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打架賠償協(xié)議書篇一

乙方：錢x,，男,，漢族,，(袁x之配偶)身份證：32072319680418x

20xx年8月14號，因為瑣事發(fā)生糾紛,，袁春霞不慎將戴桂華打傷,，被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：

一、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付,。

二、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,，乙方也不再追究戴桂華的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;

三,、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,，自此以后雙方再無瓜葛。

本協(xié)議一式三份,，甲、乙各持一份,，交公安機關一份，三份法律效力相同,。

甲方：乙方：

日期：日期

打架賠償協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：

見證人

茲因雙方于

在因____年_____月_____日 雙方發(fā)生糾紛沖突,，至乙方受傷,，

賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下

協(xié)議：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費,、交通費、住

宿費,，精神撫慰金等合計人民幣 元

（大寫： ），此賠償款直接

由甲方支付給乙方現(xiàn)金,。

二,、上述費用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理，其安排

處理的方式及后果不再與甲方有任何關系,。

三,、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求,。

四,、甲方履行賠償義務后,，就此事處理即告終結,，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務,。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任,。

五、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

六,、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

七,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份,，雙方各執(zhí)一份,，見證人執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效,，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。

八,、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

九,、本調解書經(jīng)雙方當事人簽收后,，即具有法律效力,。

甲方簽字：

乙方簽字：

見證人簽字：

_____年_____月_____日

打架賠償協(xié)議書篇三

甲方：______

乙方：______

______年______月______號，因為瑣事發(fā)生糾紛,，袁春霞不慎將戴桂華打傷，被拘留,；經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議：

一,、乙方自愿代袁春霞賠償戴桂華各項損失共計人民幣貳萬元整,；該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。

二,、甲方承諾不再追究袁春霞的任何責任（刑事責任和民事責任）；同樣,，乙方也不再追究戴桂華的任何責任；甲方和乙方表示互相原諒對方,；

三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,，自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,，甲,、乙各持一份,，交公安機關一份，三份法律效力相同,。

甲方：______（簽字）______年______月______日

乙方：______（簽字）______年______月______日

打架賠償協(xié)議書篇四

甲方：受傷學生________縣第____中學________年級________班________(十五歲),，監(jiān)護人____________

乙方：________縣第________中學________年級________班學生____________,，監(jiān)護人____________

____________、____________兩學生于________________年________月________日________時________分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,，不幸造成________右腳脛、腓骨骨折及踝關節(jié)滑脫移位?，F(xiàn)經(jīng)________縣骨傷醫(yī)院半年來醫(yī)治基本痊愈，合計醫(yī)治費用____萬____仟余元?，F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1,、依據(jù)事故經(jīng)過事實,，各自應承擔一半責任;

2,、再由____________監(jiān)護人____________補償____________家醫(yī)藥費____仟(￥________)元人民幣,，加之前補償____仟(￥________)元合計補償人民幣____萬____仟(￥________)元;

3,、此解決為這次意外傷害事故最終解決，____________家不再從任何渠道要求其它補,、賠償;

4、 ____________右腳今后功能完全恢復由監(jiān)護人____________監(jiān)護督促,，____________家不再承擔任何責任。

甲方____________

監(jiān)護人：

乙方____________

監(jiān)護人：

________________年________月________日

打架賠償協(xié)議書篇五

甲方：甲方：

乙方：乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致,，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等,、自愿,、甲方)乙方)公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、護理費,、營養(yǎng)費,、誤工費、交通費,、貨物丟失費，精神撫慰金等合計人民幣____元,。(詳細見附件)

二、付款辦法：甲方需一次性支付乙方所有費用,。

三,、上述費用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理,，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系,。

四、甲方履行賠償義務后,，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

五,、甲方履行賠償義務后,，就此事處理即告終結,，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務,。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示,，且公平、合理,。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏,。

九,、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

十,、其它：

甲方：甲方：(簽字)年月日乙方：乙方：(簽字)年月日班主任：(簽字)年月日校長：(簽字)年月日

附件：

醫(yī)療費：

醫(yī)療費包括掛號費、診查費,、化驗費、醫(yī)藥費等,。以實際發(fā)票為準。護理費：護理費：1000元/半個月

營養(yǎng)費：營養(yǎng)費：3000元/1個月

誤工費：營業(yè)額10000左右/天

誤工費：店面150平方租賃費6000/月?lián)p失具體計算方式為15天x200=3000營業(yè)額具體計算方式為15天x10000=150000元150000元x0.3/利潤=45000元/收入個人房屋裝修延誤費5000元

交通費：交通費：1500元貨物丟失費貨物丟失費：浴室柜及相關物品精神撫慰金：精神撫慰金：6000元

后期治療費：期治療費：4500元

打架賠償協(xié)議書篇六

甲方： 身份證號碼：

乙方： 身份證號碼：

經(jīng)雙方協(xié)商一致,，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20xx年11月2日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等,、自愿、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一、 甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費 ,、誤工費 元 ,、 生活費 ,，等合計人民幣 ，此賠償款直接由甲方支付給乙方,。

