為推動農(nóng)村新產(chǎn)業(yè)發(fā)展，提升土地使用效益,，甲乙雙方遵循自愿,、公平,、互惠互利原則，依據(jù)相關(guān)法規(guī)協(xié)商一致,，制定苗木種植協(xié)議書,。雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議內(nèi)容，共同努力做好苗木種植,，實(shí)現(xiàn)互利共贏,，為農(nóng)村新產(chǎn)業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于種植協(xié)議書的內(nèi)容,，希望能對大家有所幫助,。
種植協(xié)議書 1
甲方：_________
乙方：_________
經(jīng)甲乙雙方商定，本著平等,、自愿,、互惠互利原則，簽訂以下協(xié)議,，共同遵守執(zhí)行,。
一、合作項(xiàng)目和范圍
合作項(xiàng)目：_________種植地點(diǎn)：_________
面積：400畝
二,、合作時間及協(xié)議終止
合作期限為_________年,，自___年____月____日起，至___年____月____日止,。合作期滿,，雙方可續(xù)簽，或雙方同意終止合作則協(xié)議依法終止,。
三,、合作宗旨
互惠互利、真誠合作,、各盡所能,、共同經(jīng)營、風(fēng)險共擔(dān),。
四,、雙方權(quán)利和義務(wù)
甲方負(fù)責(zé)園區(qū)整地搭架拉線所需費(fèi)用、健康種苗供應(yīng),、農(nóng)藥,、肥料供應(yīng)以及栽培技術(shù)培訓(xùn)工作，提供種植科學(xué)技術(shù)資料,，并負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo),。在收獲時，甲方負(fù)責(zé)聯(lián)系或其他買家解決銷售問題,。400畝__作為實(shí)驗(yàn)區(qū),、示范點(diǎn)為甲方科研所用,。
乙方負(fù)責(zé)落實(shí)條件適合種植__400畝生產(chǎn)基地事宜，__基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及園區(qū)日常生產(chǎn)管理,。乙方須嚴(yán)格按照甲方提供栽培管理技術(shù)進(jìn)行園區(qū)管理,，并積極配合甲方做好接待領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn),、參觀會晤等事宜,。
五、利益分配
在收獲時,，甲乙雙方應(yīng)共同參與采收,、過磅、運(yùn)輸,、銷售,、結(jié)算等環(huán)節(jié)，相互協(xié)助,，互相監(jiān)督,。甲乙雙方在一造__銷售結(jié)束時進(jìn)行結(jié)算，結(jié)算按照利潤4:6進(jìn)行盈余分配,，即甲方占40%,，乙方占60%。若對財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)有質(zhì)疑,，雙方均有權(quán)對賬目明細(xì)進(jìn)行核實(shí),，或聘請會計(jì)事務(wù)所等第三方介入核查。若存在問題,，雙方可協(xié)商解決;不能協(xié)商解決,，則走相應(yīng)法律程序進(jìn)行解決。
六,、違約責(zé)任
甲乙雙方不得干涉對方依法進(jìn)行正常經(jīng)營活動,，在協(xié)議正常履行期間，雙方不得擅自將土地進(jìn)行轉(zhuǎn)讓,、出租及單方面解除合同,，在履行協(xié)議過程中，如一方違約導(dǎo)致協(xié)議無法正常進(jìn)行,，應(yīng)賠償另一方一切經(jīng)濟(jì)損失。凡因不可抗力因素造成損失各方均不承擔(dān)責(zé)任,，如遇其它事件,，由雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成,，任何一方可向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V,。
