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醫(yī)學開題報告樣本篇一
[摘要]環(huán)境污染的治理已經(jīng)是我們國家發(fā)展的重中之重。但是高等醫(yī)學院校實驗室造成的污染還沒有引起足夠的重視,,因此該文結(jié)合實際闡明了醫(yī)學院校實驗室污染的種類及危害,,提出了相應治理措施,,并提出了通過建立健全實驗室污染監(jiān)管制度,從源頭上杜絕實驗室污染物的擴散,。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學院校,;實驗室環(huán)境;防治措施,。
目前,,隨著社會的發(fā)展以及人們對醫(yī)療水平要求的提高,各醫(yī)學院校辦學規(guī)模不斷擴大,,辦學質(zhì)量也逐步提升,,與之相適應的實驗室也在不斷的增加。醫(yī)學院校的實驗室一般包括醫(yī)用化學,、生物化學,、機能學、解剖學,、病理學等實驗室,。這些實驗室在實驗的過程中都會產(chǎn)生一些廢棄物,如果這些廢棄物不能經(jīng)過很好的后期處理就會對環(huán)境造成影響,,不僅會對在校師生的身體健康造成危害,,也會加重所在區(qū)域環(huán)境污染的程度。尤其是一些實驗室會用到如甲苯,,溴苯等有機溶劑,,這些有機溶劑的揮發(fā)對身體的免疫系統(tǒng)會造成一定的危害,可以導致人體的機能失調(diào),。然而現(xiàn)在污染防治的研究多集中在化學實驗室的污染防治和治理,,醫(yī)學院校實驗室的污染并未引起足夠的重視。甚至有些醫(yī)學院校的實驗室并未按照國家規(guī)定安裝通風處理系統(tǒng),,使學生和老師直接暴露在帶有毒性空氣的環(huán)境中,。有關(guān)部門對醫(yī)學院校的實驗室污染源調(diào)查表明:醫(yī)學院校的實驗室類環(huán)境污染源主要有生物污染,實驗中產(chǎn)生的廢氣,、廢水,、廢渣污染,醫(yī)療廢棄物污染等,。這些污染都會對大氣,、土壤、水源造成一定的影響,。如果不采取合理的措施治理,,不僅會損害師生的健康,也會給學校周邊的環(huán)境帶來為了不可逆轉(zhuǎn)的危害,。加強醫(yī)學院校實驗室的環(huán)境管理,,防止實驗室污染物對周邊環(huán)境造成的危害,我們應該在日常教學工作中始終貫徹環(huán)境保護的觀念,,從建造實驗室到實驗課的開設及實驗室的日常工作管理,,都應該以國家環(huán)保局于20xx年發(fā)布的《關(guān)于加強實驗室類污染環(huán)境監(jiān)管的通知》為準則,從源頭上杜絕污染物的擴散,。同時加強對廣大師生的環(huán)保教育,,使其在思想上重視實驗室環(huán)境保護的重要意義。
1.1實驗室污染物分析,。
醫(yī)學院校開設的實驗課程主要有醫(yī)用化學,、解剖學、機能學,、組織胚胎學,、病理學等,,在這些實驗過程中,會產(chǎn)生很多的污染物,,有些試劑本身就是污染物,,還有一些是在實驗過程中產(chǎn)生的。比如在化學實驗中所用到的實驗試劑多為有機溶劑,,這些溶劑具有一定的揮發(fā)性,,在使用的過程中會揮發(fā)到空氣中,對人體健康和環(huán)境造成污染,;解剖學實驗中用到的標本保存液,,這些保存液多為甲醛保存液,甲醛是導致白血病的污染源之一,;其他實驗中用到的動物,,多涉及到兔子,小白鼠,,大白鼠,,實驗過程中會對動物注射藥物或者其自身感染病毒等,若這些污染不能得到合適的處理,,就會對人體和環(huán)境造成極大的安全隱患,。在實驗過程中,還有一些廢氣廢水的產(chǎn)生,,這些污染物都是未經(jīng)處理直接排放到空氣和地下水道中,,長期以往,由于有些物質(zhì)具有一定的富集性,,就會在空氣和地下水中大量濃縮,,從而影響到周邊環(huán)境和地下水質(zhì)。
1.2實驗室污染物來源分析,。
醫(yī)學院校作為以實踐為主的教學院校,,實驗課相對較多,內(nèi)容反復且隨著近幾年大規(guī)模的擴大招生,,學生人數(shù)不斷增多,,這就更加增加了實驗室的負擔。學生增多,,課時增多,,實驗室長期處于上課狀態(tài),對學生及教師的身體健康產(chǎn)生了嚴重的影響,。實驗課結(jié)束后,,一些有毒有害的產(chǎn)品或者實驗試劑不能進行合適的處理或者統(tǒng)一回收,都直接倒進水池,如正丁醇,,乙醚,,溴苯等有機溶劑,這些試劑都會造成污染,,并隨著風向和下水管道使污染擴散到更遠的區(qū)域,。除了實驗過程中產(chǎn)生的污染物之外,還有實驗室過期淘汰的藥品,,也會對實驗室環(huán)境造成很大的影響。由于近年來對教師的考核多以課題和論文為指標,,因此為了提高自己的科研能力,,教師們多在課余時間做一些實驗,基礎(chǔ)實驗并不能滿足課題或者論文的需要,,隨著實驗的不斷深入,,前期所購置的實驗試劑就會被淘汰,這些試劑沒有專人管理,,長期置于試劑柜中,,過期藥品多進行填埋處理。這些試劑中有些會含有重金屬,、有毒物質(zhì)等,,這樣重金屬、有毒物質(zhì)就會對填埋場周邊的地下水造成嚴重的污染,。比如重金屬離子,,最常見的就是pb和gd,隨著含有這些物質(zhì)的試劑的填埋,,這些金屬離子就慢慢釋放到周邊地區(qū)的地下水和土壤中,,對當?shù)氐霓r(nóng)作物和水質(zhì)產(chǎn)生嚴重的影響。如果人和牲畜長期食用含有重金屬離子的水或者吸收了這些離子的植物,,會造成神經(jīng)性的損害?,F(xiàn)在報道的“癌癥村”的產(chǎn)生,多為附近的地下水和土壤被污染導致的,。
隨著人們對環(huán)境保護觀念的深入了解,,國內(nèi)外對高校實驗室污染都采取了不同的治理措施。比如日本很多高校在處置實驗后殘存廢液的處理采用了分步處理,,首先把廢棄的液體分類收集統(tǒng)一儲存運送到處理站做最終處理,,這樣不僅規(guī)范了廢液的回收制度,也對廢液的處理更加系統(tǒng)化,、效率化,。美國在高校成立了專門的環(huán)境、健康與安全管理部門,,這個部門負責對學校中一切與科研,、教學有關(guān)的實驗污染的監(jiān)督,。然而在我國,雖然已經(jīng)認識到實驗室污染對環(huán)境的影響,,各高校也制定了一些制度用于加強對實驗室環(huán)境安全的管理,,但是相對于國外,我們所做的還相差很遠,,并且實驗室污染防治多集中在高?;瘜W實驗所殘留的污染問題,沒有針對醫(yī)學院校的規(guī)定或者方法,。醫(yī)學院校雖然也使用大量的化學試劑,,但是醫(yī)學院校作為一個專業(yè)相對較強的單位,它又有著自身所特有的性質(zhì),。如一些實驗用動物,,在實驗中被注入細菌或者藥物,如果不能合理的進行處置,,就會對人類健康造成威脅,。再如實驗所用菌株、切片,、標本等,,都帶有病毒或者細菌,這些都是具有一定生物安全隱患的,。因此醫(yī)學院校的污染和其他性質(zhì)高校的污染有著相同點也有著其自身的特殊性,。為了更好的治理醫(yī)學院校實驗室的污染,我們應該根據(jù)其自身的特點,,采取以下幾個措施,。
2.1制定相關(guān)管理規(guī)章制度,嚴把環(huán)保關(guān),。
根據(jù)我國制定的環(huán)境保護法則,,各醫(yī)學院校應該根據(jù)自身的特點制定相關(guān)的行為準則。對各個實驗室存在的環(huán)境污染的問題進行詳盡的分析和討論,,要求各實驗室做出相對應的污染物的處理方法及實驗室管理制度,,并制定相應的考核標準和獎罰辦法,使環(huán)境保護的各項制度落實到實處,,使環(huán)境保護的意識深入到人心,。
2.2加強實驗室試劑的管理制度。
對實驗室的試劑要進行規(guī)范化管理,,指定專人負責,。定期檢查試劑使用和儲存情況,對過期或者失效的試劑,進行統(tǒng)一分類回收,。同時還要改造試劑存放倉庫,,試劑倉庫的污染處理標準應達到國家環(huán)境監(jiān)測的標準。如一些易揮發(fā)的氣體溴苯,、乙醚,、丙酮等藥品,要放進通風設備較好的試劑柜中,,并在通風口增設簡易的處理裝置,,使排出的氣體達到國家排放標準。另外一些如硫酸,、氫氧化鈉這些強酸堿類的物質(zhì)應該在使用后經(jīng)過一些簡單的處理才能排放到地下水管道中,。
2.3建設達到環(huán)境保護要求的實驗室。
目前很多院校的實驗室存在年限已經(jīng)很久了,,內(nèi)部構(gòu)造還保留初期的建設,有一些實驗室抽風設備簡陋,,甚至一些實驗室沒有抽風設備,,這些都是導致實驗室及周邊地區(qū)環(huán)境質(zhì)量較差的原因。因此我們應該首先改建現(xiàn)有實驗室,,在實驗室中安裝帶有處理效果的通風設備,,對實驗室污染物進行分類收集,集中處理,。對于一些新建的實驗室,,我們應該做出環(huán)境評價報告,根據(jù)報告進行實驗室建設,,使實驗室中的各項指標達到國家環(huán)境保護的要求,。
2.4鼓勵教師開展實驗課改革。
根據(jù)教學改革及教學要求,,鼓勵教師開展實驗課的改革,,對于現(xiàn)有的實驗在不改變實驗目的的基礎(chǔ)上進行實驗方法的研究,替換實驗中所用到的污染性較大的藥品,。同時試行實驗整合方法,,整合相似實驗,這樣既可以節(jié)約實驗試劑,,又可以避免實驗中的重復污染,。
2.5強化環(huán)保教育,提高實驗人員環(huán)保意識,。
對實驗人員進行系統(tǒng)的環(huán)境污染類型及環(huán)境保護教育,,讓實驗人員對實驗室中的污染及危害有更加清晰的認識,對環(huán)境保護的重要性有更加深刻的了解。在實驗上課前,,要對學生強調(diào)實驗室環(huán)境安全,,規(guī)范學生的實驗操作,對實驗后的廢氣廢渣回收,,轉(zhuǎn)變學生的思想觀念,,強化他們的環(huán)境安全意識,使其在實驗的過程中能夠主動保護實驗室的環(huán)境并把這些意識帶到日常生活中,。
醫(yī)學院校的不斷擴招,,學生人數(shù)的不斷增多,,實驗室相對增多,,實驗室污染的治理和防治已經(jīng)迫在眉睫,為了更好的規(guī)范實驗室類污染物的產(chǎn)生,,各醫(yī)學院校應該根據(jù)自身的特點及規(guī)模,,對實驗室進行規(guī)范化管理,雖然污染的來源和類型相差較大,,但是作為一個教學場所是相對集中的生活范圍,,為了給在校師生創(chuàng)建一個干凈,幽靜的生活環(huán)境,,我們應該在源頭上杜絕污染物的擴散,,對實驗室污染物采取對應的處理方法。同時加強對實驗室藥品的管理,,健全廢液及過期藥品的回收制度,。通過各種渠道,加強師生的環(huán)保意識,,鼓勵師生改革實驗,,用新的技術(shù)和方式,使污染降到最低甚至消除污染,,在整個學校中形成“預防為主,、防治結(jié)合、整合利用,、變害為益”的實驗觀念,。
醫(yī)學開題報告樣本篇二
開題報告的基本內(nèi)容及其順序:
論文的目的與意義;國內(nèi)外研究概況,;論文擬研究解決的主要問題,;論文擬撰寫的主要內(nèi)容(提綱);論文計劃進度,;其它,。其中的核心內(nèi)容是“論文擬研究解決的主要問題”,。在撰寫時可以先寫這一部分,以此為基礎(chǔ)撰寫其他部分,。具體要求如下:
1.論文擬研究解決的問題,。
明確提出論文所要解決的具體學術(shù)問題,也就是論文擬定的創(chuàng)新點,。
明確指出國內(nèi)外文獻就這一問題已經(jīng)提出的觀點,、結(jié)論、解決方法,、階段性成果,。評述上述文獻研究成果的不足。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理提出你的論文準備論證的觀點或解決方法,,簡述初步理由,。
你的觀點或方法正是需要通過論文研究撰寫所要論證的核心內(nèi)容,提出和論證它是論文的目的和任務,,因而并不是定論,,研究中可能推翻,也可能得不出結(jié)果,。開題報告的目的就是要請專家?guī)椭袛嗄闼岢龅膯栴}是否值得研究,,你準備論證的觀點方法是否能夠研究出來。
一般提出3或4個問題,,可以是一個大問題下的幾個子問題,也可以是幾個并行的相關(guān)問題,。
2.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀,。
只簡單評述與論文擬研究解決的問題密切相關(guān)的前沿文獻,其他相關(guān)文獻評述則在文獻綜述中評述,?;凇罢撐臄M研究解決的問題”提出,允許有部分內(nèi)容重復,。
3.論文研究的目的與意義,。
簡介論文所研究問題的基本概念和背景。
簡單明了地指出論文所要研究解決的具體問題,。
