報(bào)告，漢語詞語,，公文的一種格式,，是指對(duì)上級(jí)有所陳請(qǐng)或匯報(bào)時(shí)所作的口頭或書面的陳述。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的報(bào)告呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀報(bào)告范文,，希望大家能夠喜歡!

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇一

自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后,，醫(yī)院成立了以朱永院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，張傳盈副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),，各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度,。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作,。將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。

對(duì)于醫(yī)保病人,，我們象對(duì)待其他病人一樣,，客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書,。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,，對(duì)于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物,。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保,，全家用藥的現(xiàn)象,。

我院完善一系列規(guī)章制度，對(duì)于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,，認(rèn)真查對(duì),，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人,。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的病人,，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明，然后由分管院長(zhǎng)簽字后方可轉(zhuǎn)診,。在治療過程中,，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度,，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),，最大限度的保證醫(yī)療安全。

對(duì)于就診或住院病人的檢查,、治療,，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確、治療充分的前提下,，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查,，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上,。

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè),，文明行醫(yī),。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn),。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,，我院再次取得全區(qū)第二的好成績(jī)。

我院嚴(yán)格按照省,、市,、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生,、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi),。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè),，提高服務(wù)質(zhì)量,，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元,，其中藥品費(fèi)用低于50%,。

對(duì)于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,，隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況,。病人出院后，隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處,。

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇二

衛(wèi)生室位于老城鄉(xiāng)北部,，距離衛(wèi)生院9公里，服務(wù)面積15平方公里,，8個(gè)自然村,，人口0.14萬.接種室位于衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。

二.自查情況,。

為獨(dú)立接種室,。設(shè)備主要有：接種臺(tái)一個(gè)，候診椅兩條,，

冷藏柜,，冷凍柜各一臺(tái),，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張,，方凳,、椅子，方盤,、酒精缸,，垃圾桶，酒精,、棉簽,、湯勺，冷藏包一個(gè),，冰排10個(gè)，用于確保全鄉(xiāng)12次疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)所需疫苗保存,，接種室設(shè)有明顯標(biāo)示（計(jì)劃免疫相關(guān)政策,，免疫程序，接種方法接種須知,，安全注射接種流程）,，嚴(yán)格按照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對(duì)室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記錄,。接種室每年運(yùn)轉(zhuǎn)12次,，每月8日為統(tǒng)一接種日，現(xiàn)有防疫員2人,，均為中專學(xué)歷,，均獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)縣疾控培訓(xùn)考核合格持有預(yù)防接種證,。

接種前嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì),，并按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求實(shí)施接種操作。接種完畢后接種醫(yī)生認(rèn)真簽名,，告知家長(zhǎng)留觀30分鐘,，并及時(shí)預(yù)約，發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種反應(yīng)及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,，并進(jìn)行記錄,，協(xié)助上級(jí)部門開展調(diào)查。

嚴(yán)格使用全省統(tǒng)一配送疫苗.注射器,，認(rèn)真登記各類臺(tái)賬,，做到苗帳相符，要素登記齊全,。按時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類疫苗需要量及庫(kù)存量,。嚴(yán)格按照相關(guān)要求使用二類疫苗。疫苗儲(chǔ)存做到按照預(yù)防接種規(guī)范和疫苗使用說明書要求儲(chǔ)運(yùn)。做到優(yōu)先使用近效期疫苗,，領(lǐng)取疫苗全程使用冷藏包,，保持冷藏包內(nèi)外清潔干燥。

及時(shí)為出生一個(gè)月,，寄居3個(gè)月以上適齡兒童建卡證,，按現(xiàn)居住地實(shí)行屬地化管理，周歲兒童管理率達(dá)到97%,；按季度及時(shí)核查錄入整理兒童信息,，做到卡證書寫工整；妥善分類保管各類疫苗接種資料,，宣傳活動(dòng)資料,。按上級(jí)要求按時(shí)上報(bào)常規(guī)免疫接種報(bào)表。

根據(jù)“省基層合格預(yù)防接種點(diǎn)考核標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)分92分,。

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇三

為加強(qiáng)我鎮(zhèn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作,，提高報(bào)告質(zhì)量，為預(yù)防控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件暴發(fā)流行提供及時(shí),、準(zhǔn)確的信息,，據(jù)**衛(wèi)字【2011】46號(hào)文件縣衛(wèi)生局關(guān)于開展2011年上半年傳染病疫情報(bào)告工作督導(dǎo)檢查通知的文件要求，我院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組于7月5日至7日對(duì)全院及轄區(qū)中抽調(diào)4個(gè)村衛(wèi)生室傳染病信息報(bào)告管理工作進(jìn)行了全面的指導(dǎo)檢查工作?，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

傳染病報(bào)告管理工作開展情況,。

1、我院中西醫(yī)門診及婦產(chǎn)科門診的門診日志,、住院部出入院登記本項(xiàng)目齊全,，基本無漏項(xiàng)。除中醫(yī)門診部分診斷填寫癥狀外,，其余均填寫較規(guī)范,。

檢查的村衛(wèi)生室門診日志項(xiàng)目均較齊全。登記基本無漏項(xiàng),，但仍有部分村衛(wèi)生室以癥狀作為診斷,。

2、化驗(yàn)科,、放射科,、b超科登記本項(xiàng)目齊全、登記完整,?；?yàn)室有陽性結(jié)果反饋登記本，有醫(yī)生收到反饋結(jié)果后的簽字,。放射科疑似肺結(jié)核病人放射科登記本,，登記項(xiàng)目齊全,，上半年無陽性結(jié)果。

3,、我院公衛(wèi)科陳景妃負(fù)責(zé)本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析,，分析當(dāng)月我院及報(bào)告的我轄區(qū)內(nèi)主要傳染病發(fā)病趨勢(shì)。每月按時(shí)將分析結(jié)果在全院通報(bào)有記錄,。

我院建設(shè)有對(duì)可能傳染病暴發(fā)事件,、死亡異常事件的處理機(jī)制與流程。

4,、我院成立以分管院長(zhǎng)**組長(zhǎng),、以臨床分管院長(zhǎng)**、醫(yī)療組長(zhǎng)**為副組長(zhǎng),、公衛(wèi)科3名醫(yī)生為成員的南陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳染病報(bào)告管理工作小組,。每季度開展一次自查，每次自查要求分院長(zhǎng)和臨床分管院長(zhǎng)伙醫(yī)療組長(zhǎng)參加,。嚴(yán)格按照我院傳染病自查制度開展工作,，對(duì)我院門診日志規(guī)范使用、陽性結(jié)果反饋開展,、傳染病報(bào)告、及時(shí)報(bào)告率等情況進(jìn)行檢查,，然后對(duì)不足之處給予指導(dǎo),。上半年2個(gè)季度我院開展了2次傳染病報(bào)告管理自查，我院醫(yī)生均能及時(shí)對(duì)接診的傳染病進(jìn)行報(bào)告,，報(bào)告卡填寫較規(guī)范,、無空項(xiàng)，上報(bào)及時(shí),，無一例漏報(bào),、遲報(bào),、錯(cuò)報(bào),?；?yàn),、影像科室嚴(yán)格遵行陽性結(jié)果反饋機(jī)制,，有醫(yī)生簽字,。對(duì)陽性結(jié)果反饋的乙肝攜帶均能及時(shí)上報(bào)公衛(wèi)科,。檢查除中醫(yī)門診日志欄職業(yè)一欄部分空項(xiàng),，用癥狀代替診斷外,，其余均未及異常,。給予責(zé)任人指出改正并警告。

二,、定期開展傳染病報(bào)告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核,。

1,、我院于2011年1月23日和6月29日分別兩次組織了轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室醫(yī)生和全院醫(yī)務(wù)人員開展了關(guān)于《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》,、《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制傳染病報(bào)告和處理項(xiàng)目操作手冊(cè)》等專業(yè)知識(shí)進(jìn)行了學(xué)習(xí)與考核,，有培訓(xùn)會(huì)議總結(jié)，有考核試卷,，平均成績(jī)?yōu)?5分,。同時(shí)還對(duì)公衛(wèi)科兩名新進(jìn)科室，工作年限短的傳染病管理工作人員進(jìn)行了傳染病管理和疫情報(bào)告,、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),。有學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄。

三,、疫情管理員嚴(yán)格經(jīng)考核合格才持證上崗,。

我院傳染病管理工作小組查閱2011年上半年門診日志、出入院登記本,，抽查法定傳染病5例,，均能做到及時(shí)上報(bào)，報(bào)告卡填寫規(guī)范,、無空項(xiàng),，與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相符，填寫準(zhǔn)確,、完整,。

檢查村衛(wèi)生室門診日志，均為發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)現(xiàn)象,。

通過本次自查,，我院傳染病管理工作基本理順，對(duì)檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題給予現(xiàn)場(chǎng)指出,，并令其馬上給予改正,。加強(qiáng)各科室之間的溝通，確保傳染病不漏報(bào),、不遲報(bào),、不謊報(bào)。為做好我院傳染病的防治工作做好了基礎(chǔ),。

****衛(wèi)生院,。

2011年7月10。

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇四

為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù),，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全,、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求,，我院開展了規(guī)范服務(wù)行動(dòng)并制訂了實(shí)施方案,，為貫徹落實(shí)這一活動(dòng),，加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,、確保就醫(yī)安全,、改善醫(yī)療服務(wù)，我院決定,，在全院開展規(guī)范服務(wù)行動(dòng)自查活動(dòng),，現(xiàn)報(bào)告如下：

