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碰車事故賠償協(xié)議書 骨折事故賠償協(xié)議書篇一

乙方：*****（患方）

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名：*****年齡： 性別：女籍貫：****市****縣

住址：****市

****區(qū)****鎮(zhèn)

身份證號： 住院號：

疾病診斷：

治療結(jié)果：

二,、雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：

三、醫(yī)療事故原因

四、賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費：元,；

2、誤工費：元,；

3,、住院伙食補助費：元；

4,、陪護費：元,；

5、殘疾生活補助費：元,；

6,、殘疾用具費：元；

7,、喪葬費：元,；

8、被撫養(yǎng)人生活費：元,；

9,、交通費：元,；

10,、住宿費：元；

11,、精神損害撫慰金：元,；

12、患者死亡參加喪葬活動的`患者的配偶和直系親屬所需交通費,、誤工費,、

住宿費：元（不超過2人）

合計：元

五、償款給付時間：

六,、違約責任

七,、其他

1、出院處理：

2,、如為死亡患者,，尸體處理

3、其他

八,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

甲方： 乙方：

代理人： 代理人：

日期： 日期：

見證人：

日期：

碰車事故賠償協(xié)議書 骨折事故賠償協(xié)議書篇二

甲方：________ 乙方：____________

乙方到甲方________工作，于20____年____月____日上午十時左右,，________時因不慎至________受傷,，事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。于____年____ 月____日痊愈出院，乙方要求甲方支付受傷賠償金,，經(jīng)雙方協(xié)調(diào),，甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商，雙方本著從人性化考慮,、平等自愿,、互諒互讓為原則，達成如下協(xié)議：

一,、經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣_______元(大寫：________________),。住院期間,，住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

二,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，雙方一切關(guān)系即行終止，同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由因上述事件要求甲方承擔其他任何費用或責任,。

為確保此事故的完滿解決，甲,、乙雙方在公平合理,、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議，本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的表示,，是一次終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行本協(xié)議,，任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔違約責任,，本協(xié)議違約責任為：由違約方單方承擔此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費用。

本協(xié)議一式兩分,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方：________ 乙方：________

____年____月____日

碰車事故賠償協(xié)議書 骨折事故賠償協(xié)議書篇三

甲方： 女 歲 地址： 身份證號： 乙方： 甲方于20xx年 月 日發(fā)生在時代超市開業(yè)時不慎意外摔傷,，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜,。20xx年月日,，經(jīng)甲方主動提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費用,，甲乙雙方本著平等自愿,、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由乙方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),，乙方向甲方支付人民幣 元(大寫：)，于20xx年月 日付清,。

3,、甲方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,，后果由甲方自行承擔,。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,，不得任何理由向乙方提出任何費用和責任要求的,。

6、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示，并且公平,、合理。

5,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

7,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字： 乙方簽字：

時間： 時間：

見證人：

附:甲方乙方身份證復(fù)印件