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居民健康檔案居民健康電子檔案篇一

截止到20xx年12月31日累計(jì)完成紙質(zhì)建檔4850人 （其中刷新檔案482份）,，完成建檔率50,、1%；全部給予電子建檔,。其中,，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人,，糖尿病患者建檔36人,，重性精神病患者建檔5人,，0—6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人,。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務(wù),。

一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動(dòng)性,，工作態(tài)度較急燥,。

二是居民健康檔案管理人員工作時(shí)間不長(zhǎng)，在工作上存在一定的漏洞,。

總之,，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī)，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題,，因此在今后的工作中,，要不斷查找制約建檔工作的結(jié)癥，研究制定解決結(jié)癥的辦法,，加大宣傳力度,，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量,、高水平的完成,。

務(wù)必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到60%以上,。65歲以上老年人群,，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達(dá)65%以上,。孕產(chǎn)婦,、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)65%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的60%,；健康檔案合格率達(dá)60%,。

（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案

1、健康檔案內(nèi)容,。包括個(gè)人基本信息,、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況,，家庭成員主要健康問(wèn)題等信息。

2,、建檔工作方式,。通過(guò)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門診,、健康體檢服務(wù),，醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案,。

3,、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦,，0～6歲兒童,，老年人群，高血壓,、糖尿病,、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn)，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案,。

4,、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡,。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,，填寫居民基本信息，記錄主要健康問(wèn)題和服務(wù)提供情況,，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡,，詳細(xì)說(shuō)明用途與保管要求。初次建檔,，填寫個(gè)人基本信息,、健康體檢表、信息卡,。要求記錄內(nèi)容齊全完整,、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,，基礎(chǔ)內(nèi)容無(wú)缺失,。兒童保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0～6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護(hù)人員在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案,；醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案?jìng)€(gè)人基本信息,、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。

5,、表單記錄歸檔,。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位,，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求，及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案,。

（二）做好65歲老年人,、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作,，每季度一次。了解他們的服藥情況,，飲食情況,，填寫好表格。并對(duì)高血壓患者,、2型糖尿病患者,、重型精神疾病患者加強(qiáng)宣傳力度。

（三）健康檔案任務(wù)數(shù)（附件一）,，村衛(wèi)生員務(wù)必要完成各村的居民健康檔案任務(wù)數(shù),。

居民健康檔案居民健康電子檔案篇二

（1）、召開(kāi)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)

20xx年9月10日,，召開(kāi)村級(jí)衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì),。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式展開(kāi)。

（2）,、積極開(kāi)展項(xiàng)目培訓(xùn)

20xx年9月21日,，召開(kāi)居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生,、婦幼醫(yī)師共計(jì)28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班,。為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。

（3）,、《居民健康檔案》建檔情況：截止20xx年4月15日,，共完成建檔10373人，完成建檔率82.5%,。其中,，65歲以上的老年人建檔1068人,，高血壓患者建檔311人,，糖尿病患者建檔11人，重型精神病患者建檔15人（原16人,，死亡1人）,，06歲兒童建檔360人，孕產(chǎn)婦建檔45人,。

（1）,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負(fù)責(zé)建檔全面工作,，建立健全各項(xiàng)工作制度，明確責(zé)任,，落實(shí)到人,。

（2）廣泛宣傳發(fā)動(dòng),。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個(gè)行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳，印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》,、《老年人健康管理》宣傳材料,、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度,。有效的調(diào)動(dòng)了公共衛(wèi)生人員的工作積極性,。

（3）加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開(kāi)展以來(lái),，領(lǐng)導(dǎo)組長(zhǎng)親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次,，有效的保證了建檔工作的順利開(kāi)展與工作的質(zhì)量水平。

一是由于種種原因,，各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性,，工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計(jì)人員的時(shí)候,，上報(bào)的數(shù)據(jù)存在漏洞,。

總之，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績(jī),，但同時(shí)也存在一些問(wèn)題,，因此在今后的工作中，我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥,，研究制定解決結(jié)癥的.辦法,，提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率,、高水平的完成,。

