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臨床實(shí)訓(xùn)心得篇一

來(lái)醫(yī)院的第一天,，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報(bào)實(shí)習(xí)生情況,，很不幸，我被科教科老師教育了,。原因有兩點(diǎn)：

第一,、我跟醫(yī)院先前商量好說(shuō)5月8號(hào)到醫(yī)院報(bào)到，但有些同學(xué)6號(hào)（星期六）就來(lái)醫(yī)院了,，這讓醫(yī)院很意外,，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的,，所以很多事處理起來(lái)都會(huì)很麻煩,；

第二,、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室（當(dāng)然這件事是有原因的，我們是半夜到達(dá)醫(yī)院,，找不到人,，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室的理由，因?yàn)槲覀冞€有電話,，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通）,，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學(xué)弟學(xué)妹們說(shuō),，實(shí)習(xí)的第一天很重要,，中間有任何一點(diǎn)事情處理不好，對(duì)我們自己及學(xué)校都是沒(méi)好處的,。教育歸教育,，科教科對(duì)我們實(shí)習(xí)生還是不錯(cuò)的，他讓我們先休息一天,，熟悉環(huán)境,，之后分到各科室上班。來(lái)醫(yī)院的第三天我們就算是開(kāi)始正真的步入臨床實(shí)習(xí)了?，F(xiàn)在眼看著實(shí)習(xí)就要結(jié)束了,，所以組長(zhǎng)對(duì)這年的實(shí)習(xí)做了如下總結(jié)。

實(shí)習(xí)對(duì)我們每個(gè)同學(xué)來(lái)說(shuō)都是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，這個(gè)機(jī)會(huì)是很難得的,，所以我們應(yīng)好好珍惜，特別是醫(yī)學(xué)生,。但來(lái)這家醫(yī)院給我們最大的感覺(jué)就是被老師忽略了,，因?yàn)獒t(yī)院的輪轉(zhuǎn)生（剛步入臨床工作的醫(yī)生）很多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多,。醫(yī)院要培養(yǎng)他們，所以分給我們實(shí)習(xí)生的資源（比如說(shuō)：老師,、動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)等等）就少了很多,。

這是同學(xué)跟我提到最多的抱怨，但我總是覺(jué)得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng),，不管科室怎么樣,，輪轉(zhuǎn)生有多少，只要你自己主動(dòng)點(diǎn),，東西還是可以學(xué)到很多的,，就算帶教老師有時(shí)候忙沒(méi)時(shí)間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學(xué)習(xí)的帶教老師嗎,！他們雖然剛上臨床,，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年,。還有就是在臨床會(huì)覺(jué)得什么東西都沒(méi)學(xué)到，那是你沒(méi)有去關(guān)注病人,，那樣你就沒(méi)什么問(wèn)題,，自然就學(xué)不到東西。所以臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)就四個(gè)字“主動(dòng),、關(guān)注”,。實(shí)習(xí)并不代表不看書(shū)，其實(shí)理論基礎(chǔ)還是很重要的,，但把握一點(diǎn),，白天不要在辦公室看書(shū)，要多看病人,，遇到問(wèn)題問(wèn)老師,，老師不在要晚上及時(shí)看書(shū)解決，要做到今天的事今天解決,，不能拖,。因?yàn)橐煌暇涂赡芡耍瑢?shí)習(xí)一定是理論與實(shí)踐相結(jié)合的,。

對(duì)于我們到外省實(shí)習(xí)的同學(xué),，在生活中有很多的不習(xí)慣。首先語(yǔ)言就是一大問(wèn)題,，即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會(huì)說(shuō)本地方言,，因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年患者還是不會(huì)說(shuō)普通話也聽(tīng)不懂，所以一開(kāi)始我就的去學(xué)這邊的方言,，不要求會(huì)說(shuō),，至少要聽(tīng)得懂；其次就是飲食咯,，浙江這邊不吃辣,，所有的菜都沒(méi)有辣椒的，對(duì)于我們吃辣味長(zhǎng)大的孩子這是很難接受的,，幸運(yùn)的事我們實(shí)習(xí)生中有人帶了辣椒醬過(guò)來(lái),，不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)了也就習(xí)慣了。不過(guò)總體還不錯(cuò)啦,。對(duì)于住宿問(wèn)題,，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩,，當(dāng)然,，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來(lái)外生實(shí)習(xí)就要帶點(diǎn)家鄉(xiāng)吃的東西過(guò)來(lái),，緩沖一口味,，對(duì)于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子（最好幾個(gè)人一起租）,，生活用品自己準(zhǔn)備好。還有我們醫(yī)院的學(xué)長(zhǎng)都不錯(cuò),，對(duì)我們都很好的,，所以如果實(shí)習(xí)醫(yī)院能碰學(xué)長(zhǎng)也是一種幸福。

