計劃是提高工作與學(xué)習效率的一個前提,。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學(xué)習更加有效的快速的完成,。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的計劃書范文，希望對大家能夠有所幫助,。

重性精神病工作計劃篇一

為落實確保20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項目順利開展,，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制，結(jié)合我鎮(zhèn)實際,，制定工作計劃,。

（一）全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險性評估,，全部資料建檔立卡,，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?；窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng),。管理的重性精神病患者人數(shù)達85%。

（二）實行分級隨訪,，及時評估患者病情及功能狀況,，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次,，共四次隨訪,。

（三）對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護率達到95%,， 顯好率60%,，社會參與率50%，肇事率下降到0,。5%以下,。

1、重點培訓(xùn)重性精神病人管理人員,，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作,。培訓(xùn)當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險行為病人的知識技術(shù)，提高評估病人行為危險性的水平,，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療,，提高隨訪重點病人的能力。

2,、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作,。

3,、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾?。ㄊ侵敢跃穹至寻Y為代表的,，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想,、嚴重思維障礙等精神病性癥狀,，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病）患者在納入管理的時候,，除需要原承擔治療責任的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外,，還應(yīng)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,，為符合診斷的患者建立健康檔案,。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史,、初次發(fā)病時間,、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀,、生活和勞動能力,、目前癥狀、服藥依從性,、自知力,、社會功能情況、康復(fù)措施,、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等,。

4,、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次,，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生,、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥,，防止復(fù)發(fā),，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,，并進行危機干預(yù),。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整,，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院,；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院,。

5,、及時發(fā)現(xiàn)和報告失訪患者，死亡患者情況,，填寫失訪（死亡）登記表,，按年度填寫上報。

重性精神病工作計劃篇二

重性精神病主要包括精神分裂癥,、分裂情感性精神障礙,、偏執(zhí)性精神病和心理障礙，根據(jù)《關(guān)于做好全國重性精神病人排查工作》等文件規(guī)定及要求,，結(jié)合我院的實際情況,，為降低精神疾病對我轄區(qū)居民、家庭甚至是對社會的影響,，幫助病人解除疑惑,、平復(fù)心情、減少滋事,，盡可能達到康復(fù)的目的,。針對20xx年存在具體問題進行具體整改，同時對接下來的.工作做進一步的梳理,，現(xiàn)將計劃擬定如下：

1,、建立健全相關(guān)工作小組，全面梳理線索,，理出排查名單我院已建立了重性精神病工作小組,，完成我鎮(zhèn)管理轄區(qū)范圍內(nèi)的已明確診斷并接受了治療、救助的重性精神病患者的梳理，列入系統(tǒng)管理名單,，建立健康檔案,，同時還要與轄區(qū)居委會、派出所,、村委員會,、村醫(yī)建立聯(lián)系網(wǎng)，使建網(wǎng)率達到100%,。

2,、進行個案管理

在縣疾病預(yù)防控制中心及精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者,，指導(dǎo)患者正確服藥,，向患者家庭成員提供護理指導(dǎo)，開展社區(qū)患者危險行為評估,，實施個案管理計劃,。

3、定期隨診患者情況,，消除安全隱患

采取打電話,、上門、病人到我院等隨診方式,，及時填寫隨訪記錄表,，對患者進行評定，提供信息指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，幫助患者樹立良好的生活觀,，使他們更好的融入到社區(qū)生活中。對被評高風險等級,、可能肇事或肇禍的患者,，制定及時救助及時救治、及時服務(wù),、較好看護管理的措施,，消除因收治、看護管理不力導(dǎo)致的安全隱患,。

4,、加大培訓(xùn)宣傳力度

為進一步完善檔案及隨訪的規(guī)范，通過講座,、宣傳日,、內(nèi)部專業(yè)知識培訓(xùn)方式，讓居民認識到精神病是可以得到更好的康復(fù)的,，及讓我院公衛(wèi)科工作人員真正的了解與認清重性精神病人資料的填寫及進一步加強對重性精神病人的家庭護理知識,。

5、突發(fā)情況及時上報

根據(jù)相關(guān)文件的規(guī)定和要求，對病情出現(xiàn)嚴重,、有肇事肇禍傾向,、有嚴重藥物副副反應(yīng)、有自殺傾向等突發(fā)情況要及時與項目組取得聯(lián)系,、及時上報,。

重性精神病工作計劃篇三

為進一步落實《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我鄉(xiāng)重性精神病患者管理項目順利開展,，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制,。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（20xx版）》，結(jié)合我鄉(xiāng)實際,，制定本年度工作計劃,。

（一）至20xx年底重性精神病患者管理率達90%。

（二）普及精神疾病防治知識,，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識,。

（一）、工作小組組長：楊克平

成員：殷敬保江益鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生

（二）,、工作小組分工

工作小組成員全面負責全鄉(xiāng)重性精神疾病患者檔案建立及管理工作,。

（一）范圍：全鄉(xiāng)范圍內(nèi)實施。

（二）實施內(nèi)容

患者家屬護理,、村委會人員相關(guān)知識與技能,。

2、信息收集：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專（兼）職人員對轄區(qū)人口進行調(diào)查,，收集在醫(yī)療機構(gòu)進行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精神疾病主要包括精神分裂癥,、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病,、分裂情感障礙等,。發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力,，并可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為,，長期患病者可以造成社會功能嚴重損害），并做初步篩查工作,。收集沒有明確重性精神病診斷,，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時,，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)及縣疾控中心,。

