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工傷事故賠償協(xié)議書篇一
法定代表人:
乙方:__,男,,__歲,,住成都市___,身份證號(hào):
乙方于? ? 發(fā)生傷害事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用,合計(jì)人民幣元,。
3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元,,余款人民幣元于付清,。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
6,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的__年齡歲,,身份證號(hào)碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,,在合理合法、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。
第二條乙方系甲方工地雇員,在? ?在工地受傷,,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用? ? 元,。
第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。
第四條各方的身份情況及保證情況:
1,、甲方向各方陳述和保證如下:
其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。
2,、乙方向各方陳述和保證如下:
其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),,已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,,則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。
第六條保密條款
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,,但中國(guó)現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條本協(xié)議一式二份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,,均具同等法律效力,。
甲方:乙方:
委托代表人:
日期:
工傷事故賠償協(xié)議書篇二
甲方:________________
乙方:________________身份證號(hào):______________________________
乙方于________年________月________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,腳部受傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。________年________月________日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方一次性賠償,。甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
1,、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、二次手術(shù)費(fèi)用、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用,由甲方給予乙方全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_______________元(大寫:________________),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。
2、協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
3,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方(手印)簽字:________________乙方(手印)簽字:________________
中間人簽字:________________
________年________月________日
工傷事故賠償協(xié)議書篇三
甲方:_____________公司
乙方:_________________( ____ ,,身份證號(hào)碼:________________)
于__________年__________月__________日在甲方經(jīng)營(yíng)的__________景點(diǎn)游玩時(shí)發(fā)生意外受傷事件,,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:________________
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣 _____________ 元整(¥ _____________元),。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,,乙方不得以任何形式,、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
三,、甲方履行付款義務(wù)后,,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平,、合理。
五,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
七 ,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,,雙方再無其他爭(zhēng)議,,任何一方不得反悔。
八,、本協(xié)議書壹式貳份,,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效,。
甲方:_____________公司(蓋章)乙方:_____________
日期:_____________年__________月__________日
工傷事故賠償協(xié)議書篇四
甲方:________________
乙方:________________
身份證號(hào)碼:________________
乙方系甲方職工,,_________年_________月_________日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。
為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議,,共同遵守:
第一條,、乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。
第二條,、乙方主動(dòng)要求繼續(xù)留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,,并按以下第三,、第四條的約定分次補(bǔ)償乙方,直到乙方主動(dòng)要求離職,。
第三條,、于本協(xié)議簽訂之日起三日內(nèi),甲方支付乙方工傷補(bǔ)償金金額共計(jì)_________元(人民幣_(tái)________元整),,乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,,否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條,、在乙方主動(dòng)甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,,或者出現(xiàn)勞動(dòng)合同規(guī)定甲方可解除勞動(dòng)關(guān)系的情況,或者因?yàn)榧追浇?jīng)營(yíng)不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時(shí),,甲方再一次性支付乙方補(bǔ)償費(fèi)用_________元(人民幣_(tái)________元整),,乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付,。
第五條,、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定,,屬雙方自愿一次性了斷。協(xié)議生效后,,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,也不再主張與其他勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,,雙方之間無其他爭(zhēng)議,。
第六條、違約責(zé)任:甲方延遲付款,,乙方有權(quán)要求甲方及時(shí)付清款項(xiàng),,并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息。
第七條,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自簽字之日起生效,。
甲方:__________________
乙方:__________________
代表人(簽字):__________________
時(shí)間:__________________
工傷事故賠償協(xié)議書篇五
甲方:________________
乙方:________________
身份證號(hào)碼:____________
乙方系甲方職工,,____年____月____日在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,,并承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,,甲乙雙方本著平等協(xié)商的原則,,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,經(jīng)協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議,,共同遵守:
第一條,、乙方確認(rèn)甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用,。
第二條,、乙方主動(dòng)要求繼續(xù)留在甲方工作,甲方承諾提供合適的崗位給乙方,,并按以下第三,、第四條的約定分次補(bǔ)償乙方,直到乙方主動(dòng)要求離職,。
第三條,、于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi),甲方支付乙方工傷補(bǔ)償金金額共計(jì)________元(人民幣_(tái)___________元整),,乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,,否則甲方有權(quán)拒絕支付。
