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手術(shù)室進修心得體會篇一

我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案,。我深知我力量的單薄,，一個人不可能撐起太多，但起碼我要有個清晰的輪廓,，我們的現(xiàn)狀與人家的進步差距有多大,？我們未來的定位是什么？我們的癥結(jié)所在,，培植與激勵人才的動力是什么,？在我的內(nèi)心一直認為，我是一個幕后工作者,，我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺,，我不想走到前臺，但我要見證他們的精彩,。

一個管理者,，如果管理不了自己的情緒，就會用情緒去管理工作,，那必將是不被下屬所折服的,。但如果單獨用權(quán)力與理性去管理工作，那么同樣很難成功,。這是我學(xué)習管理中人際關(guān)系學(xué)的第一課,。特別是基層醫(yī)院，在大多數(shù)人員素質(zhì)和技術(shù)不太成熟的情況下,，更需要用寬厚的心靈,、理智的頭腦、清晰的流程,、循序漸進的方式去管理這個團隊,。

我認為一個新手，來到陌生的環(huán)境,，起碼應(yīng)該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則,，懂得什么能做，什么不能做,。因為他們的護士長并不作必要的介紹,，我只好向認識的護士請教，花了一天的時間,，弄清了基本的情況,。從建筑布局開始了解，手術(shù)室設(shè)在整個建筑的中間樓層,，共兩層,，手術(shù)室的'工作人員入口設(shè)在下層，進入換鞋區(qū)后，分別設(shè)男女更衣室,，淋浴室,，接著在過渡區(qū)的通道設(shè)有戴口罩帽的鏡臺。手術(shù)室內(nèi)分非限制區(qū),、半限制區(qū)、限制區(qū),。工作人員通道,、病人通道與污物通道分開，上下層之間設(shè)置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯,。共設(shè)十七個手術(shù)間,，全部實行垂直空氣層流過濾，其中三間為超凈（百級）手術(shù)間,，七間為潔凈（千級）手術(shù)間,，六間為一般（萬級）手術(shù)間，一間為負壓手術(shù)間,。超凈手術(shù)間主要開展開顱,、心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等無菌要求較高的手術(shù),；潔凈手術(shù)間主要開展眼科,、骨科、普外中的一類手術(shù),、胸外,、肝膽胰外科等；一般手術(shù)間開展泌尿外,、婦產(chǎn)科,、五官科、普外除１類外的手術(shù),。全部術(shù)間配備中心管道供應(yīng)系統(tǒng),，燈光、氣體,、通訊采用集成控制,，統(tǒng)一嵌入式櫥柜，氣密式自動門等,，術(shù)間簡潔實用,。每間手術(shù)間都有專人負責管理，每天補充耗材和更換消毒用物,，每個麻醉醫(yī)生配備一臺加鎖麻醉車,，各自管理麻醉用品。術(shù)間之間的通道設(shè)膝碰式洗手臺，洗手液與消毒液使用壁掛按壓式,，并設(shè)明顯的標識和洗手流程指引,，無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上，旁邊置污桶,。手術(shù)間之間穿插設(shè)無菌包庫房,、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間,，并有專門的腔鏡清洗間,，等離子消毒間等輔助用房?；镜呐涮锥紖⒄樟爽F(xiàn)在國內(nèi)標準手術(shù)間的設(shè)計,，總體結(jié)構(gòu)布局較為合理，有許多值得學(xué)習和借鑒的地方,。

大家戲稱我是來當巡警的,，每天穿梭在各個手術(shù)間中，不知道我在做些什么,，學(xué)些什么,，但我心里很清楚，我要的東西是什么,。以下就是值得借鑒與改進的地方：

1,、器械包的分類與存放。器械包應(yīng)根據(jù)常見手術(shù)種類配備,?？捎贸Ｒ?guī)包+專科器械結(jié)合的方式,，提高利用率,。且器械基數(shù)要相對固定，以便于點數(shù)和管理,。每個器械包的重量不得超過7kg,。因為預(yù)防手術(shù)感染的關(guān)鍵是器械，無菌包必須包內(nèi)包外均應(yīng)有指示條檢測滅菌效果,，且需要一個相對潔凈和干燥的環(huán)境,，所以在條件允許的情況下必須設(shè)立專門的無菌器械間來存放。

