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醫(yī)學(xué)論文格式篇一

隨著我國醫(yī)療改革的深入，國家對藥品的監(jiān)督體制進(jìn)行了完善，對藥師的職責(zé)有了更高的要求,，這就促使藥師的職能發(fā)生變化,。我國臨床藥學(xué)不斷在發(fā)展，將藥學(xué)應(yīng)用到臨床上需要堅(jiān)實(shí)的經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)基礎(chǔ),，這就要求藥師要轉(zhuǎn)變觀念,，鼓勵(lì)專業(yè)藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累,。為了了解目前藥學(xué)的發(fā)展過程和水平,，了解當(dāng)前臨床藥學(xué)的應(yīng)用水平，掌握藥師向社會(huì)公眾提供的各類信息和服務(wù),，包括日常生活中如何用藥,、藥物類型的選擇、具體的應(yīng)用知識(shí)等,。本文通過了解藥師對公眾的藥學(xué)知識(shí)的普及,，以此來發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的水平和成果。

1臨床藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療水平的不斷提高,，人們可以自行買到很多藥品,，目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象，這在一定程度上妨礙了藥學(xué)專業(yè)人員為人們服務(wù)的水平,。過去的藥學(xué)發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心,，病人往往對他們保持一種敬畏的態(tài)度，藥師很難和病人進(jìn)行同等地位的溝通,，藥師主要的職責(zé)就是配發(fā)藥品,。而在經(jīng)歷一段過渡時(shí)期之后，隨著社會(huì)觀念的變化,，藥師不再是過去人們心中的印象,，如今的藥師普遍實(shí)現(xiàn)了與大眾進(jìn)行更多的溝通和交流，藥師的服務(wù)理念真正做到了以人為中心[1],。隨著醫(yī)療改革的深入,，藥師的職能發(fā)生了較大的變化，藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念,，按照藥物作用機(jī)理對藥品進(jìn)行配制,，還要及時(shí)向公眾傳達(dá)一些關(guān)于藥物知識(shí)的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念,，然而新的問題也隨之出現(xiàn),，臨床藥學(xué)的關(guān)注點(diǎn)還是集中在藥物上，藥師對藥物藥理學(xué)的研究更加透徹,，但是沒有充分將藥物的研究與患者個(gè)體化進(jìn)行結(jié)合,，因此造成藥學(xué)的研究和在群眾中推廣的不連貫性,，影響藥師在社區(qū)服務(wù)中的形象。

2藥房藥師的藥學(xué)服務(wù)工作內(nèi)容

首先,，監(jiān)測醫(yī)囑,，對不合理用藥進(jìn)行反饋。在醫(yī)院藥房中,，合理設(shè)立用藥監(jiān)測系統(tǒng),，對醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量,、相互作用,、給藥途徑等進(jìn)行審查，對醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時(shí)進(jìn)行反饋,，給予合理的處理意見,，藥師每天要對醫(yī)囑給予審查，準(zhǔn)確判斷用藥的合理性,，對不合理用藥及時(shí)提醒并給出建議,，防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次,，嚴(yán)格審查處方,，確保用藥安全。對患者服藥的用法用量進(jìn)行審查,，尤其是對需要帶出醫(yī)院的處方用藥,，藥師要嚴(yán)格按照處方管理方法及原則進(jìn)行仔細(xì)核對，確診沒有問題后再給藥,，同時(shí),，對處方用藥與臨床診斷結(jié)果是否相符、是否符合配伍禁忌,、是否存在重復(fù)用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進(jìn)行審核,。最后，開展藥物咨詢,，提供準(zhǔn)確的藥物信息,。在社區(qū)醫(yī)院中，藥房藥師應(yīng)該為臨床提供相關(guān)藥品信息咨詢,，對臨床用藥問題應(yīng)該給予合理解釋和建議。

3藥師在社區(qū)開展臨床藥學(xué)的意義

3.1可以加快轉(zhuǎn)變藥師的職能

醫(yī)療改革未開始之前,，藥師主要職能是負(fù)責(zé)藥物的配給,，即配置藥物和給以藥物，傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心,，藥師對藥品進(jìn)行配給,，藥師與病人之間互動(dòng)較少，沒有形成良好的溝通關(guān)系，因此病人常常會(huì)抱怨藥師所表現(xiàn)出來“冷漠”的態(tài)度,。在醫(yī)療改革后,，這種狀況有所改善，隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展,，對藥師提出了更高的要求,，藥師的職能也發(fā)生了變化，從以藥物為中心逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心,，這就要求藥師要對病人的自身情況有著全面的了解,，更好地為病人服務(wù)。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問題,，比如藥物毒理,、藥物間的相互作用等。還要密切結(jié)合病人的病情合理的給藥,，及時(shí)解答病人在用藥過程中的問題,，并及時(shí)解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)對病人病情的時(shí)時(shí)跟蹤管理,，促進(jìn)藥師和病人之間實(shí)現(xiàn)良好的溝通,，提高用藥合理水平。

3.2使病人盡快得到安全,、有效的治療

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,，人們對生活品質(zhì)的追求也越來越高，不再滿足于過去的用藥水平,，公眾更注重藥品的質(zhì)量,。藥師在社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)可以充分利用他們的專業(yè)知識(shí)，使他們可以實(shí)現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通,，控制藥品的流通,，向合格的生產(chǎn)廠家購買藥品，減少不合格的藥物在市場上的流通(這句話最好改一下,，藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購的),。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營，但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”,，一心為患者服務(wù),，致力于改善病人的健康狀況。

3.3有利于培養(yǎng)藥師的責(zé)任感

目前藥師工作的中心由“藥物”轉(zhuǎn)向“人”,，這就要求藥師要重點(diǎn)關(guān)注配發(fā)的藥品在病人身上的療效,，如果病人對藥師有一個(gè)較高的評價(jià)，則藥師會(huì)在各社區(qū)間樹立一個(gè)良好的的形象,，如果藥師的配給對病人的身體狀況沒有改善,，病人也不滿意療效,，則公眾對藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關(guān)注病人自身,，通過對他們病情的了解,，找出適合他們的治療方案，促進(jìn)病情的改善,。

4藥師在社區(qū)的工作職責(zé)

4.1藥師的專業(yè)職責(zé)

在開展臨床藥學(xué)服務(wù)的過程中,，藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識(shí)，并積極吸取臨床經(jīng)驗(yàn)中的教訓(xùn),，熟練掌握國內(nèi)國際藥品的信息和抗病原理[2],。在選藥、配藥時(shí),，要嚴(yán)格按照藥品說明書中的有關(guān)規(guī)定,、配藥標(biāo)準(zhǔn)，不能擅自規(guī)定用藥量,。對每個(gè)患者的情況,，對患者進(jìn)行選藥、配藥,，保證用藥的安全性和有效性,，同時(shí)要盡量減少患者的費(fèi)用，對患者遇到的問題要及時(shí)給出回答,，提供人性化的服務(wù),。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學(xué)知識(shí)，拓展自己的知識(shí)層面,，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。

4.2藥師全方面服務(wù)的職責(zé)

醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化，目前藥師的工作職責(zé)是為病人提供全方位的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù),。首先在藥品的采購中,，藥師要注意對藥品的采購量、庫存量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),，更要注意對藥品的質(zhì)量的把關(guān)[3],。其次要在藥品的配藥和給藥過程中對病人進(jìn)行耐心的講解，詳細(xì)對病人說明藥品的服用量,、服用時(shí)間以及服用過程中應(yīng)注意的事項(xiàng),，并對藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行告知。當(dāng)患者出現(xiàn)過敏等反應(yīng)時(shí),，應(yīng)立即停藥,。

4.3藥師要把藥學(xué)知識(shí)提供到臨床

藥師相比較臨床醫(yī)生來說具有更專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)，對藥物間的相互作用掌握得更加熟練,，這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方,。因此，藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學(xué)知識(shí)及時(shí)和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通,，增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識(shí),，在臨床中使其得到有效的'應(yīng)用，改善病人的健康情況,。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時(shí),，通常讓患者涂抹油性軟膏，但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合,，因此影響油性軟膏對傷口的治療效果,。針對這種情況，藥師可以和醫(yī)生進(jìn)行溝通,、交流,，建議醫(yī)生利用甘油劑，以替代油性軟膏,，促進(jìn)患者傷口的愈合[4],。

4.4藥師要全面認(rèn)知藥房的用藥情況

藥師要對藥房的藥品信息、藥品量,、庫存量等信息了如指掌,，還要牢記單個(gè)藥品的用藥量、用藥時(shí)間和注意事項(xiàng)等,。藥師在面對患者的詢問時(shí),，能夠準(zhǔn)確無誤地說出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對藥房信息有著全面的了解,，關(guān)系到社會(huì)公眾對藥師服務(wù)質(zhì)量的評價(jià),，影響著藥師的服務(wù)形象。藥師在社區(qū)中進(jìn)行最基礎(chǔ)的配發(fā)藥工作,，這就為臨床藥學(xué)提供了便利,，可通過發(fā)揮社區(qū)藥師的作用，為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗(yàn),，使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情,，對癥下藥，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益[5],。

5提高臨床藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量

5.1藥師要及時(shí)和患者進(jìn)行溝通

藥師在社區(qū)提供藥學(xué)服務(wù)時(shí),，要為病人提供人性化的服務(wù)，對病人的用藥量,、時(shí)間等問題做好記錄,，使病人能感受到藥師對他們自身的關(guān)注。藥師與患者進(jìn)行溝通,，不僅是要與患者建立良好的人際關(guān)系,，保持患者心情愉悅,，還要讓患者對他們產(chǎn)生信任感，增加病人對他們的信賴,。就這一點(diǎn)來說,，患者和病人之間存在著一種合作、互利的關(guān)系,，藥師給予病人最合適的指導(dǎo)和建議,，病人對藥師產(chǎn)生依賴心理，促進(jìn)藥師形象的提升[6],。藥師要掌握好與病人進(jìn)行溝通的方式,，在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療,。因此藥師要針對不同病人的性格,、狀態(tài)采取不同的溝通技巧，對病人的處境表示理解,，認(rèn)真傾聽病人的狀況和需求,，以使自己能對病人的病情進(jìn)行更全面的掌控[7]。

5.2藥師主動(dòng)和醫(yī)師形成合作關(guān)系

藥物機(jī)理,、藥物間的相互作用關(guān)系較為復(fù)雜,，醫(yī)師在診斷、治療的過程中往往會(huì)遇到一些用藥專業(yè)性的問題和阻礙,，這就需要專業(yè)藥師的配合[8],。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務(wù)的過程中，由于他們和群眾的接觸較為密切,，對病人的健康狀況,、日常用藥需求都有明確的了解，因此藥師的專業(yè)性知識(shí)和社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒,，提高醫(yī)院臨床治療的效果,。專業(yè)藥師也應(yīng)該主動(dòng)配合醫(yī)師的治療，積極和臨床醫(yī)師溝通,，互相吸取在用藥,、社區(qū)臨床服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)，以更好地了解病人的病情,，縮短治療時(shí)間,，改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來越強(qiáng)烈,。因此,，藥師要不斷學(xué)習(xí)，通過對社區(qū)居民常見的病癥的情況的了解，針對每個(gè)居民的不同情況進(jìn)行用藥指導(dǎo),，同時(shí)要具備良好的思想道德素質(zhì),，秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過與醫(yī)師建立良好的合作關(guān)系,，提高臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量,。

6小結(jié)

藥師對藥學(xué)有著較深刻的理解，在臨床中可以及時(shí)對藥學(xué)知識(shí)進(jìn)行推廣,。在社區(qū)活動(dòng)中，藥師積極開展臨床藥學(xué)服務(wù),，但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差,，藥師在社區(qū)用藥服務(wù)中可以發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗(yàn),，以更好地改善病人的健康狀況,。

參考文獻(xiàn):

[2]鐘躍騰.社區(qū)藥師在臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用[j].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2014,，23：334.