思想上面我覺(jué)得沒(méi)什么可以幫到學(xué)弟學(xué)妹的,。能總結(jié)的就是這么多,，文采不好請(qǐng)見(jiàn)諒。

臨床實(shí)訓(xùn)心得篇二

不知不覺(jué)已經(jīng)在全國(guó)百姓放心醫(yī)院—湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科（心內(nèi),，骨科,，腫瘤血液科）實(shí)習(xí)兩個(gè)多月了，這也是我在離開(kāi)學(xué)校以來(lái),，第一次真正的上臨床,，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，一切都是那么新鮮,，離開(kāi)了枯糙的書(shū)本,，面對(duì)著的是活生生的病人，而我,，也面臨著學(xué)生跟實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換,。

在我們下科之前經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)對(duì)于我們從來(lái)都沒(méi)有接觸過(guò)臨床工作的我們,，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個(gè)科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下：

醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同,，剛剛實(shí)習(xí)的同學(xué)可能很深有體會(huì),，沒(méi)有課室，沒(méi)有教材,，沒(méi)有作業(yè),，沒(méi)有考試。我剛開(kāi)始也暈了,，感覺(jué)自己太多東西不會(huì)了,，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽耍瑢?xiě)病例,、病程、貼化驗(yàn)單等瑣細(xì)的活兒,。我認(rèn)為：邊干邊學(xué),，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是實(shí)踐第一,，它意味著你要去干有關(guān)診斷,、搶救,、觀察、治療一切大大小小的事情,，在科里絕大多數(shù)時(shí)間是在干活,，而不是在看書(shū)，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式,，并不是像有些同學(xué)說(shuō)的一樣,，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到,，其實(shí)這是方法不得當(dāng),。我的適應(yīng)方法是，看書(shū)結(jié)合臨床,，上班看病,，下班看書(shū)；比如來(lái)了一個(gè)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,，我會(huì)先把類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍,，掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，然后再觀察類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況,，對(duì)照書(shū)本,，書(shū)本—實(shí)踐—書(shū)本—再實(shí)踐。事先看書(shū)可以指導(dǎo)你的臨床實(shí)踐,，事后看書(shū)可以對(duì)你的臨床實(shí)踐予以校正,、補(bǔ)充和深化。對(duì)于我們這些初出校門(mén)的實(shí)習(xí)生,，在學(xué)校里看書(shū)是為了學(xué)習(xí),，而在臨床工作中看書(shū)則是為了實(shí)踐。

在病房里工作,，不但要記住病人的主要癥狀,、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名,、劑型,、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,，這就需要我們注重細(xì)節(jié),。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流,，了解患者病情變化情況,，了解患者的既往史、藥物過(guò)敏史等等,。實(shí)習(xí)前,，我買(mǎi)了本小本子,，現(xiàn)在終于派上用場(chǎng)了，我把患者每天的情況,、用藥后的反應(yīng),、檢查結(jié)果都記錄在案，有時(shí)間的時(shí)候就翻翻小本子,，有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所幫助,。我科就收過(guò)這樣一個(gè)病人，該患者是以重疊綜合癥（類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮?。┦杖胛铱频?，入院之后有日查房問(wèn)病史，患者有眼干,、口干,、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并干燥綜合征,，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐,，很快就證實(shí)該患者確實(shí)合并干燥綜合征，這就要求我們實(shí)習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤,，從小的事情做起,，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案,，給有損傷的患者包扎換藥等等,。