我院完善一系列規(guī)章制度，建全了包括各臨床科室交接班,、醫(yī)療文書規(guī)范書寫,、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,，防范醫(yī)療糾紛,、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。在治療過程中,，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制,。嚴(yán)格按規(guī)范要求，客觀,、真實(shí),、準(zhǔn)確、及時(shí),、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書和門診日志,。

二

對(duì)于就診或住院病人的檢查、治療,，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確,、治療充分的前提下,，盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物,。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上,。

按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷,、報(bào)告和登記制度,，放射科按傳染病登記本和報(bào)告流程及疫情報(bào)告卡要求進(jìn)行登記。做到無遲報(bào),、漏報(bào),、瞞報(bào)的情況。

我院嚴(yán)格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械,，做到專人登記,、專人管理,。

我院嚴(yán)格按規(guī)范要求做到垃圾分類，垃圾房設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和防滲漏,、防鼠,、防蚊蠅防盜等安全措施;對(duì)醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收并進(jìn)行無害化處理，做到專人登記,、專人管理,。

將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合,，齊抓共管,，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率,。

1,、目前未取得《放射診療許可證》，放射人員未取得《放射人員工作證》,。

2,、未取得特殊藥品的資質(zhì)，也沒有配備專業(yè)人員,。

3,、有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，正在積極考取中,。

總的.來說,，通過自查，我院發(fā)現(xiàn)問題,，認(rèn)真完善,、全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)工作，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故和糾紛發(fā)生,，為人民群眾提供安全,、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣,。

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇五

為了提高本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,根據(jù)xx縣人民政府辦公室《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)檢查工作的通知》的文件精神,我院對(duì)照《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》(梅市府[20xx]69號(hào)),進(jìn)行嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。

自查基本情況,。

（一）組織機(jī)構(gòu)管理情況,。

接到通知要求后，我院立即成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),，以副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),，各科室主任為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，查找不足,，積極整改,。我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組,，健全管理制度,，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況,；高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議，做到不缺席,、不遲到,、早退，認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),，并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù),、報(bào)表,對(duì)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算保證在每月15號(hào)前送審。

藥士4人,，護(hù)士2人,，會(huì)計(jì)師1人。我院從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》,，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗,，并在大廳內(nèi)設(shè)立監(jiān)督欄對(duì)外公開。

（二）診療用藥情況,。

我院定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),，做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，從病人角度出發(fā),，不濫檢查,、濫用藥，針對(duì)病人病情,，進(jìn)行合理檢查治療,、合理用藥,；對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對(duì)藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),，并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。

(三)出入院標(biāo)準(zhǔn),。

一是入院方面，嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,，堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起,。二是針對(duì)病情,，做出合理的診療方案，充分為患者考慮,，不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間,，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費(fèi),，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行,。三是認(rèn)真執(zhí)行出入院診斷符合率。

（四）醫(yī)療保險(xiǎn)病歷及處方管理,。

認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度,、醫(yī)師查房制度、交接班制度,、疑難危重病歷討論制度,、病歷書寫制度、會(huì)診制度,、手術(shù)分級(jí)管理制度,。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整,、清楚,、真實(shí)、準(zhǔn)確,，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查,、收費(fèi)記錄完整、清楚無涂改,，并向病人提供住院費(fèi)用清單,，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度，做到不強(qiáng)迫,。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),，將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi),。

（五）特殊檢查治療,。

在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的.不同病情，做出合理的診療方案,，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,，需認(rèn)真、仔細(xì),、真實(shí)填寫申請(qǐng)單,，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象,。

（六）對(duì)急危重病人及時(shí)轉(zhuǎn)院到上一級(jí)醫(yī)院,。

（七）藥品使用。

在藥品的管理和使用方面,，一是對(duì)藥品,、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單,。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,，對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目,，事先要征求參保人員同意,。三是使用經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。四是嚴(yán)格按照醫(yī)保藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例,，堅(jiān)決杜絕此類事件發(fā)生,。

訴目標(biāo)。

我們始終堅(jiān)持以病人為中心,，以質(zhì)量為核心,，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化,，服務(wù)理念人性化,，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化,，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì),、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境,，受到了廣大參保人的贊揚(yáng),收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

存在不足,。

一由于經(jīng)費(fèi)不足,有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)更新,一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展,持續(xù)發(fā)展的后勁不足,二是人員緊張,工作量大,到更高層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多,知識(shí)更新的周期長(zhǎng),一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等,。

今后努力方向,。

我院一定以此次自查為契機(jī),在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,努力貫徹落實(shí)十八大會(huì)議精神,嚴(yán)格遵守《xx市人民政府關(guān)于印發(fā)xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法的通知》,強(qiáng)化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實(shí),開拓創(chuàng)新,不斷更高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)我院又好又快健康發(fā)展.

xxx,。

20xx年xx月xx日,。

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇六

根據(jù)《寧波市規(guī)范中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為工作方案》(甬食藥監(jiān)安[20xx]138號(hào))和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥質(zhì)量管理工作的緊急通知》(甬食藥監(jiān)安[2016]50號(hào))文件要求,，現(xiàn)對(duì)北侖區(qū)中藥質(zhì)量管理情況評(píng)估總結(jié)如下。

北侖局在接到國(guó)家省市局關(guān)于規(guī)范中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為工作的文件后,，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，結(jié)合本區(qū)實(shí)際,，深入研究當(dāng)前中藥材,、中藥飲片和中藥制劑監(jiān)管工作面臨的問題，著手制定了《北侖區(qū)規(guī)范中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為工作方案》(以下簡(jiǎn)稱《工作方案》),。

《工作方案》根據(jù)監(jiān)管職能不同明確了各科室,、監(jiān)管分所的工作職責(zé)：藥械科負(fù)責(zé)中藥飲片生產(chǎn)環(huán)節(jié)、經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查,；稽查大隊(duì)和各分所負(fù)責(zé)中藥飲片使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查；稽查大隊(duì)同時(shí)也負(fù)責(zé)違法違規(guī)線索的跟蹤追查處理，并負(fù)責(zé)中藥監(jiān)督抽驗(yàn)工作,。

(一)基本信息,。

北侖區(qū)內(nèi)有一家中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)(寧波北侖翔生中藥飲片有限公司)和一家中藥原料藥生產(chǎn)企業(yè)(寧波中藥制藥有限公司),。

寧波北侖翔生中藥飲片有限公司于2012年8月23日取得《藥品生產(chǎn)許可證》；于2012年9月10日取得gmp證書,，認(rèn)證范圍為：中藥飲片(凈制、切制(含粉碎)、炒制,、炙制,、制炭、煅制,、蒸制,、煮制、燀制、軋制),、毒性中藥飲片(凈制,、切制,、煮制)。

寧波中藥制藥有限公司于2012年2月21日取得《藥品生產(chǎn)許可證》,，目前尚未申報(bào)藥品批準(zhǔn)文號(hào),。

(二)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況。

我局按照上級(jí)文件要求,，加強(qiáng)溝通,，形成合力，迅速組織監(jiān)督檢查,。我局采取了突擊檢查方式,，對(duì)生產(chǎn)企業(yè)著重檢查了原藥材的來源、是否存在直接購(gòu)進(jìn)中藥飲片進(jìn)行分裝行為,、處方工藝,、物料平衡、質(zhì)量檢驗(yàn)等情況,，核對(duì)購(gòu),、銷、調(diào),、存合同和票據(jù)等記錄,，同時(shí)重點(diǎn)關(guān)注企業(yè)是否參照國(guó)家藥典委起草的中藥材二氧化硫含量檢測(cè)方法和限量標(biāo)準(zhǔn)，制定企業(yè)購(gòu)進(jìn)物料二氧化硫殘留量限度指標(biāo)的企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn),，其物料是否按內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)合格后方投料生產(chǎn),。對(duì)經(jīng)營(yíng)和使用單位著重檢查了中藥飲片的采購(gòu)渠道、保存條件及進(jìn)銷存臺(tái)賬,，并對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)品種和質(zhì)量可疑的原藥材和中藥飲片進(jìn)行了抽樣檢驗(yàn),。

此次專項(xiàng)檢查共檢查了中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)1家、中藥原料藥生產(chǎn)企業(yè)1家,、中藥飲片配方經(jīng)營(yíng)的藥品零售企業(yè)50家,、含中藥飲片批發(fā)企業(yè)2家、中藥飲片配方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家,，檢查覆蓋率為100%,。

寧波北侖翔生中藥飲片有限公司檢查結(jié)果整體良好。檢查組重點(diǎn)抽查了原藥材浙貝母(批號(hào)y130333),、白花蛇舌草(批號(hào)y130164),、菟絲子(批號(hào)y130339)。企業(yè)制定了原藥材二氧化硫殘留量限度指標(biāo)的企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)合格后方投料生產(chǎn),，成品二氧化硫殘留量未檢測(cè),。