簡單闡述如果解決上述問題在學術(shù)上的推進或作用,。
基于“論文擬研究解決的問題”提出,允許有所重復,。
4.論文研究主要內(nèi)容,。
初步提出整個論文的寫作大綱或內(nèi)容結(jié)構(gòu)。由此更能理解“論文擬研究解決的問題”不同于論文主要內(nèi)容,,而是論文的目的與核心,。
由于開題報告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想,,因而篇幅不必過大,但要把計劃研究的課題,、如何研究,、理論適用等主要問題說清楚,應包含兩個部分:總述,、提綱,。
1.總述。
開題報告的總述部分應首先提出選題,,并簡明扼要地說明該選題的目的,、目前相關(guān)課題研究情況、理論適用,、研究方法,、必要的數(shù)據(jù)等等。
2.提綱,。
開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的,,是一個研究構(gòu)想的基本框架??刹捎谜涫交蛘问教峋V形式,。在開題階段,提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架,,沒有必要像論文目錄那樣詳細,。
3.參考文獻。
開題報告中應包括相關(guān)參考文獻的目錄,。
4.要求,。
開題報告應有封面頁,總頁數(shù)應不少于4頁,。版面格式應符合以下規(guī)定,。
學生:
一、選題意義,。
1,、理論意義。
2,、現(xiàn)實意義,。
二、論文綜述,。
理論的淵源及演進過程,。
醫(yī)學開題報告樣本篇三
幾十年來,我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用,。而臨床檢驗學科已經(jīng)從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展,,檢驗科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián),,已經(jīng)成為一門獨立的學科,。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科,其主要研究如何運用科學的實驗技術(shù)和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù),。醫(yī)學檢驗涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學,、生物化學、臨床醫(yī)學,、管理學等諸多的科目,,運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié),。
近年來,,我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀50年代初期,,我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè),,借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關(guān)人才,。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè),,并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關(guān)高等人才。直至今日,,我國的醫(yī)學檢驗相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確,,具有普通檢驗本??啤⒋T士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本???、高職檢驗本專科等層次齊全,、形式多樣的教育體系,。這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,,并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高,。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,但部分學科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系,。目前,,分析前質(zhì)控,、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準確性和可比性,。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長,,我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流,學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術(shù)和檢驗設備,。
資源管理的不合理:目前,,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理,。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散,,相互之間不能形成有力的合作,檢驗過程存在著誤操作和不合理,,導致了檢驗結(jié)果的誤差,。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題,例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散,,還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理,,使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務素質(zhì)得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全:雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展,,但是我國的醫(yī)學檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上,,更加傾向于設備的更新?lián)Q代,反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度,。目前,,我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系,。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低,,相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄,這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢,。
質(zhì)量控制不到位:沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性,,而且其還可能誤導臨床診斷和治療,給患者的健康產(chǎn)生影響,,嚴重的甚至會危及到患者的生命,。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用,,開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視,。
提高人才素質(zhì):我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展,。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要,,來培養(yǎng)適應新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先,,臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ),,其中包括臨床醫(yī)學基礎(chǔ)知識,,物理化學等相關(guān)的知識。其次,,臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能,,設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結(jié)果的準確。最后在教育上還應當進行引導,,努力擴寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識,。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識,還應當對其它相關(guān)的知識進行了解,。
醫(yī)學開題報告樣本篇四
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,,股骨,,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定,。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點:如取材簡單,、組織相容性好、無移植排斥反應,、骨誘導作用強等,,這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識,。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位,、充分的植骨和堅強的固定,。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,,我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法,,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅強內(nèi)固定,,術(shù)后3~1個月內(nèi)進行隨訪,,根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進方法和療效,,為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù),,通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻進行系統(tǒng)整理,,結(jié)合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會,,分析治療效果,,并對手術(shù)中的細節(jié)問題做初步探討與論述,。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結(jié),,能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導,。
醫(yī)學開題報告樣本篇五
(二)題目來源:20xx年我國醫(yī)療改革實施以來,受到了黨和政府及公眾的重視,,在今年的兩會期間又得到了代表們的重視,,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標,從現(xiàn)在到20xx年,,是我國全面建設小康社會的關(guān)鍵時期,,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求,。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化,、人口老齡化,、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn),。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,,是廣大人民群眾的迫切愿望,。在醫(yī)療改革的同時,由于醫(yī)藥分離,、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合,,給醫(yī)院帶來了大量的患者,同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題,,特別是管理上的問題,,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略,、定位模糊,、管理滯后、人才瓶頸,、營銷缺位等問題,,因此在面對這樣的實際情況下,我選擇這個題目作為論文的開題,。
