在日常的學(xué)習(xí),、工作,、生活中，肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧,。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇一

一,、住院病人身份識(shí)別制度

1.確認(rèn)住院病人身份的唯一標(biāo)識(shí)是：住院號(hào),；所有住院病人均應(yīng)按要求佩戴腕帶，腕帶信息包括：床號(hào),、姓名,、性別、年齡,、住院號(hào),、科室、診斷等,。

2.護(hù)士為病人進(jìn)行標(biāo)本采集,、給藥、輸血或血制品,、發(fā)放特殊飲食等各種操作,、治療,、護(hù)理,、檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，認(rèn)真核對(duì)病人身份,，至少同時(shí)使用2種以上身份識(shí)別方式，如床號(hào),、姓名,、住院號(hào)等，禁止以房間號(hào)或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù),。

3.當(dāng)同病區(qū)出現(xiàn)同名病人時(shí),，應(yīng)在治療單上作警示標(biāo)識(shí)，將床號(hào),、姓名,、出生日期、住院號(hào)作為病人的身份識(shí)別依據(jù)。

4.對(duì)暫時(shí)無法識(shí)別身份的病人如手術(shù),、神志不清,、新生兒、不同語種,、語言交流障礙等,，將住院號(hào)、姓名（臨時(shí)命名）作為腕帶信息,，用于病人身份識(shí)別,。

5.病人在進(jìn)行檢驗(yàn)、放射,、超聲等診療時(shí),，操作者需認(rèn)真核對(duì)病人腕帶上的信息，并讓病人或其近親屬陳述病人姓名再次核對(duì),，以確保病人身份正確,。

6.若腕帶損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換,，并向病人做好宣教,，以取得配合。

7.鼓勵(lì)病人參與身份識(shí)別的所有階段,，使其了解病人身份識(shí)別錯(cuò)誤帶來的風(fēng)險(xiǎn),，及時(shí)表達(dá)對(duì)安全及潛在錯(cuò)誤的關(guān)心，詢問對(duì)其治療的正確性,。

8.將病人身份識(shí)別制度及流程納入各級(jí)各類護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃,，定期督查落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)工作,。

二,、門急診病人身份識(shí)別制度

1.確認(rèn)門診病人身份的唯一標(biāo)識(shí)是：就診卡號(hào)。

2.門,、急診病人由病人或家屬提供病人信息,，病人或家屬自己書寫病歷眉欄信息，以保證病人信息的準(zhǔn)確性,。

3.急診留觀,、昏迷、危重及搶救病人等應(yīng)佩戴腕帶,。

4.腕帶應(yīng)清晰填寫病人姓名,、性別、年齡,、門診號(hào)等信息,，字跡清晰、工整。

5.對(duì)暫時(shí)無法識(shí)別身份的病人如手術(shù),、神志不清,、新生兒、不同語種,、語言交流障礙等,，將就診卡卡號(hào)、姓名（臨時(shí)命名）作為腕帶信息,，用于病人身份識(shí)別,。

6.需手術(shù)或住院的病人，由接診醫(yī)師聯(lián)系手術(shù)室或病房,，由急診護(hù)士和接診醫(yī)生核對(duì)病人信息,，最少2種識(shí)別方式，如病人姓名,、性別,、年齡、就診卡號(hào)等,，并在《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽名,。

7.急診護(hù)士或接診醫(yī)生與病房或手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行2人核對(duì)，交接病人病情,、治療,、藥物等，并雙方在交接本上簽名,。

三,、轉(zhuǎn)科交接病人身份識(shí)別登記制度

1.急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科,、產(chǎn)房、新生兒室之間病人轉(zhuǎn)科交接時(shí),，應(yīng)加強(qiáng)病人身份識(shí)別，確保病人安全,。

2.檢查病人腕帶、生命體征,、藥物治療等,，整理病歷、準(zhǔn)備物品,，據(jù)實(shí)填寫《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》,，必要時(shí)準(zhǔn)備搶救物品，確保病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程的安全。

