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司法救助申請書格式篇一

尊敬的xx：

申請人：陳xx男,。

身份證：4525xxxxxxx。

電話：130xxxx,。

本人因20xx年5月21日被綁架搶劫以后,，錢被搶光，不幸患上嚴(yán)重的肝病,，一直在治療,，靠藥物控制病情，維持生命,。病情時好時壞,，極不穩(wěn)定，由于支付不起昂貴的醫(yī)藥費，只能回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療,。醫(yī)生建議：只有手術(shù)和化療才能達(dá)到效果,，估計要十多萬元的手術(shù)化療及其他費等。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,，加之前,，本人曾到北海市人民醫(yī)院、北海市第二人民醫(yī)院,、廣西醫(yī)科大腫瘤醫(yī)院,、廣西醫(yī)科大第一附屬醫(yī)院檢查治療，花費了三萬多元,，所有親朋好友的錢都借遍了,，己是負(fù)債累累。為了幫助本人治病,，本人的妻子外出打工,，本人的小兒子輟學(xué)在家，本人的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀,，本人的女兒陳秋利在北海七中讀高中,。

簽于上述情況，為早日奏足醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù),，延續(xù)生命,。因此，本人特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補助貳萬壹仟元,，為解決本人的醫(yī)藥費,，子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果,，因此懇請上級職能部門,，深情關(guān)注本案，檢查督辦,，衷心地感謝你們,。

此致

申請人：陳xx。

20xx年x月x日,。

司法救助申請書格式篇二

申請人：

xx年北海市xx有限公司被北海市檢察院違法扣押查封滅失400余萬元商品財產(chǎn),，被北海市公安人員呂維澄等包庇犯罪、挾持會計出納,、縱容刀刺,、槍擊、xxx,、侵占,、綁架等嚴(yán)重刑事侵害,。全體股東員工被光身逐出北海、為維護(hù)法人公民合法權(quán)益,，申清人長期纏于舉債訴訟上訪,。十八年了，早己債臺高筑,，告?zhèn)鶡o門,，生存危機(jī)重重。

20xx年北海市寶美有限公司涉法上訪群案,，中央向廣西交辦,。申請人知其寶美冤假錯案處理，追責(zé)阻力大,。為維持生存和規(guī)避債務(wù)矛盾激化等生存危機(jī)及社會穩(wěn)定事故的發(fā)生,。申請人首要訴求北海市公安機(jī)關(guān)對寶美公司報案上訪十?dāng)?shù)年的公安人員挾持會計出納包庇侵占罪犯、xxx盜綁架等嚴(yán)重刑事犯罪立案追贓,，以解生存?zhèn)鶆?wù)危困急需,。然北海市公安機(jī)關(guān)等只見雷聲沒有作為。無奈向廣西高級人民法院申請司法救助50萬元,。以解生存,、高額債務(wù)利息、聽證訴訟律師費等費用急需,。

申清人：北海市xx有限公司。

20xx年x月x日,。

司法救助申請書格式篇三

申請人：

請求事項：免交訴訟費用,。

理由：

申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難,，無力支付訴訟費用,，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用,。

請予準(zhǔn)許為盼,。

此致

xx區(qū)人民法院。

申請人：

20xx年7月15日,。

司法救助申請書格式篇四

我叫xx,，今年87歲，是鄱陽縣蘆田鄉(xiāng)舍頭村的一位孤寡老人,，由于年事已高,，不僅不能從事力所能及的活，而且長年生病,，臥床不起,，只能靠侄兒幫助料理生活。可是現(xiàn)在侄兒也已經(jīng)60多歲了,，且長期有病纏身,，無力再繼續(xù)幫助照顧我這個孤苦伶仃的'老人了。現(xiàn)在,，我沒有了任何的經(jīng)濟(jì)來源,，無法承受醫(yī)藥費用，生活非常拮據(jù),。為了我這無依無靠的老人今后的生活,，請求政府給予解決一些困難補助，望各位領(lǐng)導(dǎo)批發(fā)為感!