二,、研究目的、意義。
(一)研究目的,。
(二)研究的意義,。
20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來,在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題,,需要進行及時的總結(jié)和修正,,這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務,醫(yī)學論文開題報告范文也成為社會各界關(guān)注的一個熱點問題,。加強對我國醫(yī)院的管理體制問題研究,,對于深化醫(yī)院的管理變革,適應時代發(fā)展的要求,,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,,具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。
三,、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀,。
(一)國外研究現(xiàn)狀。
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索?,F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面:
第一,,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,,近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目,。例如,美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴充時期(比如醫(yī)院聯(lián)合,、多醫(yī)院集團形成)后,,通常會進入改革階段,改革其舊有的管理框架,,以形成新的管理體系,。當前美國的醫(yī)院行業(yè),包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,,象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu)。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個特點:首席執(zhí)行官的地位得到提高,,進入了董事會,;醫(yī)務人員對其醫(yī)療行為要負更多的責任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進行改革,,改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個控股公司,,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有自己的董事會,。尤其是近些年來,,由于與診斷相關(guān)的總額預付制(drg)和管理保險(inanagedcare)以及平衡預算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,使醫(yī)院管理工作變得更為復雜,如何更好地進行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應新的競爭環(huán)境,,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二,,關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究,。
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,一種是市場主導型,,另一種是政府主導型,。美國是全球最市場導向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定,,政府除了嚴格監(jiān)管外,,還負責為窮人、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務,。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大,,英國是全民醫(yī)療服務體系,公立醫(yī)院由政府全額投入,,老百姓看病是免費的,,有錢人需要特殊服務,可以到私立醫(yī)院去,,英國國家醫(yī)療服務體系(nhs)總目標是結(jié)合市場和政府干預兩者的優(yōu)點,,時國家醫(yī)療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性,又具有市場的高效性和靈敏性的制度,。
第三,,在醫(yī)院管理中強調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān),。例如,,美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟院,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,,直至1848年才分離出來,一家獨立的醫(yī)院由此產(chǎn)生,。美國醫(yī)院在進行管理創(chuàng)新時,,特別強調(diào)醫(yī)院所擔負的倫理與社區(qū)責任,強調(diào)醫(yī)院要擔負更多的醫(yī)療責任,,如加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控,,確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療,并對這些治療進行監(jiān)督和評估,;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負責,,等等。日本從1996年開始,就21世紀的醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫(yī)學,、醫(yī)療懇談會”,。1998年至1999年先后召開了3次會議,相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫(yī)院狀況》等3個報告,。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化,;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要,;醫(yī)療費用急劇增加,;醫(yī)學技術(shù)進步帶來的新課題等。日本大學附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學人才,,制定醫(yī)務人員進修和培訓計劃,;進一步推進高科技醫(yī)療;推進以患者為中心的醫(yī)療服務,;運用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進的醫(yī)療服務,;加強醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營運作機制等等。
第四,,在積極推進醫(yī)院管理理論研究的同時,,非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃,,其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán),,引進商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中,,以提高公立醫(yī)院的工作效率,、資源的合理利用及改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量。在德國,,近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化,,私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務范圍十分廣泛,,既有二級服務(secondarycare指普通疾病的??圃\斷和治療),也有三級服務(tertiarycare指疑難重癥的??圃\斷和治療),。這樣醫(yī)院間的競爭加劇,醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢,,競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新,,如改進醫(yī)院服務的質(zhì)量管理,開展醫(yī)院人員的教育培訓,,改進醫(yī)療服務支付方式等,。
醫(yī)學開題報告樣本篇六
我在專利局查閱有關(guān)資料之后,,發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設計。一個類似創(chuàng)意的設計是:在一個瓶子內(nèi)設置兩個金屬接點,,瓶子內(nèi)部灌一些水銀,。當人站立時,水銀集中在一個接點處,,電路斷開,。當人倒地時,瓶子的傾斜使水銀同時接觸到2個接點,,電路被觸發(fā),瓶子內(nèi)置的警報器發(fā)出警報,,示意求助,。這個設計顯然是很粗糙的。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警,,而不是按照真正的生理狀況,,必然會出現(xiàn)很高的誤報率。
(2)它無非是在最短時間內(nèi)引起了別人注意,,卻并沒有使整個過程簡化,,所以對于提高救護效率不會起到實質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設想和現(xiàn)有設施的缺陷,,我希望做出一套“倒地后急救體系”:當病人倒地之后,,用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析,。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病,,就發(fā)出無線電信號給最近的急救站,急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員,。
但是,,經(jīng)過兩個多月的探討,幾乎沒有任何進展,,我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是,在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下,,有一天,,靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助,有線,、無線電話報警都是成熟的技術(shù),,關(guān)鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個設計能夠?qū)崿F(xiàn),,將會具有重大的實際價值和社會價值,。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,,很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次,它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念,、新的運營模式,,也會促進相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外,它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松,、樂觀的情緒面對生活,,參與更多的社會活動,由此產(chǎn)生的社會效應將非??捎^,。
1??v觀整個設計思路,,大致可分為三大部分。
第一階段:到醫(yī)院進一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時候的具體生理反應的資料,,比如倒地姿勢,,血壓、脈搏的變化狀況等,。這一階段的關(guān)鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同,。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。