3.與接收科室進(jìn)行詳細(xì)交接,，接收科室護(hù)士讓病人或其家屬陳述病人姓名,，確認(rèn)病人身份，并認(rèn)真查看病情,、皮膚,、藥物、檢查等,。無疑問方可在《病人轉(zhuǎn)科交接登記本》上簽字確認(rèn),。

四、同名病人身份識(shí)別制度

1.所有住院病人均佩戴手腕帶,，作為各項(xiàng)診療操作前識(shí)別病人的標(biāo)識(shí),。

2.如遇住院同名病人，應(yīng)在治療單上作警示標(biāo)識(shí),，各項(xiàng)診療護(hù)理操作時(shí),，應(yīng)使用床號(hào)、姓名,、出生日期,、住院號(hào)核對(duì)病人身份。

3.門診如遇同名病人,，各項(xiàng)診療護(hù)理操作時(shí),，應(yīng)采用姓名、年齡,、住址及就診卡號(hào)核對(duì)病人身份,。

五、身份不明病人的身份標(biāo)識(shí)方法

1.醫(yī)護(hù)人員接診身份不明病人后由接診醫(yī)護(hù)人員為病人按“無名氏+數(shù)字序號(hào)”進(jìn)行臨時(shí)命名,，如果有多名病人時(shí)按“無名氏

1,、無名氏2”等順延。

2.如病人住院,，由住院收費(fèi)處將病人的臨時(shí)命名輸入信息系統(tǒng),，獲取住院號(hào)。3.如病人在住院期間身份已確認(rèn),，將信息系統(tǒng)中病人身份信息更改,。

4.當(dāng)給病人用藥、輸血或血液制品,、抽血標(biāo)本,、采集其他臨床檢驗(yàn)、檢查標(biāo)本或進(jìn)行其他任何治療,、操作,、處置時(shí),，都必須用執(zhí)行單與病人腕帶上的姓名及住院號(hào)/就診卡號(hào)核對(duì)，無誤后方可進(jìn)行,。

六,、新生兒/嬰兒身份識(shí)別（查對(duì)）制度

1.新生兒出生后立即由助產(chǎn)士或護(hù)士給新生兒戴上雙腕帶，認(rèn)真填寫母親姓名,、新生兒出生時(shí)間,、體重、性別,、床號(hào),、住院號(hào)，作為新生兒身份識(shí)別標(biāo)識(shí)（如系雙胞胎分別用大小區(qū)分）,，新生兒在住院期間雙足系上腕帶（特殊情況雙手）,，實(shí)行雙腕帶管理。留取母親手拇指印和嬰兒右腳印保存在病歷中存檔

2.護(hù)士在為新生兒進(jìn)行沐浴,、給藥,、接種、采集標(biāo)本等各種治療,、護(hù)理前后,，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，認(rèn)真同產(chǎn)婦或家屬核對(duì)新生兒腕帶信息,，至少同時(shí)使用2種新生兒身份識(shí)別方法,，如：母親姓名、住院號(hào),、出生日期等,，禁止僅用床號(hào)作為識(shí)別唯一依據(jù)。（雙胞胎用出生時(shí)間區(qū)分大?。?/p>

3.做好手術(shù)室/產(chǎn)房/病房之間的新生兒轉(zhuǎn)交接工作,。助產(chǎn)士和病房護(hù)士認(rèn)真同產(chǎn)婦或家屬核對(duì)新生兒腕帶信息；評(píng)估新生兒情況,，包括面色,、呼吸、皮膚等,，若無疑問在 “產(chǎn)房與病房產(chǎn)婦及新生兒交接單”上簽名,。

4.母親轉(zhuǎn)床時(shí)，必須同時(shí)更新新生兒腕帶信息,，并做到雙人核對(duì),，并落實(shí)相關(guān)記錄和交接。5.新生兒需外出會(huì)診或檢查時(shí),，必須有工作人員及家屬共同陪同并持會(huì)診單到相關(guān)科室,，確保新生兒安全。