醫(yī)學(xué)論文格式篇二

目的：探討設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對提高預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性,。方法：抽取預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)一個(gè)教學(xué)班，開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),，課后進(jìn)行調(diào)查問卷,。結(jié)果：學(xué)生對設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開設(shè)的必要性以及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于加深對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí),、提升解決實(shí)際問題能力等方面持肯定意見的達(dá)100%,。認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于提高學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的學(xué)生達(dá)98.3%。結(jié)論：開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),，有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng),。

預(yù)防醫(yī)學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，以及國家建設(shè)“健康中國”規(guī)劃綱要中預(yù)防為主方針政策的實(shí)施,，預(yù)防醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)教育體系中的戰(zhàn)略地位日益凸顯[1],。實(shí)驗(yàn)課程作為預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，對培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力,、理論知識(shí)的綜合應(yīng)用能力,、科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力具有十分重大的意義。但是,，目前預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍拘泥于傳統(tǒng)的教學(xué)觀念和陳舊的教學(xué)模式,，教師主導(dǎo)包括選題、實(shí)驗(yàn)方法的確定和儀器試劑的準(zhǔn)備等整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程,，學(xué)生缺乏參與,，難以激發(fā)興趣，嚴(yán)重影響發(fā)現(xiàn)問題,、解決問題能力的提高[2],。因此,，適應(yīng)國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對新型人才的需要，改革現(xiàn)有預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式的要求迫在眉睫,。近年來,，為適應(yīng)教學(xué)改革的需要，筆者在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展了設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué),，以利于拓寬學(xué)生視野,，加強(qiáng)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

1.1對象

本項(xiàng)目以武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院2019級預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)一個(gè)教學(xué)班為研究對象,，開展預(yù)防醫(yī)學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué),，遴選的前提條件為該班已進(jìn)行過醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索等課程的教學(xué)，對科研工作有初步認(rèn)識(shí),。

1.2方法和步驟

1.2.1選題：組織學(xué)生按各自興趣,，每5～6名組成1個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，每組負(fù)責(zé)不同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,，由組員選出1名組長,，負(fù)責(zé)與該組指導(dǎo)教師溝通。每名小組成員通過查閱文獻(xiàn)資料,，了解本專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的國內(nèi)外研究動(dòng)態(tài),，再根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，通過小組討論,，提出研究背景和研究內(nèi)容,，然后咨詢帶教老師，進(jìn)行可行性性論證,，確立小組研究方向,，制訂具體實(shí)驗(yàn)方案。題材的選擇是設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)順利完成的關(guān)鍵,，因此選擇實(shí)驗(yàn)題目應(yīng)該遵循以下原則：

(1)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容不能超出學(xué)生基本操作能力和知識(shí)水平;

(2)實(shí)驗(yàn)題材易激發(fā)學(xué)生的興趣,，有利于學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮;(3)實(shí)驗(yàn)開展應(yīng)基于實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的條件。

1.2.2課題實(shí)施：學(xué)生按照所在小組討論設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案,，申請儀器設(shè)備和試劑等實(shí)驗(yàn)材料后獨(dú)立開展課題研究,，并記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，指導(dǎo)教師要密切關(guān)注學(xué)生的實(shí)驗(yàn)進(jìn)程,，及時(shí)解答學(xué)生的問題,，對貴重或特殊儀器的操作給出指導(dǎo)性意見。

1.2.3實(shí)驗(yàn)報(bào)告(論文)的撰寫,、答辯：各實(shí)驗(yàn)小組完成實(shí)驗(yàn)后,，整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告(論文)，準(zhǔn)備答辯事宜,。具體而言,，在指導(dǎo)教師指導(dǎo)下，學(xué)生按照科研論文格式要求撰寫相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告,，包括綜述,、前言、實(shí)驗(yàn)器材與試劑,、實(shí)驗(yàn)步驟,、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和討論等部分，并反復(fù)修改直至定稿,。各實(shí)驗(yàn)小組推選1名同學(xué)采用ppt形式報(bào)告整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程,，時(shí)間限定在10～15min。

1.2.4評價(jià)：聽取匯報(bào)的評委由系部非指導(dǎo)教師組成,，評委現(xiàn)場打分，其他組同學(xué)可以提問,，實(shí)驗(yàn)組同學(xué)當(dāng)場回答,，答辯成績納入學(xué)生

畢業(yè)論文

對回收問卷的整理分析,，結(jié)果見表1,。調(diào)查顯示學(xué)生對設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開設(shè)的必要性以及設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于加深對預(yù)防醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí),、提升解決實(shí)際問題能力等方面有了統(tǒng)一認(rèn)識(shí),，持肯定意見的達(dá)100%。而認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有助于提高學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣和培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的學(xué)生達(dá)98.3%,。

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)作為近年新興的教學(xué)方式,，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí),，通過自行查閱文獻(xiàn)資料,，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，確定實(shí)驗(yàn)步驟，選擇儀器和試劑,，自主完成實(shí)驗(yàn),，撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告(或論文)，直至完成答辯,。教師全程起指導(dǎo)作用,，并在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備,、過程和結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的分析和精確的點(diǎn)評,，從而讓學(xué)生接觸科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的各個(gè)階段，完成科研全過程的訓(xùn)練[3],。與現(xiàn)有的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式相比,，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)更能體現(xiàn)出以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)全面促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué),。首先,，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚣ぐl(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣，提升自主學(xué)習(xí)的積極性?，F(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,，大多采用教師講解實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)步驟，學(xué)生按部就班,、機(jī)械重復(fù)的教學(xué)模式[4],，枯燥乏味，在一定程度上限制了學(xué)生的獨(dú)立思考能力和自主實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ陌l(fā)揮及展示,，降低了學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的興趣,。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)給予學(xué)生相當(dāng)?shù)淖杂煽臻g，從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到論文撰寫,，學(xué)生的積極性和主動(dòng)性得到了充分發(fā)揮,，依靠自己的努力完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)[5]。其次,，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蚺囵B(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,。科學(xué)視野的局限和創(chuàng)新意識(shí)的缺乏是我國醫(yī)學(xué)教育的薄弱環(huán)節(jié),，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生自主選題,、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、自主完成實(shí)驗(yàn),，充分發(fā)掘其潛能,。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備階段，通過查閱大量文獻(xiàn)資料,，反復(fù)比對,，選擇最優(yōu)方案,，以達(dá)到選題新穎、方法適當(dāng),、結(jié)論科學(xué)的目的,，完整經(jīng)歷了一次科學(xué)研究過程培訓(xùn),，對提高學(xué)生科研素質(zhì)大有裨益,。第三，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蛱岣邔W(xué)生的實(shí)踐能力?，F(xiàn)有的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中,，教師包辦與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的所有事務(wù),，滋長了學(xué)生的惰性。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展,，迫使學(xué)生必須自己去尋找問題,、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，養(yǎng)成獨(dú)立思考,，勤于實(shí)踐的基本科學(xué)習(xí)慣,，為以后的工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。最后,，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)也對教師的教學(xué)工作提出了更高的要求,，再也不能年復(fù)一年的簡單重復(fù)，需要根據(jù)學(xué)科的發(fā)展,，及時(shí)更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu),，豐富專業(yè)技能,，同時(shí)加強(qiáng)師德師風(fēng)修養(yǎng),，耐心細(xì)致地解答學(xué)生問題，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)地指導(dǎo)學(xué)生工作,，自身素質(zhì)在實(shí)際教學(xué)工作中不斷提高,。總之,，鑒于我國醫(yī)學(xué)教育中觀念陳舊,、模式落后的積弊，在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,，提高自主學(xué)習(xí)能力，促進(jìn)對相關(guān)專業(yè)知識(shí)的靈活應(yīng)用,，而且能強(qiáng)化學(xué)生的科研素質(zhì),，有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

[3]周美娟,，江麗紅,，歐程山,，等.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在放射生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索〔j〕.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2019,，11(1)：78-80.

醫(yī)學(xué)論文格式篇三

我國作為一個(gè)擁有數(shù)千年歷史的文明古國,，蘊(yùn)藏的文化資源和民族傳統(tǒng)都極其豐富，特別是其中的民間文學(xué)藝術(shù),，它不僅是我國文化遺產(chǎn)缺一不可的重要組成部分,，也是全民族共有的精神財(cái)富。而民間口頭文學(xué)藝術(shù)作為民間文學(xué)藝術(shù)組成不可缺少的一部分,，在精確反映社會(huì)現(xiàn)象和生活的方面,，更有著重要的傳承意義。近些年來,，很多民間口頭文學(xué)被不斷的歪曲和損害,，甚至出現(xiàn)自生自滅的現(xiàn)象，基于此,，對民間口頭文學(xué)藝術(shù)的法律保護(hù)已刻不容緩,。

一、我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)的發(fā)展

民間口頭文學(xué)的傳承是通過口頭語言的方式,，在口耳相傳的過程中形成,。眾所周知，人類最古老的文學(xué)之所以能夠產(chǎn)生,，就是因?yàn)橐蕾嚳陬^語言,。在文學(xué)發(fā)展歷程的社會(huì)背景下，民間口頭文學(xué)漸漸成為民間文學(xué)的主要流傳方式,。

民間口頭文學(xué)藝術(shù)在如此豐富的土壤里生根發(fā)芽,，汲取著千百年來的日月光輝與群眾智慧，經(jīng)過歷史長河的沉淀,，越發(fā)熠熠閃光,。在如今躁動(dòng)的現(xiàn)代社會(huì)，在快餐文化的對比下,，民間口頭文學(xué)藝術(shù)的文化價(jià)值,、歷史價(jià)值、社會(huì)價(jià)值顯得更為突出,。因其自身含有巨大的商業(yè)價(jià)值,，其被侵權(quán)的案件層出不窮，如神話傳說糾紛《盤古之神》案,、《烏蘇里船歌》案等等,；但是同時(shí)蒙塵的民間口頭文學(xué)藝術(shù)，就如遺落在民間的明珠,，日趨衰落,，瀕臨后繼無人的危機(jī),，需要國家、社會(huì),、有關(guān)藝術(shù)群體對其進(jìn)行發(fā)掘,、保護(hù)及傳承發(fā)展。

