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醫(yī)院臨床實習(xí)心得篇1
實習(xí)結(jié)束了,,原本迷茫與無知,,現(xiàn)如今滿載而歸,。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要,。我們倍償珍惜這段時間,,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情,。
剛進入病房,,總有一種茫然的感覺,,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,。慶幸的是,,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),,這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存,。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,,感觸又更深了,。的確,護士的活很零碎,,很雜亂,,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,,我們發(fā)現(xiàn),,護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,,這就說明了護士的重要性,。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,,整個環(huán)境都離不開護士,。這瑣碎的工作,有著完整的體系,,可謂“麻雀雖小,,五臟俱全”,也正因如此,,才能發(fā)揮其獨到的作用,,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),,我們才更全面而深刻的了解護理工作,,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,,樹立了正確的職業(yè)道德觀,,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度,。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,,了解甚深的是各種疾病,,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力,。所以在帶教老師“放手不放眼,,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,,如導(dǎo)尿術(shù),、插胃管、床上洗頭,、床上檫浴,、口腔護理、自動洗胃法,、靜脈輸液,、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,,做好知識筆記,。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,,或向老師及更多的人請教,,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,,我們所跟的多是主管護士,,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,,增進對病人疾病的了解,,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力,。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,,教學(xué)查房,講小課等,,這些培養(yǎng)了我們書寫,、組織、表達等方面的能力,。整體上說,,實習(xí)期間的第三個收獲,,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,,各項護理工作逐漸熟練,,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,,舉一反三,。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,,嚴格執(zhí)行“三查七對”,。在骨科、內(nèi)科,、外科,、婦科、icu,、手術(shù)室,、急診,針灸門診等各個科室里,,我們都是認真細心的做好各項工作,,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,,培養(yǎng)著良好的工作方式,,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,,卻也是非常重要,,不可或缺的收獲。
醫(yī)院臨床實習(xí)心得篇2
關(guān)于實習(xí)心得,,臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練,。盡管這段時間很短,,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
對于臨床醫(yī)學(xué)生來說,,剛進入病房,,總有一種茫然的感覺,,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,。慶幸的是,,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度,、各級醫(yī)師的職責(zé)等,,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作,。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),,學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存,。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,。我們在內(nèi),、外、婦,、兒各個科室里,,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防,、診斷和處理,。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。
短短十個月的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,,回顧這段時間的點點滴滴,,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)們踏入醫(yī)生行列的老師們,,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。實習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)化為能力,,邁向臨床工作的第一步,。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生,,并受益匪淺受用終身,。在此,,我對本次實習(xí)期間的經(jīng)歷與表現(xiàn)進行自我總結(jié),,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點與缺點,,為我以后的工作學(xué)習(xí)增加經(jīng)驗,。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,,盡管這段時間很短,,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入第一個實習(xí)科室,,總有一種茫然的感覺,,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事情處于茫然的態(tài)度,。慶幸的是,,我有老師為我介紹科室的情況,介紹一些醫(yī)院規(guī)章制度,、各級醫(yī)師的職責(zé)等,,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)臨床工作,。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),,學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存,。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,,放眼不放心”的帶教原則下,,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,,積極主動地思考各類問題,,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記,。按照各科老師的要求我積極主動地完成了病歷的書寫,,查房,病例討論,,這些培養(yǎng)了我們書寫,、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習(xí)期間,,我所做的一切都以病人的身體健康,,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,,我分別到了急診,、骨傷、內(nèi),、婦,、兒、外,、等12個科室學(xué)習(xí),,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,,對各種常見病,,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理,。在實習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,,遵紀守法,尊敬師長,,團結(jié)同事,,嚴格律己,做到了不遲到,、不早退,、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,,和藹可親,。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,,努力培養(yǎng)自己獨立思考,、獨立解決問題、獨立工作的能力,,實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)。
在這段短暫的實習(xí)時間里,,我的收獲很多很多,,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺,。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ),。總之在感謝伊犁州新華醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,,更扎實牢固的操作技能,,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,,提高臨床工作能力,,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!誠摯請求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各位老師給我提出寶貴的批評建議,糾正存現(xiàn)在在的錯誤,,幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人,。
醫(yī)院臨床實習(xí)心得篇3
美好的生產(chǎn)實習(xí)就將結(jié)束了,回顧這短短里的十個多月點點滴滴,,有著學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)老師的關(guān)心,,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和各科的帶教老師耐心的教導(dǎo),使我在思想,、學(xué)習(xí)上及綜合素質(zhì)上得到了提升,,將自己塑造成為一個專業(yè)功底扎實、知識結(jié)構(gòu)完善,、有責(zé)任心,、適應(yīng)能力強、具有團體協(xié)作精神的青年,。在此,,我要感謝學(xué)校及柳鋼醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會,。同時,就對這十個多月來的學(xué)習(xí)和工作做一個小的實習(xí)總結(jié),,希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,,為以后的再學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
我知道臨床的生產(chǎn)實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,,但知其重要性,,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,,認真履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé),,始終有一顆愛心、責(zé)任心要求自己,,尊敬師長,,團結(jié)同學(xué),,關(guān)心病人,不遲到,,不早退,,踏實工作,為醫(yī)院為社會提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。
在這種責(zé)任目標(biāo)開始實習(xí)過程中,,剛進入病房,有一種茫然的感覺,,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),,也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,更沒有良好的臨床思維能力,。慶幸的是,,老師熱情的介紹各科室的情況及一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等,,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,,讓我較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和程序,,為以后在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),,這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存,。
