時(shí)間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝,，我們又將續(xù)寫新的詩篇,，展開新的旅程,，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個(gè)計(jì)劃了,。什么樣的計(jì)劃才是有效的呢,？那么下面我就給大家講一講計(jì)劃書怎么寫才比較好,，我們一起來看一看吧,。

醫(yī)院鼠疫防治工作計(jì)劃篇一

一、統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí)

做好鼠疫預(yù)防和控制工作,，確保公民健康，保持社會(huì)穩(wěn)定,，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，構(gòu)建和諧湟中,，具有十分重要的作用，隨著當(dāng)前人員流動(dòng)頻繁,，交通狀況日益便利,，且我鎮(zhèn)南臨平安縣,，西接貴德縣,，對鼠疫防治工作帶來諸多不便,，因此我鎮(zhèn)鼠疫防治工作不僅關(guān)系到我鎮(zhèn)人民群眾的生命健康,，而且關(guān)系到全縣、全市乃至全國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定大局,，我們時(shí)刻牢記鼠疫危害意識(shí)，把鼠疫防治工作做為重點(diǎn)傳染病防治工作例入年度工作計(jì)劃,，全面貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生工作方針,。

二,、加大宣傳力度，促進(jìn)群眾意識(shí)

物,，不私自販運(yùn)倒賣旱獺皮張）,、“四早”（早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早隔離,、早治療）和“三個(gè)就地”（就地隔離,、就地治療,、就地處理）為主要內(nèi)容的鼠疫防治知識(shí)及相關(guān)法律,、法規(guī)的宣傳教育工作,，把鼠疫可防可治可控制的知識(shí)宣傳到家喻戶曉,、人人皆知,，使群眾掌握與鼠疫長期斗爭的有利武器,，全面提高群眾的自我保護(hù)能力和自學(xué)參與意識(shí),。各村衛(wèi)生室要利用各種契機(jī)宣傳鼠防知識(shí),，提高廣大群眾的防疫意識(shí)和自我保健意識(shí)。

三,、

衛(wèi)生院明確職責(zé),，落實(shí)職責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行《青海省鼠疫疫情報(bào)告制度》和24小時(shí)疫情值班制度,，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)帶頭值班制，實(shí)行問責(zé)制和責(zé)任追究制,。進(jìn)一步規(guī)范疫情信息的報(bào)告管理,，及時(shí)、準(zhǔn)確地逐級上報(bào)疫情信息,，嚴(yán)禁瞞報(bào),、謊報(bào)和緩報(bào),。對因疫情報(bào)告不及時(shí)而延誤疫情應(yīng)急處理的將追究當(dāng)事人的責(zé)任,，同時(shí)，要求值班人員必須保證24小時(shí)電話暢通,，做到召之即來，來之能戰(zhàn),，戰(zhàn)之能勝。

四,、依法加強(qiáng)疫區(qū)務(wù)工人員的衛(wèi)生監(jiān)督管理

做到對疫區(qū)進(jìn)行副業(yè)生產(chǎn)人員全面管理,，摸底排查,，嚴(yán)格按照《青海省加強(qiáng)鼠疫地區(qū)獵捕和處理旱獺衛(wèi)生管理實(shí)施辦法》的規(guī)定,，對本村到疫區(qū)務(wù)工人員（包括挖蟲草,、修路,、捕獺,、修牛羊棚等）進(jìn)行登記,，全面講解鼠疫防治知識(shí)，同時(shí)要做好對疫區(qū)返鄉(xiāng)務(wù)工人員登記,、管理,、報(bào)告及醫(yī)學(xué)觀察,。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察，并將觀察情況于每日上報(bào)衛(wèi)生院,，嚴(yán)防人間鼠疫的發(fā)生與傳播。按照縣疾控中心的通知積極開展和落實(shí)情“0”報(bào)告制度,。

五、加大醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度,，提高應(yīng)急處置能力

為提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力,，對全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行鼠疫知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步充實(shí)應(yīng)急隊(duì)伍,，強(qiáng)化培訓(xùn)，6月份開展我鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員鼠疫疫情模擬演練,，提高應(yīng)急處置能力，打造一支技術(shù)過硬,、反應(yīng)迅速,、能力全面的應(yīng)急處置隊(duì)伍。進(jìn)一步完善疫情應(yīng)急工作機(jī)制和防治預(yù)案,。同時(shí)做到疫情處置藥品和疫情應(yīng)急物資的儲(chǔ)備,，最大限度減少鼠疫疫情造成的危害,。

六,、加強(qiáng)部門之間的信息溝通與協(xié)作

各村在鎮(zhèn)鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)下,，明確職責(zé),，發(fā)揮優(yōu)勢,，聯(lián)防協(xié)作的工作格局,。同時(shí),，各村之間要互通信息，交流經(jīng)驗(yàn),，做到主動(dòng)聯(lián)系,，積極參與，密切配合,，能力合作,，切實(shí)做好防治工作。

七,、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查

衛(wèi)生院對各村的疫情監(jiān)測,、外出務(wù)工人員的登記，鼠防知識(shí)宣傳等工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)和檢查,，及時(shí)解決存在的問題,。

田家寨中心衛(wèi)生院

2018年1月16日

醫(yī)院鼠疫防治工作計(jì)劃篇二

**縣人民政府

（20**年*月*日）

尊敬的**廳長，各位領(lǐng)導(dǎo),，各位專家：

今天，省衛(wèi)生廳**廳長一行來我縣檢查指導(dǎo)鼠疫防治工作,，這是對我縣工作的關(guān)心和支持,。在此,，我代表縣委、縣政府,，對**廳長和各位領(lǐng)導(dǎo),、專家的到來表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面,，我就會(huì)寧縣2012年鼠疫防治工作作一匯報(bào)。

一,、**縣基本情況

**位于**省中部、**市南端,，總流域面積**平方公里,，耕地面積**萬畝,，轄**個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)**個(gè)行政村,，有漢*個(gè)民族，總?cè)丝?*萬,。會(huì)寧是歷史文化名城,。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)**家,，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)**家，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心**家,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院**所,，村衛(wèi)生室**所,。**年成立了**縣衛(wèi)生防疫站,，根據(jù)歷史記載，我縣于****年,，共流行人間鼠疫**次,，發(fā)病**人,，死亡**人,。

二,、2012年鼠疫防治工作開展情況

的主要任務(wù)之一,，進(jìn)行安排部署。一是在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議上,，將鼠疫防治工作作為重點(diǎn)進(jìn)行了全面安排部署,。縣衛(wèi)生局與縣疾病預(yù)防控制中心簽訂了目標(biāo)責(zé)任管理書,，以責(zé)任制形式把鼠防任務(wù)和措施層層落實(shí),，做到任務(wù)分解,措施到位,，職責(zé)明確,，并對鼠疫防治工作在強(qiáng)化督導(dǎo)檢查的同時(shí),，每半年對責(zé)任單位進(jìn)行量化考核,。二是落實(shí)了鼠防監(jiān)測工作經(jīng)費(fèi)**萬元,。三是縣地辦室依據(jù)鼠疫聯(lián)防領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組《2012年鼠疫聯(lián)防工作安排》（聯(lián)領(lǐng)發(fā)?20**?**號）文件精神,，結(jié)合實(shí)際,，及時(shí)制定印發(fā)了《**縣2012年鼠疫防治安排意見》,，對我縣鼠疫防治工作再次安排部署,。四是開展了以**為中心的固定監(jiān)測和公里沿線為流動(dòng)區(qū)域的檢索工作，縣將11名專業(yè)人員分為固定和流動(dòng)兩個(gè)業(yè)務(wù)組,，于4月5日進(jìn)駐疫區(qū)開展監(jiān)測工作,。

