“報(bào)告”使用范圍很廣,，按照上級(jí)部署或工作計(jì)劃,，每完成一項(xiàng)任務(wù),，一般都要向上級(jí)寫(xiě)報(bào)告,，反映工作中的基本情況、工作中取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、存在的問(wèn)題以及今后工作設(shè)想等，以取得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的指導(dǎo),。優(yōu)秀的報(bào)告都具備一些什么特點(diǎn)呢？又該怎么寫(xiě)呢,？下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報(bào)告文章怎么寫(xiě),，我們一起來(lái)了解一下吧。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇一

國(guó) 籍：中國(guó)

目前所在地：廣州

民 族：漢族

年 齡：24歲

婚姻狀況：未婚

人才類型：應(yīng)屆畢業(yè)生

應(yīng)聘行業(yè)：生物/制藥/醫(yī)療保健

月薪要求：面議

希望工作地區(qū)：廣州

實(shí)習(xí)兼職工作及經(jīng)驗(yàn)

①20xx年在xx市第一人民醫(yī)院,，骨科實(shí)習(xí)六個(gè)月,，期間負(fù)責(zé)醫(yī)院全體職工的計(jì)算機(jī)知識(shí)普及和提高教學(xué)工作;策劃多起醫(yī)院活動(dòng)宣傳方案 ;了解醫(yī)院的基本構(gòu)架及文化理念;熟悉了相關(guān)的醫(yī)療政策法規(guī)。

②20xx年xx社區(qū)醫(yī)院,，實(shí)習(xí)三個(gè)月,，工作內(nèi)容：按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情,，能正確回答帶教老師提問(wèn),，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑,，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄,，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作,。

畢業(yè)院校：xx藥學(xué)院

最高學(xué)歷：本科

獲得學(xué)位： 學(xué)士

畢業(yè)日期：20xx年7月

本人系預(yù)防醫(yī)學(xué)本科畢業(yè),，希望能從事相關(guān)衛(wèi)生行業(yè)，例如各級(jí)疾病預(yù)防控制中心,、衛(wèi)生監(jiān)督所、食品衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)等工作,。但同時(shí)也希望到公司(尤其是醫(yī)藥公司)發(fā)展,，具備良好的服務(wù)意識(shí)和溝通能力，較強(qiáng)的組織管理和協(xié)調(diào)能力,。

希望貴公司能為我提供一個(gè)展現(xiàn)自我的舞臺(tái),，我認(rèn)為，只要有決心,，有毅力,，就能在平凡的崗位上做出不平凡的成績(jī)。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇二

(一)選題背景

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高,，人們對(duì)于身體健康保障的要求越來(lái)越高,。當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血,、低血糖,、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助,。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識(shí)的普及,。但是在國(guó)內(nèi)，整個(gè)急救體系還處于起步階段,，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率,。例如，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過(guò)該怎么辦?打電話?如果附近沒(méi)有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理,，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙,。打車送醫(yī)院?資料表明，當(dāng)病人心跳停止后 5-10min腦細(xì)胞就開(kāi)始死亡,。換句話說(shuō)：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場(chǎng)才能保證病人的生命安全,。從這個(gè)角度進(jìn)行思考,，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過(guò)程得到盡快的簡(jiǎn)化呢?

我在專利局查閱有關(guān)資料之后，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)目前尚沒(méi)有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì),。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn),，瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí),，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處,，電路斷開(kāi)。當(dāng)人倒地時(shí),，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn),，電路被觸發(fā)，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào),，示意求助,。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。

(1)它只是通過(guò)身體傾斜的角度來(lái)決定是否報(bào)警,，而不是按照真正的生理狀況,，必然會(huì)出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。

(2)它無(wú)非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意,，卻并沒(méi)有使整個(gè)過(guò)程簡(jiǎn)化,，所以對(duì)于提高救護(hù)效率不會(huì)起到實(shí)質(zhì)影響。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷,，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后,，用一個(gè)監(jiān)測(cè)裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析,。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病,，就發(fā)出無(wú)線電信號(hào)給最近的急救站，急救站通過(guò)gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員,。

但是,，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的探討，幾乎沒(méi)有任何進(jìn)展,，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下,，有一天,，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助，有線,、無(wú)線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù),，關(guān)鍵在于沒(méi)有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開(kāi)關(guān)裝置。

一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn),，將會(huì)具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會(huì)價(jià)值,。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次，它會(huì)使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念,、新的運(yùn)營(yíng)模式,，也會(huì)促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如gps)的普及和推廣;另外，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松,、樂(lè)觀的情緒面對(duì)生活,，參與更多的社會(huì)活動(dòng)，由此產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)將非?？捎^,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇三

定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(-，簡(jiǎn)稱qsar)是20世紀(jì)60年代發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興學(xué)科,，是由結(jié)構(gòu)活性關(guān)系(structure-,，簡(jiǎn)稱sar)發(fā)展而來(lái)的。qsar是通過(guò)對(duì)已知結(jié)構(gòu)且有生物活性系列化合物(如一系列有相同藥理作用的結(jié)構(gòu)相似的化合物)進(jìn)行化學(xué)信息學(xué)的計(jì)算,，選用適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型建立活性與化合物結(jié)構(gòu)之間定量關(guān)系,，解釋由于分子結(jié)構(gòu)的變化影響化合物生物活性的改變，推測(cè)其可能的作用機(jī)理,。然后建立有效的qsar模型，如果有新化合物的出現(xiàn),，且其結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)已知,，可以預(yù)測(cè)其生物活性，也可以優(yōu)化結(jié)構(gòu)改變現(xiàn)有化合物的結(jié)構(gòu)以提高其生物活性,。這種方法廣泛應(yīng)用于藥物,、農(nóng)藥、化學(xué)毒劑等生物活性分子的合理設(shè)計(jì),。在經(jīng)歷40多年的發(fā)展過(guò)程中,，定量構(gòu)效活性關(guān)系在國(guó)際上已成為一個(gè)相當(dāng)活躍的研究領(lǐng)域。

長(zhǎng)期以來(lái),，腫瘤一直嚴(yán)重威脅著人類的健康與生命,。全世界的科學(xué)家在過(guò)去的幾十年中付出了巨大努力，從多個(gè)角度來(lái)研究腫瘤的致病機(jī)制,，采用各種手段來(lái)進(jìn)行預(yù)防,、診斷與治療，但腫瘤的發(fā)病率與致死率仍然居高不下,。who文件顯示:過(guò)去數(shù)十年中,，全世界每年有近700萬(wàn)人死于惡性腫瘤，估計(jì)2020年將升至1000萬(wàn),。對(duì)腫瘤的治療主要包括外科切除,、放射治療和用抗腫瘤藥物進(jìn)行的化學(xué)治療,。抗腫瘤藥物有[細(xì)胞毒^v^和促進(jìn)分化等作用,，可以殺死腫瘤細(xì)胞,、抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化等，從而可以治療或治愈腫瘤,，而且由于其相對(duì)低廉的費(fèi)用,，被大多數(shù)腫瘤患者所接受。

盡管腫瘤的化學(xué)治療已取得重大進(jìn)展,，新的抗腫瘤藥物不斷出現(xiàn),，但腫瘤的化學(xué)治療仍存在著許多問(wèn)題，這主要是因?yàn)閷?shí)體腫瘤占惡性腫瘤的90%但多數(shù)實(shí)體瘤如肺癌,、肝癌,、結(jié)腸癌及胰腺癌等還缺乏有效的藥物;現(xiàn)有的抗腫瘤藥物毒副反應(yīng)太大，缺乏選擇性;腫瘤細(xì)胞對(duì)抗腫瘤藥物產(chǎn)生抗藥性[1],。

qsar主要側(cè)重于藥物早期的研究和發(fā)展,，為新藥物分子的篩選的和設(shè)計(jì)開(kāi)拓了新的途徑[2]，在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下,，對(duì)抗腫瘤藥物進(jìn)行定量構(gòu)效活性關(guān)系研究,，用生成與受體結(jié)構(gòu)互補(bǔ)的配體的方法來(lái)發(fā)現(xiàn)可以針對(duì)特定腫瘤、特定靶點(diǎn)的非細(xì)胞毒類藥物,，使之更具有選擇性和針對(duì)性,。隨著新qsar模型的建立，極大地縮短了新藥合成的時(shí)間,，降低了開(kāi)發(fā)成本,，并能在某種程度上預(yù)測(cè)藥物對(duì)特定腫瘤人群的有效性。為腫瘤治療起到了積極地推動(dòng)作用,。

腫瘤的化學(xué)治療藥物發(fā)展很快,，每年都有大量抗腫瘤藥物研究文獻(xiàn)發(fā)表，各國(guó)對(duì)抗腫瘤藥物的開(kāi)發(fā)也予以高度重視和大量投資,，美國(guó)就此專門(mén)成立了美國(guó)國(guó)立癌癥研究(,，簡(jiǎn)稱nci)，成為了世界抗腫瘤的權(quán)威機(jī)構(gòu),。

國(guó)內(nèi)研發(fā)方向主要以含中草藥及其活性成分的抗腫瘤藥物,，可以歸納為以下幾個(gè)方面:(1)對(duì)現(xiàn)有藥物進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造以改善其藥理學(xué)特性，如增加水溶性,、降低毒副作用等;(2)以新的作用機(jī)理或作用靶點(diǎn)為指導(dǎo)尋找新的活性物質(zhì)作為先導(dǎo)化合物;(3)發(fā)現(xiàn)新的作用靶點(diǎn),。在當(dāng)前生物學(xué)的后基因時(shí)代，科學(xué)家們要面對(duì)數(shù)千個(gè)潛在的藥物靶點(diǎn),，探討它們與小分了化合物的相互作用;(4)加強(qiáng)定量構(gòu)效活性構(gòu)關(guān)系研究,。

近年來(lái)隨著分子生物學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展,，使得開(kāi)發(fā)新藥的技術(shù)路線發(fā)生了重大變革。國(guó)際上越來(lái)越多的研究機(jī)構(gòu)在新抗腫瘤藥物的開(kāi)發(fā)中使用計(jì)算機(jī)輔助分子設(shè)計(jì),，它大大加快了新藥設(shè)計(jì)的速度,，節(jié)省了創(chuàng)制新藥工作的人力和物力,，使藥物學(xué)家能夠以理論作指導(dǎo)，有目的地開(kāi)發(fā)新藥,。計(jì)算機(jī)輔助分子設(shè)計(jì)主要分兩種情況:一種是在受體結(jié)構(gòu)已知的情況下，采用生成與受體結(jié)構(gòu)互補(bǔ)的配體的方法來(lái)尋找新藥物;另一種是在受體結(jié)構(gòu)未知的情況下,，采用對(duì)一組具有類似活性的化合物建立定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系,，在此模型基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)修飾來(lái)預(yù)測(cè)生成新的化合物。

qsar作為抗腫瘤藥物設(shè)計(jì)研究中的一個(gè)重要計(jì)算方法和常用手段,，在新藥的開(kāi)發(fā)和研制過(guò)程中占據(jù)了重要位置。近半個(gè)世紀(jì)以來(lái),，qsar研究對(duì)有機(jī)合成化學(xué),、藥物化學(xué)及藥物設(shè)計(jì)的發(fā)展起了巨大的推動(dòng)作用,，已經(jīng)成為研究物質(zhì)理化性質(zhì)與生物活性以尋求分子解釋的一個(gè)強(qiáng)有力工具。下面就定量活性結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究的一些常見(jiàn)方法作簡(jiǎn)要地介紹如下,。

1,、二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(2d-qsar)傳統(tǒng)的二維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法很多，有hansch法,、基團(tuán)貢獻(xiàn)法和分子連接性指數(shù)法等[3],。

其中最為著名、應(yīng)用最為廣泛的是hansch法,。它假設(shè)同系列化合某些生物活性的變化是和它們某些可測(cè)量的物理化學(xué)性質(zhì)(疏水性、電性質(zhì)和空間立體性質(zhì)等)的變化相聯(lián)系的,，并假定這些因子是彼此孤立的,，采用多重自由能相關(guān)法,，借助多重線性回歸等統(tǒng)計(jì)方法就可以得到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系模型,。

基團(tuán)貢獻(xiàn)法是free-wilson在對(duì)有機(jī)物亞結(jié)構(gòu)信息和生物毒性的相關(guān)研究基礎(chǔ)上建立的一種方法。這種模式認(rèn)為有機(jī)物與受體間的毒性效應(yīng)是該有機(jī)物特定位置上不同取代基團(tuán)毒性貢獻(xiàn)的加和,。free-wilson法僅適用于具有相同母體結(jié)構(gòu)的有機(jī)物,，常被用來(lái)對(duì)有機(jī)物進(jìn)行毒性初評(píng),。

分子連接性指數(shù)法(，mci)是由kier和hall提出的,。它是根據(jù)分子中各個(gè)骨架原子排列或相連接的方式來(lái)描述分子的結(jié)構(gòu)性質(zhì),。mci是一種拓?fù)鋵W(xué)參數(shù)，有零階項(xiàng)(0xv),、易階項(xiàng)(1xv)、二階項(xiàng)(2xv)等等,，可以根據(jù)分子的結(jié)構(gòu)式和原子的點(diǎn)價(jià)(δ)計(jì)算得到,，與有機(jī)物的毒性數(shù)據(jù)有較好的相關(guān)性,。mci能較強(qiáng)地反映分子的立體結(jié)構(gòu),，但反映子電子結(jié)構(gòu)的能力較弱，因此缺乏明確的物理意義,，但由于其具有方便、簡(jiǎn)單且不依賴于實(shí)驗(yàn)等優(yōu)點(diǎn),，近年來(lái)得到廣泛應(yīng)用和發(fā)展[4-8],。

2、三維定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系方法(3d-qsar)隨著結(jié)構(gòu)活性關(guān)系理論和統(tǒng)計(jì)方法的進(jìn)一步發(fā)展,，20世紀(jì)80年代,，三維結(jié)構(gòu)信息被陸續(xù)引入到定量結(jié)構(gòu)活性關(guān)系研究中，即3d-qsar,。與2d-qsar比較，3d-qsar方法在物理化學(xué)上的意義更為明確,，能間接反映藥物分子和靶點(diǎn)之間的非鍵相互作用特征,。因此，近十多年來(lái)3d-qsar方法得到了迅速的發(fā)展和廣泛的應(yīng)用,，研究方法也很多[9],，比如分子形狀分(,，msa)，距離幾何方法(distancegeometry,，dg,，比較分子力場(chǎng)分析(,，fa),，比較分子相似因子分析()以及虛擬受體(phesudoreceptor)等方法。其中應(yīng)用最為廣泛的fa方法,。

3,、隨著技術(shù)的發(fā)展和生產(chǎn)技術(shù)的進(jìn)步,，又出現(xiàn)了一些先進(jìn)的方法來(lái)構(gòu)建qsar模型,，都具有很好的預(yù)測(cè)能力。其中又以啟發(fā)發(fā)(heuristicmethod,，簡(jiǎn)稱hm),，支持向量機(jī)(,，簡(jiǎn)稱svm),，基因表達(dá)式編程(，簡(jiǎn)稱gep)比較常見(jiàn),。支持向量機(jī)()是vapnik[10]等人根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論提出的一種新的通用學(xué)習(xí)方法,，它是建立在統(tǒng)計(jì)學(xué)理論的vc維理論和結(jié)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)最小原理基礎(chǔ)上的,，能較好地解決小樣本、非線性,、高維數(shù)等實(shí)際問(wèn)題[11-12],，已成功地應(yīng)用于分類,、函數(shù)逼近和時(shí)間序列預(yù)測(cè)等方面[13-15];基因表達(dá)式編程(gep)是基于生物學(xué)遺傳思想,，保持了生物學(xué)的特性,，具有良好的結(jié)果重現(xiàn)性,，同時(shí)也能夠進(jìn)行[遺傳變異^v^控制,，最終能獲得可靠的實(shí)驗(yàn)效果,。

1,、查閱中外文文獻(xiàn)選取數(shù)據(jù)來(lái)源。

2,、理化參數(shù)與結(jié)構(gòu)參數(shù)的計(jì)算。

3,、具體的結(jié)構(gòu)參數(shù)的分析,。

4、svm與gep的方法研究,。

5,、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的建立。

6,、定量結(jié)構(gòu)關(guān)系式的驗(yàn)證,。

7、得出結(jié)論和總結(jié),。

3月中旬-4月初:選題,。

4月初-4月底:查閱資料，熟悉實(shí)驗(yàn)原理及方法,，準(zhǔn)備開(kāi)題報(bào)告,。

5月10日:開(kāi)題。

5月初日-5月底日:進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),，記錄數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)論文,。

6月初日-6月中旬日:進(jìn)行畢業(yè)論文答辯,。

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醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇四

國(guó)籍： 中國(guó)

目前所在地： 廣州

民族： 漢族

戶口所在地： 廣州

身材： 163 cm

婚姻狀況： 未婚

年齡： 26 歲

培訓(xùn)認(rèn)證： 誠(chéng)信徽章：

求職意向及工作經(jīng)歷

人才類型： 普通求職

應(yīng)聘職位： 醫(yī)療:營(yíng)養(yǎng)師

醫(yī)院/醫(yī)療/護(hù)理/美容保健類 醫(yī)學(xué)咨詢

工作年限： 2

職稱： 無(wú)職稱

求職類型： 全職

可到職- 一個(gè)星期

月薪要求： 20xx--3500

希望工作地區(qū)： 廣州

個(gè)人工作經(jīng)歷：

公司名稱： 廣東省惠州市惠陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院起止年月：20xx-12 ～ 20xx-04

公司性質(zhì)： 事業(yè)單位

所屬行業(yè)：醫(yī)療,，衛(wèi)生事業(yè)

擔(dān)任職務(wù)： 醫(yī)師

工作描述： 先后在內(nèi)科,外科,婦產(chǎn)科,兒科輪轉(zhuǎn),熟悉臨床各科常見(jiàn)病的診治,目前在婦產(chǎn)科定向培訓(xùn),掌握婦產(chǎn)科各種常見(jiàn)病的診治,積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)

離職原因： 主動(dòng)離職

公司名稱： 廣州愛(ài)麗仕化妝品研究與檢測(cè)中心

起止年月：20xx-09 ～ 20xx-12

公司性質(zhì)： 中外合資所屬行業(yè)：信息咨詢，事務(wù)所,，人才交流

擔(dān)任職務(wù)： 技術(shù)員

工作描述： 參與化妝品臨床檢測(cè)工作的計(jì)劃,、實(shí)施及結(jié)果處理

離職原因： 主動(dòng)離職

教育背景

畢業(yè)院校： 廣州醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇五

脅，指?jìng)?cè)胸部,，為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱,。脅痛主要責(zé)之于肝膽,。因?yàn)楦挝痪佑诿{下,，其經(jīng)脈循行兩脅,，膽附于肝,，與肝呈表里關(guān)系，其脈亦循于兩脅,。肝為剛臟,，主疏泄，性喜條達(dá),；主藏血,，體陰而用陽(yáng),。若情志不舒,，飲食不節(jié)，久病耗傷,，勞倦過(guò)度,，或外感濕熱等病因,，累及于肝膽,，導(dǎo)致氣滯,、血瘀,、濕熱蘊(yùn)結(jié),，肝膽疏泄不利,，或肝陰不足，絡(luò)脈失養(yǎng),，即可引起脅痛,。