七,、其它約定事項(xiàng)
1、未盡事宜,，由雙方集體討論補(bǔ)充或修改,，補(bǔ)充和修改內(nèi)容與協(xié)議書正本具有同等效力，如有異議,，雙方可共同協(xié)商處理解決,。
2、本協(xié)議書一式2份,，甲乙雙方確認(rèn)簽字后生效,。
甲方代表：_________乙方代表：_________
____年____月____日____年____月____日
種植協(xié)議書 2
甲方：
乙方：
一、藥材種苗規(guī)劃表：____元/公斤
二,、甲方權(quán)力與義務(wù)
1,、甲方給乙方提供優(yōu)質(zhì)藥材種子(發(fā)芽率達(dá)80%以上)，免費(fèi)提供技術(shù)資料,。乙方自播種之日起,，因種子質(zhì)量原因造成不發(fā)芽，在一個月內(nèi),，經(jīng)甲方核實(shí)后,，可補(bǔ)發(fā)種子，(所補(bǔ)種子不再收費(fèi)),，如超期甲方拒絕補(bǔ)種,。如因種子質(zhì)量問題造成乙方的經(jīng)濟(jì)損失由甲方賠償。
2,、甲乙雙方簽訂合同后,，按雙方所定日期，甲方提前備好乙方所需全部種子,，如耽誤乙方播種日期,，給乙方造成損失，由甲方賠,。
3,、甲方負(fù)責(zé)派技術(shù)人員到乙方負(fù)責(zé)種植、管理,、采收,、加工過程中的指導(dǎo)工作，每畝技術(shù)費(fèi)20元,。因技術(shù)指導(dǎo)失誤造成的.經(jīng)濟(jì)損失,，由甲方負(fù)責(zé)。
4、甲方負(fù)責(zé)回收合同內(nèi)全部藥材產(chǎn)品,，以低于市場價(以亳州等藥材交易市場交易價)10—15%收購,，保證現(xiàn)金收購。質(zhì)量要求：以身干(水分含量低于10%)無雜,、無霉變,、無蟲蛀為收購統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對不合格產(chǎn)品,，經(jīng)雙方協(xié)商甲方以質(zhì)論價收購,。
三、乙方權(quán)利與責(zé)任：
1,、乙方負(fù)責(zé)土地,、水源、肥料,、農(nóng)藥生產(chǎn)管理和種苗的一切費(fèi)用,。
2、甲方備好種子后,，乙方必須在規(guī)定日期前來提貨,，如乙方不按規(guī)定日期提貨給甲方造成損失由以方賠償(運(yùn)費(fèi)由乙方支付)。
3,、合同簽訂后,，乙方必須及時落實(shí)合同面積，雙方對種植區(qū)確認(rèn)后,，乙方不得單方面變更面積或種植區(qū),，如有變更須經(jīng)甲方同意方可。
4,、甲方技術(shù)人員到乙方后,，乙方負(fù)責(zé)技術(shù)人員的食宿及人身安全。并聽從技術(shù)人員的指導(dǎo),，如不按技術(shù)要求種植造成損失由乙方負(fù)責(zé),。
5、藥材產(chǎn)出后,，乙方應(yīng)及時通知甲方安排收購事宜,，負(fù)責(zé)協(xié)商工商、稅務(wù)等稅費(fèi),，安全送出乙方境內(nèi),，如出現(xiàn)問題由乙方負(fù)責(zé)。
6,、藥材產(chǎn)出后不經(jīng)甲方允許,，乙方不得以任何理由將藥材產(chǎn)品銷售給他人，如有流失要按保護(hù)價以上價格的利潤賠償給甲方。
四,、在藥材生產(chǎn)過程中，如遇人力不可抗拒的自然災(zāi)害而造成的損失,，不屬雙方責(zé)任,。
五、種款付款方式：雙方簽訂合同后,，乙方預(yù)付總款的50%定金,，剩余種款乙方提貨時一次性付清，以甲方收款憑證為據(jù),。
六,、合同未盡事宜，雙方協(xié)商解決,。協(xié)商不成,，直至法院解決。
七,、合同簽訂后,，雙方應(yīng)嚴(yán)格履行合同條款，一方違約,，應(yīng)賠償另一方因此造成的全部損失,。
八、合同一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,，自簽訂之日起生效，期限自_年_月_日止,。
甲方：
乙方：
法人華表：
法人代表：
委托人：
委托人：
電話：
電話：
開戶銀行：