第四條、在乙方主動(dòng)甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,,或者出現(xiàn)勞動(dòng)合同法規(guī)定甲方可解除勞動(dòng)關(guān)系的情況,或者因?yàn)榧追浇?jīng)營(yíng)不善或者不可抗拒原因?qū)е玛P(guān)閉時(shí),,甲方再一次性支付乙方補(bǔ)償費(fèi)用________元(人民幣_(tái)___________元整),,乙方收到款項(xiàng)后應(yīng)簽署收據(jù)憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付,。
第五條,、本協(xié)議賠償數(shù)額由雙方根據(jù)現(xiàn)行工傷標(biāo)準(zhǔn)協(xié)商確定,屬雙方自愿一次性了斷,。協(xié)議生效后,,除雙方在本協(xié)議中約定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其因本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,,也不再主張與其他勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,,雙方之間無其他爭(zhēng)議。
第六條,、違約責(zé)任:甲方延遲付款,,乙方有權(quán)要求甲方及時(shí)付清款項(xiàng),并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的2倍支付逾期付款利息,。
第七條,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自簽字之日起生效,。
甲方:____________乙方:____________
代表人(簽字):____________
時(shí)間:________________
工傷事故賠償協(xié)議書篇六
甲方:
乙方:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,,在合理合法、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。
第二條乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元,。
第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況:
1,、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司,;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議,;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議,;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償,;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),;
第五條違約責(zé)任如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟,,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,,則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。
第六條保密條款一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,,但中國(guó)現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條本協(xié)議一式二份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽字蓋章后生效,,均具同等法律效力。
甲方:乙方:
委托代表人:
________年____月____日________年____月____日
工傷事故賠償協(xié)議書篇七
工傷事故賠償協(xié)議書范本
甲方: 乙方:
甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,,簽訂本協(xié)議,,并嚴(yán)格
按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工,。于20xx年x月x日在xx市工程施工時(shí),,由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往xx市x人民醫(yī)院接受治療,,治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,,并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院,。
2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),,以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任,。
3,、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì),。
4,、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效
甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)
20xx年x月x日 20xx年x月x日
工傷事故賠償協(xié)議書篇八
甲方:
乙方:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,,在合理合法、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。
第二條乙方系甲方工地雇員,在________年____月____日在工地受傷,,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用元,。
第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況:
1,、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司,;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議,;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議,;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,,乙方保證在收到上述賠償款之后,,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償,;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,,則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù),,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。
第六條保密條款
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),,不得向有關(guān)其他第三方泄露,但中國(guó)現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。
第七條本協(xié)議一式二份,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力,。
甲方:乙方:
委托代表人:
________年____月____日
工傷事故賠償協(xié)議書篇九
工傷事故賠償協(xié)議書范本一
甲方:
委托代表人:
乙方:,,男,漢族,,年齡歲,,身份證號(hào)碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,,在合理合法,、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,,甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。
第二條乙方系甲方工地雇員,,在年月日在工地受傷,經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用元,。
第三條雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況:
1,、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司,;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。
2,、乙方向各方陳述和保證如下:
(1)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議,;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),,已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,,乙方保證在收到上述賠償款之后,,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),;
第五條違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,,則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。
第六條保密條款
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,,但中國(guó)現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。
第七條本協(xié)議一式二份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽字蓋章后生效,,均具同等法律效力。
甲方:乙方:
委托代表人:
年月日年月日
工傷事故賠償協(xié)議書范本二
甲方(單位)x有限公司,,地址:
法定代表人:
乙方(工人),,男,xx歲,,住成都市,,身份證號(hào):
乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣元(大寫:)
3,、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),,余款人民幣元(大寫:)于付清,。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%.