1.肝氣郁結(jié)若情志不舒,，或抑郁,，或暴怒氣逆，均可導(dǎo)致肝脈不暢,，肝氣郁結(jié),，氣機(jī)阻滯，不通則痛,，發(fā)為脅痛,。肝氣郁結(jié)脅痛,，日久有化火,、傷陰,、血瘀之變。瘀血阻絡(luò)氣行則血行,，氣滯則血瘀,。肝郁氣滯可以及血，久則引起血行不暢而瘀血停留,，或跌仆閃挫,，惡血不化,，均可致瘀血阻滯脅絡(luò)，不通則痛,，而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案,？脅痛》曰：“久病在絡(luò),，氣血皆窒,。”

2.濕熱蘊(yùn)結(jié)外感濕熱之邪,，侵襲肝膽,，或嗜食肥甘醇酒辛辣,，損傷脾胃,，脾失健運(yùn),，生濕蘊(yùn)熱，內(nèi)外之濕熱,，均可蘊(yùn)結(jié)于肝膽,，導(dǎo)致肝膽疏泄不利,，氣機(jī)阻滯,，不通則痛,，而成脅痛,。肝陰不足素體腎虛，或久病耗傷,，或勞欲過(guò)度,，均可使精血虧損，導(dǎo)致水不涵木,，肝陰不足,，絡(luò)脈失養(yǎng),，不榮則痛，而成脅痛,。

若脅痛以脹痛為主,，走竄不定,，時(shí)痛時(shí)止，隨情志變化而增減,，多屬肝郁氣滯,，氣阻絡(luò)痹所致；若脅痛以刺痛為主,，部位固定,，入夜痛甚,，或因跌仆閃挫所致者，為脅絡(luò)受損,，瘀血停著，若脅下可氧及癥塊,，觸之堅(jiān)硬者,，多為氣滯血瘀，瘀滯積久不散所致,；若脅痛重著,，痛有定處，觸痛明顯,，伴口苦心煩,，胸悶惡心，發(fā)熱煩躁,，或目身小便發(fā)黃,，為濕熱著蘊(yùn)肝膽所致,；若右脅痛如絞，痛徹肩背，或伴黃疸,、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲(chóng),，多為砂石或蛔蟲(chóng)阻滯膽道，病屬濕熱,；若出現(xiàn)脅肋掣痛,，心急煩躁，口苦,，尿黃,，則為氣郁化火；若胸脅脹痛,，右脅痞腫,，納差，舌淡,，苔白滑，脈弦遲,，則為肝郁夾寒,；若脅肋隱痛，心煩口干,，伴頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔,，則病屬陰血虧損；若脅痛隱隱,，但綿綿不絕，疲勞后可使疼痛加重,，按之反較舒適,，多屬血不養(yǎng)肝，絡(luò)脈失養(yǎng)所致,；若脅肋痛悠悠不休，遇勞加重,，畏寒肢冷,，舌淡苔白，則屬陽(yáng)虛,，肝絡(luò)失養(yǎng),。

外感脅痛,，起病較急，大多為濕熱病邪侵犯肝膽,，臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證,，且多同時(shí)并見(jiàn)惡心,、嘔吐或黃疸等癥狀，舌紅,，苔白膩或黃膩，脈浮數(shù)或弦數(shù),。內(nèi)傷脅痛,，起病較緩，無(wú)發(fā)熱,，惡寒等表證出現(xiàn),，多由肝氣郁結(jié),，瘀血阻絡(luò)或肝陰不足等引起。

肝居脅下,，經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝,，脅痛之病位主要在肝膽，但常與脾胃和腎有關(guān),。胸脅疼痛,，不論一側(cè),、兩側(cè)，呈脹痛,、刺痛,，或灼痛,、墜痛、隱痛,，或痛如刀割，痛徹肩背,，位均居肝膽二經(jīng),；但若脅痛伴噯氣頻作,，惡心嘔吐,，胃脘脹悶則為肝氣犯胃,，病位在肝胃,；脅痛若伴腸鳴，腹脹,，便溏泄瀉,，為肝逆乘脾，位在肝脾,；若脅痛牽引腰背,，呈墜痛,、隱痛,，悠悠不休,，遇勞而發(fā),，則由肝及腎,，位在肝腎,。

其次,，脅痛的基本治則是調(diào)理氣血,，疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)臟腑功能,。對(duì)實(shí)證脅痛，據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱,，或理氣活血,，祛瘀通絡(luò)等祛除邪氣法之主,，則經(jīng)絡(luò)得以通暢。對(duì)虛證者,，以扶正為主,，陰陽(yáng)氣血俱充，陰平陽(yáng)秘,，氣血調(diào)達(dá)，經(jīng)絡(luò)自得榮養(yǎng),。虛實(shí)并見(jiàn)者,，據(jù)虛實(shí)之輕重、緩急,，補(bǔ)瀉兼施，或以補(bǔ)為主,，補(bǔ)中有通，或以通為主,，通中兼補(bǔ),。另外，脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證,。也是臨床比較多見(jiàn)的一種自覺(jué)癥狀,。病人多數(shù)由于情志不遂,，飲食不節(jié)而發(fā)病。對(duì)脅痛病人采取以情志護(hù)理,、飲食護(hù)理為主的辨證施護(hù)，收到了良好的效果,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇六

：不同飼料飼喂斷奶仔豬對(duì)比試驗(yàn)研究

背景：

近幾年我國(guó)的養(yǎng)殖事業(yè)發(fā)展迅猛，大中小型企業(yè)如雨后春筍,。尤其是養(yǎng)豬業(yè)正是如日中天,。但是，還存在著不少問(wèn)題,，仔豬成活率低、腹瀉等等,。在一定程度上制約著養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展。在現(xiàn)代養(yǎng)豬生產(chǎn)中,，合理的仔豬飼料是養(yǎng)豬成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，它不僅影響仔豬階段的生長(zhǎng),，還嚴(yán)重影響仔豬成年后的生產(chǎn)性能。而仔豬斷奶則是仔豬生產(chǎn)中的關(guān)鍵因素,，仔豬在3~5周齡斷奶稱為早期斷奶(swineearlyweaning)。國(guó)外的早期隔離斷奶(sew)技術(shù)甚至把斷奶日齡降低到14天以下,。仔豬早期斷奶的重要性和優(yōu)越性越來(lái)越被養(yǎng)豬業(yè)者所認(rèn)識(shí),。仔豬斷奶后，首先是攝入營(yíng)養(yǎng)成分的改變,，一是由母乳改變成吃飼料,；二是由豬呵護(hù)的生活方式轉(zhuǎn)變成完全獨(dú)立的生活方式,；第三是生活環(huán)境發(fā)生了巨大的改變,，有產(chǎn)房轉(zhuǎn)到仔豬舍，并結(jié)識(shí)新的伙伴,，另外離開(kāi)了母乳的喂養(yǎng),，容易受到病源微生物的侵害而生疾病,。據(jù)有關(guān)資料顯示，侯國(guó)方,，徐鳳軍,、王顯在杭報(bào)道顆粒飼料在制粒過(guò)程中將自身所含的淀粉糊化，使飼料易于消化吸收,，提高了飼料的能量含量,；同時(shí)破壞了胰蛋白酶抗?fàn)I養(yǎng)因子等，提高蛋白質(zhì)消化利用率,；膨化還能限制某些脂肪酶的活性,，減少飼料氧化分解,，延長(zhǎng)了飼料的保存期；制粒過(guò)程中還能殺滅原料中可能存在的沙門(mén)氏菌,、大腸桿菌等病原菌,，減少了仔豬腹瀉的發(fā)生,。耿照銀,，田正偉,，彭友銀等采用相同營(yíng)養(yǎng)的水平的顆粒飼料與粉狀飼料飼喂杜長(zhǎng)大商品豬,，在全程的飼養(yǎng)過(guò)程中都表現(xiàn)出了顆粒飼料的優(yōu)越性。顆粒飼料組的日增重,、采食量、料肉比,、千克增重飼料成本都比粉狀飼料組有所提高。

顆粒飼料與粉狀飼料相比,，具有減少粉塵，防止挑食及營(yíng)養(yǎng)組分分層,、減少飼料浪費(fèi)提高單位時(shí)間的采食量及降低采食能耗等作用對(duì)于飼料添加劑意義特別重大,，可防止飼料生產(chǎn)及運(yùn)輸中組分分離,；可殺滅病原微生物,，提高飼料的適口性，減少包裝運(yùn)輸費(fèi)用,。但顆粒飼料在加工過(guò)程中某些營(yíng)養(yǎng)成分失活，如維生素類和酶類,。

意義：

本文旨在研究顆粒飼料和粉狀飼料飼喂斷奶仔豬，通過(guò)仔豬的生長(zhǎng)發(fā)育及生產(chǎn)性能等方面進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn),，對(duì)兩種飼料的飼喂效果進(jìn)行了對(duì)比研究，為今后斷奶仔豬的飼養(yǎng)管理提供一定的理論基礎(chǔ),。

本試驗(yàn)主要研究比較顆粒飼料和粉狀飼料對(duì)斷奶仔豬飼喂效果的研究，比較其平均日增重,、平均采食量、料肉比,、死淘率，從而養(yǎng)殖戶的提高經(jīng)濟(jì)效益,。

研究?jī)?nèi)容；

不同飼料飼喂對(duì)斷奶仔豬平均日增重的影響。

不同飼料飼喂對(duì)斷奶仔豬平均日采食量的影響,。

不同飼料飼喂對(duì)斷奶仔豬死淘率、飼料轉(zhuǎn)化率的影響,。

研究方法；

試驗(yàn)前對(duì)兩組仔豬進(jìn)行稱重,，計(jì)算個(gè)體的平均體重,，在試驗(yàn)結(jié)束再進(jìn)行稱重，然后計(jì)算仔豬每組的平均日增重,、日耗料和料肉比根據(jù)當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)物價(jià)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益分析,。對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行單因子方差分析及t檢驗(yàn)。

具體措施,；

在相同環(huán)境下采用不同的飼料進(jìn)行飼養(yǎng)試驗(yàn)。為了給斷奶仔豬選擇合適的飼料類型,，選擇日齡相近，體重相近,，健康狀況良好的仔豬60頭35日齡斷奶的仔豬隨機(jī)分成兩組，采用2種類型的飼料,；即顆粒飼料組和粉狀飼料組，每組三個(gè)重復(fù),，每個(gè)重復(fù)10頭，經(jīng)30d的飼養(yǎng)試驗(yàn),。

顆粒飼料與粉狀飼料的主要營(yíng)養(yǎng)成分指標(biāo)(%)

項(xiàng)目粗蛋白粗纖維粗灰分鈣總磷賴氨酸

顆粒飼料

粉狀飼料≥21

≥21≤4

≤4≤7

飼養(yǎng)管理：

飼喂時(shí)間是每天飼喂四次,，分別是6,；30,、10；30,、14,；30,、18；30進(jìn)行飼喂,，任其自由采食,、飲水。預(yù)試驗(yàn)期為一周,，以利于仔豬適應(yīng)飼料環(huán)境等條件,。

可行性：

本試驗(yàn)在普通豬場(chǎng)即可完成，在吉林區(qū)周邊豬場(chǎng)很多,，我們學(xué)校也有自己的豬場(chǎng)。試驗(yàn)地點(diǎn)容易選擇，我們已經(jīng)學(xué)過(guò)《動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)學(xué)》,、《豬生產(chǎn)學(xué)》,、對(duì)斷奶仔豬相關(guān)知識(shí)有一定的了解和掌握，而我在豬場(chǎng)實(shí)習(xí)過(guò),，對(duì)仔豬的養(yǎng)殖和管理有了一定的了解，飼養(yǎng)后的采樣結(jié)果在我們學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室即可進(jìn)行,。

創(chuàng)新點(diǎn)：

不同飼料飼喂斷奶仔豬在動(dòng)物研究領(lǐng)域的應(yīng)用研究報(bào)道較少，因此,，通過(guò)以斷奶仔豬作為研究對(duì)象,，不同飼料對(duì)斷奶仔豬生長(zhǎng)性能的影響，從而,，確定最適合斷奶仔豬的飼料，為飼養(yǎng)斷奶仔豬而提供參考和依據(jù),。

[1]胡文琴,，孟慶麗,，王恬.不同形狀飼料對(duì)豬生產(chǎn)性能的影響[j].糧食與飼料工業(yè)，2004(5)：29~30.

[2]陳潤(rùn)生,，魏國(guó)生.膨化顆粒飼料飼喂仔豬實(shí)驗(yàn)[j].畜牧與獸醫(yī)，2002(1)：3~4

[3]顧平生,，楊國(guó)明，張曦,，等.仔豬膨脹顆粒飼料飼養(yǎng)試驗(yàn)[j].云南畜牧獸醫(yī)，2002(1)：3~4

[4]陳權(quán)軍,，關(guān)則記.乳豬日糧不同處理方法(膨化、壓粒,、粉狀飼料)對(duì)剛斷奶仔豬生產(chǎn)性能的影響[j].當(dāng)代畜牧2001(6)：37~37

[5]耿照引，田正偉,，彭友銀,，等.牲豬全程飼喂顆粒飼料飼料試驗(yàn)報(bào)告[j].湖北畜牧獸醫(yī)，1999(2)：36~37

[6]姚建軍,，陳月霞,，等.粉狀飼料,、顆粒飼料飼喂不同毛色的杜約太三元雜交商品豬試驗(yàn)[j].天津畜牧獸醫(yī)，1999,、16(1)：24~25

[7]陳文存,，沐學(xué)勤，范榮俊,，等乳.豬優(yōu)化顆粒飼料擴(kuò)大驗(yàn)證試驗(yàn)[j].云南畜牧獸醫(yī),，2002(1)：4

[8]傅仲，汪明,，范光厚.早起斷奶仔豬的生長(zhǎng)限制因素及營(yíng)養(yǎng)對(duì)策[j].黑龍江畜牧獸醫(yī),，2005(12)：15~16

[9]盧亞萍，杜杰.斷奶仔豬腹瀉原因分析與防治[j].動(dòng)物科學(xué)與動(dòng)物醫(yī)學(xué),，2005(12)：15~16

[10]侯國(guó)方,，徐鳳軍，王顯航.仔豬膨化飼料魚(yú)顆粒飼料對(duì)比試驗(yàn)(初報(bào))[j].飼料與畜牧,，1997(3)：10~11

(1)20xx年4月：準(zhǔn)備開(kāi)題,，完成開(kāi)題報(bào)告。

(2)20xx年5月～2013年1月：試驗(yàn)前的準(zhǔn)備,，試驗(yàn)場(chǎng)的選擇,，試驗(yàn)材料的用品的搜集，試驗(yàn)場(chǎng)的打掃,、消毒,，仔豬的選擇。正式試驗(yàn),。

(3)20xx年2月：撰寫(xiě)論文,，上交初稿。

(4)20xx年3～4月：修改論文,。

(5)20xx年4月末：論文定稿,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇七

論臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)

幾十年來(lái)，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)也在臨床醫(yī)學(xué)中起到了廣泛的應(yīng)用,。而臨床檢驗(yàn)學(xué)科已經(jīng)從“醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)”向“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”發(fā)展,，檢驗(yàn)科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián),，已經(jīng)成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科,。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門(mén)運(yùn)用科學(xué)的現(xiàn)代物理化學(xué)知識(shí)和手段來(lái)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)科，其主要研究如何運(yùn)用科學(xué)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù),。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、生物化學(xué)、臨床醫(yī)學(xué),、管理學(xué)等諸多的科目,，運(yùn)用這些學(xué)科可以快速的準(zhǔn)確的為疾病提供診斷的確實(shí)依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個(gè)環(huán)節(jié),。

近年來(lái),，我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀(jì)50年代初期,，我國(guó)便在中專衛(wèi)生學(xué)校開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),，借此培養(yǎng)初級(jí)、中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才,。1983年有相繼在高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)置了本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè),，并為我國(guó)培養(yǎng)出大批的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)高等人才。直至今日,，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成,，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道。現(xiàn)已經(jīng)形成了目標(biāo)明確,，具有普通檢驗(yàn)本?？啤⒋T士和博士研究生(醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位),、本碩連讀七年制(醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位),、成人檢驗(yàn)本專科,、高職檢驗(yàn)本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系,。這種完善的人才培養(yǎng)體系,，為我國(guó)臨床檢驗(yàn)醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗(yàn)人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高,。

我國(guó)的質(zhì)量控制管理體系起步較晚,，但部分學(xué)科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前,，分析前質(zhì)控,、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展,，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性。同時(shí)隨著改革開(kāi)放深化和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),，我國(guó)也在大力的運(yùn)用國(guó)際信息技術(shù)交流,，學(xué)習(xí)和引進(jìn)醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)專業(yè)技術(shù)和檢驗(yàn)設(shè)備。

,、資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過(guò)多或過(guò)少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理,。人員編配不合理導(dǎo)致了檢驗(yàn)隊(duì)伍的松散，相互之間不能形成有力的合作,，檢驗(yàn)過(guò)程存在著誤操作和不合理,，導(dǎo)致了檢驗(yàn)結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題,，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復(fù)配置人員設(shè)備會(huì)造成資源的浪費(fèi);由于人員配置的分散,，還會(huì)使得整個(gè)體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高,。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論體系不全：雖說(shuō)近年來(lái)我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)方面取得了很大的發(fā)展,，但是我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代,，反而忽視了對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)理論的重視程度,。目前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)只能算是“實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)”其還未形成一套完善的,、新的理論體系,。針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)問(wèn)題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識(shí)淡薄,，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的良好發(fā)展趨勢(shì),。

質(zhì)量控制不到位：沒(méi)有良好的質(zhì)量控制不僅會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而且其還可能誤導(dǎo)臨床診斷和治療,，給患者的健康產(chǎn)生影響,，嚴(yán)重的甚至?xí)＜暗交颊叩纳Ｙ|(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視,，但部分檢驗(yàn)人員因?yàn)楝F(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用,，開(kāi)始逐漸的淡薄對(duì)將質(zhì)控工作的重視。

提高人才素質(zhì)：我國(guó)的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)正向著信息化,、自動(dòng)化發(fā)展,。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會(huì)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，來(lái)培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代的高素質(zhì)檢驗(yàn)人才,。首先,，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)人員必須具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ),，其中包括臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，物理化學(xué)等相關(guān)的知識(shí),。其次,，臨床檢驗(yàn)人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確,。最后在教育上還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo),，努力擴(kuò)寬臨床檢驗(yàn)人員的相關(guān)知識(shí)。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識(shí),，還應(yīng)當(dāng)對(duì)其它相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行了解,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇八