二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理,，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

三,、甲方 履行賠償義務后，乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復查時由甲方陪同復查,，產(chǎn)生費用由甲方負責,。

四,、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結,，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務,。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任,。

五、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示,，且公平、合理,。

六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

七,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏,。

甲方：(簽字) 乙方：(簽字)

見證方：

年 月 日

打架賠償協(xié)議書篇七

甲方：受傷學生xx縣第x中學xx年級xx班xx(十五歲),，監(jiān)護人xxx

乙方：xx縣第xx中學xx年級xx班學生xxx，監(jiān)護人xxx

xxx,、xxx兩學生于xxxx年xx月xx日xx時xx分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,，不幸造成xx右腳脛,、腓骨骨折及踝關節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)xx縣骨傷醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈,，合計醫(yī)治費用x萬x仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原,、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

1、 依據(jù)事故經(jīng)過事實,，各自應承擔一半的責任;

2,、 再由xxx監(jiān)護人xxx補償xxx家醫(yī)藥費x仟(￥x000.00) 元人民幣,，加之前補償?shù)膞仟(￥x000.00)元合計補償人民幣x萬x仟(￥xx000.00)元;

3,、 此解決為這次意外傷害事故的最終解決，xxx家不再從任何渠道要求其它補,、賠償;

4、 xxx右腳今后功能的完全恢復由監(jiān)護人xxx監(jiān)護督促,，xxx家不再承擔任何責任。

甲方xxx監(jiān)護人：

乙方xxx監(jiān)護人：

xxxx年xx月xx日

打架賠償協(xié)議書篇八

經(jīng)雙方協(xié)商一致,，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年10月8日晚自習后打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,，精神撫慰金等合計人民幣元,，此賠償款直接由甲方支付給乙方,。

二、甲方履行賠償義務后,，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求,。

三,、甲方履行賠償義務后,，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利,、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任。

四,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結果,，是雙方真實意思表示，且公平,、合理。

五,、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

六,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏,。

七,、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。

甲方：(簽字)

乙方：(簽字)

見證人：

打架賠償協(xié)議書篇九

申請人：_______市________酒業(yè)有限責任公司;

地址：________市_____區(qū)______路______號;

法定代理人：田________,，董事長。

被申請人：______市________有限責任公司;

地址：_______市______區(qū)_____路_____號;

法定代表人：周_______,，總經(jīng)理。

申請人_______市_______酒業(yè)有限責任公司(以下簡稱申請人)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱被申請人),，于_____年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。

合同約定,，由申請人將其生產(chǎn)的_______牌白酒供給被申請人經(jīng)銷,。

申請人售給被申請人______牌白酒每件價格為160元人民幣,，全上供貨不得少于500件。

產(chǎn)品質量由申請人負責,。

第一次供貨時間是_____年6月30日，數(shù)量為100件,。

被申請人于_____年7月15日付清第一次供貨價款的60%以后,，申請人應于收到貨款的10天內供應第二批白酒,，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。

合同還約定,，合同簽訂后一周內由被申請人付定金_____萬元人民幣。

因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時,，由_____市仲裁委員會仲裁,。

_____年3月25日,，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁,。

_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理,，并主持了調解。

申請人和被申請人本著互諒互讓的原則,，自愿達成如下和解協(xié)議：

一、解除_____年6月25日簽訂的《購銷合同》,。

二、被申請人退還未售出的______牌白酒110件,，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫,。

運輸中的風險由被申請人承擔,。

三、申請人收到被申請人_____萬元人民幣的定金,，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用,。

依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結,。

四,、本案的仲裁費和財產(chǎn)保全費共_____元人民幣已由申請人支付,，申請人負擔_____元人民幣,，被申請人負擔_____元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人_____萬元人民幣中扣除,。

扣除扣的8000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還_______牌白酒的當日以現(xiàn)金方式支付。

五,、本協(xié)議書自雙方當事人簽訂之日起生效,，一式三份,，雙方各執(zhí)一份,，由被申請人送仲裁庭一份。

申請人在本協(xié)議書生效后的三日內撤回仲裁申請,。

申請人：_____市____酒業(yè)有限責任公司

法定代理人：田_____________________

申請人：_______市______有限責任公司

法定代表人：周_____________________

____________年_________月________日

打架賠償協(xié)議書篇十

甲方：xxx賠償人姓名）

乙方：xxx（受償人姓名）

甲乙雙方就發(fā)生于20xx年x月x日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達成以下協(xié)議：

一,、就此事，甲向乙賠償人民幣xxxxxxxx元（大寫）,，其中包括：醫(yī)療費：xxxxx元,，誤工費：xxxx元,，護理費：xxxx元，住院伙食補助費：xxx元,，交通費：xxx元，傷殘賠償金：xxxxxx元,，被扶養(yǎng)人生活費：xxxxx元，后續(xù)治療費：xxxx元,。