二,、我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)的法律保護(hù)現(xiàn)狀

（一）現(xiàn)有立法的效力范圍有限

根據(jù)我國著作權(quán)法規(guī)定,，民間文學(xué)藝術(shù)作品的保護(hù)方法由國務(wù)院另行規(guī)定。但時(shí)至今日,，《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)法》在2011年頒發(fā)施行,，其中主要是對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)、保存工作做出的相應(yīng)的程序性規(guī)定,，對于一些實(shí)質(zhì)性的權(quán)利內(nèi)容并無涉及,，關(guān)于民間口頭文學(xué)藝術(shù)的保護(hù)只能期待《民間文學(xué)藝術(shù)作品著作權(quán)保護(hù)條例》的出臺(tái)。

1967 年,，突尼斯頒行了《文學(xué)藝術(shù)產(chǎn)權(quán)法》,，成為第一個(gè)利用版權(quán)法保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)作品的國家，現(xiàn)已有五十多個(gè)國家將民間文學(xué)藝術(shù)作品的保護(hù)納入版權(quán)法框架,?！恫疇柲峁s》規(guī)定：對于作品未發(fā)表，作者身份未詳,，但有足夠理由推定該作者系本聯(lián)盟成員國國民的情況,，該成員國可以自行立法指定代表作者的主管當(dāng)局，以便在各成員國中保護(hù)及行使作者的權(quán)利,，將民間文學(xué)藝術(shù)作品作為一種無作者作品的特例來提供法律保護(hù),。特利尼達(dá)和多巴哥1983 年頒布的《民間文學(xué)保護(hù)法》中，規(guī)定民間文學(xué)藝術(shù)必須具備：必須存在一百年以上,；必須反映特利尼達(dá)和多巴哥的民族文化,；必須是特尼達(dá)和多巴哥版權(quán)法中不受保護(hù)的作品,。

《云南省民族民間傳統(tǒng)文化保護(hù)條例》作為我國第一個(gè)保護(hù)民間文學(xué)藝術(shù)作品的地方性法規(guī),，它的頒布和實(shí)施為保護(hù)我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)打下了良好的基礎(chǔ)。[2]在這樣的影響下,，我國貴州省,、福建省等許多地區(qū)也分別根據(jù)自己地區(qū)的實(shí)際情況，將保護(hù)本地的民間文學(xué)藝術(shù)作品列入了本地的地方性法律法規(guī),，并通過頒布非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)條例,，來完善現(xiàn)有的立法，對我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)進(jìn)行保護(hù),。不可否認(rèn),，在保護(hù)我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)方面,，這些地方性的立法起到了一定的作用。然而僅靠這樣的行政管理手段,，無法從根本上達(dá)到保護(hù)民間口頭文學(xué)藝術(shù)的目的,。

其主要原因是地方性的法律法規(guī)規(guī)定并不完善，在不明確權(quán)利主體的情況下,，權(quán)利保護(hù)的范圍也不夠明確,，加之地方性立法本身比較零散，保護(hù)民間口頭文學(xué)的措施也相對較少,，再加上各地區(qū)對保護(hù)我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)的立法不夠統(tǒng)一,，現(xiàn)有立法的效力范圍有限，很難對民間文學(xué)藝術(shù)進(jìn)行全方位的保護(hù),。比如,，在每個(gè)地區(qū)和民族都廣為流傳的神話故事《盤古之神》經(jīng)常被改編并出版發(fā)行，有關(guān)部門對其權(quán)利主體也不是十分明確,，又因?yàn)楦鞯貙γ耖g口頭文學(xué)藝術(shù)的立法不相同,，由此引發(fā)的權(quán)利糾紛無從解決。

（二）著作權(quán)與知識(shí)產(chǎn)權(quán)被侵權(quán)等問題時(shí)有發(fā)生

中國作為文明古國,，有深厚的文化沉淀,，國外也看好民間文學(xué)藝術(shù)所帶來的巨大市場，比如中國的《木蘭辭》被好萊塢改編成電影后,，賺取了超過20億美元的收入,，并獲得改編后的著作權(quán)，但卻沒給中國任何報(bào)酬,。筆者認(rèn)為這是發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的立場不同導(dǎo)致的一種理念差異,，進(jìn)一步說是版權(quán)費(fèi)用是否愿意支付的理念差異。民間文學(xué)藝術(shù)大量存在于發(fā)展中國家,，發(fā)達(dá)國家主張民間文學(xué)藝術(shù)作品是歷史留給全人類的寶貴財(cái)富,，任何人都可以自由無償使用，但發(fā)展中國家卻采用措施來保護(hù)各自的民族文化,。發(fā)達(dá)國家這種立場可為其無償使用發(fā)展中國家的民間文學(xué)藝術(shù)資源提供“正當(dāng)性”依據(jù),。

眾所周知，民間口頭文學(xué)具有特殊性,，所以針對普通作品保護(hù)的法律法規(guī)并不完全適用于民間口頭文學(xué)藝術(shù),，對于我國民間口頭文學(xué)的保護(hù)立法模式一直都存在著爭議。有些人認(rèn)為,，可以通過對現(xiàn)有法律進(jìn)行完善和擴(kuò)大,，以此來進(jìn)一步針對我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)進(jìn)行保護(hù)。也有一些人認(rèn)為可以繼續(xù)頒布發(fā)行新的法律法規(guī)來對民間口頭文學(xué)藝術(shù)進(jìn)行重新的定義及傳承保護(hù),。

鑒于民間口頭文學(xué)藝術(shù)自身的特性,，筆者認(rèn)為制定專門法對其進(jìn)行保護(hù)是比較可行的,，因?yàn)槠渑c普通作品在權(quán)利主體方面不同，普通作品主體單一,，而民間口頭文學(xué)藝術(shù)主體也許是一個(gè)人,，也許是一群人；權(quán)利內(nèi)容方面也不同,，與普通作品相比,，民間口頭文學(xué)藝術(shù)不只是屬于其主體，也屬于其所在的民族和國家,，所以其轉(zhuǎn)讓權(quán)不宜任意使用,，以免民族財(cái)產(chǎn)流失；權(quán)利保護(hù)期限也不同,，一般的作品主體有存亡期限,，而民間口頭文學(xué)藝術(shù)的主體 也許有存亡期限，也許千百年來這個(gè)群體一直存在,，不存在死亡一說,，另外其本身也許一直處于創(chuàng)作傳承階段，不能簡單地用幾十年來定期保護(hù),。

三,、我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)的法律保護(hù)途徑

（一）建立許可和收費(fèi)制度

國外已有很多發(fā)展中國家開始實(shí)施對民間文學(xué)藝術(shù)的保護(hù)，如突尼斯等國規(guī)定,，使用民間文學(xué)的人或者部門必須到指定機(jī)構(gòu)辦理許可證,，并且采取了保護(hù)民間文學(xué)的收費(fèi)制度。這樣的做法不僅保護(hù)了民間文學(xué)藝術(shù),，也對民間藝術(shù)創(chuàng)造者的文化財(cái)產(chǎn)進(jìn)行了保護(hù),。

參照已有先例，我國可以針對保護(hù)民間口頭文學(xué)藝術(shù)建立許可和收費(fèi)的制度,。對于僅供娛樂范圍內(nèi)使用的民間口頭文學(xué),，如新聞媒體對民間口頭文學(xué)藝術(shù)的報(bào)道等，不需要經(jīng)過許可,，也不須支付報(bào)酬,。當(dāng)民間口頭文學(xué)藝術(shù)作品被用作教育方式，則需要支付報(bào)酬,，但是不需要經(jīng)過許可,。對于出于公益使用的民間口頭文學(xué),，其目的為讓廣大人民群眾在民間口頭文學(xué)藝術(shù)作品中獲得創(chuàng)造新的作品的靈感,，這樣的方式不需要支付使用費(fèi)，但是需要經(jīng)過許可才可以對民間口頭文學(xué)藝術(shù)作品進(jìn)行使用,。而那些諸如通過表演民間口頭文學(xué)來賺錢,、出版發(fā)行民間口頭文學(xué)藝術(shù)作品以取得盈利的使用,，不僅需要獲得許可，而且必須支付相應(yīng)的報(bào)酬,。

將民間口頭文學(xué)藝術(shù)列為公共文化財(cái)產(chǎn),，民間口頭文學(xué)作品的使用者需支付相應(yīng)費(fèi)用，讓民間口頭文學(xué)藝術(shù)不再走以往被無償使用的道路,，這樣不僅可以激勵(lì)創(chuàng)作者繼續(xù)進(jìn)行民間口頭文學(xué)作品的創(chuàng)作,，也可以對現(xiàn)有的民間口頭文學(xué)資源進(jìn)行保護(hù)和傳承。

（二）明確民間口頭文學(xué)藝術(shù)的保護(hù)期限

依據(jù)我國著作權(quán)法規(guī)定：對作品的發(fā)表權(quán)和財(cái)產(chǎn)性權(quán)利的保護(hù)期為作者終生及其死亡后五十年,，也有部分是作品首次發(fā)表后五十年,。[4]由于民間口頭文學(xué)的創(chuàng)作時(shí)間點(diǎn)不明確，所以保護(hù)期限的起點(diǎn)也就不明確,。又因?yàn)槲覈耖g口頭文學(xué)藝術(shù)作品是通過口耳相傳的模式存活下來,，很多作品只在民間口頭文學(xué)中占有很小的比例，諸如民間故事,、歌謠等并不完整,，所以也很難確定對其的保護(hù)期限。因此可以考慮將我國民間口頭文學(xué)的著作保護(hù)期限設(shè)為無期限,，這樣既能解決我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)漸漸消亡,，等不到傳承的問題，又能使我國民間口頭文學(xué)得到永久的保護(hù),。

（三）有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)積極推動(dòng)有關(guān)立法工作

我國有關(guān)部門如人大或其他常委會(huì)應(yīng)該積極推進(jìn)我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)保護(hù)的立法工作,，在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的同時(shí)，起草和制定新的法律來保護(hù)我國民間口頭文學(xué)藝術(shù),，如《民間口頭文學(xué)藝術(shù)保護(hù)法》《民族民間文化保護(hù)法》等,。[5]有關(guān)法律出臺(tái)之后，有關(guān)部門還應(yīng)該加大宣傳和組織學(xué)習(xí)來推動(dòng)法律法規(guī)的施行,，讓各地區(qū)針對我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)保護(hù)的法律法規(guī)得到相應(yīng)的統(tǒng)一,。

在民間文學(xué)藝術(shù)越來越受到全世界關(guān)注的今天，民間口頭文學(xué)藝術(shù)也備受關(guān)注,。民間口頭文學(xué)藝術(shù)作為一個(gè)國家和民族文化水平的傳承,，應(yīng)摒棄一國民間口頭文學(xué)藝術(shù)屬于全世界共有財(cái)產(chǎn)免費(fèi)共享的觀點(diǎn)，有關(guān)部門在掌握國際民間文學(xué)藝術(shù)保護(hù)法的同時(shí),，讓我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)的保護(hù)法與之相融合,，在推進(jìn)我國有關(guān)民間口頭文學(xué)藝術(shù)保護(hù)立法的同時(shí)，及時(shí)地掌握國際動(dòng)態(tài),，才能確保我國民間口頭文學(xué)藝術(shù)不再受到侵害,。

