在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中,，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊。那么我們?cè)撊绾螌?xiě)一篇較為完美的范文呢,？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友,。

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇一

地址：_______

法定代表人（經(jīng)營(yíng)者）：_______

用工單位：_______

乙方：_______身份證號(hào)碼：_______

乙方于_______年_______月_______日_______左右,，在_______有限公司外派從事銷售工作時(shí)，乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍,，導(dǎo)致其左手,、頭部、鼻部受傷,，經(jīng)_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療,。

_______年3______________日經(jīng)_______區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（初次）鑒定，鑒定結(jié)論為：_______級(jí)傷殘,，無(wú)生活自理障礙,。

甲,、乙雙方本著平等,、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一,、_______市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下：

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金：_______元

（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：_______元

（三）住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：_______6元

（四）傷殘鑒定費(fèi)：_______元

二,、實(shí)際用人單位支付部份如下：

（一）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：_______元

（二）停工留薪期工資：_______0元

（三）就醫(yī)交通費(fèi)：_______元

（四）生活津貼：_______元

以上待遇_______市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后_______個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方_______元,，應(yīng)由乙方支付的_______元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,，具體以收款證明為準(zhǔn)。

三,、甲乙雙方同意,，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自_______年_______月_______日解除。

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利（含所享有的程序性權(quán)利：仲裁,、訴訟）。

五,、雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后，乙方同意放棄以任何理由,、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利,，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。

六,、本協(xié)議是在甲,、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，是雙方真實(shí)意思表示，雙方愿意自覺(jué)遵守,。

七,、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份,。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章：_______（蓋章）

乙方（簽字按?。篲______

_______年 _______月_______日

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇二

甲方：

地址：

法定代表人（經(jīng)營(yíng)者）：

用工單位：

乙方：身份證號(hào)碼：

乙方于xxx年xxx月xxx日10：57左右,，在xxxx有限公司外派從事銷售工作時(shí)，乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍,，導(dǎo)致其左手,、頭部、鼻部受傷，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療,。

xxx年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（初次）鑒定,，鑒定結(jié)論為：九級(jí)傷殘，無(wú)生活自理障礙,。

甲,、乙雙方本著平等、自愿,、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金：9*3370=30330.00元

（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：4*5616=22464元

（三）住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：７*8=56元

（四）傷殘鑒定費(fèi)：400元

（一）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：9*5616=50544元

（二）停工留薪期工資：3*3500=10500元

（三）就醫(yī)交通費(fèi)：350元

（四）生活津貼：3600元

以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方xxx元,應(yīng)由乙方支付的xxx元,，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,，具體以收款證明為準(zhǔn),。

、甲乙雙方同意,，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自xxxx年xx月xx日解除,。

、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利（含所享有的程序性權(quán)利：仲裁,、訴訟）,。

、雙方簽訂本協(xié)議后,，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利,，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任,。

、本協(xié)議是在甲,、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》,、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律,、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，是雙方真實(shí)意思表示,，雙方愿意自覺(jué)遵守。

,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份,。自三雙方簽字蓋章之日生效,。

甲方簽章：（蓋章）乙方（簽字按?。?/p>

甲方代表：

年月日年月日

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇三

用人單位：_______

勞動(dòng)者：_______

根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》等法律,、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，就工傷賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議,，以共同遵守,、履行。

第一條：_______年_______月_______日,，在_______工作時(shí)發(fā)生_______,，導(dǎo)致_______。

第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償。

第三條：經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

（1）后續(xù)治療和康復(fù)費(fèi)用為：_______元（前期的醫(yī)療費(fèi)用人單位已經(jīng)墊付）,；護(hù)理費(fèi)：_______元；含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：_______元,；交通費(fèi)：_______元,；

（2）其他費(fèi)用（誤工費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等）為：_______元；

（3）以上費(fèi)用計(jì)人民幣：_______萬(wàn)元,。

對(duì)于前款約定的賠償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者；

第四條：自本協(xié)議生效之日起,，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系,。

第五條：勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求,。

第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,，勞動(dòng)者在取得賠償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，否則,，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失。

第七條：本協(xié)議一式三份,，用人單位執(zhí)二份,，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力,，自雙方簽章之日起生效,。

用人單位（蓋章）：_______

勞動(dòng)者（簽字）：_______

_____年____月____日

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇四

甲方：

乙方：

20____年____月____日乙方在甲方承包的位于 的工地上，在工作的準(zhǔn)備過(guò)程中,，因乙方工作疏忽,，導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元（大寫(xiě)：人民幣 ）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用,、誤工費(fèi)用,、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣 元（大寫(xiě)：人民幣 ）。