（二）加大社會(huì)宣傳,，積極普及鼠防知識(shí),。我縣將鼠疫防治社會(huì)動(dòng)員和防治知識(shí)宣傳作為鼠防工作的重點(diǎn)之一，由于疫源面積大,防治任務(wù)重,為確保各項(xiàng)防治措施得到有效落實(shí),我縣專業(yè)人員實(shí)行分片包干,加強(qiáng)和落實(shí)鼠防知識(shí)的宣傳,提高疫區(qū)干部群眾的鼠防意識(shí),，為鼠疫防治創(chuàng)造良好的社會(huì)氛圍,。今年我縣制做固定宣傳牌2個(gè),，流動(dòng)宣傳牌10個(gè),，發(fā)放宣傳材料15000份,，開展中小學(xué)生問卷調(diào)查2000余人,，群眾對鼠疫危害性知曉率達(dá)80%以上,，疫區(qū)群眾對鼠疫防治工作的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步提高,。

心舉辦的鼠疫防治培訓(xùn)班,通過培訓(xùn)使專業(yè)人員進(jìn)一步掌握了鼠疫監(jiān)測工作程序和技能,提高了鼠防監(jiān)測水平,。二是加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。在4月10日舉辦了全縣鼠防培訓(xùn)班,對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位防疫專干和醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)生,、傳染科醫(yī)生60多人進(jìn)行了鼠疫流行病學(xué),、診斷,、治療,、疫情報(bào)告及疫情處理等方面系統(tǒng)培訓(xùn),，并發(fā)放了《**縣鼠疫防治》一書62冊和鼠疫防治知識(shí)宣傳圍裙點(diǎn)2000套,。培訓(xùn)結(jié)束后,對培訓(xùn)效果進(jìn)行了考核,及格率為100%,“三報(bào)三不”知曉率達(dá)90%以上,達(dá)到了預(yù)期的效果,。

（四）規(guī)范網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，加強(qiáng)生物安全管理,。一是加強(qiáng)了信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理。健全了鼠防管理系統(tǒng)操作規(guī)程和管理制度,網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行良好,，及時(shí)進(jìn)行各種監(jiān)測信息的維護(hù)和監(jiān)測數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,。嚴(yán)格按照報(bào)告要求的內(nèi)容、程序及時(shí)限報(bào)告人,、鼠間疫情和監(jiān)測情況,加強(qiáng)信息分析與利用,。繼續(xù)鞏固和加強(qiáng)了縣、鄉(xiāng),、村三級疫情報(bào)告網(wǎng)，建立了鼠疫信息網(wǎng)絡(luò),充分發(fā)揮鼠疫防治管理信息系統(tǒng)的作用,。二是加強(qiáng)了鼠防實(shí)驗(yàn)室建設(shè),。我縣在2008年對原有實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了改建。新建的bsl--2實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)科學(xué)合理,，生物安全標(biāo)志明顯,，安裝了標(biāo)本傳遞窗和耐酸堿,、防腐蝕檢驗(yàn)臺(tái),配置了生物安全柜,、數(shù)碼培養(yǎng)箱,、干燥箱,、離心機(jī)、高壓鍋,、電冰箱,、疫情監(jiān)測車等設(shè)備,，改變了過去在簡陋條件下進(jìn)行強(qiáng)毒操作的危險(xiǎn)狀況。三是重視生物安全管理,為了全面做好生物安全工作,實(shí)行24小時(shí)值班制度,制定和完善了生物安全管理,、個(gè)人防護(hù)著裝和消毒滅菌制度,在工作中能夠嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)程。

（五）重視應(yīng)急準(zhǔn)備,，提供應(yīng)對疫情能力。一是加強(qiáng)物資儲(chǔ)備,。完善和補(bǔ)充了應(yīng)對鼠疫突發(fā)事件的物資儲(chǔ)備,，制定了儲(chǔ)備目錄清單,并對過期的消毒液,、藥品進(jìn)行更換,，全面做好緊急疫情處理的日常準(zhǔn)備工作。目前,，儲(chǔ)備有疫情處理機(jī)動(dòng)箱3個(gè),、解剖器械1套,、個(gè)人防護(hù)包20個(gè),、一次性防護(hù)服100套,、自制防護(hù)服300套、消毒防護(hù)服300套,、電動(dòng)噴霧器2臺(tái),、帳篷2頂及部分消殺藥品等鼠疫防控物資,。二是開展應(yīng)急演練。按照縣上制定的《鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》,建立健全了應(yīng)急工作隊(duì)伍,制定了應(yīng)急演練方案,，開展了應(yīng)急演練,。

1,、黃鼠密度調(diào)查,。不同生境按0.5%比例分層抽樣,，四月份抽樣30公頃，捕鼠6只,，平均鼠密度0.20只/公頃,。

2,、細(xì)菌學(xué),、血清學(xué)監(jiān)測,。按照常規(guī)取被檢動(dòng)物臟器作細(xì)菌培養(yǎng)，截止5月30日共做動(dòng)物細(xì)菌培養(yǎng)96只,，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為陰性,；做間接血凝108份,，經(jīng)檢驗(yàn)均為陰性。

檢驗(yàn)設(shè)備缺乏,，實(shí)驗(yàn)室尚不能開展工作。

三,、存在的困難和問題及建議

近年來，我縣鼠疫防治工作,，在和省,、市衛(wèi)生部門及各級鼠疫聯(lián)防組織的支持幫助和縣委,、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，通過全縣各級鼠疫防治聯(lián)防組織的共同努力和廣大群眾的積極參與,，認(rèn)真落實(shí)鼠疫各項(xiàng)綜合防治措施,，控制了鼠間鼠疫的發(fā)生,，達(dá)到了防止人間鼠疫發(fā)生的目的。但是,，我們的鼠疫防治工作還存在一些迫切需要解決的困難和問題,。一是**監(jiān)測點(diǎn)和新建實(shí)驗(yàn)室及辦公場所建設(shè),、附屬工程資金缺口較大。二是鼠疫防治專業(yè)人員不足,，現(xiàn)有人員知識(shí)老化,，還需加強(qiáng)進(jìn)修培訓(xùn),。三是鼠防監(jiān)測和應(yīng)急物資儲(chǔ)備更新等工作經(jīng)費(fèi)不足,，影響著全縣鼠防工作的正常開展,。四是新建生物安全實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備短缺，購置設(shè)備經(jīng)費(fèi)缺乏,。

四,、下一步工作打算

一是繼續(xù)高度重視鼠防工作,，加強(qiáng)聯(lián)防協(xié)調(diào)配合，切實(shí)做好鼠疫聯(lián)防各項(xiàng)工作,。

二是切實(shí)加強(qiáng)宣傳教育。充分利用各種宣傳形式,，做好疫區(qū)群眾鼠防知識(shí)宣傳工作，提高群眾的自我防護(hù)能力和疫區(qū)群眾“三報(bào)三不”等鼠防知識(shí),，減少人間鼠疫的發(fā)生,。

三是加強(qiáng)人員培訓(xùn),。對各醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行鼠疫防治基本知識(shí)、疫情報(bào)告時(shí)限以及正確應(yīng)對鼠疫疫情等方面內(nèi)容的培訓(xùn),，使基層醫(yī)療衛(wèi)生人員基本掌握鼠疫防治基礎(chǔ)知識(shí),，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員“五早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早報(bào)告,、早隔離,、早治療）能力。

四是繼續(xù)加強(qiáng)疫源地監(jiān)測工作,。要認(rèn)真做好流動(dòng)監(jiān)測工作,，擴(kuò)大監(jiān)測范圍,，提高監(jiān)測質(zhì)量,，建立群眾參與和專業(yè)指導(dǎo)相結(jié)合的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),，廣泛發(fā)動(dòng)群眾,，做到工作重心下移，觸角前移,，保證鼠疫防治工作全面落實(shí),。

五是加強(qiáng)應(yīng)急機(jī)制建設(shè),，提高應(yīng)急工作能力。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn),，開展經(jīng)常性鼠疫疫情應(yīng)急演練，做好緊急疫情處理的日常準(zhǔn)備工作,，一旦發(fā)生疫情，做到指揮靈敏,，反應(yīng)迅速,，控制有力。

