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合作醫(yī)療工作開展情況篇1

20xx年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作，在鄉(xiāng)黨委,、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與積極支持下,，在縣合管辦的指導(dǎo)下，緊緊圍繞黨委,、政府的中心工作,，充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務(wù)群眾、為民辦事,、替民減負”的職能作用,，以解決“三農(nóng)”問題為目標，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨,，真抓實干,，在緩解農(nóng)民“看病難、看病貴,、因病至貧,、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。

一,、加強政治理論,、專業(yè)知識學(xué)習(xí)

政治上，堅持學(xué)習(xí)黨在農(nóng)村的各項路線,、方針,、政策，認真貫徹落實各項新農(nóng)合惠民政策;思想上積極追求進步,，以“三個代表”重要思想,、黨的“xx大精神“為指導(dǎo);認真貫徹落實“實踐科學(xué)發(fā)展觀”。業(yè)務(wù)上加強專業(yè)知識,、技術(shù)學(xué)習(xí),，不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平，深入學(xué)習(xí)和認真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施方案》,，認真履行自己的工作職責(zé),，全心全意為人民服務(wù)的宗旨要求體現(xiàn)到實際工作中。

二,、認真審核,、按時完成每月報賬工作

根據(jù)報賬要求，結(jié)合我鄉(xiāng)鄉(xiāng)情,，我辦要求**鄉(xiāng)各醫(yī)療機構(gòu)于每月24日截賬,，鄉(xiāng)衛(wèi)生院,、各村衛(wèi)生所根據(jù)我鄉(xiāng)報賬日程安排到鄉(xiāng)合管辦報賬，30日由鄉(xiāng)合管辦累計匯總?cè)l(xiāng)總情況上報縣合管辦,。在報賬過程中嚴格審核新農(nóng)合病歷,、處方，對不符合規(guī)定的均不給予報賬,，損失由各定點醫(yī)療機構(gòu)承擔,。每月在報賬中，把存在的問題記錄下來,，

在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查,，加強對各村定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和日常監(jiān)督指導(dǎo),，提高了醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的理解和報賬業(yè)務(wù)的熟悉,。指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和自身的實際情況制定了相對科學(xué)、合理,、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度,，協(xié)助新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務(wù)能力。重大疑難及時向鄉(xiāng)黨委,、政府和縣合管辦匯報,，贏得了農(nóng)戶的普遍信任。

在過去的一年里,，我取得了一些成績,，但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進一步提高,，需要進一步加強學(xué)習(xí),，增強知識;二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進一步加強。我決心在以后的工作中,，虛心學(xué)習(xí),，改進不足，踏實工作,，再接再厲,，不斷提高自身素質(zhì)，更加扎實地做好各項工作,，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,，做最好的自己，不辜負組織對我的期望,。

合作醫(yī)療工作開展情況篇2

20__年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，在政府重視,、各部門大力協(xié)作下,，基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制,，達到了“政府得民心、農(nóng)民得實惠,、醫(yī)療機構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標,，初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。20__年新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準由每人每年100元提高到130元,，其中中央補助60元,，省級、本級財政補助50元,，農(nóng)民個人繳費20元,，再從中提取30元作為門診統(tǒng)籌資金。

一,、20__年參合籌資情況

20__年,，我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達到100%，參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達387366人,，參合率97.22%,。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬元，其中個人繳費731.96萬元,，民政資助42.78萬元,，省、本級財政補助1549.46萬元,，中央補助1549.46萬元,。

二、基金的監(jiān)管情況

為切實保障廣大參合農(nóng)民的利益,，確保參合農(nóng)民真正得到實惠,，農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過建立督查制度，實行定期專項督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合,、明查與暗訪相結(jié)合等監(jiān)管措施,，加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對定點醫(yī)療機構(gòu)進行“四合理”和住院病人在院情況進行現(xiàn)場督查,，經(jīng)檢查,，1—12月全市定點醫(yī)療機構(gòu)扣減違規(guī)補償費用共27.84萬元。每月對全市各定點醫(yī)療機構(gòu)已補償參合農(nóng)民住院費用進行電話回訪,，回訪率達每月全市上報總?cè)藬?shù)的2%,。