第二階段:選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?。估計這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器,以達到最理想的試驗效果,。
第三階段:設計分析電路,。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn),。目前主要有兩大實施方案:一是通過邏輯電路進行信號運算,、識別;二是使用單片機編程識別。醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理第一種方案的好處是處理問題直接,,但當需要處理的信號相當復雜時,,依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定,。
第四階段:把以上各階段結(jié)果整合到一起,,完成成品。
整個工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導完成,。大體時間安排如下:
xx年12月15日—xx年1月15日資料積累,。
xx年1月15日—6月1日模型完成。
xx年6月1日—8月整個系統(tǒng)檢測,、完善,。
2,。預期研究成果。
(1)得到具體的數(shù)學模型用來根據(jù)血壓,、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況,。
(2)完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報警系統(tǒng)的具體設計和其他兩部分(gps和急救站的示意性設計),并能在演示中實現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作,。
預計主要困難將是經(jīng)驗不足導致的工作前期的盲目和沒有頭緒,。另外由于整個設計中涉及很多專業(yè)性很強的環(huán)節(jié),我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實,。
(1)該課題研究所需要的知識和能力準備,,通過我的努力應該可以達到。
(2)該課題研究所需要的指導老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備,。
(3)該課題研究所需要的物質(zhì),、環(huán)境條件不高,比較容易解決,。
由于開題報告是用文字體現(xiàn)的論文總構(gòu)想,因而篇幅不必過大,,但要把計劃研究的課題,、如何研究、理論適用等主要問題說清楚,,應包含兩個部分:總述,、提綱。
1,??偸觥?/p>
2,。提綱,。
開題報告包含的論文提綱可以是粗線條的,是一個研究構(gòu)想的基本框架,??刹捎谜涫交蛘问教峋V形式。在開題階段,,提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架,,沒有必要像論文目錄那樣詳細。
3,。參考文獻,。
開題報告中應包括相關(guān)參考文獻的目錄。
4,。要求,。
開題報告應有封面頁,,總頁數(shù)應不少于4頁。
醫(yī)學開題報告樣本篇七
隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展,,孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分,,妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象,,但對孕婦來說,,畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程,她們在經(jīng)歷懷孕,、分娩,、產(chǎn)后恢復及哺乳等一系列生理過程中,會產(chǎn)生各種心理,、生理的變化,。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過程,而負性心理反應會使心理活動失衡,,導致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào),,不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此,,正確把握待產(chǎn)婦的心理,,有針對性地做好心理護理,是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復的重要工作,。
近幾年,,隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入,人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題,,并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預,。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生,、孤獨;沉重,、抑郁;人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙,。
產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點:產(chǎn)痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素,。
目前采用的護理干預模式包括ikap健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(cbsei)模式。根據(jù)不同的干預模式采用不同的干預方法包括產(chǎn)前干預(健康教育)和產(chǎn)時干預,。
研究內(nèi)容:
(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進行分析,。
(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應的護理干預。
技術(shù)關(guān)鍵問題:通過觀察,、交流,、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況,分析出產(chǎn)生問題的主要原因,,并作出相應的護理干預,。
研究方法:運用護理心理學手段,,在進行護理過程中,通過親切交談,。了解她們的思想狀況,,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,,以便在分娩過程中有針對性的進行護理,。
研究對象:某醫(yī)院產(chǎn)科的xx例孕產(chǎn)婦。
(1)通過觀察,、交流,、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況,并分析產(chǎn)生問題的主要原因;,。
(2)運用護理學知識實施相應的護理干預,,考察干預效果;。
(3)分析干預效果的有效性;,。
(4)處理資料,,寫出論文。
醫(yī)學開題報告樣本篇八
幾十年來,,我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從“醫(yī)學檢驗”向“檢驗醫(yī)學”發(fā)展,,檢驗科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián),,已經(jīng)成為一門獨立的學科,。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科,其主要研究如何運用科學的實驗技術(shù)和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù),。醫(yī)學檢驗涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學,、生物化學、臨床醫(yī)學,、管理學等諸多的科目,,運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié),。
近年來,,我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀50年代初期,,我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè),,借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關(guān)人才,。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè),,并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關(guān)高等人才,。直至今日,我國的醫(yī)學檢驗相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?,F(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確,具有普通檢驗本???、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位),、成人檢驗本??啤⒏呗殭z驗本??频葘哟锡R全,、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系,,為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,,并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,,但部分學科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系,。目前,分析前質(zhì)控,、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展,,其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長,,我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流,,學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術(shù)和檢驗設備。
2.1,、資源管理的不合理:目前,,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理,。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散,,相互之間不能形成有力的合作,檢驗過程存在著誤操作和不合理,,導致了檢驗結(jié)果的誤差,。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題,例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散,,還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理,,使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務素質(zhì)得不到提高。
2.2檢驗醫(yī)學理論體系不全:雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展,但是我國的醫(yī)學檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上,,更加傾向于設備的更新?lián)Q代,,反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前,,我國的醫(yī)學檢驗只能算是“實驗醫(yī)學檢驗學”其還未形成一套完善的,、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低,,相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄,,這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