六是對照問題,，查找原因,，完善方案,。監(jiān)測點(diǎn)春季鼠密度較往年同期有所下降,，針對出現(xiàn)的新情況，要開展科學(xué)研究,，查找原因,，為進(jìn)一步完善監(jiān)測方案提供科學(xué)依據(jù)。

醫(yī)院鼠疫防治工作計(jì)劃篇三

為了做好鼠疫防治工作,，保證人民群眾生命安全,，根據(jù)區(qū)人民政府《關(guān)于塞北管理區(qū)鼠疫防控工作方案》的要求,，特制定本方案。

一,、組織領(lǐng)導(dǎo)

組長：高眾迎

副組長：譚景寶

成員：徐世印,、周玉江、宋紅梅,、蘇美萍、石艷麗,、張志敏、劉強(qiáng)

職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組主要是根據(jù)鼠疫病的流行,、發(fā)展趨勢,，全面安排,、部署各項(xiàng)防治工作,，并做好信息上報(bào)和處理工作,。

（二）醫(yī)院成立搶救會(huì)診小組

組長：譚景寶

成員：徐世印,、周玉江,、宋紅梅,、蘇美萍,、石艷麗,、張志敏、劉強(qiáng)

職責(zé)：

1．制訂本管理區(qū)鼠疫防治技術(shù)方案和應(yīng)急醫(yī)療救治措施,。

2.負(fù)責(zé)管理區(qū)及支援一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救治工作,，按照醫(yī)院的指令,，到封鎖隔離區(qū)內(nèi)支援一線醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人的搶救,、會(huì)診,、診治工作。

3.對全管理區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的人員進(jìn)行培訓(xùn),。

二、物資儲(chǔ)備

感染科要做好物資的儲(chǔ)備：床位20張,、儲(chǔ)備病床20張、氧氣2瓶,、內(nèi)科急救箱,、各種搶救藥品及器材齊全,、防護(hù)服,、口罩,、帽子,、薄手套、過氧乙酸,、高筒膠鞋,、防護(hù)眼鏡。

三,、疫情監(jiān)測報(bào)告

（一）門診應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，對急性淋巴結(jié)炎等癥狀的病人做好重點(diǎn)監(jiān)測,，及時(shí)分診到傳染病門診處理，門診,、急診,、兒科,、傳染病門診嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,，對重點(diǎn)病人和疑似病人做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早隔離,、早治療,。

（二）嚴(yán)格落實(shí)傳染病報(bào)告制度,。凡確診或疑似鼠疫病例及時(shí)向醫(yī)院鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。保證做到無漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生,。

四,、搶救治療工作

感染科做好鼠疫病人收治,、搶救工作,，嚴(yán)格按照《傳染病防治法》及《鼠疫病的診治標(biāo)準(zhǔn)》,，科學(xué),、合理的做好各項(xiàng)救治工作,，嚴(yán)格履行診療技術(shù)操作規(guī)范,，嚴(yán)格消毒隔離技術(shù),，認(rèn)真做好對病人的宣教和管理工作,，嚴(yán)禁傳染期病人外出,。凡確診或疑似鼠疫患者，均應(yīng)迅速組織嚴(yán)密的隔離,，就地治療,，不宜轉(zhuǎn)送,。對疑難,、急危重病人及時(shí)請專家搶救會(huì)診小組進(jìn)行會(huì)診處理,。在就治過程中要做好醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)工作,。

五、消毒,、隔離及防護(hù)工作

（一）全院各科室病區(qū)要全面加強(qiáng)消毒隔離及病人的管理,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù),，做好病區(qū)清潔消毒及通風(fēng)換氣,，限制探視和陪留人員，減少傳染病的傳播,，同時(shí)認(rèn)真做好醫(yī)療廢棄物的處理,。

（二）認(rèn)真做好醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)工作,。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)制度,，加強(qiáng)衛(wèi)生工作,。加強(qiáng)自身免疫,，按照有關(guān)要求接種鼠疫疫苗，防治鼠疫在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員中流行,。

六,、宣傳、培訓(xùn)工作

醫(yī)院要加強(qiáng)對鼠疫病預(yù)防知識(shí)的宣傳,，做關(guān)于鼠疫防治知識(shí)宣傳專欄。做好醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的鼠疫病防治知識(shí)培訓(xùn),，舉辦全院醫(yī)護(hù)人員鼠疫病防治知識(shí)培訓(xùn)班，全面提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員鼠疫防治知識(shí)水平,。

塞北管理區(qū)醫(yī)院

2012年3月29日

醫(yī)院鼠疫防治工作計(jì)劃篇四

我區(qū)位于山西省北部,，區(qū)內(nèi)丘陵遍布,，溝壑縱橫,，屬于典型的黃土高原地貌特征,。全區(qū)共有13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)350個(gè)行政村，10個(gè)社區(qū),?？偯娣e2314.5km,。平均海拔1400米左右,，年平均氣溫為5.5℃,，四季分明氣候宜人屬于典型的農(nóng)業(yè)區(qū),。全區(qū)人口203793人,，其中城鎮(zhèn)戶口約86568人，農(nóng)村戶口約117225人,。近幾年來由于高速公路及鐵路在我區(qū)的建設(shè),，再加三大露天煤礦的生產(chǎn)和建設(shè),，人員流動(dòng)十分平凡,，區(qū)內(nèi)交通更加便利,。

鼠疫流行情況

八,、九甚至有絕戶者,?！渡轿饕呤隆酚涊d，民國六年（1917年）,，內(nèi)蒙古伊克昭盟發(fā)生鼠疫,，很快傳入我縣,，蔓延麻黃頭,、三層洞等14個(gè)村，死亡122人,。為控制鼠疫傳染,，縣署設(shè)立防疫分局,，下設(shè)隔離所、疫病院,、檢查隊(duì)、消毒隊(duì),、掩埋隊(duì),、城鄉(xiāng)檢疫所等,，開展鼠疫撲滅工作。疫病撲滅后,，機(jī)構(gòu)隨之解散,。

2省衛(wèi)生廳指示,，捕獲鼠類進(jìn)行血清檢測,，以提前做干預(yù)性工作,。2002年至2005年,，每年區(qū)防疫站按時(shí),、按量,、保質(zhì)完成300個(gè)鼠疫血清樣本檢測,，結(jié)果均為陰性,，連年受到省衛(wèi)生廳地病處的嘉獎(jiǎng),?！笆晃濉币詠?，區(qū)衛(wèi)生防疫部門認(rèn)真執(zhí)行《山西省鼠疫監(jiān)測工作方案》的要求,，每年5月至8月,，開展為期四個(gè)月的鼠疫監(jiān)測工作,，覆蓋境內(nèi)重點(diǎn)控制區(qū)國土面積約400平方公里,，到2012年累計(jì)檢驗(yàn)黃鼠血清標(biāo)本1240份,，結(jié)果全部為陰性,。鼠疫監(jiān)測工作走在了全省前列,。2013年至2016年共檢驗(yàn)黃鼠血清標(biāo)本873份，結(jié)果全部為陰性,。

鼠疫防治工作始終堅(jiān)持“預(yù)防為主、科學(xué)防控,、政府負(fù)責(zé)、社會(huì)參與,、強(qiáng)化監(jiān)測,、綜合治理,、快速反應(yīng),、有效處置”的原則,。目前的主要防治策略是：嚴(yán)密監(jiān)視和有效遏制人群周邊動(dòng)物鼠疫疫情,，防范人間病例發(fā)生,，有效控制人間鼠疫疫情流行。

（一）我區(qū)鼠疫監(jiān)測隊(duì)伍有兩位技術(shù)骨干準(zhǔn)備退休,，新成員專業(yè)技術(shù)不足,，面臨鼠監(jiān)任務(wù)存在“青黃不接”的可能,，希望上級主管部門考慮一下鼠監(jiān)人員問題和對新成員的鼠監(jiān)專業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)問題,。