三、搞好二次補償,，提高參合農(nóng)民受益程度,。

年內(nèi)對20__年度住院病人患特大疾病1萬元以上的參合農(nóng)民713例進行了二次補償，共補償金額435萬元,。年內(nèi)對20__年度第一批住院病人患特大疾病2萬元以上的參合農(nóng)民447例進行了二次補償,，共補償金額329.16萬元,。

四、基金的補償情況,。

20__年1—12月共補償19.45萬人次,，計補償醫(yī)藥費用4564.55萬元;總受益率為50.2%;其中門診補償12.2萬人次，補償256.64萬元;住院補償7.25萬人次,，補償4307.91萬元,。人均住院補償600元，全市平均實際住院補償比為37.98%,，較去年提高8個百分點,。

五、運行中存在的問題

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,，尚需不斷探索,。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運行過程中也存在一些問題：

1、由于定點醫(yī)院數(shù)量多,、分布廣,，合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)編制少，人員少,，現(xiàn)有工作人員只能勉強應(yīng)付日常審核工作,，交通工具未及時到位，監(jiān)督工作難以到位,。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多,，隊伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差,。

2,、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大,。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力,、物力及財力，且必須依靠行政命令,，籌資長效機制尚未建立健全,。

3、上級行政部門的干預(yù)較多,，如規(guī)定起付線,、增加補償標準等，易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險,。

六,、20__年新農(nóng)合工作安排與打算

(一)圍繞目標，落實責(zé)任，采取措施,，突出抓好20__年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作,。根據(jù)省衛(wèi)生廳、__市有關(guān)文件精神,，20__年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作在德陽全市范圍內(nèi)全面啟動。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃,、早宣傳,、早發(fā)動、早安排,，切實做好20__年的門診統(tǒng)籌宣傳工作,。加強領(lǐng)導(dǎo)，集中精力,，衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項,，為抓好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅實基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)的門診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作,，各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)高度重視,，加強領(lǐng)導(dǎo)，集中精力,、集中人力,、集中財力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作，要求每個村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧,，預(yù)計20__年4月份實現(xiàn)門診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補償,。

(二)從20__年1月起開始實施《關(guān)于建立__市新農(nóng)合基金運行管理評價體系的通知》，要求各定點醫(yī)療機構(gòu)按指標比例承擔新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險,。嚴格執(zhí)行__市新農(nóng)合住院率,、次均住院床日費用、次均住院費用,、次均住院天數(shù),、藥品費用比例、自費比例等指標規(guī)定,。

(三)加大監(jiān)管力度,，確保基金運行安全,。各定點醫(yī)療機構(gòu)要堅持因病施治的原則,，嚴格掌握病人住院指征，防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟負擔,，20__年確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴把入院身份核實關(guān),，防止冒名住院套取新農(nóng)合基金;嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長，防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失,。

(四)加強補償公示,，確保新農(nóng)合補償公平、公正,。新農(nóng)合醫(yī)藥費用補償務(wù)必堅持公平,、公正、公開和群眾知情原則,，做好公示工作是重要手段之一,。20__年各定點醫(yī)療機構(gòu)要繼續(xù)認真執(zhí)行公示制度，每月對全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng),、村兩級公示,，公示時間不少于7天，以接受農(nóng)民群眾及社會各界的監(jiān)督,。轉(zhuǎn)貼于

合作醫(yī)療工作開展情況篇3

今年以來,，在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,，在省,、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下，市合管局按照年初制定的工作計劃,，認真開展各項工作文秘部落,，取得了一定成效，現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下：

一,、工作開展情況

(一)加強宣傳,，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力,。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持,。我們在實際工作開展中,，注重從多方面、多層次做好宣傳工作,。

一是通過傳媒宣傳報道,，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,，電視臺,、**人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,，以專版,、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況,。

二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳,。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,，我窗口工作人員積極、耐心,、細致地向每一位農(nóng)民宣傳,、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定，認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地,。

三是通過新聞媒體、政務(wù)公開,、村務(wù)公開,、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況，實行陽光操作,，讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見,、摸得著的實惠,，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念,，積極,、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。

