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安全生產(chǎn)管理簡(jiǎn)單版協(xié)議書 安全生產(chǎn)管理協(xié)議書篇一
乙承包方:(以下簡(jiǎn)稱乙方)__________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》,、《中華人民共和國(guó)建筑法》和《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》。甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議,。(說(shuō)明:本協(xié)議是甲乙雙方各自承包工程項(xiàng)目,,在同一作業(yè)區(qū)施工,為了保證雙方生產(chǎn)安全,,明確各自的安全管理職責(zé)和應(yīng)當(dāng)采取安全措施,,特簽定本協(xié)議。(因乙方是進(jìn)入甲方為主體施工現(xiàn)場(chǎng)施工,,乙方必須服從甲方管理,,乙方簽訂本協(xié)議應(yīng)當(dāng)視為已經(jīng)充分理解并全部接受協(xié)議內(nèi)容,若有疑問及不明之處,,以甲方的解釋為準(zhǔn),。)
工程概況:_________________________
工程名稱:_________________________
工程地點(diǎn):_________________________
乙方承包方式:______________________
乙方承包范圍:______________________
乙方資質(zhì)及安全生產(chǎn)條件:___________
乙方的資質(zhì)名稱:____________________
乙方安全生產(chǎn)條件:__________________
說(shuō)明:乙方應(yīng)將資質(zhì)、安全生產(chǎn)資格證書,、安全生產(chǎn)條件有關(guān)資料原件送建設(shè),、監(jiān)理單位審核并對(duì)資料真實(shí)性負(fù)法律責(zé)任。
甲方:現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人,;安全管理人員,。
乙方:現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人;安全管理人員,。
說(shuō)明:甲乙雙方的安全管理人員必須持專業(yè)資格證書上崗,。
1.向乙方提供本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度。
2.對(duì)乙方安全生產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督,。
1.根據(jù)工程特點(diǎn)制定安全措施,,做好安全教育和安全技術(shù)交底工作,保證進(jìn)場(chǎng)施工人員經(jīng)過(guò)安全教育,,必須持本崗位有效證上崗,。
2.施工過(guò)程中對(duì)人的不安全行為,,物品的不安全狀態(tài),作業(yè)環(huán)境的不安全因素和管理缺陷進(jìn)行控制,。
3.乙方施工現(xiàn)場(chǎng)的安全控制由乙方單位負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),。服從監(jiān)理單位、甲方對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全管理,。
4.按部頒jgj59-99標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行有效控制,。如有嚴(yán)重違反jgj59-99標(biāo)準(zhǔn)保證項(xiàng)目條款,甲方單位有權(quán)提出停工并罰款,。
5.平時(shí)進(jìn)行安全檢查,,對(duì)安全隱患及時(shí)整改。對(duì)甲方單位的簽發(fā)安全檢查整改單應(yīng)無(wú)條件地整改,。
6.執(zhí)行甲方的現(xiàn)場(chǎng)管理制度及國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),,因違反規(guī)定造成的一切責(zé)任的損失均由乙方承擔(dān)。