6.一旦發(fā)現(xiàn)腕帶等身份標(biāo)識(shí)不清或遺失,、脫落,，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)齊，新補(bǔ)腕帶須與原腕帶信息和病歷信息核對(duì),，經(jīng)護(hù)理人員雙人核對(duì)無誤后方可系上,。

7.出院時(shí)，與母親/家屬一起認(rèn)真核對(duì)腕帶上的信息,，確認(rèn)身份,，無誤后方可辦理出院。8.護(hù)理質(zhì)控小組定期檢查腕帶使用,、新生兒身份查對(duì)情況,，有督導(dǎo)并有記錄

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇二

患者身份識(shí)別制度（護(hù)理核心制度）(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份,。護(hù)士在采集供臨床檢驗(yàn)及病理標(biāo)本,、給藥、輸血發(fā)放特殊飲食,、診療活動(dòng)及操作前,，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法。

(2)能有效溝通的患者,，實(shí)行雙向核對(duì)法,，即要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,。

(3)對(duì)新生兒,、意識(shí)不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者,，由患者陪同人員陳述患者姓名,。(4)所有住院和急診留觀患者均佩戴腕帶?！巴髱А碧顚懙男畔⒆舟E清晰規(guī)范,、準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括科室,、床號(hào),、姓名、性別,、年齡,、住院號(hào)、診斷等信息,。(5)“腕帶”原則上佩戴在患者左手,，患者使用腕帶應(yīng)舒適,，松緊度適宜，皮膚完整無破損,。

(6)填入“腕帶”的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用,，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì),。

(7)對(duì)手術(shù),、病危、昏迷,、神志不清,、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名,、急診搶救患者,、輸血患者、藥物過敏患者,、傳染病患者,、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí),；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外,，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份,。

(8)在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段,，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作,。

(9)完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房,、手術(shù)室,、icu、產(chǎn)房）患者識(shí)別措施,、交接程序登記制度,。

(10)在檢驗(yàn)、放射,、ct,、mri、超聲,、放射治療等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識(shí)別患者,。

(11)定期檢查腕帶使用情況，護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄,。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇三

患者身份識(shí)別制度

1,、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中,，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名,、性別,、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份,。

2,、病情危重、意識(shí)障礙,、新生兒,、圍手術(shù)期患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。

3,、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí),，實(shí)行雙核對(duì)?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名,、性別、年齡,、住院號(hào),、床號(hào)、科別,、診斷,、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫,。

4,、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可使用,，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì),。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷,、血運(yùn)良好,。

5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng),、標(biāo)本采集,、給藥、輸血或血制品,、發(fā)放特殊飲食前,，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法,，核對(duì)床頭卡和腕帶,，確認(rèn)患者身份,。

6、在診療活動(dòng)前,，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作,。

7,、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

（1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前,，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí),，寫清患者床號(hào)、姓名,、性別,、住院號(hào)、科別,、血型后,，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對(duì)接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室,。

（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定,，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)

后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理）,，手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日,，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。

8,、急診,、病房、產(chǎn)房,、手術(shù)室,、icu之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施：

（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,，確保搬運(yùn)安全,；出示患者在急診就診的復(fù)寫

病例、入院病例,；認(rèn)真與科室護(hù)士交接,，內(nèi)容包括患者一般資料、病情,、置管情況,、特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開,。

（2）門診急診患者與icu,、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,，確保搬運(yùn)安全,；出

示患者在急診就診的復(fù)寫病例、入院病例,；認(rèn)真與科室護(hù)士交接,，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征,、意識(shí)狀況,、皮膚完整情況、出血情況,、引流情況等，填寫門診急診患者與icu,、手術(shù)室,、病房對(duì)接記錄單，無誤后方可離開,。

（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì),，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接,，內(nèi)容包括：床號(hào),、姓名、手術(shù)名稱,、生命體征,、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等,，并填寫病房與手術(shù)室患者對(duì)接記錄單,。

（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情,、藥品及物品的交接,，填寫手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無誤后方可離開,。

