人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,，也便于保存一份美好的回憶,。那么我們該如何寫一篇較為完美的范文呢？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧。

眼科會診記錄示例篇一

多寫些東西

門診病歷

(1)門診病歷封面內(nèi)容要逐項認真填寫,。病人的姓名,、性別、年齡,、工作單位或住址,、門診號、公（自）費由掛號室填寫,。x片號,、心電圖及其他特殊檢查號、藥物過敏情況,、住院號等項由醫(yī)師填寫,。

(2)初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名

”（主訴、病史,、體檢,、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）,。其中：①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既征史,、以及與疾病有關(guān)的個人史,，婚姻、月經(jīng),、生育史,，家族史等

。②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征,。③初步確定的或可能性最大的疾病診斷名稱分行列出,，盡量避免用“待查”、“待診“等字樣,。④處理意見應(yīng)分行列舉所用藥物及特種治療方法,，進一步檢查的項目，生活注意事項,，休息方法及期限,；必要時記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等

(3)復(fù)診病人應(yīng)重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變情況；體檢時可有所側(cè)重，對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查,，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征,；補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,，接診醫(yī)師應(yīng)請上級醫(yī)師診視,。與上次不同的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷,。

(4)每次就診均應(yīng)填寫就診日期,，急診病員應(yīng)加填具體時間。

(5)請求其他科會診時,，應(yīng)將請求會診目的,、要求及本科初步意見在病歷上填清楚，并由本院高年資醫(yī)師簽名

(6)被邀請的會診醫(yī)師（本院高年資醫(yī)師）應(yīng)在請示會診病歷上填寫檢查所見,、診斷和處理意見,。

(7)門診病人需要住院檢查和治療時，由醫(yī)師填寫住院證,。

(8)門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負責填寫病歷摘要,。

(9)法定傳染病應(yīng)注明疫情報告情況

眼科會診記錄示例篇二

1）掌握殘疾人功能障礙情況及康復(fù)治療、家庭病床,、雙向轉(zhuǎn)診和健康指導(dǎo)等需求,，納入居民健康檔案。

（2）根據(jù)殘疾人的需求及基層衛(wèi)生機構(gòu)的職能,、條件,，為有關(guān)殘疾人提供相應(yīng)的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。 ——為偏癱,、截癱,、腦癱、截肢,、小兒麻痹后遺癥,、骨關(guān)節(jié)疾病等肢體功能障礙者，制定訓(xùn)練計劃,，指導(dǎo)在社區(qū)和家庭開展運動功能,、生活自理能力和社會適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練，做好訓(xùn)練記錄,，進行效果評估,。

——提供精神衛(wèi)生服務(wù)和心理咨詢服務(wù)。早期發(fā)現(xiàn)精神疾患,，采取家庭治療,、定期門診等方式并依托社區(qū)內(nèi)工療,、農(nóng)療和娛療站等機構(gòu)，對康復(fù)期的精神病人進行治療和綜合性康復(fù),，督促病人服藥,，監(jiān)護隨訪病人，規(guī)范填寫表卡,，預(yù)防病情復(fù)發(fā),，對重度急性期和復(fù)發(fā)的病人及時轉(zhuǎn)診。

幫助各類殘疾人樹立康復(fù)信心,，正確面對自身殘疾,，通過開展宣傳教育活動，鼓勵殘疾人親友理解,、關(guān)心殘疾人,，積極參與社區(qū)康復(fù)活動。 ——在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),，為視力障礙者進行眼科常規(guī)檢查,。

早期發(fā)現(xiàn)低視力者，開具轉(zhuǎn)介證明,，轉(zhuǎn)介到相應(yīng)的眼科?？圃\療單位，及時隨診,，掌握診療情況,，指導(dǎo)患者到康復(fù)服務(wù)專門機構(gòu)就醫(yī)；將白內(nèi)障患者轉(zhuǎn)介到條件具備的醫(yī)療單位,，接受相關(guān)咨詢,、治療。 ——對聾兒做到早期發(fā)現(xiàn),，及時轉(zhuǎn)介到有關(guān)部門,，監(jiān)測聾兒病情發(fā)展、變化,，指導(dǎo)聾兒使用助聽器,，協(xié)助康復(fù)服務(wù)專門機構(gòu)指導(dǎo)聾兒及家長進行聽力語言康復(fù)訓(xùn)練并接受相關(guān)咨詢,。

——做好兒童生長發(fā)育監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩兒童，及時轉(zhuǎn)介到有關(guān)部門進行智力和生長發(fā)育測評,，指導(dǎo)家長開展訓(xùn)練,，做好記錄，進行評估,。 （3）將殘疾預(yù)防與康復(fù)知識的普及納入居民健康教育,，舉辦培訓(xùn)班、發(fā)放普及讀物、開展康復(fù)咨詢和指導(dǎo),。

（4）根據(jù)殘疾人的需要,，提供用品用具的信息、選購,、適配,、家庭租賃、使用指導(dǎo)以及簡易康復(fù)訓(xùn)練器具制作等服務(wù),。 （5）開展婦幼保健服務(wù),，減少出生缺陷和殘疾發(fā)生；進行新生兒篩查,，做到“早發(fā)現(xiàn),、早干預(yù)、早治療”,；加強計劃免疫和慢性病監(jiān)測,，減少疾病致殘；對新婚夫婦,、孕婦,、哺乳期婦女和0~2歲嬰幼兒實行科學補碘；合理用藥,，減少藥物致殘,。