在臨床工作，我覺(jué)得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,，這點(diǎn)也是我有所欠缺的,，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功,。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維,，就要求實(shí)習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵,，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多,，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用,，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對(duì)疾病推理性分析的客觀依據(jù),。

此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考,，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中,，我們實(shí)習(xí)生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué),，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆?lián)想，應(yīng)對(duì)病人信息進(jìn)行選擇性編碼,，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素,，將各個(gè)方面的癥狀整合起來(lái)思考，抓住問(wèn)題的實(shí)質(zhì),，有限度地尋找相關(guān)理論來(lái)解釋?zhuān)罱K獲得正確的診斷和治療方案,。

其實(shí)在三個(gè)科室實(shí)習(xí)的體會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止上述幾點(diǎn)，由于時(shí)間倉(cāng)促,，沒(méi)有時(shí)間整理日記,，故將自己印象深刻的幾點(diǎn)寫(xiě)出來(lái)，感覺(jué)自己詞句混亂,，改了又改,，仍是覺(jué)得言不達(dá)意，希望對(duì)正在實(shí)習(xí)或以后實(shí)習(xí)的同學(xué)有些幫助吧,！

臨床實(shí)訓(xùn)心得篇三

一晃大學(xué)已經(jīng)過(guò)去四年的時(shí)光,，我們也進(jìn)入了臨床的實(shí)習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進(jìn)了一步,，雖然離成為一個(gè)合格的醫(yī)生還有一段很長(zhǎng)的距離,，但畢竟這個(gè)距離在一步一步地縮小。

現(xiàn)在在江門(mén)市中心醫(yī)院實(shí)習(xí),，雖然僅僅兩個(gè)多月,，但是通過(guò)和老師的接觸，給我的感觸很多,，也讓我明白了很多道理,！給我心靈的洗禮讓我想起了中學(xué)讀過(guò)的一本書(shū)——《論語(yǔ)》。

1,、學(xué)而時(shí)習(xí)之,，不亦說(shuō)乎? 醫(yī)學(xué)注重的是理論和實(shí)踐，理論是指南針是依據(jù),，只有具備過(guò)硬的理論知識(shí),，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書(shū),，彌補(bǔ)一下自己以前所未注意到的東西,，在讀書(shū)中尋找樂(lè)趣，會(huì)發(fā)現(xiàn)在知識(shí)的海洋中遨游,，其樂(lè)無(wú)窮,！

經(jīng)過(guò)了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識(shí)，但是醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐的科學(xué),，我們必須積極地投入到實(shí)習(xí)當(dāng)中,，在實(shí)習(xí)的過(guò)程中，進(jìn)一步強(qiáng)化自己的理論水平,，同時(shí)也可以提高自己的動(dòng)手能力,，為自己將來(lái)成為一名合格的醫(yī)生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2,、有朋自遠(yuǎn)方來(lái),，不亦樂(lè)乎? 這里匯聚了五湖四海的醫(yī)學(xué)生朋友，“相逢即是緣”,！能夠認(rèn)識(shí)這么多的朋友,，難道不是人生一大快事嗎？雖然來(lái)自不同的地方,，但是來(lái)這里的目的很簡(jiǎn)單就是學(xué)習(xí),，不斷提高自己的理論和實(shí)踐水平。既然來(lái)到了這里,，聚在了一起,，融入了江門(mén)市中心醫(yī)院這個(gè)集體，我們就是朋友,，應(yīng)該團(tuán)結(jié)互助,！希望我們可以在一起度過(guò)這一生中難忘的實(shí)習(xí)時(shí)光！

3,、溫故而知新,，可以為師矣 溫習(xí)過(guò)去學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)，從中可以有新的收獲,，對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)就可以提高一個(gè)檔次,。實(shí)習(xí)的過(guò)程中，我們不僅可以抽時(shí)間看看課本,，還可以在臨床的實(shí)踐中和課本的知識(shí)相結(jié)合,，上升一個(gè)新的高度。我不求可以為人師,，最重要的是自己可以能夠有所心得,，可以和大家分享！