開戶銀行：
帳號：
帳號：
簽訂時間：
種植協(xié)議書 3
發(fā)包方：(以下簡稱甲方)
承包方：(以下簡稱乙方)
為了更好發(fā)揮土地效力,，擴(kuò)大再生產(chǎn)、增加收入,，提高經(jīng)濟(jì)效益,，現(xiàn)經(jīng)村委會同村民代表會議決定，將本村東北面山嶺一個土名土狗嶺,，面積476.發(fā)包給乙方種速楓桉,，現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、土名和范圍,，土名為土狗嶺,，東以原留塘廢水溝為界，南以大路為界,，西以第一生產(chǎn)隊(duì)耕地為界,，北以留塘廢水溝為界。
二、資金投入和其它設(shè)施均由乙方自行解決,，甲方?jīng)]有一切責(zé)任,。
三、承包期限共14年,，即從____年9月29日起至____年1月31日止,。
四、承包期間乙方承包的林地每年承包金為人民幣貳萬元,，總承包金分兩期支付,，第一期支付七年人民幣壹拾肆萬元整(____年元月31日至____年元月31日)第二期租金在____年元月31日前支付七年租金人民幣壹拾肆萬元整(____年元月31日至____年元31日)。
承包金額和支付辦法：和六年七月一日至____年十月一日,，每年每畝包金為陸拾元,，四年總包金為陸萬貳仟叁佰元，從____年七月一日起至____年七月一日止共十年,，每年每畝承包金為陸拾五元整,，十年總包金壹拾貳玫仟元整。從____年七月一日至____年七月一是止共拾陸年,，每年每畝包金為柒拾元,，十六年總包金為貳拾玖萬壹仟貳佰元整。
承包金的支付辦法：九六年七月一日至____年七月一日即頭四年的包金陸萬貳仟肆佰元一次性提前在簽訂合同前如數(shù)繳交給甲方,，以后自____年七月一日起每年的包金就在當(dāng)年年底交清,。如逾期不交者，超過三個月的,，按每次當(dāng)年承包金額加罰百分之十,，苦味乙方超過六個月不交承包金的，甲方除有權(quán)追回所次承包金外,，還有權(quán)提出終止合同,，把承包地收回。
五,、承包期間乙方只有種植管理權(quán)及作物經(jīng)營所有權(quán),，土地所有權(quán)屬甲方集體所有，乙方不得用任何借口變賣,。如有特殊情況需要租讓者必須雙方協(xié)商,，否則視同違約責(zé)任。
六,、在承包期間如受到壞人破壞和盜竊,、洪搶、刁難乙方財(cái)物的,，甲方有責(zé)任會同乙方共同處理,，直至投送上級政法部門處理,、追究法律責(zé)任。
七,、承包期間,，如遇上國家征用土地的，所得的征用費(fèi)除土地征用費(fèi)外,，其余作物補(bǔ)償費(fèi),，則按當(dāng)時的價格計(jì)算計(jì)償給乙方，該項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)與甲方無關(guān),，但甲方必須減免由于國家征地起的日期、面積及相應(yīng)的.承包金金氏上予以減免,。
八,、本協(xié)議如有不盡事宜，在雙方履行過程中,，就雙方的利益出發(fā),，可經(jīng)雙方協(xié)商再另行簽訂附加協(xié)議條款。所簽訂的附加協(xié)議條款均與本合同具有同等的效力,。本合同經(jīng)雙方協(xié)商擬定,，雙方要按條款規(guī)定執(zhí)行，如有一方違約者,，要負(fù)責(zé)賠償受損失方的全部經(jīng)濟(jì)給守約方,。
九、本合同五式三份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，公證處一份,，自簽訂之日起生效,。
甲方：
乙方：
____年____月____日
種植協(xié)議書 4
甲方：(訂購方)
乙方：(交售方)
為進(jìn)一步發(fā)展紅薯產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步增長,，增加職工收入,，規(guī)范甲乙雙方的行為，明確雙方的權(quán)利和義務(wù),，根據(jù)《中華人民共和國合同法》有關(guān)規(guī)定,，本著互惠互利、誠實(shí)守信的原則,，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,，特訂立本合同：