2,、敷料與器械分開打包,，因為其滅菌的壓力參數(shù)是不同的，放在一起將影響其滅菌效果,。

3,、浸泡的器械消毒效果難以保障,，在條件許可情況下應(yīng)取消使用浸泡器械。

4,、血墊的重復(fù)使用的高危風險,，我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布墊，且反復(fù)清洗高壓重復(fù)使用,，而且沒有購買標準的帶x光檢測線的紗布墊,，一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔，將成異物存留,，且無法及時發(fā)現(xiàn),，后果不堪設(shè)想。

5,、器械清點、植入物標簽,、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上,，根據(jù)廣東省有關(guān)文件規(guī)定，這些都一定要隨病歷一同保存,。

6,、器械的保養(yǎng)與維護。器械必須經(jīng)過清潔,、浸泡,、干燥、上油等程序才能打包高壓,，如果簡單清洗擦干后打包,，器械容易銹蝕和藏納污垢，軸節(jié)松脫或卡死,，鉗端咬合不嚴等,，很難保證質(zhì)量。

7,、布類數(shù)量與規(guī)格,。器械臺布必須雙層，且要能下垂至臺面以下30cm,，現(xiàn)在許多手術(shù)包布的布質(zhì),、尺寸沒有統(tǒng)一規(guī)格，且破舊不堪,，沒有專人縫補加工,。

8、手術(shù)間內(nèi)部沒有按統(tǒng)一的基數(shù)配置,，專人負責物品補充和空間保潔,。儀器設(shè)備擺放凌亂，無定期維護保養(yǎng)。

9,、清潔與污染的分區(qū),。要做到三通道設(shè)計，如果不重建的話很難實現(xiàn),，對我們來說,，重建在近幾年內(nèi)是不可能的，唯有通過小規(guī)模的改造才是可行之策,。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題,，接著就是手術(shù)間的內(nèi)部布局管理和物品基數(shù)的設(shè)置，術(shù)間專人管理的問題,，手術(shù)護士人員配置,、職責分工及排班的問題，器械包分類管理與布類的管理等,。

我這一個月的時間,，只上了五臺手術(shù)，分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術(shù),、食道癌根治術(shù),、雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)、卵巢轉(zhuǎn)移癌盆腔清掃術(shù)和子宮次全切除術(shù),，但收獲卻并不小,。從器械準備到臺上操作，我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足,，同時從老師那里學(xué)到了不少手術(shù)配合的小竅門,。

手術(shù)室是控制感染的重要部門，它對環(huán)境,、設(shè)備,、人員的要求都相應(yīng)嚴格。但要基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)從追求短期的經(jīng)濟利益轉(zhuǎn)變到追求品質(zhì)服務(wù)的社會效益轉(zhuǎn)變,，那是不容易的事,。許多人明白這條路才是正確的，但走每一步都將如逆水行舟,！

手術(shù)室進修心得體會篇二

感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習機會,，通過這次進修學(xué)習，在很大程度上開拓了我的眼界增強了自己的業(yè)務(wù)能力,，認清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ),。

解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,，集醫(yī)療,、保健、教學(xué),、科研于一體,，是國 家重要保健基地之一，負責中央,、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,，承擔全軍各軍區(qū)、軍兵種難病的診治,，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人,。全院共展開床位

在解放軍總醫(yī)院為期個月的進修學(xué)習期間，總醫(yī)院廣大醫(yī)生護士的關(guān)懷幫助下,，順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作,。通過學(xué)習已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定,、胸腰椎內(nèi)固定,、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合；普外科的門腔分流,、直腸癌根治、全胃切除,、腹膜后腫瘤,；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口,；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定,、口鼻垂體瘤、腦膜瘤,、頸動脈瘤夾閉,、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。

此次前往解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習,，見到并親手操作了很多先進的儀器,。例如超聲刀、溫毯機,、回路電極,、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆,、神經(jīng)電刺激儀,、快速消毒鍋、低溫消毒鍋,、器械超聲清洗鍋,、環(huán)氧乙烷消毒鍋,。總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,，他們通常選擇高壓滅菌,、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,，所以消毒鍋的種類也很齊全,、操作方便安全，既保證了器械滅菌要求,，也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間,。神經(jīng)組運用先進的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù)，通過導(dǎo)航能夠準確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置,、大小,、術(shù)中切除是否徹底，大大提高手術(shù)質(zhì)量,。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù),。

