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創(chuàng)傷急救公開課教案設(shè)計篇一
現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸心臟復(fù)蘇、止血,、創(chuàng)傷包扎,、骨折臨時固定和傷員搬運等。
(一)人工呼吸
人工呼吸適用于觸電休克,,溺水,,有害氣體中毒、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止,、假死狀態(tài)的患者,。如果呼吸停止不久大都能通過人工呼吸搶救過來。
在實施人工呼吸前,,要先將傷員運送到安全,、通風(fēng)良好的地點,,并將傷員領(lǐng)口解開,,放松腰帶,,注意保持體溫;腰背部要墊上軟的衣服等,。應(yīng)先清除口中臟物,,把舌頭拉出或壓住,防止堵住喉嚨,,妨礙呼吸,。各種有效的入工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進行。人工呼吸常用的方法有口對口(鼻)吹氣法,、仰臥壓胸法和俯臥壓背法三種,。
1、口對口(鼻)吹氣法 口對口(鼻)吹氣是效果最好,、操作最簡單的一種方法,。操作前,先要使傷員仰臥,,救護者在其頭的一側(cè),,一手托起傷員下領(lǐng),并盡量使其頭部后仰,,另一手將其鼻孔捏住,,以免吹氣時,從鼻孔漏氣,;自己深吸一口氣,,緊對傷員的口將氣吹人,促使傷員吸氣,,如圖10 一3 所示,。然后,松開捏鼻的手,,并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣,。如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進行,,每分鐘應(yīng)吹氣14 一16 次,。注意吹氣時切匆過猛、過短,,也不宜過長,,以占一次呼吸周期的1 / 3 為宜。當(dāng)患者有嚴重的下領(lǐng)和嘴唇外傷,、牙關(guān)緊閉,、下領(lǐng)骨折等,難以做到口對口不漏氣時,,可用口對鼻人工呼吸,。搶救者用一只手放在患者前額上使其頭部后仰,,用另一只手抬起患者的下頜并使口閉合。搶救者作深呼吸,,用嘴唇包繞封住患者鼻孔,;再向鼻孔吹氣,然后搶救者口部移開,,讓患者被動地將氣呼出,,如此反復(fù)。2,、仰外壓胸法 該方法是讓傷員仰臥,,救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè),兩手拇指向內(nèi),,其余四指向外伸開,,平放在其胸部兩側(cè)乳頭之下,借上半身重力壓傷員胸部,,擠出傷員肺內(nèi)空氣,;然后,救護者身體后仰,,除去壓力,,傷員胸部依其彈性自然擴張,使空氣吸人肺內(nèi),。如此有節(jié)律地進行,,要求每分鐘壓胸16 一20 次,如圖10 一4 所示,。此法不適用于胸部外傷或二氧化硫,、二氧化氮中毒者,也不能與胸外心臟按壓法同時進行,。
3 .俯臥壓背法
此法與仰臥壓胸法的操作大致相同,,只是傷員俯臥,救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè)因為這種方法便于排出肺內(nèi)水分,,因而此法對溺水急救較為適合,。(二)心臟復(fù)蘇
心臟復(fù)蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟按壓術(shù)兩種方法。1,、心前區(qū)叩擊術(shù)
心臟驟停后立即叩擊心前區(qū),,叩擊力中等,一般可連續(xù)叩擊3-5次,,并觀察脈搏,、心音。若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功,;反之,,應(yīng)立即放棄,,改用胸外心臟按壓術(shù)。操作時,,要使傷員頭低腳高,,施術(shù)者以左手章置其心前區(qū),,右手握拳,,在左手背上輕叩。
