時間流逝得如此之快,，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，是時候開始寫計劃了,。計劃書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇計劃呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀計劃范文,，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)院科室院感工作計劃篇一

1,、科室控感小組在組長領(lǐng)導(dǎo)下，健全科室感染管理體系,，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提,。

2、科室控感小組建立會議制度,，每季度一次協(xié)調(diào),、有關(guān)感染管理方面的問題，若遇到問題應(yīng)隨時召開會議,，充分發(fā)揮控感小組的作用,。

3、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié),，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率,，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，消毒隔離的各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

　二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1,、醫(yī)院感染的監(jiān)測

按照醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn),，實行有效的感染監(jiān)測，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后，上報醫(yī)院感染管理科,，按感染管理科的反饋信息,，認(rèn)真改進。

2,、消毒滅菌

每月進行消毒滅菌監(jiān)測,，對科室使用中的消毒液，醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面,，治療室內(nèi)空氣，監(jiān)護室內(nèi)空氣進行定期和不定期的

隨機抽樣監(jiān)測,。

3,、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測

三、加強重點部門醫(yī)院感染管理

1,、手術(shù)室,，①所有工作人員應(yīng)衣帽整齊穿手術(shù)衣、戴口罩,、換鞋入內(nèi),，并減少人員流動，參觀者應(yīng)限制人數(shù),。②所有人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。③特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實施，術(shù)后按原則進行隔離和終末處理,。

2,、加強對急診就診病人的管理，免疫力低下的`患者及兒童或特殊感染者應(yīng)按照隔離原則單間放置或分類放置,。

四,、加強對我科室程勇的留置管道患者，如氣管插管患者,、留置尿管患者的管理,。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理》制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強手衛(wèi)生的宣傳,，教育和培訓(xùn)，增強預(yù)防感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果。

六,、醫(yī)務(wù)人員的防護

1,、按照《職業(yè)病防治法》，結(jié)合我科室職業(yè)暴露的特點,，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性,、必要的防護用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

2、加強職業(yè)暴露知識培訓(xùn),，重點是醫(yī)務(wù)人員的自我防護,，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程。

七,、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，每月組織科室人員培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識,。

八,、抗菌藥物管理

1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,。

2,、合理施治。

附則:

根據(jù)我科特點在醫(yī)院感染預(yù)防,、控制措施,，具體方法如下：

1、 遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度,，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,；

2、 如遇突發(fā)公共事件時,，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負(fù)責(zé)科室消毒隔離措施,，工作的組織和落實；

3,、 督促科室醫(yī)護及實習(xí)生,、進修生嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度；

4、 對所有病人實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，有特殊感染病人有隔離措施,；

5、 各班每天做好晨晚間護理及時更換污染被服及床單,，避免床單位不潔有血漬,，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒，用后用1000mg/l含氯消毒液浸泡后清洗待干備用,；

6,、 處置室每日中午10-5負(fù)責(zé)開啟紫外線燈管照射1小時，特殊感染隨時消毒病做好記錄,。紫外線燈管每周兩次（周二,、周五）用75%酒精擦拭，照射強度每半年好監(jiān)測并記錄,，累計1000小時再次監(jiān)測,。

7、 急主班對科室各種搶救儀器與監(jiān)護儀每日清潔消毒,，使用后應(yīng)及時進行表面清洗消毒,，各種管道、消化瓶等均應(yīng)規(guī)范進行消毒,。

8,、 9-4每日負(fù)責(zé)換藥室處置室的保潔，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等,。

9,、 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測，并采取有效措施,，降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率,，發(fā)現(xiàn)流行趨勢時感染管理科，并協(xié)助調(diào)查,。

10,、 各種操作前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度（兩前三后），接觸血液,、體液等操作前戴手套,，脫手套后立即衛(wèi)生洗手，提高手的依從性和正確率,；

11,、 各班人員按照科室內(nèi)容負(fù)責(zé)各室的衛(wèi)生及醫(yī)療

垃圾的分類及管理。督促清潔工及當(dāng)班人員按時發(fā)現(xiàn)及時整改,。對急救區(qū)各室空氣培養(yǎng),、物表,、醫(yī)護人員手、消毒液每季監(jiān)測并做好分析記錄,；