（5）病房與icu轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送,，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接,，內(nèi)容包括：意識(shí),、瞳孔、生命體征、輸液,、各種引流,、皮膚完整情況等，填寫病房患者與icu

對(duì)接記錄單,，無誤后方可離開,。

（6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者一般資料,、子宮收縮情況,、會(huì)陰準(zhǔn)備情況、胎心音,、藥品,、并發(fā)癥等，填寫病房與產(chǎn)房患者對(duì)接記錄單,，無誤后方可離開,。

（7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況,、會(huì)陰情況,、子宮收縮情況、藥品應(yīng)用情況,、新生兒情況等,，填寫產(chǎn)房與病房患者對(duì)接記錄單。

（8）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,，保證搬運(yùn)安全,；導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況,、術(shù)式,、穿刺部位、鞘管,、止血方式,、意識(shí)等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對(duì)接記錄單,。

患者身份識(shí)別制度和程序

一,、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份,。在進(jìn)行各項(xiàng)治療,、護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)同時(shí)使用床

頭卡,、治療卡,、腕帶等方法確認(rèn)患者身份,；對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法即要求患

者自行說出本人姓名,，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行,。

二、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診,、病房,、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室,、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)

別措施,、交接程序與記錄。

三,、對(duì)住院患者使用“腕帶”作為患者識(shí)別標(biāo)識(shí)：普通病人使用綠色腕帶,，病危、病重,、一級(jí)

護(hù)理,、手術(shù)病人使用紅色腕帶，新生兒使用粉紅色腕帶,。在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)患

者腕帶信息,，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

四,、腕帶識(shí)別信息填好后必須經(jīng)兩名護(hù)理人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí),，需要經(jīng)兩人重新核對(duì),。

五、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,，準(zhǔn)確無誤,。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào),、姓名,、性別、年齡,、住院號(hào)等信息,。

六、患者使用腕帶舒適,，松緊度適宜,，皮膚完整無破損；護(hù)士在給病人使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí),，實(shí)行雙核對(duì),；加強(qiáng)對(duì)患者腕帶使用情況的檢查。

七、護(hù)士在抽血,、給藥或輸血時(shí),，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別的方法,，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù),。

八、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前,，由病房護(hù)

士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí),，寫清病人床號(hào)、姓名,、性別,、住院號(hào)、科別,、血型,，手術(shù)室護(hù)士

核對(duì)后方可接入手術(shù)間。

九,、在采血,、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度,，應(yīng)至少使用兩種

身份識(shí)別方法（床頭卡,、手腕帶、雙向核對(duì)）,。

十,、在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通,，作為最后確認(rèn)的手段,，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

腕帶標(biāo)識(shí)管理制度規(guī)定如下：

1,、當(dāng)病人被收治住院時(shí),，使用醫(yī)用腕帶標(biāo)識(shí)對(duì)病人身份進(jìn)行24?小時(shí)隨身標(biāo)識(shí)。腕帶標(biāo)識(shí)上應(yīng)標(biāo)明：病人姓名,、病區(qū),、床號(hào)、住院號(hào),、性別,、年齡、診斷等,，以保證對(duì)病人身份進(jìn)行準(zhǔn)確快速識(shí)別,；

2,、在采取各種治療操作前，包括發(fā)送藥品,、輸液,、輸血、樣本采集,、手術(shù),、轉(zhuǎn)送病人到其它科室、進(jìn)行尸體解剖等,，必須核對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)以確定病人身份,。除特殊情況外，對(duì)標(biāo)識(shí)信息無法辨別或標(biāo)識(shí)丟失的病人不能進(jìn)行任何處理,，必須首先確定病人身份并更換腕帶標(biāo)識(shí),；

3、在病人住院治療期間,，值班,、護(hù)理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶標(biāo)識(shí)，確保病人隨身佩帶,，確保病人腕帶標(biāo)識(shí)上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn),；