一、種植面積及種苗
乙方以訂單形式為甲方種植紅薯畝,。種苗由甲方提供,，4月20日—5月30日種植的單價0.13元/棵;6月1日—6月10日種植的單價0.10元/棵,，根據(jù)合同簽訂時間編號發(fā)放種苗。
二,、紅薯的.交售
1,、收購時間：9月10日—10月25日。
2,、交售地點(diǎn)：金正薯業(yè)院內(nèi),。
3、交售車輛及運(yùn)費(fèi)由乙方自行解決,。
三,、收購價格及質(zhì)量
1.一級紅薯收購價：800元/噸,一級紅薯標(biāo)準(zhǔn)為：無雜物(薯秧、泥土,、編織袋等),，薯塊重150克以上，雜質(zhì)2%以下,。
2.二級紅薯收購價：780元/噸,，二級紅薯標(biāo)準(zhǔn)為：雜質(zhì)超過2%(泥土、薯秧,、編織袋),，薯塊重150克以下。
3.質(zhì)量低于收購標(biāo)準(zhǔn)的可拒收或自行挑檢后再收,。
四,、結(jié)算方式
交貨付30%，十天結(jié)算一次,，交售后一個月內(nèi)支付到75%,，下余款12月10日前結(jié)清。
五,、雙方的權(quán)利和義務(wù)
(一)甲方權(quán)利和義務(wù)
1,、甲方權(quán)利：
①有權(quán)制定各種管理措施。
②有權(quán)指導(dǎo),、監(jiān)督乙方按照生產(chǎn)計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行,。
③乙方若有不按規(guī)定種植、管理,，甲方有權(quán)予以糾正,。
2、甲方義務(wù)：
①以優(yōu)惠價提供薯苗和殺菌藥,。
②免費(fèi)負(fù)責(zé)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),。
③及時指導(dǎo)解決乙方種植、管理上的技術(shù)問題,。
④按照合同約定對乙方交售紅薯予以收購,。
⑤按照合同約定的價格和驗(yàn)收確定的質(zhì)量等級予以結(jié)算,，不得故意壓級壓價。
⑥適量提供種植,、收獲設(shè)備,，轉(zhuǎn)包農(nóng)機(jī)專業(yè)戶，由專業(yè)戶為農(nóng)戶提供有償服務(wù),。特別提醒：種植紅薯適合：沙壤土和中等以上肥力的地塊,。
2.種植紅薯不適合：粘性土、堿性土和板性土地,。
(二)乙方權(quán)利和義務(wù)：
1,、乙方的權(quán)利
①有權(quán)參與生產(chǎn)計(jì)劃、技術(shù)推廣措施的研究制定和種,、收機(jī)械化改進(jìn),。
②遇到技術(shù)問題有權(quán)要求甲方及時進(jìn)行指導(dǎo)解決。
2,、乙方義務(wù)
①積極參加技術(shù)培訓(xùn)，服從執(zhí)行技術(shù)指導(dǎo);確保各項(xiàng)技術(shù)措施按時按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到位,，達(dá)到應(yīng)有效果,。
②按照合同約定付清種植薯苗款。
③按照供苗種植時間,，生長120天后將所產(chǎn)紅薯全部安全交與甲方,，不得自行銷售。具體交售時間按附合同執(zhí)行,。
④注意生產(chǎn)安全,，若發(fā)生安全事故，乙方承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)責(zé)任,。
⑤交售過程中服從甲方排隊(duì)秩序,，有加隊(duì)現(xiàn)象、無理取鬧,、壓磅,，壓卸料臺，堵塞道路,，尋釁滋事者罰款300—500元,，由此造成的其他損失，由造事方負(fù)責(zé),。
⑥對違犯社會治安處罰條例的或觸犯法律的交司法部門處理,。
六、違約責(zé)任
1,、如甲方不按合同規(guī)定收購紅薯,，應(yīng)向乙方支付未收購紅薯最低估產(chǎn)總量70%的違約金,。
2、如乙方不按照合同向甲方交售紅薯自行銷售的,，來年不再提供種苗,，應(yīng)向甲方支付未交售紅薯最低估產(chǎn)總量20%的違約金。