7.對(duì)甲方單位的安全環(huán)境和提供的施工設(shè)施進(jìn)行安全狀況檢查確認(rèn)安全后方可施工,,否則發(fā)生事故造成一切損失和責(zé)任均由乙方負(fù)責(zé),。不得擅自拆除和現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)設(shè)施及施工設(shè)施。
8.投入現(xiàn)場(chǎng)的全部機(jī)械及各類生產(chǎn)工具,,必須經(jīng)檢驗(yàn)合格,,符合國(guó)家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)并遵守操作規(guī)程。
9.向甲方單位交納安全保證金,,繳費(fèi)額為承包合同總金額的%并在進(jìn)場(chǎng)前劃到甲方單位,。
1.本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議以甲方規(guī)定為準(zhǔn)。
2.本協(xié)議自簽字蓋章之日生效,。
甲方:(蓋章)_____________乙方:(蓋章)_____________
負(fù)責(zé)人(簽字)__________負(fù)責(zé)人(簽字)__________
______年______月______日______年______月______日
安全生產(chǎn)管理簡(jiǎn)單版協(xié)議書 安全生產(chǎn)管理協(xié)議書篇二
甲方:______________________
乙方:______________________
工程項(xiàng)目:__________________
為加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理和責(zé)任,,堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主,、綜合治理”的方針,防止和減少各類事故的發(fā)生,。根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》和《礦山安全法》規(guī)定,,部門在承包工程合同的基礎(chǔ)上,為明確安全生產(chǎn)管理和責(zé)任,,經(jīng)雙方協(xié)商,,達(dá)成以下共同遵守的協(xié)議。
一,、乙方的管理和責(zé)任
1.乙方為承包工程的責(zé)任方,,對(duì)所有承攬的作業(yè)項(xiàng)目的生產(chǎn)安全負(fù)全部責(zé)任。
2.乙方必須嚴(yán)格遵守《安全生產(chǎn)法》及上級(jí)有關(guān)部門和甲方安全生產(chǎn)的管理規(guī)定,。
3.乙方在承包期內(nèi)必須嚴(yán)格遵守相關(guān)的安全操作規(guī)程,、作業(yè)指導(dǎo)書,嚴(yán)禁違章操作,杜絕生產(chǎn)安全傷亡事故的發(fā)生,。
4.乙方在礦石開采作業(yè)期間嚴(yán)格實(shí)施安全生產(chǎn)制度,,杜絕發(fā)生火災(zāi)、觸電,、爆破,、車輛、機(jī)械傷害,、高空墜落等一切事故,。
5.乙方必須配備一名專(兼)職安全員(名單上報(bào)甲方),具體負(fù)責(zé)日常安全生產(chǎn)工作,,檢查事故隱患,,督促作業(yè)人員遵章守紀(jì),文明施工,。
6.乙方必須執(zhí)行甲方的安全生產(chǎn)管理制度,、安全生產(chǎn)例會(huì)制度、安全生產(chǎn)培訓(xùn)制度,、安全生產(chǎn)檢查制度,、安全生產(chǎn)宣傳教育制度、建立安全臺(tái)帳及事故報(bào)告制度,、編制各工種安全技術(shù)操作規(guī)程和“四不傷害”防范措施,。
7.乙方所錄用的作業(yè)人員必須嚴(yán)格按照國(guó)家勞動(dòng)部門和相關(guān)法律的規(guī)定。
8.乙方必須依法參加工傷保險(xiǎn),,為從業(yè)人員繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,。
9.乙方在施工期間必須嚴(yán)格遵守甲方的統(tǒng)一調(diào)度和指揮,特種作業(yè)人員必須經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門培訓(xùn),,取得特種作業(yè)資格證方可上崗,。
10.生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的管理