特此申請,。

申請人：xx,。

司法救助申請書格式篇五

是負(fù)債累累。為了幫助我治病,我的妻子外出打工,我的小兒子輟學(xué)在家,我的長子陳柏志在北海衛(wèi)生學(xué)校就讀,我的女兒陳秋利在北海七中讀高中,。

簽于上述情況,為早日奏足醫(yī)藥費進(jìn)行手術(shù),延續(xù)生命,。因此,我特向案發(fā)地有關(guān)部門提出申請補助貳萬壹仟元,為解決我的醫(yī)藥費,子女讀書和家庭實際生活困難問題。直到至今仍未見結(jié)果,，因此懇請上級職能部門,深情關(guān)注本案,檢查督辦,衷心地感謝你們,。

此致

敬禮!

申請人：

20**年**月**日。

司法救助申請書格式篇六

理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟,，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難,，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助,，予以免交訴訟費用,。

請予準(zhǔn)許為盼。

此致

某某區(qū)人民法院,。

申請人：某某某,。

20xx年x月x日附：街道低保及經(jīng)濟(jì)困難證明一份。

司法救助申請書格式篇七

申請人：xxx,，男,，漢族，19xx年5月16日出生,，?。簒x號，系被害人xxx之父,。申請人：xx,，女，漢族,，19xx年4月20日出生,，住址同上,，系被害人xx之母。請求事項：請求依法對二申請人司法救濟(jì)五萬元,。

事實與理由：xx故意傷害刑事附帶民事一案,，現(xiàn)xx中級人民法院依法審理，在案件進(jìn)行過程中,，被告人及其家屬未與申請人聯(lián)系過,，也未對申請人進(jìn)行賠償，在開庭前,，被告人xx也拒絕賠償,，作為申請人xx受到喪子之痛，天天哭,，現(xiàn)在神經(jīng)兮兮,，需要吃藥治療及專人看管，申請人也年齡已大,，掙錢也少,，維持一個家庭很困難，鑒于,，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償,，也無人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的補償?shù)姆矫妫Ｍㄔ簭膸椭鮿萑后w,，彰顯司法為民的需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境,，并根據(jù)中央政法委員會最高人民法院、最高人民檢察院公安部,、民政部,、司法部、財政部人力資源和社會保障部關(guān)于開展刑事被害人救助工作的若干意見法發(fā)10號3月9日關(guān)于開展刑事被害人救助工作的若干意見及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法,，進(jìn)行對申請人進(jìn)行司法救濟(jì)五萬元。

此致

xx中級人民法院,。

申請人：xx,。

20xx年x月x日。

【八種情形可申請國家司法救助】,。

遭受犯罪侵害或民事侵權(quán),，無法通過訴訟獲得有效賠償且生活陷入困難的自然人當(dāng)事人可申請國家司法救助。具體包括八種情形：

(2)刑事案件被害人因受犯罪侵害危急生命急需救治,，無力承擔(dān)醫(yī)療救治費用的,。

(8)人民法院根據(jù)實際情況，認(rèn)為需要救助的其他人員,。

司法救助申請書格式篇八

73歲漢族原北海市寶美有限公司董事長,，現(xiàn)無業(yè)無居所,。戶藉所在地：湖北省鄂洲市鄂城區(qū)。暫寄住祖藉：江西省宜豐縣棠浦鎮(zhèn)南坪村,。唐必鳳女44歲漢族原北海市寶美有限公司股東總經(jīng)理助理,，現(xiàn)無業(yè)無居所。戶藉所在地：廣西北海市海城區(qū),。暫寄住江西省宜豐縣棠浦鎮(zhèn)南坪村,。

1994年北海市寶美有限公司被北海市檢察院違法扣押查封滅失400余萬元商品財產(chǎn)，被北海市公安人員呂維澄等包庇犯罪,、挾持會計出納,、縱容刀刺、槍擊,、打砸搶,、侵占、綁架等嚴(yán)重刑事侵害,。全體股東員工被光身逐出北海,、為維護(hù)法人公民合法權(quán)益，申清人長期纏于舉債訴訟上訪,。十八年了,，早己債臺高筑，告?zhèn)鶡o門,，生存危機(jī)重重,。