4,、三人行,，必有我?guī)熝桑簱衿渖普叨鴱闹洳簧普叨闹?原意是：“三個(gè)人一起走路,，也定有值得學(xué)習(xí)的老師,。選擇優(yōu)點(diǎn)而學(xué)習(xí),，看到短處而改正自己?！蔽覀冞@么多人在一起實(shí)習(xí),，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識(shí)都是一樣的,。每一個(gè)人都有其獨(dú)特之處,，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點(diǎn),，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來(lái)彌補(bǔ)自己的不足之處,；看到他人有什么瑕疵,，審視一下自己，是不是也有這樣類(lèi)似的毛病,，多反省一下自己,，“一日三省己”，又如孔子說(shuō)的另外一句話那樣：“見(jiàn)賢思齊焉,，見(jiàn)不賢而內(nèi)自省也,。”

5,、敏而好學(xué),，不恥下問(wèn) 我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了n年的學(xué)習(xí),，已經(jīng)有了扎實(shí)的理論功底,。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論水準(zhǔn)，還要求我們實(shí)際操作能力,，因而我認(rèn)為任何一個(gè)人都是我們的老師,，除去醫(yī)生和護(hù)士，還有很多人是我們的老師,，包括某些患者,，他們?cè)谀承﹩?wèn)題上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請(qǐng)教一些我們不明白的東西,，不要認(rèn)為這是很沒(méi)面子的事情,。其實(shí)這些都沒(méi)有什么！人的一生本來(lái)就是不斷學(xué)習(xí)的一生,，醫(yī)生更是如此,，如果我們不多加學(xué)習(xí)，跟不上時(shí)代的潮流,，遲

早會(huì)成為社會(huì)的棄兒,，因而我們要向任何一個(gè)比我們強(qiáng)的人請(qǐng)教。把自己永遠(yuǎn)放在學(xué)生的位置上，不斷地學(xué)習(xí),，彌補(bǔ)自身的不足,，力求更上一層樓！

6,、志于道,，據(jù)于德，依于仁,，游于藝 我們應(yīng)該不僅有遠(yuǎn)大的理想抱負(fù),，有較高的境界，能夠有一顆仁愛(ài)之心,，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平,，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個(gè)比較合格的醫(yī)生,！

7,、逝者如斯夫！不舍晝夜 時(shí)光歲月就像流水一樣,，我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘,，努力實(shí)現(xiàn)自己心中的夢(mèng)想，等到我們老去的時(shí)候,，回想過(guò)去,，我們不會(huì)因?yàn)樽约簺](méi)有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！

臨床實(shí)訓(xùn)心得篇四

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,，感想諸多,，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天,，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想,。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著,。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,，但是難以將它們定位,。

給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,，我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷,。

病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1.患者的一般情況,。姓名，年齡,，職業(yè),，籍貫，住所等等,。

2.主訴情況,。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3.患者的現(xiàn)病史,?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4.患者的既往史,?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài),。

5.患者個(gè)人史,。包含有順產(chǎn)與否，父母性格,，生活環(huán)境,，工作情況，學(xué)習(xí)情況,，煙酒史,，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等,。

6.精神科檢查,。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查,，思維活動(dòng)障礙檢查,，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查,，智力活動(dòng)障礙檢查,，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查,，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等,。

7.量表測(cè)評(píng)。b超檢驗(yàn)報(bào)告,，x光檢驗(yàn)報(bào)告等等,。

據(jù)王健老師介紹,，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完，其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,，都要打回去從做,，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要,。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,，才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題,。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低,。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,，直接涉及患者的就診與治療，干系重大,。

在以往的教科書(shū)上,，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀,，心理癥狀,，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng),。但是,，書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂

上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn),。

1.要凸現(xiàn)既往史,，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎,。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài),。

2.在個(gè)人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,，比書(shū)本上的周到,。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么,。在家族史里,，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú),。

還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,，x光檢驗(yàn)報(bào)告,。

以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要,。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真,，科學(xué),，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度,。

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚,。

據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi),，感到病情有所控制,，是，吃對(duì)了藥了,?！?/p>

這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。

自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注,。”病歷報(bào)告”有感,，就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,，如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活,。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?？墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn),。我總覺(jué)得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn),，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé),。這種負(fù)責(zé),，有一種難以名狀的魅力。