寧波中藥制藥有限公司現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)正在進(jìn)行姜黃提取物的生產(chǎn)。姜黃提取物主要用作食用色素,。姜黃提取的副產(chǎn)品為姜黃渣粉,，一部分作為飼料原料銷給蛋雞飼養(yǎng)場(chǎng)，一部分由園林部門代為處理,。另外,，該企業(yè)還從事食品級(jí)越橘提取物、石杉?jí)A甲提取物,、紅景天提取物等產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),。企業(yè)未對(duì)購(gòu)進(jìn)的原料進(jìn)行二氧化硫殘留量檢測(cè)，也未制定二氧化硫殘留量限度指標(biāo)的企業(yè)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn),。企業(yè)生產(chǎn)的所有產(chǎn)品全部外銷,。

(三)監(jiān)督抽樣情況。

2012年4月至2015年4月間,，我局對(duì)中藥飲片配方經(jīng)營(yíng)及使用單位的.中藥飲片共抽樣25批,，不合格7批，予立案5起(其中2起各有2個(gè)不合格品種為同一家單位抽樣),，其中未結(jié)案2起,。對(duì)寧波北侖翔生中藥飲片有限公司的桃仁、魚腥草,、車前子等三種中藥原藥材進(jìn)行了監(jiān)督抽樣,，抽驗(yàn)結(jié)果均為“合格”。

中藥生產(chǎn)領(lǐng)域至今未發(fā)現(xiàn)有違法違規(guī)行為,。對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)的問題,，企業(yè)均予以了整改,。

(一)繼續(xù)采取飛行檢查模式,，加大中藥材、中藥飲片抽驗(yàn)力度,。各相關(guān)科室,、大隊(duì)和分所要針對(duì)可能影響中藥質(zhì)量的突出問題和監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)，改進(jìn)檢查方式,，提高檢查效能,，采取多種方式，主動(dòng)收集線索,，明察暗訪,，深入調(diào)查，做到重大隱患早發(fā)現(xiàn)，突出問題早糾治,。著重檢查中藥材和飲片來源,、處方工藝、物料平衡,、質(zhì)量檢驗(yàn)等情況,，核對(duì)購(gòu)、銷,、調(diào),、存合同和票據(jù)等記錄，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為,，要督促企業(yè)采取措施及時(shí)整改,。

加大監(jiān)督抽驗(yàn)力度，提高對(duì)原料(含中藥提取物),、成品及市場(chǎng)流通產(chǎn)品抽驗(yàn)的針對(duì)性,，對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)可能存在問題的產(chǎn)品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)抽驗(yàn)。

(二)加強(qiáng)案件查辦,，嚴(yán)厲打擊違法行為,。對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)檢查和抽樣檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的各種違法違規(guī)行為，各相關(guān)科室,、大隊(duì)和分所要立即采取控制措施,，追根溯源，一查到底,，絕不姑息,，依法從重查處。涉及轄區(qū)外的,，應(yīng)及時(shí)函告相關(guān)地方食品藥品監(jiān)管局協(xié)查,；對(duì)于制售假藥、涉及面廣,、危害性大的案件,，應(yīng)及時(shí)上報(bào)局領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)于構(gòu)成犯罪的,，要及時(shí)移交公安機(jī)關(guān),。

(三)加強(qiáng)信息溝通，切實(shí)履行職責(zé),。各相關(guān)科室,、大隊(duì)和分所之間要保持良好的溝通與交流，及時(shí)通報(bào)相關(guān)情況,，切實(shí)履行各自職責(zé),。

(四)抓好工作結(jié)合,，規(guī)范市場(chǎng)規(guī)范。各相關(guān)科室,、大隊(duì)和分所要將現(xiàn)場(chǎng)檢查與日常監(jiān)管工作有機(jī)結(jié)合,，監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品gmp和gsp，加大新修訂藥品gmp和gsp實(shí)施力度,，加快工作進(jìn)度,，為規(guī)范中藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序提供有力支撐。

經(jīng)過此次專項(xiàng)整治,，相關(guān)企業(yè)的規(guī)范管理意識(shí),、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)得到進(jìn)一步提升,。

北侖局將把此次中藥材專項(xiàng)整治工作作為一個(gè)新的起點(diǎn),，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，努力探索,、創(chuàng)新監(jiān)管方式,，建立起中藥材、中藥飲片和中藥制劑監(jiān)管工作的長(zhǎng)效監(jiān)督管理機(jī)制,。下一步,，北侖局將加大中藥材、中藥飲片的質(zhì)量安全監(jiān)管力度,，進(jìn)一步規(guī)范中藥材,、中藥飲片和中藥制劑生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用行為,，確保北侖區(qū)域中藥質(zhì)量安全,。

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇七

根據(jù)黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局相關(guān)工要求，我院于認(rèn)真組織全院職工學(xué)習(xí)了《黃果樹風(fēng)景名勝區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審工作實(shí)施方案》,并根據(jù)《貴州省省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求,，進(jìn)行了自查,初步認(rèn)為具備乙等標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)將我院等級(jí)評(píng)審自查情況報(bào)告如下：

一、基本情況,。

白水鎮(zhèn)衛(wèi)生院下屬管理12個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室?，F(xiàn)有業(yè)務(wù)用房800平方米，設(shè)置床位16張,，擁有全自動(dòng)尿液分析儀,、血細(xì)胞分析儀等萬元以上設(shè)備，配有急救車兩輛及急診搶救箱,、洗胃機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)等急救設(shè)備?，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員10人（本科學(xué)歷3人,，大專學(xué)歷4人,、中專3），其中：中級(jí)職稱2人（主管護(hù)師2人,、）,，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人；助理醫(yī)師3人,，護(hù)師2人,；醫(yī)士2人；開設(shè)內(nèi),、外,、婦、兒,、預(yù)防接種門診等臨床科室及檢驗(yàn),、b超、心電圖等輔助科室,，主要承擔(dān)全鎮(zhèn)2.1萬人的公共衛(wèi)生服務(wù),、預(yù)防接種及農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診治,，服務(wù)半徑17公里,，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。

二,、重點(diǎn)工作,。

1近年來，白水鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)村衛(wèi)生各類規(guī)章制度,，按照“管理機(jī)構(gòu)下基層,，疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院，健康教育進(jìn)萬家”的工作思路,，不斷強(qiáng)化服務(wù)水平,，提升業(yè)務(wù)技能，探索鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理,，努力促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)村衛(wèi)生院建設(shè),，使業(yè)務(wù)水平全面提升，服務(wù)功能迅速提高,。

（一）公共衛(wèi)生服務(wù),。

我院歷來將公共衛(wèi)生服務(wù)作為全院工作的重點(diǎn)，放在突出位置,，不折不扣地全面貫徹落實(shí),，在具體工作中創(chuàng)出了特色，提升了服務(wù)質(zhì)量,，建立了一整套完善的規(guī)章制度和行之有效的辦事規(guī)程,，公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提升,。

1、全面落實(shí)疾病預(yù)防,，流行性疾病明顯下降,。按照預(yù)防在基層的原則，做好重點(diǎn)流行性疾病的檢測(cè)和預(yù)防,，并嚴(yán)格如實(shí)填寫各類登記表,、卡、冊(cè),，無一列重大疾病漏報(bào)事故,，對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類重點(diǎn)疾病人群全面掌控，及時(shí)詳細(xì)地了解疾病發(fā)展趨勢(shì),。積極做好轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生,、公共場(chǎng)所、學(xué)校衛(wèi)生的監(jiān)督檢查,，利用3.24結(jié)核病宣傳日及4.25預(yù)防接種宣傳日開展流行性疾病預(yù)防知識(shí)宣傳,，提高群眾對(duì)流行性疾病知識(shí)的知曉率。嚴(yán)格落實(shí)疫苗管理流程,，做到冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常,，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)95%以上。

2術(shù)服務(wù),，為轄區(qū)群眾提供避孕節(jié)育及相關(guān)咨詢,。加強(qiáng)孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳，督促轄區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩,，孕產(chǎn)婦住院分娩率,、系統(tǒng)管理率、新生兒疾病篩查率,、兒童系統(tǒng)管理率,、兒童體檢率均達(dá)85%以上。孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢測(cè)不少于5次,，產(chǎn)后訪視不少于2次,；新生兒訪視不少于4次。

3,、完善居民健康檔案,，提升健康教育水平。以居民健康檔案建設(shè)為推手,，全面掌握轄區(qū)居民健康狀況，認(rèn)真抓好檔案建設(shè)工作,，力爭(zhēng)使數(shù)據(jù)真實(shí)可靠,，能真實(shí)反應(yīng)居民健康狀況,，建檔率達(dá)85%以上,并進(jìn)行適時(shí)更新,，動(dòng)態(tài)管理,。嚴(yán)格落實(shí)重性精神病、高血壓,、糖尿病患者登記管理制度,，登記管理率達(dá)98%以上，并在上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo),；65歲老年人登記管理率達(dá)76%以上,。在抓好建檔工作的同時(shí)，重點(diǎn)突出健康教育的宣傳,，充分利用各種健康主題日和宣傳板報(bào),、宣傳欄、播放音像資料等方式大力宣傳健康知識(shí),，并定期舉辦健康知識(shí)講座,，使群眾的健康意識(shí)和行為明顯改善，群眾防病知識(shí)明顯提高,。

一,、財(cái)務(wù)統(tǒng)。

一,、藥械統(tǒng)一和績(jī)效考核統(tǒng)一,。為充分落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)，提高村醫(yī)業(yè)務(wù)水平,，將每月,。

