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工傷協(xié)議書篇一

乙方：溧陽申菱電梯工程有限公司

丙方：

一、喪葬事宜：甲方負(fù)責(zé)處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止),。

二,、補(bǔ)償金額：

1、太平間尸體存放及相關(guān)費(fèi)用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費(fèi)用3080元;運(yùn)尸費(fèi)2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館),。

2,、喪葬費(fèi)：員工所在單位平均工資3個(gè)月的補(bǔ)助(3個(gè)月*1876元/月=5628元)。

3,、一次性困難補(bǔ)助費(fèi)：員工所在單位平均工資12個(gè)月的補(bǔ)助(12月*1876元/月=22512元),。

4、家屬來回車費(fèi)補(bǔ)貼：10580元(壹萬零伍佰捌拾元整),。

5,、家屬電話費(fèi)補(bǔ)貼：500元(伍佰元整)。

6,、發(fā)放未領(lǐng)月工資,，金額為：

三、乙方已代付全部醫(yī)院費(fèi)用,、安排家屬賓館食宿費(fèi)用,，該款由乙方全部承擔(dān)(如甲方違反本協(xié)議，乙方有保留追討之權(quán)利),。

四,、付款方式：乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。

五,、違約責(zé)任：

1,、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

六、見證條款：丙方見證雙方全面實(shí)際地履行補(bǔ)償協(xié)議

七,、甲方負(fù)責(zé)補(bǔ)償款項(xiàng)合理分配,，如由此引發(fā)爭議，概由甲方負(fù)責(zé),，與乙方無關(guān),。

跟非乙方提起訴訟、仲裁,，乙方會(huì)積極配合甲方進(jìn)行訴訟,、仲裁。

九,、本協(xié)議一式陸份，甲乙丙雙方各執(zhí)貳份,。

甲方(簽名及手印)：乙方(簽名及手印)：

丙方(簽名及手印)：

__________年_______月________日

工傷協(xié)議書篇二

乙方：

1,、自乙方受傷之日截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的一切醫(yī)院治療費(fèi)由甲方一律負(fù)責(zé)。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方一次性補(bǔ)償乙方手術(shù)費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，共計(jì)壹拾伍萬元整（￥150000.00元）,，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。

3、乙方領(lǐng)取到甲方支付的一次性補(bǔ)償費(fèi)用后,，承諾不再以任何形式,、理由就與工傷有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用。

4,、乙方積極配合甲方和保險(xiǎn)公司理賠的相關(guān)事務(wù),，期間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏,，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)，甲方不負(fù)任何法律責(zé)任及相關(guān)費(fèi)用。

5,、本協(xié)議一式三份,，簽字按手印即可生效。

6,、乙方身份證號(hào)及同意書,。

甲方： 乙方：

年 月 日

工傷協(xié)議書篇三

乙方 年 月 日到甲方工作，乙方與 年 月 日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院,。 年 月 日乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成 級(jí)傷殘,。

（1）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（18個(gè)月青島市上年度職工月平均工資）

（2）一次性 傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（30個(gè)月青島市上年度職工月平均工資）

（3）其他各項(xiàng)費(fèi)用

合計(jì)應(yīng)支付： 元

第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

第四,、本協(xié)議生效后,，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;

第五,、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

第八,、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;

第九,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

工傷協(xié)議書篇四

茲有：用人單位_____(以下簡稱甲方)，與其單位職工 _____(□男□女,，出生年月日：_____ ,，身份證號(hào)碼：_____，戶籍地址：__________ ,，籍貫：_____ ,。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。

20_____年 月 日_____ 分,，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,，其結(jié)果__________受到傷害_____ 。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

20 年 月_____日,，_____ 勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法出具了《工傷認(rèn)定決定書》,。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,，20_____年_____月_____日經(jīng)無錫市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定為 勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)。并于20_____年_____月_____日送達(dá) 《無錫市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》至乙方,。乙方對(duì)其鑒定結(jié)論無異議,，決定不申請(qǐng)重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求，繼續(xù)留職公司原部門工作,。為此,，甲方也尊重其意愿，并對(duì)其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,，結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作,。因此，雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系 ,。雙方現(xiàn)依法就 乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)補(bǔ)償 達(dá)成如下一致條款,，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守,。

第二條：甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),，一次性支付_____ 工傷待遇，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(rmb)_____ 元 (_____仟_____佰_____拾_____整),。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第三條：乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí)，甲方一次性支付工傷待遇,，該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(rmb)_____元_____( _____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____ 分)，乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第四條：本協(xié)議簽訂后,，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,，雙方之間無其他糾葛。

第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效,。本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關(guān)部門備案一份,。

用人單位(甲方)：

代表： (簽字) 簽署日期：20 年 月 日

勞動(dòng)者(乙方)： (簽字) 簽署日期：20 年 月 日

工傷協(xié)議書篇五

鑒于：

乙方在甲方工地工作,，為甲方正式員工。乙方于_____ 在_____ 工地發(fā)生工傷事故,。

第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《上海市工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,，甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,，清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。

第二條 乙方系甲方工地雇員,，在工地受傷,，經(jīng)_____ 醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,，已經(jīng)及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用人民幣_(tái)____ 元。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，協(xié)商賠償總額為人民幣_(tái)____ 元,，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款,。

第四條 各方的身份情況及保證情況：

（一）甲方向各方陳述和保證如下：

1、 其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司,；

3,、 本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其機(jī)構(gòu)形成約束力。

（二）乙方向各方陳述和保證如下：

（一）本協(xié)議一式二份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效,，均具同等法律效力,。

（二）甲乙雙方約定的其他內(nèi)容：_____。

甲方：（蓋章）乙方：（簽章） 法定代表人：（簽字）

簽署時(shí)間：_____ 簽署地點(diǎn)：