2.3質(zhì)量控制不到位:沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性,,而且其還可能誤導臨床診斷和治療,,給患者的健康產(chǎn)生影響,嚴重的甚至會危及到患者的生命,。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視,,但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用,開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視,。
3.1提高人才素質(zhì):我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化,、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要,,來培養(yǎng)適應新時代的高素質(zhì)檢驗人才,。首先,臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ),,其中包括臨床醫(yī)學基礎(chǔ)知識,,物理化學等相關(guān)的知識。其次,,臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能,,設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結(jié)果的準確。最后在教育上還應當進行引導,,努力擴寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識,。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識,,還應當對其它相關(guān)的知識進行了解,。
3.2加強信息化建設:新時代是信息化的時代,信息技術(shù)是新世紀的發(fā)展趨勢,,目前許多行業(yè)都運用了信息化,,并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學檢驗領(lǐng)域中建立以收集加工信息,,實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢,。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結(jié)果,并通過計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結(jié)果傳遞與實驗室和臨床之間,甚至實現(xiàn)院與院,、市與市和國際間的信息交流,。資源共享,促進行業(yè)之間的交流與合作等,。
3.3向自動化發(fā)展:現(xiàn)階段,,國內(nèi)的大部分檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機的自動化,而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來,,形成一種流水線的作業(yè)方式,,即為自動化。所以,,為了提高檢驗工作的效率和檢驗結(jié)果,,我們也必須向發(fā)達國家看齊,實現(xiàn)檢驗的自動化,。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗學的提高,,很多以往靠人工進行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替,其檢驗的速度和檢驗項目的數(shù)量都比以往要大大的提高,。這便是我國未來醫(yī)學檢驗工作在設備上的發(fā)展趨勢,。
xxx。
20xx年x月xx日,。
醫(yī)學開題報告樣本篇九
中,、印兩國政府均承認并保護傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展,并且越來越重視發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學在國家衛(wèi)生保健體系中的作用,。印度傳統(tǒng)醫(yī)學歷史,、發(fā)展現(xiàn)狀、國內(nèi)外發(fā)展戰(zhàn)略等都與中國傳統(tǒng)醫(yī)學存在極大可比性,,是中國傳統(tǒng)醫(yī)學國際化發(fā)展強大的競爭對手,。然而長期以來,我國對印度傳統(tǒng)醫(yī)學的情況了解并不多,,尤其缺乏對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)代發(fā)展的對比研宄,。因此,有必要對印度傳統(tǒng)醫(yī)學管理,、政策法規(guī),、醫(yī)療資源與服務、教育與科研,、傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)及國際化發(fā)展等現(xiàn)狀進行研宄,,為中國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒與參考。并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示,。
1.本研究目的是通過對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學的國家政策,、管理,、醫(yī)療資源與服務、教育,、科研,、產(chǎn)業(yè)等各方面的現(xiàn)代本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展現(xiàn)狀進行對比分析,尋找當前我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足,,闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示,。
2.本研究一方面可為我國傳統(tǒng)醫(yī)藥本土發(fā)展及國際化發(fā)展提供借鑒,另一方面可以互通有無,,促進中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學交流與發(fā)展,,并促進世界傳統(tǒng)醫(yī)學的健康發(fā)展。
3.在對比分析的基礎(chǔ)上,,針對傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展過程中存在的問題與不足,,闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展及傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
目錄,。
摘要,。
abstract。
前言,。
正文,。
1.研究目的、意義與背景,。
1.1研究目的與意義,。
1.2研究背景。
2.研究內(nèi)容,、方法與技術(shù)路線,。
2.1研究內(nèi)容。
2.2研究方法,。
2.3技術(shù)路線,。
3.中印傳統(tǒng)醫(yī)學政策法規(guī)與管理對比。
3.1印度,。
3.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學管理機構(gòu),。
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學立法。
3.1.2印度傳統(tǒng)醫(yī)學國家政策,。
3.2中國,。
3.2.1中國傳統(tǒng)醫(yī)學管理機構(gòu)。
3.2.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學立法,。
3.2.3中國傳統(tǒng)醫(yī)學國家政策,。
4.中印傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源與服務對比,。
4.1傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源,。
4.1.1印度。
4.1.2中國。
4.2中印兩國政府促進傳統(tǒng)醫(yī)學資源與服務發(fā)展的政策措施,。
4.2.1印度,。
4.2.2中國。
5.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育對比,。
5.1傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育資源,。
5.1.1印度傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育院校數(shù)與招生數(shù)。
5.1.2中國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育院校數(shù)與招生數(shù),。
5.2印度阿育吠陀院校與中國高等中醫(yī)藥院校平均招生數(shù),。
5.3中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育院校主辦機構(gòu)。
5.4中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學高等教育“師生比”與“生床比”
6.中印兩國促進傳統(tǒng)醫(yī)學教育發(fā)展的政策措施,。
6.1印度,。
6.2中國。
7.中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學科研對比,。
7.1印度研究機構(gòu),。
7.1.1科研管理及經(jīng)費來源。
7.1.2阿育吠陀研究的優(yōu)先領(lǐng)域,。
7.2中國,。
7.2.1中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥科研機構(gòu)。
7.2.2中醫(yī)藥科技科研經(jīng)費來源,。
7.2.3中醫(yī)藥研究領(lǐng)域與科研成果,。
創(chuàng)新點。
結(jié)語,。
參考文獻,。
致謝。
1.文獻分析法,。
廣泛收集中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學現(xiàn)代發(fā)展相關(guān)資料,,通過國內(nèi)、外傳統(tǒng)醫(yī)學相關(guān)期刊文獻數(shù)據(jù)庫,、書籍,、網(wǎng)絡資源等獲取中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學相關(guān)文獻以及傳統(tǒng)醫(yī)學政策、法律,、法規(guī)等相關(guān)文本,,通過對相關(guān)文獻及文本的系統(tǒng)查閱、分析,、整理,,分析中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀與差異。
2.統(tǒng)計分析法,。
本研究收集了中印兩國關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療資源與服務,、傳統(tǒng)醫(yī)學教育,、以及傳統(tǒng)醫(yī)學產(chǎn)業(yè)、貿(mào)易等官方統(tǒng)計數(shù)據(jù),,針對不同統(tǒng)計指標,,進行了增長幅度、年均增長率,、所占比例等計算,,通過量化分析測度中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展水平及存在的差異。
3.比較推理法本研宄比較分析了中印兩國政府對傳統(tǒng)醫(yī)學的管理模式及促進傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展的政策措施及執(zhí)行效果,,從中分析兩國的成功實踐及對對方的借鑒與啟示,,并重點闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)學本土發(fā)展的啟示。
4.競爭情報學方法本研宄用競爭情報學“競爭對手分析”及“分析”法,,對中印兩國傳統(tǒng)醫(yī)學產(chǎn)業(yè)的國際化發(fā)展進行分析,,并闡釋對我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化發(fā)展的啟示。