居民健康檔案居民健康電子檔案篇三

根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（xxx—xxx年）》（國(guó)發(fā)〔xxx〕12號(hào)）和《陜西省人民政府關(guān)于印發(fā)陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xxx年重點(diǎn)實(shí)施方案的通知》（陜政發(fā)〔xxx〕27號(hào)）精神及《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容要求，省衛(wèi)生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之列,。

我鄉(xiāng)轄區(qū)總共統(tǒng)轄8個(gè)行政村,，人口約9753人， xxx年應(yīng)建立居民健康檔案人數(shù)約4388人,，建立健康檔案數(shù)為4380人,，包括紙質(zhì)和電子檔案各4380份，建檔率44,、9％,；xxx年應(yīng)建立居民健康的檔案2930份，實(shí)際建立健康檔案3000份,，包括紙質(zhì)和電子檔案各3000份,，建檔率30、7％，已完成總工作量的75,、6%,，建立居民健康的檔案7380份。

（一）化整為零,，循序漸進(jìn)的方法,。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定方案，分解到各村,，有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計(jì)匯總?cè)藬?shù)后統(tǒng)一上報(bào)給鄉(xiāng)衛(wèi)生院,，我們統(tǒng)一組織體檢、建檔,。

（二）農(nóng)民自愿,，積極引導(dǎo)的方式。我們統(tǒng)一制定方案后,，組織各村村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí),，然后在各村進(jìn)行廣泛宣傳，人群眾知曉這項(xiàng)政策的好處,，自覺(jué)參與進(jìn)來(lái),。

（三）規(guī)范建檔，求真務(wù)實(shí)的原則,。我們安排專人認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,，外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗(yàn)，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入,，確保此項(xiàng)工作積極,、有效、無(wú)誤的開(kāi)展,。

目前我們體檢過(guò)的4380人中患高血壓的約有100人,，患病率在2、2％,，其中部分人有不同程度的吸煙,、飲酒史；冠心病人數(shù)10人左右,，患病率0,、2％,，其中部分人員常年進(jìn)行超負(fù)荷體力勞動(dòng),，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生，幾年居民健康檔案為全面,、及時(shí)了解居民的健康狀況堅(jiān)定了一定的基礎(chǔ),。

目前根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動(dòng)量較大；生活行為習(xí)慣不合理,；思想認(rèn)識(shí)存在誤區(qū),、不能按時(shí)參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素,。

由于外出務(wù)工人員較多,，導(dǎo)致流動(dòng)人口較大，實(shí)際在家人員相對(duì)較少,，建立健康檔案工作開(kāi)展較為困難,，工作進(jìn)展跟不上計(jì)劃；我鄉(xiāng)交通不便,，人員居住分散,，服務(wù)覆蓋面不廣。

根據(jù)目前情況,，我們決定下一步對(duì)我院職工和個(gè)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行全體培訓(xùn)后,，完善各項(xiàng)工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際情況設(shè)計(jì)出行之有效的方案,；我們決定將逐村逐戶的進(jìn)行入戶服務(wù),，進(jìn)一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率,，爭(zhēng)取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認(rèn)識(shí)自身健康的重要性,，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中,；使獎(jiǎng)勵(lì)哦居民健康檔案能真正為群眾服務(wù),。

居民健康檔案居民健康電子檔案篇四

領(lǐng)導(dǎo)小組12月接到縣衛(wèi)生局關(guān)于《建立農(nóng)村居民健康檔案工作實(shí)施方案》后，我院成立了由邵建欽院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的居民健康檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組,，全體職工和各村村醫(yī)為成員,，大家通力協(xié)作，制訂了《武關(guān)驛中心衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作實(shí)施方案》,，明確了各自的工作職責(zé),，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作。

在接到上級(jí)主管單位關(guān)于開(kāi)展建檔工作的通知后,，我院及時(shí)召開(kāi)了“建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作動(dòng)員會(huì)”,，傳達(dá)了縣衛(wèi)生局居民建檔工作會(huì)議的重要精神，強(qiáng)調(diào)了居民建檔工作的重大意義,，要求所有人員工作期間要耐心細(xì)致,，做好宣傳動(dòng)員工作，使廣大居民認(rèn)識(shí)到建立健康檔案的好處,，積極主動(dòng)建立建檔,，享受轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)。