4、當(dāng)且僅當(dāng)病人出院時(shí),，醫(yī)護(hù)人員才能將病人佩帶的腕帶標(biāo)識(shí)除去,。如果病人在醫(yī)院死亡，應(yīng)讓腕帶標(biāo)識(shí)保留在尸體,。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇四

患者身份識(shí)別制度

患者身份識(shí)別是診療活動(dòng)的重要步驟,，是確保各項(xiàng)檢查、治療安全,、準(zhǔn)確執(zhí)行的基礎(chǔ)。為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,，確保各項(xiàng)檢查,、治療的安全性，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,，保障患者的人身安全,，減少醫(yī)療隱患，特制定本制度.一,、患者身份識(shí)別的內(nèi)容,、方式

患者身份識(shí)別貫穿于患者入院到出院的整個(gè)過程，其內(nèi)容包括患者的姓名,、性別,、年齡/出生年月,、病區(qū)、床號(hào),、住院號(hào)等,。患者身份識(shí)別的方式主要包括:與患者與家屬溝通,，獲取準(zhǔn)確的信息;查閱患者的病歷資料,，兩名以上的醫(yī)務(wù)人員共同確認(rèn);腕帶識(shí)別等。

二,、患者身份識(shí)別的程序(一)入院時(shí)的患者身份識(shí)別

1,、患者住院實(shí)行實(shí)名制，入院登記處應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的有效身份證件(身份證,、戶口簿,、醫(yī)保卡及其他有效證件等),，確認(rèn)患者的個(gè)人信息真實(shí)有效后,，填寫并打印住院患者病案首頁(yè)的基本信息(包括姓名、性別,、年齡/出生年月,、病區(qū)、住院號(hào)等).若患者處于神志不清,、無親友陪伴,、危重?fù)尵鹊忍厥馇闆r下，暫不能出示有效身份證明,，患者或家屬必須如實(shí)提供其基本資料,，以利于入院登記處的信息填寫和患者進(jìn)入病區(qū)的身份核對(duì)。

2,、患者進(jìn)入病區(qū)后,，護(hù)理人員應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)患者的語言,、行為能力,，采取恰當(dāng)?shù)姆绞剑瑴?zhǔn)確獲取患者身份信息,。同時(shí)將患者的有效身份證明與病案首頁(yè)進(jìn)行核對(duì),，內(nèi)容無誤后規(guī)范地書寫腕帶。腕帶內(nèi)容包括患者姓名,、性別,、年齡、病區(qū)一病床,、住院號(hào),、過敏藥物等.孕產(chǎn)婦入院時(shí),，除核對(duì)有效身份證明外，還應(yīng)核對(duì)孕產(chǎn)婦的準(zhǔn)生證,。

3,、將患者安置到病床后，護(hù)士應(yīng)向患者及家屬解釋佩戴腕帶的目的和意義,，取得患者及家屬的配合,。再次與患者及家屬核對(duì)腕帶內(nèi)容，確認(rèn)無誤后佩戴于患者手腕,，若雙手手腕均不適宜佩戴時(shí),，可改在腳跺部佩戴.4、急診進(jìn)入搶救室的患者,，若神志清楚或有家屬,、親友陪伴，則應(yīng)在搶救生命的同時(shí),，確認(rèn)患者的身份,，并為患者佩戴腕帶，內(nèi)容包括患者姓名,、性別,、年齡等;若其神志不清，且無家屬或親友陪伴,，急診搶救室的護(hù)士應(yīng)立即為患者佩戴腕帶,，腕帶內(nèi)容包括臨時(shí)編號(hào)、患者的性別,、初步診斷等,。待患者病情穩(wěn)定或講入病區(qū)后，病房護(hù)士應(yīng)重新采集并核對(duì)患者臨時(shí)腕帶上所載的信息,，并更換正式腕帶,。

(二)住院過程中一般患者的身份識(shí)別

1、在標(biāo)本采集,、給藥,、輸血等各種診療活動(dòng)前，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，與患者及家屬溝通，核對(duì)患者基本信息,。