12,、 8—4班負(fù)責(zé)治療室的保潔，包括用后的體溫計,，止血帶及時送消,，干燥備用，做到一人一用一消毒,；

13,、 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護士醫(yī)院感染管理和自我防護知識的培訓(xùn)及考核。

14,、 病區(qū)走廊,、廁所、辦公室,、治療室,、處置室拖布管理，標(biāo)識清楚,，專區(qū)專用,，懸掛晾干、定期消毒,。

醫(yī)院科室院感工作計劃篇二

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理,，

提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，2021年醫(yī)院感染工作需要在2020年的基礎(chǔ)上更進一步,，在院感辦指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處,、護理部的共同監(jiān)督下按照科室的實際情況制定2021年醫(yī)院感染相關(guān)工作計劃,，具體情況如下：

1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會100問》,， 每季度進行學(xué)習(xí)一次理論知識,，并做好記錄，強化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力,。

2,、落實新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

3,、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn) ：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

1,、 按照院感規(guī)定加強清潔工具的監(jiān)督和使用工作,；

2、 加強醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計劃委員會下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》

進行臨床合理使用,；

3,、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性；

4,、強化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作,；并保存存根備查。

5,、加強消毒液的使用和監(jiān)測工作,；每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作；

6,、按照院感要求進一步規(guī)范一人一單一帶的使用,；

7、加強醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng),、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng),，紫外線燈管的

監(jiān)測和維護工作；

8,、加強一下性耗材的管理,，按照失效日期的`先后順序進行使用，避免浪費

現(xiàn)象發(fā)生,；

9,、加強做心電圖面棉球、心電圖機導(dǎo)聯(lián)線,、血壓計袖帶的消毒工作,；

10、加強監(jiān)區(qū)的消毒工作,，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生,。

11、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理,、報告的檢查工作,，

配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

1,、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

2,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理,。

1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應(yīng)對對策,。

2,、每月按照院感辦規(guī)定進行月底質(zhì)控，存在問題如實反應(yīng)并記錄,，書寫整改措施,。

針對上年度存在問題進行詳細(xì)的分析和研判，避免同樣的問題再次發(fā)生,， 減少醫(yī)院感染發(fā)生率,，在新的一年里更上一個新臺階。

醫(yī)院科室院感工作計劃篇三

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理科將堅持預(yù)防為主的方針,，加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，以保障病人安全為目標(biāo)，認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,。特制定以下工作計劃,。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡,、兒科,、口腔科,、血透室,、檢驗科等重點部門進行感染質(zhì)量督查,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行。并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核,。

二,、加強院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，并組織工作人員院感知識考試2次。

三,、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和效果評價,，每季度對全院臨床科室進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達不到消毒效果的燈管,、消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

四,、每月對全院的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況,，抽查病例進行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情況進行分析匯總,。每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的`收集,、分類和運送的規(guī)范性,，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。

六,、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，加強手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動,，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，保證洗手與手消毒效果,。

七、建立傳染病防治工作組織體系,，落實醫(yī)院感染管理辦法及突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案,。制定科室管理制度和人員職責(zé)。堅決落實《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》的各項規(guī)章制度,，制訂傳染病防治工作流程與規(guī)范,。傳染病報告爭取做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,、早報告、早控制”,。院感科

醫(yī)院科室院感工作計劃篇四

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標(biāo)準(zhǔn),，結(jié)合我院實際，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

《中華人民共和國傳染病防治法》,，加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理,，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理：

1,、隨時簽收傳染病疫報告卡,，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;

2,、每日查閱檢驗科,、放射科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補報,。

3,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1,、控制感染率：強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn),。

2,、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項監(jiān)測,，其余科室不定期檢查自測情況,。

3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,，對器械的'清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測,。

采取請專家及院內(nèi)講座形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。落實崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及：

1,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);

2,、抗菌藥物的合理使用知識;

3、對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;

4,、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序及個人防護措施等。

定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

醫(yī)院科室院感工作計劃篇五

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的'各項工作，所以,，特制定20xx年院感工作計劃如下：

1,、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄,。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3,、落實新職工崗前的培訓(xùn)

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。

5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài),，提高我院感染管理水平,。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換,。

2,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度,。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。