北海市寶美有限公司涉法上訪群案，中央向廣西交辦,。申請人知其寶美冤假錯案處理,，追責(zé)阻力大。為維持生存和規(guī)避債務(wù)矛盾激化等生存危機(jī)及社會穩(wěn)定事故的發(fā)生,。申請人首要訴求北海市公安機(jī)關(guān)對寶美公司報案上訪十?dāng)?shù)年的公安人員挾持會計出納包庇侵占罪犯,、打砸搶盜綁架等嚴(yán)重刑事犯罪立案追贓，以解生存?zhèn)鶆?wù)危困急需,。然北海市公安機(jī)關(guān)等只見雷聲沒有作為,。無奈向廣西高級人民法院申請司法救助50萬元。以解生存,、高額債務(wù)利息,、聽證訴訟律師費等費用急需。

此呈,。

廣西壯族自治區(qū)高級人民法院,。

羅殿龍院長明鑒。

申清人：北海市寶美有限公司,。

法定代表人：

股東員工代表：

司法救助申請書格式篇九

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

申請人：某某某,。

請求事項：免交訴訟費用,。

理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難,，無力支付訴訟費用,，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用,。

請予準(zhǔn)許為盼,。

此致！

申請人：

司法救助申請書格式篇十

申請人：

事實和理由：

20xx年6月10日8時50分許,，被執(zhí)行人苗xx駕駛冀xx號輕型罐式?；坟涇嚺c申請人李xx之子駕駛的.二輪摩托車相撞，造成張中康當(dāng)場死亡,，苗xx負(fù)此次事故的主要責(zé)任,。20xx年5月5日經(jīng)公開開庭審理后，河北省武邑縣人民法院出具（20xx年）冀1122刑初字xx號刑事附帶民事判決書,，由被執(zhí)行人xx賠償申請人各項損失共計729392.22元,，苗春建并未按照判決書履行。

申請人于20xx年x月x日向武邑縣人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行,，從立案之日起至今,，被執(zhí)行人仍分文未履行。

申請人李xx為五級傷殘,，喪失大部分勞動能力,；申請人張聰為未成年，仍在上學(xué),，二申請人主要靠張中康生前的撫養(yǎng),，家庭困難，無其他經(jīng)濟(jì)來源,。

現(xiàn)申請司法救助金30萬元,，望各級領(lǐng)導(dǎo)考慮申請人的實際情況，望上級領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)和發(fā)放,。

申請人：xxx,。

20xx年xx月xx日。

司法救助申請書格式篇十一

尊敬的民政相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx,，現(xiàn)年25歲，是咸寧市咸安區(qū)大幕鄉(xiāng)石橋村村1組村民,。我家原有3口人,，母親、我和弟弟,。由于我和弟弟目前都沒有成家,，一直以來,，我們家都是靠勤勞的母親操持內(nèi)外，我和弟弟陳超過早輟學(xué),、沒有文化,，只能常年在外靠打工勉強(qiáng)養(yǎng)活自己。

20xx年3月21日,，作為一家之主的母親在參加我們1組合作勞動時不慎摔倒,，導(dǎo)致后腦勺摔碎。這對于本來拮據(jù)的家庭來說猶如晴天霹靂,、雪上加霜,。受傷后的母親被緊急送往咸寧市人民醫(yī)院救治，在醫(yī)院立即進(jìn)行了開顱手術(shù),，短短五天時間花費了8萬余元,，這對于原本拮據(jù)的家庭來說無疑是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。20xx年3月25日終因病情嚴(yán)重,，醫(yī)治無效而返,，于當(dāng)天就依依不舍地拋開我們兄弟倆撒手人寰,。在我?guī)讉€已出嫁姐姐的大力支持下,，我們又東拼西湊花了近3萬元安葬了母親。

巨額的醫(yī)療費用,、沉重的債務(wù),、加上母親的離世,，我們兄弟倆終日以淚洗面、不知,。

所措。在這十分困難的情況下,，我們石橋村1組代表全體村民送來了10600元的救助款,，令我們兄弟倆感激不已。我?guī)讉€已出嫁的姐姐也都過得不寬裕,，已經(jīng)為母親的治療及安葬負(fù)擔(dān)了5萬余元,，我們也不好意思再要求她們來承擔(dān)剩下近4萬元的債務(wù)了,。