20xx-5-20~20xx-5-16:檢查修改完成一次論文初稿,。
20xx-6-12~20xx-6-18:整理打印論文,、裝訂論文。
20xx-6-19~20xx-6-30:準備參加答辯,。
醫(yī)學開題報告樣本篇十
(二)題目來源:20xx年我國醫(yī)療改革實施以來,,受到了黨和政府及公眾的重視,在今年的兩會期間又得到了代表們的重視,,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標,,從現(xiàn)在到20xx年,是我國全面建設小康社會的關(guān)鍵時期,,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重,。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求,。工業(yè)化,、城鎮(zhèn)化、人口老齡化,、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,,是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望,。在醫(yī)療改革的同時,,由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合,,給醫(yī)院帶來了大量的患者,,同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題,,特別是管理上的問題,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封,、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊,、管理滯后,、人才瓶頸、營銷缺位等問題,,因此在面對這樣的實際情況下,,我選擇這個題目作為論文的開題。
(一)研究目的
(二)研究的意義
20xx年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來,,在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題,,需要進行及時的總結(jié)和修正,這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務,,醫(yī)學論文開題報告范文也成為社會各界關(guān)注的一個熱點問題,。加強對我國醫(yī)院的管理體制問題研究,對于深化醫(yī)院的管理變革,,適應時代發(fā)展的要求,,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義,。
(一)國外研究現(xiàn)狀
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索?,F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面:
第一,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究,。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,,近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如,,美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴充時期(比如醫(yī)院聯(lián)合,、多醫(yī)院集團形成)后,通常會進入改革階段,,改革其舊有的管理框架,,以形成新的管理體系。當前美國的醫(yī)院行業(yè),,包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu),。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個特點:首席執(zhí)行官的地位得到提高,,進入了董事會;醫(yī)務人員對其醫(yī)療行為要負更多的責任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進行改革,,改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個控股公司,,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,,每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來,,由于與診斷相關(guān)的總額預付制(drg)和管理保險(inanagedcare)以及平衡預算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,,使醫(yī)院管理工作變得更為復雜,如何更好地進行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應新的競爭環(huán)境,,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題,。
第二,關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,,一種是市場主導型,,另一種是政府主導型。美國是全球最市場導向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定,,政府除了嚴格監(jiān)管外,還負責為窮人,、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務,。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大,英國是全民醫(yī)療服務體系,,公立醫(yī)院由政府全額投入,,老百姓看病是免費的,有錢人需要特殊服務,,可以到私立醫(yī)院去,,英國國家醫(yī)療服務體系(nhs)總目標是結(jié)合市場和政府干預兩者的優(yōu)點,時國家醫(yī)療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性,,又具有市場的高效性和靈敏性的制度,。
第三,在醫(yī)院管理中強調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責任,。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān),。例如,美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟院,,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來,,一家獨立的醫(yī)院由此產(chǎn)生,。美國醫(yī)院在進行管理創(chuàng)新時,特別強調(diào)醫(yī)院所擔負的倫理與社區(qū)責任,,強調(diào)醫(yī)院要擔負更多的醫(yī)療責任,,如加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控,確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療,并對這些治療進行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負責,,等等,。日本從1996年開始,就21世紀的醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫(yī)學,、醫(yī)療懇談會”,。1998年至1999年先后召開了3次會議,相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫(yī)院狀況》等3個報告,。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費用急劇增加;醫(yī)學技術(shù)進步帶來的新課題等,。日本大學附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學人才,制定醫(yī)務人員進修和培訓計劃;進一步推進高科技醫(yī)療;推進以患者為中心的醫(yī)療服務;運用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進的醫(yī)療服務;加強醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營運作機制等等,。
第四,,醫(yī)學論文開題報告范文在積極推進醫(yī)院管理理論研究的同時,,非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐,。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃,其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán),,引進商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式,,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中,以提高公立醫(yī)院的工作效率,、資源的合理利用及改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量,。在德國,近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化,,私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大,。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務范圍十分廣泛,既有二級服務(secondarycare指普通疾病的??圃\斷和治療),,也有三級服務(tertiarycare指疑難重癥的專科診斷和治療),。這樣醫(yī)院間的競爭加劇,,醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢,競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新,,如改進醫(yī)院服務的質(zhì)量管理,,開展醫(yī)院人員的教育培訓,改進醫(yī)療服務支付方式等,。
醫(yī)學開題報告樣本篇十一
通過開題報告的思考與寫作可以幫助我們清楚地了解自己為什么要做這個課題,?究竟想做什么?想得到什么,?怎么做,?能否達到自己的預期目標,?更重要的是,,這其中的工作計劃可以成為我們?nèi)蘸箝_展研究工作的準繩,“言而無文,其行不遠”,,有了開題報告,它可以作為課題研究工作展開時的一種暫時性指導,,可以使我們避免無從下手;或者是研究一段時間后,,覺得有偏差,它也可以作為課題修正時的重要依據(jù),。所以說開題報告對一個科研課題能否順利開展是非常重要的,。
一個完美的課題研究方案,一般包括以下幾個部分:
1,、課題名稱,。
2、課題提出的背景及所要解決的主要問題,。
3,、國內(nèi)外同一研究領(lǐng)域的現(xiàn)狀與趨勢分析,本課題與之聯(lián)系及區(qū)別,。
4,、課題研究的實踐意義與理論價值。
5,、完成課題研究的可行性分析,。
6、課題界定及支撐性理論,。
7,、研究目標、內(nèi)容,、過程,、方法設計。
8,、完成本課題研究任務的保障措施,。
9、預期研究成果,。
課題提出的背景主要指特定的時代背景,,回答的問題是為什么要進行該課題的研究,該課題的研究是根據(jù)什么,、受什么啟發(fā)而確定的,。一般從現(xiàn)實需要角度去論述。例如國家,、教育部新近出臺的政策法規(guī),,時代的發(fā)展、社會的進步、科技的發(fā)展對教育教學提出了什么新的要求;現(xiàn)行學校教育,、學科教學等方面存在的問題與差距,。例《新課程理念下教學設計的操作性研究》這個課題提出的背景主要來源于兩個方面:一是新課程理念的呼喚,二是新課程實施中的“盲區(qū)”,。因為新課程理念與教師課堂教學設計間出現(xiàn)了問題,,所以就有了這個課題。課題的研究就是要建構(gòu)新理念與新設計間的立體橋梁,。