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。
8、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平、合理,。
9,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
10、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:乙方簽字:
時(shí)間:時(shí)間:
見證人:
附:乙方身份證復(fù)印件
工傷事故賠償協(xié)議書篇十
甲方(單位):_________________有限公司地址:________________
法定代表人:_________________
乙方(工人):________________身份證號(hào):_________________
乙方于_____年_____月_____日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫:_________________人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。
2,、付款期限:甲方應(yīng)在_____年_____月_____日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng),。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金,。
4、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平,、合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),,雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉,。
6,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
甲方簽章:_________________乙方簽字:_________________
_____年_____月_____日
見證人:_________________
工傷事故賠償協(xié)議書篇十一
工傷賠償協(xié)議書
甲方(用人單位):_________________
乙方(工人):_________________,男,,歲,,身份證號(hào):_________________
乙方于______________年_________月__________日在某工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,,。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)無大礙,,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣_(tái)_________元(大寫:_________________整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。
3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
5,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:_________________乙方簽字:_________________
日期:_________________日期:_________________
工傷事故賠償協(xié)議書篇十二
甲方:
委托代表人:
乙方: ,男,, 族,年齡 歲, 身份證號(hào)碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法,、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《江蘇省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。
第二條 乙方系甲方 工地雇員,,在 年 月 日在工地受傷,,經(jīng)揚(yáng)州洪泉醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用 元。
第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。
2,、乙方向各方陳述和保證如下:
(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),,已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條 違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,,則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。
第六條 保密條款
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,,但中國(guó)現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條 本協(xié)議一式二份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,,均具同等法律效力,。
甲方: 乙方:
委托代表人:
年 月 日 年 月 日
工傷事故賠償協(xié)議書篇十三
甲方(用人單位):__________市__________有限公司
乙方(勞動(dòng)者):____________________
甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,,經(jīng)友好協(xié)商后,,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:
一、受傷事實(shí)確認(rèn):__________年_____月__________日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí),,在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下,,當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,,乙方身上創(chuàng)傷五處,,
1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,,致使左眼不能完全睜開,,視力受到影響,
2,、左手橈骨粉碎性骨折,,術(shù)后恢復(fù)好之后,,左手力量受到影響,不能做重活,,
3,、左腿髖臼骨折,,恢復(fù)好之后,,行動(dòng)受到影響,嚴(yán)重影響工作和生活自理能力,,
4,、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響,,
5,、左腳第五趾粉碎性骨折,對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙,。
甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤,。
二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),,并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰,。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,,支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金,、停工留薪,、生活護(hù)理費(fèi)。
雙方協(xié)商一致,,依據(jù),、:《工傷保險(xiǎn)條例》、《_____省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》,、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容:
1、(一)醫(yī)療費(fèi)
1,、法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第30條第3款,。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄,、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),。
2、包括:住院期間,、康復(fù)訓(xùn)練期間,、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用,。因乙方身體多處骨折,年齡較大,,恢復(fù)期間及恢復(fù)后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),,中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用,。
2,、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響,,乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金,,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的_____%*_____)__________×補(bǔ)助期限_____個(gè)月=__________元
3、生活護(hù)理費(fèi),,由于乙方生活大部分不能自理,,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,直至乙方年滿60周歲共計(jì)_____×_____=_____
4,、停工留薪期待遇:
第一,、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,,由所在單位按月支付;
第二,、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