在我們最困難,、最無助的時候，我想到了黨,、想到了政府,、想到了民政部門,。為此,，我特大膽向民政部門提出救助申請,。

懇請貴單位能積極予以救助，我們將不勝受恩感激,。

此致

敬禮

申請人：

20xx.4.15。

關(guān)于人民檢察院國家司法救助工作細(xì)則全文,。

司法救助申請書格式篇十二

因申請人現(xiàn)今傷殘失業(yè)沒有收入,，茲就人身傷害索賠一案,，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于對經(jīng)濟(jì)確有困難的當(dāng)事人提供司法救助的規(guī)定》第三條,、第四條、第五條申請司法救助,，請人民法院先予核準(zhǔn)緩交訴訟費用。

此致

珠海市金灣區(qū)人民法院,。

申請人：韓某生。

20xx年3月29日。

司法救助申請書格式篇十三

申請人：**,，男，196*年11月28日出生,，漢族,，身份證號碼：略,，住洞口縣某某鎮(zhèn)某某村某某組,。

聯(lián)系電話：

請求事項：

事實和理由：

申請人訴被告劉某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，洞口縣人民法院于5月22日作出湘0525民初56*號《民事判決書》,，現(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力,。申請人已向人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行,，但是被告劉某某從未露面,，至今未執(zhí)行到一分錢,。

申請人在交通事故受傷前就是殘疾人，一只眼睛失明,，因經(jīng)濟(jì)困難被評為貧困戶,。申請人由于此次交通事故導(dǎo)致頭部受傷,，現(xiàn)迫切需要進(jìn)行顱骨修補手術(shù)，該費用需要4萬元左右,，申請人因經(jīng)濟(jì)困難無力支付,，請求人民法院依法予以司法救助。

此致

**縣人民法院。

申請人：

申請人：**,，男，漢族,，19@@年5月16日出生,，?。?*號,，系被害人**之父,。申請人：**,，女,，漢族,，19@@@@年4月20日出生,，住址同上，系被害人**之母,。請求事項：請求依法對二申請人司法救濟(jì)五萬元,。事實與理由：**故意傷害刑事附帶民事一案，現(xiàn)@@@@@中級人民法院依法審理,，在案件進(jìn)行過程中,，被告人及其家屬未與申請人聯(lián)系過，也未對申請人進(jìn)行賠償,，在開庭前,，被告人@@@@@@也拒絕賠償，作為申請人@@@@@受到喪子之痛,，天天哭,，現(xiàn)在神經(jīng)兮兮,，需要吃藥治療及專人看管，申請人也年齡已大,，掙錢也少,，維持一個家庭很困難，鑒于,，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償,，也無人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的補償?shù)姆矫妫Ｍㄔ簭膸椭鮿萑后w,，彰顯司法為民的需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，并根據(jù)中央政法委員會最高人民法院,、最高人民檢察院公安部,、民政部、司法部,、財政部人力資源和社會保障部關(guān)于開展刑事被害人救助工作的若干意見法發(fā)【**】10號**年3月9日關(guān)于開展刑事被害人救助工作的若干意見及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法,，進(jìn)行對申請人進(jìn)行司法救濟(jì)五萬元。

此致**中級人民法院

申請人,。

司法救助申請書格式篇十四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

申請人：某某某

請求事項：免交訴訟費用

理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟,，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用,，特申請貴院依法提供司法救助,，予以免交訴訟費用。

請予準(zhǔn)許為盼,。

此致!!

申請人：

年 月 日

司法救助申請書格式篇十五

因申請人現(xiàn)今傷殘失業(yè)沒有收入,，茲就人身傷害索賠一案，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于對經(jīng)濟(jì)確有困難的當(dāng)事人提供司法救助的規(guī)定》第三條,、第四條,、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準(zhǔn)緩交訴訟費用,。

此致

珠海市金灣區(qū)人民法院,。

申請人：韓某生。

2017年3月29日,。

附：鎮(zhèn)政府證明材料一份申請書,。

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