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好！我叫xx,，是xx醫(yī)科大學(xué)20xx級(jí)醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的學(xué)生,。感謝您在百忙之中審閱我的求職信！作為一個(gè)普通的求職者很榮幸有機(jī)會(huì)向您呈上我的個(gè)人資料,。在投身社會(huì)之際,，為了更好地發(fā)揮自己的才能，謹(jǐn)向各位領(lǐng)導(dǎo)作一下自我推薦,。

在四年法學(xué)和醫(yī)學(xué)交替的學(xué)習(xí)過(guò)程中,，我具備了同時(shí)對(duì)不同專業(yè)領(lǐng)域進(jìn)行轉(zhuǎn)換學(xué)習(xí)的能力，掌握了包括對(duì)理科醫(yī)學(xué)類和文科類專業(yè)的不同學(xué)習(xí)方法,。同時(shí),，本專業(yè)特色的教學(xué)模式和課程，也讓我可以運(yùn)用已掌握的不同的學(xué)習(xí)方法學(xué)習(xí)新的工作方式并且很快的融入新的環(huán)境,。

21世紀(jì)呼喚綜合性的人才,，我個(gè)性開(kāi)朗活潑，興趣廣泛,；思路開(kāi)闊,，辦事沉穩(wěn)；關(guān)心集體,，責(zé)任心強(qiáng),；待人誠(chéng)懇，工作主動(dòng)認(rèn)真,，同時(shí)也不乏創(chuàng)新精神,。

我雖剛剛畢業(yè)，但我年輕,，有朝氣,，有能力完成任何工作。盡管我還缺乏一定的經(jīng)驗(yàn)，但我會(huì)用時(shí)間和汗水去彌補(bǔ),。請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)放心,，我定會(huì)保質(zhì)保量地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

尊敬的領(lǐng)導(dǎo),，請(qǐng)給我機(jī)會(huì),，我會(huì)以十分的熱情、十二分的努力去把握它,！

謝謝您的慧目,！

此致！

敬禮,！

20xx年xx月xx日

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇九

探討治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法,。

骨折不愈合是骨科臨床常見(jiàn)病癥，其中以四肢長(zhǎng)骨多發(fā),，例如脛骨，股骨,，肱骨等,，針對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合lcp重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn)：如取材簡(jiǎn)單,、組織相容性好,、無(wú)移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等,，這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,，這在臨床上已形成共識(shí)。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,，其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,，爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位,、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定,。為達(dá)到充分的植骨，及早促進(jìn)骨折愈合,，我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法,，外用鋼絲環(huán)扎,，配合lcp堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪,，根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效,。選題目地在于探討治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效，為臨床治療提供參考,。

本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù),，通過(guò)對(duì)骨折不愈合手術(shù)治療的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理，結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對(duì)四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析，根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會(huì),，分析治療效果,，并對(duì)手術(shù)中的細(xì)節(jié)問(wèn)題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過(guò)對(duì)導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究,、總結(jié),，能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。

治療骨折不愈合,，可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,，其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著,，已經(jīng)形成共識(shí),。植骨是治療骨不連的重要方法，植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨,。沿肌間隙進(jìn)入,，骨膜下小心剝離顯露骨折部位，取出內(nèi)固定器械,，清除骨斷端間瘢痕,，咬除硬化骨，打通髓腔,，修整骨折端,，手法復(fù)位，按照骨缺損情況取骨,。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,，貼緊髓腔骨質(zhì)。髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊,。骨碎屑充分填充殘余的空隙,，這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮—松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過(guò)程,，新鮮的自體骨具有生物活性,，不存在免疫排異，無(wú)傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),，同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力,。

內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則，原鋼板內(nèi)固定者,，可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長(zhǎng)的鋼板置于張力側(cè),。原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者，可選用更大號(hào)髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定,。原先短鋼板內(nèi)固定者,，可改成較長(zhǎng)的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,，術(shù)后石膏外固定者,，應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動(dòng)，骨痂生長(zhǎng)良好后,，去石膏開(kāi)始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問(wèn)題具體對(duì)待，可以根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況酌情處理,，出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),，配合醫(yī)生，直到骨折完全愈合,。lcp鋼板內(nèi)固定適用于四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合,，可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊，并對(duì)斷端行軸向加壓鎖定,。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除,，骨端硬化骨全部咬除，露出正常骨質(zhì),，鉆通髓腔,，植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū)，間隙用松質(zhì)骨填滿,，。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉,，嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo),。避免過(guò)早的不正確的負(fù)重。綜上所述,，對(duì)于骨折不愈合的治療,，自體骨移植療效確切，安全穩(wěn)妥,，技術(shù)成熟,，應(yīng)用廣泛，值得提倡,。

（一）臨床資料

（二）采集時(shí)間

9年5月~1年1月,。

（三）病例選擇

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）病史：明確的外傷史,，骨折后6個(gè)月沒(méi)有愈合,，并且沒(méi)有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。

（2）癥狀：患者骨折端成角,、旋轉(zhuǎn),、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重,、局部在應(yīng)力下疼痛等,。

（3）體征：局部竇道形成、流膿,、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕,、缺損等。

（4）輔助檢查：x線表現(xiàn)：骨端硬化,，髓腔封閉,。骨端萎縮疏松，中間存在較大的間隙,?；蚬嵌擞不嗷コ蔀殍凭始訇P(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合,。

2,、納入病例標(biāo)準(zhǔn)：

（1）符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（2）骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上,，有假關(guān)節(jié)形成,。

（3）骨折平均愈合時(shí)間超過(guò)半年以上，多次復(fù)查x線拍片顯示,，骨折線清晰可見(jiàn),，未見(jiàn)內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少。

（4）拍片顯示骨折線增寬,，骨折端骨面致密性硬化,，骨髓腔封閉，骨質(zhì)疏松,，骨痂間無(wú)骨小梁形成,，或伴有明顯的骨缺損。

（5）臨床表現(xiàn)有骨的感染,、缺損,、畸形、肢體不等長(zhǎng),、局部竇道形成,、流膿等。

3,、排除病例標(biāo)準(zhǔn)：

（1）不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者,。

（2）患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者,。

（3）精神疾病患者,。

（4）資料不全影響判斷者,。

4、療效觀察方法

對(duì)骨不連愈合的評(píng)價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評(píng)價(jià)：

（1）骨愈合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本評(píng)價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo)：骨愈合,、感染,、畸形和肢體長(zhǎng)度，其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為x線示骨折線模糊,，有連續(xù)骨癡通過(guò)骨折線,，拆除或試行松動(dòng)外固定物后骨折無(wú)異常活動(dòng),，下肢可無(wú)痛行走,，上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

優(yōu)：骨折愈合,，無(wú)感染,，斷端畸形

良：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)。

可：骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng),。

差：骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè),。

（2）功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

功能的評(píng)價(jià)分上肢與下肢的不同，上肢主要考慮其靈活性,，而下肢主要功能為負(fù)重行走,。

將下肢評(píng)價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng)：

①明顯跛行。

②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬（完全伸膝或踝完全背伸時(shí),，活動(dòng)范圍較正?；?qū)?cè)喪失15°以上）。

③軟組織情況不良,。

④有限制活動(dòng)或影響睡眠的疼痛存在,。

⑤喪失工作能力或生活不能自理。

優(yōu)：存在工作能力且無(wú)其他四項(xiàng)指標(biāo),。

良：存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng),。

可：存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng),。

差：?jiǎn)适Чぷ髂芰蛏畈荒茏岳?，不考慮是否具備其他指標(biāo)。

對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)參照^v^seu和hdlly對(duì)上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)^v^[3],。

觀察指標(biāo)為三項(xiàng)：疼痛,、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、日?；顒?dòng)能力,。

（3）上肢功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

5,、課題進(jìn)度及安排：

9—5——1—1收集病例及隨訪,。

1—1——1—1資料匯總及數(shù)據(jù)分析,。

11—1——11—3撰寫(xiě)論文、定稿,。

骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識(shí),，治療過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行，更要求開(kāi)展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理,。因此,，骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。

本課題通過(guò)搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,，對(duì)于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問(wèn)題進(jìn)行臨床研究與總結(jié),。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評(píng)分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較,，對(duì)自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀,、真實(shí)、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià),，并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作,。

山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評(píng)定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,，在省內(nèi)知名度較高,，病人來(lái)源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，對(duì)治療骨折不愈合做過(guò)大量研究、臨床工作,，并取得了良好的效果,。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對(duì)這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié),。

四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,，治愈比較困難，手術(shù)后功能恢復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng),，因此在治療過(guò)程中,，經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的，也是可行的,。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內(nèi)固定治療四肢長(zhǎng)骨骨折不愈合的治療效果分析情況,，因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校,、附院等各部門(mén),、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題,。

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醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十

_______醫(yī)生：

由_______醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)、_______檢驗(yàn)學(xué)會(huì)和_______醫(yī)檢學(xué)會(huì)共同主辦,，_______醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)承辦的“_______醫(yī)學(xué)會(huì)議”將于____年____月_____日-_______日在_______召開(kāi),。會(huì)議的主要研討內(nèi)容包括：_______、_______,、_______等,。會(huì)議期間還將召開(kāi)檢驗(yàn)分會(huì)全體委員會(huì)議。現(xiàn)將會(huì)議有關(guān)具體事宜通知如下:

一,、經(jīng)會(huì)議籌備委員會(huì)審稿,，您的論文已被大會(huì)錄用，并在會(huì)議上進(jìn)行交流,。論文題目附后,。

二、會(huì)議將采取專題報(bào)告,、中心發(fā)言,、會(huì)議交流等形式。專題報(bào)告時(shí)間為30分鐘;中心發(fā)言時(shí)間為5分鐘,。請(qǐng)發(fā)言的代表自行制作好powerpoint演示文稿,，按規(guī)定時(shí)間做好發(fā)言準(zhǔn)備。

三,、會(huì)議注冊(cè)費(fèi)_______元,。食宿由會(huì)議統(tǒng)一安排，住宿費(fèi)按會(huì)議的包租天數(shù)3天統(tǒng)一收取,，費(fèi)用自理,。住房標(biāo)準(zhǔn)為_(kāi)______元/天/床。

四,、會(huì)議時(shí)間：____年____月_____日?qǐng)?bào)到,，_______～_______日開(kāi)會(huì)，_______日12：00前撤離,。

五,、會(huì)議地點(diǎn)：_____________________。

六、凡參加會(huì)議者可獲得ⅰ類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分(項(xiàng)目編號(hào)_______(國(guó))),。

七、隨通知附回執(zhí)卡一份,，請(qǐng)逐項(xiàng)填寫(xiě)并加蓋單位公章,，回執(zhí)卡請(qǐng)于____年____月_____日前寄_______醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)務(wù)部 _______收(_______，郵編：_______ 傳真：_______電話：_______ email: _______),。為保證代表床位及返程車票,，請(qǐng)按時(shí)將回執(zhí)寄回。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十一

立論依據(jù)

(包括研究意義,、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析,，并附主要參考文獻(xiàn)及出處)

對(duì)基礎(chǔ)研究，著重結(jié)合國(guó)際科學(xué)發(fā)展趨勢(shì),，論述本課題的科學(xué)意義;

對(duì)應(yīng)用基礎(chǔ)研究,，著重結(jié)合學(xué)科前沿、圍繞國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的重要科技問(wèn)題,，論述其應(yīng)用情景,。

研究意義：

新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(nec)是新生兒時(shí)期嚴(yán)重威脅生命的消化系統(tǒng)急癥，以早產(chǎn)兒,、小于胎齡兒發(fā)病者較多,，在nicu患兒中的發(fā)病率高達(dá)10%，是早產(chǎn)兒死亡的重要原因之一,。

臨床以腹脹,、腹瀉、黏液血便和膽汁樣嘔吐為主要表現(xiàn),，腹部x線平片以腸壁囊樣積氣為特征,，腸道病變范圍可局限或廣泛，回腸累及最多,，黏膜呈凝固性壞死,，粘膜下層彌漫性出血或壞死，嚴(yán)重者腸壁全層壞死甚至穿孔,。

目前有很多方法用于診斷nec,。

除了可以根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷外，腹部x線片是最常用的輔助檢查方法,，雖然其用于診斷nec的特異度較高,，但對(duì)于早期診斷nec幫助不大，

目前也有很多關(guān)于il-8,、il-10,、il-1受體拮抗劑等生化指標(biāo)用于診斷nec的研究，但缺乏較好的用于早期診斷nec的血生化指標(biāo)。

tlr是由nomuria等在哺乳動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)與果蠅toll蛋白相似的一種蛋白,。

tlr在不同細(xì)胞的表達(dá)和識(shí)別不同細(xì)胞因子在多種疾病的發(fā)病機(jī)制中起重要作用,，目前研究發(fā)現(xiàn)tlr參與腫瘤、腸道免疫性疾病等多種疾病的發(fā)病,。

在人類體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的tlr家族共有10個(gè)成員,，其中tlr4是近年來(lái)研究較多的其中一個(gè)，tlr4主要表達(dá)在內(nèi)皮細(xì)胞,、巨噬細(xì)胞,、中性粒細(xì)胞及dc上。

i-fabp是由小腸單層柱狀上皮細(xì)胞分泌的一種小分子蛋白質(zhì),，占成熟的細(xì)胞基質(zhì)蛋白的2%,。

本研究旨在通過(guò)檢測(cè)nec患兒血清中的tlr4及腸型脂肪酸結(jié)合蛋白，監(jiān)測(cè)其在nec中的動(dòng)態(tài)變化,，作為nec嚴(yán)重程度的生化指標(biāo),，可為輔助診斷nec提供依據(jù)，達(dá)到早期干預(yù)的目的,。

國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析：

tlr4上調(diào)導(dǎo)致nec發(fā)生的機(jī)制研究

與lps結(jié)合后,，被激活的tlr4可以通過(guò)髓樣分化因子88(myd88)依賴性和非依賴性兩個(gè)途徑介導(dǎo)炎癥因子的釋放。

其中myd88依賴性途徑主要介導(dǎo)nf-kb活化和細(xì)胞因子產(chǎn)生,，而myd88的非依賴性途徑主要誘導(dǎo)lps的干擾素(ifn),，以及干擾素誘導(dǎo)蛋白10(ip10)基因、糖皮質(zhì)激素衰減反應(yīng)基因16(garg-16),、

干擾素調(diào)節(jié)基因1(irg-1)的表達(dá)和dc的成熟,，激活下游nf-kb、c-jun氨基末端激酶(jnk)和促分裂原活化蛋白激酶(mapk)p38信號(hào)通路,，誘導(dǎo)促炎癥因子如白細(xì)胞介素-1(il-1)6,、12和腫瘤壞死因子-α(tnf-α)等的表達(dá)。

chan等研究發(fā)現(xiàn),，tlr4激活后能影響腸道粘膜的修復(fù)能力,，此與其減少腸道細(xì)胞增殖、降低內(nèi)皮細(xì)胞基底部粘附力及減少內(nèi)皮細(xì)胞移動(dòng)到受損位置的數(shù)量,。

究證明,，tlr4通過(guò)抑制細(xì)胞的增殖分化作用于wnt-β-5信號(hào)系統(tǒng)，使腸道粘膜修復(fù)能力受損,，加重nec的病理變化,。

最新研究表明，tlr4不僅可以與lps結(jié)合誘導(dǎo)炎癥反應(yīng),、損傷腸道粘膜導(dǎo)致nec發(fā)生,，許多分子蛋白如纖維結(jié)合蛋白,、透明質(zhì)酸。

硫酸肝素等均能激活tlr4,，在無(wú)外來(lái)病原菌時(shí)tlr4表達(dá)可能增高,，釋放大量炎癥因子從而發(fā)生nec的炎癥瀑布鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。

這一發(fā)現(xiàn),，可以解釋一些無(wú)明顯感染因素引起的nec,。

細(xì)菌及其產(chǎn)物如何引起腸上皮細(xì)胞的損傷探討

血小板活化因子(paf)在nec的發(fā)生中起重要作用。

有研究應(yīng)用缺氧,、低溫,、人工喂養(yǎng),、細(xì)菌感染等方法制成了nec的動(dòng)物模型,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)腸上皮的paf及其受體的表達(dá)增高，阻斷paf的受體表達(dá)后nec的發(fā)生率明顯下降,。

paf表達(dá)增高可使腸壁血管通透性增高,、白細(xì)胞游出、細(xì)胞粘附分子的合成增多及活性氧生成增加,，從而損傷腸壁,。

有研究表明，paf可活化腸上皮細(xì)胞的stat,，使磷酯酶a2及內(nèi)皮素一1的合成增加,，并可通過(guò)上bax的表達(dá)而誘導(dǎo)腸上皮細(xì)胞凋亡，從而損傷腸上皮細(xì)胞,、破壞細(xì)胞問(wèn)的連接而引起細(xì)菌移位

關(guān)于醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告范文精選精選3篇工作報(bào)告,。

另外，paf還可誘導(dǎo)腸上皮細(xì)胞產(chǎn)生tlr4,，后者可活化ikk,，從而激活nfxb而引起炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)。

如果敲除tlr4,，則nec的發(fā)生率明顯降低,，說(shuō)明tlr4在nec的發(fā)生中也有重要作用。

沈滌華等研究表明i fabp可以作為早期腸缺血較理想的生物學(xué)指標(biāo),，國(guó)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)nec患兒血清i-fabp水平明顯升高,，且與nce嚴(yán)重程度有關(guān)。

thuijls等研究發(fā)現(xiàn)重癥nec患兒在早期血i-fabp水平即明顯升高,。

當(dāng)臨床出

現(xiàn)輕度腹脹,，大便隱血陽(yáng)性懷疑nec時(shí)，血,、尿i fabp水平在發(fā)展成為重癥nec的患兒

會(huì)明顯高于診斷為其他疾病和病情穩(wěn)定在neci期或ⅱ期的患兒,。

hans van goudoever,，陳超，張蓉.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的熱點(diǎn)問(wèn)題.中國(guó)循證兒科雜志 20xx,，06(5).

鄒靜靜,，樣受體在新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎中的表達(dá)及作用.中國(guó)新生兒科雜志 20xx,27(5).