1為了更好的開(kāi)展建檔工作，我院組建后成立了專門的公共衛(wèi)生科,，不定期的組織調(diào)查人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，制定了各項(xiàng)工作規(guī)章制度，購(gòu)置了辦公桌,、檔案柜,、電腦等辦公設(shè)施，為順利開(kāi)展建檔工作奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ),，保障了居民個(gè)人信息調(diào)查工作的順利進(jìn)行,。

建立居民健康檔案工作是一項(xiàng)極其繁雜，涉及面非常廣泛的基礎(chǔ)工程,。我鎮(zhèn)共有13個(gè)行政村,，總?cè)丝?331人，已建立4835份,，錄入系統(tǒng)4835人,，建檔率91%，對(duì)于已經(jīng)建立老年人檔案及掌握的慢性病患者如高血壓,、糖尿病,、精神病等，我們根據(jù)上級(jí)要求,，結(jié)合自身?xiàng)l件,，發(fā)揚(yáng)不怕苦、不怕累的工作作風(fēng),，定期進(jìn)行免費(fèi)健康體檢,。總之,，我院始終按照市,、縣衛(wèi)生局的要求，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作實(shí)施方案》,，做好了健康檔案有關(guān)數(shù)據(jù)和相關(guān)資料的匯總,、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作。提供了更加方便,、快捷,、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，最大限度地方便了群眾看病就醫(yī),。在今后的工作中,，我們將總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服不足,，堅(jiān)持以人為本,，積極開(kāi)展各項(xiàng)工作,，爭(zhēng)取更大進(jìn)步,，使轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作再上一個(gè)新臺(tái)階,。

居民健康檔案居民健康電子檔案篇五

社區(qū)居民健康檔案不僅是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，更是開(kāi)展其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)前提性,、基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的工作,。只有做好這項(xiàng)工作，才能使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),、疾病控制和婦幼保健等機(jī)構(gòu)能更好地了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民基本健康狀況及其變化和趨勢(shì),，做出正確的社區(qū)診斷并制定針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施，從而更有效地為居民提供醫(yī)療,、預(yù)防,、保健、康復(fù),、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù),。為此，我們做了大量人力物力投入,，使這項(xiàng)工作取得明顯的效果,，現(xiàn)總結(jié)。

我們要讓團(tuán)隊(duì)高度關(guān)注并投身于建立居民健康檔案工作中去,，首先要使中心,、服務(wù)站和健康檔案小組負(fù)責(zé)人帶頭轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)到建立居民健康檔案的重要性和必要性,，居民健康檔案與門診病歷和住院病案有著明顯的區(qū)別,，前者是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)化文件或資料庫(kù)，為全科醫(yī)生在開(kāi)展連續(xù)性治療,、保健和康復(fù)時(shí)提供病人全面的基礎(chǔ)資料,，也是社區(qū)衛(wèi)生工作者擴(kuò)大和加深臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)酥量蒲械墓ぞ撸缓髢烧邇H僅是對(duì)一次疾病的診療過(guò)程的記錄,。如通過(guò)對(duì)高血壓,、糖尿病居民建立健康檔案并進(jìn)行規(guī)范管理，我們則可以了解居民用藥習(xí)慣,、方法以及其在治療上存在的問(wèn)題,；開(kāi)展健康體檢可以了解老年居民膽結(jié)石、脂肪肝等實(shí)際發(fā)病情況及其罹患因素,；通過(guò)深入社區(qū),，入戶調(diào)查，我們還可以了解居民其它衛(wèi)生狀況,，如其所在社區(qū),、家庭以及人文背景等情況,，為下一步開(kāi)展社區(qū)健康干預(yù)打下基礎(chǔ)。我們?cè)诠ぷ髦姓J(rèn)識(shí)到,，首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，成立由中心主任任組長(zhǎng)的居民健康檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案,，完善服務(wù)流程,，注重措施落實(shí)，其中關(guān)鍵在于負(fù)責(zé)人全程參與,，能第一時(shí)間了解和掌握第一手資料和現(xiàn)場(chǎng)解決問(wèn)題,。