3最后一天定為例會(huì)日，對(duì)職工及村醫(yī)進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn),，并在例會(huì)上聽取村醫(yī)公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)情況的匯報(bào),，提升全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

5,、管好新農(nóng)合資金,，確保平穩(wěn)安全運(yùn)行。在新農(nóng)合的補(bǔ)償減免工作中,，我們嚴(yán)格執(zhí)行補(bǔ)償審核制度和各項(xiàng)診療規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基本用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄,，落實(shí)公示制和告知制,。在門診減免上實(shí)行微機(jī)自動(dòng)審核補(bǔ)償，在住院補(bǔ)償工作中嚴(yán)格把關(guān),，嚴(yán)格各種證件的審核,，杜絕了以假亂真,、冒名頂替騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象發(fā)生。實(shí)行村級(jí)門診統(tǒng)籌,，門診統(tǒng)籌比例達(dá)100%以上,，住院病人費(fèi)用報(bào)銷達(dá)95%以上。

（二）基本醫(yī)療,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ),。我院歷來把提高醫(yī)療質(zhì)量作為提升醫(yī)院服務(wù)水平，和諧建院的根本,。大力推廣適宜技術(shù)的應(yīng)用,，全面規(guī)范醫(yī)療行為，突出醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),。

1,、以常見病診治為基礎(chǔ)，全面開展醫(yī)療診治,。立足當(dāng)?shù)爻Ｒ姴?、多發(fā)病譜的特點(diǎn)，我院不斷提高常見病診療技術(shù),，能開展服務(wù)范圍內(nèi)24小時(shí)急診,，能正確處理內(nèi)、外,、兒,、婦科常見病，對(duì)疑難雜癥能進(jìn)行恰當(dāng)處理并轉(zhuǎn)診,。

4檢驗(yàn)報(bào)告單,，堅(jiān)決杜絕不按程序操作的現(xiàn)象發(fā)生。目前,，能開展生化,、血細(xì)胞分析、尿常規(guī),、血糖,、乙肝表抗檢驗(yàn)等，能為臨床提供真實(shí)可靠的依據(jù),，大大提升診斷的準(zhǔn)確性,。

4、嚴(yán)格控制指標(biāo),，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù),。以規(guī)范指標(biāo)為前提，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)為目的，各種登記表,，處方,、病例書寫合格率達(dá)98%以上，出入院診斷符合率達(dá)95%以上,，b超檢查診斷,、心電圖檢查診斷符合率達(dá)95%以上。門診抗菌藥2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比在14%以下,，門診平均處方費(fèi)用在34元／張以下,。

（三）保障措施,。

1,、以人為本，完善管理制度,。結(jié)合工作實(shí)際,，不斷總結(jié)完善了行政管理制度、疾病預(yù)防控制工作制度,、婦幼保健規(guī)章制度,、藥品使用管理制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行,。人員工資全額撥付,，會(huì)計(jì)賬簿、憑證,、報(bào)表符合會(huì)計(jì)制度,。新農(nóng)合、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)專戶,、專賬管理,。未發(fā)生預(yù)防接種、護(hù)理,、醫(yī)療,、財(cái)務(wù)等事故。各類資料齊全,，數(shù)據(jù)完整,，歸檔整齊，管理完善,。

2,、完善綜合評(píng)價(jià)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為提升服務(wù)質(zhì)量,，改善就醫(yī)環(huán)境的根本，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合評(píng)價(jià)機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度,，嚴(yán)肅處理違紀(jì)人員,，杜絕了大處方、過度檢查,、過度治療現(xiàn)象的發(fā)生,。

三、存在的問題,。

1,、中醫(yī)適宜技術(shù)開展項(xiàng)目較少，中醫(yī)藥文化氛圍不足,。

2,、人才結(jié)構(gòu)不合理，人才梯隊(duì)尚未形成,，缺乏業(yè)務(wù)骨干,，缺乏學(xué)術(shù)帶頭人，醫(yī)技人才緊缺,，沒有檢驗(yàn),、放射等專業(yè)人才。

3,、職工自學(xué)氛圍不濃,，外出學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)較少。

四,、下一步打算,。

在今后的工作中，我院將以這次評(píng)審為契機(jī),，努力在以下幾個(gè)方面提升醫(yī)院水平：

1,、加大對(duì)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，派送人員到上級(jí)醫(yī)院觀摩,、學(xué)習(xí),；加大對(duì)中醫(yī)藥設(shè)備的投入；加大中醫(yī)藥文化在群眾中的宣傳,。

2,、進(jìn)一步抓好繼續(xù)教育，探索建立跟師帶教制度,，解決“一人走,、全院癱”的人才斷層問題。積極派送人員參加上級(jí)醫(yī)療單位組織的各種培訓(xùn),，并選送相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),。

3、不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制,，提高服務(wù)質(zhì)量和效率,。

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇八

自從確定我院為定點(diǎn)醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長(zhǎng)為組長(zhǎng),，張傳盈副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),，各科室主任為組員的醫(yī)療保險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項(xiàng)管理制度,。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作,。將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。

二,、醫(yī)療文書,。

對(duì)于醫(yī)保病人，我們象對(duì)待其他病人一樣,，客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確,、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書,。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,，對(duì)于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費(fèi)藥物,。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目陽性率達(dá)到70%以上。堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保,，全家用藥的現(xiàn)象,。

三、規(guī)章制度,。

我院完善一系列規(guī)章制度,，對(duì)于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對(duì),，嚴(yán)防冒名頂替,。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的病人,，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,，然后由分管院長(zhǎng)簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制,。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán)，最大限度的保證醫(yī)療安全,。

四,、基本醫(yī)療藥品目錄。

對(duì)于就診或住院病人的檢查,、治療,，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確,、治療充分的前提下,，盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物,。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上,。

五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè),，文明行醫(yī),。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn),。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,，我院再次取得全區(qū)第二的好成績(jī)。

六,、醫(yī)療費(fèi)用控制,。

我院嚴(yán)格按照省、市,、區(qū)物價(jià),、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi),。合理應(yīng)用抗生素等藥物,。狠抓建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量,，縮短病人平均住院日,。醫(yī)保病人住院費(fèi)用平均低于1000元，其中藥品費(fèi)用低于50%,。

七,、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算。

對(duì)于醫(yī)保病人出院時(shí)全部提供詳細(xì)的費(fèi)用清單,。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,，隨時(shí)可以查閱治療信息及費(fèi)用情況,。病人出院后，隨時(shí)將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處,。

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇九

區(qū)衛(wèi)生局：

按照甘肅省衛(wèi)生廳2010年6月修訂的《甘肅省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生,。

院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》文件精神，我院組織相關(guān)人員進(jìn)行了周密仔細(xì)的自查自評(píng)工作,，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下：

一,、基本情況。

寨河中心衛(wèi)生院位于寨河回族鄉(xiāng)瓦趙村梨園街1號(hào),，全,。

務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生管理為一體的非營(yíng)利性規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。

醫(yī)院占地面積3200㎡,，業(yè)務(wù)用房面積1500㎡，固定資,。

萬余人的基本醫(yī)療保健服務(wù),。年門診人次1萬人，住院人次,。

300人,，為保障人民群眾健康，服務(wù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)揮了重要,。

作用,，曾多次榮獲“全區(qū)衛(wèi)生工作先進(jìn)單位”“市精神文明建。

設(shè)先進(jìn)單位”稱號(hào),。

療質(zhì)量管理年”活動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化,，推動(dòng)全鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi),。

生事業(yè)又好又快發(fā)展,。我院根據(jù)全年工作安排,，結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)。

優(yōu)活動(dòng),，致力爭(zhēng)取住院綜合樓項(xiàng)目立項(xiàng)和“三進(jìn)三建”人才,。

科室建設(shè)，大力實(shí)施“三名工程”和“護(hù)理示范工程”,，積極,。

實(shí)，目前已有兩名醫(yī)師分別在市一院,、市二院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科,。

療室,，廣泛推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和婦幼保健服務(wù)，推進(jìn)9項(xiàng)公,。

共衛(wèi)生服務(wù)的全面落實(shí),，更好的保障人民群眾身心健康。

二,、存在問題,。

主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是基本醫(yī)療條件有待進(jìn)一。

是醫(yī)院管理水平不高,，經(jīng)營(yíng)粗放,，離精細(xì)化要求尚遠(yuǎn)；四是,。

醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)機(jī)制和成效不靈,，需進(jìn)一步加強(qiáng)。

三,、自查分值,。

經(jīng)逐項(xiàng)逐條例進(jìn)行自查扣分，自評(píng)總分值867分,。

四,、申報(bào)等級(jí)。

按照評(píng)審分值,，可申報(bào)一級(jí)甲等衛(wèi)生院,。

五、整改措施,。

針對(duì)自查尋找出來的問題和薄弱環(huán)節(jié),，對(duì)號(hào)入座、創(chuàng)造,。

條件,、逐項(xiàng)改進(jìn)，使之完全達(dá)到一級(jí)甲等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的評(píng)審,。

標(biāo)準(zhǔn),，順利通過專家組評(píng)審。

附表2：寨河鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本,。

二0一0年十月三十日,。

報(bào)送區(qū)衛(wèi)生局辦公室。

平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)寨河鄉(xiāng)衛(wèi)生院2010年11月30日印,。

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇十

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全,，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求,，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、自查情況,。