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十二

2020年x月x日至2020年x月x日，我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見(jiàn)習(xí),。下面將對(duì)這近一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)進(jìn)行總結(jié),。

在這一個(gè)月里，我深刻的認(rèn)識(shí)到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng),。在此期間,，不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生，不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事,。并且希望我給他們一個(gè)解釋,，一副向我討說(shuō)法的架勢(shì)。

之前的理論課上,，老師們經(jīng)常會(huì)提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好,，要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。當(dāng)時(shí)聽(tīng)著像是玩笑,，現(xiàn)在才深刻的體會(huì)到老師們的無(wú)奈。實(shí)習(xí)期間,，也經(jīng)常遇到一些比較難“對(duì)付”的患者,。老師對(duì)待這類患者的方法很簡(jiǎn)單——不治!看似不太合理，對(duì)患者不夠負(fù)責(zé),，但仔細(xì)想來(lái),，這也不無(wú)道理。首先,，這是對(duì)自己的一個(gè)保護(hù);其次,，這也是對(duì)其它患者的一種負(fù)責(zé)。需要補(bǔ)充一下背景,，每日來(lái)針灸室就診的患者有一百多人,，外加病房的約二十個(gè)病人，而且所有病人都要親自處理,，因此老師每天忙的不可開(kāi)交,。如果在一個(gè)無(wú)理取鬧的病人身上花費(fèi)大量時(shí)間和精力，無(wú)疑是對(duì)醫(yī)療資源的一種浪費(fèi),。

作為新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員,，我們必須清楚的認(rèn)識(shí)到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,，但更應(yīng)該學(xué)會(huì)保佑自己,。老師治的病都是自己有把握的,，對(duì)于能力范圍之外的，老師不會(huì)輕易治療,。盡管老師已經(jīng)對(duì)患者說(shuō)過(guò)能治了,，但經(jīng)常會(huì)遇到一些病人，要求醫(yī)生保證治療有效,，并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力,。對(duì)于這樣的患者，老師一概不治,。以前在《心術(shù)》中看到過(guò)與之類似的情節(jié),，沒(méi)想到如今就發(fā)生在身邊，而且如此真切,，頻率如此之高,。有一個(gè)病人曾先后來(lái)咨詢過(guò)四次，都因?yàn)檫@個(gè)原因被老師拒絕了,。仔細(xì)想想,，當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易,。十幾年熬下來(lái),，終于有了自己的一席之地，此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人,，或出一次故事,，整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。

有一個(gè)患者曾對(duì)我過(guò)這樣一句話：醫(yī)生一定要有仁心,。我當(dāng)時(shí)就反問(wèn)：如果一個(gè)醫(yī)生滿是仁心,，醫(yī)術(shù)很差勁，這個(gè)行嗎?當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代,，你憑什么要求醫(yī)生永遠(yuǎn)崇高?

作為醫(yī)生,，我們憑良心治病救人，為了更好的救助傷者,，我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平,。我只是覺(jué)得，一個(gè)賣注水肉的無(wú)良商人沒(méi)有資格要求別人恪守道德,。當(dāng)然,，我并不是說(shuō),這個(gè)患者就是賣注水肉的無(wú)良商人，我只想說(shuō),，人與人是平等的,。如果你自己都不恪守道德底線，又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開(kāi)脫,，我只是想說(shuō),，社會(huì)是大家的,，只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了。每個(gè)都恪守道德,，也就不會(huì)有無(wú)良庸醫(yī),。社會(huì)是一個(gè)整體，你們無(wú)權(quán)將醫(yī)生孤立起來(lái),?？陀^上講，我同意每個(gè)醫(yī)生必須有一顆仁心,。但反過(guò)來(lái),，如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí)，至少我覺(jué)得是不暢快的,。

見(jiàn)習(xí)期間,，遇到過(guò)幾個(gè)比較典型的病例，讓我對(duì)中醫(yī)針灸療效刮目相看,。

第一例是一個(gè)19歲的姑娘,，左側(cè)面部疼痛1年伴嚴(yán)重面肌萎縮，在為期一個(gè)月的治療中,，面肌逐漸恢復(fù),。因開(kāi)學(xué)原因，其終止治療,，左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常,。而對(duì)此，西醫(yī)是束手無(wú)策的,。作為一個(gè)西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生,，這是極為誘惑的，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單幾根針就有如此神奇之療效,。

第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩,。從9個(gè)月開(kāi)始扎針治療，到現(xiàn)在1歲半,，已經(jīng)基本恢復(fù)正常,，目前仍在繼續(xù)治療。同時(shí)慕名而來(lái),，治療小兒腦癱的患者,，每天不下十余例。

對(duì)于繼發(fā)性肌力下降的患者,，一次治療,，就有相當(dāng)顯著的療效，同時(shí),，對(duì)頸椎,，腰椎問(wèn)題所出現(xiàn)的癥狀,，有顯著的改善作用……

有一個(gè)急腹癥的患者，痛的滿地打滾,，^v^上也毫無(wú)作用,，于是請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診。我和師兄同去的,，見(jiàn)患者痛苦難忍,，于是先取四關(guān)穴加人中，患者痛苦立馬減輕,，可以平靜地躺在床上,，接受進(jìn)一步的治療。

這樣的病例太多了,，不勝枚舉,。總之,，在醫(yī)院針灸室見(jiàn)習(xí)的一個(gè)月里,，我真切地體會(huì)到什么叫“博大精深”。除此之外,，我也深刻體會(huì)到什么叫無(wú)助!

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十三

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醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十四

選題背景

幾十年來(lái),，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)屬福利化范疇;醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化是在宏觀的市場(chǎng)化改革推動(dòng)下進(jìn)行的。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,，醫(yī)療服務(wù)具有市場(chǎng)的性質(zhì)已是不爭(zhēng)的事實(shí) ,。加入wto以后，醫(yī)療市場(chǎng)逐漸開(kāi)放,，民營(yíng)醫(yī)院的迅速崛起,，中外合資合作醫(yī)院的建立，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,。

作為省會(huì)城市,，鄭州除了省市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，還有很多不同種類的?？漆t(yī)院和專家門(mén)診,，近年來(lái)，鄭州市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)更是進(jìn)入快速發(fā)展階段,，目前醫(yī)院總數(shù)已經(jīng)達(dá)到300余家,。

通過(guò)對(duì)河南省中醫(yī)院200名患者服務(wù)滿意度調(diào)查，圍繞就醫(yī)環(huán)境,、技術(shù)水平,、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率,、服務(wù)收費(fèi),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等6方面的分析，客觀公正地收集患者及家屬對(duì)醫(yī)院各方面的意見(jiàn)和建議,，從而為科室考核,、醫(yī)院的管理和發(fā)展提供可行的依據(jù)。

目前國(guó)際上比較流行的是以下三種模型,，當(dāng)然在服務(wù)營(yíng)銷領(lǐng)域,，這三種理論模型并非全部，其它學(xué)者還提出了很多其它的理論模型，但這三種是最具影響和代表意義的,，因?yàn)檫@三種模型無(wú)一例外地將研究的重點(diǎn)放在面對(duì)面的服務(wù)體驗(yàn)上,。

任何服務(wù)體驗(yàn)都由四個(gè)要素構(gòu)成：1)服務(wù)員工;2)服務(wù)設(shè)施;3)服務(wù)顧客;4)服務(wù)過(guò)程。盡管各種服務(wù)體驗(yàn)都包括這四種要素,，但四要素對(duì)服務(wù)體驗(yàn)的貢獻(xiàn)程度卻因服務(wù)而異,。譬如，在一些服務(wù)體驗(yàn)中,，員工就扮演著不太重要的角色,，例如相對(duì)于牙醫(yī)來(lái)說(shuō)，電影院工作人員對(duì)觀眾欣賞影片的影響就很小,。

員工既包括那些與顧客直接接觸的人(如服務(wù)生,、出納等)，也包括那些雖在顧客的視線之外,，但同樣為服務(wù)的提供做出貢獻(xiàn)的組織成員(如廚師,、銀行會(huì)計(jì)等)。服務(wù)設(shè)施既包括顧客所能接觸到的設(shè)施,，(如餐廳,、銀行大廳等)，也包括那些顧客一般很少接近的設(shè)施(如飯店的廚房,、銀行的保險(xiǎn)柜等),。顧客是指服務(wù)的接受人(如用餐人、存款人等)與那些與其共享服務(wù)設(shè)施的人,。最后,，服務(wù)過(guò)程是指為提供服務(wù)而從事的一系列活動(dòng)(即在用餐或存款時(shí)，顧客與服務(wù)組織所采取的各種行動(dòng))的活動(dòng)順序,。

服務(wù)體驗(yàn)的四個(gè)構(gòu)成要素,，皆在服務(wù)體驗(yàn)的形成過(guò)程中扮演著重要的角色。然而,，對(duì)不同的服務(wù)互動(dòng)過(guò)程而言,，并非所有的服務(wù)體驗(yàn)構(gòu)成要素皆對(duì)服務(wù)體驗(yàn)施加同等重要的影響。為兼容這些特殊情況,，任何服務(wù)體驗(yàn)分析框架都應(yīng)允許各構(gòu)成要素的重要性有所不同。

營(yíng)銷組合,，是指組織在識(shí)別可控制營(yíng)銷因素的基礎(chǔ)上,，根據(jù)顧客的需求來(lái)確立營(yíng)銷因素的最佳組合。早期的營(yíng)銷理論,，幾乎皆由營(yíng)銷組合概念來(lái)驅(qū)動(dòng),。在有關(guān)營(yíng)銷組合的諸多觀點(diǎn)中，最具影響力的當(dāng)屬 4ps 營(yíng)銷組合,，其中的 4p 分別為產(chǎn)品(product),、價(jià)格(price),、促銷(promotion)與地點(diǎn)(place)。booms與bitner(1981)建議，對(duì)服務(wù)組織來(lái)說(shuō)，應(yīng)在 4p 的基礎(chǔ)上增加另外三種營(yíng)銷因素,，即參與者(participants),、有形證據(jù)(physical evidence)和服務(wù)裝配過(guò)程(process of service assembly)，故服務(wù)營(yíng)銷組合就是在傳統(tǒng)的 4ps 營(yíng)銷組合的基礎(chǔ)上增加上述3 ps,。服務(wù)營(yíng)銷組合中所新增加的 3p ，抓住了服務(wù)營(yíng)銷的本質(zhì)，指明了服務(wù)產(chǎn)品與有形產(chǎn)品的差別,，也為我們提供了 一種剖析服務(wù)體驗(yàn)及其構(gòu)成要素的理論模型。

參與者是指卷入服務(wù)產(chǎn)出過(guò)程的所有人,，不僅包括顧客,，而且包括員工。有形證據(jù)是指服務(wù)環(huán)境以及服務(wù)的其他有形層面,。服務(wù)裝配過(guò)程是指為提供服務(wù)而發(fā)生的一系列活動(dòng)及其發(fā)生順序,。對(duì)任何服務(wù)而言，新增加的每一種營(yíng)銷因素都會(huì)影響顧客對(duì)服務(wù)的總體感覺(jué),。因此,，意欲針對(duì)具體細(xì)分市場(chǎng)拓展服務(wù)業(yè)務(wù)的組織，可根據(jù)目標(biāo)顧客的特點(diǎn)來(lái)調(diào)整其中的一種或多種營(yíng)銷因素,，以突出服務(wù)特色,。服務(wù)特色可來(lái)自于有形證據(jù)。同樣,，一個(gè)服務(wù)組織也可借助服務(wù)參與者的調(diào)整來(lái)差別化它的服務(wù),。與傳統(tǒng)的 4p 一樣，新加入的 3p 之間也存在多重聯(lián)系,。強(qiáng)化其中的一個(gè)營(yíng)銷因素以影響顧客的消費(fèi)感覺(jué),，則可能需要或引發(fā)其它營(yíng)銷因素的變化。

總之,，服務(wù)營(yíng)銷組合模型識(shí)別融入3個(gè)新的營(yíng)銷因素,，而此 3p 對(duì)營(yíng)銷一種服務(wù)時(shí)非常重要。服務(wù)營(yíng)銷組合模型的優(yōu)勢(shì)之一,，是其建立在營(yíng)銷組合這一較為成熟的營(yíng)銷概念之上,，既突出了這一理論模型的正統(tǒng)性，又強(qiáng)調(diào)了服務(wù)營(yíng)銷與有形產(chǎn)品營(yíng)銷的差別之處,。

把服務(wù)比作一場(chǎng)戲劇,，服務(wù)劇場(chǎng)模型(grove and fisk，1983，1992)擁有與舞臺(tái)產(chǎn)品一樣的構(gòu)成要素：演員,、觀眾,、設(shè)施、前臺(tái),、后臺(tái)與表演,。

研究?jī)?nèi)容、重點(diǎn)和難點(diǎn)

研究的基本思路和框架

本文以河南省中醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷分析出的問(wèn)題為出發(fā)點(diǎn),，運(yùn)用服務(wù)質(zhì)量差距模型,，分析導(dǎo)致提供服務(wù)失敗最可能出現(xiàn)的5種差距，幫助醫(yī)院管理者發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的根源,，努力消除那些存在的差距,，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十五

分析化學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的專業(yè),，因此實(shí)驗(yàn)在其中占據(jù)著重要意義,。

教學(xué)的開(kāi)展離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)到更多實(shí)踐知識(shí),，動(dòng)手能力與實(shí)際操作能力也會(huì)隨之獲得提升,。而隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，大量的新型儀器以及檢驗(yàn)技術(shù)相繼出現(xiàn),，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的要求也會(huì)越來(lái)越高,，學(xué)生只有同時(shí)兼具高實(shí)驗(yàn)操作技能、較高的理論水平,、獨(dú)立設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的能力以及較強(qiáng)的分析問(wèn)題能力才能成為時(shí)代所需要的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才,。由此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的日常教學(xué)活動(dòng)中,，需要重視實(shí)驗(yàn)教學(xué),、利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)來(lái)提升整體教學(xué)質(zhì)量，讓醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在掌握牢固理論知識(shí)的同時(shí)可以同時(shí)獲得實(shí)踐機(jī)會(huì),，提升實(shí)踐操作能力,。此外，需要注意的是,，在教學(xué)過(guò)程中,，教師還需要糾正學(xué)生只重視醫(yī)學(xué)部分內(nèi)容而忽視化學(xué)部分內(nèi)容的不正確思想，全面鞏固基礎(chǔ)知識(shí),，以免由于知識(shí)的漏洞而影響到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效果,。

強(qiáng)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)分析化學(xué)教學(xué)效果的措施

1、在教學(xué)內(nèi)容方面,，抓住重點(diǎn)，積極進(jìn)行總結(jié)和歸納。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)生在學(xué)習(xí)分析化學(xué)之前就已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)相關(guān)的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)課程,，教師只需要將教學(xué)內(nèi)容梳理一次學(xué)生就會(huì)明確自己薄弱以及所需要掌握的地方,。然后教師可以針對(duì)性地對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，節(jié)省教學(xué)時(shí)間,。分析化學(xué)所涉及的內(nèi)容包括數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)以及化學(xué)等,，都屬于比較復(fù)雜的內(nèi)容，并且會(huì)出現(xiàn)比較多的公式,。因此,，教師在教學(xué)過(guò)程中需要善于歸納，將相似內(nèi)容總結(jié)在一起,，讓學(xué)生可以更快記住重點(diǎn)內(nèi)容,。比如在計(jì)算弱酸性體系的分布系數(shù)時(shí)，涉及到的公式比較復(fù)雜,，教師可以通過(guò)其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學(xué)生找出便于記憶的方法：公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的,，分子則取決于型體中所含氫的.個(gè)數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學(xué)生就可以更快并且更深刻地記住計(jì)算公式,。

2,、在教學(xué)模式方面，多種教學(xué)模式相結(jié)合,，豐富課堂,。

在教學(xué)模式方面，教師可以在確保教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上加強(qiáng)與學(xué)生之間的互動(dòng),。以講授為主,，同時(shí)結(jié)合談?wù)摗⑻釂?wèn),、小論文以及習(xí)題課等輔助手段讓學(xué)生的思考成為教學(xué)中心,，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣并逐漸取得進(jìn)步,。首先,，教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進(jìn)行講授教學(xué),，在與實(shí)驗(yàn)課結(jié)合的基礎(chǔ)上培養(yǎng)學(xué)生對(duì)檢測(cè)結(jié)果精度的重視,。其次，在一部分知識(shí)結(jié)束之后教師可以利用提問(wèn)教學(xué)的方式來(lái)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶,，并讓學(xué)生在搶答過(guò)程中獲得成就感,，激發(fā)出他們對(duì)分析化學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。再次,，教師可以根據(jù)學(xué)生的知識(shí)掌握情況確定一個(gè)課題,，讓學(xué)生圍繞該課題展開(kāi)談?wù)摬⑾嗷ソ涣?。學(xué)生在交流過(guò)程中不僅可以看到自己與同學(xué)之間的差距更可以明確認(rèn)識(shí)到自己的不足，然后有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,。討論教學(xué)的開(kāi)展同時(shí)也可以提高學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的參與度,，讓學(xué)生成為教學(xué)主體，在活動(dòng)過(guò)程中發(fā)揮主觀能動(dòng)性,，更加積極,、主動(dòng)地學(xué)習(xí)。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十六

百合知母湯抗抑郁細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的機(jī)制研究

研究生姓名：xxx

導(dǎo)師姓名,、職稱：xxxx 教授

學(xué)科專業(yè)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

研究方向：方劑的配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用

1.研究目的

百合病最早見(jiàn)于張仲景的《金匱要略》,，屬中醫(yī)情志病范疇?！督饏T﹒百合狐惑陰屬陽(yáng)毒病證治》篇將“百合病”描述為：“意欲食復(fù)不能食,，常默然，欲臥不能臥,，欲行不行,，飲食或有美時(shí)，或有不用聞食臭時(shí),，如寒無(wú)寒,，如熱無(wú)熱，口苦,，小便赤,，諸藥不能治，得藥則劇吐利,，如有神靈者,，身形如和，其脈微數(shù),?！睆陌俸喜〉呐R床表現(xiàn)看，與抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有較多的相似之處,。所以現(xiàn)代不少醫(yī)家都將中醫(yī)的百合病歸屬于抑郁癥[1,2,3],。百合知母湯為治療百合病的經(jīng)典方藥之一，由百合和知母兩味藥組成,。百合寧心安神,，潤(rùn)肺止咳;知母清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥,。百合甘寒清潤(rùn)而不膩,，知母苦寒降火而不燥。百合偏于補(bǔ),，知母偏于瀉,。二藥伍用,，一潤(rùn)一清，一補(bǔ)一瀉,，共奏潤(rùn)肺清熱,，寧心安神之效,。主治陰虛或溫?zé)岵『笥酂崮┣?，以致頭昏、心煩不安,、失眠等癥以及情志不遂，以致精神恍惚,、不能自制等癥,。 故本課題旨在通過(guò)體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)揭示百合知母湯抗抑郁可能的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制。

2.研究意義

抑郁癥是常見(jiàn)的危害人類身心健康一類精神疾病,，以顯著而持久的情感或心境低落為主要特征,，在who的一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)査中發(fā)現(xiàn)全世界約有10%-20%的人一生中曾有過(guò)抑郁體驗(yàn)[4]。隨著現(xiàn)代社會(huì)的生活壓力逐漸增高,、工作節(jié)奏加快,，人們處于應(yīng)激狀態(tài)中的機(jī)會(huì)增多，抑郁癥的發(fā)病率更逐年上升[5,6],，越來(lái)越多的患者正遭受抑郁癥的折磨,，給家庭及社會(huì)造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,，加強(qiáng)抑郁癥的防治,，尋找安全、有效的治療方法,，具有非常重要的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)意義,。