七,、因不可抗力,，導(dǎo)致本合同不能履行時，由雙方協(xié)商解決,。
八,、在合同執(zhí)行中，若出現(xiàn)甲,、乙雙方協(xié)商不能解決的法律責(zé)任,，應(yīng)向所在地人民法院起訴解決。
九,、本合同有效期為一年,。
十、本合同自雙方簽字后生效,。
十一,、本合同一式四份，甲乙雙方及農(nóng)場,，分場各持一份,。
十二、附：職工種植面積及簽字花名表,。____________________
甲方：
乙方：
____年____月____日
種植協(xié)議書 5
甲方：______培育中心(以下簡稱甲方)
乙方：_______(以下簡稱乙方)
為了加快農(nóng)村新產(chǎn)業(yè)發(fā)展的步伐,，更好地發(fā)揮土地的使用效益，甲乙雙方本著自愿,、公平,、互惠互利的原則，根據(jù)《中華人民共和國合同法》,、《中華人民共和國農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法》及相關(guān)法規(guī)的規(guī)定,，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就苗木種植的“公司加農(nóng)戶”經(jīng)營模式制定本協(xié)議書,，供雙方共同遵守執(zhí)行,。
一、種植地點(diǎn)：
苗木種植地點(diǎn)位于帕哈太克里鄉(xiāng)村,。
二,、種植期限與面積：
種植面積畝，共株,，從____年____月____日至____年____月____日止,。
三,、經(jīng)營模式
1、甲方根據(jù)苗木發(fā)展的市場新信息,，計(jì)劃在帕哈太克里鄉(xiāng)范圍內(nèi)種植苗木,，乙方經(jīng)考察，結(jié)合本人實(shí)際情況,，愿意與甲方合作種植苗木,。
2、甲方依照乙方自定的種植計(jì)劃,，向乙方提供種苗和肥料,。
3、乙方提供種植土地及人工及日常管理養(yǎng)護(hù)等所有工序,，對種苗進(jìn)行種植,、管理、養(yǎng)護(hù),。甲方向乙方提供長年的.生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)指導(dǎo),，按月向乙方支付管理養(yǎng)護(hù)費(fèi)用。
4,、乙方交付樹苗數(shù)量與質(zhì)量必須達(dá)到約定的標(biāo)準(zhǔn),。
四、甲方的權(quán)利和義務(wù)：
1,、負(fù)責(zé)制定乙方每年生產(chǎn)技術(shù)管理操作規(guī)程，同時提供技術(shù)培訓(xùn),、現(xiàn)場指導(dǎo)等服務(wù),，有權(quán)對乙方生產(chǎn)基地進(jìn)行檢查、監(jiān)督,，對達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的種植地,，提出整改措施，并要求限期改正,。
2,、按時向乙方支付管理養(yǎng)護(hù)費(fèi)用，在苗木生長合格時收回苗木,。
五,、乙方的權(quán)利和義務(wù)：
1、乙方提供土地,、出人工及日常管理等所有工序,。
2、嚴(yán)格按照甲方的技術(shù)要求進(jìn)行栽植,、施肥,、打藥及管理等,，對種植基地所栽苗木按時按質(zhì)完成每個工序，發(fā)現(xiàn)病情及時通報(bào)甲方技術(shù)員,。對甲方在技術(shù)指導(dǎo)上失誤及工作服務(wù)質(zhì)量等問題有權(quán)提出意見,。
六、在交付苗木時,，甲方提前通知乙方做好準(zhǔn)備,，甲乙雙方必須在場，并當(dāng)場做帳記錄,。
七,、在生產(chǎn)過程中，如遇不可抗拒的自然災(zāi)害,，甲乙雙方互不承擔(dān)對方所投資的一切經(jīng)濟(jì)損失,，對受災(zāi)部分雙方應(yīng)及時處理，盡量把損失降到最低,。
八,、結(jié)算方式：在每月的一至五號，甲方統(tǒng)計(jì)好乙方所養(yǎng)護(hù)苗木數(shù)量,，按照每畝地每月元如實(shí)支付乙方應(yīng)得管理養(yǎng)護(hù)費(fèi)用,。