四是開展對外交流活動,，開展對外宣傳。今年上半年,，我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次,，這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,，對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,，同時，也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,，為我們不斷改進工作,、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考,。這些對外宣傳和交流工作,，擴大了我市在全省乃至全國的影響,，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

(二)強化管理,，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重,。一方面，我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平,。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準則,，本著公開,、公平、公正的原則,，統(tǒng)一政策,，嚴格把關(guān)，有情操作,，實行一站式服務(wù),，運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用,。截至5月31日,，全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次，門診補償7441人次,，慢病補償44人次),，補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元，門診補償總額421718.08元,，慢病補償66306.00元),。通過近兩年運轉(zhuǎn)，以戶為單位受益面達25%左右,，得到20xx元以上補償金967人次,，得到萬元以上補償金71人次，最高補償金達33877元,。

另一方面,，我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,，我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,，針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費,、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時書面反饋，并要求其限期整改,。同時,，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為,、合理用藥,、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達300余人,，為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效,、便捷,、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,，我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達40余次,。同時,，為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的 意見和建議,，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報,、投訴電話的同時,，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱，廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議,。截止目前,，服務(wù)對象投訴率為零，獲得了社會的廣泛好評,，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益,。

(三)嚴格財務(wù)管理，確?；疬\轉(zhuǎn)安全,。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,，嚴格實行收支兩條線,，做到專款專用,。建立健全了財務(wù)管理制度,，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,，并建立咨詢、投訴與舉報制度,，實行輿論監(jiān)督,、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\轉(zhuǎn)安全,。

二、下一步工作要點

(一)加強就醫(yī),、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,，進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,，積極探索科學(xué),、合理、簡便,、易行的管理模式,、服務(wù)模式，取信于民,。

(二)提前謀劃,，全力以赴，做好20xx年籌資各項準備工作,，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù),、健康、穩(wěn)步推進,。

合作醫(yī)療工作開展情況篇4

在區(qū)委,、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府,、各相關(guān)部門的努力下,，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報如下：

一,、運行情況：

1,、入保籌資情況

第四期共入保52415人,，入保率達96.5%,，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人,，沙文鎮(zhèn)14270人,，都拉5733人，牛場79018人,，按入保檔次分：一檔12264人,，二檔5736人,，三檔34415人。

第五周期共入保57386人,，入保率為96.91%,。

2、資金報銷情況

(1)全區(qū)共報銷2,622,583元,，占年度總資金的97.9%,。節(jié)余資金5.4萬元。

(2)入保農(nóng)民人均報銷費用為50元,。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷32.2元,，在區(qū)報銷13.6元，在市級以上醫(yī)院報銷4.2元,。與第三周期的39.6元相比上升10.4元,。

(3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報銷費用的順位為：牛場鄉(xiāng)61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉(xiāng)54.85(與第三周期相比上升14.5元)元,、沙文鎮(zhèn)55.72(與第三周期相比上升16.1)元,、艷山紅鎮(zhèn)41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮(zhèn)41.91元(與第三周期相比上升10.6元),。

(4)從報銷分布上看,，門診報銷費用1,619,929元，住院報銷1,002,654元,，分別占總報銷費用的61.77%,，38.23%(與第三周期相比門診費用上升3.12);村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、區(qū)級醫(yī)院,、市級醫(yī)院分別占23.5%,、40.89%,、27.11%、8.5%,，從中看出64.39%的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷,，比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。

3,、就診轉(zhuǎn)診情況

(1),、共就診222587人，實際人均就診4.2次,，比上周期高0.8次,，門診就診220909人次，住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次,，區(qū)級278人次,，市級35人次),，門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%,，0.75%,，比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。

(2),、就診分布：村衛(wèi)生室60.63%,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%，區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)4.59%,，市級以上醫(yī)療機構(gòu)0.1%,，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機構(gòu)均下降,。

(3),、本周期共受益44709人，受益率達86.9%,，門診封頂943人,，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點,。