3、收集確診病例資料,。衛(wèi)生院每季度統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息,，匯總后上報縣級精神病專業(yè)機構(gòu),。

4、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾病患者在納入管理的時候,，由縣級及以上專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行一次全面評估,，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案,。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況,、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間,、既往診斷和治療情況,、既往主要癥狀、生活和勞動能力,、目前癥狀,、服藥依從性、自知力,、社會功能情況,、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等,。

予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診,，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院,；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院,。

6,、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關(guān)報警,，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷,。

7,、健康教育,、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練,，指導(dǎo)患者參與社會活動,，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進行交流,，發(fā)放精神病科普宣傳資料,，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解,。

8,、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對項目實施情況進行技術(shù)指導(dǎo)。

重性精神病工作計劃篇四

為落實確保20__年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病患者管理項目順利開展,，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制,，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定工作計劃,。

一,、項目目標

(一)全鎮(zhèn)約49756人，開展重性精神病患者危險性評估,，全部資料建檔立卡,，建立重點病人監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)?；窘ǔ筛采w全鎮(zhèn)功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng),。管理的重性精神病患者人數(shù)達85%。

(二)實行分級隨訪,，及時評估患者病情及功能狀況,，并要求隨訪患者數(shù)量不低于登記總數(shù)25%，由培訓(xùn)的管理員對有危險行為傾向患者進行每季度1次,，共四次隨訪,。

(三)對開展重性精神病管理的要求，精神病患者監(jiān)護率達到95%,， 顯好率60%,，社會參與率50%，肇事率下降到0,。5%以下,。

二、項目范圍和內(nèi)容

1,、重點培訓(xùn)重性精神病人管理人員,，鎮(zhèn)對村級的培訓(xùn)工作。培訓(xùn)當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員管理社區(qū)危險行為病人的知識技術(shù),，提高評估病人行為危險性的水平,，規(guī)范重性精神疾病的診斷和治療，提高隨訪重點病人的能力,。

2,、人員篩查：接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員收集患者的信息，并做好初步篩查工作,。

3,、病情評估，為重性精神病患者建立健康檔案：重性精神疾病(是指以精神分裂癥為代表的,，臨床表現(xiàn)有幻覺,、妄想,、嚴重思維障礙等精神病性癥狀，且患者對其癥狀缺乏現(xiàn)實檢驗?zāi)芰Φ囊唤M精神疾病)患者在納入管理的時候,，除需要原承擔治療責任的專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)提供疾病檔案信息外,，還應(yīng)進行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病,，為符合診斷的患者建立健康檔案,。建立登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史,、初次發(fā)病時間,、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀,、生活和勞動能力,、目前癥狀、服藥依從性,、自知力,、社會功能情況、康復(fù)措施,、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等,。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者,，每年至少隨訪4次,，每次隨訪的目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,，督導(dǎo)患者服藥,，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,，在現(xiàn)有用藥基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進行調(diào)整,，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)自上級醫(yī)院,。

5,、及時發(fā)現(xiàn)和報告失訪患者,，死亡患者情況,，填寫失訪(死亡)登記表，按年度填寫上報,。

重性精神病工作計劃篇五

為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求,，為確保我鄉(xiāng)重性精神病,、高血壓、糖尿病患者管理項目順利開展,，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制,。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際,，制定本計劃,。

一、目標

普及精神疾病,、高血壓,、糖尿病防治知識，提高對重性精神疾病,、高血壓,、糖尿病系統(tǒng)治療的認識。

二,，實施內(nèi)容

1,、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好宣傳,。并做好入戶訪視工作,，了解病人身體情況。收集沒有明確重性精神病診斷,，但有危險性傾向的人員信息,，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu),。

2,、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病,、高血壓,、糖尿病患者病例信息。

3,、病情評估：為重性精神疾病,、高血壓、糖尿病患者建立健康檔案：重性精神疾病,、高血壓,、糖尿病患者在納入管理的時候，檢查患者的精神癥狀和身體疾病,，為符合診斷的患者建立健康檔案,。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史,、初次發(fā)病時間,、既往診斷和治療情況,、既往主要癥狀、生活和勞動能力,、目前癥狀,、服藥依從性、自知力,、社會功能情況,、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等,。

4,、定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次,，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生,、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥,，防止復(fù)發(fā),，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,，并進行危機干預(yù),。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上,，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院,；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院,。

5,、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關(guān)報警,，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷,。

6、健康教育,、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳,，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動,，接受職業(yè)訓(xùn)練,。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料,，講解精神病人護理知識,，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