2,、胸外心臟按壓術(shù)
此法適用于各種原因造成的心跳驟停者,。在胸外心臟按壓前,應(yīng)先做心前區(qū)叩擊術(shù),,如果叩擊無效,,應(yīng)及時正確地進行胸外心臟按壓。其操作方法是:首先將傷員仰臥在木板或地板上,,解開其上衣和腰帶,,脫掉其膠鞋。救護者位于傷員左側(cè),,手掌面與前臂垂直,,一手掌面壓在另一手掌面上,使雙手重疊,,置于傷員胸骨中下1 / 3 交界處(其下方為心臟),;以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地、沖擊式地向脊柱方向用力按壓,,使胸骨壓下3 一4 cm(有胸骨下陷的感覺就可以了),;按壓后,迅速抬手使胸骨復(fù)位,,以利于心臟的舒張,,按壓次數(shù),以每分鐘60 一80次為宜,。按壓過快,,心臟舒張不夠充分,心室內(nèi)血液不能完全充盈,;按壓過慢,,動脈壓力低,效果也不好,。使用此法時的注意事項如下:
(l)按壓的力量應(yīng)因人而異,,對身強力壯的傷員,按壓的力量可大些,;對年老體弱的傷員,,力量宜小些,。按壓的力量要穩(wěn)健有力,均勻規(guī)則,,重力應(yīng)放在手掌根部,,著力僅在胸骨處,切勿在心尖部按壓,。同時,,往意用力不能過猛,否則可導(dǎo)致肋骨骨折,、心臟積血或引起氣胸等,。
(2)胸外心臟按壓與口對口吹氣應(yīng)同時施行。一般每按壓心臟5 次,,做口對口吹氣l 次,。如果l 人同時兼作此兩種操作,則每按壓心臟15 次,,需連續(xù)吹氣2 次,。
按壓顯效時,可摸到頸總動脈,、股動脈搏動,,散大的瞳孔開始縮小,口唇,、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤,。
(三)止血
1、指壓止血法
該方法是在傷口附近靠近心臟一端的動脈處,,用拇指壓住出血的血管,,以阻斷血流,此法是用于四肢大出血的暫時性止血措施,,在指壓止血的同時,,應(yīng)立即尋找材料,準備換用其他止血方法,。
2,、絞緊止血法在找不到止血帶的情況下,可用毛巾,、三角巾,、繃帶、衣片等折疊成帶狀,,在傷口上先加墊,,然后用帶子繞襯墊一周打結(jié),用小木棒插人其中,先提起,,適當(dāng)絞緊至不出血,,而后固定。
(四)創(chuàng)傷包扎創(chuàng)傷包扎的目的是:保護傷口和創(chuàng)面,,減少感染,,減輕痛苦。加壓包扎有止血作用,;用夾板固定骨折的肢體時,,需要包扎,以減少繼發(fā)損傷,,也便于運送醫(yī)院?,F(xiàn)場進行創(chuàng)傷包扎可就地取材,,用毛巾,、手帕、衣服撕成的布條等進行,。
l,、布條包扎法(l)環(huán)形包扎法。該方法適用于頭部,、頸部,、腕部及胸部、腹部等處,。將布條做成環(huán)形重疊纏繞肢體數(shù)圈后即成,。(2)螺旋包扎法。該方法適用于前臂,、下肢和手指等部位的包扎,。先用環(huán)形法固定起始端,然后把布條漸漸地斜旋上纏或下纏,,每圈壓前圈的一半或l / 3,,呈螺旋形,尾部在原位上纏2 圈后予以固定,。
(3)螺旋反折包扎法,。該方法多用于粗細不等的四肢包扎。開始先做螺旋形包扎,,待到漸粗的地方,,以一手拇指按住布條上面,另一手將布條自該點反折向下,,并遮蓋前圈的一半或1 / 3,。各圈反折須排列整齊,反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分。
(4),、“ 8 ”字形包扎法,。該方法多用于關(guān)節(jié)處的包扎。先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈,,然后以關(guān)節(jié)為中心,,從中心向兩邊纏,一圈向上,,一圈向下,,兩圈在關(guān)節(jié)屈側(cè)交叉,并壓住前圈的1 / 2,。