九、在合同履行過程中,，雙方必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行合同約定的每項(xiàng)權(quán)利與義務(wù),，任何一方違約必須由違約方向守約方賠償?shù)孛嬷参飪r值兩倍的違約金。
十,、本合同未盡事宜,，簽字后出現(xiàn)的問題，甲乙雙方應(yīng)本著互諒,、互讓,、互惠、互利的原則協(xié)商解決,。
本合同一式兩份,，具有同等法律效力，由甲乙雙方簽字按手印起生效,。
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
___年____月____日
種植協(xié)議書 6
甲方：
乙方：
為了更好地發(fā)揮土地效益,，雙方本著平等、自愿,、等價,、有償?shù)脑瓌t，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方自愿和乙方合作種植果樹,，土地屬于甲方自己所有的'荒地28畝,，乙方出資一切種植果樹的開支。共同發(fā)展林產(chǎn)業(yè),。
二,、如果國家征用土地，地上的種植物屬于甲乙雙方平分,。征得土地屬于甲方所有,。乙方不得干涉。
三,、違約責(zé)任
(1)以上條款雙方信守,，不得違約，否則由違約方付給對方違約金壹百萬元及負(fù)一切法律責(zé)任,。
(2)此協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，從雙方簽字之日起生效,。
甲方(簽名蓋章)：
乙方(簽名蓋章)：
____年____月____日
種植協(xié)議書 7
甲方：___________
乙方：___________
依照《中華人民共和國合同法》及其他法律法規(guī),，參照西寧市有關(guān)規(guī)定和本工程的具體情況，甲方將_________苗木種植,、草坪種植委托乙方施工,，為明確合同雙方的權(quán)利、義務(wù),，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,，同意簽訂以下合同條款。
一,、工期
合同工期自___年__月__日至___年__月__日,。
二、承包形式
本工程采用包工,、包、護(hù)管理的形式由乙方組織施工,。
三,、承包范圍
1、對綠化區(qū)域內(nèi)甲方粗造型的綠化場地進(jìn)行人工平整,，局部區(qū)域進(jìn)行種植土回填,，綠化坪床要施足底肥，進(jìn)行土壤改良,。
2,、乙方負(fù)責(zé)起苗甲方指定的苗木，并負(fù)責(zé)移植到甲方管理人員指定的.綠化區(qū)域內(nèi)。
3,、甲方調(diào)運(yùn)來的苗木,，乙方負(fù)責(zé)苗木的驗(yàn)收、卸車,、修枝及種植,。
4、草坪種植由乙方提供草籽及草坪布,，組成色帶所需草花由乙方提供,。
四、工程價款
合同價款為人民幣____元整(￥_____元),。
五,、付款方式
乙方將苗木種植完畢及草坪出苗后，甲方一次性支付給乙方全額工程款,。
六,、甲乙雙方責(zé)任
1、甲方負(fù)責(zé)提供水源及施工用水用電接口,。
2,、乙方負(fù)責(zé)保護(hù)現(xiàn)場中的暗埋管線及原有管道、建筑不被受損,。
3,、乙方要按相關(guān)安全規(guī)定進(jìn)行文明施工，遵守甲方施工現(xiàn)場管理的有關(guān)規(guī)定,，承擔(dān)在施工過程中的防火,、防盜、防事故發(fā)生等安全責(zé)任,，若出現(xiàn)安全問題,，責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。
七,、合同生效
1,、未盡事宜雙方協(xié)商解決。
2,、本合同一式四份,，雙方各持兩份，本合同自雙方簽字蓋章后生效,。
甲方(蓋章)：_________乙方(蓋章)：_________
法定代表人：_________法定代表人：_________
委托代理人：_________委托代理人：_________
日期： ___年____月____日 日期 ___年___月___日
