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醫(yī)院死亡證明 篇一
保
存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)
第三聯(lián)
戶籍管理部門(mén)保存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)
第二聯(lián)出證單位定期送縣區(qū)疾控中心,，由疾控中心保存第 四 聯(lián)
殯 葬 管 理 部 門(mén) 保 存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)
醫(yī)院死亡證明 篇二
茲有我居委會(huì)戶籍(常住)居民xx,，性別x，年齡xx歲,，身份證號(hào)碼為xxxx,，戶籍地址xxxxx，現(xiàn)住地址xxx,，死者家屬自報(bào)于20xx年xx月xx日因(死因分類：疾病,、年老、其他原因)在xxxx(死亡地點(diǎn))死亡,，家屬對(duì)死因無(wú)異議,，初步判斷死因無(wú)可疑，請(qǐng)協(xié)助辦理死亡登記手續(xù),。
特此證明,。
申報(bào)人姓名：xxx
申報(bào)人與死者關(guān)系：xxx
申報(bào)人身份證號(hào)碼：xxx
年齡：xx
聯(lián)系電話：xxx
申報(bào)人簽名：xxx
出證人簽名：xxx
出證單位蓋章：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明 篇三
新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時(shí)25分,，出生孕周：35+2周,，體重2500g，身高：42cm,，心率：90次/分,。
母親姓名：阿芒古麗。沙塔爾,，職業(yè)：老師,，程度：大專，身份證號(hào)：6501025,，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校,。
父親姓名：魯合曼。牙生,，職業(yè)：老師,，文化程度：大專，身份證號(hào)：6501083,，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校,。
經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病,，于20xx年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無(wú)效死亡,。
特此證明。
住院?jiǎn)挝唬ㄉw章）：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明 篇四
安徽省合肥市中安公證處：
(姓名)因赴國(guó)(出境目的,，如留學(xué),、定居等)，需辦理(姓名)的死亡公證,。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_,，茲證明：_(姓名)，_男(或女),，于年月日出生,，其生前住
，于年月日在省
市(或縣)因(死因)死亡,。
特此證明
填寫(xiě)人：(簽名)
相關(guān)部門(mén)蓋章：
20xx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明 篇五
xx安公證處：
xxx(姓名)因赴xxxx國(guó)xxxx(出境目的,，如留學(xué)、定居等)，需辦理xxxx(姓名)的死亡公證,。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)xxxxxxxxxxxxxx,，茲證明：xxxxxxxxxx(姓名)，xxxxxxxxxx男(或女),，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日出生,，其生前住，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日在省
市(或縣)因xxx(死因)死亡,。
特此證明,。
填寫(xiě)人：xxx(簽名)
相關(guān)部門(mén)蓋章：xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明 篇六
新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時(shí)25分,，出生孕周：35+2周,，體重2500g，身高：42cm,，心率：90次/分,。
母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師,，文化程度：大專,，身份證號(hào)：，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校,。
父親姓名：魯合曼.牙生,，職業(yè)：老師，文化程度：大專,，身份證號(hào)：,，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。
經(jīng)醫(yī)院檢查,，患有先天性心臟病,，于20xx年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
特此證明,。
住院?jiǎn)挝?蓋章):xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明 篇七
關(guān)于開(kāi)具《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的規(guī)定
一,、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的用途
死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)是由醫(yī)務(wù)人員對(duì)死亡者填寫(xiě)的一種具有法律效力的證明文件，其用途主要包括：
1,、是居民死亡的法定記錄文件,，屬于法律憑證
2、居民死亡醫(yī)學(xué)證明,，記載死者的各項(xiàng)基本情況及死亡原因,，有關(guān)部門(mén)據(jù)此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續(xù),。
3,、是死亡原因的原始資料,，衛(wèi)生部門(mén)利用它可以進(jìn)行居民健康狀況的專題研究，提出優(yōu)先解決的公共衛(wèi)生問(wèn)題,，為制定衛(wèi)生工作方針,，采取防病措施，提供科學(xué)依據(jù),。
4,、用于保險(xiǎn),、遺產(chǎn)等群眾性,、社會(huì)性憑證及公證，成為其必備的文件,。
二,、填寫(xiě)要求：《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)必須使用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，務(wù)必項(xiàng)目齊全,、內(nèi)容準(zhǔn)確,、字跡清楚，不得勾劃涂改,，并加蓋單位公章后方可生效,。
三、填寫(xiě)程序
依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等規(guī)定,，醫(yī)院在簽發(fā)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》時(shí)，只負(fù)責(zé)本單位診治過(guò)程中死亡居民的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》簽發(fā)工作,，必須嚴(yán)格履行下列程序：
1,、依據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作條例和醫(yī)院工作制度》，患者死亡后及時(shí)向患者家屬下發(fā)死亡(解剖)告知書(shū)(家屬簽字);
2,、由經(jīng)治醫(yī)生(執(zhí)業(yè)醫(yī)師)填寫(xiě)《死亡病例報(bào)告卡》;
3,、將《死亡病例報(bào)告卡》送醫(yī)院行政大廳，由《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》管理人員核對(duì)患者家屬,、死亡患者身份證及戶口本后填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》并蓋單位公章,。
四、患方在患者死亡后3日內(nèi)辦理《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,?；颊呒覍賾?yīng)妥善保管死亡證明，自留復(fù)印件,，丟失不補(bǔ),。
醫(yī)院死亡證明 篇八
xx安公證處：
__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué),、定居等),，需辦理__________(姓名)的死亡公證,。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明： _____________(姓名),，_____男(或女),，于__________年____月____日出生，其生前住 ,，于__________年____月____日在 省
市(或縣)因 (死因)死亡,。
特此證明
填寫(xiě)人：____________(簽名)
相關(guān)部門(mén)蓋章：
年 月 日