a.乙方必須提供給作業(yè)人員符合國(guó)家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)防護(hù)用品。
b.乙方在礦石開采時(shí),,應(yīng)具備良好的作業(yè)工具,,在危險(xiǎn)的區(qū)域及有關(guān)設(shè)施、設(shè)備上要做好安全警示標(biāo)志,。
c.乙方的作業(yè)人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)必須戴好安全帽,,扣好帽帶,高處作業(yè)時(shí)要系好安全帶,,穿軟底鞋,,并檢查安全帽、安全帶,、安全繩等是否有缺陷,。
d.要安排專人每天對(duì)開采現(xiàn)場(chǎng)的邊坡,、平臺(tái)等進(jìn)行檢查,及時(shí)清理施工現(xiàn)場(chǎng)的浮石,、險(xiǎn)土,,以免在開采作業(yè)時(shí)由于坍塌、落石等引發(fā)安全事故,。
e.乙方必須保證作業(yè)場(chǎng)地的整潔有序及安全通道的暢通,,及時(shí)收回邊角料、廢土,、雜物等,,不得在開采現(xiàn)場(chǎng)放置、堆放其它與生產(chǎn)無(wú)關(guān)的物件,。
f.乙方要加強(qiáng)對(duì)作業(yè)人員職業(yè)道德的教育,,嚴(yán)禁在開采現(xiàn)場(chǎng)大小便。
g.生產(chǎn)作業(yè)區(qū)及生活區(qū)配置的消防器材,,不得隨意挪用和損壞,。
h.嚴(yán)禁夜間、雨雪天進(jìn)行開采作業(yè),,下班后必須將大型設(shè)備撤離開采區(qū)域,。
i.乙方必須在作業(yè)區(qū)內(nèi)設(shè)置安全警示牌,危險(xiǎn)區(qū)域拉警戒帶,,平臺(tái)邊緣2米內(nèi)嚴(yán)禁站人,。
j.禁止人員在邊坡腳下、平臺(tái)底部避雨和乘涼,。
k.現(xiàn)場(chǎng)安全員應(yīng)按照甲方安全科的要求每天做到時(shí)刻檢查巡視,,及時(shí)整改事故隱患,如發(fā)現(xiàn)重大安全隱患,,必須立即向工程負(fù)責(zé)人和甲方安全科報(bào)告,。安全員在工人上班前先到先檢,下班后做到先檢后下,。
l.爆破作業(yè)由甲方統(tǒng)一管理,,爆破必須提前一天經(jīng)過(guò)甲方審批;嚴(yán)禁私自購(gòu)買,、領(lǐng)用、使用民爆物品,。
二,、乙方權(quán)利:
1.有權(quán)要求甲方對(duì)乙方的作業(yè)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)。
2.有權(quán)要求甲方對(duì)乙方生產(chǎn)技術(shù),,安全作業(yè)方面的指導(dǎo),。
3.有權(quán)要求甲方提供水,、電等生活條件。
4.對(duì)甲方不具備安全作業(yè)條件的環(huán)境,,有權(quán)拒絕作業(yè),。
5.對(duì)甲方不合理的.生產(chǎn)組織安排,有權(quán)提出異議并進(jìn)行協(xié)商,。
三,、甲方的權(quán)利
1.甲方有權(quán)檢查、監(jiān)督乙方各項(xiàng)安全制度的落實(shí)及執(zhí)行情況,。
2.甲方有權(quán)檢查,、監(jiān)督乙方勞動(dòng)防護(hù)用品的配置情況,對(duì)不合格的勞動(dòng)防護(hù)用品有權(quán)禁止使用,。
3.有權(quán)對(duì)乙方自帶工具,、設(shè)備進(jìn)行安全檢查,對(duì)不符合安全規(guī)定的工具,、設(shè)備有權(quán)禁止使用,。
4.甲方有權(quán)要求乙方預(yù)押安全生產(chǎn)保證金_____________萬(wàn)元,目的是杜絕“三違”的發(fā)生,,該保證金的違章處罰剩余部分在停止合同后歸還給乙方,。
5.對(duì)乙方嚴(yán)重違章行為,不服從管理等情節(jié)嚴(yán)重的,,甲方有權(quán)責(zé)令停業(yè)整改,,甚至解除合同清除出礦。
6.甲方有權(quán)制止乙方作業(yè)人員的違章行為,,有權(quán)對(duì)乙方承包工程中存在的不安全隱患限令整改,,并根據(jù)甲方的安全生產(chǎn)管理規(guī)定作出相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。
