在日常學習,、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,,聚集在一塊,。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢,?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,,僅供參考,大家一起來看看吧,。
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2022年醫(yī)學生實習報告1
??在骨科實習的一個月里,,大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,,一個周末白班,。可以說,,通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理,,使我學到了很多。不僅有技術(shù)上的,,還有人文關(guān)懷上的,。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存,。而最大的痛苦,,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中,有很多是四肢的骨折,,而在四肢骨折中,,下肢的骨折尤其多見。
??骨折按照不同的角度有不同的分類,,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,,其中開放骨折必須進行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復(fù)位,。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復(fù)位,,那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒,。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,,再用75%的酒精脫碘,。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,,你就會發(fā)現(xiàn)問題,,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?
??對,你的想法完全正確——把腿抬高,,消毒后面就可以了,,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,,沒什么大不了的,。可是,,當腿骨斷開之后,,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,,所以,我們不能只抬高患肢,,還要沿力線的方向牽引患肢,。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,,呼吸在加快,,看到好多金色的小星星,,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,,是不是有點痛苦啊?
??手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,,而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練,,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),,她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,,而是當成一個標準的手術(shù)醫(yī)生來對待。
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2022年醫(yī)學生實習報告2
??一,、見習時間:xx年8月
??二,、見習地點:省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
??三、見習內(nèi)容:
??1,、門診見習(內(nèi)分泌科)
??2、病房見習(血液科)
??四,、見習總結(jié):
??看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活,。地點是在省立醫(yī)院,,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
??血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,,一是血液類疾病的病人,,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進行治療,,以白血病,、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,,為行化療復(fù)查入院,。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病,、性早熟為主?,F(xiàn)對其中部分病癥總結(jié)如下:
??1、白血病
??白血病為小兒常見的惡性腫瘤,,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
??臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱,、進行性蒼白,、衰弱、出血,以皮膚,、牙齦出血,、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝,、脾,、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié),、皮膚,、腮腺、縱隔淋巴結(jié),、神經(jīng)系統(tǒng)等器官浸潤的相應(yīng)癥狀,。
??一旦確診后應(yīng)進行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營養(yǎng),,加強支持療法,。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,,生存期可顯著延長,。
??病例舉例:
??14號床,畢**,,男,,3歲,診斷為白血病(all)
??入院記錄:確診急性淋巴細胞性白血病(l3)7月余,,為行化療入院,。(第9次)
??第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院?;純?0天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,,體溫最高達39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,,有痰不易咳出,,無喘憋、無皮疹,、無意識障礙,。血常規(guī):wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,,淋巴系異常增生,,原、幼淋巴細胞占91%,粒,、紅兩系明顯受抑制,,全片未見巨核細胞,血小板散在少見,。符合all-l3,。
??臨時醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,,頭孢唑月虧1.5g,。
??2、矮小癥
??所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡,、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),,平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
??原因:生長激素缺乏或分泌不足,,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見,。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長遲緩兒,,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。
??五,、見習感想:
??見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,,病患大多為行化療復(fù)查入院,,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,,在做骨穿,、鞘注、化療時痛苦不已,,治療時很難控制,。診斷結(jié)果也不盡人意,見習期間有3名患兒復(fù)發(fā),,而且預(yù)后不良,,給患者家庭帶來很大影響。
??門診多以性早熟患兒居多,,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查,。患兒一般先進行簡單詢問,,然后測量身高體重,,根據(jù)對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡,、腦ct,、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,,治療需要先抑制骨齡,,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長到理想身高,。
??患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,,需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個體差異制定,,而且患者家屬的關(guān)注程度
??較高,,對醫(yī)師的各方面技能要求也相對較高。
??總之,,要想由一名醫(yī)學生成長為一名合格的醫(yī)師,,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴格要求自己,。
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2022年醫(yī)學生實習報告3
??㈠,、學科特點就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),,由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀,、體征千差萬別,,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),,不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,。例如:對于昏迷的病人,,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),,也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂,、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,,也可能是屬于內(nèi)科疾病,,因此,,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,,首要的問題是確定,,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案,。就其治療方法上看,,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的,、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的,、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,,在什么部位,、以何種方式進行手術(shù),既達到治療目的,,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式,。在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,,以嫻熟的操作技巧,,進行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,,又能達到手術(shù)治療的目的,,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,,促進病人的恢復(fù),,這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求,。對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,,并及時采取有效的搶救及治療措施,。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,,也是神經(jīng)外科的特點之一,,而具備對突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)(!)生必須具備的基本素質(zhì),。
??? ? ?? ㈡,、實習方法由于神經(jīng)外科屬于??菩詮姷目剖遥瑢嵙曂瑢W進入科室后,,面對各種神經(jīng)外科的疾病,,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,,從而產(chǎn)生畏難情緒,,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習方法,。首先,,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學科實習成功的關(guān)鍵。因此,,在進入神經(jīng)外科實習前,,就應(yīng)該復(fù)習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復(fù)習,,做到理論與實踐相結(jié)合,,從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。其次,,要選擇好自己實習的立足點,,明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,,要想在較短的時間內(nèi)達到??频乃绞遣豢赡艿模虼?,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應(yīng)該根據(jù)教學大綱的要求,,明確自己需要掌握重點內(nèi)容,,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應(yīng)好高鶩遠,,片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容,。第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,,實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合,,因此,應(yīng)把學習的重點放在對神經(jīng)外科疾病,,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷,、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷,、治療方法以及臨床工作程序等方面,,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,,從而采取有效的治療措施。第四,,不要只注重手術(shù)操作,。在外科實習的同學,往往過分注重手術(shù)操作,,片面強調(diào)手術(shù)的“大”,、“難”、“新”,,而忽視了對外科手術(shù)基本功的學習和訓練,,這種認識是不對的,對于實習同學來說,,做手術(shù)的目的不僅是要求學會某個術(shù)式的操作方法,,而是通過手術(shù)鍛煉,掌握有關(guān)的基本技術(shù)和技能,,如果沒有熟練和扎實的外科手術(shù)基本功,,是不可能做好外科手術(shù)的,這一點在神經(jīng)外科顯得尤為突出,??傊敫愫蒙窠?jīng)外科的實習,,需要掌握和運用好有關(guān)的理論知識,,明確自己實習的內(nèi)容和重點,需要練好有關(guān)外科手術(shù)的基本技能,。