醫(yī)學(xué)論文格式篇四

20世紀(jì)90年代以來，老百性“看病難、看病貴”的問題受到越來越多的社會(huì)關(guān)注,。在廣大農(nóng)村地區(qū),，存在著一大批因經(jīng)濟(jì)困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民， 詳細(xì)內(nèi)容請看下文,。

對貧困人群實(shí)施醫(yī)療救助制度,，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義,。

從2017年開始,，國家發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個(gè)文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”,。2017年,，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度”,，同時(shí)也對醫(yī)療救助的內(nèi)涵,、目標(biāo)原則、救助對象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定,。2017年,，民政部、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》,，對農(nóng)村醫(yī)療救助基金來源,、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部,、財(cái)政部,、衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》,，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制,，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平。

經(jīng)過多年的探索和實(shí)踐,，中國的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實(shí)施制度,。醫(yī)療救助主要通過國家、地方財(cái)政撥款,、彩票公益金,、社會(huì)捐助等方式進(jìn)行籌資，并實(shí)行屬地管理原則,。各地在自身財(cái)政收入情況,，需要醫(yī)療救助的對象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標(biāo)準(zhǔn)，按照按照“廣覆蓋,，低標(biāo)準(zhǔn)”原則對貧困人員進(jìn)行救助,。

在國家民政部門及相關(guān)部門的不斷努力下，中國醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高,。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示,，到2017年,，國家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元,，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是,，由于中國農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大,，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國人均水平起伏較大,，在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些不可避免的問題,。

在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施意見》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”,。但是在實(shí)際制度的運(yùn)行過程中,，地方各級政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來確定救助對象，雖然這種方法簡單易行,，但是固定的救助標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)的救助對象之間就形成了矛盾,。另外也容易導(dǎo)致申請者設(shè)法隱瞞自己的實(shí)際收入，以獲取救助的行為,。

目前,，中國的高級衛(wèi)生技術(shù)人員和先進(jìn)儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺,。2017年底,，全國1 633個(gè)縣共有綜合醫(yī)院僅2 009所，縣婦幼保健院(所,、站)1 526所,，縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站)1 586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人,，2017年中國各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員達(dá)542.7萬,，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人,。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算和衛(wèi)生費(fèi)用,，也越來越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中,、下級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻無人問津,，進(jìn)一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)作效率，導(dǎo)致貧困農(nóng)民無力就醫(yī),、無處就醫(yī),，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。

醫(yī)學(xué)論文格式篇五

internet安全問題,，是人們十分關(guān)注的問題,。據(jù)有關(guān)方面的了解，2001年的愛蟲病毒與2002年的code red蠕蟲在若干小時(shí)之內(nèi)傳染了幾十萬臺(tái)主機(jī),，每次造成10億美元左右的損失,。有一份調(diào)查報(bào)告談到，截止2002年10月,，有88%的網(wǎng)站承認(rèn),，它們中間有90%已經(jīng)安裝了防火墻和入侵監(jiān)測等安全設(shè)備。但最后一年內(nèi)有88%受到病毒傳染,，而有關(guān)網(wǎng)絡(luò)的研究表明,，internet具有free scale的性質(zhì)，其感染病毒的域值,，幾乎為零,。所以國內(nèi)外一些有識(shí)之士提出安全的“范式轉(zhuǎn)換”，例如國外對現(xiàn)在的安全范式提出過兩點(diǎn)看法：

1) 傳統(tǒng)的安全范式對internet的“復(fù)雜性”缺乏足夠的認(rèn)識(shí),，安全最麻煩的問題所在是“復(fù)雜性”,。

2) 以往（例如歐洲）對于信息安全所采取的措施是建立防火墻、堵漏洞,，但沒有從整體性,、協(xié)同方面構(gòu)建一個(gè)信息安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境?？梢哉f網(wǎng)絡(luò)的安全問題是組織管理和決策,。

如果對internet（或萬維網(wǎng)www）加以分析，www是計(jì)算機(jī)與網(wǎng)民構(gòu)成的人 ,。 網(wǎng)相結(jié)合的系統(tǒng),，我們從系統(tǒng)科學(xué)的觀點(diǎn)來分析，www是一個(gè)“開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)”(ocgs),，這種系統(tǒng)是我國科學(xué)家于20世紀(jì)90年代提煉出來的,，但網(wǎng)絡(luò)專家往往對此不容易接受。我們曾經(jīng)專門寫了一篇題為“internet —— 一個(gè)開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)”的文章,，將在《 中國科學(xué) 》上發(fā)表專門討論這個(gè)問題,，這里就不多說了。更為重要的是國內(nèi)不僅提出像www這樣的開放復(fù)雜巨系統(tǒng),，而且於1992年提出處理ocgs的方法論,，即與“從定性到定量的綜合集成研討廳體系”，把各行各業(yè)的智慧,、群體經(jīng)驗(yàn),、古今中外的安全知識(shí)與高性能計(jì)算機(jī),、海量儲(chǔ)存器、寬帶網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)融合,、挖掘,、過濾等技術(shù)結(jié)合起來，形成一個(gè)處理復(fù)雜問題及系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)(systemicrisks)決策的平臺(tái),。研討廳體系的精要可概括如下：

1,、 電腦是人腦研制出來的，在解決問題時(shí),，兩者應(yīng)互相配合,，以人為主,，充分發(fā)揮兩者的積極作用,。我國的一位哲學(xué)家熊十力曾經(jīng)把人的智慧（human mind，心智或稱腦智）分為性智與量智兩類,；性智一個(gè)人把握全面,、定性的預(yù)測、判斷的能力,，是通過文學(xué)藝術(shù)等方面的培養(yǎng)與訓(xùn)練而形成的,；我國古代的讀書人所學(xué)的功課中，包括琴,、棋,、書、畫,，這對一個(gè)人的修身養(yǎng)性起著重要作用,。

性智可以說是形象思維的結(jié)果，難以用電腦模擬,，人們對藝術(shù),、音樂、繪畫等方面的創(chuàng)造與鑒賞能力等都是形象思維的體現(xiàn),。心智的另一部分稱為量智,，量智是通過對問題的分析、計(jì)算,，通過科學(xué)的訓(xùn)練而形成的智慧,。人們對理論的掌握與推導(dǎo)，用系統(tǒng)的方法解決問題的能力都屬于量智,，是邏輯思維的體現(xiàn),。所以對青少年的培養(yǎng)來說，藝術(shù)與科學(xué)是兩個(gè)十分重要的方面,。分析現(xiàn)在的電腦的體系結(jié)構(gòu),，用電腦對量智進(jìn)行模擬是有效的,。人工智能的研究表明了用電腦對邏輯思維的模擬，可以取得成功,；但是用現(xiàn)在的電腦模擬形象思維基本上是行不通的,。電腦畢竟是人研制出來的，是死的不是活的,，我們用不著一定要電腦做它做不到的事,。總而言之,，明智的方法是人腦與電腦相結(jié)合,；性智由人來創(chuàng)造與實(shí)現(xiàn)，而與量智有關(guān)的事由電腦來實(shí)現(xiàn),，這是合理而又有實(shí)效的途徑,。從體系上講，人作為系統(tǒng)中的成員,，綜合到整個(gè)系統(tǒng)中去,，利用并發(fā)揮人類和計(jì)算機(jī)各自的長處，把人和計(jì)算機(jī)結(jié)合起來形成新的體系,。

2,、 以“實(shí)踐論”為指導(dǎo)，把認(rèn)識(shí)從定性提高到定量

面對未知的問題,，采用綜合集成法進(jìn)行分析與解決的過程如下：首先由專家或?qū)＜胰后w提出解決該問題的猜想,，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)性認(rèn)識(shí)提出意見，這種意見或見解屬于“定性”性質(zhì),；再利用精密科學(xué)中所用的建模方法（數(shù)學(xué)建?；蛴?jì)算機(jī)建模），用人機(jī)結(jié)合的方法建立和反復(fù)修改模型,，達(dá)到從定性認(rèn)識(shí)上升到總的定量的認(rèn)識(shí),，這也可以說是專家們的大膽假設(shè)通過電腦包括信息網(wǎng)絡(luò)加以細(xì)心求證的過程。這一過程需要計(jì)算機(jī)軟硬件環(huán)境,，各種數(shù)據(jù)庫,、知識(shí)庫以及信息網(wǎng)絡(luò)的支持，是充分利用信息技術(shù)的體現(xiàn),。

3,、 以internet為基礎(chǔ)，體現(xiàn)民主集中制,，尋求科學(xué)與經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的解答

“綜合集成研討廳”可以看成是總體規(guī)劃信息革命思維工作方法的核心,。它實(shí)際上是將我國民主集中制的原則運(yùn)用于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的方法之中，并以internet為工具系統(tǒng),，尋求科學(xué)與經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的解答,。

一些從事網(wǎng)絡(luò)安全的專家的看法歸納為：

3,、 internet的安全管理，不是一般管理手段的疊加和集成,，而是綜合集成(metasynthesis),。兩者的本質(zhì)區(qū)別在于強(qiáng)調(diào)人的關(guān)鍵作用，是人網(wǎng)結(jié)合,、人機(jī)結(jié)合,，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。

在信息社會(huì)中網(wǎng)絡(luò)將逐漸成為人們離不開的工作與生活中的必須品,。眾多網(wǎng)民（上網(wǎng)的人）的行為必須有所規(guī)范,，理所應(yīng)當(dāng)?shù)谋仨氉裱熬W(wǎng)絡(luò)道德原則”。下面引用北大出版《 信息科學(xué)技術(shù)與當(dāng)代社會(huì) 》中,，有關(guān)“網(wǎng)絡(luò)行為規(guī)范”與“網(wǎng)絡(luò)道德原則”的論點(diǎn),，作為進(jìn)一步思考的參考。

（一） 網(wǎng)絡(luò)行為規(guī)范

到目前為止,，在internet上,，或在整個(gè)世界范圍內(nèi),，一種全球性的網(wǎng)絡(luò)規(guī)范并沒有形成,，有的只是各地區(qū)、各組織為了網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)作而制訂的一些協(xié)會(huì)性,、行業(yè)性計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)規(guī)范,。這些規(guī)范由于考慮了一般道德要求在網(wǎng)絡(luò)上的反映，也在很大程度上保證了目前網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的基本需要,，因此很多規(guī)范具有普遍的“網(wǎng)絡(luò)規(guī)范”的特征,。而且，人們可以從不同的網(wǎng)絡(luò)規(guī)范中抽取共相同的,、普遍的東西出來,，最終上升為人類普遍的規(guī)范和準(zhǔn)則。