（二）我區(qū)鼠疫監(jiān)測組裝備落后,，鼠監(jiān)專用車已接近報(bào)廢,，檢驗(yàn)設(shè)備也老化,，防護(hù)用品簡單,，需要上級給予支持配備,。

（三）我區(qū)是典型的雁北貧困山區(qū)，道路崎嶇，鼠監(jiān)任務(wù)繁重,，鼠監(jiān)人員待遇低，希望上級給予鼠監(jiān)人員特殊補(bǔ)助.全國從事鼠疫防治工作人員5280人,，其中省級426人，占8.07%,；地級1172人,，占22.20%,；縣級3682人,，占69.73%,。職稱分布：高級職稱人員主要分布于省級，中級和初級職稱人員主要分布于地級和縣級,。學(xué)歷分布：省級主要為本科學(xué)歷，地,、縣級則以大專和中專人員為主,。年齡分布：各級鼠防結(jié)構(gòu)均以41-50歲年齡組居多。50歲以上年齡組主要分布在縣級,，30歲以下年齡組所占比例較低,。

防治對策

增強(qiáng)法制觀念,，強(qiáng)化政府職責(zé)

認(rèn)真貫徹落實(shí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,、《國家鼠疫控制以經(jīng)濟(jì)預(yù)案》等法律法規(guī),，完善鼠疫控制工作的法制建設(shè),，做到“有法可依,，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán),，違法必究”,，不斷提高鼠疫防疫防治工作法制化管理水平,。各級政府和衛(wèi)生部門要繼續(xù)堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針,，堅(jiān)持“依法管理，綜合防治”的原則,，切實(shí)加強(qiáng)對鼠疫防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制,，把鼠疫防治工作納入政府社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃,，增加必要投入。各有關(guān)部門要密切加強(qiáng)合作,，確保鼠疫預(yù)防控制措施的落實(shí),。

充分發(fā)揮聯(lián)防的作用

錫烏張鼠疫聯(lián)防有著久遠(yuǎn)的歷史,，應(yīng)充分發(fā)揮聯(lián)防組織的作用,，協(xié)調(diào)有關(guān)部門和單位,，加強(qiáng)信息交流,，互通監(jiān)測信息,，疫情信息,。加強(qiáng)地區(qū)間,、毗鄰旗縣的相互協(xié)作,，相互支援，控制疫情不分地域,，彼此銜接，形成聯(lián)防網(wǎng)絡(luò),。要樹立大局觀念,，積極承擔(dān)責(zé)任和義務(wù)，突出重點(diǎn),，層層設(shè)防,，確保萬無一失,。

加強(qiáng)宣傳教育

加大鼠疫防治知識(shí)的宣傳教育力度，充分利用廣播,、電視等傳播媒體的宣傳作用,，普及“三不”（不捕,、不食,、不接觸疫源動(dòng)物）和“三報(bào)”（報(bào)告：病,、死鼠,、疑似鼠疫病人，原因不明的急死病人）等鼠疫有關(guān)知識(shí),，提高疫區(qū)廣大干部和群眾的自我保護(hù)意識(shí),。引導(dǎo)群眾開展經(jīng)常性的滅鼠滅蚤活動(dòng),。在錫烏張交界地區(qū)動(dòng)物鼠疫流行季節(jié),，對重點(diǎn)人群面對面講授,，使鼠疫防治知識(shí)“家喻戶曉，人人皆知”從而有效預(yù)防人間鼠疫的發(fā)生,。

全國從事鼠疫防治工作人員5280人,，其中省級426人,，占8.07%,；地級1172人,，占22.20%,；縣級3682人,，占69.73%,。職稱分布：高級職稱人員主要分布于省級,，中級和初級職稱人員主要分布于地級和縣級。學(xué)歷分布：省級主要為本科學(xué)歷,，地,、縣級則以大專和中專人員為主,。年齡分布：各級鼠防結(jié)構(gòu)均以41-50歲年齡組居多,。50歲以上年齡組主要分布在縣級,，30歲以下年齡組所占比例較低,。

加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測 鼠疫監(jiān)測事鼠疫防治工作的基礎(chǔ)和哨兵,，其主要任務(wù)是,，全面系統(tǒng)的掌握鼠疫存在,、發(fā)生與流行的各種指征,，掌握鼠疫發(fā)生、流行的動(dòng)態(tài)和規(guī)律性,，即使預(yù)測預(yù)報(bào)鼠疫疫情信息，為控制鼠疫發(fā)生及流行提供決策依據(jù),。嚴(yán)格按照“全國鼠疫監(jiān)測方案”要求開展鼠疫監(jiān)測工作,。以固定和流動(dòng)相結(jié)合的方法，每年的4-5月份和10-11月份為重點(diǎn)，除按系統(tǒng)監(jiān)測外,，原則上應(yīng)常年開展監(jiān)測,，日常監(jiān)測工作要常抓不懈,。監(jiān)測的重點(diǎn)地區(qū)是人口密集區(qū),、交通要道、工程駐地等地區(qū),。

提高對鼠疫的應(yīng)急反應(yīng)能力

人才培養(yǎng)是提高應(yīng)急反應(yīng)能力的基礎(chǔ),，各級專業(yè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)鼠疫防治隊(duì)伍的建設(shè),，解決斷層問題,，各級政府要按照國家有關(guān)規(guī)定切實(shí)解決鼠疫防治專業(yè)人員的待遇問題，穩(wěn)定專業(yè)隊(duì)伍,。有計(jì)劃地對鼠疫防治專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn),，提高鼠疫防治隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),。

加強(qiáng)各級鼠疫強(qiáng)毒室的建設(shè)，增加必要的儀器設(shè)備，提高檢驗(yàn)水平,，實(shí)行質(zhì)量控制。建立健全鼠疫突發(fā)事件應(yīng)急處理組織，補(bǔ)充疫區(qū)處理機(jī)動(dòng)裝備,、配備交通工具,，增加鼠疫疫區(qū)處理藥品的儲(chǔ)備，以提高該地區(qū)對鼠疫突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力,。

進(jìn)一步完善綜合控制措施

預(yù)防控制鼠疫,，要全面系統(tǒng)科學(xué)監(jiān)測,，因地制宜落實(shí)宣傳教育，滅鼠滅蚤,，在徹底處理疫區(qū)的基礎(chǔ)上,，采取改造疫區(qū)生態(tài)環(huán)境等綜合防治措施,。植樹造林不僅可以改變生態(tài)環(huán)境，而且可以改變地區(qū)鼠類的生存環(huán)境,，“林進(jìn)鼠退”是實(shí)踐證明的經(jīng)驗(yàn),。因此，在大力開展群眾性滅鼠的同時(shí),，加大力度，有計(jì)劃的植樹造林,，改變當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境，降低鼠密度,，從而達(dá)到控制鼠疫發(fā)生的目的。

鼠疫防治工作始終堅(jiān)持“預(yù)防為主,、科學(xué)防控、政府負(fù)責(zé),、社會(huì)參與、強(qiáng)化監(jiān)測,、綜合治理,、快速反應(yīng)、有效處置”的原則,。目前的主要防治策略是：嚴(yán)密監(jiān)視和有效遏制人群周邊動(dòng)物鼠疫疫情,，防范人間病例發(fā)生,，有效控制人間鼠疫疫情流行,。

堅(jiān)持以“預(yù)防為主,、科學(xué)防控,，政府負(fù)責(zé)、社會(huì)參與,，強(qiáng)化監(jiān)測,、綜合治理,，快速反應(yīng),、有效處置”的原則。各省區(qū)積極開展動(dòng)物鼠疫監(jiān)測，合理設(shè)置監(jiān)測點(diǎn),，加大動(dòng)物鼠疫監(jiān)測力度，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)動(dòng)物鼠疫疫情,，及時(shí)采取滅鼠,、滅蚤等綜合性鼠疫疫區(qū)處理措施，使一些疫源地動(dòng)物鼠疫疫情明顯減弱,，如南方家鼠疫源地和長爪沙鼠疫源地,，進(jìn)而使全國人間鼠疫疫情的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)明顯下降趨勢,。