四,、解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理,、器械管理,、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細表,，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對,、錄帳， 當天費用當天結(jié),，杜絕了拖欠,、漏費。器械時乎時負責第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),，手術(shù)完畢后負責清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒,?？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴格規(guī)范，由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn),。為避免進修人員杜絕盲目上臺,，首先組織進修人員學(xué)習院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,，為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ),，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,，杜絕了手術(shù)中的個習慣。采取一帶一的帶教方式,，在這一過程中教員通過言傳身教,，讓全體學(xué)員能夠了解每 臺手術(shù)的配合過程，習慣術(shù)者的習慣,，術(shù)中注意事項等,，使全體學(xué)員獲益匪淺。

通過進修期間的對比,，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢,。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品,、是否需要自體血回收儀表,，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù)；我院在器械清洗,、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的`罷工現(xiàn)象,。個月的進修學(xué)習,，在解放軍總醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護士的幫教和個人的積極主動學(xué)習，是的本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高,，實現(xiàn)了既定的實習目標,，圓滿完成了進修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評,。爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚

轉(zhuǎn)眼之間,，為期三個月的進修學(xué)習就要結(jié)束了,，在此非常感謝市人民醫(yī)院手術(shù)室的各位領(lǐng)導(dǎo)和老師的無私教導(dǎo)！使我理論知識和實踐技能方面都有了一定提高,，更重要的是視野的開拓,，思維的拓寬，理念的轉(zhuǎn)變,。期間我系統(tǒng)的學(xué)習了手術(shù)室的護理管理,，包括人員、物品,、院感,、安全管理等，以及如何把五常法運用到手術(shù)室的管理中,，如何保證患者術(shù)中體溫恒定等等,，學(xué)習了各?？频某Ｒ娛中g(shù)的護理配合特別是腹腔鏡手術(shù)的護理配合，過程中讓我體會到腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識,，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器,、器械的使用、裝卸,、清洗,、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作,，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程,、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估,，了解發(fā)生原因,，掌握正確的處理方法。創(chuàng)優(yōu)無止境,，這是我在這里體會的最深的,，老師們對工作的嚴謹、對病人生命的關(guān)注和關(guān)愛,、對各項護理工作的不斷總結(jié)精益求精都是非常值得我學(xué)習與反思的,。學(xué)海無涯，短短的三個月在今后的工作中,，我將結(jié)合進修所得先進的理念和做法結(jié)合我院實際情況使自身工作得到進一步提高

手術(shù)室進修心得體會篇三

這次進修學(xué)習感受最深的是浙二醫(yī)院嚴謹,、先進的管理模式，講究奉獻的服務(wù)理念,，積極向上的工作態(tài)度,。這深深地鼓舞了我，讓我開拓了眼界,改變了傳統(tǒng)觀念,，明確了學(xué)習發(fā)展方向,，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(簡稱浙醫(yī)二院)創(chuàng)建于1869年,，其前身為英國圣公會在華設(shè)立的杭州廣濟醫(yī)院,。目前醫(yī)院核定床位3200張，年門急診量332余萬人次,，出院病人8.9萬人次,，總手術(shù)量8萬余臺，醫(yī)療用房約16.3萬平方米,，建有現(xiàn)代化的眼科中心,、急診中心、國際保健中心和門診科教綜合大樓以及附設(shè)急救直升機停機坪的腦科中心,。是全球首批通過jci國際學(xué)術(shù)醫(yī)學(xué)中心,。

嚴格的帶教流程管理給我留下很深的印象,。進修生帶教嚴格規(guī)范，由醫(yī)院安排兩天的崗前培訓(xùn),，包括醫(yī)院簡介,、規(guī)章制度、工作流程等及各項搶救操作等,。到科室先熟悉環(huán)境,，由總帶教老師統(tǒng)一安排，采取一帶一的帶教方式,，帶教老師通過詳細的講解,，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程、術(shù)者的習慣,、術(shù)中注意事項等,，為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的.基礎(chǔ)，每項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,，杜絕了手術(shù)中的個人習慣,，使全體學(xué)員獲益匪淺。

醫(yī)院的人力資源管理,、器械管理,、高值物品的保管方面有很多值得我們學(xué)習借鑒的優(yōu)點，每個手術(shù)間都放有收費項目明細表,，每臺手術(shù)完畢手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護士雙方確認手術(shù)名稱后交與收費護士統(tǒng)一收費,，當天費用當天結(jié)，杜絕了拖欠,、漏費,。器械護士負責第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)手術(shù)完畢后負責清洗,、保養(yǎng)器械并打包送消毒,。高值物品專人負責，每天發(fā)到各個手術(shù)間,，統(tǒng)一發(fā)放和回收,，做到不漏收費用,。