四,、雙方特別約定
1.乙方在生產(chǎn)施工過(guò)程中,,必須遵守安全法規(guī)制度,乙方人員在施工場(chǎng)地發(fā)生傷亡工傷事故,,費(fèi)用由乙方獨(dú)自承擔(dān),。
2.如因乙方違反安全管理規(guī)定等發(fā)生安全生產(chǎn)事故,導(dǎo)致甲方停產(chǎn)停業(yè)整頓,、罰款及給甲方造成的經(jīng)濟(jì)損失由乙方承擔(dān),。
3.如乙方在施工作業(yè)時(shí)違反安全管理規(guī)定給甲方作業(yè)人員造成傷亡等事故,一切責(zé)任由乙方承擔(dān),,費(fèi)用由乙方支付,。
4.乙方在施工作業(yè)時(shí)違反安全管理規(guī)定,給甲方和周邊造成財(cái)產(chǎn)損失,,由乙方照價(jià)賠償,,性質(zhì)嚴(yán)重的按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理,。
五、本協(xié)議未盡事宜,,按照國(guó)家有關(guān)法律,、法規(guī)、條例,、政策執(zhí)行,。
六、本協(xié)議與承包合同一起并用,,并與承包合同具有同等的法律效力,。
七、本協(xié)議各條款由甲方安全部負(fù)責(zé)解釋,。
八,、本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各存壹份,。
九,、本協(xié)議自雙方代表簽字后即生效。
甲方:____________乙方:____________
代表簽字:________代表簽字:________
____年____月____日____年____月____日
安全生產(chǎn)管理簡(jiǎn)單版協(xié)議書 安全生產(chǎn)管理協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
工程名稱:
根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及有關(guān)文件規(guī)定精神,,為維護(hù)甲乙雙方利益,,確保本工程安全生產(chǎn)、文明施工達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求,,經(jīng)雙方協(xié)商一致確定簽訂本合同書,,共雙方共同遵守。
___
___
1,、甲方對(duì)乙方在本工程的施工范圍內(nèi),,履行安全監(jiān)管檢查和管理職責(zé)。
2,、甲方發(fā)現(xiàn)乙方成員有未成年童工或與《建筑法》相違背的人員即進(jìn)行清除,,并做出罰款處理。
3,、甲方要對(duì)乙方進(jìn)行安全教育,,講解企業(yè)安全生產(chǎn)方針、政策,、法規(guī),,條理等,并與乙方簽定安全技術(shù)交底,,同時(shí)檢查乙方交底落實(shí)情況,。
4、甲方應(yīng)提供安全措施及各種安全防護(hù)用品、用具,,否則,乙方有權(quán)拒絕施工,,并報(bào)安全監(jiān)督機(jī)關(guān),。
1、乙方進(jìn)場(chǎng)必須接受三級(jí)安全教育,,施工操作人員必須持證上崗,。
2、乙方必須建立安全保證體系,,選出專職安全人員,,由甲方統(tǒng)一管理。
3,、乙方對(duì)甲方提出的安全隱患必須按“三定”進(jìn)行整改,,確保安全施工。
4,、乙方進(jìn)場(chǎng)必須佩帶安全帽,。不得擅自拆除安全防護(hù)用品、用具,,否則追究其相關(guān)責(zé)任,。
5、乙方有權(quán)拒絕違章指揮,。
6,、乙方嚴(yán)格按照施工現(xiàn)場(chǎng)的文明施工,做到工完料鏡,,活完場(chǎng)清,。
7、乙方必須服從甲方指揮,,有安全隱患必須立即通知甲方,。
8、如果乙方因乙方操作或違反規(guī)定出現(xiàn)失誤或造成損失由乙方負(fù)責(zé),。
1,、甲方對(duì)乙方在施工中安全工作有突出貢獻(xiàn)及能認(rèn)真遵守安全生產(chǎn)、文明施工,,并無(wú)事故,,視其工作情況,獎(jiǎng)100-500元,。
2,、乙方進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的工作人員不帶安全帽罰20元/人次。
3,、在工地內(nèi)打架斗毆罰款100-500元/人次,。