第三,、計(jì)算初始日期,,_____年_____月_____日
第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪__________元
第五,、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,,由所在單位負(fù)責(zé);
第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
三,、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定,、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。
四,、本協(xié)議一式兩份,,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效,。
甲方:____________________乙方:____________________
乙方代表簽名:__________
經(jīng)辦人:____________________身份證號(hào):_______________
工傷事故賠償協(xié)議書篇十四
甲方(用人單位)
乙方:
乙方于年月日在吉利區(qū)施工工地施工時(shí)不慎發(fā)生傷害事故,,左手腕骨骨裂。事后,,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),,合計(jì)人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完,。
3,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
5,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
工傷事故賠償協(xié)議書篇十五
甲方(用人單位):?jiǎn)挝幻Q,、營(yíng)業(yè)地主、法定代表人
乙方(勞動(dòng)者):姓名,、身份證號(hào),、住所地
乙方于???年???月???日在工作過程中發(fā)生人身傷害事故。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,,達(dá)成如下協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日,,甲方已替乙方支付醫(yī)療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)?????元,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間所發(fā)生的費(fèi)用,。
二、自本協(xié)議簽訂之日起?????日內(nèi),,甲方應(yīng)向乙方支付人民幣?????元,,作為乙方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、撫養(yǎng)費(fèi)等應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用,。
三、乙方收到上述第二條所規(guī)定的費(fèi)用后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān),。
四、自該協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除,,甲乙雙方不得以任何理由主張對(duì)方履行與勞動(dòng)合同有關(guān)的各項(xiàng)義務(wù)。
五,、甲方違約責(zé)任:若甲方遲延向乙方支付上述第二條約定的費(fèi)用,,則每遲延一日需向乙方支付該費(fèi)用的萬分之?????作為違約金。
六,、乙方違約責(zé)任:若乙方領(lǐng)取甲方支付的上述第二條約定的費(fèi)用后,,又以此次受損害事宜為由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方第一條和第二條所述全部費(fèi)用,并承擔(dān)該全部費(fèi)用的百分之?????作為違約金,。
七,、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八,、本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生的糾紛,,由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成,,可向甲方所在地法院提起訴訟,。
甲方:(蓋章)??????乙方:(簽名)????????見證人:(簽名)
年??月??日??????年??月??日????????????????年??月??日
工傷事故賠償協(xié)議書篇十六
工廠工傷事故賠償協(xié)議書
甲方:
委托代表人:
乙方: ,男,, 族,,年齡 歲, 身份證號(hào)碼:
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法,、互讓互諒、平等自愿的基礎(chǔ)上,,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》,、《江蘇省工傷保險(xiǎn)條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,,甲乙雙方完全知悉,、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。
第二條 乙方系甲方 工地雇員,,在 年 月 日在工地受傷,經(jīng)揚(yáng)州洪泉醫(yī)院治療,。甲方因乙方受傷事宜,,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 元,。
第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金,、殘疾輔助器具費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理,、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款,。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時(shí),,已充分了解本協(xié)議處理事項(xiàng),并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,,乙方保證在收到上述賠償款之后,,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補(bǔ)償;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條 違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,則該協(xié)議無效,。任何一方均可向人民法院提起訴訟,,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù),,而使其他各方遭受損失,,則其他各方有權(quán)要求予以賠償。
第六條 保密條款
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),,不得向有關(guān)其他第三方泄露,,但中國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外,。
第七條 本協(xié)議一式二份,,甲、乙雙方各執(zhí)一份,,自雙方簽字蓋章后生效,,均具同等法律效力。
甲方: 乙方:
委托代表人:
年 月 日 年 月 日
工傷事故賠償協(xié)議書篇十七
甲方:_____________________有限公司。
乙方:______________________,,男,,______年______月______日出生。
乙方的委托代理人:_____________________,,_____________________律師事務(wù)所律師,,代理權(quán)限為特別授權(quán)。
______年______月______日,,乙方在甲方公司工作時(shí),,被機(jī)器皮帶絞傷右手拇指,導(dǎo)致乙方右手拇指末節(jié)缺損,。______市______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于______年______月______日作出《認(rèn)定工傷決定書》,,認(rèn)定乙方所受到的該事故傷害屬于工傷。武漢市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于______年______月______日作出《武漢市職工工傷與職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》,,認(rèn)定乙方該次工傷的致殘程度為______級(jí),。
現(xiàn)就乙方的工傷待遇賠償事宜,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商后,,自愿達(dá)成本協(xié)議內(nèi)容,,雙方應(yīng)當(dāng)予以共同遵守。
一,、甲乙雙方共同確認(rèn):因該次工傷事故,,甲方應(yīng)當(dāng)向乙方賠償人民幣_(tái)_____元整(大寫人民幣_(tái)_____元整),扣除甲方前期已向乙方賠付的人民幣_(tái)_____元整,,甲方還需向乙方賠付人民幣_(tái)_____元整(大寫人民幣_(tái)_____元整),。
甲方應(yīng)當(dāng)向乙方賠償?shù)脑撊嗣駧臺(tái)_____元整,包括對(duì)乙方工傷醫(yī)療費(fèi),、停工留薪期的工資、工傷護(hù)理費(fèi),、工傷住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、工傷一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、工傷一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等各項(xiàng)損失的賠償,。
