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隔離留觀室隔離制度 留觀隔離室布置流程篇一
2,、門(mén)診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時(shí),由門(mén)診首診醫(yī)師全面負(fù)責(zé)病人的所有事宜,,若病情有變化,,應(yīng)隨叫隨到。對(duì)病人的病情,、診斷,、疑似診斷、檢查,、注意事項(xiàng)的內(nèi)容,,應(yīng)在下班時(shí)向急診醫(yī)師進(jìn)行床頭交接,且病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,。
3,、急診科醫(yī)師應(yīng)積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時(shí)的情況,并聯(lián)系首診醫(yī)師或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,,確保醫(yī)療安全,。
4、凡在急診科就診留觀輸液的病人,,由急科醫(yī)師進(jìn)行床頭交接,,并做好記錄。
5,、急癥科注射室護(hù)士在治療前首先查看門(mén)診病歷及注射證,,詳細(xì)了解病情,隨時(shí)巡視病房,密切觀察病情變化,,并及時(shí)向首診醫(yī)生匯報(bào),,首診醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行處理。
6,、如遇有專(zhuān)科性較強(qiáng)的疾病治療時(shí),,門(mén)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住專(zhuān)科,留觀中請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診,。
7,、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對(duì)留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接,,詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況,,并做好詳細(xì)記錄。
8,、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定:
①凡收住觀察室的病員,,必須開(kāi)好醫(yī)囑,按規(guī)定及時(shí)填定病歷,,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò),。要求用鋼筆書(shū)寫(xiě),力求通順,、完整,、準(zhǔn)確、整潔,,不得刪改,、顛倒、剪巾,。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名,。
②因搶救急危患者,,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,,有關(guān)急診留觀病人管理制度與流程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明,。
隔離留觀室隔離制度 留觀隔離室布置流程篇二
1,、根據(jù)病情需要,,必須急診觀察的患者,,可在觀察室進(jìn)行觀察,觀察時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí),。
2,、有下例病情可選擇急診留觀:
(1)暫不能確診,病情又不允許返回者,。
(2)診斷明確短期內(nèi)可治愈者,。
(3)符合入院條件病區(qū)暫無(wú)床者,。
(4)其確需要留觀者。
3,、凡留觀患者,,辦理急診收住手續(xù)后,送入急診觀察室,。
4,、需留觀的患者,醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情,、觀察項(xiàng)目,、觀察要求、注意事項(xiàng),,按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑,,及時(shí)完成急診留觀病歷。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視,,密切觀察病情,,做好治療、護(hù)理工作,,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,。
5、值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)留觀患者病情需要確定陪伴人員,,人數(shù)不超過(guò)2人,。
6、患者離開(kāi)急診觀察室,,應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑,,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院手續(xù),,做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教。
7,、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇,。
隔離留觀室隔離制度 留觀隔離室布置流程篇三
(1)隔離室應(yīng)設(shè)置在相對(duì)離健康班,通風(fēng),、采光,、設(shè)施齊全,有獨(dú)自的通向園內(nèi)的出口,。
(2)每周對(duì)隔離室內(nèi)的桌椅,、床圍欄、玩具用1:200的洗消靈一次,不能浸泡的玩具,、圖書(shū)需放在陽(yáng)光下曝曬3-4小時(shí),。
(3)開(kāi)窗通風(fēng),以保證室內(nèi)的空氣流通,。