二,、以上賠償,，定于xxxx年x月x日前，由甲方一次性支付給乙方。

三,、甲方付清以上賠償款項后，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟,。

四、本協(xié)議書自雙方當事人簽字后生效,。

如果甲方到時不能付清此賠償款項，則本協(xié)議作廢,。

五、本協(xié)議書一項兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方,；xx（簽字）

乙方；xx（簽字）

20xx年x月x日

打架賠償協(xié)議書篇十一

甲方：________

乙方：________

________________年________月________日,，初三年級的____________與初二年級的________發(fā)生口角廝打，廝打過程中致初二年級的____________腦部受傷,，事發(fā)后學校立即將________送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,，后轉________人民醫(yī)院,、________人民醫(yī)院,、________醫(yī)學院檢查。現(xiàn)在經(jīng)治療初步康復,。為妥善解決甲方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由乙方支付的醫(yī)療,、檢查及其他費共計3898.00元(大寫：叁仟捌百玖拾捌元人民幣),，___各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角),。

2,、乙方支付甲方可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復、生活等費用1000.00元(大寫：壹仟元人民幣),。其他費用和相關事宜由甲方自行決定,，后果由甲方自行承擔,。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式,、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任,。

4,、甲乙雙方應堅持和平友好的原則，教育各自的孩子健康成長,，認真做人。

5,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,，是雙方真實意愿的表達,，并且公平合理,。

6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏,，甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關,。

7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意,。

8、本協(xié)議一式五份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，學校執(zhí)一份,，派出所執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方簽字：________

乙方簽字：________

見證人：________

打架賠償協(xié)議書篇十二

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、誤工費、交通費,、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____元,。

二、付款時間及辦法(含有關條件)：

三,、上述費用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系,。

四、甲方 履行賠償義務后,，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。

五,、甲方 履行賠償義務后,，就此事處理即告終結,，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務,。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結果,，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,，本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當事人各應以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏,。

九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關,。

十、其它：

甲方： (簽字)蓋章 乙方：(簽字) 見證人：(簽字)

年 月 日 年 月 日 年 月 日

--------

甲方：

乙方：

對××××年×月×日在××路口發(fā)生的交通事故,，甲方和乙方協(xié)商制定以下賠償協(xié)議：

1、 乙方把甲方所提供的一系列證明材料交給太平洋保險公司進行理賠過程中,，保險公司對甲方所提供的證明材料進行調查取證時,，如發(fā)現(xiàn)甲方所提供的材料不充分或虛假,，存在隱瞞或欺詐等因素，造成保險公司不能按照交警出具的第三者損失的經(jīng)濟賠償憑證中的'賠償金額賠償給乙方的,，則乙方將按照保險公司實際賠償給乙方的金額賠償給甲方,。

2、 本協(xié)議一式一份,，由乙方保管。

3,、 本協(xié)議自制定之日起生效。

甲方（簽字）： 乙方（簽字）：

年 月 日 年 月 日

-------

甲方：xxx(賠償人姓名)

乙方：xxx(受償人姓名)

甲乙雙方就發(fā)生于xxxx年x月x日的甲將乙打傷的民事賠償一事,，達成以下協(xié)議：

一、就此事,，甲向乙賠償人民幣xxxxxx元(大寫),，其中包括：

醫(yī)療費：xxxx元，誤工費：xxxx元,，護理費：xxxx元，住院伙食補助費：xxx元,，交通費：xxx元，傷殘賠償金：xxxxx元,，被扶養(yǎng)人生活費：xxxxx元,，后續(xù)治療費：xxxx元,。

二、以上賠償,，定于xxxx年x月x日前，由甲方一次性支付給乙方,。

三,、甲方付清以上賠償款項后,，乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

四,、本協(xié)議書自雙方當事人簽字后生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項,，則本協(xié)議作廢。

五,、本協(xié)議書一項兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方;(簽字)

乙方;(簽字)

xxxx年x月x日

打架賠償協(xié)議書篇十三

甲方：_________________

乙方：_________________

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,，本著平等,、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費,、護理費、營養(yǎng)費,、誤工費、交通費,、貨物丟失費,，精神撫慰金等合計人民幣__________元,。(詳細見附件)

2、付款辦法：甲方需一次性支付乙方所有費用,。

3、上述費用支付給乙方后,，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系,。

4、甲方履行賠償義務后,，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求,。

5、甲方履行賠償義務后,，就此事處理即告終結,，甲乙雙方之間不再有任何權利,、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任,。

6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,，是雙方真實意思表示，且公平,、合理,。

7,、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

8,、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,，雙方當事人各應以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。

9,、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

10,、其它：_________________

甲方：_________________(簽字)乙方：_________________(簽字)見證人：_________________(簽字)

________年________月________日________年________月________日________年________月________日

打架賠償協(xié)議書篇十四

甲方(申請人)

乙方 (被申請人)

事由：

上列雙方因 年 月 日發(fā)生的 學生傷害事故引起爭議,，甲方于 年 月 日向 提出調解請求?，F(xiàn)經(jīng)主持調解，雙方協(xié)商,， 自愿達成協(xié)議如下：

協(xié)議人：

日期：xx年xx月xx日