2,、毛巾包扎法 (1)頭頂部包扎法。該方法是將毛巾橫蓋于頭頂部,,包住前額,,兩前角拉向頭后打結(jié),兩后角拉向下領(lǐng)打結(jié),,如圖10 一11 所示,。或者是毛巾橫蓋于頭頂部,,包住前額,,兩前角拉向頭后打結(jié),然后兩后角向前折疊,,左右交叉繞到前額打結(jié),,如果毛巾太短可接帶子,(2)面部包扎法,。該方法是將毛巾橫置,,蓋住面部,向后拉緊毛巾的兩端,,在耳后將兩端的上,、下角交叉后分別打結(jié),在眼,、鼻,、嘴處剪潤。
扎與腹部包扎方法相同,。3,、包扎時應(yīng)注意的事項(l)包扎時、出血,、疼痛和感染應(yīng)做到動作迅速敏掩,。不可觸碰傷口,,以免引起出血、疼痛和感染,。
(2)不能用井下的污水沖洗傷口,。(五)骨折.骨折團定可減輕傷員的疼痛,可以防止因骨折端移位而刺傷臨近的的組織,、血管和神經(jīng),,也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施。
1 .操作要點
(l)在進行骨折固定時,,應(yīng)使用夾板,、繃帶、三角巾,、棉墊等物品,。手邊沒有時,可就地取材,,如板皮,、樹枝、木板,、木棍,、硬紙板,、塑料板,、衣物、毛巾等均可代替,。必要時也可將受傷肢體固定于傷員健側(cè)肢體上,,如下膠骨折可與健側(cè)綁在一起,傷指可與鄰指固定在一起,。若骨折斷端錯位,,救護時暫不要復(fù)位,即使斷端已穿破皮膚露出外面,,也不可進行復(fù)位,,而應(yīng)按受傷原狀臨時包扎固定。
(2)骨折固定應(yīng)包括上,、下兩個關(guān)節(jié),,在肩、肘,、腕,、股、膝,、裸等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物,,以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚,固定應(yīng)以傷肢不能活動為度,不可過松或過緊,。
(3)搬運時要做到輕,、快、穩(wěn),。2 .固定方法(1)上臂骨折的固定方法,。該方法是于患翻腋窩內(nèi)墊以棉墊或毛巾,在上臂外側(cè)安放墊襯好的夾板或其他代用物,,綁扎后,,使肘關(guān)節(jié)屈曲90。,,將患肢捆于胸前,,再用毛巾或布條將其懸吊于胸前。(2)前臂及手部骨折的固定方法,。該方法是用襯好的兩塊夾板或代用物,,分別置放在患側(cè)前臂及手的掌側(cè)及背側(cè),以布帶綁好,,再以毛巾或布條將前臂吊于腳前,。
(3)大腿骨折的固定方法。該方法是用長木板放在患肢及軀干外側(cè),,半艦關(guān)節(jié),、大腿中段、膝關(guān)節(jié),、小騰中段,、躁關(guān)節(jié)同時固定。
(4)小腿骨折的固定方法,。該方法是用長,、寬合適的木夾板2 塊,自大腿上段至踩關(guān)節(jié)分別在內(nèi)并兩側(cè)捆綁固定,。
(的骨盆骨折的固定方法,。該方法是用衣物將骨盆部包扎住,并將傷員兩下肢互相捆綁在一起,,膝,、裸間加一軟墊,曲艦,、曲膝,。要多人將傷員仰臥平托在木板擔(dān)架上。有骨盆骨折的傷員,,應(yīng)注意檢查其有無內(nèi)臟損傷及內(nèi)出血,。
(6)鎖骨骨折的固定方法,。該方法是以繃帶做“∞”形固定.固定時雙臂應(yīng)向后伸。
(六)傷員搬運
井下條件復(fù)雜,,道路不暢,,轉(zhuǎn)運傷員要盡量做到輕、穩(wěn),、快,。沒
有經(jīng)過初步固足、止血,、包扎和搶救的傷員,,一般不應(yīng)轉(zhuǎn)運。搬運時應(yīng)做到不增加傷員的痛苦,,避免造成新的損傷及合并癥,。搬運時應(yīng)注意以下事項.