抑郁癥發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，誘因繁多,，針對(duì)某一單一環(huán)節(jié)的藥物難以取得滿意的療效,，許多抗抑郁西藥存在抗抑郁譜窄、起效慢,、藥價(jià)高、依從性差,、副作用大及易復(fù)發(fā)等不足[7],。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)中蘊(yùn)含著豐富的心身醫(yī)學(xué)思想，其“形神合一論”,，“天人合一論”就包含了廣義的心身醫(yī)學(xué)思想,。因此國(guó)內(nèi)外越來(lái)越重視傳統(tǒng)中草藥及復(fù)方抗抑郁的研究,，開(kāi)展了廣泛而深入的實(shí)驗(yàn)研究，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),，且實(shí)驗(yàn)研究成果在臨床運(yùn)用中也取得了良好的療效,，為中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)的融合,、發(fā)展提供了新的契機(jī)。中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)研究工作逐漸起步,，心身醫(yī)學(xué)的中醫(yī)藥防治研究工作在病因病機(jī)及臨床診斷方面也取得一定的進(jìn)展[8]。

隨著分子生物學(xué)的發(fā)展,，抗抑郁藥物抗抑郁作用機(jī)制已由細(xì)胞外單胺遞質(zhì)途徑,，逐步轉(zhuǎn)向細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制，而目前針對(duì)百合知母湯抗抑郁作用機(jī)制的研究大都局限在行為學(xué)觀測(cè),、腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)內(nèi)分泌等方面,。本研究采用大鼠慢性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)抑郁模型，對(duì)百合知母湯的抗抑郁作用及其細(xì)胞內(nèi)作用機(jī)制進(jìn)行研究,，以期為其進(jìn)一步的新藥開(kāi)發(fā)研究和臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ),。

1.百合病的研究現(xiàn)狀

百合病的起源

百合病始見(jiàn)于張仲景《金匱要略·百合狐惑陰陽(yáng)毒病證治第三》篇：百合病者，百脈一宗,，悉致其病也,。意欲食復(fù)不能食，常默然,，欲臥不能臥,，欲行不能行，飲食或有美時(shí),，或有不用聞食臭時(shí),，如寒無(wú)寒，如熱無(wú)熱,，口苦,，小便赤，諸藥不能治,，得藥則劇吐利,，如有神靈者，身形如和,，其脈微數(shù),。這段文字概括了百合病的主要癥狀是精神,、飲食、睡眠,、行為,、語(yǔ)言、感覺(jué)的失調(diào),，與西醫(yī)學(xué)抑郁癥的主要癥狀有頗多相似之處,。“百脈一宗者,，分之則為百脈,，合之則為一宗”因人體百脈同出一源，源病則百脈合病,，周身受累，因此而得名百合病,。

百合病的病因病機(jī) 百合病的病因病機(jī)為傷寒熱病之后,，余熱傷陰，或情志不遂,，郁熱傷陰,，導(dǎo)致心肺陰虛內(nèi)熱，百脈失養(yǎng)而成,。病機(jī)特點(diǎn)是心肺陰虛內(nèi)熱,，心神失養(yǎng)，以神志改變?yōu)橹饕R床特點(diǎn),。心肺陰虛,，余邪未盡，則出現(xiàn)口苦,、小便赤,、脈微數(shù)。該組癥狀是百合病的主要客觀體征,。百脈遍布周身,，百脈失和，則行動(dòng)感覺(jué)變異,，如“欲臥不能臥,，欲行不能行”“意欲食復(fù)不能食，飲食或有美時(shí),，或有不用聞食嗅時(shí)”“如寒無(wú)寒,，如熱無(wú)熱”等。神志失和,，則現(xiàn)“如有神靈者”“常默默”,。

百合病的治療法則

百合病以心肺陰虛為基本病機(jī),，以滋養(yǎng)心肺、潤(rùn)燥安神為治療法則,?？伞半S證治之”分為以下幾型：①正治法：“百合病，不經(jīng)吐,、下,、發(fā)汗，病形如初者,，百合地黃湯主之,。”百合病未經(jīng)誤治,，日雖久而病形如初者,，以滋養(yǎng)心肺陰血，清熱安神為法,，以百合地黃湯主之,。取百合潤(rùn)養(yǎng)心肺，清氣分虛熱,，生地滋養(yǎng)心血,，清血分虛熱，泉水煎藥,，取清熱助陰,，血熱從小便下行之功。諸藥合用,，心肺得養(yǎng),，氣血同治，陰復(fù)熱清,，百脈和調(diào),，病癥自除。②誤汗后：“百合病發(fā)汗后者,，百合知母湯主之,。” 百合病誤用汗法,，汗后陰液受傷,，心肺陰虛加重，燥熱尤甚,，除具備百合病的基本癥狀外,，尚可出現(xiàn)津傷燥熱的心煩、少寐、口干或渴,、午后潮熱,、小便短少等癥候。治宜養(yǎng)陰清熱,、潤(rùn)澡除煩,，用百合知母湯主治。③誤下后的滑石代赭湯(百合,、滑石,、代赭石)。④誤吐后的百合雞子湯(百合,、雞子黃),。⑤久病變渴的外用百合洗方(百合)。如內(nèi)服外洗仍口渴不解,，方用栝蔞牡蠣散(栝蔞根,、牡蠣)。⑥久病變發(fā)熱的百合滑石散(百合,、滑石),。

2.抑郁癥的研究現(xiàn)狀

抑郁癥的起源

抑郁癥是一種情感性精神障礙，臨床上以情緒低落,、思維遲緩和精神運(yùn)動(dòng)性抑制為特征，其它癥狀包括喪失自尊,、不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)疚感,、死亡和自殺念頭、注意力集中程度降低以及睡眠和食欲減退,，還可能伴有各種軀體癥狀,。

抑郁癥是一種最普通的精神疾病。我國(guó)對(duì)情感性精神障礙進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查1985年：終生患病率約為12%,。我國(guó)對(duì)抑郁癥的識(shí)別率低,臨床漏診率達(dá)50-60%,。一般內(nèi)科醫(yī)生對(duì)包括抑郁癥在內(nèi)的心理障礙的識(shí)別率只有,約只有1/4的抑郁癥病人才能接受正規(guī)治療。有專家認(rèn)為我國(guó)抑郁癥的發(fā)病率應(yīng)為10-15%,，隨著人口的逐步老齡化,，抑郁癥在60歲以上人群中的發(fā)病率將高達(dá) 20%～50%。1994年who全球調(diào)查發(fā)現(xiàn),抑郁癥的現(xiàn)癥患病率現(xiàn)癥患病率為,終生患病率為20-30%,。約13 - 20%的人一生中曾有過(guò)至少一次抑郁體驗(yàn),。《20xx 年世界衛(wèi)生報(bào)告》指出,，抑郁癥目前已成為世界第四大疾患,，到 20xx 年抑郁癥可能成為僅次于心臟病的第二大疾病，抑郁癥正在成為一個(gè)嚴(yán)重的全球問(wèn)題[9-13]。

抑郁癥的發(fā)病

抑郁癥的病因十分復(fù)雜,，一般認(rèn)為病因可能與遺傳,、人格特征、心因因素有關(guān),。其發(fā)病機(jī)制也處于假說(shuō)階段,，主要包括單胺遞質(zhì)學(xué)說(shuō)、神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說(shuō),、信號(hào)通路學(xué)說(shuō)[14-15],。

單胺假說(shuō)作為抑郁癥研究的重點(diǎn)認(rèn)為單胺類神經(jīng)遞質(zhì)(如5-輕色胺、多巴胺,、去甲腎上腺素等)的失衡可導(dǎo)致抑郁的發(fā)生,。大量研究亦顯示抑郁癥與遺傳、神經(jīng),、心理等因素誘發(fā)的中樞5-羥色胺(5-ht),、去甲腎上腺(norepinephrine,ne)、多巴胺(dopamine, da)等單胺類神經(jīng)遞質(zhì)含量降低及其受體功能下降有關(guān) [16-17],。有研究[18]表明抑郁模型大鼠下丘腦,、紋狀體、海馬內(nèi) 5-ht,、ne及da 及其代謝產(chǎn)物,、合成前體的含量明顯降低。這也支持了經(jīng)典的單胺遞質(zhì)學(xué)說(shuō),。①5-ht：抑郁癥的發(fā)病機(jī)制涉及突觸間隙5-ht水平及5-ht受體亞型功能的失調(diào),。5-ht功能活動(dòng)降低,則患者心情抑郁、食欲減退,、運(yùn)動(dòng)活動(dòng)減少,。coppent[19]等于1965年首先提出5-ht與抑郁癥有關(guān),認(rèn)為抑郁癥是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-ht釋放減少,突觸間隙的含量下降而引起的。近年來(lái),研究發(fā)現(xiàn)了很多5-經(jīng)色胺的受體亞型,使得5-ht遞質(zhì)系統(tǒng)與抑都癥發(fā)病的關(guān)系越來(lái)越受到關(guān)注,。②ne：大量研究證明腦內(nèi)n e的絕對(duì)或相對(duì)缺乏會(huì)引起情緒低落,、心境抑郁。schildkraut[20]于1965年首先提出抑郁癥的發(fā)生是由于腦中ne不足所致,中樞神經(jīng)系統(tǒng)中ne含量不足則發(fā)生抑郁癥ne的缺乏可能是由于內(nèi)源性的生成釋放異?；蛴捎趎e系統(tǒng)慢性刺激所致的繼發(fā)性粍竭[21],。bmnello[22]等指出,自從發(fā)現(xiàn)一些藥物通過(guò)改變ne代謝既能導(dǎo)致抑郁癥又能緩解抑郁癥,ne在抑郁癥中所起的作用越來(lái)越受到關(guān)注。③da：1975年randrup首先提出,抑郁癥的發(fā)病可能與da有關(guān),。后來(lái)maj等研究者證實(shí),幾乎所有長(zhǎng)期抗抑郁治療的患者都會(huì)增加d a誘導(dǎo)的獎(jiǎng)賞反應(yīng),。1983年willner等提出抑郁癥存在da功能的降低,尤其是伴隨有精神運(yùn)動(dòng)遲滯的患者[23]。對(duì)抑郁癥自殺者尸檢結(jié)果提示,抑郁癥自殺患者尾狀核和伏核的da代謝率降低[24],。

目前,抑郁癥的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制研究中,下丘腦一垂體一腎上腺軸(hpa軸)功能亢進(jìn)是較為公認(rèn)的發(fā)病機(jī)制之一,。大量研究顯示,抑郁癥患者的hpa軸功能 亢進(jìn),血漿促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素chr、促腎上腺皮質(zhì)激素(acth)和皮質(zhì) 醇(cort)濃度明顯升高,而且這種功能亢進(jìn)是依賴性的,隨著抑郁的恢復(fù),hpa軸的功能也逐步恢復(fù)正常[25]。catalan[26]等發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者下丘腦及下丘腦外的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子(crf)濃度都升高,重度抑郁組比輕度與中度抑郁發(fā)作crf血濃度更高,且crf與皮質(zhì)醇血濃度顯著相關(guān),。 在發(fā)病機(jī)制方面,，受體后信號(hào)通路及其第二信使系統(tǒng)在該病發(fā)病及治療中的作用是當(dāng)前研究的熱點(diǎn)。以腦內(nèi)camp反應(yīng)元件結(jié)合蛋白(camp response element binding protein ,creb )為交匯點(diǎn)的細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路正受到越來(lái)越多的關(guān)注,，尤其是海馬creb的改變,。早在1996 年，nibuya[27]等就報(bào)道抗抑郁治療,，大鼠海馬 ca1 區(qū)、ca3 區(qū)和齒狀回均可見(jiàn)creb mrna的表達(dá)增多,。creb 可能是各種抗抑郁信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的交匯點(diǎn),。海馬creb的表達(dá)和活化受到多種信號(hào)分子和信號(hào)通路的影響：

①腺苷酸環(huán)化酶/環(huán)磷酸腺苷/蛋白激酶a通路(ac/camp/pka通路)，是研究最早的抗抑郁通路,。其主要過(guò)程是：胞外信號(hào)激活胞膜上g蛋白耦聯(lián)受體→ac激活→胞內(nèi)camp升高(降解camp的酶主要是磷酸二酯酶)→pka激活→creb磷酸化→調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄→生物學(xué)效應(yīng),。li和branski[28,29]等實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)海馬camp通路的激活對(duì)改善抑郁癥狀起積極作用。

②酪氨酸激酶受體b/絲裂原活化蛋白激酶/核糖體 s6激酶通路(trkb/mapk/rsk通路),，是一條和細(xì)胞生長(zhǎng),、增殖、凋亡以及突觸可塑性密切相關(guān)的信號(hào)通路,。在各種 mapk 通路中,，細(xì)胞外信號(hào)調(diào)節(jié)激酶1/2 (erk1/2)信號(hào)通路與抑郁癥關(guān)系最為密切。erk1/2 通路激活的大致過(guò)程是：trkb 的激活→mapk激酶激酶(mapkkk, raf)的激活→mapk激酶(mapkk, mek)的激活→erk1/2的激活→rsk的激活→ creb 磷酸化→調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄→生物學(xué)效應(yīng),。抑郁癥患者的尸檢報(bào)告顯示腦內(nèi)mapk減少可能是嚴(yán)重抑郁癥的病因之一[30],。

③ca2+/鈣調(diào)蛋白/鈣調(diào)蛋白依賴的蛋白激酶通路(ca2+/cam/camk通路)，通路涉及多種離子通道,、受體和酶，其激活的主要過(guò)程是：胞漿內(nèi)鈣濃度升高→鈣離子與cam結(jié)合→激活camk→creb磷酸化→調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄→生物效應(yīng),。王慶松等 [31]利用貓對(duì)大鼠造成急性捕食應(yīng)激,，發(fā)現(xiàn)在捕食應(yīng)激后大鼠海馬細(xì)胞內(nèi) cam 信 號(hào)通路調(diào)控紊亂，表現(xiàn)在細(xì)胞內(nèi) ca2+濃度明顯升高,，ca2+-cam 復(fù)合體增多,，camk的表達(dá)升高，提示海馬該信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路在嚴(yán)重心理應(yīng)激所致的行為異常中可能有重要意義,。

3.百合知母湯的研究現(xiàn)狀

百合的研究現(xiàn)狀

方中百合為百合科植物百合lilium brownii f. e. brown var. colchesteri wils.,、卷丹 lilium lancifolium thunb.和細(xì)葉百合 lilium pumilum dc.的肉質(zhì)鱗莖。味甘,，性微寒,。入心、肺經(jīng)。本品氣味稍緩,，甘中有收,，既能清心肺之余熱，而斂氣養(yǎng)心,、安神定魄,，用于治療熱性病后、余熱末盡所引起的神思恍惚,、煩躁失眠,、莫名所苦的“百合病”，又能潤(rùn)肺止咳,，用于治療肺燥咳嗽,，或肺虛久咳，或陰虛久咳,、痰中帶血等癥,。 百合中主要含有酚酸甘油酯、苷類,、生物堿及多糖,，另外還含有一些磷脂、蛋白質(zhì)和無(wú)機(jī)元素,。藥理研究表明百合具有抗癌,、止咳、耐缺氧與抗疲勞,、提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能等作用[32-34],。

知母的研究現(xiàn)狀

方中知母為百合科植物知母 anemarrhena asphodeloides bge.的根莖。味苦,、甘,，性寒。入肺,、胃,、腎經(jīng)。本品質(zhì)潤(rùn),，苦寒不燥,、，沉中有浮,，降中有升,。上行能清肅肺氣，以瀉肺火,，潤(rùn)肺燥,、除煩熱,、止咳嗽，用于治療溫?zé)岵?，邪在氣分,，癥見(jiàn)高熱、煩躁,、口渴,、脈洪大者，以及陰虛燥咳,，或肺熱咳嗽諸癥;入于中,，善清胃火、除煩渴,，用于治療消渴病之中消諸癥;行于下,，則能瀉相火、滋腎燥,，用于治療陰虛火旺,、骨蒸潮熱、盜汗等癥,。

知母主要含有皂苷,、黃酮、雙苯吡酮,、木脂素等成分?，F(xiàn)代研究表明，知母具有抗病原微生物,、抗血小板聚集,、降血糖、解熱,、抗炎,、降低轉(zhuǎn)氨酶等多種藥理活性[35-37]。

百合知母湯的研究現(xiàn)狀

百合知母湯有養(yǎng)陰清熱,、除煩潤(rùn)燥之效,，以潤(rùn)養(yǎng)心肺為大法，治療百合病誤汗后,，津液受傷，虛熱較甚者,。臨床上運(yùn)用百合知母湯治療乳腺增生病[38-39],、長(zhǎng)期低熱[40]、消渴,、喘證,、盜汗,、胃脘痛[41]、失眠[42],、抑郁[43]等癥。

1.研究思路 百合知母湯是《金匱要略》中治療百合病的經(jīng)典方劑。百合病的描述“百合病者，百脈一宗，悉致其病也，欲臥不能臥,，欲行不能行……意欲食復(fù)不能食，常默默,，如有神靈者……”主要?dú)w納為情緒障礙,、軀體不適,，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)有很大的相似性,，因此一般將百合病歸屬于抑郁癥范疇,。百合知母湯中的部分有效成分能通過(guò)提高抑郁癥大鼠大腦皮層單胺遞質(zhì),、抑制hpa軸亢進(jìn),、提高模型動(dòng)物腦組織bdnf含量等途徑發(fā)揮抗抑郁效應(yīng),。

creb 可能是各種抗抑郁信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的交匯點(diǎn),。抗抑郁藥物(包括中藥)或其它治療措施可通過(guò)調(diào)節(jié)一種或幾種通路,，最終激活creb,，調(diào)節(jié) bdnf 等基因表達(dá),，影響神經(jīng)元增殖、分化,、成熟等可塑性改變,，發(fā)揮抗抑郁作用,。參與調(diào)節(jié)creb的各調(diào)節(jié)因子之間,、通路之間存在復(fù)雜的交叉聯(lián)系和相互作用,，共同維持著creb活性的平衡,。近年來(lái)研究提示：抑郁模型小鼠，存在神經(jīng)元蛋白和營(yíng)養(yǎng)因子在海馬的表達(dá)異常,，而這些變化可以被一些中藥逆轉(zhuǎn)[44],。當(dāng)前致力于闡明信號(hào)通路,、creb、營(yíng)養(yǎng)因子,、神經(jīng)再生之間是如何相互聯(lián)系的,，以及細(xì)胞靶點(diǎn)、分子應(yīng)答,、行為反應(yīng)的調(diào)節(jié)與抗抑郁之間錯(cuò)綜復(fù)雜的關(guān)系,。這將有助于我們以creb為中心了解抑郁癥的病理生理機(jī)制，并在此基礎(chǔ)上研發(fā)出療效可靠,、起效迅速,、副作用小、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的新藥,，尤其是幫助我們更好地認(rèn)識(shí)一些中藥抗抑郁的可能機(jī)制,，更充分地利用祖國(guó)寶貴的中醫(yī)藥資源。