通過自查,，共查處問題5條，制定整改措施5條,，其中近期需要解決的4條,，逐步解決的1條,。

1,、衛(wèi)生院人員缺少,，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出,。

2,、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中,，門診日志,、處方書寫、病例書寫,、技術(shù)操作不夠規(guī)范,。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄,。

4、防保工作中兒童接種的表,、薄,、卡、冊(cè)不健全,。

5,、三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng),。

二、整改措施,。

1,、針對(duì)無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗,，保證醫(yī)療安全。

2,、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題,。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí),，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度,、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等,，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3,、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題,。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰,。

4,、針對(duì)防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下,，克服困難,、加大力度，增加人員,，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件,，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。

5,、針對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足,，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),、提高認(rèn)識(shí),、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn),，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng),。

三,、成立組織。

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科,。主任：

電話：

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇十一

為加強(qiáng)我院中藥飲片管理,，不斷提高中藥飲片服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,，按照市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查實(shí)施方案的通知》我院對(duì)中醫(yī)藥飲片管理進(jìn)行了自查情況如下：

一,、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》,，保證經(jīng)營(yíng)中藥飲片合法,、規(guī)范，保障人民預(yù)防,、使用中藥飲片安全有效,。我院建立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的中藥事管理小組,，明確職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)中藥飲片使用各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,。

二,、建立健全中藥飲片采購(gòu)、驗(yàn)收,、儲(chǔ)存,、養(yǎng)護(hù)等各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，保證中藥飲片質(zhì)量,。

2,、將執(zhí)行?按需進(jìn)貨、擇優(yōu)選擇,、質(zhì)量第一的原則,，注重藥品購(gòu)進(jìn)時(shí)的實(shí)效性和合理性，力求做到供應(yīng)及時(shí),，結(jié)構(gòu)合理,。

3、所購(gòu)的中藥飲片要求有包裝,，包裝上除有品名,、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)地,、生產(chǎn)日期外,，實(shí)施文號(hào)管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號(hào)。

4,、驗(yàn)收時(shí)仔細(xì)核對(duì)品名,、規(guī)格、數(shù)量,、產(chǎn)地,、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號(hào),、生產(chǎn)日期,、合格證等同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查,。實(shí)施文號(hào)管理的中藥飲片核對(duì)批準(zhǔn)文號(hào),。驗(yàn)收時(shí)對(duì)與貨單不符、質(zhì)量異常,、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等有疑問的品種,，采取拒收,，由醫(yī)院質(zhì)管部處理,。驗(yàn)收完畢，驗(yàn)收員在驗(yàn)收憑證上簽字,，驗(yàn)收記錄保存?zhèn)錂n,。

5、中藥飲片儲(chǔ)存于避光,、陰涼,、干燥、通風(fēng),，與其它藥品分開存放,，并有防潮、防霉,、防塵,、防污染等設(shè)施。遇潮濕季節(jié),，每月要將中藥飲片檢查一遍,。出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補(bǔ)救措施,，根據(jù)具體情況采取空調(diào)降溫,、除濕或?yàn)⑺鰸竦却胧?/p>

6、執(zhí)行先進(jìn)先出,，易變先出的原則,，不合格中藥飲片一律不得出庫(kù)。

三,、建立中藥飲片處方調(diào)劑制度,，保證飲片調(diào)劑質(zhì)量。

1,、嚴(yán)格按配方,、發(fā)藥操作規(guī)程操作，堅(jiān)持一審方,、二核價(jià),、三開票、四配方,、五核對(duì),、六發(fā)藥的程序。

2,、配方時(shí)按處方藥物順序逐味稱量,；需特殊處理的藥物如先煎、后下、包煎,、另煎等應(yīng)單獨(dú)包裝,，并注明處理方法。

交處方復(fù)核員復(fù)核,，嚴(yán)格審查無誤簽字后方可發(fā)給患者,；

4、重點(diǎn)核對(duì)調(diào)配的藥物和用量與處方是否相符,；需特殊處理的藥物是否按要求作了特殊處理,；配制的藥物有無蟲蛀和發(fā)霉等質(zhì)量問題；毒性藥和有配伍禁忌藥及貴重細(xì)料藥的應(yīng)用是否得當(dāng),；調(diào)配者有否簽字等,。經(jīng)核對(duì)無誤后復(fù)核人員簽名蓋章，即可裝袋發(fā)藥,。

5,、制定了煎藥室規(guī)章制度。

在此次自查行動(dòng)中,，仍然存在一些問題和不足,，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，具體情況如下：

1,、中藥飲片采購(gòu)計(jì)劃沒有形成材料留存,；

2、無飲片供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評(píng)估管理制度及藥品質(zhì)量評(píng)估記錄,；

3,、中藥飲片沒有開展處方點(diǎn)評(píng)及評(píng)價(jià)等工作；

4,、由于工作繁忙,，中藥飲片沒有及時(shí)對(duì)全部飲片仔細(xì)驗(yàn)收，沒有建立保管賬,，今后需注意,，及時(shí)上賬，做到賬物相符,，保證質(zhì)量,。

以上是我單位對(duì)我院中藥飲片進(jìn)行的質(zhì)量自查，不足之處立即改正,。

xxxx-xx-xx,。

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衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇十二

一年來,，我局在縣委,、縣政府、縣紀(jì)委和市衛(wèi)生局等有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,，認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央,、省、市關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)方面的政策規(guī)定,，按照從嚴(yán)治黨、從嚴(yán)治政的方針,，堅(jiān)持標(biāo)本兼治,，綜合治理，把深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十六大精神與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)教育活動(dòng)緊密結(jié)合起來,，將“三個(gè)代表”重要思想落到實(shí)處,，不斷總結(jié)完善黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，嚴(yán)格各項(xiàng)管理制度及措施,，求真務(wù)實(shí)地開展了衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐化等一系列工作,，取得了較好成效。現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，健全組織。

成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng),，副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng),，人事教育及相關(guān)股室負(fù)責(zé)人為成員的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對(duì)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo),，明確主要領(lǐng)導(dǎo)為黨風(fēng)廉政建設(shè)第一責(zé)任人,，為黨風(fēng)廉政建設(shè)工作提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保證。

二,、明確目標(biāo),，落實(shí)責(zé)任。

年初,，根據(jù)縣委有關(guān)文件精神,，結(jié)合實(shí)際，局黨組召開了專題會(huì)議,，研究本系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐化工作,，以xx衛(wèi)黨總支〔xxxx〕x號(hào)文件下發(fā)了《xx縣衛(wèi)生局xxxx年度黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐化工作意見》，并及時(shí)上報(bào)縣紀(jì)委等有關(guān)部門,。在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議上,，局黨組書記、局長(zhǎng)張玉麒就xxxx年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐化工作做了安排部署,，同時(shí),，與各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人簽訂了《xx縣醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任書》,，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)納入考核的重要內(nèi)容。做到目標(biāo)明確,，責(zé)任落實(shí),。

為使黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處，在季度檢查,、半年考核和年終檢查中,，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作與各項(xiàng)衛(wèi)生工作一同檢查、同時(shí)督促,，對(duì)發(fā)現(xiàn)存在的問題及時(shí)提出整改意見,，并限期整改落實(shí)。定期或不定期地分析研究本系統(tǒng)的黨風(fēng)廉政建設(shè)工作情況,。

三,、加強(qiáng)學(xué)習(xí)教育，增強(qiáng)黨性修養(yǎng),。

衛(wèi)生工作專業(yè)性和政策性較強(qiáng),。沒有較好的專業(yè)知識(shí)和政策水平，就難以推進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生事務(wù),。在實(shí)際工作中,，除要求加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)提高處，同時(shí)還要求加強(qiáng)黨的路線,、方針,、政策的學(xué)習(xí)和掌握，以xx衛(wèi)黨組能下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真開展衛(wèi)生系統(tǒng)黨員干部職工學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》,。尤其是在今年開展的保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育和實(shí)施“云嶺先鋒”工程活動(dòng)中,，局黨總支及下屬各黨支部積極組織開展學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《黨章》,、《黨內(nèi)監(jiān)督條例》,、《黨內(nèi)紀(jì)律處分條例》及黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政的有關(guān)規(guī)定等法規(guī)和政策，認(rèn)真組織開展保先教育活動(dòng),。通過學(xué)習(xí)教育活動(dòng),，黨員干部作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變，各項(xiàng)工作得到有效推進(jìn),。

四,、認(rèn)真貫徹落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律有關(guān)規(guī)定。

一是局領(lǐng)導(dǎo)班子成員以身作則,，廉潔自律,，嚴(yán)格遵守“四大紀(jì)律八項(xiàng)要求”。班子成員中無違紀(jì)違法的現(xiàn)象發(fā)生,。做到恪守職業(yè)道德,，認(rèn)真履行職責(zé)要求,。

二是嚴(yán)格遵守《關(guān)于禁止黨政機(jī)關(guān)企事業(yè)單位干部職工大操大辦的規(guī)定》和公務(wù)員“八條禁令”。本年度,，班子成員和職工中無利用喜慶事宜大操大辦,、借機(jī)斂財(cái)?shù)那闆r;單位干部職工無違反公務(wù)員“八條禁令”被查處的情況。

