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事故協(xié)議書篇一
委托代理人:(有委托代理人就寫,,沒有就不用)
委托代理人:
20xx年x月x日,,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),,交通事故發(fā)生后,,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xx醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上).在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx萬元,,乙方在xx醫(yī)院住院已xxx天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)xx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后,,多次找到甲方請求調(diào)解,并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,,同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平,,自愿的原則,,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,,協(xié)商一致的情況下,,達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可.
二,、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)xx萬元,由甲方承擔(dān).
三,、甲方同意乙方的要求,,一次性付給乙方xx萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用).
四,、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.
五,、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六,、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方xx萬元人民幣,,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七,、甲方在付清錢款后,,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明.
八,、乙方收到上述賠償金后,,甲,、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九,、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,,將支付給對方違約金xxx元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,,并應(yīng)再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議,,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,,并再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).
十,、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門存檔一份.
雙方對未盡事宜協(xié)商解決,,協(xié)商解決不成時(shí),交由xxx人民法院裁決.
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔.
我們上述協(xié)議完全真實(shí),、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任,。
甲方:
乙方:
見證人:需要兩個(gè)無利害關(guān)系人簽名
事故協(xié)議書篇二
甲方:xxx,,男,,漢族,廣東省佛山市禪城區(qū)松風(fēng)路西賢里xx號,。身份證號4523xxxxxxxxxx,,系“粵exxx”號小貨車駕駛員,。
乙方:xxx,女,,漢族,廣東省佛山市南海區(qū)桂瀾路xx號,。身份證號4523xxxxxxxxx,系該交通事故受害人,。
20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,,致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚,,甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治,。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊(duì)認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任,,乙方無責(zé)任,,20xx年x月xx日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一,、乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)已由甲方承擔(dān),。
二,、出院后,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費(fèi)xx元,、營養(yǎng)費(fèi)xxxx元、誤工費(fèi)xx元,、護(hù)理費(fèi)xx元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xx元,、交通費(fèi)xx元等費(fèi)用,合計(jì)xx元,。
三,、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清,。自此,,甲方的賠償責(zé)任完全消除,,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,,以后互不追究。
四,、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,,xx交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日
乙方(簽字): 年 月 日
備注:此份協(xié)議,,是車主與第三者之間的賠償協(xié)議,,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險(xiǎn)公司索賠,。也可以直接到保險(xiǎn)公司調(diào)解,將保險(xiǎn)
公司作為丙方,,三方達(dá)成賠償協(xié)議,。
事故協(xié)議書篇三
甲方: 身份證號
乙方:身份證號
事故原因:
20xx年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導(dǎo)致甲方身體受損,,乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,,對具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用,。
二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi),,護(hù)理費(fèi)20xx元
三,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,乙方支付甲方費(fèi)用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利,,乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
四.對于雙方的機(jī)動車,,各修各車,各取各車,!
五,、本協(xié)議簽訂時(shí),,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。
六、 本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。
七,、 本協(xié)議一式三份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,交警一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
交警蓋章
年 月 日年 月 日