(4) 隔離室每周紫外線(xiàn)消毒一次,,照射時(shí)間不少于30分鐘。并及時(shí)記錄,。
(5)建立患兒登記本,。
(1)隔離室內(nèi)的用品專(zhuān)用,用后徹底消毒,,進(jìn)入隔離室必須穿好隔離衣,。
(2)兒童患傳染病應(yīng)立即隔離,并遵醫(yī)囑進(jìn)行預(yù)防投藥,。
(3)隔離期間不要使患兒有孤獨(dú)感,,在室內(nèi)提供一些玩具,圖書(shū)及開(kāi)展游戲,,使患兒在快樂(lè)的'氛圍中等待家長(zhǎng)接患兒離園,。
(1)開(kāi)窗通風(fēng),保證空氣的流通和室內(nèi)空氣的新鮮,。
(2)用1:200的洗消靈擦拭床圍欄,、小桌椅和患兒接觸密切的物件,不能浸泡的玩具,、圖書(shū)放在陽(yáng)光下曝曬3-4小時(shí),。
(3)用1:200的洗消靈消毒地面,并用紫外線(xiàn)照射30分鐘,。
(4)將患兒的嘔吐物,、排泄物按胃腸道傳染病(包括各類(lèi)肝炎)的消毒方法處理。
隔離留觀室隔離制度 留觀隔離室布置流程篇四
1,、保持臨時(shí)隔離室通風(fēng)換氣,。投入使用前窗戶(hù)常開(kāi),投入使用后定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),;
2,、堅(jiān)持定期消毒制度。由后勤安排專(zhuān)人對(duì)臨時(shí)隔離室每日早上,、中午和晚上進(jìn)行噴灑消毒,;
3、臨時(shí)隔離室只接待疑似病例,、可疑病例以及早期癥狀者,,其余患者及健康學(xué)生一律不得入內(nèi);
4,、臨時(shí)隔離觀察者,,由隔離室負(fù)責(zé)人對(duì)基本情況進(jìn)行登記;
5,、接待臨時(shí)隔離觀察者必須戴口罩進(jìn)行詢(xún)問(wèn),、接待、觀察視情況進(jìn)行處置,。接待額溫超過(guò)36.8℃腋下溫度超過(guò)37.3℃的必須穿好防護(hù)服等進(jìn)行接待,。結(jié)束后必須立即洗手消毒;
6,、接到報(bào)告發(fā)現(xiàn)異常學(xué)生時(shí),,要依據(jù)處置預(yù)案安排應(yīng)急人員前往處置并帶往隔離室,減少其其他師生與該生的接觸,;且該班學(xué)生不串班,;
7、發(fā)現(xiàn)應(yīng)臨時(shí)隔離的觀察著,,立即按要求進(jìn)行上報(bào),,被觀察者和陪同人員不得離開(kāi)隔離室,等待學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的進(jìn)一步指示,。嚴(yán)重者立即撥打120或送往醫(yī)院并同時(shí)通知家長(zhǎng),。
隔離留觀室隔離制度 留觀隔離室布置流程篇五
1、根據(jù)病情需要,,必須急診觀察的病人,,可在觀察室進(jìn)行觀察,觀察時(shí)間一般不超過(guò)72小時(shí),。
2,、有下例病情可選擇急診留觀:
①暫不能確診,病情又不允許返回者,。
②診斷明確短期內(nèi)可治愈者,。
③符合入院條件病區(qū)暫無(wú)床者。
④其他需要留觀者,。
3,、凡留觀病人,應(yīng)由經(jīng)診醫(yī)師開(kāi)具留觀醫(yī)囑,,核酸檢測(cè)陰性,,辦理收住手續(xù)后,送入急診觀察室或監(jiān)護(hù)室,。
4,、需留觀的患者,,醫(yī)生應(yīng)向值班護(hù)士交待病情、觀察項(xiàng)目,、觀察要求,、注意事項(xiàng),按規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑,,完成病歷書(shū)寫(xiě),。護(hù)士應(yīng)隨時(shí)巡視,密切觀察病情,,做好治療,、護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,,及時(shí),、準(zhǔn)確完成護(hù)理記錄。對(duì)危重患者,,護(hù)士應(yīng)做到"六掌握":姓名,、病情、診斷,、治療及各種檢查告指標(biāo)和心理狀態(tài),。
5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)商定陪伴人員,,人數(shù)不超過(guò)2人,。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。
6,、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
7,、患者離開(kāi)急診觀察室或急診監(jiān)護(hù)室,,應(yīng)有醫(yī)師的醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院,、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費(fèi)用結(jié)算和健康宣教,。
8,、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室,,應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室或?qū),?漆t(yī)院聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)院治療。對(duì)疑似傳染病患者,,應(yīng)及時(shí)報(bào)告,,并盡快確診,,同時(shí)按常規(guī)做好消毒隔離工作和登記報(bào)告工作。
隔離留觀室隔離制度 留觀隔離室布置流程篇六
為切實(shí)預(yù)防學(xué)校傳染病發(fā)生與流行,,把傳染病防控工作落到實(shí)處,,特制定本制度。
一,、對(duì)隔離室實(shí)施嚴(yán)格管理,,校長(zhǎng)為第一責(zé)任人,,分管領(lǐng)導(dǎo),、保健教師為直接責(zé)任人。