浙二醫(yī)院的計算機系統(tǒng)非常完善,。在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、手術(shù)預(yù)計時長,，特殊用品是否需要自體血回收儀表,，是否需要神經(jīng)監(jiān)護，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù);有著科學(xué),、嚴謹,、完善的工作流程和質(zhì)量標準,。浙二醫(yī)院對每一項護理工作進行流程再造，以流程的形式規(guī)范日常工作,。工作流程涵蓋每項護理工作,。為每個護士提供一個做事的規(guī)則，護士只要嚴格執(zhí)行工作程序,，就會得到滿意的工作效果,。只要是護士干的工作就有工作流程。他們的手術(shù)病人交接單也非常詳細和實用,。術(shù)前準備室工作職責明確,，流程完善。病人從進入手術(shù)室到回病房各個崗位各司其職,，配合默契,，完全按照工作流程走。

浙二醫(yī)院手術(shù)室的每個護士都把科室的財產(chǎn)像是自己的一樣愛護,，在那里從來不會看到有誰會浪費一根棉簽,，所有的耗材都是精打細算，比如一個三通帽接頭那個我們都是連接時就丟棄,，但是他們就把它用在留置針封管時當肝素帽用,。雖然很省，但對院感卻都是嚴格要求,。洗手液,、消毒液都是進口的。各種培養(yǎng)都按要求完成,。注重安全管理,，特別是手術(shù)患者皮膚的保護。安置手術(shù)體位都要將易發(fā)生壓瘡的部位進行皮膚保護,，而且注意細節(jié),，如手指上夾氧飽和度探頭要經(jīng)常更換手指、尿管不能從患者身體下穿過,。每個全麻手術(shù)病人都要貼上眼膜,，避免術(shù)后眼睛干癢。每位患者進行手術(shù)前都進行壓瘡評分,，評分高者要給予特殊的皮膚保護,，如壓瘡貼。

3個月的進修學(xué)習,，在浙二醫(yī)院手術(shù)室廣大醫(yī)生護士的幫助和個人的積極主動學(xué)習,，使得本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了既定的實習目標，圓滿完成了進修任務(wù),，贏得了帶教老師的好評,。我爭取在今后的工作中結(jié)合進修所得使本人工作得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚,。

手術(shù)室進修心得體會篇四

首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進修學(xué)習機會,。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學(xué)習，在很大程度上開拓了我的眼界,、增強了自己的業(yè)務(wù)能力,，認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向,，為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ),。 現(xiàn)將一個月進修學(xué)習所學(xué)總結(jié)如下：

腔鏡手術(shù)配合是專業(yè)性很強的技術(shù)知識，它要求手術(shù)室護士熟練掌握腔鏡儀器,、器械的使用,、裝卸、清洗,、消毒,、保養(yǎng)等步驟的.操作，還要熟悉各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程,、注意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習慣,，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估，了解發(fā)生原因,，掌握正確的處理方法,。只有掌握了這些，才能在工作中更好地配合醫(yī)生,，安全高效地協(xié)助手術(shù)順利進行,。而其中不可或缺的前提條件，是手術(shù)室護士必須具備高度的責任心和積極認真的工作態(tài)度,。

手術(shù)前的準備階段至關(guān)重要,。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當天圍臺和臺上護士的準備情況,。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必須開機檢查),、co2是否充足(因手術(shù)量大，必須定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標志),、無菌包,、一次xyp、手術(shù)床,、無影燈,、吸引裝置等。通過詳細檢查,，必須在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備,，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的準備情況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)現(xiàn)問題解決問題,。

病人入室后的核對要認真仔細,，特別是同類手術(shù)多，需要接臺的情況下,?？墒褂煤藢我砸?guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的,，必須再次向手術(shù)病人確認,，以免弄錯造成難以挽回的嚴重后果。同時態(tài)度親切和藹,，對病人進行鼓勵安慰，嚴謹仔細地回答病人提出的問題以增加病人的安全感,，減輕其緊張恐懼,。

臺上護士提前上臺檢查器械的完好性，如分離鉗是否能持緊,，單雙極鉗是否能使用,，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套,，鏡頭與光導(dǎo)是否能銜接,，吸引器開關(guān)是否緊密靈活等,。術(shù)中注意力集中,，仔細觀察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維,，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作,，在醫(yī)生開口之前做好準備。盡量減少多余步驟,，使手術(shù)配合干凈利落,，高效流暢。

圍臺護士要確保病人體位安全,。