因為新要求,、新標準、新政策,、新理念與現(xiàn)實存在問題,,課題研究就是奔著問題而來,為問題的解決而研究,。問題是教育科研的支點,。課題研究所要解決的主要問題要有針對性、可操作性,,這是課題研究的生命力所在,。解決的重要問題與提出的背景間有著必然的,、照應的聯(lián)系,,不能游離或架空。
闡述這部分內(nèi)容必須采用文獻資料研究的方法,,通過查閱資料,、搜索發(fā)現(xiàn)國內(nèi)外近似或界于同一課題研究的歷史、現(xiàn)狀與趨勢,。
歷史背景方面的內(nèi)容:按時間順序,,簡述本課題的來龍去脈,著重說明本課題前人研究過沒有,?哪些方面已有人作過研究,?取得了哪些成果?這些研究成果所表達出來的觀點是否一致,?如有分歧,,那么他們的分歧是什么?存在什么不足,,通過歷史對比,,說明各階段的研究水平。
現(xiàn)狀評述,,重點論述當前本課題國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀,,著重評述本課題目前存在的爭論焦點,比較各種觀點的異同,闡述本課題與之聯(lián)系及區(qū)別,,力求表現(xiàn)出自己課題研究的個性及特色,。這一部分的內(nèi)容應力求精當,力求體現(xiàn)自身研究的價值,。
發(fā)展方向方面的內(nèi)容:通過縱(向)橫(向)對比,,肯定本課題目前國內(nèi)外已達到的研究水平,指出存在的問題,,提出可能的發(fā)展趨勢,,指明研究方向,提出可能解決的方法,。
實踐意義,,指向操作層面,即通過課題研究對學校,、教師,、學生的可持續(xù)發(fā)展有什么促進,在具體的教育教學實踐中有哪些好處,。它的闡述是通過假設關(guān)系,,勾勒出通過研究可能會或一定會產(chǎn)生的實踐效果。中小學的教育科研更多地取向于應用研究和發(fā)展研究,,在理論方面的學術(shù)研究價值可能比較匱乏,,但也不可否認,通過研究,,可能達到了對某一相關(guān)理論的細化和補充,,對某一理論進行了具體闡述與充實,或許還會產(chǎn)生賦予全新內(nèi)涵的實用理論,。這部分內(nèi)容有就寫,,無則免。
可行性,,即研究課題的可實施性,,是指課題研究所需的條件是否具備,如研究所需的信息資料,、實驗器材,、研究經(jīng)費、學生的知識水平和技能及研究者的學歷,、學習能力,、研究能力和研究經(jīng)驗等等是否具備。它建構(gòu)于先進的理念,、科學的設計,、扎實的功底等,,一句話,就是要從若干方面說明對本課題的研究,,我們有實力,、有能力、有潛力去完成,。
界定即定義,,課題界定,即對課題的詮釋,,對課題的核心概念進行說明,。采用歸納和演繹的方法,引用教育理論,、整合文獻知識等,,以分段或標題陳述的形式確定概念及其內(nèi)涵與外延,采用分——總的方法,,對課題中的研究對象,、范疇、方法,,抽取出本質(zhì)屬性分別給予概括,,最終形成對整個研究課題名稱的科學界定。
如:在《培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力策略研究》這個課題中,,對課題的界定為:
本課題的研究就是圍繞著教育改革與發(fā)展的核心問,,運用心理學、教育學,、社會學理論和知識,,積極探索與研究培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神與實踐能力的途徑,、方法,、手段及學校環(huán)境等方面的問題,為職業(yè)學校進行學生創(chuàng)新精神與實踐能力的培養(yǎng)提供可借鑒的實踐模型,。
創(chuàng)新精神是指人的綜合性的積極穩(wěn)定的創(chuàng)造性心理品質(zhì),,是人們在認識世界、改造世界時表現(xiàn)出來的一種不因循守舊而積極求新的精神,,是驅(qū)動外顯創(chuàng)新行為的內(nèi)隱動力,。人的一切創(chuàng)新活動都是以創(chuàng)新精神為基礎(chǔ),沒有創(chuàng)精神便沒有人的一切創(chuàng)新活動,。因此人類的創(chuàng)新精神是創(chuàng)新活動的根本動力與靈魂,。實踐能力是指人們運用理論知識、操作,、分析,、解決問題的能力,。
支撐性理論也就是課題研究的理論依據(jù)。理論支撐行動,,科學的理論是科學研究的保證,。比如:我們要進行活動課實驗研究,就必須以課程理論,、學習心理學理論,、教育心理學理論為研究試驗的理論依據(jù);進行教育模式創(chuàng)新實驗研究,就必須以教學理論,、教育實驗理論為理論依據(jù),。
課題研究的目標也就是課題最后要達到的具體目的,要解決哪些具體問題,,也就是本課題研究要達到的預定目標:相對于目的而言,,研究目標是分解了的、比較具體的,。只有目標明確而具體,,才能知道工作的具體方向是什么,才知道研究的重點是什么,,思路就不會被各種因素所干擾,。
研究內(nèi)容是研究方案的主體,是課題研究目標的落腳點,,研究內(nèi)容要與課題相吻合,,與目標相照應,具體回答研究什么問題,,問題的哪些方面,。要努力從課題的內(nèi)涵和外延上去尋找,緊密圍繞課題的界定去選擇研究內(nèi)容,。它要求把課題所提出的研究內(nèi)容進一步細化為若干小問題,,也可以在課題大框架下設立子課題。
象的性質(zhì),、特點制約,。在具體的方案設計中,要根據(jù)各時段研究內(nèi)容的不同選擇不同的方法,,盡可能地寫明怎樣使用這種方法和用這種方法做什么,。常用的研究方法有:觀察法、實驗法,、調(diào)查法,、文獻法、經(jīng)驗總結(jié)法,、個案分析法,、行動研究法,、比較法、解剖麻雀法等,。如要研究學生實踐能力的現(xiàn)狀必定離不開調(diào)查法;要研究問題家庭學生的教育對策可采用個案法等等,。這一部分是課題方案設計的主體,課題研究是否有價值,、目標任務如何得到研究落實,,在這部分應給人一覽無余的感覺。
研究過程即課題研究的步驟,,也就是課題研究在時間和順序上的安排,。一般劃分為三個階段:前期準備階段、中期實施階段,、后期總結(jié)階段,。每一個階段有明顯的時間設定,從什么時間開始,,至什么時間結(jié)束都要有規(guī)定,,要有詳盡的研究內(nèi)容安排、具體的目標落實,,從而保證研究過程的環(huán)環(huán)緊扣,,有條不紊、循序漸進,。
保障措施一般是指組織保證:成立課題組,、健全研究機構(gòu),做到研究任務,、時間,、人員三落實;制度保證:制定課題管理條例、規(guī)范學習,、研究制度,,以激勵為杠桿,激活教師研究熱情;經(jīng)費保證:設立課題研究專項經(jīng)費,,保證研究過程中相關(guān)書籍,、必要設備的添置及外出學習、開展活動等的經(jīng)費來源;技術(shù)保證:聘請專家擔任顧問,,選派骨干外出培訓,組織外出參觀學習等;課題研究與學校工作相協(xié)調(diào):做到教學科研化,,科研教學化,,使學校教育教學與教育科研同步發(fā)展、共同提高,。
本課題研究擬取得什么形式的階段研究成果和終結(jié)研究成果,。形式有很多,,如調(diào)查報告、實驗報告,、研究報告,、論文、經(jīng)驗總結(jié),、調(diào)查量表,、測試量表、微機軟件,、教學設計,、錄像帶等,其中調(diào)查報告,、研究報告,、論文是課題研究成果最主要的表現(xiàn)形式。課題不同,,研究成果的內(nèi)容,、形式也不一樣,但不管形式是什么,,課題研究必須有成果,,否則,課題研究也就失去了研究之意義,。
醫(yī)學開題報告樣本篇十二
課題選定包括選題的內(nèi)容,、重要性、必要性,。
關(guān)于ebm,。
ebm的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù),,兼顧患者的經(jīng)濟能力,,考慮患者價值取向和愿望,結(jié)合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗將三者完美地結(jié)合,,制定對患者的醫(yī)療措施,。
e跏的核心理念:醫(yī)療決策應盡量以當前最好、最新的研究結(jié)果為依據(jù),。醫(yī)療決策:醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務,。
ebm中應用的主要方法。
臨床流行病學(clinicalepidemiology),。
臨床醫(yī)學的方法學,,ebm的方法學基礎(chǔ)。
現(xiàn)代流行病學+生物統(tǒng)計學+l臨床醫(yī)學,。
臨床醫(yī)生為實施的主體,,病人群體為研究的對象,,力求研究結(jié)論的真實、可靠,,加強臨床科研與臨床技術(shù)成果的應用,。隨機對照l臨床試驗(rcts),是現(xiàn)代流行病學的主要方法,,設對照組以顯示干預效果,,用隨機分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,,設多中心以增加樣本數(shù)量,,流行病學原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematicreview,,sr),。
ebm中證據(jù)的等級。
類:研究結(jié)論來自多中心大樣本rcts,,或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析,。
類:研究結(jié)論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結(jié)果,。
類:研究結(jié)論來自設計良好的準f臨床試驗,,如非隨機的、單組對照的,、前后對照隊列,、時間序列或配對病例對照系列的結(jié)果。
類:結(jié)論來自設計良好的非臨床試驗,,如分析性,、描述性、及系列病例研究結(jié)果,。
類:病例報告和臨床總結(jié)及專家意見,。
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組,、排除標準(時間,、地點、人群);抽樣方法有隨機,、非隨機,、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機,、具體方法,。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法,。
品友互動,。
環(huán)境因素。測定的方法,、臨床,、實驗。
討論路線,。
解釋你的結(jié)果,,判斷你的解釋,得出你的結(jié)論,,評估你的結(jié)論,。
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醫(yī)學開題報告樣本篇十三
(二)題目來源:我國醫(yī)療改革實施以來,,受到了黨和政府及公眾的重視,在今年的兩會期間又得到了代表們的重視,,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標,,從現(xiàn)在到,是我國全面建設小康社會的關(guān)鍵時期,,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重,。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求,。工業(yè)化,、城鎮(zhèn)化、人口老齡化,、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,,是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望,。在醫(yī)療改革的同時,,由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)合,,給醫(yī)院帶來了大量的患者,,同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題,特別是管理上的問題,,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封,、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后,、人才瓶頸,、營銷缺位等問題,因此在面對這樣的實際情況下,,我選擇這個題目作為論文的開題,。
二、研究目的,、意義,。
(一)研究目的.