醫(yī)院科室院感工作計劃篇六

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求,，為加強我科院感管理,，提高我科院感管理工作質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全，針對我科工作實際,，特制定本計劃,。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo),，切實履行院感小組工作職責(zé)充分認(rèn)識院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性,，明確院感管理小組各個成員的職責(zé)，并做好相關(guān)成員的培訓(xùn)工作,，要求小組成員認(rèn)真履行崗位職責(zé),，參與和知道科室院感管理里工作。

二,、加強科室院感的監(jiān)測,、監(jiān)管

1、對科室院感及其相關(guān)危險因素進行分析,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施,；

2、對科室院感事件及時進行報告,，并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會進行處理；

3、按《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，做好科室的清潔,、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)工作,；

4,、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，做好醫(yī)療廢物管理工作,。

5,、每月做好院感監(jiān)測采樣工作，及時登記,、分析,，總結(jié)不足并提出改進措施。

三,、加強抗菌藥物的合理使用

嚴(yán)格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物,，嚴(yán)格掌握聯(lián)合用藥指征，注意配伍禁忌與相互作用，及時報告和處理藥物不良反應(yīng),。

四,、提高科室醫(yī)務(wù)人員的`院感防控意識，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護,，防患于未然,。

1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)力度,；

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作,、手衛(wèi)生,、手消毒；

3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

醫(yī)院科室院感工作計劃篇七

20xx年外一科科的院感工作,，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,，加強與檢驗科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《中華人民共和國傳染病防治法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》,、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預(yù)防與控工作,，有效控制院內(nèi)感染,。

對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：

一,、主要目標(biāo)：

1,、外一科院感知識培訓(xùn)率達90%以上，培訓(xùn)合格率達100%,。

2,、空氣、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格率≥98%,；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%,。

3,、醫(yī)院感染漏報率<5%,。

4、傳染病人疫情上報100%,；及時率98%,；

5、醫(yī)療廢物回收率100%,。

二,、保證措施

（一）加強教育培訓(xùn)：將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點，采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識,。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),。

1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,，并做好

記錄,。

2、積極參與院內(nèi)組織的'院感知識教育與培訓(xùn),，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核,。

3、對新上崗人員進行崗前培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消

毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中,。

4,、加強護工的消毒隔離知識的培訓(xùn)，如護工的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序及個人防護措施等。

5,、落實各級人員職責(zé),，做好隔離防護工作，避免交叉感染,。

（二）加強院感監(jiān)測與管理工作

1,、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,。

2,、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣,、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測,。

3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,，并做好登記，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次,。

（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集、運送,、儲存,、外運管理，/杜絕泄漏事件,。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送,，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記。專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。

醫(yī)院科室院感工作計劃篇八

為加強我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化,、規(guī)范化，結(jié)合我院實際,，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）,。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護,、醫(yī)療廢物分類處置等,；各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防,、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平,。

1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測,。

臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科,。

院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認(rèn)、核實,，及時對監(jiān)測資料進行匯總,，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。

2,、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題,，進行改進,。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導(dǎo),，對存在的問題及時反饋,，提出整改建議。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障,。 對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核,。

院感科,、科室定期對規(guī)范洗手進行督導(dǎo)、檢查,、總結(jié),、改進。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑,，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染,。

1,、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測

含氯消毒劑：每天一次,，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試,。

戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測,。

2,、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測

每月一次，開展對使用中的消毒液,、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測,。

3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測

化學(xué)監(jiān)測：每包均進行監(jiān)測,，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。

4,、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測

日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間,、累積照射時間。

燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次,，應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試,。

每月對手術(shù)室、檢驗科,、口腔科,、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測,，對不合格項目要進行原因分析,，并制定改進措施。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集,、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴散,、轉(zhuǎn)讓,、買賣。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好醫(yī)療廢物登記,。

醫(yī)療廢物收集、運送,、貯存等工作人員配備必要的`防護用品,。

對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo),；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，及時給予登記,、報告、評估,、預(yù)防處理,。

院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進行考核,，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評,，不定期進行專項督查,、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,，限期整改，并再次檢查,、督導(dǎo),，直至改正。

醫(yī)院科室院感工作計劃篇九

1,、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作,。

2,、各職能部門協(xié)作，發(fā)揮各職能部門的職能,，細(xì)化工作任務(wù),，做到各負(fù)其責(zé)。

3,、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標(biāo),。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施,。

1,、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預(yù)防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導(dǎo)督促具體措施,，使每項工作落到實處,。

2,、各級醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點,，全院職工熟知本部門,、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求，并正確執(zhí)行,。

