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出生證明延遲申請書篇一
本人：xx年齡：xx歲,，民族：xx族,，愛人：xx年齡：xx歲，民族：xx族,，家住縣鄉(xiāng)村組,，于________年____月____日生育一（男、女）孩（第孩）,，取名：xx（家長手?。?/p>
因未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，現(xiàn)分娩地點(diǎn)為：xx接生員：xx（簽字和按手?。┈F(xiàn)請縣衛(wèi)生局及相關(guān)單位進(jìn)行審核,，給予辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》為謝。
特此申請。
申請人___（簽字和手?。?/p>
________年____月____日
出生證明延遲申請書篇二
縣計(jì)劃生育婦幼生殖保健服務(wù)中心：
男方姓名xx出生于xx年xx月xx日,，現(xiàn)年：xx歲，民族：xx,。
現(xiàn)住址：
女方姓名出生于xx月xx日,，現(xiàn)年：xx歲，民族：xx
現(xiàn)住址：xx
夫妻倆于xx年xx月xx歲,。當(dāng)時(shí)因原因不能到醫(yī)院住院分娩,，沒有辦理出生醫(yī)學(xué)證明。現(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明,。望給予辦理為謝!
此致
敬禮
申請人：xx
20xx年x月x日
出生證明延遲申請書篇三
xxx衛(wèi)生院：
男方姓名xxx出生于xxx年xxx月xxx日,，現(xiàn)年：xxx歲，民族：xxx,。
現(xiàn)住址：
女方姓名出生于月xxx日,，現(xiàn)年：x歲，民族：xx
現(xiàn)住址：
夫妻倆于xxx年xxx月xxx歲,。當(dāng)時(shí)因原因不能到醫(yī)院住院分娩,，沒有辦理出生醫(yī)學(xué)證明。現(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明,。望給予辦理為謝!
此致
敬禮,！
申請人：xxx
20xx年x月x日
出生證明延遲申請書篇四
xx：
xx年xx日，在醫(yī)院分娩一嬰兒,，嬰兒姓名xx ,，性別 xx，出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)xx ,，因 xx原因,，需要補(bǔ)(換)發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》。
母親簽名(指印)： 聯(lián)系電話：xx
父親簽字(指印)： 聯(lián)系電話：xx
申請人：xx
20xx年x月x日
出生證明延遲申請書篇五
___衛(wèi)生院：
男方姓名 出生于 年 月 日,，現(xiàn)年： 歲,，民族： 。
現(xiàn)住址：
女方姓名出生于月 日,，現(xiàn)年：歲，民族：
現(xiàn)住址：
夫妻倆于 年 月 歲,。當(dāng)時(shí)因原因不能到醫(yī)院住院分娩,，沒有辦理出生醫(yī)學(xué)證明。現(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明,。望給予辦理為謝!
此致
敬禮
申請人：
20__年_月_日