重性精神病工作計劃篇六

為推進我鄉(xiāng)的慢性病防控工作，落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求,，為確保我鄉(xiāng)重性精神病、高血壓,、糖尿病患者管理項目順利開展,，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定,，結(jié)合我鄉(xiāng)的實際情況,，制定本計劃。

（一）功能完善的對重性精神病,、高血壓,、糖尿病患者管理

（二）普及精神疾病、高血壓,、糖尿病防治知識,，提高對重性精神疾病、高血壓,、糖尿病系統(tǒng)治療的認識,。

（二）實施內(nèi)容

1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求,，做好宣傳,。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況,。收集沒有明確重性精神病診斷,，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的.同時,，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu),。

2、收集確診病例資料,。統(tǒng)計在檔的重性精神病,、高血壓、糖尿病患者病例信息,。

服藥依從性,、自知力、社會功能情況,、康復(fù)措施,、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

4,、定期隨訪：對于納入管理的患者,，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生,、用藥和家庭護理理念等方面的信息,，督導(dǎo)患者服藥,，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,，并進行危機干預(yù)。5,、加強精神病人的管理,，在發(fā)現(xiàn)或者懷疑精神病人有可能對社會和他人造成傷害、財產(chǎn)損失的對其進行行動限制和行為干預(yù),，在病情較重時可通知當?shù)嘏沙鏊鶇f(xié)助將其轉(zhuǎn)入上級精神病治療中心,。

6、加強精神病人的健康教育,、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳,，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動,，接受職業(yè)訓(xùn)練,。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料,，講解精神病人護理知識,，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

重性精神病工作計劃篇七

為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求,，為確保我村重性精神病患者管理項目順利開展,，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。結(jié)合實際,，制定本衛(wèi)生室20__年重性精神病管理工作計劃計劃,。

一、目標

(一)功能完善的對重性精神病患者管理,。

(二)普及精神疾病防治知識,，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識。

二,、項目范圍和內(nèi)容

(一)范圍：本村居民,。

(二)實施內(nèi)容

1、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求,，做好宣傳,。并做好入戶訪視工作，了解病人身體情況,。收集沒有明確重性精神病診斷,，但有危險性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和,。

2,、收集確診病例資料。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息,。

和治療情況,、既往主要癥狀、生活和勞動能力,、目前癥狀,、服藥依從性,、自知力,、社會功能情況、康復(fù)措施,、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等,。

4、定期隨訪：對于納入管理的患者,，每年至少隨訪4次,，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理理念等方面的信息,，督導(dǎo)患者服藥,，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診,，并進行危機干預(yù)。對病情不穩(wěn)定的患者,，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上,，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院,。

5,、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關(guān)報警,，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷,。

6、健康教育,、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳,，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動,，接受職業(yè)訓(xùn)練,。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識,，消除社會對精神疾病的歧視和誤解,。

卞橋鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室

20__年1月1日

重性精神病工作計劃篇八

為落實《促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的.意見》和《基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為確保我社區(qū)重性精神病患者管理項目順利開展,，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制,。根據(jù)衛(wèi)生部《重性精神疾病監(jiān)管治療項目辦法》和《重性精神疾病監(jiān)管治療項目技術(shù)指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際,，制定本計劃,。

（一）功能完善的對重性精神病患者管理。

（二）普及精神疾病防治知識,，提高對重性精神疾病系統(tǒng)治療的認識,。

（一）范圍：全鎮(zhèn)范圍內(nèi)實施。

（二）實施內(nèi)容

1,、培訓(xùn)：按照實施方案和技術(shù)規(guī)范要求,，做好宣傳。并做好入戶訪視工作,，了解病人身體情況,。收集沒有明確重性精神病診斷，但有危險性傾向的人員信息,，再建議其立即到專業(yè)機構(gòu)診斷治療的同時,，上報上級精神病防治專業(yè)機構(gòu)和。

2,、收集確診病例資料,。統(tǒng)計在檔的重性精神病患者病例信息。

3,、病情評估：為重性精神疾病患者建立健康檔案：重性精神疾

病患者在納入管理的時候,，檢查患者的精神癥狀和身體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案,。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護人姓名和聯(lián)系方式等基本情況,、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間,、既往診斷和治療情況,、既往主要癥狀、生活和勞動能力,、目前癥狀,、服藥依從性、自知力,、社會功能情況,、康復(fù)措施,、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

4,、定期隨訪：對于納入管理的患者,，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生,、用藥和家庭護理理念等方面的信息,，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā),，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆,，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行危機干預(yù),。對病情不穩(wěn)定的患者,，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院,；對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng),，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院,。

5,、患者報告：發(fā)現(xiàn)有危及他人生命安全或嚴重影響社會秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時，應(yīng)立即撥打“110”向當?shù)毓矙C關(guān)報警,，由公安機關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)明確診斷,。

6、健康教育,、康復(fù)指導(dǎo)：加強宣傳,，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會活動,，接受職業(yè)訓(xùn)練,。與病人家屬進行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料,，講解精神病人護理知識,，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。

**衛(wèi)生院公衛(wèi)科

20xx年1月6日