(l)呼吸、心跳驟停及休克昏迷的傷員應(yīng)先及時復(fù)蘇后再搬運,。若沒有懂得復(fù)蘇技術(shù)的人員時,,則可為爭取搶救的時間而迅速向外搬運,去迎接救護人員進行及時搶救,。
(2)對昏迷或有窒息癥狀的傷員,,要把肩部稍墊高,使頭部后仰,,面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位和偏臥位,,以防止胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息,注意隨時都要確保呼吸道的通暢,。
(3)一般傷員可用擔(dān)架,、木板、風(fēng)筒,、刮板輸送機槽、繩網(wǎng)等運送,,但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬板擔(dān)架運送,。
(4)對一般傷員均應(yīng)先行止血進行轉(zhuǎn)運。固定,、包扎等初步救護后,,再進行轉(zhuǎn)運。(5)一般上,、下肢外傷的傷員,,可平臥在擔(dān)架上,傷肢抬高,;有開放性氣胸者,,需封閉包扎后,,才可轉(zhuǎn)運;腹腔部內(nèi)臟損傷的傷員可平臥,,用寬布帶將腹腔部捆在擔(dān)架,,以減輕痛苦及出血;骨盆骨折的傷賈可仰臥在硬板擔(dān)架上,,曲,、曲膝、膝下墊軟枕或衣物,,用布帶將骨盆捆在擔(dān)架上,。
創(chuàng)傷急救公開課教案設(shè)計篇二
創(chuàng)傷急救培訓(xùn)教案
一、現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)
現(xiàn)場創(chuàng)傷急救技術(shù)包括人工呼吸心臟復(fù)蘇,、止血,、創(chuàng)傷包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等,。
(一)人工呼吸
人工呼吸適用于觸電休克,,溺水,有害氣體中毒,、窒息或外傷窒息等引起的呼吸停止,、假死狀態(tài)的患者。如果呼吸停止不久大都能通過人工呼吸搶救過來,。
在實施人工呼吸前,,要先將傷員運送到安全、通風(fēng)良好的地點,,并將傷員領(lǐng)口解開,,放松腰帶,注意保持體溫,;腰背部要墊上軟的衣服等,。應(yīng)先清除口中臟物,把舌頭拉出或壓住,,防止堵住喉嚨,,妨礙呼吸。各種有效的入工呼吸必須在呼吸道暢通的前提下進行,。人工呼吸常用的方法有口對口(鼻)吹氣法,、仰臥壓胸法和俯臥壓背法三種。
1,、口對口(鼻)吹氣法 口對口(鼻)吹氣是效果最好,、操作最簡單的一種方法。操作前,,先要使傷員仰臥,,救護者在其頭的一側(cè),,一手托起傷員下領(lǐng),并盡量使其頭部后仰,,另一手將其鼻孔捏住,,以免吹氣時,從鼻孔漏氣,;自己深吸一口氣,,緊對傷員的口將氣吹人,促使傷員吸氣,,如圖10 一3 所示,。然后,松開捏鼻的手,,并用一手壓其胸部以幫助傷員呼氣,。如此有節(jié)律地、均勻地反復(fù)進行,,每分鐘應(yīng)吹氣14 一16 次,。注意吹氣時切匆過猛、過短,,也不宜過長,,以占一次呼吸周期的1 / 3 為宜。當(dāng)患者有嚴重的下領(lǐng)和嘴唇外傷,、牙關(guān)緊閉,、下領(lǐng)骨折等,難以做到口對口不漏氣時,,可用口對鼻人工呼吸,。搶救者用一只手放在患者前額上使其頭部后仰,用另一只手抬起患者的下頜并使口閉合,。搶救者作深呼吸,,用嘴唇包繞封住患者鼻孔;再向鼻孔吹氣,,然后搶救者口部移開,,讓患者被動地將氣呼出,如此反復(fù),。