(二)研究的意義。
20《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來,,在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題,,需要進行及時的總結(jié)和修正,這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務,,醫(yī)學論文開題報告范文也成為社會各界關(guān)注的一個熱點問題,。加強對我國醫(yī)院的管理體制問題研究,對于深化醫(yī)院的管理變革,,適應時代發(fā)展的要求,,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義,。
三,、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀。
(一)國外研究現(xiàn)狀,。
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索?,F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面:。
第一,,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究,。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目,。例如,,美國的醫(yī)院管理在經(jīng)過一段增長和擴充時期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團形成)后,,通常會進入改革階段,,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系,。當前美國的醫(yī)院行業(yè),,包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,,象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結(jié)構(gòu),。改革后的醫(yī)院董事會結(jié)構(gòu)及醫(yī)院管理模式有兩個特點:首席執(zhí)行官的地位得到提高,進入了董事會;醫(yī)務人員對其醫(yī)療行為要負更多的責任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進行改革,,改革后的公司治理結(jié)構(gòu)是董事會管理一個控股公司,,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有自己的董事會,。尤其是近些年來,,由于與診斷相關(guān)的總額預付制(drg)和管理保險(inanagedcare)以及平衡預算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,,使醫(yī)院管理工作變得更為復雜,,如何更好地進行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應新的競爭環(huán)境,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題,。
第二,,關(guān)于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究。
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,,一種是市場主導型,,另一種是政府主導型。美國是全球最市場導向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定,,政府除了嚴格監(jiān)管外,還負責為窮人,、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務,。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大,英國是全民醫(yī)療服務體系,,公立醫(yī)院由政府全額投入,,老百姓看病是免費的,有錢人需要特殊服務,,可以到私立醫(yī)院去,,英國國家醫(yī)療服務體系(nhs)總目標是結(jié)合市場和政府干預兩者的優(yōu)點,時國家醫(yī)療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性,,又具有市場的高效性和靈敏性的制度,。
第三,在醫(yī)院管理中強調(diào)醫(yī)院的倫理和社區(qū)責任,。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關(guān),。例如,美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟院,,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來,,一家獨立的醫(yī)院由此產(chǎn)生,。美國醫(yī)院在進行管理創(chuàng)新時,特別強調(diào)醫(yī)院所擔負的倫理與社區(qū)責任,強調(diào)醫(yī)院要擔負更多的醫(yī)療責任,,如加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控,,確保病人能接受到正確的和質(zhì)量保證的治療,并對這些治療進行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負責,,等等,。日本從開始,就21世紀的醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫(yī)學,、醫(yī)療懇談會”,。至先后召開了3次會議,相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫(yī)院狀況》等3個報告,。其改革的背景和主要內(nèi)容是:人口的快速老齡化與疾病構(gòu)成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費用急劇增加;醫(yī)學技術(shù)進步帶來的新課題等,。日本大學附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學人才,制定醫(yī)務人員進修和培訓計劃;進一步推進高科技醫(yī)療;推進以患者為中心的醫(yī)療服務;運用尖端的醫(yī)療技術(shù)提供先進的醫(yī)療服務;加強醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經(jīng)營運作機制等等,。
第四,,醫(yī)學論文開題報告范文在積極推進醫(yī)院管理理論研究的同時,非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐,。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃,,其目的是通過增加公立醫(yī)院的經(jīng)營權(quán),引進商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式,,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中,,以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量,。在德國,,近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部正在發(fā)生著飛速變化,私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大,。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務范圍十分廣泛,,既有二級服務(secondarycare指普通疾病的專科診斷和治療),,也有三級服務(tertiarycare指疑難重癥的??圃\斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇,,醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢,,競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新,如改進醫(yī)院服務的質(zhì)量管理,,開展醫(yī)院人員的教育培訓,,改進醫(yī)療服務支付方式等。
醫(yī)學開題報告樣本篇十四
抗炎受試物a對潰瘍性結(jié)腸炎大鼠模型的影響,。
炎癥性腸病(ibd,,inflammatoryboweldisease)是一組原因未明的慢性腸道炎癥性疾病,,包括潰瘍性結(jié)腸炎(uc,ulcerativecolitis)和克羅恩病(cd,,crohn’sdisease),。
大約10%的結(jié)腸炎癥尚不能區(qū)分是cd或uc,在西方國家稱為不明確的結(jié)腸炎,。
有專業(yè)醫(yī)學調(diào)查機構(gòu)經(jīng)過隨訪跟蹤研究,,發(fā)現(xiàn)這些不明確結(jié)腸炎患者大多數(shù)發(fā)展稱為uc,其臨床癥狀多樣化,,但以腹痛,、腹瀉為主要腸道癥狀,病變可累及胃腸道任一部位,,但結(jié)腸被侵犯最多,。
隨著我國人民生活水平的不斷提高,人民的生活習慣出現(xiàn)了質(zhì)的變化,,快速的生活節(jié)奏成為現(xiàn)今社會的主旋律,然而我國炎癥性腸病病人近年來的發(fā)病率亦不斷上升,,但正因此潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因未明的結(jié)直腸炎性病變,,隨著病程延長,倘若得不到針對性的治療,,病程會不斷的加重,,且癌變風險也隨之增加。
但目前由于潰瘍性結(jié)腸炎臨床病例積累需較長的時間,,存在一定難度,,建立潰瘍性結(jié)腸炎的動物模型起到了重要作用。
目前關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎動物模型較多,,近年來,,有研究者發(fā)現(xiàn),使用tnbs誘發(fā)潰殤性結(jié)腸炎動物模型,,造模成功率高,,而且造模成功的動物模型出現(xiàn)自愈的現(xiàn)象低,動物模型的病癥癥狀與人類癥狀相似,。
通常情況下,,tnbs用量為100~150mg/kg體重,濃度在50%以上的乙醇為4~5ml/kg體重,。
采用本方法復制的模型,,動物結(jié)腸炎癥和潰殤至少維持7~8周。
其中,,1~3周為急性期改變,,以中性粒細胞浸潤為主;4~8周為慢性炎癥改變,,浸潤細胞主要為淋巴細胞和漿細胞。
病理改變主要表現(xiàn)為結(jié)腸組織潰殤形成,,腸壁增厚,,教膜及黠膜下層大量炎癥細胞浸潤,肉芽組織及隱窩版腫形成,。
在檢測項目中,,本模型采用的中性粒細胞髓過氧化物酶mpo是近年來臨床廣泛采用的一種診斷指標。
在急性炎癥期,,腸壁主要為中性粒細胞浸潤,,故mpo活性增加;炎癥向慢性轉(zhuǎn)化后,則以淋巴細胞浸潤為主,,mpo活性即明顯下降活性與結(jié)腸急性炎癥的嚴重程度呈正相關(guān),,是評價急性期嚴重程度及鑒別急、慢性炎癥的重要指標之一,。
在第一階段的動物造模成功后,,論文實驗的第二階段就是藥物治療階段。
本論文實驗選擇治療潰瘍性結(jié)腸炎模型動物的藥物是受試物a,,對腸壁的炎癥有顯著的抑制作用,,但是,因為專利實驗環(huán)境與實驗工具經(jīng)過嚴格消毒使用,,相關(guān)動物實驗操作經(jīng)過相關(guān)資質(zhì)人員培訓并通過測試,,并且符合國家相關(guān)標準,這些實驗條件由廣東省醫(yī)學實驗動物心提供,。
實驗過程中,,每天記錄大鼠體重、皮毛,、精神狀態(tài),、排便情況及相關(guān)日常觀察。
實驗結(jié)束前一天動物禁食12h,,不禁水,。
處死大鼠,截取自肛門向上10cm的結(jié)腸,,沿腸系膜縱軸剪開,,用冰生理鹽水反復沖洗干凈,取一小部分肉眼觀察病變明顯的部位以福而馬林固定,,進行組織病理學檢查,,另取一小部分肉眼病變明顯的部位-80℃凍存,每組隨機抽取6只動物的標本,,檢測各結(jié)腸組織mpo的變化,。
20xx0720~20xx0819資料積累,、實驗方案編寫方案編寫階段。
20xx0820接收動物,、編號,、稱重造模階段。
20xx0820~20xx0822檢疫觀察,。
20xx0823稱重,,禁食。
20xx0824隨機分組,,造模,。
20xx0828~20xx0907每天給藥、稱重,、觀察治療階段,。
20xx0908實驗結(jié)束。
20xx0909~20xx0914酶活性測定,,病理測定檢測階段,。
20xx0915~20xx0920整理資料與數(shù)據(jù),寫報告結(jié)論分析階段,。
1.深入認識到潰瘍性結(jié)腸炎的致病機制,,與該病癥的動物相關(guān)造模方法及tnbs造模作用機制。
2.得到造模間與治療期間動物相關(guān)體征數(shù)據(jù),,初步探索得潰瘍性結(jié)腸炎對動物體征的具體影響,與治療藥物對病情的治療情況,。
3.檢測出病變炎癥部位的病理情況,,初步認識到各程度潰瘍結(jié)腸炎對結(jié)腸的損傷程度的相關(guān)情況。
4.初步認識mpo酶活性檢測的原理,,與各程度潰瘍性結(jié)腸炎在mpo酶活性中的體現(xiàn),。
2.周紅光等,潰克靈對潰瘍性結(jié)腸炎模型大鼠外周血和腸系膜淋巴結(jié)cd4+~+cd-(25)~+t細胞亞群的影響〔j〕.時珍國醫(yī)國藥,20xx(21)7,。
3.周光興等,,人類疾病動物模型復制方法學.上海科學技術(shù)文獻出版社,。
4.葉春玲,鐘玲主編《藥理學實驗指導》20xx年8月暨南大學印刷廠,。
5.徐淑云,《藥理實驗方法學》,,第三版人民衛(wèi)生出版社,。
6..執(zhí)行《實驗室資質(zhì)認定評審準則》(20xx年7月1日)。
7.mic基因與潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)性的研究進展,。