通過(guò)實(shí)習(xí),，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

第一,，要注意個(gè)人形象,。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),，不過(guò),，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了,。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,，但是，咱不能自己把自己給看扁了,，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴,、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以,，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳,，從外到里，干凈整齊,，清爽精神。

第二,，請(qǐng)不要遲到,。這是個(gè)通病,，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,，不論是實(shí)習(xí)的,，本院的，還是進(jìn)修的,。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到,。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好,，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”,，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的.帶教晾在一邊（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。

第三,，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子,。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑,、綜合癥,、藥名和用法,，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié),，還有各種各樣的電話,、qq號(hào)碼,、電郵和msn。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證,，那上面寫(xiě)滿了你的快樂(lè)、傷心,、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,，不好看,，容易丟。其次有聽(tīng)診器和鋼筆,。再次多半有手機(jī),，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,，影響實(shí)習(xí)成績(jī)?？诖镒詈迷傺b一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇,。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的,。第四，如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,，因?yàn)檫@屬于小概率事件），在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下,。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的,！但是，還是要盡量做到,。

記得在呼吸科的時(shí)候，組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣,?！翱┭樵蚨啵罩稳朐翰榍宄?。三大常規(guī)血尿糞，b超胸片心電圖,。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度,。結(jié)核抗體ppd,，胸部ct加增強(qiáng),。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開(kāi)胸查?！苯M長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖,。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性,。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái)，我接觸了許多黨員,，他們之中有教授,、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的,。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn),。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂,，什么事都搶著干,，每天去得早走得晚，漸漸地,，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,，開(kāi)始遲到了,。而我,，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早,，工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看,，去摸，去聽(tīng),?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外,，其他的病人我都不怎么關(guān)心了,。是自己都知道，不用看了嗎,？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,，千變?nèi)f化,，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人,，多思考，多總結(jié),。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸,，對(duì)工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信,。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),，這使得我做事很被動(dòng),，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,，不善于推銷(xiāo)自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高,。在實(shí)習(xí)階段,，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信,，更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)有段時(shí)間了,，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,，比如胸穿，換藥,，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用,。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié),。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大,，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的,。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的，不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,，現(xiàn)在幾乎都還給老師了,。不過(guò)，我想,，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住,。呵呵,，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧,，師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答,。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣(mài)小,。帶組的老師很忙,，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教,。這個(gè)時(shí)候,，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,，幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊,，反正年輕嘛,，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了,。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi),，病人說(shuō)他一直拉肚子,，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥,，用法劑量都不知道,，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),，一點(diǎn)點(diǎn)積累。

今天教授給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課,。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的,，所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,，我們組里面也會(huì)搞一些小專(zhuān)題。讀片的機(jī)會(huì)很多,，不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型,。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子,，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的,。

實(shí)習(xí)過(guò)程中，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系,?？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。,。,。最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛霞?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō),，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流,，我去給水封瓶裝生理鹽水,。鉗子很不好使,，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了,；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心,，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病,。

臨床實(shí)訓(xùn)心得篇五

要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí),，如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，單靠刻苦,，顯然是不行的，在前面的章節(jié),，曾經(jīng)談到過(guò)有關(guān)搞好實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),，本章將進(jìn)一步和同學(xué)們談?wù)動(dòng)嘘P(guān)搞好實(shí)習(xí)的方法,，相信這些方法同樣能夠?yàn)橥瑢W(xué)們搞好實(shí)習(xí)起到一些啟迪作用,。

一,、很抓基本技能的訓(xùn)練

作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),，作為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練,，這是今后進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢,，今后的提高只能是一句空話?？梢运酒婕暗降膬?nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人,、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查,、病歷書(shū)寫(xiě)、申請(qǐng)單的書(shū)寫(xiě),、處方的書(shū)寫(xiě)、病史匯報(bào),、診斷分析、管理病人的方法等等,。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能,，而且這些技能不是通過(guò)看書(shū),、或“見(jiàn)習(xí)”就能掌握的，必須通過(guò)不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此,，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。

二,、重視“方法”的學(xué)習(xí)