根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。如我們利用每月各服務(wù)站定期三天“社區(qū)慢病管理和健康教育日”有場(chǎng)地,、有人氣優(yōu)勢(shì)為主集中建檔,，同時(shí)配合入戶調(diào)查對(duì)建檔和更新檔案進(jìn)行補(bǔ)充和完善。具體工作要制定相關(guān)適宜的細(xì)則,，如安排合適的入戶調(diào)查時(shí)間,，成立由中心、服務(wù)站和居委會(huì)或物業(yè)共同組成的“專職和兼職”健康社區(qū)衛(wèi)生在線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)社區(qū)衛(wèi)生在線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)檔案小組,。在選擇建檔小區(qū)時(shí),，應(yīng)以住宅小區(qū)或人文背景類似的社區(qū)等為單位，以便于居民接受,。建立科學(xué)實(shí)用的服務(wù)流程有利于提高建檔效率如男女搭配的建檔小組,、佩戴胸牌的著裝、合適的入戶時(shí)間,、采取在某一小區(qū)或住宅區(qū)開(kāi)展集中調(diào)查的措施等等,。為了提高建檔的效率和質(zhì)量，采取分工協(xié)作,、分工不分家,、邊建檔邊整理、集中完善等措施,，按要求建檔必須達(dá)標(biāo),，力爭(zhēng)超標(biāo)。

以居委會(huì)或物業(yè)為幫手和向?qū)?，借助其人脈資源和地主優(yōu)勢(shì),，三方聯(lián)手，共同參與建檔工作,。建立真實(shí),、完整的居民健康檔案對(duì)以后各項(xiàng)工作開(kāi)展非常重要，因此為提高建檔質(zhì)量,，保證采集的第一手資料準(zhǔn)確性,、完整性,，需要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)人員開(kāi)展專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)。居民健康檔案的建立和使用,，要結(jié)合實(shí)際,，本著方便、實(shí)用和便于以后接軌的原則,，不要不切實(shí)際生搬硬套國(guó)外或書本經(jīng)驗(yàn),，要做長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,，分步實(shí)施,，才能提高其實(shí)用性和可操作性，并使之逐步完善,。如目前由于重視程度不夠,、電子檔案未開(kāi)通和多為紙質(zhì)檔案等因素限制，即使建檔也可能是“死“檔,，“束之高閣”之檔,；而業(yè)務(wù)繁忙時(shí)，傷風(fēng)感冒等小傷小病也去從數(shù)千份檔案中去翻找,，也不切實(shí)際,。

服務(wù)站聯(lián)合管理，把高血壓,、糖尿病,、殘疾人等作為重點(diǎn)人群進(jìn)行建檔并重點(diǎn)管理，使之成為活檔,，有用之檔,。具體做法是，結(jié)合平時(shí)開(kāi)展健康教育,、慢病管理和免費(fèi)體檢等活動(dòng)對(duì)檔案進(jìn)行管理和更新,，這才是真實(shí)、務(wù)實(shí)和行之有效的做法,。

使無(wú)“檔”變有“檔”,，結(jié)合實(shí)際管檔，使“死”檔成“活”檔,。

如果沒(méi)有建立真實(shí)的居民健康檔案,，就無(wú)法開(kāi)展對(duì)目標(biāo)人群如高血壓、糖尿病等慢病居民篩查以及掌握社區(qū)老年人,、3歲以下兒童數(shù)量等有關(guān)資料,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作將難以順利開(kāi)展。因此,，我們根據(jù)中心及站實(shí)際狀況和能力,，本著建檔只是基礎(chǔ),，活檔才是建檔目的的原則，制定規(guī)劃,，分步實(shí)施,，要建就建真實(shí)之檔，可用之檔,。如根據(jù)居民健康檔案資料我們可以從中篩查出需要進(jìn)行慢病管理和健康教育的社區(qū)衛(wèi)生在線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)社區(qū)衛(wèi)生在線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)目標(biāo)人群,。我們將居民健康檔案和慢病檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理，目前已逐步將社區(qū)900多例慢病居民收之中心“麾下”,，已使這部分檔案成為“活檔”,，有用之“檔”。