3,、若1,、2項(xiàng)費(fèi)用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，則由甲方補(bǔ)足差額,；若1,、2項(xiàng)費(fèi)用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方,。

4,、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金,。

6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

9,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方（簽字按手?。?/p>

乙方（簽字按手印）：

年 月 日

年 月 日

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇五

用人單位：

勞動(dòng)者：

根據(jù)<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>,、<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法>等法律,、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動(dòng)者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，就工傷賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議,，以共同遵守,、履行。

第一條：xx年xx月xx日,，在xx工作時(shí)發(fā)生xx,，導(dǎo)致xx,。

第二條：經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性賠償,。

第三條：經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

（1）后續(xù)治療和康復(fù)費(fèi)用為：xx元（前期的醫(yī)療費(fèi)用人單位已經(jīng)墊付）,；護(hù)理費(fèi)：xx元,；含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：xx元；交通費(fèi)：xx元,；

（2）其他費(fèi)用（誤工費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等）為：xx元,；

（3）以上費(fèi)用計(jì)人民幣：xx萬(wàn)元。

對(duì)于前款約定的賠償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者,；

第四條：自本協(xié)議生效之日起，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。

第五條：勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請(qǐng)求。

第六條：本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,，勞動(dòng)者在取得賠償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，否則,，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的經(jīng)濟(jì)損失。

第七條：本協(xié)議一式三份,，用人單位執(zhí)二份,，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力,，自雙方簽章之日起生效,。

用人單位（蓋章）：勞動(dòng)者（簽字）：

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇六

甲方：

乙方：年齡：身份證號(hào)：

甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報(bào)告證明,，雙方身體均無(wú)傷害,，檢查及藥物費(fèi)用20xx元為甲方支付。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一.甲方一次性支付乙方元,，并于今天全部付清,；乙方收到甲方一次性補(bǔ)償金后,，雙方再無(wú)牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問(wèn)題都將自行承擔(dān)后果,，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求,。

二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

三.本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀,，并理解無(wú)誤,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四．本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

五．本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。

甲方簽字：時(shí)間：

乙方簽字并按手印：時(shí)間：

證明人簽字并按手?。簳r(shí)間：

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇七

甲方：______________

乙方：______________

乙方___年___月___日到甲方工作,，乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院,。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及___省的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：

第一條雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,，不存在意思表示的瑕疵,，特此聲明。

第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)________元;____元已于___年___月___日給付,，剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付,。

第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。

第四條本協(xié)議生效后,，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系,。

第五條本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利,。

第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。

第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。

第八條本協(xié)議一式_____份,，雙方各持_____份。

第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。

甲方：_____________乙方：_____________

_____年____月____日_____年____月____日

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇八

一,、一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)

甲方：

乙方：

乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導(dǎo)致受傷，現(xiàn)傷情基本痊愈,，經(jīng)雙方友好協(xié)商,，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議：

一、20xx年xx月xx日約xx時(shí)許,，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷,，經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)。現(xiàn)雙方對(duì)善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通住宿費(fèi),、傷殘賠償金,、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等法律,、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍,、項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)損失共計(jì)人民幣xx萬(wàn)元整(￥xx元),。

二,、本協(xié)議簽訂后，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利，不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請(qǐng)賠償,。

三,、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案，雙方別無(wú)爭(zhēng)議,，乙方收取上述款項(xiàng)后即全部了結(jié),，乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利,。

四,、本協(xié)議簽訂后，任一方違約的,，應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項(xiàng)。

五,、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效,。

六、本協(xié)議一式x份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。

甲方：

乙方：

乙方保證人：

見(jiàn)證單位：

見(jiàn)證律師：

執(zhí)業(yè)證號(hào)：

聯(lián)系電話：

二,、工傷賠償協(xié)議書(shū)

甲方(單位)：xxxxxx限公司,，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：xx,，男,，xx歲，住成都市xx，身份證號(hào)：

乙方于20xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元(大寫(xiě)：人民幣),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣xx元(大寫(xiě)：),。

3,、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫(xiě)：),，余款人民幣xx元(大寫(xiě)：)于xx付清,。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平,、合理。

9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方簽章：乙方簽字：

時(shí)間：時(shí)間：

見(jiàn)證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇九

甲方:×××(以下簡(jiǎn)稱甲方)

身份證號(hào)碼:

住址:

乙方:×××(以下簡(jiǎn)稱乙方)