實(shí)習(xí)學(xué)什么？許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病,，臨床上許多同學(xué)對(duì)于遇見(jiàn)一個(gè)少見(jiàn)病，發(fā)現(xiàn)一個(gè)少見(jiàn)的臨床體征而津津樂(lè)道,，而很少思考這個(gè)少見(jiàn)病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實(shí)際上是同學(xué)們實(shí)習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū),，關(guān)于實(shí)習(xí)學(xué)什么？教員的觀點(diǎn)則認(rèn)為：實(shí)習(xí)學(xué)的主要是“方法”,，而不是疾病。

理由很簡(jiǎn)單,，熟悉和掌握了一個(gè)疾病，終究只是一個(gè)疾病,，而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病,。所以說(shuō)學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識(shí)疾病的方法比認(rèn)識(shí)一個(gè)或幾個(gè)疾病更為重要,。因此，同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫,。

三,、找共同點(diǎn)法

所謂找共同點(diǎn)，就是找具有共同性的規(guī)律。例如,，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)總是從其病因,、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn),、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進(jìn)行總結(jié),，而病歷的內(nèi)容,，與門(mén)診病歷的內(nèi)容、病史匯報(bào)的內(nèi)容,、以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點(diǎn)不同而已,，如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě)，那么其它的內(nèi)容寫(xiě)起來(lái)就顯得相對(duì)容易了,?？傊谂R床實(shí)習(xí)中會(huì)有

許多類(lèi)似的共同點(diǎn)或者共同規(guī)律可循,，因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律,，掌握了這些規(guī)律，將會(huì)使臨床實(shí)習(xí)在有效的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí),。

四、找特點(diǎn)法

世界上千差萬(wàn)別的事物,，都有自己的特殊性,，正是因?yàn)樗奶厥庑圆攀故挛镩g彼此區(qū)別開(kāi)來(lái),，這種特殊性,，也就是我們常說(shuō)的特點(diǎn),，把握住事物的特點(diǎn),，就能幫助我們較好地認(rèn)識(shí)世界上千差萬(wàn)別的事物。臨床上同樣如此,，每一疾病有其特點(diǎn)，每一學(xué)科有其特點(diǎn),，每一病人有其特點(diǎn),。如果能夠把握住這些特點(diǎn)，這對(duì)于正確認(rèn)識(shí)疾病,，搞好實(shí)習(xí)，將起到很大的促進(jìn)作用,。因此同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)應(yīng)該學(xué)會(huì)善于找特點(diǎn),。

一,、找疾病的特點(diǎn)，認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)

學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會(huì),，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實(shí)在太多，且不說(shuō)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念,、名詞解釋、人體的生理生化以及病理,、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因,、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn),、診斷及治療方法就得花費(fèi)相當(dāng)?shù)木M(jìn)行記憶和學(xué)習(xí)了,。的確,，醫(yī)學(xué)上的許多知識(shí)需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識(shí)都需要死記硬背,，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來(lái)極大的效益,。

對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如,，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫,、可出現(xiàn)面色蒼白,、食欲不振、可有尿少,、查體可見(jiàn)全身浮腫，可出現(xiàn)腹水,、胸水,、陰囊水腫,，輔助檢查,，尿蛋白呈+++～++++,，血漿總蛋白降低,，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染,、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”,，即高度水腫,、高度蛋白尿,、高膽固醇血癥和低蛋白血癥,，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”,。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn),，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水,、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出,，把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。 因此同學(xué)們?cè)谡J(rèn)識(shí)疾病,、學(xué)習(xí)疾病時(shí)，對(duì)每一疾病都要注意歸納,、總結(jié)疾病的特點(diǎn)，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì),，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識(shí)疾病，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病顯得十分輕松和容易,。

二找學(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習(xí)方向

在實(shí)習(xí)中,，頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同,，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō),，每一次輪科都需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，有的科室實(shí)習(xí)時(shí)間較短,，一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時(shí)間又到了,，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境,，給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響,，如何在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識(shí)呢,？

要解決這一問(wèn)題，也可用“找特點(diǎn)法”,。同學(xué)們每到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點(diǎn),，這包括研究?jī)?nèi)容上的特點(diǎn),，工作方法以及臨床思維方法上的特點(diǎn),。例如,，在外科對(duì)需要手術(shù)病人的診治過(guò)程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)階段,，在術(shù)前，特別重視手