4,、醫(yī)療服務(wù)情況

(1)、門診次均費用,，村衛(wèi)生室9.1元,，與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用22.1元，與上周期相比下降6.7元;區(qū)級定點醫(yī)院次均費用60.7元,，與上周期相比上升16.3元;市級醫(yī)院425元,，下降1元;省級醫(yī)院382元，下降512元,。

(2),、住院次均費用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,，上升225元,，其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主;區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元;市級以上醫(yī)院5003元,，下降1010元,。

二、新周期實施與貴陽市方案接軌

根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》精神,，我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委,、區(qū)政府關(guān)于進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施意見》，于第五周期(__年11月1日開始)正式實施，新周期的基本運行模式如下：

1,、籌資模式：個人,、集體、政府多方籌資,，農(nóng)民個人繳費不再分三個檔次,，統(tǒng)一每人繳納10元，市,、區(qū),、鄉(xiāng)三級政府按10、15,、10元匹配,，共同45元/人，其中40元作為第一次補償,，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金,，進行二次補償。

2,、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金,，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌(二次報銷補償,，在封頂報銷后,，自付6000-10000按30%比例，10000-__0按40%,，__0以上按50%比例分段報銷,，二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細則,，生大病最高可以補償17500元,，切實解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”,。

3,、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務(wù)于參保農(nóng)戶,，切實減輕農(nóng)民的負擔,，同時根據(jù)市文件要求,，對各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院,，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送,。

三,、日常管理工作

1、本年度對定點醫(yī)院進行了四重點督查,，對,、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進行了認真的督查，針對存在問題現(xiàn)場進行指正及會議上提出,，并要求整改及落實,。

2、實現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況

合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機房已經(jīng)建立并開通,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點醫(yī)療機構(gòu)均已經(jīng)開通運行,，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均開始正式錄入處方及進行相關(guān)工作,。

四,、存在問題

1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報等,，需要一條上互聯(lián)網(wǎng),，貴陽市統(tǒng)一招標單位競達公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨使用，因我區(qū)有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離,，設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨安裝一條寬帶,，僅合作醫(yī)療一項工作就需要二條寬帶，費用相對過高,。

2,、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大，包括日常報銷,、處方審核,、對定點醫(yī)療機構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,，在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進行試點工作后,，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。

3,、建立獨立于醫(yī)療機構(gòu)以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作

根據(jù)_要求,，區(qū)合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題，但由于編制問題得不到解決,，目前只有牛場鄉(xiāng)暫時在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室,，實現(xiàn)“管辦分離”，人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成,，但因未完全按必須配備1名財務(wù)人員及1名計算機操作人員,，也導(dǎo)致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。

4,、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進行實施，在對參保農(nóng)戶減低報銷比例的情況下，對參保農(nóng)戶在就診報銷過程中的接受程度,、合醫(yī)運行情況,、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)(目前我區(qū)二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷,，新周期已經(jīng)有6人提出申請),，對風(fēng)險控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù)，也提高了新周期的運行風(fēng)險,，同時也帶來一些不可預(yù)測的因素,。

我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，在區(qū)人大,，區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,，面對新形勢,、新任務(wù)仍存在著一些問題，我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機,，大力深化農(nóng)村改革,，努力構(gòu)建和諧社會，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),，實現(xiàn)全面小康,。

五、下步打算

新的周期即已經(jīng)開始,，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期,，新的周期里面，除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外,，還要堅持以下四點：

1,、進一步堅持督查制度，進一步加大督查的力度和督查的力度,，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村,、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。

2,、在原有基礎(chǔ)上推進網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核,，網(wǎng)上報銷,。

3、利用農(nóng)村遠程教育網(wǎng)絡(luò),，實施農(nóng)民就診報銷信息微機化管理,。

4,、強力推進獨立于醫(yī)療機構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設(shè)工作,。

5,、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度，完善單病種管理,。

合作醫(yī)療工作開展情況篇5

一,、基本情況

我鎮(zhèn)現(xiàn)有總?cè)丝?1600人，其中農(nóng)業(yè)人口11490人,，分布在全鎮(zhèn)9個村,、1個居委會。截止20xx年x月x日,，籌集資金114770元,，獲全縣第一名。20xx年按照派出所登記人口數(shù)下達各村總?cè)蝿?wù)12540人,，目前完成70%的自繳資金任務(wù),，參合農(nóng)民住院就醫(yī)783人次(縣外及鎮(zhèn)衛(wèi)生院)，共補償657090,。90元,，其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院727人次，縣外醫(yī)院56人次,。