2、仰外壓胸法 該方法是讓傷員仰臥,,救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè),,兩手拇指向內(nèi),其余四指向外伸開,,平放在其胸部兩側(cè)乳頭之下,,借上半身重力壓傷員胸部,,擠出傷員肺內(nèi)空氣;然后,,救護者身體后仰,,除去壓力,傷員胸部依其彈性自然擴張,,使空氣吸人肺內(nèi),。如此有節(jié)律地進行,要求每分鐘壓胸16 一20 次,,如圖10 一4 所示,。此法不適用于胸部外傷或二氧化硫、二氧化氮中毒者,,也不能與胸外心臟按壓法同時進行,。
3 .俯臥壓背法
此法與仰臥壓胸法的操作大致相同,只是傷員俯臥,,救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè)因為這種方法便于排出肺內(nèi)水分,,因而此法對溺水急救較為適合。
(二)心臟復(fù)蘇
心臟復(fù)蘇操作主要有心前區(qū)叩擊術(shù)和胸外心臟按壓術(shù)兩種方法,。
1,、心前區(qū)叩擊術(shù)
心臟驟停后立即叩擊心前區(qū),叩擊力中等,,一般可連續(xù)叩擊3-5次,,并觀察脈搏、心音,。若恢復(fù)則表示復(fù)蘇成功,;反之,應(yīng)立即放棄,,改用胸外心臟按壓術(shù),。操作時,要使傷員頭低腳高,,施術(shù)者以左手章置其心前區(qū),,右手握拳,在左手背上輕叩,。
2,、胸外心臟按壓術(shù)
此法適用于各種原因造成的心跳驟停者。在胸外心臟按壓前,,應(yīng)先做心前區(qū)叩擊術(shù),,如果叩擊無效,應(yīng)及時正確地進行胸外心臟按壓,。其操作方法是:首先將傷員仰臥在木板或地板上,,解開其上衣和腰帶,,脫掉其膠鞋。救護者位于傷員左側(cè),,手掌面與前臂垂直,,一手掌面壓在另一手掌面上,使雙手重疊,,置于傷員胸骨中下1 / 3 交界處(其下方為心臟),;以雙肘和臂肩之力有節(jié)奏地、沖擊式地向脊柱方向用力按壓,,使胸骨壓下3 一4 cm(有胸骨下陷的感覺就可以了),;按壓后,迅速抬手使胸骨復(fù)位,,以利于心臟的舒張,,按壓次數(shù),以每分鐘60 一80次為宜,。按壓過快,,心臟舒張不夠充分,心室內(nèi)血液不能完全充盈,;按壓過慢,,動脈壓力低,效果也不好,。使用此法時的注意事項如下:
(l)按壓的力量應(yīng)因人而異,,對身強力壯的傷員,按壓的力量可大些,;對年老體弱的傷員,,力量宜小些。按壓的力量要穩(wěn)健有力,,均勻規(guī)則,,重力應(yīng)放在手掌根部,著力僅在胸骨處,,切勿在心尖部按壓,。同時,往意用力不能過猛,,否則可導(dǎo)致肋骨骨折,、心臟積血或引起氣胸等。
(2)胸外心臟按壓與口對口吹氣應(yīng)同時施行,。一般每按壓心臟5 次,,做口對口吹氣l 次。如果l 人同時兼作此兩種操作,,則每按壓心臟15 次,,需連續(xù)吹氣2 次。
按壓顯效時,,可摸到頸總動脈,、股動脈搏動,散大的瞳孔開始縮小,,口唇,、皮膚轉(zhuǎn)為紅潤。
(三)止血
1,、指壓止血法