身份證號(hào)碼:

住址:

事情經(jīng)過(guò):20xx年xx月初,乙方經(jīng)甲方雇傭到甲處從事xx工作,。20xx年xx月xx日xx時(shí)許,乙方在廠內(nèi)進(jìn)行xxx工作時(shí)不慎跌落,造成xxx頸骨折等損傷。在甲方墊付前期醫(yī)藥費(fèi)xxxxxx元后,現(xiàn)雙方本著“以人為本,公平誠(chéng)信”的原則協(xié)商一致,并達(dá)成以下一次性補(bǔ)償協(xié)議:

一,、甲方向乙方支付一次性補(bǔ)償金共計(jì)人民幣xx萬(wàn)元整(￥xx0000.00),。

二、甲方承諾在本協(xié)議簽訂后個(gè)xx工作日內(nèi),向乙方支付全部的補(bǔ)償款項(xiàng),共計(jì)人民幣(大寫(xiě))xx萬(wàn)元整(￥xx0000.00),。

三,、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。

四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金

五,、乙方在獲得該補(bǔ)償金之前已經(jīng)對(duì)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律予以知曉,并對(duì)該方案中的補(bǔ)償金額予以認(rèn)可,亦對(duì)一次性補(bǔ)償?shù)暮蠊宄獣圆⒃敢饨邮堋?/p>

六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平,、合理,。

七、乙方承諾放棄向甲方提出包括司法追訴權(quán)的任何形式的權(quán)益主張,。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

十,、本協(xié)議一式兩份,具有同等法律效力。本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效。

甲方:

乙方:

中間人(法律工作者):

年 月 日

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十

甲方：

身份證號(hào)：

乙方：

身份證號(hào)：

20xx年3月8日晚上,，甲方駕駛蘇xxxxx車輛沿五墩西路由西向東行駛,，22時(shí)許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門(mén)前路段，與乙方xxx駕駛的過(guò)道路的電動(dòng)車發(fā)生相撞,，造成二車損壞,，乙方xxx受傷，在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任,。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,，就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一,、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警察同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,，此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商,、互諒互讓的真實(shí)意思表示,，本次事故一次性賠償了解，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔,。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān),、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,，并不再向任何政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門(mén)提起上訪,。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi),、殘疾賠償金,、精神損害撫慰金、電動(dòng)車損失等合計(jì) 萬(wàn)元人民幣,，扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬(wàn)五千元,，甲方另外再付 元，于簽訂本協(xié)議后一次性付清,。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,，即視為協(xié)議履行完畢,，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，乙方確認(rèn)甲方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系,。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,，乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,，以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化,，均有乙方自己承擔(dān)后果，甲方不再負(fù)任何法律責(zé)任,，且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機(jī)關(guān),、有關(guān)部門(mén)提起上訪。

三,、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料,、其他費(fèi)用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,，在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料,。

四,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法,、真實(shí),、不可解除、不可撤銷的民事合同,，受法律保護(hù),，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,，如有違背,，則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬(wàn)元。

五,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份,。三份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力。

甲方簽字（手?。?/p>

乙方簽字（手?。?/p>

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十一

甲 方： 身份證號(hào)：

乙 方 ： 身份證號(hào)：

20xx年3月8日晚上，甲方駕駛蘇*****車輛沿五墩西路由西向東行駛,，22時(shí)許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門(mén)前路段,，與乙方***駕駛的過(guò)道路的電動(dòng)車發(fā)生相撞，造成二車損壞,，乙方***受傷,，在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,，就乙方受交通事故傷害,、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警察同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,，此協(xié)議的`調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,，本次事故一次性賠償了解,，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān),、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟,、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利，并不再向任何政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門(mén)提起上訪,。

二,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)、殘疾賠償金,、精神損害撫慰金,、電動(dòng)車損失等合計(jì) 萬(wàn)元人民幣，扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬(wàn)五千元,，甲方另外再付 元,，于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,，即視為協(xié)議履行完畢,，本案糾紛即時(shí)完結(jié),，乙方確認(rèn)甲方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,，乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化,，均有乙方自己承擔(dān)后果,，甲方不再負(fù)任何法律責(zé)任，且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機(jī)關(guān),、有關(guān)部門(mén)提起上訪,。

三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件,、票據(jù)等資料。

四,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí),、不可解除,、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù),，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背,，則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬(wàn)元,。