3,、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)大綱和培訓(xùn)內(nèi)容,，編制培訓(xùn)手冊與設(shè)計相關(guān)知識與技能考核試題,。

1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測,，包括目標(biāo)性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標(biāo)本類型,，并有完整記錄,。

2、重點對供應(yīng)室,、病房,、手術(shù)室、門診手術(shù)室,、外科手術(shù),、種植手術(shù)等重點人群與及診療器械清洗、消毒,、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測,，制定防控措施與工作流程。

3,、對感染較高風(fēng)險的科室與感染控制情況進行風(fēng)險評估,，并制定針對性的控制措施。

4,、繼續(xù)做好對手術(shù)部位感染防控的工作,，不斷完善制度與措施。

5,、對重點部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室),、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。

1,、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案進行培訓(xùn)與演練,。

2、有多種形式與渠道，使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時獲得醫(yī)院感染的'信息,，開通網(wǎng)絡(luò)信息,，按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。

3,、相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預(yù)案知曉率達100%,。

1、每季開展一次“三分：分級分層分科”進行手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn)與考核,，并納入科室綜合目標(biāo)考核,。

2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達100%,，手衛(wèi)生正確率90%,，手衛(wèi)生依從性達70%。

1,、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷,、監(jiān)測、預(yù)防和控制等各個環(huán)節(jié),，結(jié)合實際工作,，不斷持續(xù)改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。

2,、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實,，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施,、無菌操作,、保潔與環(huán)境消毒的制度等。

3,、根據(jù)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測情況,，聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,，落實抗菌藥物的合理使用,。

4、落實mrsa,、cre、vre,、crpae,、craba的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室,、檢驗科,、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案。

5,、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告

6,、建立臨床醫(yī)護人員和檢驗科人員進行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度,、培訓(xùn)計劃及落實措施

7、繼續(xù)做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制,，并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作,。

8、開展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實”和“ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇,、用藥時機,、術(shù)后應(yīng)用時間等)”調(diào)查與統(tǒng)計;相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。

1,、病區(qū),、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求，環(huán)境整潔干凈,，有良好的通風(fēng)設(shè)施和空氣消毒達標(biāo),。

2、病區(qū),、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預(yù)防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,，并認(rèn)真執(zhí)行。病區(qū),、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則,。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)療廢物管理規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護用品,。

4,、制定手術(shù)室、供應(yīng)室,、病區(qū),、檢驗科、門診各科室院感檢查標(biāo)準(zhǔn)實行定期檢查考核評分,，考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核,。

1、指導(dǎo)供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標(biāo)準(zhǔn),。

2,、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓(xùn),。

3,、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標(biāo)體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(ws/t312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道,，保證信息質(zhì)量,。

按計劃對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn),，建立完整的培訓(xùn),、考核記錄，并完善培訓(xùn)記錄手冊,。

醫(yī)院科室院感工作計劃篇十

一,、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,，并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo),。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄,。

三、加強病房管理,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四,、進行醫(yī)院感染監(jiān)測

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率＜10%,，漏報率＜10%,，無菌手術(shù)切口感染率＜0.5%，空氣,、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%,、滅菌物品合格率達100%,。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦,，科室做好記錄。

3,、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,，有質(zhì)量分析和改進措施。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作,。

五,、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),，每次培訓(xùn)有記錄。

2,、醫(yī)院下發(fā)的'有關(guān)院感資料齊全,，科室及時組織學(xué)習(xí)。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格,。

五、抗生素應(yīng)用管理

1,、抗生素使用率＜50％,，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞60％。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理,。

3,、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,，病歷明確記錄,。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范,。

5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理,。

6,、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥,。

六,、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置,，標(biāo)志清楚,。

2、專人收集,、運送醫(yī)療廢物,，交接清楚,，登記齊全，交接記錄保存三年,。

3,、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時,，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理,。

七、人員及手衛(wèi)生管理

1,、工作人員衣帽整齊,，操作時戴口罩，接觸血液,、體液和排泄物時戴手套,。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,，操作前后,、脫手套后、接觸病人前后等要洗手,。

3,、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4,、洗手步驟正確

5,、執(zhí)行手消毒指征。

6,、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理,。

八、醫(yī)院感染檢查考核

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師,、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題,，及時登記并反饋給個人,，以便及時改正。

2,、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄,。