通過督導(dǎo)檢查、培訓(xùn),、演練、宣傳教育,、重大項(xiàng)目建設(shè)、科研等,，進(jìn)一步提升了鼠疫防治專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平,、應(yīng)急處置能力和意識(shí),，以及群眾的鼠疫防護(hù)知識(shí)和意識(shí),。

全國面臨的挑戰(zhàn)和存在問題

一是我國鼠疫暴發(fā)流行風(fēng)險(xiǎn)仍然長期存在。我國鼠疫自然疫源地分布廣,，新的疫源地不斷被發(fā)現(xiàn)，疫源地面積不斷擴(kuò)大,。“十二五”期間判定新的鼠疫疫源縣9個(gè),，至2015年底,，全國鼠疫疫源縣達(dá)到305個(gè),，疫源地面積為154 9664.31 km2。我國疫源地類型多,，動(dòng)物疫情頻繁出現(xiàn),。

二是深入疫源地活動(dòng)人群感染鼠疫風(fēng)險(xiǎn)增大,。隨著一些大型工程,、旅游項(xiàng)目等不斷深入鼠疫自然疫源地區(qū),，人間鼠疫發(fā)生并遠(yuǎn)距離快速播散風(fēng)險(xiǎn)日益加大,。

三是鼠疫輸入風(fēng)險(xiǎn)不斷加大。國家“一帶一路”,、“面向南亞東南亞輻射中心”戰(zhàn)略的推進(jìn),，與我國毗鄰的俄羅斯、哈薩克斯坦,、蒙古國、緬甸,、老撾、越南等國家鼠疫疫情持續(xù)活躍，鼠疫輸入風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,。

四是鼠疫菌作為生物恐怖手段的潛在風(fēng)險(xiǎn)不可忽視,。

（二）存在的不足 隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)不足

鼠疫防治工作需要長期在野外工作，一些邊遠(yuǎn)地區(qū)的條件十分艱苦,。鼠疫防治工作艱苦、人員待遇低,、現(xiàn)有人員年齡老化,，后備隊(duì)伍嚴(yán)重不足,，技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人缺乏,。

實(shí)驗(yàn)室生物安全能力建設(shè)不足

按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》和《人間傳染的病原微生物名錄》的要求,，全國有152個(gè)鼠疫監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室達(dá)不到生物安全2級實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn),，標(biāo)準(zhǔn)化率僅為68.2%,。

下一步工作建議 一）高度重視,，加強(qiáng)對鼠疫防治工作的領(lǐng)導(dǎo)

1,、鼠疫的發(fā)生流行,，嚴(yán)重威脅公眾健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,，甚至威脅國家安全,，其防治工作應(yīng)從國家安全戰(zhàn)略高度出發(fā),，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，中央政府、地方政府應(yīng)加強(qiáng)對鼠疫防治基礎(chǔ)工作的經(jīng)費(fèi)投入,，地方政府同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對鼠疫疫情處置及監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo),，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案,，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急并重,，常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合,，不斷完善防治措施,。

2,、堅(jiān)持源頭控制,，加強(qiáng)鼠疫監(jiān)測,，提升早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)應(yīng)對能力,。動(dòng)物疫情流行地區(qū)切實(shí)做好疫情監(jiān)測和風(fēng)險(xiǎn)評估工作,，不斷提高監(jiān)測工作質(zhì)量,。開展應(yīng)急演練和業(yè)務(wù)培訓(xùn),，制定應(yīng)急裝備標(biāo)準(zhǔn),，提高規(guī)范開展人間疫情處置能力,。

4,、開展“一帶一路”等重點(diǎn)地區(qū)疫源地調(diào)查,。隨著國家“一帶一路”,、“面向南亞東南亞輻射中心”戰(zhàn)略推進(jìn),，建議對川藏,、滇藏公路沿線,、甘新鐵路沿線、金沙江流域鼠疫情況不明的重要干線,，以及與我國毗鄰的俄羅斯,、哈薩克斯坦,、蒙古國,、緬甸,、老撾、越南等國家邊境地區(qū),，開展疫源地調(diào)查和風(fēng)險(xiǎn)評估。

（五）發(fā)揮三個(gè)國家級鼠疫菌種資源保藏庫和應(yīng)急演練基地的作用,。積極推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可認(rèn)證，以及培訓(xùn)演練基地驗(yàn)收,，落實(shí)運(yùn)營保障經(jīng)費(fèi)，盡快投入使用,，盡早的解決我國地域廣闊,，長期遠(yuǎn)距離運(yùn)送鼠疫菌種的安全隱患,，實(shí)現(xiàn)菌種的異地備份,、信息化,，促進(jìn)科研工作的開展,，人才培養(yǎng)等,，提高全國鼠疫防控水平,。

六）科研工作及國際交流,。需繼續(xù)加強(qiáng)科研工作,，鞏固“十二五”期間鼠疫防治科研成果,，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步開展相關(guān)科研攻關(guān),。加強(qiáng)與世界衛(wèi)生組織,、相關(guān)國家的合作與交流,，學(xué)習(xí),、借鑒相關(guān)國家鼠疫防治領(lǐng)域的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與成果,，重點(diǎn)建立與我國周邊國家的鼠疫防治區(qū)域合作,，及時(shí)溝通疫情信息,。

（七）加大防控經(jīng)費(fèi)保障力度,。繼續(xù)加大常規(guī)監(jiān)測及應(yīng)急處置經(jīng)費(fèi)投入,，加快落實(shí)鼠疫防治工作人員補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和津貼,。（1）宣傳鼠疫防治知識(shí),，執(zhí)行鼠疫“三報(bào)”、“三不”制度,，發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人、急死病人和病死鼠（以及其它野生動(dòng)物）應(yīng)及時(shí)報(bào)告,，“不私自捕獵疫源動(dòng)物、不剝食疫源動(dòng)物,、不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)”,。

（3）監(jiān)測中如發(fā)現(xiàn)人間或動(dòng)物間鼠疫疫情時(shí)，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理和上報(bào),。

醫(yī)院鼠疫防治工作計(jì)劃篇五

什么是鼠疫,？

鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種急性烈性傳染病,，在我國傳染病防治法中被列為甲類傳染病,，具有起病急、病程短,、死亡率高,、傳染性強(qiáng)、傳播迅速等特點(diǎn),。是國際性檢疫傳染病之一。在青海民間將鼠疫俗稱為“哈拉病”,，人與患有或死于鼠疫的野生動(dòng)物接觸才有可能得病,，通過跳蚤叮咬也可得病，肺鼠疫病人也可稱為傳染源,。

在青海有哪些動(dòng)物會(huì)感染鼠疫？

據(jù)在全省牧區(qū)草原上長期野外調(diào)查發(fā)現(xiàn),，我省有19中動(dòng)物可以感染鼠疫,，但是,，最主要最多見的動(dòng)物是草原上數(shù)量很多的旱獺，其他動(dòng)物還有狐貍,、猞猁,、狗,、貓、黃羊,、綿羊等,，這些動(dòng)物都能把鼠疫病傳染給人,。

跳蚤是怎樣傳染鼠疫的,？

到目前全世界已發(fā)現(xiàn)蚤類2400余種,，有37種可以自然感染鼠疫菌,。跳蚤傳播鼠疫的主要方式是通過叮咬動(dòng)物或人時(shí)將帶有鼠疫菌的血液反吐到動(dòng)物或人體內(nèi)，造成動(dòng)物及人感染鼠疫,。

鼠疫是怎樣傳播給人的?

鼠疫的傳播途徑：一是從動(dòng)物——跳蚤——人的傳播,；二是通過人——人的空氣飛沫傳播造成肺鼠疫；三是通過剝食患有鼠疫病死動(dòng)物時(shí),，鼠疫菌直接進(jìn)入創(chuàng)口感染,，引起腺鼠疫,、肺鼠疫和鼠疫敗血癥,。

旱獺是一種什么動(dòng)物?