4,、偷盜公共財(cái)務(wù)發(fā)現(xiàn)一次罰款500-1000元/人次。
5,、乙方對(duì)所使用的機(jī)械設(shè)備進(jìn)行保管維修,,由于責(zé)任心不墻或失職所造成設(shè)備損壞罰款100元/人次,一次責(zé)任由乙方承擔(dān),,并照價(jià)賠償,。
6、保持伙房及生活區(qū)衛(wèi)生,,排出值日表,,每日打掃,如經(jīng)工地項(xiàng)目部檢查不合格,,罰款500元,,限期整改。
7,、對(duì)一切違反工地管理規(guī)章的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理,,通報(bào)并對(duì)乙方責(zé)任人進(jìn)行罰款1000-2000元。
甲方負(fù)責(zé)人:乙方負(fù)責(zé)人:
____年____月____日
安全生產(chǎn)管理簡(jiǎn)單版協(xié)議書 安全生產(chǎn)管理協(xié)議書篇四
甲方:_____________(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方:_____________(以下簡(jiǎn)稱乙方)
為保證_________電站安全運(yùn)行,,保障在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中人員,、設(shè)備的安全,參照國(guó)家電力行業(yè)有關(guān)規(guī)定,,甲乙雙方就共同做好電站安全管理工作達(dá)成如下協(xié)議,,共同遵守。
一,、甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行《安全生產(chǎn)法》,、《電站安全管理規(guī)定》、國(guó)務(wù)院493號(hào)令《生產(chǎn)事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》等法規(guī)及本協(xié)議,,承擔(dān)各自的責(zé)任和義務(wù),。
二、安全生產(chǎn),、人人有責(zé),。甲乙雙方應(yīng)不斷強(qiáng)化以安全第一責(zé)任人為核心的安全生產(chǎn)責(zé)任制。努力改造勞動(dòng)條件,,消除安全隱患,,保證工作人員、設(shè)備安全,。
三,、甲、乙雙方必須貫徹“管生產(chǎn)必須管安全”到原則,做到在計(jì)劃,、布置,、檢查、總結(jié),、考核生產(chǎn)工作的同時(shí),,計(jì)劃、布置,、檢查、總結(jié),、考核安全工作,。
四、甲方責(zé)任:
1.電站設(shè)備設(shè)施及場(chǎng)所應(yīng)滿足國(guó)家安全生產(chǎn)法規(guī),、標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定,。因工作需要乙方提出書面計(jì)劃,甲方為乙方提供安全生產(chǎn)所必須的符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的安全工器具,。
2.督促乙方定期組織工作人員體檢并建檔,。體檢不合格或有職業(yè)禁忌癥者,老,、弱,、病、殘者及未成年工嚴(yán)禁使用,。
3.督促乙方做好工作人員的安全教育工作,,每年進(jìn)行一次安全規(guī)程、運(yùn)行規(guī)程的考試,,建立安全教育,、考試檔案。
4.督促乙方嚴(yán)格執(zhí)行“兩票三制”工作,。
5.審查乙方提交的現(xiàn)場(chǎng)安全運(yùn)行防護(hù)措施,。
6.督促乙方對(duì)特種作業(yè)人員的安全技術(shù)培訓(xùn)以及持證上崗。
7.發(fā)現(xiàn)乙方違章作業(yè),,有權(quán)糾正或立即停止其工作,。對(duì)乙方或乙方工作人員違反有關(guān)安全規(guī)定、制度,,有權(quán)按甲方的有關(guān)處罰規(guī)定予以處理,。
8.督促或組織乙方開展安全檢查活動(dòng)和定期召開安全例會(huì),及時(shí)向乙方傳達(dá)甲方有關(guān)安全工作的文件,、通報(bào)和會(huì)議精神,。
9.組織或參與乙方事故的調(diào)查處理。必要時(shí),應(yīng)聘請(qǐng)第三方專家進(jìn)行事故調(diào)查分析,。