三是堅(jiān)持民主集中制原則,，開展批評(píng)與自我批評(píng),。凡重大事項(xiàng)均以黨組會(huì)議或局務(wù)會(huì)議討論決定;民主生活會(huì)不走過場(chǎng)、不搞形式,。涉及分歧問題能暢所欲言,、各抒己見，通過討論形成統(tǒng)一,，減少?zèng)Q策失誤。本著關(guān)心同志,、幫助同志,、共同提高的原則，開展批評(píng)與自我批評(píng),。單位領(lǐng)導(dǎo)干部職工能做到顧大局,、講團(tuán)結(jié)、說真話,、辦實(shí)事,。

四是嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理,。既無利用公款大吃大喝,、公款旅游、進(jìn)行高消費(fèi)娛樂活動(dòng)或利用公款為干部職工購(gòu)買個(gè)人商業(yè)保險(xiǎn)的違紀(jì)情況,，也無單位領(lǐng)導(dǎo)拖欠公款或利用職權(quán)將公款公物借給他人的違紀(jì)現(xiàn)象,。在公務(wù)接待中，能做到一切從簡(jiǎn),，厲行節(jié)約,。

五、重視來信來訪,，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法案件,。

x—xx月，我局收到各類來信來訪xx件次,，包括醫(yī)療糾紛,、非法行醫(yī)、退休人員工資待遇問題和領(lǐng)導(dǎo)干部違紀(jì)舉報(bào)等,，均及時(shí)予以調(diào)查處理,。年內(nèi),，無群眾越級(jí)上訪事件的發(fā)生，無扣壓案件不予辦理的情況,，確保了部門穩(wěn)定與發(fā)展,。在計(jì)劃生育工作方面，嚴(yán)格執(zhí)行《人口與計(jì)劃生育法》和縣委,、縣政府有關(guān)計(jì)劃生育工作文件精神,，我系統(tǒng)干部職工年內(nèi)無一人違規(guī)超生或非法撿養(yǎng)小孩。積極推行政務(wù)公開,，嚴(yán)格衛(wèi)生許可,、執(zhí)業(yè)許可和從業(yè)準(zhǔn)入審批制度、辦事程序和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，切實(shí)做到依法行政,、依法治醫(yī)、收支兩條線管理,。黨員干部職工中無一人參與賭博被查處的情況,。

六、端正行業(yè)作風(fēng),，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

“看病貴，看病難”一直是群眾十分關(guān)心的熱點(diǎn)問題,。為切實(shí)解決這一問題,，減輕群眾就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解除群眾疾苦,，我局狠抓行業(yè)作風(fēng)建設(shè),。年初，把治理“吃,、拿,、卡、要”,、收受“紅包”,、開單提成等不正之風(fēng)納入了醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人任期考核目標(biāo)，并檢查督促,。通過整改,，衛(wèi)生系統(tǒng)“吃、拿,、卡,、要”、收受“紅包”,、開單提成等問題得到有效遏制;藥品價(jià)格平均下降五個(gè)百分點(diǎn),，群眾得到實(shí)惠xx余萬元;無亂收費(fèi),、亂設(shè)卡,、亂攤派的現(xiàn)象;行業(yè)作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，醫(yī)服質(zhì)量不斷提高,，樹立了良好的醫(yī)療服務(wù)窗口形象,。

一年來，衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作在縣委,、縣政府和縣紀(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，雖然取得了一些成績(jī),，但還存在許多問題和不足,。在今后的工作中，我們將全面踐行“三個(gè)代表”重要思想,，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央,、國(guó)務(wù)院,、省,、市關(guān)于加強(qiáng)廉政建設(shè)和反腐化斗爭(zhēng)的各項(xiàng)規(guī)定,，以高度的政治責(zé)任感和使命感，開拓進(jìn)取,，真抓實(shí)干，扎實(shí)工作,，樹立“廉潔、勤政,、務(wù)實(shí),、高效”的機(jī)關(guān)新形象，努力開創(chuàng)廉政工作新局面,，為我縣的經(jīng)濟(jì)發(fā)展,、社會(huì)穩(wěn)定及人民身體健康做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇十三

尊敬的董局長(zhǎng)，各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家好,！

光陰荏苒，自4月份開展等級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審以來,，我院為真正達(dá)到等級(jí)醫(yī)院評(píng)審“以評(píng)促建、以建促評(píng),、評(píng)建結(jié)合、規(guī)范發(fā)展”的工作目標(biāo),，立定清晰的工作思路，確立明確的工作目標(biāo),，制定詳細(xì)的工作措施，一環(huán)緊扣一環(huán),，步步緊跟，發(fā)揮求真務(wù)實(shí)精神,，使我院各項(xiàng)工作進(jìn)一步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生院服務(wù)職能，凸顯公益性,，重點(diǎn)抓好公共衛(wèi)生，基本醫(yī)療服務(wù),，健康教育等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?，F(xiàn)我僅代表我院談?wù)勎以旱南乱徊焦ぷ?，望大家不吝賜教。

通過這次等級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)審工作的開展,，我院職工工作態(tài)度，工作責(zé)任心有了進(jìn)一步的改觀,；服務(wù)技能、業(yè)務(wù)能力,、工作效率等醫(yī)療服務(wù)方面有了較大的提升；同事之間凝聚力也增強(qiáng)了,，人際關(guān)系更和諧融洽了。我身為醫(yī)院首要領(lǐng)導(dǎo),，以后繼續(xù)堅(jiān)持嚴(yán)格要求職工把一切精力放在抓落實(shí)中，聚精會(huì)神搞建設(shè),，一心一意謀發(fā)展，創(chuàng)造出扎實(shí)有效的工作成績(jī),，竭盡全力服務(wù)于人民大眾。下面我簡(jiǎn)要的談?wù)勎以旱囊院蟮墓ぷ靼才?。

1,、按照各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的要求部署，認(rèn)真做,。

2、建章立制,，落實(shí)崗位責(zé)任制。建立健全醫(yī)院管理核,。

心制度，制定各科室崗位考核評(píng)分辦法與獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn),，各種質(zhì)量控制指標(biāo),；

3,、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),，為提升競(jìng)爭(zhēng)力與持續(xù)發(fā)展后勁。

4,、狠抓醫(yī)院文化建設(shè)，美化綠化優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,，積極。

及時(shí)宣傳醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)和健康防治常識(shí),，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,，提高全民防患意識(shí)；

6,、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，按照“管行業(yè)必管行風(fēng)”的工,。

作原則，在衛(wèi)生院內(nèi)部扎實(shí)開展以“亮身份,、亮形象、亮承諾,、比效能、比服務(wù),、比作風(fēng),、比廉潔”為內(nèi)容的“三亮三比活動(dòng)”,，形成了凝心聚力干事業(yè)、同心共力辦實(shí)事、齊心協(xié)力促發(fā)展的良好服務(wù)崗位,。

7、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作,，創(chuàng)新管理機(jī)制與模式,。進(jìn)一步規(guī)范業(yè)務(wù),、行政、藥品,、財(cái)務(wù)“四統(tǒng)一”管理，強(qiáng)化對(duì)村衛(wèi)生所的指導(dǎo)和監(jiān)督,。一月一督導(dǎo),，督查抓落實(shí),，實(shí)行半年,、年終考核，把考核結(jié)果作為公衛(wèi)補(bǔ)助的重要依據(jù),。

圓滿的結(jié)果。

我的發(fā)言到此結(jié)束,，謝謝大家,！

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇十四

xx年護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院管理目標(biāo)，遵循等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)護(hù)理人員行為規(guī)范和技能培訓(xùn),，加強(qiáng)患者護(hù)理安全管理,，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面開展工作，具體布署如下：

一、工作目標(biāo),。

1、以標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)為本,，持續(xù)改進(jìn)為動(dòng)力,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展,；

5、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與,。

教學(xué)。

推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展,。

6、圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審積極開展工作,。

二、具體措施,。

（一）以標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)為本，持續(xù)改進(jìn)為動(dòng)力,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化發(fā)展。

護(hù)理質(zhì)量是衡量護(hù)理管理水平,、護(hù)理業(yè)務(wù)水平和工作效果的重要標(biāo)志,，護(hù)理部將遵循pdca循環(huán)模式,，以“結(jié)構(gòu)—過程—結(jié)果”為模式，建立全面的質(zhì)量管理體系,。

1、醫(yī)院采用護(hù)理副院長(zhǎng),、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)垂直扁平化的組織架構(gòu),，通過護(hù)理部每周一,、三、五護(hù)理行政查房及平時(shí)不定期的督查,、護(hù)士長(zhǎng)的科內(nèi)質(zhì)控和護(hù)理單元質(zhì)量控制小組的自查,，充分發(fā)揮三級(jí)質(zhì)量控制管理的整體功能,，形成嚴(yán)密的“自我控制”,、“同級(jí)控制”、“逐級(jí)控制”的質(zhì)量網(wǎng)絡(luò),，實(shí)施前饋質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)交叉控制,、終末全面控制，確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。具體的護(hù)理質(zhì)控安排詳見《xx年護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃及目標(biāo)》,。

2、加強(qiáng)臨床特殊科室護(hù)理質(zhì)量管理,，重新梳理特殊科室的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，圍繞患者安全管理目標(biāo),，強(qiáng)化護(hù)理關(guān)鍵流程管理，每年至少進(jìn)行二次特殊科室的專項(xiàng)督查,、指導(dǎo)、反饋及整改,。