細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路是目前抗抑郁機(jī)制研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn),。可被多種不同的信號(hào)路徑激活,。環(huán)磷酸腺苷(camp),、絲裂原活化蛋白激酶(mapk)、鈣調(diào)蛋白激酶(camk)等3條通路是目前認(rèn)為與抗抑郁相關(guān),、最主要的信號(hào)通路,，這3個(gè)主要上游通路最終都使creb磷酸化，進(jìn)而調(diào)節(jié)其下游通路的基因表達(dá),，完成神經(jīng)元生化功能,，而creb是上述3種通路的交匯點(diǎn)。

前期的研究證實(shí)：百合知母湯抗抑郁的機(jī)制與提高慢性不可預(yù)見(jiàn)性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)抑郁(cums)模型大鼠海馬組織5-ht含量,、提高腦組織中creb(camp反應(yīng)元件結(jié)合蛋白)mrna的表達(dá)有關(guān)(見(jiàn)),。有鑒于此，我們提出假設(shè)：百合知母湯抗抑郁的信號(hào)機(jī)制可能與以上三種細(xì)胞內(nèi)通路有關(guān),，三個(gè)通路在抗抑郁機(jī)制中可能會(huì)有所偏重,。

圍繞假設(shè)，基于creb磷酸化通路,，本課題擬將百合知母湯作用于cums大鼠,，運(yùn)用elisa、rt-pcr,、免疫組化,、western 印記等方法，檢測(cè)大腦組織camp信號(hào)中camp和pka,、mapk信號(hào)中trkb和bdnf,、camk信號(hào)中鈣調(diào)蛋白(cam)和camk等關(guān)鍵因子，初步探討百合知母湯抗抑郁的信號(hào)機(jī)制,篩選出該方抗抑郁的基因靶點(diǎn)。

2.立題依據(jù)

中藥復(fù)方具有成分多,、作用環(huán)節(jié)多,、靶點(diǎn)多的特點(diǎn)，多環(huán)節(jié)之間具有協(xié)同效應(yīng),。因此研究中藥及其方劑的抗抑郁作用具有極大的挖掘潛力,，而且對(duì)解決日益增加的抑郁患者的痛苦有重大的社會(huì)意義[45-46]。

1.建立慢性不可預(yù)見(jiàn)性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)大鼠抑郁(cums)模型;

2.通過(guò)檢測(cè)用藥前后模型動(dòng)物大鼠海馬組織環(huán)磷酸腺苷(camp)和蛋白激酶a(pka)含量變化,，評(píng)價(jià)百合知母湯對(duì)抑郁癥camp信號(hào)的干預(yù)作用;

3.通過(guò)檢測(cè)用藥前后模型動(dòng)物大鼠絡(luò)氨酸激酶受體b(trkb)和腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(bdnf)含量變化,，評(píng)價(jià)百合知母湯對(duì)抑郁癥mapk信號(hào)的干預(yù)作用;

4.通過(guò)檢測(cè)用藥前后模型動(dòng)物大鼠海馬組織中鈣調(diào)蛋白(cam)和鈣調(diào)蛋白激酶(camk)含量變化，評(píng)價(jià)百合知母湯對(duì)抑郁癥camk信號(hào)的干預(yù)作用;

通過(guò)檢測(cè)camp,、mapk,、camk三條信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)路徑上重要調(diào)節(jié)因子camp、pka,、trkb,、bdnf、cam,、camk用藥前后的變化,，初步評(píng)估百合知母湯對(duì)以上三個(gè)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)路徑的干預(yù)作用，評(píng)價(jià)方劑抗抑郁的機(jī)制,，以便進(jìn)一步篩選出方劑抗抑郁靶點(diǎn),。

1.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 sd雄性大鼠，7—12周齡,，體重180—200g 2.藥物制備

按照《金匱要略》中記載的方法：百合七枚(劈)(約20g),，知母三兩(切)(約10g)即百合：知母=2:1。取百合100g,，知母50g,，先以清水將百合浸泡12小時(shí)，當(dāng)白沫出,，去其水,，再加清水20xxml，武火煎開(kāi)后改為文火,，得百合煎煮液1000ml;再用清水20xxml,，先武火后文火，得知母煎煮液1000ml;將2次煎煮液混合,，文火濃縮得煎煮液1500ml,。按照比例配制足夠數(shù)量百合知母湯煎煮液，放入冰箱-20℃儲(chǔ)存?zhèn)溆?。臨用時(shí)取出,，濃縮至合適體積,。為確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可比性，所有實(shí)驗(yàn)都用同一批藥材,。所有藥物的給藥劑量根據(jù)“人和動(dòng)物體表面積折算的等效劑量比率表”計(jì)算而來(lái)：大鼠(200g)用藥量=人(70kg)日用劑量,。每只大鼠的給藥體積為1ml/100g。

百合知母湯終濃度為(成人日用量30g)

氟西汀終濃度為(成人日用量20mg)

各組按濃度給藥28天,，對(duì)照組給等體積的三蒸水,。

抑郁癥模型大鼠制備

除正常對(duì)照組外，其余動(dòng)物采用慢性輕度不可預(yù)見(jiàn)性溫和刺激結(jié)合孤養(yǎng)(cums)的造模方法：各造模組大鼠均單籠飼養(yǎng),，刺激因子包括禁食,、禁水、4℃冰水游泳,、夾尾,、晃尾、潮濕墊料和傾斜45°,、束縛應(yīng)激,、陌生物品、空籠刺激,、噪音刺激,、閃光刺激、水平震蕩,、晝夜顛倒等。每日隨機(jī)給予2到3種刺激,，使大鼠不能預(yù)料刺激的發(fā)生以避免產(chǎn)生適應(yīng),。每種刺激交叉累計(jì)使用2-3次，持續(xù)21天,，造模成功后,，給藥期間繼續(xù)維持造模。建立慢性溫和不可預(yù)見(jiàn)性應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)(cums)抑郁癥大鼠模型,具體操作方法如下：

(1)禁水：即24小時(shí)不予供水,。具體方法為,造模當(dāng)天,上午8:00始,撤出大鼠籠內(nèi)供水瓶,禁水24小時(shí)后,于次日上午8:00正常供水,。

(2)禁食：即24小時(shí)禁止進(jìn)食。具體方法為,造模當(dāng)天上午8:00始,清除鼠籠內(nèi)所有鼠糧,剝奪進(jìn)食24小時(shí)后,禁食期間供水正常,。禁食后給少量碎食,然后正常詞養(yǎng).

(3)晝夜顛倒：造模當(dāng)天,上午8:00,將正常對(duì)照組大鼠轉(zhuǎn)移至其它spf級(jí)實(shí)驗(yàn)室后,關(guān)閉本實(shí)驗(yàn)室所有電源,模仿黑夜,至20:00準(zhǔn)時(shí)打開(kāi)實(shí)驗(yàn)室電源,模仿白晝,給大鼠制造晝夜顛倒的假象,。

(4)夾尾：用纏裹有膠布的塑料夾,夾持鼠尾根部,時(shí)長(zhǎng)為5min。

(5)晃尾：提住大鼠尾巴中部以每秒鐘1次的頻率,晃尾15分鐘,晃尾時(shí)力度要輕柔,避免牽拉大鼠尾尖部位,以防脫皮

(6)冰水游泳：取一直徑為30cm玻璃缸,注入適量清水后加入適量冰塊,調(diào)整水溫至4℃(根據(jù)天氣情況,適當(dāng)調(diào)整,以防凍傷),同時(shí)調(diào)整水液平面據(jù)器皿邊緣約15-20cm,然后將大鼠放入冰水中,強(qiáng)迫其游泳5min,。5min后將大鼠榜出,先用干毛巾擦拭動(dòng)物毛發(fā),然后用吹風(fēng)機(jī)吹干,避免感冒,。每次冰水游泳結(jié)束后需撈干凈游泳器皿內(nèi)大鼠類便,避免對(duì)下一只鼠產(chǎn)生影響。

(7)高速水平震蕩：將動(dòng)物放入空的鼠籠中,，進(jìn)行人工振蕩,，2 次/秒,，有效節(jié)奏連續(xù)持續(xù) 5min;或者水平晃動(dòng)，1次/秒,，持續(xù)30分鐘

(8)噪音刺激：90分貝噪音刺激2h,，盡量選在白天大鼠休息的時(shí)候給予此種刺激。

(9)束縛刺激：將大鼠束縛于500ml燒杯中2h,，注意保持通氣,。

(10)潮濕環(huán)境：將大鼠的墊料換以潮濕墊料，持續(xù)刺激12h,。

(11)異物刺激：往大鼠籠內(nèi)放置金屬條棒，鈍性玻璃器皿的異物予以刺激,，持續(xù)2h,。

(12)空 籠：撤掉大鼠籠里面的墊料籠子里不放置任何物品，持續(xù)12h,。

(13)傾斜刺激,：該刺激因素通常在禁水后進(jìn)行,應(yīng)激動(dòng)物本身饑渴,在傾斜的鼠籠中覓食覓水更為困難,。

(14)閃光刺激：led頻閃燈，頻閃頻率2次/s,，持續(xù)刺激2h,。

以上各種刺激的實(shí)施順序遵循由弱(輕刺激,如晝夜顛倒、禁水禁食,、潮濕環(huán)境)到強(qiáng)(重刺激,如冰水游泳,夾尾,，晃尾，束縛刺激,，噪音,，閃光等刺激)的原則,以避免刺激之間的交互作用。每日采用1種刺激,平均每種刺激被采用2—3次,同種刺激不能連續(xù)出現(xiàn),使動(dòng)物不能預(yù)料刺激的發(fā)生,。

4.行為學(xué)指標(biāo)的測(cè)量

主要包括 1%蔗糖水消耗率,、體重變化率、敞箱實(shí)驗(yàn),、morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)

體重變化率

分別在實(shí)驗(yàn)的第 1d,、15d、22d,、29,、36d 、43d,、50d,、57、64d進(jìn)行,。動(dòng)物體重變化率(%)=(當(dāng)日測(cè)量的體重-第1天的體重)/第1天的體重,。 糖水消耗實(shí)驗(yàn)

實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備,，在安靜的環(huán)境內(nèi)訓(xùn)練動(dòng)物適應(yīng)含糖飲水：第一個(gè)24h,，每籠同時(shí)放置兩個(gè)完全相同的動(dòng)物水瓶,，兩瓶均為同等重量的1%蔗糖水;第二個(gè)24 h,， 一瓶為1%鹿糖水,一瓶為相同重量的純凈水。然后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)階段,，禁水禁食24h后,測(cè)定 10小時(shí)內(nèi)大鼠1%蔗糖水?dāng)z入量,。糖水偏愛(ài)率% =糖水消耗量/(糖水消耗量+清水消耗量)x100%。適養(yǎng)期間進(jìn)行三次糖水偏愛(ài)篩選,將糖水偏愛(ài)率異常的大鼠剔除,不用于正式實(shí)驗(yàn)(三次糖水偏愛(ài)測(cè)試中均只喝自來(lái)水的大鼠為異常大鼠),。測(cè)定動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)第1天,、第22天、第49天,、第64天糖水偏愛(ài)率的變化,。

敞箱實(shí)驗(yàn)

敞箱實(shí)驗(yàn)(open-field test )是評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在新異環(huán)境中自主行為、探究行為與緊張度的一種方法,。以實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在陌生環(huán)境中某些行為的發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間來(lái)反應(yīng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的自主行為與探究行為,以尿便次數(shù)反應(yīng)其緊張度,。敞箱實(shí)驗(yàn)(open-field test):木質(zhì)敞箱,立方形,長(zhǎng),、寬,、高為80cm x 80cm x 40cm,內(nèi)側(cè)壁、底面為黑色,底面用白線劃分為面積相等的25塊正方形,。室內(nèi)安靜環(huán)境下將大鼠放置于敞箱底面的中心方格內(nèi),人距離敞箱1米之外,記錄大鼠在3 min內(nèi)活動(dòng)頻率,。以穿越底面正方形塊數(shù)為水平穿越格數(shù)(4爪均進(jìn)入方格才記數(shù),為水平運(yùn)動(dòng)得分)、以兩后肢直立的次數(shù)為豎立活動(dòng)次數(shù)(兩前爪騰空或攀附墻壁,為垂直運(yùn)動(dòng)得分),理毛次數(shù)以及大小便次數(shù),。每只動(dòng)物只測(cè)1次,測(cè)定完畢后徹底清潔敞箱再進(jìn)行下一只觀察,。分別于實(shí)驗(yàn)前1天,、實(shí)驗(yàn)第22天和最后1天進(jìn)行,。

morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)

該實(shí)驗(yàn)是對(duì)大鼠學(xué)習(xí)記憶能力的檢測(cè),，主要包括定位航行實(shí)驗(yàn)和空間搜索實(shí)驗(yàn),。實(shí)驗(yàn)用主要裝置包括一個(gè)銀灰色圓形水池(直徑 150cm),，一個(gè)白色平臺(tái)(直徑10cm)，一臺(tái)跟蹤攝像機(jī)以及與攝像機(jī)相連的計(jì)算機(jī),，池內(nèi)盛水,，且水溫保持在 22-24℃,。最后一次敞箱實(shí)驗(yàn)結(jié)束后第二天開(kāi)始，首先訓(xùn)練大鼠尋找平臺(tái),，平臺(tái)置于水面下 2cm,，攝像機(jī)位于水池上方約 200cm,，能清晰攝取到大鼠的運(yùn)動(dòng)軌跡,。將水池分為四個(gè)象限，將大鼠從任意一個(gè)象限放入水中,，記錄其找到平臺(tái)的路徑及時(shí)間,，前幾次訓(xùn)練中，若時(shí)間超過(guò) 120s,，則引導(dǎo)動(dòng)物到平臺(tái),，并在平臺(tái)上停留10s。然后進(jìn)行定位航行與空間搜索實(shí)驗(yàn),。定位航行實(shí)驗(yàn)：訓(xùn)練結(jié)束后的第一天,，保持平臺(tái)位置不動(dòng)，將大鼠隨機(jī)從一個(gè)象限放入水中,，開(kāi)始記錄大鼠的運(yùn)動(dòng)軌跡及找到平臺(tái)的時(shí)間;空間搜索實(shí)驗(yàn)：定位航行實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,，將平臺(tái)撤走，將動(dòng)物從原平臺(tái)位置的對(duì)側(cè)放入,，開(kāi)始記錄 120s 內(nèi)大鼠的運(yùn)動(dòng)軌跡及潛伏期與穿越平臺(tái)次數(shù),。以此做為對(duì)空間記憶能力的檢測(cè)指標(biāo)。

懸尾實(shí)驗(yàn)

將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物通過(guò)固定動(dòng)物尾端2cm處使其頭向下懸掛,，動(dòng)物在該環(huán)境中拼命掙扎試圖逃跑又無(wú)法逃脫,，從而提供了一個(gè)無(wú)可回避的壓迫環(huán)境，一段時(shí)間的實(shí)驗(yàn)后,，記錄處于該環(huán)境的動(dòng)物產(chǎn)生絕望的不動(dòng)狀態(tài)的時(shí)間,。動(dòng)物表現(xiàn)出的這種典型的“不動(dòng)狀態(tài)”，反映了一種被稱之為“行為絕望狀態(tài)”,，這種行為絕望模型與抑郁癥類似,，而且對(duì)絕大多數(shù)抗抑郁藥物敏感，而且其藥效與臨床藥效顯著相關(guān),。

5.尼氏染色

正常的神經(jīng)細(xì)胞都含有一定數(shù)量的尼氏小體,，它們主要分布于神經(jīng)細(xì)胞的漿中，形狀有大有小,，如三角形,，有的為橢圓形。這些物質(zhì)能被大部分的藍(lán)色染料所染色,，這些染料如焦油堅(jiān)牢紫(cresyl fast violet),、亞甲藍(lán)(methylene blue),、甲苯胺藍(lán)(toluidine blue)、硫董(thionin)等將其染為藍(lán)色,。但是,，當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞受傷后，胞質(zhì)內(nèi)的尼氏體更可發(fā)生變化,，嚴(yán)重的可消失,，通過(guò)觀察尼氏小體的數(shù)量可以探知神經(jīng)元的受損或修復(fù)情況。

各組大鼠分別于末次給藥后麻醉,使大鼠仰臥位固定于實(shí)驗(yàn)臺(tái)上,打開(kāi)腹腔,掀起右肺,在靠近脊柱處找出下腔靜脈和腹主動(dòng)脈,。用止血鉗夾住腹主動(dòng)脈和下腔靜脈,接著打開(kāi)胸腔,用針頭經(jīng)左心室插入升主動(dòng)脈,后剪開(kāi)右心耳,進(jìn)行灌注,。先用的生理鹽水250ml經(jīng)心臟快速灌注沖洗,再用4%的低聚甲醛,的磷酸緩沖液()350ml灌注。在灌注固定液過(guò)程中后期大鼠頸部,、肩部和雙前肢逐漸變硬,。灌注后取大鼠全腦,10%低聚甲醛固定48-60h。以松果體為標(biāo)志物,向頭側(cè)橫向切取3段,每段厚2mm,。石蠟包埋,連續(xù)切片,片厚lopin,切片,用于尼氏染色及后期的免疫組化,。

將腦片置于甲苯胺藍(lán)(母液：甲苯胺藍(lán)1g，無(wú)水乙醇100ml,。使用時(shí)按1:1比例與新鮮的溶液混合成工作液)或焦油紫(焦油紫;蒸餾水99ml;1%冰醋酸1ml)中室溫下染色30min,。在75%、95%,、100%酒精中各脫色1min,，二甲苯透明10min，中性樹(shù)膠封片,。顯微鏡下觀察照相并對(duì)尼氏染色陽(yáng)性神經(jīng)元進(jìn)行計(jì)數(shù),。

6.測(cè)量生化指標(biāo)

主要包括creb、bdnf mrna在大鼠海馬內(nèi)的表達(dá);免疫組化檢測(cè)trkb,、erk1/2蛋白的表達(dá);免疫印跡法檢查cam,、camkⅱ的表達(dá)。

逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)法檢測(cè)creb,、bdnfmrna在大鼠海馬內(nèi)的表達(dá) 首先勻漿：海馬新鮮組織約100mg,加入1ml的trizol試劑,用電動(dòng)勾漿器進(jìn)行勾漿;兩相分離:分裝后樣品于15到30℃孵育5分鐘,。每1ml的trizol試劑勾漿的樣品中加入 ml的氯仿,蓋緊管蓋。手動(dòng)劇烈振蕩管體15秒后,15-30℃孵育2到3分鐘,。4℃下120xx g離心15分鐘,。離心后混合液體將分為下層的紅色紛氯仿相,中間層核上層的無(wú)色的水相,。rna全部被分配于水相中,水相的體積大約是勾漿時(shí)加入的trizo試劑的60%;rna沉淀:將水相轉(zhuǎn)移到新離心管中,。水相與異丙醇混合以沉淀其中的rna,加入異丙醇的量為每個(gè)樣品勻漿時(shí)加入，1mltrizol試劑加 ml的異丙醇,，混勾后15-30℃孵育10分鐘后,于4℃ 12,000g離心10分鐘;rna清洗:移去上清液,每1mltrizol試劑勻漿的樣品中加入至少1ml的75%乙醇,清洗rna沉淀,。振蕩后,4℃,，7500g離心5分鐘;重新溶解rna況淀:去除乙醇溶液,空氣中干燥rna沉淀5-10分鐘,切勿真空離心干燥，注意rna沉淀不要完全干燥,否則將大大降低rna的可溶性,，部分溶解的rna樣品a260/280比值將小于;溶解rna時(shí),先加入無(wú)rna酶的水用槍反復(fù)吹打幾次,然后55-60℃孵育10分鐘,。莰得的rna溶液保存于-70℃;濃度測(cè)定:取少量液體用te稀釋(一般1: 100稀釋)后,讀取其在紫外分光光度計(jì)260nm和280nm處的吸收值,a260下讀值為1表示40ugrna/ml;樣品rna濃度(ug/ml)=a260×稀釋倍數(shù)40ug/ml;rna純度檢測(cè):rna溶液的a260/a280的比值范圍應(yīng)在之間;

