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2023年心血管疾病的癥狀表現(xiàn)實用

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2023年心血管疾病的癥狀表現(xiàn)實用
時間:2023-05-01 16:41:49     小編:zdfb

每個人都曾試圖在平淡的學(xué)習(xí),、工作和生活中寫一篇文章。寫作是培養(yǎng)人的觀察,、聯(lián)想,、想象,、思維和記憶的重要手段,。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,?以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,,歡迎大家分享閱讀,。

心血管疾病的癥狀表現(xiàn)篇一

癥狀往往是診斷疾病的先導(dǎo),。心臟病亦如此,病人的感覺,,也可為醫(yī)生提供重要線索,。但是,在實際生活中,,把某些不相干的癥狀,,與心臟病聯(lián)系起來,是常有的事情。有不少人以為,,心悸就是心臟病,。其實,雖有心悸但心臟卻是健康無恙的,。因此,,把心臟病癥狀說清楚,對喚起人們的注意和消除不必要的疑慮是必要的,。下面是yjbys小編為大家?guī)淼男难芗膊“Y狀及表現(xiàn)形式的知識,,歡迎閱讀。

心悸是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀,。主觀上患者感覺心臟跳動快速,、不整或搏動有力??陀^檢查可見心跳頻率過快,、過緩或不齊,即有心率和心律的變化,。

呼吸困難也是主觀感覺和客觀征象的綜合表現(xiàn),。主觀上感覺呼吸費力,客觀上呼吸次數(shù)增多,動作快而幅度加大,。

胸部的各種器官都可以出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,。如腦梗塞、肺炎,、急性氣胸,、氣道堵塞、胸壁肌肉炎癥,、肋骨骨折等,,甚至皮膚帶狀皰疹的疾病疼痛也可以導(dǎo)致呼吸困難。心臟病的呼吸困難多為漸進(jìn)性,,逐步加重,。

左心失代償導(dǎo)致肺靜脈、肺毛細(xì)血管壓力升高,。正常的肺靜脈平均壓低于10mmhg。壓力升高造成肺臟充血,、肺淤血,,肺間質(zhì)充血水腫,使肺泡與血液間氧氣交換受到障礙,。同時淤血的肺組織順應(yīng)性降低,,彈性喪失,膨脹費力。

1.運動性呼吸困難(exertionaldyspnea):中國科學(xué)院腎病檢測研究所正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,,停止運動后很快恢復(fù),。心臟病患者在常人不會發(fā)生呼吸困難的活動量時出現(xiàn)癥狀,而且恢復(fù)慢甚至于不恢復(fù),。

2.端坐呼吸(orthopnea):患者表現(xiàn)不能平臥或不能長時間地平臥,,斜靠位甚至于端坐,雙下肢垂于床邊,。不能平臥的機(jī)制是

①平臥時下肢和腹腔的血液失去地心引力作心血管疾病用,,返回心臟增多,加重了心臟的工作負(fù)荷;

②平臥時肺活量降低,。正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%),,病人因肺淤血等因素,肺活量下降更多(可達(dá)-25%),。

3.陣發(fā)性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea):又稱為“心源性哮喘”,,以區(qū)別于肺臟疾病引起的哮喘。發(fā)生機(jī)制除上述的兩點外,,入睡后呼吸中樞敏感性降低,,肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難,。病人立即從臥位改變?yōu)樽?,甚至站立位,癥狀才能逐漸緩解,。

4.急性肺水腫(acutepulmonaryedema):是最嚴(yán)重的一類型呼吸困難,,可以影響患者生命,需要急癥急癥處理,。病人表現(xiàn)為極度呼吸困難,,端坐呼吸,明顯的缺氧,,不斷咳粉紅色泡沫樣痰

眩暈(vertigo)是臨床上常見的癥狀,,是人體對于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙,使患者自覺周圍景物或自身在旋轉(zhuǎn)及搖晃,,眩暈發(fā)作時常伴有平衡失調(diào),、站立不穩(wěn)及惡心、嘔吐,、面色蒼白出汗,、心動過緩、血壓下降等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,。

暈厥(syncope)是由于一時性廣泛的腦缺血,、缺氧,導(dǎo)致大腦皮心血管疾病質(zhì)一過性功能障礙,引起突然的,、可逆的,、短暫的意識喪失的一種臨床病征。在發(fā)生意識喪失前常伴有面色蒼白,、惡心,、嘔吐、頭暈,、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象,。