二,、隔離室為臨時(shí)隔離有發(fā)熱癥狀的師生員工專(zhuān)用房間,,非工作人員不得擅自進(jìn)入。
三,、隔離室在疫情未解除之前,,不得臨時(shí)挪作他用。
四,、工作人員進(jìn)出隔離室前必須按規(guī)定做好個(gè)人防護(hù),,不得穿便服出入隔離室。
五,、隔離室設(shè)施,、設(shè)備與物品必須由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,每日做好登記驗(yàn)收,。
六,、隔離室每天必須按規(guī)定進(jìn)行消毒,醫(yī)療廢棄物和生活垃圾必須按有害垃圾正確處理,,不得隨意丟棄,。
七、工作人員在下班前必須檢查各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備是否正常,,門(mén)窗是否關(guān)鎖好,。
八、對(duì)隔離室的使用和管理情況,,及時(shí)記載,、留檔備查。
隔離留觀室隔離制度 留觀隔離室布置流程篇七
1. 在接觸病人時(shí)如有可能污染工作服 時(shí)應(yīng)穿隔離衣,,穿隔離衣前應(yīng)戴好工作帽,、口罩并根據(jù)情況采取其他屏障隔離措施(如防護(hù)眼罩/面罩等)。醫(yī)護(hù)人員接觸不同病種病人須更換隔離衣,,穿隔離衣不得進(jìn)入半污染區(qū)和清潔區(qū),。接觸需空氣和飛沫隔離防護(hù)的患者時(shí)請(qǐng)先戴好口罩,。
2. 診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員手的消毒:醫(yī)務(wù)人員在給病人進(jìn)行檢查、注射,、護(hù)理 等操作前應(yīng)洗手;在給同病種每一病人操作后應(yīng)用抗菌洗手液洗手或用速干手消毒劑進(jìn)行衛(wèi)生手消毒,,然后再給另一病人操作。但在給不同病種病人操作間,,用抗菌洗手液洗手后,,再用消毒劑浸泡2min。
3. 遵行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”,,凡所有病患體液,、血液均視為感染物。 當(dāng)接觸血液,、 體液或損傷之皮膚,、粘膜或組織時(shí),均應(yīng)戴手套,。 若自己有皮膚受損或傷口,,請(qǐng)先以防水敷料做防護(hù)措施。若發(fā)生刺傷事件,,請(qǐng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并填寫(xiě)報(bào)告表,。
4. 盡可能提供一次性的醫(yī)療用品,對(duì)要反復(fù)使用的醫(yī)療用品用含有效氯 1000mg/l以上的消毒液進(jìn)行消毒,。
5. 病人污染過(guò)的布類(lèi)等必須用雙層塑料袋包好,,再送洗衣房。
6. 病房的清潔用品(如拖布,、抹布)分區(qū)使用并有標(biāo)志,,按規(guī)定進(jìn)行消毒。
7. 病員的排泄物和分泌物,,必須經(jīng)過(guò)消毒或凈化后再排入下水道,。
8. 病員的臉盆、痰杯,、餐具,、便器使用一次性用品,每個(gè)病人專(zhuān)用,。
9. 病房地面每天用清水拖地1次,,含有效氯500mg/l消毒液拖一次。當(dāng) 地面受到污染時(shí)用含有效氯1000mg/l消毒液作用30分鐘消毒,。
10. 潛在污染區(qū)內(nèi)的桌椅,、病床、桌子,、暖瓶等每日消毒一次,,用濃度為500mg/l含氯消毒劑擦拭,。
11. 病房的醫(yī)療廢物放在黃色垃圾袋內(nèi),每日的醫(yī)療廢物進(jìn)行交接,。針頭,、安瓿等銳器物丟棄在黃色銳器容器中。
隔離留觀室隔離制度 留觀隔離室布置流程篇八
一,、凡暫不具備住院條件,,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察,、治療,,觀察時(shí)間原則上不得超過(guò)72小時(shí),特殊情況需延長(zhǎng)留觀時(shí)間(如搶救中毒,、昏迷等病病人),,應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科審批,。
二,、有下列病情可選擇急診留觀:
⑴不能確診,病情又不允許返回者,;
⑵診斷明確短期內(nèi)可治愈者,;
⑶符合入院條件病區(qū)暫無(wú)床者;
⑷其他需要流管者,。
三,、遇有專(zhuān)科性較強(qiáng)的病人治療時(shí),醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住專(zhuān)科,。如專(zhuān)科無(wú)床,,留觀中需請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診,以指導(dǎo)處置,,并與專(zhuān)科聯(lián)系,,一旦有床,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入專(zhuān)科治療,。
四,、急診科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)對(duì)留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接,,詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況,,并做好詳細(xì)記錄。
五,、責(zé)任護(hù)士須完成所管病人的治療,、護(hù)理、相關(guān)檢查及記錄等,。危重,、特殊病人的轉(zhuǎn)科由責(zé)任護(hù)士護(hù)送并與病房護(hù)士交接,。