二,、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法

(一)健全組織機構(gòu)，加強領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任,。

鎮(zhèn)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會,、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組,。由黨委副書記任主任，黨委委員,、紀檢委員任副主任,，成員由鎮(zhèn)政府辦、財政所,、民政所,、衛(wèi)生院等負責(zé)人組成。擬定,、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;負責(zé)參與各村的組織,、宣傳和動員工作，以提高參保率;財政部門負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理,。

(二)廣宣傳,，深動員,，提高農(nóng)民認知度

1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,，利用兩個月的時間,，每周播報合作醫(yī)療政策、進度,、農(nóng)民認知情況等新聞,，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點，起到了很好的宣傳發(fā)動效果,。

2,、印制宣傳單4000張，農(nóng)民每戶一單,，免費發(fā)放到戶,。

3、各村利用廣播,、標語,、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會,、黨員會,、村民代表大會進行宣傳發(fā)動。在宣傳動員期間,，農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度,，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會,，了解各村參保情況,。對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),，提高了我鄉(xiāng)的整體參保率,。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)迅速展開。

三,、在具體實施過程中,，還存在以下問題

(一)參保農(nóng)民期望值較高

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是根據(jù)縣工作方案報帳有關(guān)規(guī)定,，農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,，造成部分人員不理解。

2,、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,，本鎮(zhèn)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利,。

3,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧,、因病返貧”問題，?！按蟛?住院)”的同時,，兼顧“小病(門診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性,。

(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活

1,、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,，技術(shù)水平受到一定制約,，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿足患者的就醫(yī)需求,。

2,、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強的責(zé)任性，醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復(fù),，部分患者家屬不理解,，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。

四,、今后的具體措施和工作安排

1,、通過報銷實例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度,。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè),，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”,。

2,、完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構(gòu)管理,，改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,，及時有效的處理當?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,，不斷提高農(nóng)民的滿意度,。

3、總結(jié)經(jīng)驗,，分析數(shù)據(jù),，為明年工作的進一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注,。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程,。

合作醫(yī)療工作開展情況篇6

一,、基本情況

xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,，與、兩縣市接壤,，距縣城28公里,，全鄉(xiāng)耕地面積46134畝，轄8個行政村,。

XX年8個村委會：xx村,、xx村,、xx村,、xx村、xx村,、xx村,、xx村,、xx村。

鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,，是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng),。截止XX年12月31日，籌集資金35萬多元,。

XX年參合農(nóng)民門診看病11400人次,，補償家庭帳戶金額323013.9元，每次人均補助28.34元,。

XX年參合農(nóng)民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,，住院總費用932644.02元;合理費用912822.58元;共補償585696.51元;人均費用590.28元，人均補償費用370.69元,，補償率62.8%;自費費用9821.44,，自費率2.13%;藥品總費用211184.20元，藥品自費費用752.66元,，藥品自費率0.00%;診療費用107076.08元,，診療自費費用2711.68元，診療自費率3.00%,。

二,、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法

(一)穩(wěn)妥啟動，科學(xué)測算,，積極推進,。XX年十月，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開始籌備,，鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個村的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底,。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本鄉(xiāng)實際情況,，鄉(xiāng)黨委,、政府進行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位,、鄉(xiāng)直各單位負責(zé)人等參加的動員會,。會上，著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性,。會后全鄉(xiāng)8個村積極行動,，按照鄉(xiāng)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動,、登記造冊,、資金收繳、填寫證書等工作,，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年1月1日正式啟動,。

(二)健全組織機構(gòu),，加強領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會,、監(jiān)督委員會,、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任,，黨委委員,、紀檢委員任副主任，成員由鄉(xiāng)政府辦,、財政所,、民政所、衛(wèi)生院等負責(zé)人組成,。擬定,、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度;負責(zé)參與各村的組織、宣傳和動員工作,，以提高參保率;財政部門負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理,。