該方法是在傷口附近靠近心臟一端的動脈處,,用拇指壓住出血的血管,以阻斷血流,,此法是用于四肢大出血的暫時性止血措施,,在指壓止血的同時,應(yīng)立即尋找材料,,準備換用其他止血方法,。
2、絞緊止血法在找不到止血帶的情況下,,可用毛巾,、三角巾、繃帶,、衣片等折疊成帶狀,,在傷口上先加墊,然后用帶子繞襯墊一周打結(jié),,用小木棒插人其中,,先提起,適當(dāng)絞緊至不出血,,而后固定,。
(四)創(chuàng)傷包扎創(chuàng)傷包扎的目的是:保護傷口和創(chuàng)面,減少感染,,減輕痛苦,。加壓包扎有止血作用;用夾板固定骨折的肢體時,,需要包扎,,以減少繼發(fā)損傷,也便于運送醫(yī)院?,F(xiàn)場進行創(chuàng)傷包扎可就地取材,,用毛巾、手帕、衣服撕成的布條等進行,。
l,、布條包扎法(l)環(huán)形包扎法。該方法適用于頭部,、頸部,、腕部及胸部、腹部等處,。將布條做成環(huán)形重疊纏繞肢體數(shù)圈后即成,。(2)螺旋包扎法。該方法適用于前臂,、下肢和手指等部位的包扎,。先用環(huán)形法固定起始端,然后把布條漸漸地斜旋上纏或下纏,,每圈壓前圈的一半或l / 3,,呈螺旋形,尾部在原位上纏2 圈后予以固定,。
(3)螺旋反折包扎法,。該方法多用于粗細不等的四肢包扎。開始先做螺旋形包扎,,待到漸粗的地方,,以一手拇指按住布條上面,另一手將布條自該點反折向下,,并遮蓋前圈的一半或1 / 3,。各圈反折須排列整齊,反折頭不宜在傷口和骨頭突出部分,。
(4),、“ 8 ”字形包扎法。該方法多用于關(guān)節(jié)處的包扎,。先在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈,,然后以關(guān)節(jié)為中心,從中心向兩邊纏,,一圈向上,,一圈向下,兩圈在關(guān)節(jié)屈側(cè)交叉,,并壓住前圈的1 / 2,。
2、毛巾包扎法 (1)頭頂部包扎法,。該方法是將毛巾橫蓋于頭頂部,,包住前額,,兩前角拉向頭后打結(jié),兩后角拉向下領(lǐng)打結(jié),,如圖10 一11 所示,。或者是毛巾橫蓋于頭頂部,,包住前額,,兩前角拉向頭后打結(jié),然后兩后角向前折疊,,左右交叉繞到前額打結(jié),如果毛巾太短可接帶子,,(2)面部包扎法,。該方法是將毛巾橫置,蓋住面部,,向后拉緊毛巾的兩端,,在耳后將兩端的上、下角交叉后分別打結(jié),,在眼,、鼻、嘴處剪潤,。
扎與腹部包扎方法相同,。
3、包扎時應(yīng)注意的事項 (l)包扎時,、出血,、疼痛和感染應(yīng)做到動作迅速敏掩。不可觸碰傷口,,以免引起出血,、疼痛和感染。
(2)不能用井下的污水沖洗傷口,。
(五)骨折.骨折團定可減輕傷員的疼痛,,可以防止因骨折端移位而刺傷臨近的的組織、血管和神經(jīng),,也是防止創(chuàng)傷休克的有效急救措施,。
1 .操作要點
(l)在進行骨折固定時,應(yīng)使用夾板,、繃帶,、三角巾、棉墊等物品,。手邊沒有時,,可就地取材,,如板皮、樹枝,、木板,、木棍、硬紙板,、塑料板,、衣物、毛巾等均可代替,。必要時也可將受傷肢體固定于傷員健側(cè)肢體上,,如下膠骨折可與健側(cè)綁在一起,傷指可與鄰指固定在一起,。若骨折斷端錯位,,救護時暫不要復(fù)位,即使斷端已穿破皮膚露出外面,,也不可進行復(fù)位,,而應(yīng)按受傷原狀臨時包扎固定。