術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇,，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強(qiáng)調(diào)觀察和護(hù)理,，而在內(nèi)科，對(duì)病人的診斷方面注重邏輯推理,，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強(qiáng)調(diào)定位和定性診斷等等,，這些都是各個(gè)學(xué)科的特點(diǎn)，如果同學(xué)們能夠?qū)?shí)習(xí)的每一學(xué)科的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)和歸納,，并能較好地把握這些特點(diǎn),，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容,，明確學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，把握實(shí)習(xí)的方向,，在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。本書(shū)在指南篇里,，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個(gè)科室的特點(diǎn)以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時(shí)間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點(diǎn),，學(xué)到更多的知識(shí)。

三,、找病人的特點(diǎn),，確定診治措施

在臨床診治病人的過(guò)程中，同樣可以用找特點(diǎn)法,，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。

臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn),，在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn)，這是因?yàn)?，把握住了病人的臨床特點(diǎn)，就能對(duì)病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析,，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此，同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn),，圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。

四,、寫(xiě)好實(shí)習(xí)日記

寫(xiě)實(shí)習(xí)日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷,。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,，也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí)，對(duì)某一癥狀體征的理解,，在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之,，實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。

在臨床實(shí)習(xí)中寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多,，堅(jiān)持寫(xiě)的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好處,。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅(jiān)持寫(xiě)實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足,，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法，搞好實(shí)習(xí),；其次，寫(xiě)實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑,；第三，經(jīng)常寫(xiě)日記,，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力,，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)將是十分重要的；第四,，通過(guò)實(shí)習(xí)日記，可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程,；第五，日記中的某些內(nèi)容,，如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此,，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該養(yǎng)成寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會(huì)使自己受益非淺,。

五、寫(xiě)診治總結(jié)

寫(xiě)診治總結(jié),，就是對(duì)自己管理的每一病人，特別是典型的病例,，都進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點(diǎn),，診治體會(huì),，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見(jiàn)管理病人一章,，通過(guò)這種總結(jié)，有利于加深對(duì)疾病的理解,，有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力,，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn),，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作,。

六,、寫(xiě)好科室實(shí)習(xí)小結(jié)

每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束，學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習(xí)小結(jié),，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式，并沒(méi)有起到其真正的作用,，其實(shí)，總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲,，檢查尋找存在的問(wèn)題，明確今后的努力方向,。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié),，應(yīng)該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習(xí),，對(duì)那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識(shí),，臨床思維能力及基本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步，在實(shí)習(xí)中存在的不足和問(wèn)題,，面對(duì)這些問(wèn)題應(yīng)該如何解決。

七,、專(zhuān)題學(xué)習(xí)法

所謂專(zhuān)題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類(lèi)疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí),。在實(shí)習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床,，適時(shí)地進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習(xí),，例如,，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人,，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí),；遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專(zhuān)題學(xué)習(xí),；遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí),。在專(zhuān)題學(xué)習(xí)的過(guò)程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容,，應(yīng)該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料。通過(guò)這些專(zhuān)題學(xué)習(xí)，能夠擴(kuò)大知識(shí)面,，有利于對(duì)某類(lèi)疾病的橫向了解,，有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷能力的提高,。如果對(duì)某個(gè)專(zhuān)題感興趣,，查閱的資料較全面，則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備,。

八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法

臨床醫(yī)學(xué)離不開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo),，因此，同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí),，這種結(jié)合學(xué)習(xí),，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí),，而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解,。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上,，加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)；②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀,、體征；③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果,。

總之，有關(guān)實(shí)習(xí)方法有許多,，希望同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)中不斷地總結(jié)，目的只有一個(gè),，就是搞好實(shí)習(xí)，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ),。

醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)心得臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多,，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天,，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué),、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞,。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,，整個(gè)人都有所變化,，現(xiàn)在仿佛還在變化著,。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,，還希望大家見(jiàn)諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”,。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷,。

病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1患者的一般情況,。姓名,，年齡，職業(yè),，籍貫，住所等等,。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況,。