國外研究者認(rèn)為,，每個(gè)網(wǎng)民必須認(rèn)識(shí)到：一個(gè)網(wǎng)民在接近大量的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器,、地址、系統(tǒng)和人時(shí),，其行為最終是要負(fù)責(zé)任的,。“internet”或者“網(wǎng)絡(luò)”不僅僅是一個(gè)簡單的網(wǎng)絡(luò),，它更是一個(gè)由成千上萬的個(gè)人組成的網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)“社會(huì)”,，就像你駕車要達(dá)到某個(gè)目的地一樣必須通過不同的交通路段，你在網(wǎng)絡(luò)上實(shí)際也是在通過不同的網(wǎng)絡(luò)“地段”,，因此,，參與到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的用戶不僅應(yīng)該意識(shí)到“交通”或網(wǎng)絡(luò)規(guī)則,，也應(yīng)認(rèn)識(shí)到其他網(wǎng)絡(luò)參與者的存在，即最終要認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)行為無論如何是要遵循一定的規(guī)范的,。作為一個(gè)網(wǎng)絡(luò)用戶,，你可以被允許接受其他網(wǎng)絡(luò)或者連接到網(wǎng)絡(luò)上的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，但你也要認(rèn)識(shí)到每個(gè)網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)都有它自己的規(guī)則和程序,，在一個(gè)網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)中被允許的行為在另一個(gè)網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)中也許是受控制,，甚至是被禁止的。因此,，遵守其他網(wǎng)絡(luò)的規(guī)則和程序也是網(wǎng)絡(luò)用戶的責(zé)任,，作為網(wǎng)絡(luò)用戶要記住這樣一個(gè)簡單的事實(shí)，一個(gè)用戶“能夠”采取一種特殊的行為并不意味著他“應(yīng)該”采取那樣的行為,。

因此,，既然網(wǎng)絡(luò)行為和其他社會(huì)一樣，需要一定的規(guī)范和原則,，因而國外一些計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)組織為其用戶制定了一系列相應(yīng)的規(guī)范,。這些規(guī)范涉及網(wǎng)絡(luò)行為的方方面面，在這些規(guī)則和協(xié)議中,，比較著名的是美國計(jì)算機(jī)倫理學(xué)會(huì)(computer ethics institute)為計(jì)算機(jī)倫理學(xué)所制定的十條戒律(the ten commandments),，也可以說就是計(jì)算機(jī)行為規(guī)范，這些規(guī)范是一個(gè)計(jì)算機(jī)用戶在任何網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中都“應(yīng)該”遵循的最基本的行為準(zhǔn)則,，它是從各種具體網(wǎng)絡(luò)行為中概括出來的一般原則,，它對網(wǎng)民要求的具體內(nèi)容是：

1、 不應(yīng)用計(jì)算機(jī)去傷害別人,；

2,、 不應(yīng)干擾別人的計(jì)算機(jī)工作；

3,、 不應(yīng)窺探別人的文件,；

4、 不應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行偷竊,；

5,、 不應(yīng)用計(jì)算機(jī)作偽證；

6,、 不應(yīng)使用或拷貝你沒有付錢的軟件,；

7、 不應(yīng)未經(jīng)許可而使用別人的計(jì)算機(jī)資源,；

8,、 不應(yīng)盜用別人智力成果；

9,、 應(yīng)該考慮你所編的程序的社會(huì)后果

10,、 應(yīng)該以深思熟慮和慎重的方式來使用計(jì)算機(jī),。

再如，美國的計(jì)算機(jī)協(xié)會(huì)(the association of computing machinery)是一個(gè)全國性的組織,，它希望它的成員支持下列一般的倫理道德和職業(yè)行為規(guī)范：

1,、 為社會(huì)和人類作出貢獻(xiàn)；

2,、 避免傷害他人,；

3、 要誠實(shí)可靠,；

4,、 要公正并且不采取歧視性行為；

5,、 尊重包括版權(quán)和專利在內(nèi)的財(cái)產(chǎn)權(quán),；

6、 尊重知識(shí)產(chǎn)權(quán),；

7,、 尊重他人的隱私；

8,、 保守秘密,。

國外有些機(jī)構(gòu)還明確劃定了那些被禁止的網(wǎng)絡(luò)違規(guī)行為，即從反面界定了違反網(wǎng)絡(luò)規(guī)范的行為類型,，如南加利福尼亞大學(xué)網(wǎng)絡(luò)倫理聲明(the network ethics statement university of southern california)指出了六種不道德網(wǎng)絡(luò)行為類型：

1,、 有意地造成網(wǎng)絡(luò)交通混亂或擅自闖入網(wǎng)絡(luò)及其相聯(lián)的系統(tǒng)；

2,、 商業(yè)性地或欺騙性地利用大學(xué)計(jì)算機(jī)資源；

3,、 偷竊資料,、設(shè)備或智力成果；

4,、 未經(jīng)許可接近他人的文件,；

5、 在公共用戶場合做出引起混亂或造成破壞的行動(dòng),；

6,、 偽造電子函件信息。

上面所列的“規(guī)范”的兩方面內(nèi)容,，一是“應(yīng)該”和“可以”做的行為,，二是“不應(yīng)該”和“不可以”做的行為。事實(shí)上,，無論第一類還是第二類,，都與已經(jīng)確立的基本“規(guī)范”相關(guān),，只有確立了基本規(guī)范，人們才能對究竟什么是道德的或不道德的行為作出具體判斷,。

（二） 網(wǎng)絡(luò)道德原則

網(wǎng)絡(luò)道德的三個(gè)斟酌原則是全民原則,、兼容原則和互惠原則。

網(wǎng)絡(luò)道德的全民原則內(nèi)容包含一切網(wǎng)絡(luò)行為必須服從于網(wǎng)絡(luò)社會(huì)的整體利益,。個(gè)體利益服從整體利益,；不得損害整個(gè)網(wǎng)絡(luò)社會(huì)的整體利益，它還要求網(wǎng)絡(luò)社會(huì)決策和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行方式必須以服務(wù)于社會(huì)一切成員為最終目的,，不得以經(jīng)濟(jì),、文化、政治和意識(shí)形態(tài)等方面的差異為借口把網(wǎng)絡(luò)僅僅建設(shè)成只滿足社會(huì)一部分人需要的工具,，并使這部分人成為網(wǎng)絡(luò)社會(huì)新的統(tǒng)治者和社會(huì)資源占有者,。網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該為一切愿意參與網(wǎng)絡(luò)社會(huì)交往的成員提供平等交往的機(jī)會(huì)，它應(yīng)該排除現(xiàn)有社會(huì)成員間存在的政治,、經(jīng)濟(jì)和文化差異,，為所有成員所擁有并服務(wù)于社會(huì)全體成員。

全民原則包含下面兩個(gè)基本道德原則：第一,，平等原則,。每個(gè)網(wǎng)絡(luò)用戶和網(wǎng)絡(luò)社會(huì)成員享有平等的社會(huì)權(quán)利和義務(wù)，從網(wǎng)絡(luò)社會(huì)結(jié)構(gòu)上講,，他們都被給予某個(gè)特定的網(wǎng)絡(luò)身份,，即用戶銘、網(wǎng)址和口令,，網(wǎng)絡(luò)所提供的一切服務(wù)和便利他都應(yīng)該得到,，而網(wǎng)絡(luò)共同體的所有規(guī)范他都應(yīng)該遵守并履行一個(gè)網(wǎng)絡(luò)行為主體所應(yīng)該履行的義務(wù)。第二,，公正原則,。網(wǎng)絡(luò)對每一個(gè)用戶都應(yīng)該做到一視同仁，它不應(yīng)該為某些人制訂特別的規(guī)則并給予某些用戶特殊的權(quán)利,。作為網(wǎng)絡(luò)用戶,，你既然與別人具有同樣的權(quán)利和義務(wù)，那么就不要強(qiáng)求網(wǎng)絡(luò)能夠給你與別人不一樣的待遇,。

網(wǎng)絡(luò)道德的兼容原則認(rèn)為,，網(wǎng)絡(luò)主體間的行為方式應(yīng)符合某種一致的、相互認(rèn)同的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),、個(gè)人的網(wǎng)絡(luò)行為應(yīng)該被他人及整個(gè)網(wǎng)絡(luò)社會(huì)所接受,，最終實(shí)現(xiàn)人們網(wǎng)際交往的行為規(guī)范化、語言可理解化和信息交流的無障礙化。其中最核心的內(nèi)容就是要求消除網(wǎng)絡(luò)社會(huì)由于各種原因造成的網(wǎng)絡(luò)行為主體間的交往障礙,。

當(dāng)我們今天面臨網(wǎng)絡(luò)社會(huì),，需要建立一個(gè)高速信息網(wǎng)時(shí)，兼容問題依然有其重要意義,?！爱?dāng)世界各地正在研究環(huán)境與停車場的時(shí)候，新的競爭的種子也正在不斷地播下,。例如,，internet正逐漸變得如此重要，以至于只有windows在被清楚地證明為是連接人們與internet之間的最佳途徑后,，才可能興旺發(fā)達(dá)起來,。所有的操作系統(tǒng)公司都在十萬火急地尋找種種能令自己在支持internet方面略占上風(fēng)，具有競爭力的方法,?！?/p>

兼容原則要求網(wǎng)絡(luò)共同規(guī)范適用于一切網(wǎng)絡(luò)功能和一切網(wǎng)絡(luò)主體。網(wǎng)絡(luò)的道德原則只有適用于全體網(wǎng)絡(luò)用戶并得到全體用戶的認(rèn)可,，才能被確立為一種標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則,。要避免網(wǎng)絡(luò)道德的“沙文主義”和強(qiáng)權(quán)措施，誰都沒有理由和“特權(quán)”硬把自己的行為方式確定為唯一道德的標(biāo)準(zhǔn),，只有公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)才是網(wǎng)絡(luò)道德的標(biāo)準(zhǔn),。

兼容原則總的要求和目的是達(dá)到網(wǎng)絡(luò)社會(huì)人們交往的無障礙化和信息交流的暢通性。如果在一個(gè)網(wǎng)絡(luò)社會(huì)中,，有些人因?yàn)橛?jì)算機(jī)硬件和操作系統(tǒng)的原因而無法與別人交流,，有些人因?yàn)椴痪邆淠撤N語言和文化素養(yǎng)而不能與別人正常進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)交往，有些人被排斥在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的某個(gè)功能之外,，這樣的網(wǎng)絡(luò)是不健全的,。從道德原則上講，這種系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)社會(huì)也是不道德的,，因?yàn)樗懦饬艘恍﹨⑴c社會(huì)正常交往的基本需要,。因此，兼容不僅僅是技術(shù)的,，也是道德的社會(huì)問題。

網(wǎng)絡(luò)道德的互惠原則表明,，任何一個(gè)網(wǎng)絡(luò)用戶必須認(rèn)識(shí)到,，他(她)既是網(wǎng)絡(luò)信息和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的使用者和享受者，也是網(wǎng)絡(luò)信息的生產(chǎn)者和提供者,，網(wǎng)民們有網(wǎng)絡(luò)社會(huì)交往的一切權(quán)利時(shí),，也應(yīng)承擔(dān)網(wǎng)絡(luò)社會(huì)對其成員所要求的責(zé)任。信息交流和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)是雙向的，網(wǎng)絡(luò)主體間的關(guān)系是交互式的,，用戶如果從網(wǎng)絡(luò)和其他網(wǎng)絡(luò)用戶得到什么利益和便利,，也應(yīng)同時(shí)給予網(wǎng)絡(luò)和對方什么利益和便利。