1.反射性暈厥:最常見,約占各型暈厥總數(shù)的90%,,大多數(shù)是通過血管迷走反射,,導(dǎo)致心臟抑制和全身血管擴(kuò)張,引起回心血流量降低,,心輸出量降低而導(dǎo)致腦缺血,、缺氧引起暈厥。它們多數(shù)系壓力感受器反射弧傳入通路上的功能障礙所致,。臨床上常見有單純性暈厥(血管減壓性暈厥),、體位性低血壓(直立性低血壓)暈厥、頸動脈竇過敏性暈厥,、咳嗽性暈厥,、排尿性暈厥、吞咽性暈厥等,。

2.心源性暈厥:因心臟輸出量突然減少而發(fā)生的'暈厥,。常見原因有:①心律失常:常見有完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征,、陣發(fā)性室上性或室性心動過速,、心室撲動、心室纖顫等,。②心臟搏出障礙:急性心包壓塞,、急性心肌梗塞與心絞痛、左房粘液瘤,、主動脈或頸動脈高度狹窄等,。

3.腦源性暈厥:因腦部血循環(huán)障礙或腦神經(jīng)組織病變所致的暈厥,臨床上常見于高血壓腦病,、椎基底動脈供血不全,、頸椎病、顱腦損傷后等,。

4.代謝性暈厥:由于血液成份異常導(dǎo)致暈厥,常見于低血糖、心血管疾病一氧化碳中毒,、呼衰時二氧化碳儲留等,。

5.精神性暈厥:癔病。

這是心血管疾病最常見的癥狀,,由心絞痛,、心肌梗死、心包炎或肺梗死等引起,,以心絞痛最為常見,。心絞痛多數(shù)呈短暫發(fā)作性胸骨后疼痛或不適,部分冠心病患者會表現(xiàn)為上腹痛,、肩背痛,。

分為肺水腫和皮下水腫。心源性肺水腫可能是急性左心衰,,此外,,有報道稱高血壓性心臟病、冠心病及風(fēng)濕性心臟瓣膜病所引起的急性肺水腫占心源性肺水腫的絕大部分;皮下水腫可能是右心衰竭,、心包填塞,、限制性心肌病等。

咯血不一定是像電視劇那般,,大口大口的噴血,,許多情況是痰中帶血、血痰,、粉紅色泡沫樣痰,,這很可能是由于支氣管靜脈瘀血、肺淤血,、肺梗死或水腫等引起的,。

這是組織缺氧的表現(xiàn),分為周圍性紫紺和中心性紫紺,。周圍性紫紺多是心力衰竭或休克,,中心性紫紺可能是右至左分流或肺組織有廣泛性病變,中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺同時存在多是心力衰竭,。

不同的表現(xiàn)類型大致反映不同程度的呼吸困難,。

1.運動性呼吸困難(exertionaldyspnea):正常人在劇烈運動時也有呼吸困難感覺,停止運動后很快恢復(fù),。心臟病患者在常人不會發(fā)生呼吸困難的活動量時出現(xiàn)癥狀,,而且恢復(fù)慢甚至于不恢復(fù)。

2.端坐呼吸(orthopnea):患者表現(xiàn)不能平臥或不能長時間地平臥,,斜靠位甚至于端坐,,雙下肢垂于床邊,。不能平臥的機(jī)制是①平臥時下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心臟增多,,加重了心臟的工作負(fù)荷,。②平臥時肺活量降低。正常人平臥位的肺活量有輕度降低(-5%),,病人因肺淤血等因素,,肺活量下降更多(可達(dá)-25%)。

3.陣發(fā)性夜間呼吸困難(paroxysmalnocturnaldyspnea):又稱為“心源性哮喘”,,以區(qū)別于肺臟疾病引起的哮喘,。發(fā)生機(jī)制除上述的兩點外,入睡后呼吸中樞敏感性降低,,肺臟淤血到一定程度造成明顯的缺氧,,使患者從睡夢中驚醒已感到呼吸極度困難。病人立即從臥位改變?yōu)樽?,甚至站立位,,癥狀才能逐漸緩解。

4.急性肺水腫(acutepulmonaryedema):是最嚴(yán)重的一類型呼吸困難,,可以影響患者生命,,需要急癥急癥處理。病人表現(xiàn)為極度呼吸困難,,端坐呼吸,,明顯的缺氧,,不斷咳粉紅色泡沫樣痰,。