六、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度,,每日核對(duì)醫(yī)囑,,發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對(duì)的醫(yī)囑不得執(zhí)行,,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施,。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶,,以便搶救完畢后核對(duì),。
七、加強(qiáng)對(duì)兒童,、年老,、體弱、昏迷及意識(shí)不清病人的管理,,24小時(shí)內(nèi)必須有專(zhuān)人陪護(hù),;床頭掛有防意外傷害的警示標(biāo)識(shí)牌,使用床檔,;躁動(dòng)不安者四肢約束帶約束,,以防墜床等意外事件的發(fā)生;患兒床旁不放置熱水瓶,,以防碰倒發(fā)生燙傷,。
八、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士商定陪伴人員,,人數(shù)不超過(guò)2人,,非陪伴人員不得在觀察室逗留。
九,、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
十,、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)管理的相關(guān)制度,,按時(shí)巡視病房。
十一,、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度,,杜絕不安全隱患。
十二、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識(shí)的宣傳,,責(zé)任落實(shí)到人,,隨時(shí)查除不安全隱患,所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理,。
十三,、保持地面清潔干燥,必要時(shí)放置“防滑警示”,,以防病人摔傷,。
十四、加強(qiáng)急救物品,、藥品,、器械、設(shè)備的管理,,時(shí)時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),,以確保急救措施的順利實(shí)施。
十五,、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定:
(一)急診留觀病人按住院病人的要求書(shū)寫(xiě)病歷內(nèi)容,,嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度。
(二)凡收住觀察室的病員,,必須開(kāi)好醫(yī)囑,,按規(guī)定及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷,,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò),。手寫(xiě)內(nèi)容要求用藍(lán)色鋼筆書(shū)寫(xiě),力求通順,、完整,、準(zhǔn)確、整潔,,不得刪改,、顛倒、剪貼,。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名,。
(三)凡留觀時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的病人,應(yīng)當(dāng)有對(duì)應(yīng)的主治醫(yī)師查房記錄,,超過(guò)48小時(shí)的留觀病人,,應(yīng)當(dāng)有對(duì)應(yīng)的高級(jí)職稱(chēng)查房記錄。 留觀時(shí)間超過(guò)72小時(shí)的病人,,應(yīng)當(dāng)有醫(yī)務(wù)科審批痕跡,。
(四)因搶救急危患者,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,,并加以注明。
十六,、急診科應(yīng)有針對(duì)上述規(guī)定的考核及獎(jiǎng)懲規(guī)定,,并根據(jù)規(guī)定定期進(jìn)行自查。
隔離留觀室隔離制度 留觀隔離室布置流程篇九
1,、凡暫不具備住院條件,,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察,、治療,,觀察時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)。
2,、門(mén)診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時(shí),,由門(mén)診首診醫(yī)師全面負(fù)責(zé)病人的所有事宜,若病情有變化,,應(yīng)隨叫隨到,。對(duì)病人的病情、診斷,、疑似診斷,、檢查、注意事項(xiàng)的內(nèi)容,,應(yīng)在下班時(shí)向急診醫(yī)師進(jìn)行床頭交接,,且病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
3,、急診科醫(yī)師應(yīng)積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時(shí)的情況,,并聯(lián)系首診醫(yī)師或請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診,確保醫(yī)療安全,。
4,、凡在急診科就診留觀輸液的病人,由急科醫(yī)師進(jìn)行床頭交接,,并做好記錄,。
5、急癥科注射室護(hù)士在治療前首先查看門(mén)診病歷及注射證,,詳細(xì)了解病情,,隨時(shí)巡視病房,密切觀察病情變化,,并及時(shí)向首診醫(yī)生匯報(bào),,首診醫(yī)師應(yīng)立即進(jìn)行處理。