2,、在給予患者化療、放療,、介入,、手術(shù),、撥牙等有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，除應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，做好腕帶身份識(shí)別外,，還應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的病歷相關(guān)信息，包括病理結(jié)果,、影像學(xué)資料等,，并應(yīng)當(dāng)以主動(dòng)與患者及家屬溝通作為患者身份識(shí)別的最后確認(rèn)手段，防止誤診誤治,。

3,、患者因病情需要出科室接受檢查或治療時(shí)，應(yīng)攜帶其申請(qǐng)單及x片等相關(guān)影像學(xué)資料,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)申請(qǐng)單與腕帶及其他相關(guān)資料的內(nèi)容,，嚴(yán)防患者在診療活動(dòng)中發(fā)生身份、部位或方式的錯(cuò)誤,。

（三）,、特殊場(chǎng)所的患者身份識(shí)別

特殊場(chǎng)所是指人群聚焦、人群流動(dòng)快或者風(fēng)險(xiǎn)較高的診療場(chǎng)所,，包括急診搶救室,、輸液廳、產(chǎn)房,、高壓氧艙等地方.1,、非住院而需要進(jìn)入特殊場(chǎng)所診治的患者，為避免人 員流動(dòng)大造成誤診,、誤治,，護(hù)士應(yīng)為其佩戴臨時(shí)腕帶，腕帶內(nèi)容包括姓名,、性別,、年齡等，并嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,。

2,、住院患者到特殊場(chǎng)所接受治療前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先與患者及護(hù)送人員一起核對(duì)患者的基本信息及腕帶內(nèi)容,，以確認(rèn)患者身份.(四)圍手術(shù)期的患者身份識(shí)別

1,、患者手術(shù)前一日，主刀醫(yī)師,、麻醉醫(yī)師應(yīng)親自與患者及家屬溝通,，確認(rèn)患者身份的同時(shí)，獲得患者及病情和手術(shù),、麻醉的理解,，并簽署知情同意書,。病房護(hù)士在核對(duì)患者的身份與病歷后，按照醫(yī)囑的要求做好術(shù)前準(zhǔn)備,。

2,、手術(shù)當(dāng)日患者進(jìn)入手術(shù)室前，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在患者的 手術(shù)切口部位用藍(lán)色劃線筆進(jìn)行顯現(xiàn)標(biāo)識(shí),，并與患者及家屬仔細(xì)核對(duì)基本信息,、腕帶及手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，核對(duì)無誤后填寫《手術(shù)病人術(shù)前確認(rèn)記錄單》的相關(guān)內(nèi)容,。

3,、體表標(biāo)示(手術(shù)部位的劃線):位于體表可以標(biāo)示的手術(shù)切口部位原則上必須用藍(lán)色記號(hào)筆劃線標(biāo)示;位于眼球的手術(shù)切口可以在相應(yīng)眼瞼皮膚用“?！睒?biāo)示;位于口腔粘膜,、腔管內(nèi)進(jìn)行的手術(shù)體表可以不標(biāo)，但表格中必須用紅筆標(biāo)出,，無法用線標(biāo)出的如經(jīng)尿道電切術(shù)可以用“0”在示意圖中對(duì)應(yīng)部位標(biāo)出;其他體表切口均用紅筆在示意圖相應(yīng)部位劃線標(biāo)出;以上體表手術(shù)部位劃線時(shí)一定要和病人或家屬做必要的溝通,，說明體表劃線是為了明示手術(shù)部位，但手術(shù)切口的長(zhǎng)短與劃線的長(zhǎng)度無關(guān);表格中劃線僅是明確部位,，與實(shí)際手術(shù)切口的具體形狀無關(guān).4,、《手術(shù)病人術(shù)前確認(rèn)記錄單》前五行病人基本信息及手術(shù)部位標(biāo)示信息應(yīng)由主管醫(yī)師在手術(shù)室接病人前填寫完整;空白表格或沒有手術(shù)前確認(rèn)表格，手術(shù)室可以拒絕接病人.5,、手術(shù)前手術(shù)室護(hù)士(工人)攜手術(shù)通知單到病房患者時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士在患者的床旁進(jìn)行交接.6,、患者入手術(shù)室后，腕帶內(nèi)容,，巡回護(hù)士應(yīng)再次核對(duì)患者病歷與核對(duì)無誤方能送入手術(shù)間.7,、手術(shù)開始前，手術(shù)醫(yī)師,、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士核對(duì)患者的病歷,、腕帶內(nèi)容、影像學(xué)資料及手術(shù)切口部位的標(biāo)識(shí)等,，并分別在《手術(shù)病人術(shù)前確認(rèn)記錄單》上簽字確認(rèn).經(jīng)簽字確認(rèn)的記錄單應(yīng)隨患者的住院病歷長(zhǎng)期保存.8,、經(jīng)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師,、巡回護(hù)士核對(duì)并簽字確認(rèn)后,，麻醉醫(yī)師方可開始麻醉。