(2)骨折固定應(yīng)包括上,、下兩個關(guān)節(jié),,在肩、肘,、腕,、股、膝,、裸等關(guān)節(jié)處應(yīng)墊棉花或衣物,,以免壓破關(guān)節(jié)處皮膚,固定應(yīng)以傷肢不能活動為度,,不可過松或過緊,。
(3)搬運時要做到輕、快,、穩(wěn),。2 .固定方法(1)上臂骨折的固定方法。該方法是于患翻腋窩內(nèi)墊以棉墊或毛巾,,在上臂外側(cè)安放墊襯好的夾板或其他代用物,,綁扎后,使肘關(guān)節(jié)屈曲90,。,,將患肢捆于胸前,再用毛巾或布條將其懸吊于胸前,。(2)前臂及手部骨折的固定方法,。該方法是用襯好的兩塊夾板或代用物,,分別置放在患側(cè)前臂及手的掌側(cè)及背側(cè),以布帶綁好,,再以毛巾或布條將前臂吊于腳前,。
(3)大腿骨折的固定方法。該方法是用長木板放在患肢及軀干外側(cè),,半艦關(guān)節(jié),、大腿中段、膝關(guān)節(jié),、小騰中段,、躁關(guān)節(jié)同時固定。
(4)小腿骨折的固定方法,。該方法是用長,、寬合適的木夾板2 塊,自大腿上段至踩關(guān)節(jié)分別在內(nèi)并兩側(cè)捆綁固定,。
(的骨盆骨折的固定方法。該方法是用衣物將骨盆部包扎住,,并將傷員兩下肢互相捆綁在一起,,膝、裸間加一軟墊,,曲艦,、曲膝。要多人將傷員仰臥平托在木板擔(dān)架上,。有骨盆骨折的傷員,,應(yīng)注意檢查其有無內(nèi)臟損傷及內(nèi)出血,。
(6)鎖骨骨折的固定方法,。該方法是以繃帶做“∞”形固定.固定時雙臂應(yīng)向后伸。
(六)傷員搬運
井下條件復(fù)雜,,道路不暢,,轉(zhuǎn)運傷員要盡量做到輕、穩(wěn),、快,。沒
有經(jīng)過初步固足、止血,、包扎和搶救的傷員,,一般不應(yīng)轉(zhuǎn)運,。搬運時應(yīng)做到不增加傷員的痛苦,,避免造成新的損傷及合并癥。搬運時應(yīng)注意以下事項.
(l)呼吸,、心跳驟停及休克昏迷的傷員應(yīng)先及時復(fù)蘇后再搬運。若沒有懂得復(fù)蘇技術(shù)的人員時,,則可為爭取搶救的時間而迅速向外搬運,,去迎接救護人員進行及時搶救,。
(2)對昏迷或有窒息癥狀的傷員,要把肩部稍墊高,,使頭部后仰,,面部偏向一側(cè)或采用側(cè)臥位和偏臥位,以防止胃內(nèi)嘔吐物或舌頭后墜堵塞氣管而造成窒息,,注意隨時都要確保呼吸道的通暢。
(3)一般傷員可用擔(dān)架,、木板,、風(fēng)筒、刮板輸送機槽,、繩網(wǎng)等運送,,但脊柱損傷和骨盆骨折的傷員應(yīng)用硬板擔(dān)架運送。
(4)對一般傷員均應(yīng)先行止血進行轉(zhuǎn)運,。固定,、包扎等初步救護后,再進行轉(zhuǎn)運,。(5)一般上,、下肢外傷的傷員,可平臥在擔(dān)架上,,傷肢抬高,;有開放性氣胸者,需封閉包扎后,,才可轉(zhuǎn)運,;腹腔部內(nèi)臟損傷的傷員可平臥,,用寬布帶將腹腔部捆在擔(dān)架,,以減輕痛苦及出血,;骨盆骨折的傷賈可仰臥在硬板擔(dān)架上,曲,、曲膝,、膝下墊軟枕或衣物,,用布帶將骨盆捆在擔(dān)架上。