互惠原則集中體現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)行為主體道德權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一,。從倫理學(xué)上講,，道德義務(wù)是“指人們應(yīng)當(dāng)履行的對社會(huì)、集體和他人的道德責(zé)任,。凡是有人群活動(dòng)的地方,，人和人之間總得發(fā)生一定的關(guān)系，處理這種關(guān)系就產(chǎn)生義務(wù)問題,?！弊鳛榫W(wǎng)絡(luò)社會(huì)的成員，他必須承擔(dān)社會(huì)賦予他的責(zé)任,，他有義務(wù)為網(wǎng)絡(luò)提供有價(jià)值的信息,，有義務(wù)通過網(wǎng)絡(luò)幫助別人，也有義務(wù)遵守網(wǎng)絡(luò)的各種規(guī)范以推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)社會(huì)的穩(wěn)定有序的運(yùn)行,。這里,，可以是人們對網(wǎng)絡(luò)義務(wù)自學(xué)意識(shí)到后而自覺執(zhí)行，也可以是意識(shí)不到而規(guī)范“要求”這么做,，但無論怎樣,，義務(wù)總是存在的。當(dāng)然,，履行網(wǎng)絡(luò)道德義務(wù)并不排斥行為主體享有各種網(wǎng)絡(luò)權(quán)利,，美國學(xué)者指出，“權(quán)利是對某種可達(dá)到的條件的要求,，這種條件是個(gè)人及其社會(huì)為更好地生活所必需的,。如果某種東西是生活中得好可得到且必不可少的因素，那么得到它就是一個(gè)人的權(quán)利,。無論什么東西,，只要它生活得好是必須的、有價(jià)值的,，都可以被看作一種權(quán)利,。如果它不太容易得到，那么,，社會(huì)就應(yīng)該使其成為可得到的,。”

醫(yī)學(xué)論文格式篇六

隨著社會(huì)的發(fā)展,藥房管理的機(jī)制,、體制必然會(huì)向科學(xué)化管理,、規(guī)范化管理、法制化管理轉(zhuǎn)變,真正為廣大群眾提供高效、安全,、價(jià)廉的藥品,。

門診藥房、病區(qū)藥房,、藥庫等醫(yī)院藥房系集技術(shù),、管理、經(jīng)營于一體的綜合性機(jī)構(gòu),。

應(yīng)該來說,藥房在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和醫(yī)療業(yè)務(wù)中處于非常重要的位置,藥房的管理滲透于藥房服務(wù)活動(dòng)的全過程,。

會(huì)效益的前提下,在不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下,實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的同步增長,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

本文闡述了提升藥房管理水平的具體途徑,提升藥劑人員素質(zhì)的具體措施,提升藥劑人員服務(wù)水平的具體內(nèi)容,。

現(xiàn)報(bào)告如下,。

1提升藥房管理水平

1.1規(guī)范藥品采購行為。

醫(yī)院藥房藥品質(zhì)量的重要保障渠道就是著力規(guī)范藥品采購行為,。

醫(yī)院藥房所購進(jìn)的藥品其供應(yīng)商,、生產(chǎn)商必須要具備藥品經(jīng)營生產(chǎn)資格。

尤其要優(yōu)選gmp認(rèn)證企業(yè)生產(chǎn)的藥品,建立藥品購進(jìn)與驗(yàn)收制度,要把gsp認(rèn)證的藥品經(jīng)營企業(yè)作為主供貨渠道,所采購的藥品必須符合《藥品管理法》規(guī)定,堅(jiān)決杜絕購進(jìn)和銷售假冒偽劣藥品,。

藥品采購必需專人負(fù)責(zé),專人審批,醫(yī)院其他人員都不得擅自購入藥品,。

1.2規(guī)范藥品管理措施。

首先要規(guī)范有效期藥品管理,。

認(rèn)真執(zhí)行藥品有效期登記制度,藥房工作人員須定期檢查庫存藥品的有效期,以書面化的形式,列出即將在本月過期的藥品,從而為藥物的調(diào)配使用提供最新的信息,。

其次要規(guī)范藥品存貯管理。

藥品存貯要采取先進(jìn)先出,、推陳貯新的原則,避免發(fā)生藥品的積壓過期的情況,確保醫(yī)院臨床用藥的安全性,。

第三要規(guī)范貴重藥品的管理。

藥房必須要清點(diǎn)庫存貴重藥品數(shù)量,、使用量,庫存貴重藥品必須做到登記數(shù)量與實(shí)際數(shù)量數(shù)目一致,做到賬物相符,。

第四要規(guī)范特殊藥品管理。

毒,、麻藥品是藥房管理的重點(diǎn),管理上要實(shí)施專用處方,、專人負(fù)責(zé)、專柜保存,、專人登記,、專用帳冊[1]。

1.3強(qiáng)化藥庫與臨床的信息構(gòu)通機(jī)制,。

首先要做好新藥的宣傳工作,。

藥劑科應(yīng)有效借助計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的傳播信息功能,及時(shí)逐一地介紹有關(guān)藥品信息、國內(nèi)外用藥動(dòng)態(tài),、臨床用藥以及不良反應(yīng)等等,從而有效擴(kuò)大廣大醫(yī)務(wù)工作人員對相關(guān)藥品的認(rèn)識(shí)[2]。

在此基礎(chǔ)上,還應(yīng)該建立藥物、制劑,、藥檢,、科研以及藥物不良反應(yīng)的書面檔案;并建立信息庫,收集各種藥物療效、新藥資料,、不良反應(yīng)以及新的劑型,、老藥新用、新的給藥等方法,。

其次是接受臨床科室的信息反饋,。

定期與臨床醫(yī)生接觸,加強(qiáng)同臨床科室的聯(lián)系,聽取一線醫(yī)務(wù)工作人員對藥房工作的意見、建議和批評,特別要掌握和了解所供藥品的療效和不良反應(yīng),從中收集多方面的信息,使醫(yī)院藥房處于不斷調(diào)整的狀態(tài),從而更好地改進(jìn)醫(yī)院藥房的工作,。

1.4加強(qiáng)藥房工作人員管理,。

對人的管理是第1位的'管理。

醫(yī)院管理者必須引導(dǎo)和幫助藥房工作人員樹立良好的從業(yè)態(tài)度,、規(guī)范的工作意識(shí),。

在管理實(shí)踐中,要推行和實(shí)施量化考核措施,重點(diǎn)考核定期檢查處方調(diào)配差錯(cuò)率、藥品帳物相符率,、患者滿意度等指標(biāo),然后進(jìn)行綜合考評,對考核結(jié)果要優(yōu)獎(jiǎng)劣懲,以適度,、適當(dāng)、合理,、科學(xué)的獎(jiǎng)罰措施促進(jìn)藥房工作人員的工作積極性和從業(yè)主動(dòng)性,。

2提升藥劑人員素質(zhì)

表面上藥房藥師的職責(zé)是配方發(fā)藥,更重要的是給患者提供更多的專業(yè)服務(wù)。

因此,提升藥師專業(yè)素質(zhì)顯得尤為重要,應(yīng)該重視和加強(qiáng)藥劑人員的知識(shí)更新和繼續(xù)教育的力度,促進(jìn)藥師隊(duì)伍的終身教育,、繼續(xù)學(xué)習(xí),不斷進(jìn)取轉(zhuǎn)型,提高藥師隊(duì)伍的全員素質(zhì)[3],。

在引進(jìn)人才的過程中,要多考慮引進(jìn)一些能勝任現(xiàn)代藥房業(yè)務(wù)的高層次藥師,在引進(jìn)藥學(xué)人才時(shí)優(yōu)先考慮學(xué)歷層次高的專業(yè)藥學(xué)人才。

通過政策性導(dǎo)向,不斷鼓勵(lì)現(xiàn)有藥學(xué)人員參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試,從而促進(jìn)藥劑師業(yè)務(wù)知識(shí)結(jié)構(gòu)的變化和改善,全面增加知識(shí)的積累和有效提升業(yè)務(wù)水平,。

有條件的醫(yī)院可逐步推進(jìn)藥師參與臨床工作,適度合理地指導(dǎo)用藥,并形成制度化,、規(guī)范化、經(jīng)?；墓ぷ鲬B(tài)勢,。

,有效地密切藥師與醫(yī)生及患者之間的關(guān)系,同時(shí)又便于藥師更好地履行監(jiān)督職能。

3提升藥劑人員服務(wù)水平

醫(yī)院藥房是對外服務(wù)的窗口,服務(wù)水平的高低,、服務(wù)質(zhì)量的好壞,、服務(wù)效能的優(yōu)劣,直接影響到醫(yī)院的形象。

所以,藥房工作人員要提升服務(wù)水平,提高服務(wù)質(zhì)量,提升服務(wù)效能,加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)和行風(fēng)建設(shè),積極主動(dòng)地貫徹執(zhí)行《藥品管理法》和各項(xiàng)工作規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行院規(guī)院紀(jì),掛牌上崗,接受社會(huì)監(jiān)督,提高自身地位,維護(hù)單位形象,。

要定期開展行風(fēng)調(diào)查,提高社會(huì)滿意度和知名度,。

在切實(shí)做好本職崗位工作的同時(shí),要熱情接待患者及其家屬的藥品信息咨詢。

醫(yī)學(xué)論文格式篇七

摘要： 隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，各部門所需信息既相互交錯(cuò)，又相對獨(dú)立,。這就要求各部門所用的數(shù)據(jù)庫既能高度自治地 工作,，又能進(jìn)行信息共享,。本文主要介紹多dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的信息共享機(jī)制,。 不同dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的信息共享通過協(xié)調(diào)器實(shí)現(xiàn),。所有這些被協(xié)調(diào)器連接在一起的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)組成了一個(gè)聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫,。這樣既能較好地滿足企業(yè)的需要,，也能在保證效率的前提下,，提高數(shù)據(jù)的可用性。

關(guān)鍵詞： dbms 復(fù)制 聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫

1,、引言

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，企業(yè)的規(guī)模越來越大，其積累的信息也越來越多,。存在著各部門所處理的信息多數(shù)只對本部門有效,，僅有少數(shù)信息需給其它某些部門共享的問題。這種信息的分布性和獨(dú)立性要求對所處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類,，使各部門既能獨(dú)立地處理本部門大多數(shù)數(shù)據(jù),，也使部門間能協(xié)調(diào)處理跨部門的事務(wù)。在這種情況下,，對整個(gè)企業(yè)建立一個(gè)完全的緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫是很困難的,，也是沒必要的，特別是大型企業(yè),，這樣的數(shù)據(jù)庫的效率往往是很低的,。