旱獺,青海群眾把它俗稱為“哈拉”,，是一種食草動(dòng)物,，主要生活在草原上。旱獺皮具有較高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值,，有些地區(qū)的群眾還有吃旱獺肉、油的習(xí)慣,，旱獺的個(gè)體隨年齡、季節(jié)不同而有較大的差異,，體重也從幾斤到幾十斤不等,。旱獺是一種冬眠動(dòng)物,，常于每年10月至第二年4月在洞內(nèi)冬眠。

人間鼠疫的傳染源和感染途徑?

造成人間鼠疫流行的傳染源有：(1)患有或死于鼠疫病的各種動(dòng)物,；(2)動(dòng)物體外寄生的跳蚤等；(3)鼠疫病人,。人感染鼠疫菌的途徑也有三種：一是接觸患有鼠疫病的動(dòng)物,，如剝皮,、煮食等；二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬,；三是鼠疫病人傳播。

人對鼠疫的抵抗力如何,？

人對鼠疫沒有自然免疫力。不同種族,、性別,、年齡都容易感染鼠疫。

怎樣發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情,？

早期發(fā)現(xiàn)疫情,，早期報(bào)告,，及時(shí)處理疫區(qū)是制止鼠疫蔓延的關(guān)鍵措施,。因此,，要充分發(fā)動(dòng)群眾，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和各級衛(wèi)生組織力量,，建立疫情報(bào)告網(wǎng),，確定疫情報(bào)告員,，認(rèn)真執(zhí)行疫情報(bào)告制度,。

什么是“三不三報(bào)”制度,？

“三不”制度：(1)不接觸、不剝皮,、不煮食病(死)旱獺及其它病死動(dòng)物,；(2)不在旱獺洞周圍坐臥休息,，以防跳蚤叮咬；(3)不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探視護(hù)理或吊喪,?！叭龍?bào)”制度：(1)發(fā)現(xiàn)病(死)旱獺和其它病(死)動(dòng)物要報(bào)告,；(2)發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人應(yīng)立即報(bào)告,；(3)發(fā)現(xiàn)原因不明的急死病人應(yīng)立即報(bào)告。

醫(yī)院鼠疫防治工作計(jì)劃篇六

流行現(xiàn)狀

自20世紀(jì)80年代以后,，世界鼠疫重新活躍起來。在一些靜息了20多年的鼠疫自然疫源地又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新的鼠疫動(dòng)物病的活動(dòng),，并呈逐年上升的趨勢。美國媒體報(bào)道稱,，已經(jīng)消失了幾十年的致命傳染病黑死病重新出現(xiàn)，不斷有人間鼠疫病例發(fā)生,。亞洲,、非洲,、美洲也不斷發(fā)生人間鼠疫的流行,。離我們最近的蒙古、越南更是疫情連年不斷,。最令人震驚是1994年印度蘇拉特的人間鼠疫流行,，由于防治措施不力造成了數(shù)百萬城市人口的大逃亡,，使疫情迅速蔓延擴(kuò)大,，在極短的時(shí)間里給印度在政治和經(jīng)濟(jì)上造成的損失無法估量,。原因有三，一是對消滅鼠疫自然性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),，認(rèn)為可以消滅鼠疫自然性,，不再會(huì)發(fā)生鼠疫流行,；二是多年未發(fā)生鼠疫對鼠疫失去了警惕性,；三是缺乏防治人員和防治措施,。

我國有11類鼠疫自然疫源地,，分布于19個(gè)省區(qū),，不斷有動(dòng)物鼠疫流行,。近十年人間鼠疫病例數(shù)逐年增多,。鼠疫的威脅十分嚴(yán)重,，防治鼠疫的工作非常艱巨而繁重,。預(yù)防和消滅鼠疫是人類的共同愿望，但在目前的鼠疫形勢下,，我們必須做好宣傳教育,、疫情監(jiān)測,、疫情報(bào)告,、滅鼠滅蚤等多項(xiàng)工作,，使每個(gè)社會(huì)成員掌握和了解預(yù)防鼠疫的科學(xué)知識(shí)，防止歷史悲劇的重演,，為創(chuàng)造一個(gè)人人健康、幸福的生活環(huán)境,。

病原

鼠疫耶爾森氏菌于1894年在香港首次分離，屬腸桿菌科,，耶爾森氏菌屬,，是革蘭氏染色陰性的兼性厭氧菌,，顯微鏡下觀為兩頭鈍園的短小桿菌,，有莢膜，無鞭毛,，無芽孢,，菌落中心隆起,，有粗糙顆粒,，邊緣不整齊,。它生長的最適ph為6.9-7.1,，溫度28-30℃，對高溫和化學(xué)消毒劑敏感,。大多數(shù)鼠疫菌有6md,、45md、65md三個(gè)質(zhì)粒,。其中6md質(zhì)粒為鼠疫菌所獨(dú)有,，在這個(gè)質(zhì)粒上有產(chǎn)生鼠疫桿菌素的pst基因和血漿凝固酶及胞漿素原活化因子pla基因，后者被認(rèn)為與人類致病有關(guān),。45md質(zhì)粒為耶爾森氏菌屬中三種致病菌共有,，它參與溫度與低ca2+反應(yīng)調(diào)節(jié)作用，主要分泌一些外膜蛋白(yops)和產(chǎn)生具有抗吞噬作用的v抗原,，這個(gè)質(zhì)粒丟失后,，鼠疫耶爾森氏菌將失去對低ca2+反應(yīng)的能力和相應(yīng)的毒力。65md質(zhì)粒為鼠疫菌特有,，在這個(gè)質(zhì)粒上存在著編碼鼠疫菌最為重要的特異性和保護(hù)性抗原—f1抗原的基因,。鼠疫f1抗原的單克隆抗體是近年來開展鼠疫快速診斷研究的重要課題。在鼠疫菌的染色體上還存在著一個(gè)能夠聚集氯化血紅素的hms基因和另一個(gè)與細(xì)胞鐵轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制有關(guān)的irp基因,，與它們相對應(yīng)的pgm陽性表型和鐵調(diào)節(jié)蛋白都與鼠疫菌在特定條件下的毒力有關(guān),。同時(shí),，在37℃，ph6時(shí),，鼠疫耶爾森氏菌還可以產(chǎn)生一種抗原,，它對巨噬細(xì)胞有細(xì)胞毒性作用。

診斷標(biāo)準(zhǔn) gb 15991—199

5(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1．流行病學(xué)線索

患者發(fā)病前10天到過鼠疫動(dòng)物病流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動(dòng)物,、動(dòng)物制品及鼠疫病人,，進(jìn)入過鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過鼠疫實(shí)驗(yàn)用品。

2． 突然發(fā)病,，高熱,，白細(xì)胞劇增，在未用抗菌藥物（青霉素?zé)o效）情況

下,，病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者：

2．1急性淋巴結(jié)炎,，腫脹,，劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。

2．2出現(xiàn)重度毒血癥,、休克癥候群而無明顯淋巴結(jié)腫脹,。

2．3咳嗽、胸痛,、喀痰帶血或咳血,。

2．4重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫。

2．5血性腹瀉并有重癥腹痛,、高熱及休克癥候群,。

2．6皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起,，形成血性水泡,，周邊呈

灰黑色，基底堅(jiān)硬,。水泡破潰,，創(chuàng)面也呈灰黑色。

2．7劇烈頭痛,、昏睡,、頸部強(qiáng)直,、譫語妄動(dòng),、腦壓高、腦脊液渾濁,。

3．患者的淋巴結(jié)穿刺液,、血液、痰液,，咽部和眼分泌物以及尸體臟器或

管狀骨骨骺取材標(biāo)本,，分離到鼠疫菌。

上增長,。

(二)疑似病例

具備(一)中的1加(一)中2任一項(xiàng),。

(三)確診病例

疑似病例加(一)中的3或4。

(四)隱性感染者

有鼠疫流行病學(xué)線索,，沒有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn),，沒有接種過鼠疫菌苗，其血清經(jīng)pha檢測出現(xiàn)1：40以上f1抗體滴度者,。