五、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力,。

甲方簽字（手印）： 乙方簽字（手?。?/p>

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十二

甲方：中國(guó)聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)通信有限公司承德市分公司

乙方：,，身份證號(hào)：

甲,、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，本著公平合理的原則,，就乙方在甲方營(yíng)業(yè)廳摔傷事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議：

1,、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi)、精神撫慰金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)元,。甲方于簽訂本協(xié)議后日內(nèi)支付上述賠償款。

2,、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、交通費(fèi)、精神撫慰金,、后續(xù)治療費(fèi),。

3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付乙方上述費(fèi)用后,，今后乙方自行承擔(dān)一切后果，不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利,，甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任,。

4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時(shí),，須向甲方出具收條,，并將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方,。

5,、本協(xié)議一式二份，自雙方簽字或蓋章之日生效,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

甲方：乙方：

日期：日期：

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十三

甲方：xxxxxxx

乙方：xxxxxxx

乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導(dǎo)致受傷,，現(xiàn)傷情基本痊愈,，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就工傷賠償事宜自愿達(dá)成如下一致協(xié)議：

一,、20xx年x月x日,，乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷，經(jīng)送醫(yī)院治療現(xiàn)傷情基本痊愈并已辦理出院手續(xù)?，F(xiàn)雙方對(duì)善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,，一致確定由甲方一次性賠付乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通住宿費(fèi),、傷殘賠償金、精神撫慰金,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等法律,、法規(guī)規(guī)定的全部賠償范圍、項(xiàng)目,、標(biāo)準(zhǔn)損失共計(jì)人民幣xxx萬(wàn)元整（￥xxxxx元）,。

二、本協(xié)議簽訂后,，乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權(quán)利,，不再向任何行政及司法機(jī)關(guān)提出申訴和訴請(qǐng)賠償。

三,、本協(xié)議為一次性補(bǔ)償方案,，雙方別無(wú)爭(zhēng)議，乙方收取上述款項(xiàng)后即全部了結(jié),，乙方應(yīng)保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包,、轉(zhuǎn)包人主張任何權(quán)利。

四,、本協(xié)議簽訂后,，任一方違約的，應(yīng)向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金,；乙方違約,，乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項(xiàng)。

五,、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效,。

六、本協(xié)議一式一份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份,。

甲方：xxxxxxx

20xx年x月x日

乙方：xxxxxxx

20xx年x月x日

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十四

甲方(肇事方)：_____________________________________

乙方(受害方)：_____________________________________

丙方(受害方)：_____________________________________

丁方(保險(xiǎn)公司)：_____________________________________

一、 交通事故基本情況

1,、事故經(jīng)過(guò)：_____年_月_日,，發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號(hào)為_(kāi)____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2,、_____交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況：_____交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,，作出如下認(rèn)定。____________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_____違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,，是發(fā)生事故的次要原因,，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人_____無(wú)責(zé)任。

二,、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,，在交警隊(duì)的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

1,、經(jīng)雙方確認(rèn),，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：

(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元(人民幣，以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元,。

(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi),、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。

(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金,、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元,。

(4)以上費(fèi)用共計(jì)_____元。

2,、經(jīng)雙方協(xié)商,，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%，計(jì)_____元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%,，計(jì)_____元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。

3,、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%,，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分,。

4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清,。

5,、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書(shū),、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料,。

5、本協(xié)議履行完畢后,，除本協(xié)議另有規(guī)定外,，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求,。

6,、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過(guò)本協(xié)議預(yù)計(jì),，超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi),，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書(shū),、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票,、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%,、乙方40%)分擔(dān)賠付,。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效,。

四,、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商,，協(xié)商不成,，可提交_________________仲裁委員會(huì)仲裁。

五,、本交通事故協(xié)議書(shū)范文共四頁(yè),，一式五份，協(xié)議各方各一份,，____________交警隊(duì)一份存檔備查,。

甲方：_________

乙方：_________

____年____月____日

____年____月____日

丙方：____

丁方(公章)：____

____年____月____日

____年____月____日

私了一次性賠償協(xié)議書(shū) 醫(yī)療糾紛一次性賠償協(xié)議書(shū)篇十五

甲方：xxxxx公司

乙方：

性別：

年齡：

身份證號(hào)：

住址：

聯(lián)系電話：

乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，甲,、乙雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,，雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠(chéng)實(shí)守信的原則,，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元,，共計(jì)元,。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項(xiàng)元取得。

二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),，以及工傷認(rèn)定報(bào)告,，鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。

三,、違約責(zé)任：

因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。

甲方：乙方：

時(shí)間：時(shí)間：