為解決這個(gè)問題，我們采用以下策略：每個(gè)部門使用一套緊密耦合的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),，而在存在跨部門事務(wù)處理的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間用一個(gè)協(xié)調(diào)器聯(lián)起來,。這樣就組成了一個(gè)橫跨整個(gè)企業(yè)，各部門高度自治的聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),。

dm2是由華中理工大學(xué)數(shù)據(jù)庫多媒體技術(shù)研究所研制的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),。它采用客戶/服務(wù)器模型，客戶機(jī)與服務(wù)器,，服務(wù)器與服務(wù)器均通過網(wǎng)絡(luò)互連,，通過消息相互通訊，組成一個(gè)緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),。它的工作流程如下：客戶機(jī)登錄到一臺(tái)服務(wù)器上,，這臺(tái)服務(wù)器便成為它的代理服務(wù)器；它接收來自客戶機(jī)的消息,，然后根據(jù)全局?jǐn)?shù)據(jù)字典決定是自己獨(dú)立完成該操作,，還是與其它服務(wù)器協(xié)作處理這條消息，處理完成之后,，再由代理服務(wù)器將處理結(jié)果返回給客戶機(jī),。

而數(shù)據(jù)字典,，作為記錄數(shù)據(jù)庫所有元數(shù)據(jù)的系統(tǒng)表，它向以上過程中提供各類有用的信息,，引導(dǎo)它們向正確的方向運(yùn)行,，起著“指南針”的作用。它分為局部數(shù)據(jù)字典和全局?jǐn)?shù)據(jù)字典,。其中，局部數(shù)據(jù)字典用于記錄一個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)中數(shù)據(jù)庫的控制信息,，如表的模式,，視圖的模式及各個(gè)數(shù)據(jù)區(qū)的的文件名等信息。全局?jǐn)?shù)據(jù)字典用于記錄分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)上有關(guān)全局?jǐn)?shù)據(jù)的控制信息,，如服務(wù)器站點(diǎn)信息,，各服務(wù)器站點(diǎn)的全局表名及表內(nèi)碼記錄，各服務(wù)器站點(diǎn)上的全局?jǐn)?shù)據(jù)視圖名及視圖內(nèi)碼記錄,，用戶名及口令記錄,，用戶權(quán)限記錄等信息。各個(gè)局部數(shù)據(jù)字典可以各不相同,，但為了保證在各個(gè)服務(wù)器上所看到的全局?jǐn)?shù)據(jù)庫是一致的,，因此，全局?jǐn)?shù)據(jù)字典必須一致,。我們所關(guān)心的是全局?jǐn)?shù)據(jù)字典中的基表控制塊tv_ctrl_block,，它的內(nèi)容主要包括：全局基表總數(shù)，每個(gè)全局基表名和其對應(yīng)的表內(nèi)碼,，該基表所在的服務(wù)器站點(diǎn)的編號(hào)等信息,。它的功能是將各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)號(hào)與存儲(chǔ)在其上的表名及表內(nèi)碼聯(lián)系起來。這樣,，代理服務(wù)器從客戶消息中找到被處理的表名,，然后通過查詢基表控制塊tv_ctrl_block,就能知道該表存在哪個(gè)服務(wù)器上，以便將相關(guān)消息發(fā)給該服務(wù)器,。

由于dm2上各個(gè)服務(wù)器站點(diǎn)的全局字典完全相同,，任何全局表的信息都會(huì)記入全局字典。若用它來構(gòu)建一個(gè)企業(yè)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),，則大量只對企業(yè)某部門有用的信息將會(huì)充斥在各部門所有服務(wù)器的全局字典中,，增加了冗余。而且,，當(dāng)對全局表進(jìn)行ddl操作時(shí),，為了確保全局字典的一致性，須對所有服務(wù)器的全局字典進(jìn)行加鎖,。dm2對全局字典的封鎖方式是采用令牌環(huán)方式,，即令牌繞虛環(huán)（非實(shí)環(huán)）傳輸,，某個(gè)服務(wù)器想對全局字典進(jìn)行操作，必須等令牌到達(dá)該服務(wù)器才可以執(zhí)行,。每個(gè)部門建立的全局表絕大多數(shù)只對本部門有用,，當(dāng)對這些表進(jìn)行ddl操作時(shí)，卻要對所有服務(wù)器的全局字典進(jìn)行封鎖,，通過令牌來實(shí)現(xiàn)對全局字典的互斥訪問,。假如，兩個(gè)部門都要分別對本部門的內(nèi)部表進(jìn)行ddl操作,，這應(yīng)該是可以并行處理的操作,，現(xiàn)在卻只能串行執(zhí)行。而且,，當(dāng)服務(wù)器數(shù)目龐大時(shí),，每個(gè)服務(wù)器等待令牌的時(shí)間將會(huì)很長。這嚴(yán)重?fù)p害了數(shù)據(jù)庫的效率,。

為彌補(bǔ)以上不足,，在dm2的改進(jìn)版本dm3中增加了協(xié)調(diào)器，用以聯(lián)接各個(gè)獨(dú)立的dm3數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng),，并協(xié)調(diào)各子系統(tǒng)間的各種關(guān)系,，使各子系統(tǒng)既能高度自治地工作，又能進(jìn)行有效的信息共享,。

2,、體系結(jié)構(gòu)

本系統(tǒng)可看作多個(gè)數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)被協(xié)調(diào)器聯(lián)起來的，高度自治的一個(gè)聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),。其中,，每個(gè)子系統(tǒng)獨(dú)立處理本系統(tǒng)內(nèi)部的事務(wù)，而子系統(tǒng)間的信息共享由復(fù)制技術(shù)提供,，副本間的一致性由協(xié)調(diào)器協(xié)調(diào)處理,，處理所需的信息在初始化時(shí)寫入?yún)f(xié)調(diào)器的組間數(shù)據(jù)字典中。當(dāng)對某子系統(tǒng)中的一份數(shù)據(jù)副本進(jìn)行修改時(shí),，該子系統(tǒng)會(huì)將修改通知協(xié)調(diào)器,，由協(xié)調(diào)器對該數(shù)據(jù)的其它副本進(jìn)行修改，從而保證了所有副本的一致性,。

由以上可知,，子系統(tǒng)彼此并不直接接觸，而是各自都與協(xié)調(diào)器直接相聯(lián),，由協(xié)調(diào)器統(tǒng)一管理子系統(tǒng)間的通信,。這樣，當(dāng)子系統(tǒng)對副本進(jìn)行修改時(shí)，不必關(guān)心相應(yīng)的子系統(tǒng)處于何種狀態(tài),，也不必等待回應(yīng)消息,，以及異常處理，所有這些都由協(xié)調(diào)器進(jìn)行管理,。因此,，既提高了系統(tǒng)運(yùn)行的效率，也保證了子系統(tǒng)的獨(dú)立性,。其體系結(jié)構(gòu)如下圖所示,。

協(xié)調(diào)器主要有三大功能，首先,，它對協(xié)調(diào)器和服務(wù)器進(jìn)行初始化,，并將有關(guān)信息存入組間字典；其次,，它管理不同子系統(tǒng)間的通信，維護(hù)副本的一致性,；最后,，它在子系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰時(shí)，進(jìn)行異常管理及恢復(fù)工作,。

圖1 dm3多數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)

3,、主要策略

多個(gè)dm3系統(tǒng)間的信息共享是通過副本實(shí)現(xiàn)的，副本的一致性是由協(xié)調(diào)器來維持的,，是一種弱一致性,。通常，多數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的一致性是通過協(xié)調(diào)器周期性地訪問服務(wù)器的日志來完成的,。由于副本的更新帶有隨機(jī)性,，因此，若采用這種方法,，可能數(shù)據(jù)被修改多次,，但其相對應(yīng)的副本仍未被修改，這樣就損害了數(shù)據(jù)的一致性,；也可能數(shù)據(jù)并未被修改,，但協(xié)調(diào)器已多次訪問了服務(wù)器的日志了，這樣就降低了系統(tǒng)的效率,。

所以,，本系統(tǒng)采用的方法是當(dāng)數(shù)據(jù)被修改時(shí)，由服務(wù)器通知協(xié)調(diào)器有關(guān)信息,，再由協(xié)調(diào)器通知相關(guān)系統(tǒng),，修改相關(guān)數(shù)據(jù)。這樣,，數(shù)據(jù)的修改及時(shí)（仍然是弱一致性）,，而協(xié)調(diào)器也不會(huì)在數(shù)據(jù)未被修改的情況下訪問服務(wù)器,，提高了準(zhǔn)確性。

為了使協(xié)調(diào)器正常工作,，我們對底層數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)dm2進(jìn)行了修改,。在基表控制塊tv_ctrl_block中增加一項(xiàng)isreplication。建表時(shí),，該項(xiàng)初始化為false;當(dāng)為該表建立一個(gè)副本時(shí),，該項(xiàng)賦值為true。具體算法如下,。

3.1初始化算法,。

協(xié)調(diào)器：

從用戶或應(yīng)用程序接收待連接的兩個(gè)系統(tǒng)中的服務(wù)器名，需復(fù)制的表名,；

分別登錄到兩個(gè)系統(tǒng)的服務(wù)器上,；

向存有待復(fù)制表的服務(wù)器發(fā)預(yù)復(fù)制消息；

等待服務(wù)器消息,；

若失敗,，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11),；

等待服務(wù)器消息,；

若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶或應(yīng)用程序,，轉(zhuǎn)11),；

若成功，調(diào)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移程序,，進(jìn)行數(shù)據(jù)復(fù)制,；

將有關(guān)信息寫入組間字典。

退出,。

服務(wù)器：

當(dāng)服務(wù)器收到預(yù)復(fù)制消息后,，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為true。同時(shí),，取出待復(fù)制表的有關(guān)信息,，組成應(yīng)答消息發(fā)給協(xié)調(diào)器。

當(dāng)服務(wù)器收到失敗的消息后,，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為false,。

3.2維護(hù)算法。

協(xié)調(diào)器：

從組間字典讀出相關(guān)信息,，根據(jù)這些信息,，登錄到相應(yīng)系統(tǒng)上；

等待消息；

若失敗,，定時(shí)重發(fā),；

轉(zhuǎn)2)；

服務(wù)器：

1)等待消息,；

若不是,，轉(zhuǎn)7)；

若不是,，轉(zhuǎn)7),；

若是，向協(xié)調(diào)器發(fā)修改消息,；

繼續(xù)執(zhí)行服務(wù)器程序的其它部分,。

3.3恢復(fù)算法。

若協(xié)調(diào)器所聯(lián)接的系統(tǒng)中有一個(gè)跨掉了,，則對副本的修改無法及時(shí)地反映到跨掉的系統(tǒng)中來,。這時(shí)，需要恢復(fù)算法來進(jìn)行處理,。

協(xié)調(diào)器：

當(dāng)協(xié)調(diào)器發(fā)現(xiàn)有一個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)崩潰后,，采取以下步驟。

將與該系統(tǒng)相關(guān)的變量open賦值為false;

打開記時(shí)器,；

等待消息；

若收到的消息是記時(shí)器發(fā)出的時(shí)間到的消息,，則向崩潰的系統(tǒng)發(fā)登錄命令,；

若登錄成功，將open的值改為true;

將存儲(chǔ)的消息依次發(fā)送過去,，轉(zhuǎn)9),；

若登錄失敗，轉(zhuǎn)3),；

退出,。

4、結(jié)論

我們曾在三個(gè)dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)上,，用兩個(gè)協(xié)調(diào)器進(jìn)行聯(lián)接,。結(jié)果，運(yùn)行情況良好,，各副本最終都能保證一致,，且各副本間存在差異的時(shí)間間隔很短。另外,，在出現(xiàn)異常的情況下,，協(xié)調(diào)器也能正常工作。