(五)追溯診斷病例

在有過鼠疫流行病學(xué)線索的人群中,，曾出現(xiàn)過鼠疫臨床表現(xiàn)，沒接種過鼠

疫菌苗,，其血清經(jīng)pha檢測出現(xiàn)1：40以上f1抗體滴度者,。

(六)病型

1．確診鼠疫病例,，有(一)中的2.1臨床表現(xiàn)者，為腺型鼠疫,。

2．確診鼠疫病例,，有(一)中的2.2臨床表現(xiàn)者，為敗血型鼠疫,。

3．確診鼠疫病例,，有(一)中的2.3臨床表現(xiàn)者，為肺型鼠疫,。

4．確診鼠疫病例,，有(一)中的2.4臨床表現(xiàn)者，為眼型鼠疫,。

5．確診鼠疫病例,，有(一)中的2.5臨床表現(xiàn)者，為腸型鼠疫,。

6．確診鼠疫病例,，有(一)中的2.6臨床表現(xiàn)者，為皮膚型鼠疫,。

7．確診鼠疫病例,，有(一)中的2.7臨床表現(xiàn)者，為腦膜炎型鼠疫,。

臨床表現(xiàn)

鼠疫的潛伏期很短,，多數(shù)為2-3天，個(gè)別病例可達(dá) 到9天,。

(一)全身中毒癥狀：起病急,，高熱寒戰(zhàn)，體溫迅速達(dá)到39-40℃,，劇烈頭痛,，惡心嘔吐伴有煩躁不安，意識(shí)模糊,，心律不齊,，血壓下降，呼吸急促,，皮膚黏膜先有出血斑,，繼而大片出血及伴有黑便，血尿,。

(二)各型鼠疫的特殊癥狀：

1．腺鼠疫：為最常見,，除上述全身癥狀外，以急性淋巴結(jié)炎為特征,，為帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮膚造成,，多發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié),，其次為腋下，頸部,。淋巴結(jié)腫大,，堅(jiān)硬，與周圍組織粘連不活動(dòng),，劇痛,，病人多呈被迫體位，如治療不及時(shí),，淋巴結(jié)迅速化膿,，破潰。

素,，它除具有全身中毒癥狀外,，以呼吸道感染癥狀為主，咳痰,，咳血,，呼

吸困難，四肢及全身發(fā)紺,，繼而迅速呼吸衰竭死亡,，有時(shí)檢查肺部體征與

臨床表現(xiàn)不符。

3．?dāng)⊙Y型鼠疫：主要是由于在剝食染疫動(dòng)物時(shí),，鼠疫菌從皮膚破損處

入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成,。由于鼠疫菌未經(jīng)過機(jī)體的免疫系統(tǒng)而

直接進(jìn)入血循環(huán)，使病人很快呈現(xiàn)為重度全身中毒癥狀,，并伴有恐懼感,，如治療不及時(shí)會(huì)迅速死亡,。

4．其他類型的鼠疫在全身中毒癥狀的同時(shí)伴有相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀如腸型,、皮膚型、腦膜炎型,、扁桃體型,、眼型等。

治療原則

(一)就地隔離病人,，嚴(yán)格控制病人與外界接觸,。

(二)首選鏈霉素治療，以早期足量投藥為益,。

(三)加用磺胺類藥物作為輔助治療或人群的預(yù)防投藥,。

(四)用特效抗菌素的同時(shí)，加用強(qiáng)心和利尿劑,，以緩解鼠疫菌釋放的毒素對心,、腎功能的影響,。

控制措施

(一)預(yù)防措施

1． 健康教育：是預(yù)防鼠疫的重要手段之一，通過宣傳培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員,，以電視等各種形式,，使廣大群眾了解鼠疫對人類的危害，懂得預(yù)防鼠疫的知識(shí),。

2．免疫接種：目前我國選用菌苗是ev76鼠疫凍干活菌苗,，由衛(wèi)生部蘭

州生物制品所生產(chǎn)，免疫有效期為6個(gè)月,，在鼠疫流行期前1-2個(gè)月以皮上劃痕法進(jìn)行預(yù)防接種,。

預(yù)防接種的范圍：

a.在發(fā)現(xiàn)人間或動(dòng)物間鼠疫的地區(qū)，人群進(jìn)行普遍接種,。

種,。

c.從事鼠疫強(qiáng)毒實(shí)驗(yàn)室工作人員。

禁忌癥：a.體溫37℃以上,，周身不適者,。

b.患急性傳染病者。

c.嚴(yán)重心,、肝,、腎及結(jié)核病患者。

d.妊娠前6個(gè)月及哺乳期,、月經(jīng)期,。

e.體質(zhì)極度衰弱者。

f.懷疑感染鼠疫或潛伏期內(nèi)者,。

(二)疫情報(bào)告：按照傳染病防治法第21條的規(guī)定：任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時(shí),，都應(yīng)及時(shí)向附近的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。疫情報(bào)告程序：縣（市,、旗）衛(wèi)生防疫機(jī)關(guān)判定鼠疫病人或動(dòng)物鼠疫疫情后,，填寫疫情報(bào)告卡，迅速上報(bào)上級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān),，縣衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)收到疫情報(bào)告卡片后,，立即轉(zhuǎn)報(bào)上級衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)直到衛(wèi)生部，縣衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接到材料后,，在24小時(shí)內(nèi)作出預(yù)報(bào),，在96小時(shí)內(nèi)做出最初診斷。

(三)疫區(qū)處理：

1．人間疫區(qū)處理,；有鼠疫流行病學(xué)指征和較典型的鼠疫臨床癥狀,，不能

排除鼠疫者，可確定為疑似鼠疫病人，其所在地為鼠疫區(qū),，在當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo),、衛(wèi)生防疫、公安等部門負(fù)責(zé)人組成的疫情指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下,，劃定大小隔離圈,，封鎖隔離，并對在9日內(nèi)與鼠疫患者的密切接觸者實(shí)行健康隔離和預(yù)防性投藥治療,，如有離開本地者,，應(yīng)通報(bào)追蹤，就地隔離留驗(yàn),。在大小隔離圈內(nèi)對鼠疫患者所用的各種物品均應(yīng)進(jìn)行徹底消毒和最后的處理（化學(xué),、高溫、高壓）,，尸體經(jīng)消毒,，焚燒后深埋，并對周圍環(huán)境進(jìn)行徹底的衛(wèi)生清掃和滅鼠滅蚤,。以切斷再傳播的途徑,，當(dāng)最后一例病人經(jīng)疫區(qū)處理后九天，再無新發(fā)病人,，可解除隔離,。

2．動(dòng)物間疫區(qū)處理：在動(dòng)物鼠疫流行區(qū)包括血清學(xué)陽性的現(xiàn)疫流行區(qū)進(jìn)

對直接接觸者限制外出，監(jiān)視九天,。在當(dāng)年有鼠疫動(dòng)物病流行的地區(qū),，禁止私自獵獺和剝食，作好人群的宣傳教育工作,，加強(qiáng)人群的自我保護(hù)意識(shí),，防止人間鼠疫的發(fā)生。

醫(yī)院鼠疫防治工作計(jì)劃篇七

鼠疫是一種嚴(yán)重危害人類健康的甲類傳染病,，包括動(dòng)物間鼠疫和人間鼠疫,。我國動(dòng)物間鼠疫分布廣泛，人間鼠疫每年都有發(fā)生和流行,。多年來,，我鎮(zhèn)在鼠疫監(jiān)測與控制方面做了大量的工作,，并取得了一定的成效,。但隨著人口流動(dòng)和商品流通的日益頻繁，防控形式嚴(yán)峻,，因此鼠疫預(yù)防控制工作仍是一項(xiàng)十分重要而緊迫的任務(wù),。為保證在鼠疫疫情發(fā)生和流行時(shí)能及時(shí)、高效,、有序處理,，保障人民群眾健康,，維護(hù)社會(huì)安定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,、《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》以及《國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》,、《海南省鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合我院實(shí)際情況,，特制訂本預(yù)案,。