在無(wú)核酸酶的離心管中配制反應(yīng)液： rna，1-5μg;逆轉(zhuǎn)錄引物 (20um),，1μl;rnase free h2o,，使總體系為μl(反應(yīng)液配制在冰上進(jìn)行)。輕輕混勻,65℃變性10min,，立即置于冰上2min后加入：rna-primer mix,，μl;5×rtreaction buffer ，4μl;dntp(10mm),，2μl;ribolock rnase inhibitor ,，μl;revertaid reverse transcriptase，1μl,?？傮w系20μl，25℃孵育10min后42℃孵育60min,，70℃ 加熱滅活10 min,，-20℃保存。 設(shè)計(jì)相應(yīng)的引物,，配制成合適濃度工作液,，real time-pcr儀反應(yīng)體系液配制：2x all-in-onetm qpcr mix(含rox)，10μl;引物(10pmol/μl),，上下游各μl;ddh2o,，μl;cdna(適度稀釋) ，5μl,?？傮w系20μl。反應(yīng)條件：95℃,，10min,以下反復(fù)40個(gè)循環(huán);95℃,10s;60℃,，20s;72℃，20s,。最后結(jié)果采用2-δδct法進(jìn)行測(cè)量,。

免疫組化法檢測(cè)trkb、erk1/2的表達(dá)

切片后,常規(guī)脫蠟至水;3%過(guò)氧化氫孵育lomin,可以滅活內(nèi)源性酶的活性,蒸水沖洗,5minx3次;微波熱修復(fù)3min,pbs沖洗,5minx3次;滴加5%bsa封閉液,室溫孵育30min;滴加一抗,5-htiar 一抗稀釋為1:50,pka稀釋為1:100,creb稀釋為1:100,4°c過(guò)夜,pbs沖洗,5minx3次;滴加二抗生物素標(biāo)記的羊抗兔igg,37°c孵育30min,pbs沖洗,5minx3次;滴加三抗試劑sabc,37°c孵育30min,pbs沖洗,5minx3次;dab顯色劑顯色,室溫下15inin,蒸饋水沖洗,脫水,透明,封片最后dab 顯色劑顯色,，室溫下20min,，蒸餾水終止反應(yīng)，常規(guī)脫水、透明,、封片,，顯微鏡下觀察。每只動(dòng)物取相同部位的3張切片,，每張切片選取3個(gè)視野,，在同一放大倍數(shù)、同一光強(qiáng)度下,，采用cmlas 彩色病理圖像分析系統(tǒng),，分別計(jì)算每張切片中海馬組織trkb、erk1/2表達(dá)的平均光密度,。

免疫印跡法測(cè)定鈣調(diào)素(cam),、鈣調(diào)蛋白激酶(camkⅱ)蛋白表達(dá)變化

取新鮮海馬約100mg置管中，生理鹽水沖洗兩遍,，充分剪碎,，離心去上清。每管加4℃裂解液1ml,，繼續(xù)剪碎,、混勻，低溫超聲勻漿;14000轉(zhuǎn)離心,，5min,，取上清備用。取上清5μl,，加考馬斯亮藍(lán)3μl,，去離子水95μl，595nm 處,，1cm光徑,，蒸餾水調(diào)零，測(cè)各管od值;根據(jù)樣品od值調(diào)整蛋白濃度,。樣品煮沸5min,，冷卻后取50μg上樣;電件(12%濃縮膠：90v30min;10%分離膠：120v120min);nc膜轉(zhuǎn)印(70v120min);5%脫脂奶粉tbst溶液封閉抗體，搖床2h,，tbs漂洗5min,，3次。一抗孵育(兔抗人cam,、camkⅱ多克隆抗體1:500稀釋),，4℃過(guò)夜;二抗孵育(辣根酶標(biāo)記羊抗兔igg 1:1500稀釋)，37℃ 1h;掃描并分析結(jié)果,，條件設(shè)置為曝光2min,，ccd自動(dòng)獲取圖像,，同時(shí)以1:1000稀釋的小鼠抗大鼠beta-actin單克隆抗體作為內(nèi)參照，各蛋白相對(duì)表達(dá)量以相應(yīng)蛋白/beta-actin灰度值表示,。

1. 本課題首次系統(tǒng)地由宏觀到微觀地進(jìn)行綜合研究，能從行為學(xué)水平→細(xì)胞形態(tài)水平→分子水平三個(gè)層次經(jīng)行分析,，以期待比較完善地探索百合知母湯抗抑郁功效及其機(jī)理,。

2. 本課題選用了先進(jìn)的指標(biāo)，并且采用蛋白水平和mrna水平檢測(cè)方法,，檢測(cè)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子及相關(guān)細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路中關(guān)鍵因子的變化,，以期探尋本方提高抑郁癥大鼠腦組織crebmrna的表達(dá)水平的進(jìn)一步信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制。

1. 成功完成大鼠抑郁癥cums模型的建立,，構(gòu)建良好的實(shí)驗(yàn)平臺(tái),。

2. 探討百合知母湯抗抑郁機(jī)制中三種信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)揮的作用，篩選百合知母湯抗抑郁的靶點(diǎn)通路,。

3. 預(yù)計(jì)在國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表論文2篇,。

[1]吳炫靜. 抑郁癥的中醫(yī)辨證治療研究[d].北京：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院. 20xx:15-23.

[2]孫旭海.中醫(yī)精神疾病分類與癥狀的古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理研究[d].北京:中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院. 20xx: 1-2.

[3]吳崇勝. 抑郁癥中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究[d].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué). 20xx:19-21.

[4]nemeroff cb. the neurobiology of depression[j]. scientific american， 1998,， 278:42.

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十七

去年全國(guó)抗震救災(zāi)工作正如火如荼進(jìn)行著的時(shí)候,，同窗幾年的同學(xué)們相繼被派遣到各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我跟另一同學(xué)被分到常德市第一中醫(yī)院,，開(kāi)始了臨床實(shí)踐生活,。

當(dāng)時(shí)天氣確實(shí)也蠻熱，不過(guò)相比呆了好多年處在長(zhǎng)沙的學(xué)校而言,，常德市卻算市環(huán)境宜人,，氣溫稍稍舒爽不少，我想這應(yīng)歸功于常德綠化吧,。醫(yī)務(wù)科主任鑒于我們初來(lái)乍到,，也剛接觸臨床，就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室——b超,、心電圖,、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點(diǎn)科室,， 但因?yàn)槭桥R床各科的基礎(chǔ)輔助科室,，所以每天都有很多患者來(lái)做檢查。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸,，而且負(fù)責(zé)帶教我的b超科譚菲老師無(wú)論醫(yī)德和師德都是值得我所敬佩的,，正好指導(dǎo)我這種初出茅廬的學(xué)生。

由于來(lái)應(yīng)診的患者很多,，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,，在此期間,，我主要負(fù)責(zé)登記來(lái)訪的患者，以及譚老師在做b超檢查的時(shí)候,，我?guī)椭涗洸∪说腷超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等,。 有時(shí)譚老師忙不過(guò)來(lái)，我就幫她寫(xiě)一些b超的診斷結(jié)論,，然后經(jīng)譚老師審核無(wú)誤簽字后交給患者,。遇到很典型的病例，譚老師先叫我認(rèn)真看,、聽(tīng),、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病,。

離開(kāi)這個(gè)科室之后,，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括了呼吸,、腎內(nèi),、內(nèi)分泌諸專科,。在這里我接觸到了更廣泛的病人,，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì) 地詢問(wèn)病情和觀察變化,。每收住一個(gè)新病人,，我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏,、量血壓,，做心電圖，輔助老師做體格檢查,，認(rèn)真地聽(tīng)主任分析,。在住院部 少不了寫(xiě)病歷，老師寫(xiě)完首次記錄后,，一般讓我們寫(xiě)住院記錄,。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫(xiě)完,。 科室里面的老師夸我字寫(xiě)得工整漂亮,，這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí),，我就和小薛來(lái)到病房詢問(wèn)病情,，囑咐患者一些注意事項(xiàng)，并和患者拉 家常,，套近乎,，病房?jī)?nèi)其樂(lè)融融,。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見(jiàn)病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物,，還做了許多急救工作,。

“人命至貴，有貴千金”,，我感覺(jué)到自己肩上的擔(dān)子很重,，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng),，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對(duì)患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度,，盡量挽救生命,。

在骨外科，我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù),、換藥,、包扎，熟悉了無(wú)菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無(wú)菌觀念,。遇到手術(shù),，則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過(guò)程，熟悉了一些手術(shù)器械和 常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法,。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長(zhǎng)做一個(gè)“旋髂深”,，看到邵院長(zhǎng)精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情，不禁嘖嘖稱贊,。因?yàn)椴∪耸莻€(gè)外傷的重癥病人,，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折,，清楚的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針,，雖然院長(zhǎng)技術(shù)嫻熟，但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí),，下臺(tái)以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了,，整個(gè)人腿都是僵硬的，肚子也餓過(guò)頭了...一方面感嘆作為醫(yī)生的不易,，另一方面野為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇,，確實(shí)有中醫(yī)不及的地方。

在外科兩個(gè)月之后,，我又相繼在心血管內(nèi)科,、 眼科、耳鼻喉科,、口腔科,、幾個(gè)月的時(shí)間,。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診斷和處理方法,。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合能力有了很大的提升,，尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。

之后,，就是到了我自己的專業(yè)科室--針灸推拿科 ,，當(dāng)時(shí)我是被分在門(mén)診，跟門(mén)診的負(fù)責(zé)人--年近50的夏乃年主治醫(yī)師,。夏老師不僅醫(yī)術(shù)精湛,，而且人也非常隨和，所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對(duì)我非常關(guān)心和愛(ài)護(hù),，好比自己的親生孩子一樣,，不僅積極鼓勵(lì)我克服心理障礙，勇于動(dòng)手把理論知識(shí)用之于臨床,，但是又不是對(duì)我放任不管,，真正做到“放手不放眼”。在他的指導(dǎo)下,，我迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識(shí),，也對(duì)自己充滿了信心，不再是那種畏首畏尾的小學(xué)童了,，也有了自己的專業(yè)發(fā)展方向和動(dòng)力...跟隨夏老侍診期間,，對(duì)科室的很多常見(jiàn)病的診斷、治療,、用藥以及用量都有了基本的了解,。其中記憶深刻的一點(diǎn)就是一個(gè)腰痛病人，時(shí)發(fā)時(shí)止已經(jīng)很多年了,，中西醫(yī)看了不少,，但是療效欠佳。夏老在仔細(xì)做了各項(xiàng)檢查后,，確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐,，病人第二天就已經(jīng)能自己走來(lái)做治療，不到一個(gè)星期痊愈,，隨訪幾個(gè)月未見(jiàn)再?gòu)?fù)發(fā),，病人后來(lái)到院長(zhǎng)那里給老夏送錦旗，稱夏老“妙手回春”,。

除此之外跟夏老的三個(gè)月時(shí)間,，我還總結(jié)了些他的臨床經(jīng)驗(yàn)，比如說(shuō)像火針療法及其適應(yīng)癥,，還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤(pán)突出癥,，還是老夏的創(chuàng)新,，病人反映療效確切，而且成本也相比其他療法更低廉,，深得病人喜愛(ài)...當(dāng)然這些治療反方,，包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認(rèn)真的記在了日記本上，因?yàn)檫@些都是我以后自己獨(dú)立臨床的寶貴經(jīng)驗(yàn)...

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十八

隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高,，人們對(duì)于身體健康保障的要求越來(lái)越高,。當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血,、低血糖,、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí)，病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助,。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識(shí)的普及,。但是在國(guó)內(nèi)，整個(gè)急救體系還處于起步階段,，存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率,。例如,，如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過(guò)該怎么辦,？打電話？如果附近沒(méi)有公共電話呢,？找人幫忙,？一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理，導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙,。打車送醫(yī)院,？資料表明，當(dāng)病人心跳停止后 5－10min腦細(xì)胞就開(kāi)始死亡,。換句話說(shuō)：在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場(chǎng)才能保證病人的生命安全,。從這個(gè)角度進(jìn)行思考，我提出了這么一個(gè)設(shè)想：能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過(guò)程得到盡快的簡(jiǎn)化呢,？

我在專利局查閱有關(guān)資料之后,，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)目前尚沒(méi)有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是：在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn),，瓶子內(nèi)部灌一些水銀,。當(dāng)人站立時(shí)，水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處,，電路斷開(kāi),。當(dāng)人倒地時(shí)，瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn),，電路被觸發(fā),，瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào),，示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的,。

（1）它只是通過(guò)身體傾斜的角度來(lái)決定是否報(bào)警,，而不是按照真正的生理狀況，必然會(huì)出現(xiàn)很高的誤報(bào)率,。

（2）它無(wú)非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意,，卻并沒(méi)有使整個(gè)過(guò)程簡(jiǎn)化，所以對(duì)于提高救護(hù)效率不會(huì)起到實(shí)質(zhì)影響,。

結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷,，我希望做出一套“倒地后急救體系”：當(dāng)病人倒地之后，用一個(gè)監(jiān)測(cè)裝置感知病人諸如血壓,、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析,。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病，就發(fā)出無(wú)線電信號(hào)給最近的急救站,，急救站通過(guò)gps定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員,。

但是，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的探討,，幾乎沒(méi)有任何進(jìn)展,，我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭健５?，在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下,，有一天，靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助,，有線,、無(wú)線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù)，關(guān)鍵在于沒(méi)有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開(kāi)關(guān)裝置,。

一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn),，將會(huì)具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,，很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性,；其次，它會(huì)使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念,、新的運(yùn)營(yíng)模式,，也會(huì)促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品（如gps）的普及和推廣；另外,，它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松,、樂(lè)觀的情緒面對(duì)生活，參與更多的社會(huì)活動(dòng)，由此產(chǎn)生的社會(huì)效應(yīng)將非?？捎^,。

1．縱觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路，大致可分為三大部分

第一階段：到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人（尤其是老年人）發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料,，比如倒地姿勢(shì),，血壓、脈搏的變化狀況等,。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過(guò)資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同,。而資料估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn)。

第二階段：選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?hào),。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬?duì)微弱的生理信號(hào),。估計(jì)這一階段要考慮的問(wèn)題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器，以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果,。

第三階段：設(shè)計(jì)分析電路,。這一階段的任務(wù)就是要通過(guò)邏輯電路對(duì)傳感器接收的電信號(hào)進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過(guò)電路實(shí)現(xiàn),。目前主要有兩大實(shí)施方案：一是通過(guò)邏輯電路進(jìn)行信號(hào)運(yùn)算,、識(shí)別；二是使用單片機(jī)編程識(shí)別,。第一種方案的好處是處理問(wèn)題直接,，但當(dāng)需要處理的信號(hào)相當(dāng)復(fù)雜時(shí)，依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適,。選取哪種方案還要視具體情況而定,。

第四階段：把以上各階段結(jié)果整合到一起,，完成成品,。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇十九

臨近畢業(yè)了，大家的論文寫(xiě)好了嗎,，下文是醫(yī)學(xué)論文開(kāi)題報(bào)告,，希望大家有所收獲!

1、 研究題目

2,、 立題依據(jù)

3,、 科研目的

4、 科研設(shè)計(jì)方案

5,、 步驟和進(jìn)度

6,、 條件

7、 預(yù)期結(jié)果

8,、 經(jīng)費(fèi)預(yù)算

1 總述

開(kāi)題報(bào)告的總述部分應(yīng)首先提出選題,，并簡(jiǎn)明扼要地說(shuō)明該選題的目的、目前相關(guān)課題研究情況,、理論適用,、研究方法,、必要的數(shù)據(jù)等等。 2 提綱

開(kāi)題報(bào)告包含的論文提綱可以是粗線條的,，是一個(gè)研究構(gòu)想的基本框架,。可采用整句式或整段式提綱形式,。在開(kāi)題階段,，提綱的目的是讓人清楚論文的基本框架，沒(méi)有必要像論文目錄那樣詳細(xì),。

3 參考文獻(xiàn)

開(kāi)題報(bào)告中應(yīng)包括相關(guān)參考文獻(xiàn)的目錄

4 要求

開(kāi)題報(bào)告應(yīng)有封面頁(yè),，總頁(yè)數(shù)應(yīng)不少于4頁(yè)。版面格式應(yīng)符合以下第3部分第2)項(xiàng)“格式”的規(guī)定,。

開(kāi) 題 報(bào) 告

學(xué) 生：

一,、 選題意義

1、 理論意義

2,、 現(xiàn)實(shí)意義

二,、 論文綜述

1、 理論的淵源及演進(jìn)過(guò)程

2,、 國(guó)外有關(guān)研究的綜述

3,、 國(guó)內(nèi)研究的綜述

4、 本人對(duì)以上綜述的評(píng)價(jià)

三,、 論文提綱

上文是醫(yī)學(xué)論文開(kāi)題報(bào)告

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇二十

課題背景

課題研究的意義

完善和發(fā)展教學(xué)設(shè)計(jì)理論

國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的設(shè)計(jì)理論與方法的研究缺乏系統(tǒng)性

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的評(píng)價(jià)研究才剛剛起步

課題研究?jī)?nèi)容

研究的主要內(nèi)容

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)理論體系的研究

包括教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì),、建構(gòu)性學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)情境的設(shè)計(jì),、學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì),、學(xué)生自主學(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì)、學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)活動(dòng)的設(shè)計(jì),、教師指導(dǎo)性活動(dòng)的設(shè)計(jì),、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)工具的設(shè)計(jì)等。

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)的內(nèi)容體系,、方法,、步驟與模型的研究

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)系統(tǒng)軟件的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)軟件的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用

根據(jù)上述研究?jī)?nèi)容，總課題下設(shè)如下子課題：

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)評(píng)價(jià)的理論研究(*,、*)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的開(kāi)發(fā)(鄧文新)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)(*)

web課程的教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)及支持系統(tǒng)的研究(陳品德)

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)評(píng)價(jià)理論的應(yīng)用研究(余紅)

課題的研究目標(biāo)