(五)新生兒的身份識(shí)別

1,、新生兒出生后應(yīng)立即為其佩戴腕帶,，腕帶需系在新生兒的左手腕，并且男女不同顏色標(biāo)識(shí)(男嬰腕帶為藍(lán)色，女嬰腕帶為粉紅色),，內(nèi)容包括母親姓名、病區(qū)床號(hào),、新生兒性別等;新生兒外包布上系信息牌,，標(biāo)注內(nèi)容與腕帶內(nèi)容一致。

2,、新生兒回到病房后,，病房護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對(duì)腕帶及外包布上的內(nèi)容，應(yīng)與其母親的病歷和新生兒的病歷內(nèi)容一致,。新生兒交給其家屬后,，家屬應(yīng)核對(duì)腕帶及外包布上的內(nèi)容.3、進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的新生兒,，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)腕帶,、外包布上的信息麗、母親病歷,、新生兒病歷,、并根據(jù)新生兒的相關(guān)信息，為其加戴腕帶在右腳踝(男嬰腕帶為藍(lán)色,，女嬰腕帶為粉紅色),，內(nèi)容包括母親姓名、年齡,、病區(qū)床號(hào),、住院號(hào)，新生兒性別,、出生日期,、身長(zhǎng)、體重,、新生病歷號(hào),、病區(qū)床號(hào)等。轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)室時(shí),，護(hù)理人員應(yīng)再次核好薪生兒的身份,，核對(duì)無誤后及時(shí)撤掉腳踝上的腕帶.4、對(duì)新生兒進(jìn)行檢查或治療前,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)其腕帶內(nèi)容和病歷資料,，并由兩名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行確認(rèn)，同時(shí)通過與其家屬溝通,，確認(rèn)新生兒的身份.5,、新生兒出院前，應(yīng)由其家屬與醫(yī)務(wù)人員共同核對(duì)腕帶內(nèi)容，確認(rèn)身份后,，出現(xiàn)病房護(hù)士和其家屬在《新生兒身份識(shí)別記錄單》上簽字確認(rèn),，方能辦理出院。

(六)重癥監(jiān)護(hù)室的患者身份識(shí)別

1,、患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室時(shí),，重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)務(wù)人員救治患者的同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)患者的腕帶內(nèi)容和病歷基本信息.2,、術(shù)后進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的患者,，除按照一般重癥患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的程序進(jìn)行身份識(shí)別外，還應(yīng)核對(duì)手術(shù)方式,、部位,、麻醉方式等手術(shù)相關(guān)內(nèi)容。

3,、重癥監(jiān)護(hù)室的患者,，若可以清楚表達(dá)意志、清晰對(duì)答,，醫(yī)務(wù)人員救治患者親自交談,，核對(duì)基本信息和腕帶內(nèi)容。4.由于病情允許,，患者需要轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室或出院時(shí),，經(jīng)管醫(yī)務(wù)人員應(yīng)再次核對(duì)患者的腕帶內(nèi)容與病歷資料，并與患者及家屬溝通,，確認(rèn)身份無誤后,，方能轉(zhuǎn)出或出院。