3,、每季度組織一次全院性的護(hù)理質(zhì)量全面大檢查,，以交叉考核與橫向評(píng)比形式，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,，取長(zhǎng)補(bǔ)短。以質(zhì)量為生存,，不斷總結(jié)，交流經(jīng)驗(yàn),，實(shí)行護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理,。

5,、建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組,，首先在優(yōu)質(zhì)病區(qū)開展品管圈活動(dòng),，以點(diǎn)帶面，從而激發(fā)護(hù)士個(gè)人潛能,，群策群力，通過團(tuán)隊(duì)力量,、結(jié)合群體智慧，提高工作效率,、控制成本、提升服務(wù),、改善護(hù)理質(zhì)量,，創(chuàng)建護(hù)理品質(zhì),。

1、加強(qiáng)住院病人高危護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警預(yù)控的管理,、高危風(fēng)險(xiǎn)的早期識(shí)別、量化管理,，有助于降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，保障患者的安全,。進(jìn)一步完善住院患者獲得性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（住院病人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,、跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估、管道脫道危險(xiǎn)因素的評(píng)估）,，建立危重患者病情風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)（mews早期預(yù)警評(píng)分系統(tǒng)及危重患者自理能力評(píng)估），把握患者病情變化的黃金時(shí)刻,，提高危急處理的時(shí)效性。

2,、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護(hù)理安全的重要手段，進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理制度,，在工作中要注重抓高危環(huán)節(jié)（新患者、手術(shù)患者,、急危重患者、特殊治療患者）,、高危人群（新護(hù)士、工作年限短經(jīng)驗(yàn)缺乏的護(hù)士,、實(shí)習(xí)護(hù)生）,、高危時(shí)間（夜班、中班,、節(jié)假日等）的管理。樹立護(hù)理人員強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感,，增強(qiáng)法制觀念；要求全院護(hù)理人員在實(shí)際工作中學(xué)法,、懂法、守法,、用法，有效的`避免護(hù)患糾紛及杜絕護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生,。

3、為適應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急救援的需要,，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員、科室之間的協(xié)同,，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件自救互救能力，護(hù)理部將完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,全年組織1-2次護(hù)理應(yīng)急演練,，各科室每月至少進(jìn)行一項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急演練，并對(duì)演練的過程中存在的問題進(jìn)行分析原因,、提出整改措施，具體詳見《xx年護(hù)理應(yīng)急演練計(jì)劃》,。

1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè),，提升護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的管理能力,，護(hù)理部將圍繞管理技巧,、強(qiáng)化管理意識(shí)，更新管理理念,，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行提升管理技能系列培訓(xùn)，使護(hù)士長(zhǎng)能更充分發(fā)揮其職責(zé),，起著承上啟下的關(guān)鍵作用,。

2,、以崗位需求為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)為抓手,，根據(jù)護(hù)士崗位管理、分層管理,，結(jié)合護(hù)理崗位需求及護(hù)士職業(yè)發(fā)展進(jìn)一步完善護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,，對(duì)護(hù)士的分層培訓(xùn)能級(jí)劃分進(jìn)行,，對(duì)n0、n1護(hù)士著重于培養(yǎng)基本能力,，n2護(hù)士著重于培養(yǎng)護(hù)理重癥病人所需的能力，n3護(hù)士著重于培養(yǎng)整體護(hù)理實(shí)施能力和教學(xué)能力,，n4護(hù)士著重于培養(yǎng)承擔(dān)科學(xué)研究和?？谱o(hù)理的能力,，具體詳見xx年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,。

3、加大?？谱o(hù)士隊(duì)伍建設(shè),，按照“江西省實(shí)施《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx-xx年）》辦法”及《xx縣醫(yī)院護(hù)理工作五年發(fā)展規(guī)劃（20xx-xx年）》,，有計(jì)劃、分步驟培養(yǎng)?？谱o(hù)士。

1,、建立以患者需求為導(dǎo)向，專業(yè)要求為原則的新的護(hù)理服務(wù)模式,，提供人性化服務(wù),、個(gè)性化服務(wù),、便捷服務(wù)、延伸服務(wù),，深入責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士實(shí)施床旁護(hù)理,，多與患者接觸,，多提供服務(wù),，強(qiáng)化對(duì)患者觀察和咨詢內(nèi)涵,，增加基礎(chǔ)護(hù)理的具體操作，通過在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者的臨床表現(xiàn)和病情變化,，更新護(hù)理理念，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù),，提高病人的滿意度。

2,、根據(jù)江西省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《“改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”主題活動(dòng)實(shí)施方案》,，為提高導(dǎo)診人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)及門診服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院服務(wù)文化,，方便患者就醫(yī)，護(hù)理部將對(duì)導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、職業(yè)素質(zhì)教育、禮儀培訓(xùn),、如何正確指導(dǎo)預(yù)檢分診等方面的培訓(xùn)，切實(shí)推動(dòng)導(dǎo)診工作上一個(gè)新臺(tái)階,。

3、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，規(guī)范文明禮儀,，展示護(hù)士風(fēng)采，塑造良好的護(hù)理職業(yè)形象,。五月份護(hù)士節(jié)將舉行“展天使風(fēng)采·樹護(hù)士形象”為主題的護(hù)士?jī)x禮表演賽,，旨在讓護(hù)士在平時(shí)工作崗位上能自覺運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士禮儀、文明用語,，把微笑給每一位患者，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，樹立護(hù)理品牌與良好形象。

（五）創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué),，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。

1,、強(qiáng)化護(hù)理科研管理。首先教育廣大護(hù)理人員更新思想觀念,，樹立科研意識(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)合作,、護(hù)護(hù)合作，以醫(yī)帶護(hù),、以護(hù)促醫(yī)，互相幫助,，共同提高,，促進(jìn)每個(gè)科研課題的順利完成,，提高科研效率和水平,，其次，力爭(zhēng)多渠道,、多形式提高護(hù)理科研骨干的知識(shí)和學(xué)歷層次，提高護(hù)理人員的創(chuàng)造性思維及超前的意識(shí),，從而推動(dòng)護(hù)理科研的發(fā)展。

2,、把教學(xué)管理列入護(hù)士長(zhǎng)考核內(nèi)容，嚴(yán)格選拔帶教老師，加強(qiáng)帶教老師的責(zé)任心,，每季組織帶教老師座談會(huì)，聽取帶教老師對(duì)臨床教學(xué)的意見反饋及實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的意見反饋,，做好教學(xué)工作的進(jìn)度考評(píng)，提高各科室各科室護(hù)理帶教水平,，確保帶教安全。

（六）圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審積極開展工作,。

以二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，圍繞評(píng)審細(xì)則及新理念,，遵循國(guó)際通行的患者質(zhì)量及安全管理理念，從病人的體驗(yàn),、社會(huì)的視野,、醫(yī)務(wù)人員的遵循來優(yōu)化完善各種服務(wù),、操作流程及各項(xiàng)規(guī)章制度；收集整理,、匯總分析各類資料信息，做到“印跡”管理,，整理詳實(shí)的原始材料，保證創(chuàng)建各項(xiàng)工作的切實(shí)落實(shí),。

衛(wèi)生院自評(píng)報(bào)告篇十五

今年以來，區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)委,、區(qū)政府和區(qū)紀(jì)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，全面貫徹黨的十八大和十八屆三中,、四中全會(huì)精神，緊緊圍繞全區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn),，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理,、懲防并舉、注重預(yù)防”的方針,，扎實(shí)推進(jìn)黨風(fēng)廉政體系建設(shè)，有力地推動(dòng)了全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展?，F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、“兩個(gè)主體”責(zé)任落實(shí)情況,。

黨的十八屆三中全會(huì)專門明確了黨委的主體責(zé)任和紀(jì)委的監(jiān)督責(zé)任,，目的就是要強(qiáng)化各級(jí)黨委抓黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任意識(shí),，我局始終把黨風(fēng)廉政建設(shè)作為衛(wèi)生事業(yè)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓。

一是認(rèn)真做好“兩個(gè)主體”責(zé)任分解,。我局充分發(fā)揮黨支部和行政領(lǐng)導(dǎo)“一崗雙責(zé)”的作用，成立了黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，將黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任和主要任務(wù)層層分解,，明確責(zé)任主體和責(zé)任人,，形成了統(tǒng)一部署,、統(tǒng)一檢查、統(tǒng)一考核,，一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作機(jī)制,。

二是認(rèn)真落實(shí)“兩個(gè)主體”責(zé)任的檢查、考核,。年初召開了衛(wèi)生工作會(huì)和黨風(fēng)廉政建設(shè)工作會(huì)議,，制定了xxxx年衛(wèi)生系統(tǒng)黨風(fēng)廉政責(zé)任制度，并層層簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任書》和《廉潔從政個(gè)人承諾書》,，將黨風(fēng)廉政工作和衛(wèi)生工作同安排、同部署,，同時(shí)及時(shí)對(duì)全區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了工作檢查,、考核,，促進(jìn)了黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作的深入開展。

三是嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任追究制,。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任追究辦法，通過各種渠道和方式對(duì)下屬單位領(lǐng)導(dǎo)干部起到警示和教育作用,。

二,、執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定心得體會(huì)"八項(xiàng)規(guī)定情況,。