(三)廣宣傳，深動員,，提高農(nóng)民認知度充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,，利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策,、進度,、農(nóng)民認知情況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標語;在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,，起到了很好的宣傳發(fā)動效果,。各村利用廣播,、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員,。各村召開支部會,、黨員會、村民代表大會進行宣傳發(fā)動,。 在宣傳動員期間,，農(nóng)醫(yī)所及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài),。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會,，了解各村參保情況。對存在的問題及時給予解決,、答復(fù)和協(xié)調(diào),，提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開,。

(四)啟動資金落實到位縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱情,，周到解答農(nóng)民提問，認真,，負責(zé)給參合農(nóng)民報銷,，確保資金運轉(zhuǎn)的安全，真正做到蕙民,，利民,，解決農(nóng)民的實際問題。

(五)定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),，確保報銷暢通,。XX年至XX年，我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負責(zé)人進行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場指點,。完善各項政策,，促進工作開展。

(六)控制醫(yī)療費用,，規(guī)范服務(wù)行為,。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實施，鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)管理要求,。與醫(yī)生進行業(yè)務(wù)交流,，指點到位，把報銷藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件,，按國家政策辦事，讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補償。

合作醫(yī)療工作開展情況篇7

為認真貫徹落實縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門文件精神,，切實做好我鎮(zhèn)2__年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,。該鎮(zhèn)黨委政府高度重視，多次召開黨委會議,。制定了各項管理制度,、工作制度。開展工作以來做到了領(lǐng)導(dǎo)到位,、人員到位,、措施到位、工作到位,，完成了縣勞動和社會保障局下達的目標任務(wù),，現(xiàn)將各項情況匯報如下：

一、加強領(lǐng)導(dǎo),，健全制度

為切實做好2__年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,，鎮(zhèn)黨委政府把該項工作作為該鎮(zhèn)各項工作的重要內(nèi)容之一。成立了以黨委書記,、鎮(zhèn)長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,。以確保這項惠及普通百姓、維護群眾健康的“民心工程”,、“德政工程”在我鎮(zhèn)順利開展,。

二、加大宣傳力度,，釀造良好氛圍

1、黨委會專題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,，鎮(zhèn)黨委先后召開黨委會議多次,，針對全年目標任務(wù)存在的問題，增添可行的工作措施,，有力地促進了全年目標任務(wù)的完成,。

2、認真召開村三職干部以及群眾代表會議,，宣傳縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門的會議精神,，2__年我鎮(zhèn)目標任務(wù)，以及實施方案細則等,。想辦法調(diào)動群眾積極性,，做到群眾帶動群眾自愿參保。

3,、為進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險宣傳力度,，特在鎮(zhèn)社會事務(wù)辦公室設(shè)立了咨詢處，就城新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作做具體而全面的解釋，方便我鎮(zhèn)群眾具體了解參保的各項信息,。

三,、明確任務(wù)，狠抓落實

根據(jù)鎮(zhèn)黨委會議決定,，實行黨政一把手負總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實，各村委會領(lǐng)導(dǎo),、干部包干的工作責(zé)任制,。做到目標清、任務(wù)明,、措施到位,，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有序的開展。

我鎮(zhèn)有農(nóng)民962戶,，總?cè)丝跒?19人,，五保人口259人，低保人口179人,，優(yōu)撫,、殘疾人口188人，2__年參保人口共計28683人,，占總數(shù)的94.33%,。

四、存在的問題

1,、部分農(nóng)民在外地務(wù)工,，無法聯(lián)系。

2,、其中有一部分是青年人,，其購買醫(yī)保意識有待提高。

五,、今后的打算

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,，關(guān)系到社會和諧穩(wěn)定，是真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險的目標,，維護社會公平的一項惠民政策,。因此，鎮(zhèn)政府繼續(xù)認真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,。在縣委縣府的高度重視與縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，針對存在的問題從實際出發(fā)，進一步加強我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險各項工作,。確實把這項順民心,、得民意的重要工作抓好抓落實。