預(yù)期成果形式

論文與專著

電腦軟件

研究方法與技術(shù)路線

研究方法與步驟

本項(xiàng)目的研究主要采用行動(dòng)研究,、實(shí)驗(yàn)研究、評(píng)價(jià)研究等方法,。

對(duì)于較大規(guī)模的教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)模式的試驗(yàn)研究,，將采用行動(dòng)研究方法。

對(duì)于個(gè)別帶有創(chuàng)新性的，能提出重要見(jiàn)解的小范圍的教學(xué)研究,，則通過(guò)建立科學(xué)的假設(shè),，采用實(shí)驗(yàn)研究的方法。

關(guān)于教學(xué)模式的評(píng)價(jià)和有關(guān)教學(xué)效果的分析,，則采用評(píng)價(jià)研究方法,。

研究步驟如下：

*年9月-20*年1月，開(kāi)發(fā)軟件

*年2月-20*年8月,，教學(xué)試驗(yàn),，評(píng)價(jià)修改

*年9月-20*年12月，擴(kuò)大試驗(yàn),，歸納總結(jié)

關(guān)鍵技術(shù)

教學(xué)設(shè)計(jì)系統(tǒng)中師生教學(xué)活動(dòng)的可視化表示與分析;

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的教學(xué)評(píng)價(jià)模型的構(gòu)建;

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)過(guò)程中學(xué)習(xí)反應(yīng)信息的自動(dòng)采集與處理,。

課題研究?jī)r(jià)值

創(chuàng)新點(diǎn)

理論意義

傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)是應(yīng)用系統(tǒng)方法分析和研究教學(xué)的問(wèn)題和需求，確立解決他們的方法與步驟,，并對(duì)教學(xué)結(jié)果作出評(píng)價(jià)的一種計(jì)劃過(guò)程與操作程序?，F(xiàn)代教學(xué)設(shè)計(jì)理論已經(jīng)不拘泥于系統(tǒng)論的理論基礎(chǔ)，不強(qiáng)調(diào)對(duì)教學(xué)活動(dòng)的絕對(duì)控制,，逐漸放棄呆板的設(shè)計(jì)模式,，開(kāi)始強(qiáng)調(diào)教學(xué)設(shè)計(jì)的關(guān)系性、靈活性和實(shí)時(shí)性,，從而更加有利于學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,。本課題的理論成果將完善和發(fā)展傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計(jì)理論與方法。

應(yīng)用價(jià)值

研究基礎(chǔ)

已有相關(guān)成果

曾于*年,、*年兩度獲得國(guó)家級(jí)優(yōu)秀教學(xué)成果獎(jiǎng),，其中《多媒體組合教學(xué)設(shè)計(jì)的理論與實(shí)踐》項(xiàng)目的成果在全國(guó)的大中小學(xué)廣泛應(yīng)用，《多媒體組合教學(xué)設(shè)計(jì)》(*,、*編著,，科學(xué)出版社)多次再版發(fā)行。

出版的《多媒體教學(xué)軟件設(shè)計(jì)》(含教材與光碟)(*等編著,，電子工業(yè)出版社,，*年),、《多媒體教學(xué)軟件設(shè)計(jì)與制作》(含教材與光碟)(*,、*、*編著,，中央廣播電視大學(xué)出版社,，*年)和《信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)整合》(*、*,、*等,，萬(wàn)方數(shù)據(jù)電子出版社，20*年)在全國(guó)廣泛應(yīng)用。

*年《多媒體技術(shù)在基礎(chǔ)教育改革中的應(yīng)用實(shí)驗(yàn)研究》和《小學(xué)語(yǔ)文 四結(jié)合 教學(xué)改革試驗(yàn)研究》獲國(guó)家教委全國(guó)師范院校面向基礎(chǔ)教育改革科學(xué)研究?jī)?yōu)秀成果二等獎(jiǎng),。

承擔(dān)國(guó)家 九五 重點(diǎn)科技攻關(guān)項(xiàng)目《計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)軟件研制開(kāi)發(fā)與應(yīng)用》(簡(jiǎn)稱96-750)《小學(xué)語(yǔ)文科學(xué)小品文》,、《小學(xué)語(yǔ)文古詩(shī)欣賞》、《小學(xué)語(yǔ)文擴(kuò)展閱讀》,、《初中語(yǔ)文新詩(shī)賞析》四個(gè)子課題的研制與開(kāi)發(fā),，4個(gè)項(xiàng)目6張光盤(pán)全部通過(guò)教育部組織的專家組鑒定，被評(píng)為優(yōu)秀軟件,，并由北京師范大學(xué)出版社和電子工業(yè)出版社出版,，在國(guó)內(nèi)及東南亞地區(qū)發(fā)行。

*年所完成的《學(xué)習(xí)反應(yīng)信息分析系統(tǒng)》獲廣東省高等學(xué)校優(yōu)秀多媒體教學(xué)軟件一等獎(jiǎng),，并出版專著《學(xué)習(xí)反應(yīng)信息的處理方法與應(yīng)用》(*,、*著，暨南大學(xué)出版社,，*年),。

研究條件

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇二十一

李老師給我們講了中醫(yī)幾千年發(fā)展的歷史，他說(shuō),，中醫(yī)的“源流”,，“源”為民間醫(yī)生、經(jīng)驗(yàn)技術(shù),，“流”為《內(nèi)經(jīng)》及各家理論,。中醫(yī)首先是一門(mén)技術(shù)，治病救人的技術(shù),，它依賴于實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。技術(shù)與科學(xué)是不同的，技術(shù)知其然而不必知其所以然,。經(jīng)驗(yàn)的積累,、技術(shù)的需要，便帶動(dòng)理論總結(jié),、文化的產(chǎn)生,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是夏商周幾千年醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

學(xué)中醫(yī),，和學(xué)中國(guó)其他傳統(tǒng)文化一樣,，往往要求“熟記”加“活用”。例如,，先熟讀甚至背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典,，記住常見(jiàn)藥性,、常見(jiàn)病的治法,。一開(kāi)始可能不懂，但是在實(shí)踐中一點(diǎn)點(diǎn)得到驗(yàn)證后,，對(duì)這些經(jīng)典的理解會(huì)越來(lái)越深,，達(dá)到一定程度后便可活學(xué)活用。李老師自己發(fā)明創(chuàng)造的很多獨(dú)特而簡(jiǎn)捷的治病方法,，都是經(jīng)典活用的結(jié)果,。學(xué)中醫(yī)必須重視技術(shù)，先學(xué)技術(shù),，然后體會(huì),、感悟其中的道理，這樣醫(yī)術(shù),、醫(yī)理通曉了便可活學(xué)活用,。

篇一 時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間,，20xx年暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已接近尾聲,。在經(jīng)過(guò)烈日的烤驗(yàn)和臺(tái)風(fēng)的洗禮之后，一個(gè)個(gè)小分隊(duì)滿載著豐收的果實(shí),，用自己的行動(dòng)在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭,。...

醫(yī)學(xué)人文學(xué)科一般指的是醫(yī)學(xué)學(xué)科與人文學(xué)科相結(jié)合的學(xué)科群,學(xué)科內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)史,、醫(yī)學(xué)哲學(xué),、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué),、醫(yī)學(xué)美學(xué)等,。下面是整理的關(guān)于2019精選醫(yī)學(xué)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文，歡迎借鑒,！...

見(jiàn)習(xí)時(shí)間：1月11日1月25日主題：在口腔科見(jiàn)習(xí)半個(gè)月學(xué)到的知識(shí)：1 認(rèn)識(shí)器械,、材料及它們的用法。2 了解了其他常見(jiàn)病的護(hù)理及預(yù)防原則,。3 熟悉了常用醫(yī)療無(wú)菌,污染物品的處理方法,。4 積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺(jué)悟.不足之處。...

20xx年x月xx日至20xx年x月xx日,，我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見(jiàn)習(xí),。下面將對(duì)這近一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)進(jìn)行總結(jié)。在這一個(gè)月里,，我深刻的認(rèn)識(shí)到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng),。...

實(shí)踐是一件很具意義的事情，在實(shí)踐中能夠?qū)W到書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí),，增加社會(huì)實(shí)踐能力,，我們必須在實(shí)踐中來(lái)檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為,，書(shū)本上的知識(shí)根本用不上,，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,，所以,，我想實(shí)踐的目的...

假期我在一所縣級(jí)醫(yī)院心電圖室實(shí)習(xí)的。在這個(gè)假期里看到了許多也學(xué)會(huì)了許多,，知道了生命的脆弱,，知道了病痛對(duì)人的困擾。在實(shí)習(xí)中我知道了要按時(shí)上班,，下班前要把所有的病人的資料交到夜班醫(yī)生手中,，必要的要跟夜班醫(yī)生標(biāo)明以防夜班醫(yī)生不...

暑假是我們大學(xué)生一個(gè)很寶貴的時(shí)間，可以放飛我們心靈的自由,；也可以踏入社會(huì),磨練我們的毅力,，體驗(yàn)一下它的豐富多彩。七月的天驕陽(yáng)似火,，正是因?yàn)橛羞@樣的環(huán)境才激起了我要在暑假參加社會(huì)實(shí)踐的決心,。...

大部分大學(xué)生的下一人生階段就是走入職場(chǎng)工作。然而作為一個(gè)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,，必須在大學(xué)期間就開(kāi)始接觸真正意義上的醫(yī)護(hù)管理,。那么實(shí)踐隊(duì)我們醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，就極其重要了,。...

為了更好地促進(jìn)本校生物醫(yī)學(xué)工程新專業(yè)的發(fā)展,，提升學(xué)生的專業(yè)水平與就業(yè)能力，在校招生就業(yè)處,、校團(tuán)委的大力支持下,，由醫(yī)療器械學(xué)院團(tuán)委書(shū)記劉嬌娜帶隊(duì)，79期關(guān)瑩,、穆欣欣,、李曉君、張海鈺,、李娜,、丁明珠、楊春霞共7名學(xué)生組成的實(shí)踐團(tuán),，...

醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3000字范文一大二即將結(jié)束,，讓我充分認(rèn)識(shí)到社會(huì)實(shí)踐的重要性。短短的幾天社會(huì)實(shí)踐也許并不能代表什么,，也許不能改變什么,，但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么,，我所要學(xué)習(xí)的就是一種認(rèn)真的態(tài)度，待人接物的方式,，...

精選臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文一實(shí)踐的第一天,，剛走入醫(yī)院大樓，吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我,，這是一個(gè)莊重又需要安靜的地方,，這也是我即將實(shí)踐的地方。...

我的老師是計(jì)生站的站長(zhǎng),，馬上就要退休了,，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，中西醫(yī)皆懂,。在他的建議下,，我先用大約一周的時(shí)間對(duì)藥物進(jìn)行了解，主要是對(duì)中藥的認(rèn)識(shí),。...

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇二十二

這幾年通過(guò)自己的努力,，使自己掌握了學(xué)習(xí)方法，變成了學(xué)習(xí)的主人,，鍛煉了自己的毅力,，培養(yǎng)了自己吃苦耐勞的品質(zhì)，為自己終身學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ),。經(jīng)過(guò)這幾年的學(xué)習(xí)使我在個(gè)人修養(yǎng)方面的素質(zhì)得到了提高,，本專業(yè)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)為以后更深入地學(xué)習(xí)和研究本專業(yè)更深一層次的知識(shí)做好了準(zhǔn)備。

在思想品德上,，我有良好道德修養(yǎng),，并有堅(jiān)定的政治方向。我熱愛(ài)祖國(guó),，熱愛(ài)人民,，堅(jiān)決擁護(hù)^v^領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)主義制度，遵紀(jì)守法,，愛(ài)護(hù)公共財(cái)產(chǎn),，團(tuán)結(jié)同學(xué)，樂(lè)于助人,。并以務(wù)實(shí)求真的精神熱心參予學(xué)校的公益宣傳和愛(ài)國(guó)主義活動(dòng),。

在學(xué)習(xí)上，我圓滿地完成本專業(yè)課程,。并具備了較強(qiáng)的英語(yǔ)聽(tīng)讀寫(xiě)能力,。對(duì)office辦公軟件和其它流行軟件能熟練操作，平時(shí)我還涉獵了大量文學(xué),、心理,、營(yíng)銷等課外知識(shí),。相信在以后理論與實(shí)際結(jié)合當(dāng)中，能有更大提高!

在生活上,，我崇尚質(zhì)樸的生活,，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和正派的`作風(fēng),。此外,，對(duì)時(shí)間觀念性十分重視。由于平易近人待人友好,，所以一直以來(lái)與人相處甚是融洽,。敢于拼搏，刻苦耐勞將伴隨我迎接未來(lái)新挑戰(zhàn),。

作為積極樂(lè)觀新時(shí)代青年,，我不會(huì)因?yàn)樽约菏谴髮Ｎ膽{而失去自信心，反而我會(huì)更加迫切要求自己充實(shí)充實(shí)再充實(shí),。完善自我實(shí)現(xiàn)未來(lái)目標(biāo),。我相信：努力一定能贏得精彩!塑造一個(gè)健康，充滿自信的我,，自信來(lái)自實(shí)力,，但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到，眼下社會(huì)變革迅速,，對(duì)人才的要求也越來(lái)越高,，社會(huì)是在不斷變化，發(fā)展的,，要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,。

自身還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,，得不斷提高思想認(rèn)識(shí),，完善自己，改正缺點(diǎn),。要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),，學(xué)會(huì)創(chuàng)新，學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求,。

這幾年學(xué)到的專業(yè)知識(shí)必將應(yīng)用到以后的工作之中,，通過(guò)學(xué)習(xí)提高了工作能力。由于有豐富的知識(shí)儲(chǔ)備,，將會(huì)在以后的工作中得心應(yīng)手,，高人一籌。除了工作方面的提高,、毅力的鍛煉,，更重要的是為以后的人生提供了豐富的營(yíng)養(yǎng),，將自己塑造成有用的人才，充分發(fā)揮個(gè)人的作用,，有效地服務(wù)于社會(huì),。做一個(gè)有理想，有道德,，有文化,，有紀(jì)律的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

醫(yī)學(xué)專題報(bào)告 醫(yī)學(xué)專題報(bào)告500字篇二十三

題目：不同類型器對(duì)維持性血液透析炎癥介質(zhì)的影響

尿毒癥患者存在著微炎癥,，主要表現(xiàn)為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的變化和細(xì)胞因子的活化,，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的。研究表明血液透析(hd)患者的微炎癥狀態(tài)與il-6和高敏c反應(yīng)蛋白(hscrp)的增高有關(guān),，但il-10對(duì)微炎癥有改善作用,。本研究探討尿毒癥維持性hd患者透析前、后血中與微炎癥反應(yīng)相關(guān)的細(xì)胞因子il-6,、hscrp及il-10的水平的變化以及不同類型透析器對(duì)上述因子的影響,，分析透析膜材料和通透性與hd患者微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，并對(duì)透析膜的生物相容性進(jìn)行評(píng)價(jià),，指導(dǎo)臨床選擇生物相容性好的透析膜,，改善血透患者的微炎癥狀態(tài)，提高血液透析患者的生存質(zhì)量,。

血液透析(hd)被公認(rèn)為是治療尿毒癥的主要方法,，近期許多研究表明尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài)，微炎癥可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,、營(yíng)養(yǎng)不良,、血脂紊亂、加重貧血,、免疫功能低下等,，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系。尿毒癥患者存在著微炎癥狀態(tài),，其與透析遠(yuǎn)期并發(fā)癥有著直接的關(guān)系,，微炎癥狀態(tài)的主要表現(xiàn)為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的變化和細(xì)胞因子的活化，國(guó)內(nèi)外已有研究表明血液透析(hd)患者的微炎癥狀態(tài)與il-6和hscrp的增高有關(guān),，但il-10對(duì)微炎癥有改善作用,。

選擇長(zhǎng)期在我院進(jìn)行維持性hd的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎,、高血壓腎病,、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析，透析時(shí)間不少于半年,，每周透析3次,，每次4小時(shí)。治療中血壓控制穩(wěn)定,，無(wú)活動(dòng)性自身免疫性疾病,，未使用免疫調(diào)節(jié)劑，近3個(gè)月未合并嚴(yán)重感染,、心衰,，未輸血?；颊唠S機(jī)分成4組,，分別為低通量醋酸纖維素膜組(ca-lf),高通量醋酸纖維素膜組(ca-hf),，低通量聚砜膜組(ps-lf),高通量聚砜膜組(ps-hf),，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用elisa法檢測(cè)il-6、il-10及hscrp水平,，并加以比較,。

選擇長(zhǎng)期在我院進(jìn)行維持性hd的非糖尿病患者，病因主要為慢性腎小球腎炎,、高血壓腎病,、慢性間質(zhì)性腎炎和多囊腎。所有患者均采用碳酸氫鹽透析,，透析時(shí)間不少于半年,，每周透析3次，每次4小時(shí),。治療中血壓控制穩(wěn)定,，無(wú)活動(dòng)性自身免疫性疾病，未使用免疫調(diào)節(jié)劑,，近3個(gè)月未合并嚴(yán)重感染,、心衰，未輸血,?；颊唠S機(jī)分成4組，分別為低通量醋酸纖維素膜組(ca-lf),高通量醋酸纖維素膜組(ca-hf),，低通量聚砜膜組(ps-lf),高通量聚砜膜組(ps-hf),，患者分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采血;采用elisa法檢測(cè)il-6、il-10及hscrp水平,，并加以比較,。組間結(jié)果比較采用anova檢驗(yàn)，各指標(biāo)之間的關(guān)系采用相關(guān)分析。采用spss軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,。

1,、20xx年12月-20xx年3月:根據(jù)病史收集符合研究要求的病例。分別于透析前及透析后30分鐘于肘正中靜脈采集每個(gè)患者的血標(biāo)本,，保管在-70℃冰箱,，待測(cè)定血hscrp、il-6和il-10水平,。

2,、收集病例的同時(shí)，進(jìn)行以下工作：

①20xx年12月-20xx年9月:實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備工作,、購(gòu)買實(shí)驗(yàn)材料及實(shí)驗(yàn)儀器;

②20xx年9月-20xx年12月:測(cè)定血hscrp,、il-6和il-10水平。

③20xx年1月-20xx年3月：結(jié)果分析,、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析總結(jié),、論文撰寫(xiě)、上報(bào)成果,。

1,、明確hd患者存在微炎癥狀態(tài)，其評(píng)價(jià)指標(biāo)為hscrp,、il-6及il-10,。

2、明確血液透析可引起上述指標(biāo)的變化,，其變化程度與透析膜材料和通透性有直接關(guān)系,。使用生物相容性好的透析膜可降低微炎癥相關(guān)因子il-6及hscrp釋放，提高抗微炎癥的il-10的水平,，從而改善血透患者的微炎癥狀態(tài),。

本研究首次闡述了透析膜材料和通透性與hd患者的微炎癥狀態(tài)的關(guān)系，為如何選擇與人類血管內(nèi)皮極接近的透析膜,，減少透析并發(fā)癥,，提高終末期腎病患者的生存率及生活質(zhì)量提供可靠的臨床依據(jù)。