我局緊緊圍繞中央“八項(xiàng)規(guī)定”精神，結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際,，按照“立足于細(xì)、著眼于實(shí)”的要求,，從六個(gè)方面制定了切實(shí)有效的措施,，認(rèn)真抓好各項(xiàng)規(guī)定要求的貫徹落實(shí),。

在改進(jìn)調(diào)查研究方面,，結(jié)合重點(diǎn)衛(wèi)生工作的推進(jìn)落實(shí)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展重大問題、群眾關(guān)注熱點(diǎn)難點(diǎn)問題的解決,，明確要求局領(lǐng)導(dǎo)班子成員根據(jù)各自工作分工，不定期深入基層開展調(diào)查研究和督導(dǎo)檢查,，督導(dǎo)檢查時(shí)必須做到“三個(gè)帶頭”即帶頭深入鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、帶頭遵守工作紀(jì)律,、帶頭總結(jié)提煉調(diào)研成果;要求局機(jī)關(guān)工作人員在認(rèn)真吃透上級(jí)精神,、研究摸清工作底數(shù)的基礎(chǔ)上下基層，結(jié)合本科室重點(diǎn)業(yè)務(wù)工作的落實(shí),，積極主動(dòng)地深入到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和一線科室，搞調(diào)查,、作指導(dǎo),、抓落實(shí),、促工作，用實(shí)際行動(dòng)服務(wù)基層,。

在改進(jìn)會(huì)議會(huì)風(fēng)方面，嚴(yán)格控制各類會(huì)議,、培訓(xùn),、儀式等活動(dòng),，精簡(jiǎn)會(huì)議議程和參會(huì)人員范圍,，提倡少開會(huì)、開短會(huì),、開解決問題的會(huì)，講短話,、講實(shí)話,、講管用的話,。在改進(jìn)文件文風(fēng)方面，規(guī)定凡無實(shí)質(zhì)內(nèi)容,、無指導(dǎo)意義、可發(fā)可不發(fā)的文件一律不發(fā),，凡可以直接協(xié)調(diào)解決的問題不再印發(fā)文件,，凡能合并印發(fā)的一律合并印發(fā),，普發(fā)性文件一律通過郵箱發(fā)布,，不印發(fā)紙質(zhì)文件。

在厲行勤儉節(jié)約方面,，大力發(fā)揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良作風(fēng)，認(rèn)真遵守中央提出的厲行節(jié)約八項(xiàng)要求,，堅(jiān)持勤儉做一切工作、節(jié)約辦一切活動(dòng),，精打細(xì)算，嚴(yán)格把關(guān),，加強(qiáng)財(cái)物管理，嚴(yán)格控制一般性支出和預(yù)算支出管理,，在公務(wù)接待中嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，切實(shí)將有限的經(jīng)費(fèi)用到刀刃上,。注重勤儉節(jié)約，防止鋪張浪費(fèi),，教育引導(dǎo)全系統(tǒng)干部職工自覺踐行文明高尚的.生活作風(fēng)，深入開展“節(jié)約一度電,、一張紙、一升油,、一滴水”活動(dòng)，不搞鋪張浪費(fèi),，進(jìn)一步降低了行政運(yùn)行成本,。在嚴(yán)格工作紀(jì)律方面,，嚴(yán)格執(zhí)行外出考察,、學(xué)習(xí),、培訓(xùn)等活動(dòng)報(bào)告,、請(qǐng)假,、備案制度,，嚴(yán)格控制時(shí)間、范圍和隨行人員,，嚴(yán)格按照規(guī)定乘坐交通工具。在全系統(tǒng)嚴(yán)厲整治吃拿卡要,、開藥提成,、收受病人紅包,、冷橫硬推,、上班慵懶散軟等問題;堅(jiān)決查處公款吃喝、公款旅游,、公款送禮、公車私用,，領(lǐng)導(dǎo)干部收送紅包禮金、違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)等問題,。

在行風(fēng)建設(shè)方面，加大對(duì)“四風(fēng)”問題的查處力度,，發(fā)現(xiàn)問題，一律公開曝光,，并追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。按照《關(guān)于進(jìn)一步加大“上班病”治理力度切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)的通知》和《關(guān)于堅(jiān)決治理“上班病”強(qiáng)化工作紀(jì)律的通告》的要求,，對(duì)上班遲到、早退,、缺崗、工作時(shí)間上網(wǎng)聊天,、玩游戲,、工作日中午飲酒,、公車私用等的行為開展常態(tài)化督查，即監(jiān)督檢查常態(tài)化,、懲戒問責(zé)常態(tài)化、通報(bào)曝光常態(tài)化,。

上半年已對(duì)局屬各單位全覆蓋督查x次，不定期抽查x次,，發(fā)現(xiàn)違反作風(fēng)建設(shè)規(guī)定者,，依紀(jì)從嚴(yán)從重處理;對(duì)市,、區(qū)干部作風(fēng)督察組在我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)督察中發(fā)現(xiàn)違反中央八項(xiàng)規(guī)定及作風(fēng)建設(shè)相關(guān)規(guī)定者，不講任何理由,，一律從速?gòu)闹亟o予黨紀(jì)政紀(jì)處分，并上追兩級(jí),，全系統(tǒng)點(diǎn)名通報(bào),。

三,、風(fēng)險(xiǎn)防控落實(shí)情況。

我局按照區(qū)紀(jì)委的工作部署,，通過三項(xiàng)舉措進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作,。

一是在全系統(tǒng)組織召開動(dòng)員會(huì),、學(xué)習(xí)文件、組織討論等活動(dòng),，使各崗位工作人員，按照權(quán)責(zé)一致的要求,，認(rèn)真查找自身風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)并制定防控措施。

二是要求全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)所有領(lǐng)導(dǎo)干部均如實(shí)填寫《黨員干部私自從事營(yíng)利性活動(dòng)自查情況登記表》及《黨員干部不到私人會(huì)所活動(dòng)承諾書》,，并將承諾報(bào)告在本單位予以公示,，局紀(jì)委留存，從而起到有效的制約作用,。

三是對(duì)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)干部收受紅包及親屬違規(guī)經(jīng)商辦企業(yè)情況進(jìn)行認(rèn)真自查清理，要求局屬各單位領(lǐng)導(dǎo)干部分別填寫《個(gè)人承諾書》,、《領(lǐng)導(dǎo)干部親屬?gòu)臉I(yè)情況登記表》。以上三項(xiàng)工作的開展,，有效增強(qiáng)廣大黨員干部風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí),，提高了廉潔自律的自覺性,，讓廣大黨員干部心有所畏，行有所止,，始終繃緊廉潔自律這根弦,，有效地降低了廉政風(fēng)險(xiǎn)和監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn),。

四、領(lǐng)導(dǎo)干部廉情筆記,。

廉政筆記是促勤助廉的創(chuàng)新舉措,，我局領(lǐng)導(dǎo)干部上半年廉情筆記已按要求全部完成,。我局要求班子成員通過認(rèn)真學(xué)習(xí)黨紀(jì)政紀(jì)條規(guī)以及相關(guān)法律法規(guī),，嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神，時(shí)刻遵照,、切實(shí)踐行，通過日常的點(diǎn)滴記錄,，自覺堅(jiān)守思想道德防線、廉潔從政底線、黨紀(jì)國(guó)法紅線,，常修為政之德、常思貪欲之害,、常懷律己之心，做到自重,、自省,、自警,、自勵(lì)，講黨性,、重品行、作表率,。

五,、“三重一大”落實(shí)情況,。

為全面貫徹落實(shí)“三重一大”事項(xiàng)集體決策制度，充分發(fā)揮集體領(lǐng)導(dǎo)的核心作用,，保證決策的民主化、科學(xué)化,，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際,，在重大事項(xiàng)決策,，重要干部任免,，重要項(xiàng)目安排，大額度資金的使用等問題上做了如下工作：

1,、建立“三重一大”事項(xiàng)決策前征求意見制度。根據(jù)需要確定征求意見的范圍,，可采取座談會(huì),、個(gè)別走訪,、個(gè)別座談、社會(huì)公示等形式進(jìn)行,。對(duì)征求的意見進(jìn)行整理，把科學(xué),、合理,、可行的意見充分吸收應(yīng)用到?jīng)Q策中來,。

2、黨組會(huì)議事規(guī)則和決策程序,。黨組研究決定重大事項(xiàng)，必須堅(jiān)持“集體領(lǐng)導(dǎo),、民主集中,、個(gè)別醞釀,、會(huì)議決定”的原則，實(shí)行集體議事,。必要時(shí)可進(jìn)行會(huì)議表決。對(duì)決策進(jìn)行重大調(diào)整或變更,，應(yīng)由做出該決策的會(huì)議決定,。

3,、建立“三重一大”事項(xiàng)決策情況通報(bào)和情況反映制度,。完善決策監(jiān)督機(jī)制，增強(qiáng)決策的透明度,。采取適當(dāng)方式、在適當(dāng)范圍內(nèi)對(duì)“三重一大”事項(xiàng)決策的情況及時(shí)按有關(guān)程序規(guī)定傳達(dá),，做到先黨內(nèi)后黨外，增強(qiáng)黨員的責(zé)任意識(shí)。通過健全來信來訪,、電子信箱等方式,，保證廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的意見及建議能及時(shí)反映出來,，對(duì)反映的情況要分門別類及時(shí)給以處理。

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