10.甲方的人員(包括甲方外請(qǐng),、外聘的工作人員)到電站工作也應(yīng)遵守電站的現(xiàn)場(chǎng)規(guī)程制度,并接受乙方工作人員的安全勸解,、監(jiān)管,。
五、乙方職責(zé):
1.遵守甲方頒布的安全,、文明生產(chǎn)的管理規(guī)定和制度,,服從監(jiān)督和指導(dǎo)。
2.建立健全電站生產(chǎn)運(yùn)行管理的現(xiàn)場(chǎng)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制并認(rèn)真落實(shí),。
3.乙方長(zhǎng)期從事電站的運(yùn)行管理,,應(yīng)完全了解電站生產(chǎn)場(chǎng)所和工作崗位存在的危險(xiǎn)因素,因此,,乙方派駐電站的工作人員,,必須對(duì)其進(jìn)行安全教育,告知存在的危險(xiǎn)因素,、防范措施并嚴(yán)格格執(zhí)行,,乙方須對(duì)該電站運(yùn)行人員進(jìn)行定期體檢,進(jìn)行安規(guī)和安全技術(shù)的培訓(xùn)考試,,人員名單,、考試成績(jī)匯總表報(bào)甲方備案;每年3月前向甲方報(bào)送工作人員安規(guī),、運(yùn)規(guī)考試成績(jī)匯總表,,且人員不應(yīng)隨時(shí)更換,不得冒名頂替,,但不合格人員應(yīng)立即予以更換,。對(duì)進(jìn)入生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的甲方及外來(lái)工作人員,乙方應(yīng)按照現(xiàn)場(chǎng)規(guī)程制度的要求進(jìn)行安全勸解,、監(jiān)管,。
4.乙方特種作業(yè)人員必須持證上崗,每年向甲方報(bào)送特種作業(yè)證的年審記錄,。
5.按規(guī)定對(duì)安全工器具進(jìn)行定期檢查,、檢驗(yàn)、確保符合安全規(guī)定并在檢定周期內(nèi)使用,,并向甲方報(bào)送檢驗(yàn)記錄,,必須按規(guī)定為工作人員配備勞動(dòng)保護(hù)用具、用具,。
6.重大施工或技改的施工現(xiàn)場(chǎng)運(yùn)行安全措施,、重大隱患的事故防范措施報(bào)甲方審查,。
7.乙方必須設(shè)立專職或兼職安全員并書面通報(bào)甲方,安全員應(yīng)選擇責(zé)任心強(qiáng),、堅(jiān)持原則,,熟悉水電站生產(chǎn)和安全有關(guān)規(guī)程、制度,、標(biāo)準(zhǔn)的人員擔(dān)任,,乙方安全員按要求參加甲方組織的安全活動(dòng)和完成甲方要求的安全工作。
8.乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“兩票三制”制度,,每月對(duì)“兩票三制”進(jìn)行統(tǒng)計(jì),、分析,做出合格率評(píng)價(jià),,報(bào)甲方審查,,乙方按時(shí)向甲方報(bào)送事故卡片、事故統(tǒng)計(jì)報(bào)表,、年、月報(bào)表以及每月發(fā)生的不安全情況,。
9.對(duì)甲方提出的監(jiān)察性意見,,必須按要求組織整改并及時(shí)回復(fù)。發(fā)生事故必須及時(shí)報(bào)告甲方,,并采取應(yīng)急救援措施,。按“四不放過(guò)”的原則調(diào)查處理事故,并向甲方報(bào)送事故分析處理報(bào)告,。
六,、其他:
1.甲、乙方按事故調(diào)查報(bào)告結(jié)論承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和考核責(zé)任,。
2.甲方按照規(guī)定對(duì)乙方或乙方個(gè)人的違章處罰及其他安全方面的處罰可在每月支付給乙方的運(yùn)行,、維護(hù)、生產(chǎn)管理費(fèi)用中扣除,。
3.乙方不服從甲方管理或嚴(yán)重違章作業(yè),、管理混亂、事故不斷,,甲方有權(quán)終止合同,。
4.未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)調(diào)解決,。
七,、本協(xié)議自甲乙雙方簽章后生效。
甲方:____________乙方:____________
甲方代表簽章:____乙方代表簽章:____
時(shí)間:____________時(shí)間:____________