一、鼠疫疫情報(bào)告

（一）鼠疫疫情的報(bào)告范圍

1,、初診為鼠疫病人,、疑似鼠疫病人和原因不明的發(fā)熱急死病人（以下簡稱急死病人）。

2,、交通工具上染有或疑似鼠疫,。

3、發(fā)現(xiàn)大量自斃鼠或10天內(nèi)在同一地點(diǎn)范圍內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)3只以上原因不明死鼠,。

（二）疫情報(bào)告人

各鄉(xiāng)醫(yī)及保健人員,、衛(wèi)生防疫人員為責(zé)任疫情報(bào)告人；每一位公民均為義務(wù)報(bào)告人,。

（三）疫情報(bào)告的時(shí)限,、方法和程序

發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情，應(yīng)及時(shí)就近向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,。

發(fā)現(xiàn)鼠疫病人,、疑似鼠疫病人或急死病人時(shí),城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村12小時(shí)內(nèi),，以最快方式向縣疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告,。若發(fā)現(xiàn)自斃鼠、血凝陽性和檢出病原體應(yīng)立即報(bào)告疾控機(jī)構(gòu),。

二,、疫情的處理

醫(yī)院接到疫情報(bào)告后，必須迅速派出人員在1小時(shí)內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場，并準(zhǔn)備足夠的治療,、消毒,、滅蚤、滅鼠等藥品,、器械和服裝，以備應(yīng)急之需,。

三,、鼠疫防控

當(dāng)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生鼠疫疫情時(shí)，醫(yī)院根據(jù)工作的需要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，依照《傳染病防治法》的要求劃定疫區(qū),，確定隔離范圍和控制對策,，迅速動(dòng)員群眾參與預(yù)防控制工作，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位,。

四,、疫情的確定

（一）對病人、疑似病人和急死病人依據(jù)流行病學(xué),、臨床,、細(xì)菌和血清學(xué)等方面情況加以判定。對鼠類等動(dòng)物和蚤類等昆蟲,，可根據(jù)細(xì)菌學(xué)或特異性敏感的血清學(xué)檢驗(yàn)來判定,。

（二）確定疫情的時(shí)限

對鼠疫疑似病人，應(yīng)當(dāng)在2日內(nèi)作出明確診斷,。疾控中心對檢驗(yàn)材料應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)提出初步報(bào)告,。初步報(bào)告陽性者材料應(yīng)以最快方式送達(dá)縣疾病預(yù)防控制中心。

五,、疫情的控制

（一）人間鼠疫疫情的控制措施

1,、搶救、隔離,、治療

（1）對病人或凝似病人要及時(shí)就地進(jìn)行搶救,、隔離治療。

（2）根據(jù)疫情確定大,、小隔離圈,，范圍劃定后應(yīng)立即封鎖，進(jìn)行衛(wèi)生處理,，隔離圈內(nèi)人員實(shí)行健康隔離,，必要時(shí)進(jìn)行檢診和預(yù)防性治療，不得外出,，物資的輸出須經(jīng)衛(wèi)生檢疫后方可進(jìn)行,。

（3）對密切接觸者實(shí)行健康隔離并進(jìn)行預(yù)防性治療，外出者通報(bào)追索,，就地隔離留驗(yàn),。

2、消毒,、滅蚤,、滅鼠

對疫區(qū)內(nèi)的環(huán)境、所有物品,、分泌物及排泄物進(jìn)行全面徹底消毒,，或采取焚燒和深度掩埋等處理,，并進(jìn)行全面滅蚤和滅鼠,。

3,、開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳

開展各種形式宣傳，發(fā)動(dòng)以滅蚤滅鼠為重點(diǎn)的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),。

楊家板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年2月5日

醫(yī)院鼠疫防治工作計(jì)劃篇八

1,、世界鼠疫流行情況

公認(rèn)的世界性鼠疫大流行有三次

第一次，發(fā)生在公元6世紀(jì)（527-565年）,，一般認(rèn)為起源于中東鼠疫自然疫源地,，流行中心在中近東地中海沿岸。流行持續(xù)50-60年,，幾乎蔓延到當(dāng)時(shí)所有著名的國家,，死亡約一億人。這次大流行導(dǎo)致東羅馬帝國的衰退,。

第二次,，始于十四世紀(jì)（1346-1665），鼠疫流行遍及歐洲,、亞洲和非洲北海岸,。據(jù)推測當(dāng)時(shí)歐洲約有一億人口，其中四分之一死于鼠疫,。鼠疫動(dòng)物病緩慢傳播并傳給人類,，同時(shí)借助于經(jīng)濟(jì)往來、宗教活動(dòng)和戰(zhàn)爭使人間鼠疫由疫源地傳至城市,，此次流行此起彼伏持續(xù)近300年,。

第三次大流行始于十九世紀(jì)末（1894年），許多專家認(rèn)為最初起源于中國的云南和緬甸交界處,，流行從廣東和香港開始經(jīng)海路向世界傳播,。此次大流行是突然暴發(fā)，到二十世紀(jì)三十年代達(dá)最高峰,，五十年代基本停息,，共波及亞洲、歐洲,、美洲和非洲的六十多個(gè)國家,，死亡約1200多萬人。這次流行的特點(diǎn)是在沿海城市及其附近內(nèi)陸居民區(qū),，家棲及半家棲嚙齒動(dòng)物也有猛烈流行,。

1980年-1999年全世界有27個(gè)國家報(bào)告人間鼠疫37883例，死亡3010例,，病死率為7.95%,。

2,、我國鼠疫流行情況

20世紀(jì)以前我國南方和北方有13個(gè)省（區(qū)）的202個(gè)縣（市,、旗）共約發(fā)生鼠疫病人144萬人,，死亡137萬人。

分布廣泛,，主要集中在西部地區(qū),，包括內(nèi)蒙古、甘肅,、新疆,、西藏、四川,、云南等19省區(qū)278縣,。

動(dòng)物：南方家鼠、西部旱獺,、北方長爪沙鼠,、青海田鼠

媒介

蚤類是傳播鼠疫的主要媒介

鼠疫桿菌

應(yīng)急處置和應(yīng)急裝備

應(yīng)急組織：目的、任務(wù),、組織和職責(zé)

應(yīng)急裝備

個(gè)人防護(hù)裝備

器械裝備

人間鼠疫的現(xiàn)場處理

流行病學(xué)調(diào)查

鼠疫密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)

肺鼠疫的密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)：

1.小隔離區(qū),、大隔離區(qū)內(nèi)未發(fā)病的其他人員

5.全封閉鐵路旅客空調(diào)列車

鼠疫密切接觸者的處理原則

1.就地隔離

2.醫(yī)學(xué)觀察9天

一般接觸者的處理原則

疫區(qū)的處理

疫情的確定

鼠疫疑似病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者發(fā)病10天前到過動(dòng)物鼠疫流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動(dòng)物、動(dòng)物制品及鼠疫病人,，進(jìn)入過鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過鼠疫實(shí)驗(yàn)用品,。

1.急性淋巴結(jié)炎，腫脹,，劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位診斷為疑似腺鼠疫,；

3.伴有重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫診斷為疑似眼鼠疫；

4.伴有血性腹瀉并有重癥腹痛,、高熱及休克癥候群診斷為疑似腸型鼠疫,；

6.出現(xiàn)劇烈頭痛、昏睡,、頸部強(qiáng)直,、譫語妄動(dòng)、腦壓高,、腦脊液

渾濁診斷為疑似腦膜炎型鼠疫,。

鼠疫的治療

中毒性休克：補(bǔ)液，保護(hù)心臟,，補(bǔ)充能量

特效治療：

皮膚鼠疫的治療

眼鼠疫治療

腦膜炎鼠疫治療

健康人群的保護(hù)

宣傳教育

預(yù)防接種

隔離醫(yī)院的建立與管理