急性肺水腫的機(jī)制是①肺臟和毛細(xì)血管內(nèi)液體壓力平衡急性失調(diào)。肺毛細(xì)血管壓力正常時低于10mmhg,肺水腫時高達(dá)25mmhg以上;②血漿蛋白含量降低;③肺淋巴回流障礙,。水份從肺毛細(xì)血管內(nèi)滲出到肺間質(zhì),繼而滲出到肺泡內(nèi),嚴(yán)重地影響了氧的交換,。滲出液中帶有血球和氣體,,使咳出的痰呈現(xiàn)粉紅色泡沫樣。

胸部和呼吸系統(tǒng)疾病都可以有咳嗽和咯血,。心臟導(dǎo)致的咳嗽和咯血表現(xiàn)及病理生理不同,。

一.咳嗽的病理生理及表現(xiàn)

1.肺靜脈高壓。多表現(xiàn)為干咳,。

2.肺間質(zhì)水腫或肺水腫,。表現(xiàn)為泡沫樣痰,可能帶有血液,。

3.巨大左心房或動脈瘤壓迫氣管,。

4.肺栓塞。

二.咯血的病理生理及表現(xiàn) 1.肺靜脈高壓,,支氣管靜脈和肺靜脈間有吻合支,,當(dāng)肺靜脈高壓時累及支氣管靜脈,,曲張的支氣管靜脈破裂出血。其臨床特點是鮮紅色血痰,,量多少不等,,從痰內(nèi)帶血到全血性痰,。血痰與肺靜脈壓力升高有關(guān),,由勞累誘發(fā),休息自止,,很少需要特殊處理,。由于支氣管靜脈破裂為肺靜脈高壓所致,出血后壓力下降,,咯血自然終止,。

2.肺水腫。

與咳嗽相似,,是不特異的征象,。心臟病導(dǎo)致的胸痛有其規(guī)律,應(yīng)注意與呼吸系統(tǒng)的胸痛鑒別,。

一.心臟性胸痛的病因

1.急性或慢性心肌缺血,。

2.主動脈夾層。

3.肺動脈高壓,。

4.急性心包炎,。

5.肺栓塞。

二.缺血性胸痛 冠狀動脈硬化性心臟病是常見心血管疾病,,造成的心肌缺血引起心絞痛或心肌梗死,,重要表現(xiàn)為胸痛。

1.心絞痛:胸痛部位較固定,以左側(cè)胸為主,,可以放射到左肩,左胸壁內(nèi)側(cè),后背,頸兩側(cè)及下頜部,。胸痛呈壓迫或絞窄感,多是鈍痛性質(zhì),很少是尖銳性的痛。疼痛多在勞力時誘發(fā),,持續(xù)時間短約3~5分鐘,。停止勞力或含服藥物后緩解。

2.心肌梗死:癥狀與上述相同,但程度嚴(yán)重并持續(xù)時間長,,往往還伴有其它癥狀,,如血壓下降,出大汗,,四肢厥冷等,不做特殊處理多不能緩解,,并有致命的危險。

紫紺是體征,,指粘膜和皮膚呈青紫色,。體內(nèi)還原血紅蛋白(未經(jīng)氧飽和的血紅蛋白)絕對值超過5g%(6~7vol%的不飽和度),。紫紺的機(jī)制為缺氧血,血紅蛋白過多,及血液淤滯,。有中心型及周邊型兩種,。

1.中心型:指發(fā)生于心臟及肺臟器官水平的紫紺。動脈血因氧飽和不足或混有過多的未經(jīng)氧合的血液,。見于有右到左分流的先天性心臟病,,如法樂氏四聯(lián)癥、艾森曼格氏綜合癥等,,及因肺動脈壓升高致間隔缺損晚發(fā)右至左分流,。肺臟病變致血液氧合障礙也是中心型紫紺的重要原因。在重度心力衰竭時,,肺臟淤血影響氧合產(chǎn)生中心型紫紺,。中心型紫在運動時加重。長期血氧不飽和可以出現(xiàn)血紅蛋白增多及杵狀指趾,。

2.周邊型紫紺:見于周圍血流速度過于緩慢,,單位時間內(nèi)組織攝取過多的血氧。周邊型紫紺在活動時并無明顯加重,。心力衰竭時血流緩慢,,周邊組織攝氧多,因,,其紫紺綜合了兩種形式,。

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