甲方需向乙方賠付的該______元整,由甲方在______年______月______日之前,,通過銀行匯款的方式向乙方支付,。乙方用于收取該賠償款的銀行賬號(hào)為:____________銀行____________支行,__________________,。
甲方逾期支付該______元整賠償款的,,甲方除需按本賠償協(xié)議書的內(nèi)容繼續(xù)履行支付義務(wù)外,甲方還另需向乙方支付違約金人民幣_(tái)_____元整(大寫人民幣_(tái)_____元整)。
二,、甲乙雙方在簽訂本賠償協(xié)議書時(shí),,均已對(duì)乙方所遭受損失的賠償項(xiàng)目、賠償項(xiàng)目的計(jì)算方式,、乙方全部損失的金額進(jìn)行了充分地考慮和協(xié)商,。
在本賠償協(xié)議書簽訂之后,甲方應(yīng)當(dāng)向乙方賠償?shù)慕痤~已經(jīng)確定,,甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)應(yīng)以本賠償協(xié)議書第一條的內(nèi)容為準(zhǔn),。乙方不得再以賠償項(xiàng)目遺漏、或者賠償項(xiàng)目計(jì)算方式錯(cuò)誤,、或者賠償金額過低以及其他理由,,再向甲方請(qǐng)求其他任何賠償。
本賠償協(xié)議書第一條所確認(rèn)的乙方全部損失金額及甲方的應(yīng)賠償數(shù)額,,均系甲乙雙方的真實(shí)意思表示,,不存在任何欺詐、脅迫,、顯失公平,、乘人之危的情形。
三,、甲乙雙方對(duì)本賠償協(xié)議書的內(nèi)容,,均已慎重地進(jìn)行了考慮,系雙方的真實(shí)意思表示,。本賠償協(xié)議書生效后,,甲乙雙方不得以任何理由請(qǐng)求撤銷或變更本賠償協(xié)議書的任何內(nèi)容。
四,、甲乙雙方因該次工傷事故的賠償問題,,又訴至勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)或人民法院的,甲乙雙方均請(qǐng)求勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)或人民法院依照本賠償協(xié)議書的內(nèi)容,,確認(rèn)雙方的權(quán)利和義務(wù),。
五、本賠償協(xié)議書壹式貳份,,雙方各執(zhí)壹份,,自甲乙雙方簽字之時(shí)起生效。
甲方:_____________________
乙方:_____________________
時(shí)間:________________________
工傷事故賠償協(xié)議書篇十八
甲方:____________ 公司
住所地:____________
法人代表:____________
乙方:____________
性別:____________ 出生年月:____________ 年 ____________月 ____________日 身份證碼:__________________
家庭住址:__________________ 電話:____________
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法,、互讓互諒,、平等自愿的基礎(chǔ)上,,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè)條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容,,清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額,。
第二條 乙方系甲方____________ 工地雇員,在 ______年______ 月______日在工地受傷,,經(jīng)____________人民醫(yī)院治療,。
第三條 甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi),、生活費(fèi)等費(fèi)用 ____________元,。
第四條 各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司;
(2)其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;
(3)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù),。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1) 其有權(quán)進(jìn)行本協(xié)議規(guī)定的行為,,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;
(2)本協(xié)議自簽定之日起對(duì)其構(gòu)成有約束力的義務(wù);
第五條 違約責(zé)任
如果任何一方違反本協(xié)議,,則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,,如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述,、保證或其他義務(wù),而使其他各方遭受損失,,則其他各方有權(quán)要求予以賠償,。
第六條 保密條款
一方對(duì)因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機(jī)密或個(gè)人隱私負(fù)有保密義務(wù),不得向有關(guān)其他第三方泄露,,但中國(guó)現(xiàn)行法律,、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條 本協(xié)議一式二份,,甲,、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章后生效,,均具同等法律效力。
甲方: __________________乙方:__________________
委托代表人:__________________
___________年___________月_________日___________年___________月_________日
工傷事故賠償協(xié)議書篇十九
甲方:________市______工程有限公司
法定代表人:______________,,職務(wù):________
乙方:_________,,________之父,身份證號(hào)碼:_______________
___________,,__________之母,,身份證號(hào)碼:_______________
乙方之子__________系甲方單位的工人,因工作原因于________年________月________日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于________年________月________日死亡,。__________,,男,_____歲,,身份證號(hào)碼:_______________,,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:___________,年齡:_____歲,,出生日期:________年________月________日,,家庭住址:__________;
母親:___________,年齡:_____歲,,出生日期:________年________月________日,,家庭住址:__________。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),,現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商,、互諒互讓的基礎(chǔ)上,,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
二、自甲,、乙方雙方簽訂本協(xié)議,,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲,、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
三、付款方式和付款時(shí)間
甲方于________年________月________日前支付乙方全部賠償金________________元,,支付方式為現(xiàn)金支付,,乙方開具收款收條。
四,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),,與甲方無關(guān),。
五,、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),工傷事故死亡賠償協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,,并清楚明白,,甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
六,、違約責(zé)任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,,則構(gòu)成違約,,違約方需支付守約方人民幣_(tái)_______元(大寫:________元整)作為違約金。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,,違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天________元),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。
七,、爭(zhēng)議解決
甲,、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決。
八,、其他
本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,,具有同等法律效力,,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份,。
甲方(蓋章):________________
乙方簽字:________________
簽訂時(shí)間:________年________月________日