6、如遇有專(zhuān)科性較強(qiáng)的疾病治療時(shí),,門(mén)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住專(zhuān)科,,留觀中請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診。
7,、急診科醫(yī)生,、護(hù)士應(yīng)對(duì)留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接,詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況,,并做好詳細(xì)記錄,。
8、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定:
①凡收住觀察室的病員,,必須開(kāi)好醫(yī)囑,,按規(guī)定及時(shí)填定病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò),。要求用鋼筆書(shū)寫(xiě),,力求通順、完整,、準(zhǔn)確,、整潔,不得刪改,、顛倒,、剪巾。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名,。
②因搶救急?;颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,,有關(guān)急診留觀病人管理制度與流程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,,并加以注明。
隔離留觀室隔離制度 留觀隔離室布置流程篇十
一,、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,,可留急診科觀察,、治療,觀察時(shí)間原則上不得超過(guò)72小時(shí),,特殊情況需延長(zhǎng)留觀時(shí)間(如搶救中毒,、昏迷等病病人),應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科審批,。
二,、有下列病情可選擇急診留觀:
⑴不能確診,病情又不允許返回者;
⑵診斷明確短期內(nèi)可治愈者,;
⑶符合入院條件病區(qū)暫無(wú)床者,;
⑷其他需要流管者。
三,、遇有專(zhuān)科性較強(qiáng)的病人治療時(shí),,醫(yī)師應(yīng)根據(jù)情況收住專(zhuān)科。如專(zhuān)科無(wú)床,,留觀中需請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診,,以指導(dǎo)處置,并與專(zhuān)科聯(lián)系,,一旦有床,,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入專(zhuān)科治療。
四,、急診科醫(yī)生,、護(hù)士應(yīng)對(duì)留觀室所有病人進(jìn)行床頭交接,詳細(xì)了解觀察病人病情變化及治療情況,,并做好詳細(xì)記錄,。
五、責(zé)任護(hù)士須完成所管病人的治療,、護(hù)理,、相關(guān)檢查及記錄等。危重,、特殊病人的轉(zhuǎn)科由責(zé)任護(hù)士護(hù)送并與病房護(hù)士交接,。
六、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度,,每日核對(duì)醫(yī)囑,,發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)立即向有關(guān)人員反饋。未經(jīng)核對(duì)的醫(yī)囑不得執(zhí)行,,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補(bǔ)救措施,。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士必須復(fù)述并保留藥物空瓶,,以便搶救完畢后核對(duì),。
七、加強(qiáng)對(duì)兒童,、年老,、體弱,、昏迷及意識(shí)不清病人的管理,24小時(shí)內(nèi)必須有專(zhuān)人陪護(hù),;床頭掛有防意外傷害的警示標(biāo)識(shí)牌,,使用床檔;躁動(dòng)不安者四肢約束帶約束,,以防墜床等意外事件的發(fā)生,;患兒床旁不放置熱水瓶,以防碰倒發(fā)生燙傷,。
八,、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護(hù)士商定陪伴人員,人數(shù)不超過(guò)2人,,非陪伴人員不得在觀察室逗留,。
九、留觀病人應(yīng)遵守本院各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度,,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙,。
十、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級(jí)管理的相關(guān)制度,,按時(shí)巡視病房,。
十一、嚴(yán)格遵守毒麻藥物管理制度,,杜絕不安全隱患,。
十二、加強(qiáng)消防安全管理及消防知識(shí)的宣傳,,責(zé)任落實(shí)到人,,隨時(shí)查除不安全隱患,所有工作有員必須掌握消防應(yīng)急事件的處理,。
十三,、保持地面清潔干燥,必要時(shí)放置“防滑警示”,,以防病人摔傷,。
十四、加強(qiáng)急救物品,、藥品,、器械、設(shè)備的管理,,時(shí)時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài),以確保急救措施的順利實(shí)施,。
十五,、嚴(yán)格執(zhí)行病歷記錄有關(guān)規(guī)定:
(一)急診留觀病人按住院病人的要求書(shū)寫(xiě)病歷內(nèi)容,,嚴(yán)格執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度。
(二)凡收住觀察室的病員,,必須開(kāi)好醫(yī)囑,,按規(guī)定及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò),。手寫(xiě)內(nèi)容要求用藍(lán)色鋼筆書(shū)寫(xiě),,力求通順、完整,、準(zhǔn)確,、整潔,不得刪改,、顛倒,、剪貼。醫(yī)生應(yīng)簽可辨認(rèn)全名,。
(三)凡留觀時(shí)間超過(guò)24小時(shí)的病人,,應(yīng)當(dāng)有對(duì)應(yīng)的主治醫(yī)師查房記錄,超過(guò)48小時(shí)的留觀病人,,應(yīng)當(dāng)有對(duì)應(yīng)的高級(jí)職稱(chēng)查房記錄,。 留觀時(shí)間超過(guò)72小時(shí)的病人,應(yīng)當(dāng)有醫(yī)務(wù)科審批痕跡,。
(四)因搶救急?;颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,,并加以注明。
十六,、急診科應(yīng)有針對(duì)上述規(guī)定的考核及獎(jiǎng)懲規(guī)定,,并根據(jù)規(guī)定定期進(jìn)行自查。
隔離留觀室隔離制度 留觀隔離室布置流程篇十一
一,、由于各種原因不需或不能立即住院,,但病情尚須觀察的病人和門(mén)診輸液治療的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察,,留觀時(shí)間不超過(guò)72小時(shí),。
二、屬于留觀范疇的病人:
(一)暫不能確診,,病情又不允許返回者,;
(二)診斷明確短期內(nèi)可治愈或診斷明確反復(fù)發(fā)作的疾病短期內(nèi)可控制者;
(三)符合住院條件但病區(qū)無(wú)床者,;
(四)其他需要留觀者,。
三,、留觀病人一律由首診醫(yī)生建立留觀病歷,并將病情與急診科醫(yī)生進(jìn)行交班,、留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中,。
四、急診科醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,,隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過(guò),、病人病情發(fā)生較大變化時(shí)要主動(dòng)與首診醫(yī)生取得聯(lián)系并及時(shí)處理。
五,、護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人,,按時(shí)護(hù)理并及時(shí)記錄,向醫(yī)生反映病情變化等,。
六,、醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí),、詳細(xì),、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作,并寫(xiě)出書(shū)面記錄,。
七,、患者離開(kāi)留觀室時(shí)應(yīng)有門(mén)診留觀醫(yī)師醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑辦理住院,、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院手 續(xù)及健康宣教。
八,、醫(yī)院留觀室由醫(yī)院負(fù)責(zé)組建,,急診科直接管理;其他科室的留觀病人由急診科醫(yī)師管理,,但有病情變化時(shí)留觀科室隨時(shí)會(huì)診,。
九、留觀床位設(shè)置規(guī)模適宜,、利用科學(xué)合理,,確保醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,。床位使用率控制在50—75%,,剩下的25—50%,主要用于安排急診患者,。
十,、留觀室工作人員執(zhí)行留觀室各項(xiàng)工作制度,留觀患者需要遵守留觀室管理制度。
十一,、對(duì)于疾病較重不宜門(mén)診診治的患者,,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極調(diào)劑本院床位,,盡快收入住院病房,;對(duì)于疾病較輕的患者,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)積極動(dòng)員患者轉(zhuǎn)至病床使用相對(duì)不足且對(duì)該疾病具備 治療條件的下級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療,。
十二,、出現(xiàn)留觀時(shí)間超過(guò)72小時(shí)的病員,急診科必須以書(shū)面材料(一式兩份)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,,非上班時(shí)間上報(bào)總值班,;急診科做好登記并保存簽收的上報(bào)材料。
十三,、醫(yī)務(wù)科每月一次隨機(jī)到急診科查看,,結(jié)果作為急診科月質(zhì)量管理的考核指標(biāo)。
十四,、急性傳染病,、精神病、i類(lèi),、h類(lèi)病人(按照急診病情分級(jí))患者不屬于留觀范疇,。
十五、違反留觀制度,,首次罰當(dāng)事人200元,,扣科室績(jī)效考核分2分,再犯罰500元,, 扣分科室績(jī)效考核分4分,;超過(guò)2次罰金與扣分累計(jì)翻倍,以每個(gè)季度為一個(gè)考核周期,。