主要參考文獻(xiàn)：

1、周龍?bào)J等,，分布式數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)技術(shù),，科學(xué)出版社，1998,。

2,、鄭振楣，于戈,，郭敏,，分布式數(shù)據(jù)庫，科學(xué)出版社,，1998,。

3、王珊等,，數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)與聯(lián)機(jī)分析處理,，科學(xué)出版社，1998,。

醫(yī)學(xué)論文格式篇八

是醫(yī)學(xué)論文開篇的一段短文,，主要介紹本文的背景、理論依據(jù),、論文的范圍目的與工作的收獲,、結(jié)果、意義等,?？筛鶕?jù)論文的需要或長或短。要求言簡意賅,，點(diǎn)明主題,。如“我院內(nèi)科1992年2月至1995年10月應(yīng)用鹽酸納絡(luò)酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例，與同期未用納絡(luò)酮治療的42例對照比較,，療效滿意,，報(bào)告如下?！辈豢裳赃^其實(shí),，尤其是諸如國內(nèi)外罕見，未見報(bào)道,，無先例,，屬最新水平之類，必須有充分證據(jù),，否則一般不用,。

是論著的主要內(nèi)容,，包括實(shí)驗(yàn)對象、器具,、采用什么方法,、多少病例(男多少、女多少),、如何分組,、診斷手?jǐn)唷⒁罁?jù),、治療方法(用藥),、療效標(biāo)準(zhǔn)、觀察及隨訪時(shí)間等等,。應(yīng)說明資料來源的時(shí)限,、年齡、性別,、職業(yè)的可比性,。在此需要特別提醒注意的是說明療效或某種方法時(shí)需設(shè)對照組，條件同等,、隨機(jī)分組,、用藥或檢測采用雙盲法對照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內(nèi)容,，一方面便于理解和評價(jià),，另方面便于驗(yàn)證和仿行。任何科學(xué)成果,，必須能夠在方法同樣條件下重復(fù)出同樣結(jié)果,，方能得到公認(rèn)。因此,，描述材料和方法以使讀者能進(jìn)行重復(fù)為度，過分簡略固然不行,，過分詳盡也無必要,。

資料中如數(shù)字較多可用統(tǒng)計(jì)圖表表示。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)有表題和序號(hào)(一個(gè)表不用序號(hào),，列為附表),。統(tǒng)計(jì)表應(yīng)按統(tǒng)計(jì)學(xué)原則制作，表格兩端開口,，不用縱線,，只用一條縱線說明主語與謂語，表格左上角不用斜線,。表格內(nèi)避免繁雜,，更不能與正文重復(fù),。

醫(yī)學(xué)論文的中心部分。即實(shí)驗(yàn)研究,、臨床研究,、分析觀察、調(diào)查的各種資料和數(shù)據(jù),，進(jìn)行分析,、歸納，經(jīng)必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后所得的結(jié)果,。這是決定論著質(zhì)量是否嚴(yán)謹(jǐn),，數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確可靠，要求高度真實(shí)和準(zhǔn)確,，實(shí)事求是的撰寫,。失敗就是失敗，成功就是成功,，不要人為地夸大成功率,，且要消滅統(tǒng)計(jì)方面的誤差。

即將所得結(jié)論或研究結(jié)果,，從理論上進(jìn)一步認(rèn)真分析,。科學(xué)的推論和評價(jià),，證實(shí)所得結(jié)果的可靠性,，闡明具有科學(xué)性、先進(jìn)性的論據(jù),，從而取得大家的公認(rèn),。通常討論的問題有:闡述該文研究的原理與機(jī)制;說明該文材料與方法的特點(diǎn)及其得失;分析該文結(jié)果與他人的異同及優(yōu)缺點(diǎn);根據(jù)該文結(jié)果提出新假設(shè)、新觀點(diǎn);對各種不同學(xué)術(shù)觀點(diǎn)進(jìn)行比較和評價(jià);提出今后探索的方向等等,。當(dāng)然,，一篇文章通常只討論其中的某些方面，不可能面面俱到,。重要的是,，討論必須緊緊扣住該文的研究結(jié)果，突出自己的新發(fā)現(xiàn)與新認(rèn)識(shí),。有的醫(yī)學(xué)論文討論部分只是重復(fù)過去的文獻(xiàn),，甚至抄襲某些專著和教科書的內(nèi)容，這就失去了討論的意義,。

討論的深淺,、正確與否，很大程度上取決于掌握文獻(xiàn)的多少和分析能力,。因此,，必須了解本專業(yè)的近況及動(dòng)向,，才能比較客觀的得出正確的結(jié)論。

醫(yī)學(xué)論文格式篇九

在廣大農(nóng)村地區(qū),，存在著一大批因經(jīng)濟(jì)困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民,，這些人一旦患病后，需要支付的醫(yī)藥費(fèi)是低保救濟(jì)金的數(shù)倍,，疾病讓他們陷入“貧困—疾病—治病—更加貧困”的惡性循環(huán)之中,。因此，對貧困人群實(shí)施醫(yī)療救助制度,，幫助他們擺脫疾病困擾,，維持健康水平具有重要意義。

從2017年開始,，國家發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,，在這個(gè)文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年,，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資,，對患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實(shí)行醫(yī)療救助的制度”，同時(shí)也對醫(yī)療救助的內(nèi)涵,、目標(biāo)原則,、救助對象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年,，民政部,、財(cái)政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對農(nóng)村醫(yī)療救助基金來源,、使用和管理做出了明確規(guī)定,。2017年民政部、財(cái)政部,、衛(wèi)生部,、人力資源和社會(huì)保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制,，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)和救助水平,。

經(jīng)過多年的探索和實(shí)踐，中國的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實(shí)施制度,。醫(yī)療救助主要通過國家、地方財(cái)政撥款,、彩票公益金,、社會(huì)捐助等方式進(jìn)行籌資，并實(shí)行屬地管理原則,。各地在自身財(cái)政收入情況,，需要醫(yī)療救助的對象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標(biāo)準(zhǔn),，按照按照“廣覆蓋，低標(biāo)準(zhǔn)”原則對貧困人員進(jìn)行救助,。

在國家民政部門及相關(guān)部門的不斷努力下,，中國醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高,。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中顯示,，到2017年，國家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元,，比2017年5.7億元投入多了將近10倍,。但是，由于中國農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大,，救助資金有限等因素,，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國人均水平起伏較大，在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些不可避免的問題,。

在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施意見》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對象為“農(nóng)村五保戶,、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實(shí)際制度的運(yùn)行過程中,，地方各級政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來確定救助對象,，雖然這種方法簡單易行，但是固定的救助標(biāo)準(zhǔn)和動(dòng)態(tài)的救助對象之間就形成了矛盾,。另外也容易導(dǎo)致申請者設(shè)法隱瞞自己的實(shí)際收入,，以獲取救助的行為。

目前,，中國的高級衛(wèi)生技術(shù)人員和先進(jìn)儀器設(shè)備都集中在大中城市,，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底,，全國1 633個(gè)縣共有綜合醫(yī)院僅2 009所,，縣婦幼保健院(所、站)1 526所,，縣疾病預(yù)防控制中心(防疫站)1 586所,。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員達(dá)542.7萬,，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬,，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預(yù)算和衛(wèi)生費(fèi)用,，也越來越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移,，中、下級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻無人問津,，進(jìn)一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)作效率,，導(dǎo)致貧困農(nóng)民無力就醫(yī),、無處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧,、因病返貧”,。

由于中國現(xiàn)行的醫(yī)療救助制度實(shí)行屬地管理的原則，因此,，醫(yī)療救助水平的高低不取決于疾病的種類,，而是以各個(gè)地方政府的財(cái)政收入水平作為最終的決定因素。由于受救助資金不足的限制,，各地農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法一般都確定了救助的起付線,、封頂線、以及救助病種,。較高的起付線使得患一般疾病的貧困農(nóng)民不能享受救助,，較低的封頂線對患大病的貧困農(nóng)民來說杯水車薪，將某些大病,、重病作為主要救助病種的做法又將一些患有病種規(guī)定之外,、亟須救助的重病貧困農(nóng)民和患有常見病、多發(fā)病,、慢性病的貧困農(nóng)民除在救助范圍之外,。醫(yī)療救助體制中的這些門檻，已經(jīng)讓很多的貧困農(nóng)民處于貧困疾病交加的狀態(tài)中,，給貧困家庭帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力,。

醫(yī)學(xué)論文格式篇十

醫(yī)學(xué)論文的標(biāo)題應(yīng)是對文章內(nèi)容的概括性概括。筆者寫論文,，一是傳播科技經(jīng)驗(yàn),，二是對于推廣的需要，因此,，論文的質(zhì)量與標(biāo)題有很大關(guān)系,。由于論文的主題首先出現(xiàn)在讀者的眼中，讀者首先閱讀主題,，然后閱讀,。因此，命題的要求既概括,，又能醒目,，便于記憶和引用，做到正確,、準(zhǔn)確,、簡潔生動(dòng)，起到關(guān)鍵作用，引起讀者的注意和興趣(ed),。

2醫(yī)學(xué)論文摘要與關(guān)鍵詞

摘要是正文的高度濃縮，是醫(yī)學(xué)論文內(nèi)容不加注釋的評論和簡短陳述,。便于讀(編)者了解全文的要點(diǎn),，便于做文摘和檢索。因此,，摘要應(yīng)力求簡明扼要,，字?jǐn)?shù)一般為200字左右，如是特殊情況字?jǐn)?shù)可以略多,。摘要可以獨(dú)立使用,，不過簡亦不過繁，不要一般的套套空活,，但也不要照搬圖表,、公式，不可用非沿用編寫符號(hào),。有的期刊要求列出關(guān)鍵詞,，即選出3-5個(gè)代表論文主要內(nèi)容的單詞或術(shù)語，另起一行列于摘要后,。醫(yī)學(xué)論文關(guān)鍵詞的選用應(yīng)盡可能的用《醫(yī)學(xué)主題詞表》中的術(shù)語,。講座、綜述,、病案討論,、誤診教訓(xùn),、臨床報(bào)道可以不使用,。

3醫(yī)學(xué)論文的構(gòu)思構(gòu)思是撰寫論文的準(zhǔn)備，也是開始,。

它是作者對文章整體布局,、要說明的論點(diǎn)以及依據(jù)進(jìn)行闡明、安排和設(shè)計(jì)的過程,。其內(nèi)容包括：文章如何開頭,，如何進(jìn)一步引深，首尾如何相呼應(yīng),，論據(jù)論證如何有效的說明主題以及各段落層次與主題之間的關(guān)系,。

4醫(yī)學(xué)論文的提綱

在反映思考，理清思路,，并形成條目后,，寫出提綱。提綱是論文的基本骨架,，有了提綱,，作者寫起來就會(huì)目標(biāo)明確，思路開通,。提綱的內(nèi)容主要是按題題目、前言(文章的宗旨目的),、實(shí)驗(yàn)材料與方法,、討論與結(jié)論的順序進(jìn)行,。