三,、患者身份識(shí)別的處理

1,、經(jīng)過以上程序?qū)颊呱矸葑R(shí)別無誤后，方可按照診療常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查或治療,。

2,、若檢查或治療過程中確定對(duì)患者的身份識(shí)別有誤應(yīng)立即停止相關(guān)的檢查或治療，可能或已經(jīng)對(duì)患者造成損害的,，應(yīng)立即進(jìn)行補(bǔ)救,，防止損害擴(kuò)大，并按照醫(yī)院《醫(yī)差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度》進(jìn)行處置,。

四,、附則

本制度自公布之日起施行。

附件2: 患者腕帶佩戴的操作程序

一,、佩戴腕帶前,，護(hù)理人員應(yīng)向患者及其家屬解釋佩戴腕帶的目的和意義,，以取得患者及其家屬的配合。

二,、對(duì)需佩戴腕帶的患者,，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真、規(guī)范地書寫腕帶內(nèi)容,，經(jīng)核對(duì)無誤后,，方可為患者佩戴。腕帶松緊要適宜,，以腕帶與手腕/腳跺間隙能放入患者本人二指為宜。

三,、佩戴腕帶前應(yīng)檢查患者手腕/腳跺部皮膚,、血運(yùn)情況，避免在具有傷口,、新鮮疤痕,、血運(yùn)不良等情況的部位佩戴腕帶。局部無異常者將腕帶佩戴在患者手腕部,。如果雙手腕部無法佩戴則改在腳踩部佩戴,。

四、對(duì)于躁動(dòng)不安的危重患者,，佩戴腕帶后應(yīng)注意保護(hù)腕帶,，防止腕帶與約束帶發(fā)生摩擦而損壞腕帶。

五,、護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常檢查患者腕帶有無脫落,、局部皮膚有無擦傷以及局部血運(yùn)情況，并做好床邊交接,。

六,、當(dāng)患者出院時(shí)，應(yīng)及時(shí)撤走腕帶標(biāo)識(shí),。

十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試題及答案篇五

患者身份識(shí)別制度

1,、醫(yī)院對(duì)就診患者使用病歷號(hào)（門診病人為門診號(hào)，住院病人為住院號(hào)）作為唯一標(biāo)識(shí),。同時(shí),，醫(yī)保參保人可以用醫(yī)保卡號(hào),，享受公醫(yī)病人用公醫(yī)卡號(hào),。

2、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中,，必須嚴(yán)格執(zhí)行《臨床查對(duì)制度》,，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種以上方法確認(rèn)患者身份,，如姓名、年齡,、病歷號(hào),、床號(hào)等核對(duì)患者身份（禁止僅用房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）。

3,、對(duì)無法有效溝通的患者,，如手術(shù)、昏迷,、神志不清,、無自主力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙,、無名,、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí),；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外,，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的身份,。

4,、護(hù)士在給患者使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)識(shí)時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可使用,，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì),。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷,、血運(yùn)良好。

5,、在執(zhí)行標(biāo)本采集,、給藥、輸血,、輸液等操作治療前,，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法確認(rèn)患者身份,。

6、在手術(shù)病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接中有識(shí)別患者身份的具體措施如：手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前,，由病房護(hù)士對(duì)患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí),，寫清病人床號(hào),、姓名、性別,、住院號(hào)、科別，手術(shù)室護(hù)士核對(duì)后方可接入手術(shù)間,。

7、急診科與病房,、重癥病房、手術(shù)室之間轉(zhuǎn)科時(shí),，須填寫患者轉(zhuǎn)科交接單,，交接時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)和簽名。

8,、手術(shù)室與病房,、重癥病房之間轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)，須查對(duì)姓名,、住院號(hào)和腕帶標(biāo)識(shí),，由專人護(hù)送，需填寫轉(zhuǎn)科交接單,，床旁交接,。

9、產(chǎn)房與病房之間,，要詳細(xì)核對(duì)產(chǎn)婦的床號(hào),、姓名、新生兒的性別、手腕帶,，進(jìn)行識(shí)別,，做好交接記錄,。