實習(xí)的最大及最終目的之一是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能,,這就要求多接觸病人,了解病情,。在帶教老師指導(dǎo)下,,積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,,積極主動地思考各類問題,,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記,。遇到老師沒空解答時,,會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合,。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,,病例討論,,醫(yī)囑記錄等這些培養(yǎng)了我們書寫、組織,、表達等各方面的能力,。
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則為基礎(chǔ),,所做的一切都以病人的身體健康,,疾病轉(zhuǎn)歸為中心,在內(nèi),、外,、婦、兒,、傳等各個科室里,,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導(dǎo)下,,系統(tǒng)地對各種常見病,,多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理,,積累了一定的臨床經(jīng)驗,,比較熟練的掌握了臨床常用診療技能,培養(yǎng)和提高了獨立思考和獨立工作的能力,。
在這段短暫的實習(xí)時間里,,收獲很多很多,可以說受益匪淺,。樹立了正確的職業(yè)道德觀,,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。但這些都屬于過去,,未來的路更長更需努力,,尤其在工作經(jīng)驗上不夠豐富,知識學(xué)歷上有限,,得繼續(xù)積累學(xué)習(xí),,提高自己,充實自己,??傊诟兄x柳鋼醫(yī)院培育之恩時,,我將以更積極主動的工作態(tài)度,,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,,牢記醫(yī)生職責(zé),,全面提高自身綜合水平,對衛(wèi)生事業(yè)盡心竭力,。
醫(yī)院臨床實習(xí)心得篇4
通過半年多的護理工作實習(xí),,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,,認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)使我意識到,,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位,、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高,、更新的需求,,理論水平與實踐水平有了一定提高,在實習(xí)過程中,,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,,認真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴格要求自己,,尊敬師長,,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,,不遲到,,不早退,踏實工作,,努力做到護理工作規(guī)范化,,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,,有重點,護理工作有措施,,有記錄,,實習(xí)期間,始終以”愛心,,細心,,耐心”為基本,努力做到”眼勤,,手勤,,腳勤,嘴勤”,,想病人之所想,,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實習(xí)工作中,,能規(guī)范書寫各類護理文書,,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,,能做好各科常見病,,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,,術(shù)后護理及觀察,,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,,及時解決,,能熟練進行…………內(nèi)、外,,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作),,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解.通過半年多的實習(xí),,本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,,本人將繼續(xù)努力,,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,全面提高自身綜合水平,,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,,相反,盡管不同的病因,,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同,,),。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中,特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”,,然后才是“定性”,。學(xué)會和掌握這一思維方式,,對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義,。神經(jīng)病學(xué),,被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,,這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的,,事實上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),,通過這個網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來,,形成復(fù)雜的生命體,在這個網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,,就會通過各種形式表現(xiàn)出來,,面對這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識,,是不可能判斷出來的,,因此,思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一,。臨床生醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)總結(jié),。
二、實習(xí)方法無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,、生理,、病理生理,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,,同學(xué)們都覺得“難”,,它之所以“難”,是因為其解剖和生理機能復(fù)雜,,內(nèi)容抽象,,而學(xué)習(xí)時間相對較短,很顯然,,要求同學(xué)在短短的幾周的實習(xí)時間內(nèi),,全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的,關(guān)鍵是學(xué)會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,,然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,,什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應(yīng)器構(gòu)成,,一條條傳導(dǎo)通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò),。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實習(xí)的方法和重點,,從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的,。
下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點來掌握實習(xí)方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),,我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,,這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始,以傳導(dǎo)通路為主要線索,,來復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生理功能。文章臨床生醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)總結(jié)出自,,由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時間的限制,,在校學(xué)習(xí)和實習(xí)期間不可能做到對這個網(wǎng)絡(luò)全面了解,因而,,同學(xué)們在復(fù)習(xí)時應(yīng)該抓住重點,,也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)的主要干道,如各對顱神經(jīng)的分布及功能,,進出顱的部位;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導(dǎo)束的位置,、起止和機能;常用的各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等,。這些內(nèi)容,,在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述,復(fù)習(xí)時可參考這些書籍,。掌握了網(wǎng)絡(luò)的“主干道”,,就能較好地把握網(wǎng)絡(luò)的主體,這對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要,??梢哉f對該網(wǎng)絡(luò)的組成和功能了解越全面,對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大,,因此,,同學(xué)們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò)上的某個環(huán)節(jié),、部位發(fā)生了故障,。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因,就必須采取相應(yīng)的方法來獲取有關(guān)資料,,這就是問病史,、查體及輔助檢查,。在問病史方面,除了需要掌握一般的問病史的方法外,,還要特別注意:
①了解病史的對象,,不僅僅是病人,而且應(yīng)包括病人的親屬或知情人,。這是因為,,一方面,出現(xiàn)意識障礙的病人,,本身就沒有能力敘述病史,,另一方面,病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入,,例如,,癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。
②要注意判斷病人的感受與實際病情的差異,,在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中,,故意夸大或縮小病情的病人,要比其它系統(tǒng)疾病的病人多,,因此,,對病史分析時,要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致,,否則,,容易被病人不恰當(dāng)?shù)脑V說引入誤區(qū),造成診斷和治療的錯誤,。
醫(yī)院臨床實習(xí)心得篇5
臨床醫(yī)學(xué)來源于臨床實踐,,不斷的臨床實踐是臨床醫(yī)學(xué)完善和發(fā)展的關(guān)鍵。合格的臨床醫(yī)學(xué)生不僅需要扎實的理論基礎(chǔ),,而且需要積累豐富的臨床實踐經(jīng)驗,。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是將系統(tǒng)的理論知識和基本技能應(yīng)用到臨床實際的一個轉(zhuǎn)折過程,,是一個再學(xué)習(xí)和提高的過程,。臨床實習(xí)帶教工作是確保醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵,。如何做好臨床實習(xí)帶教工作,,提高帶教質(zhì)量,培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者,,總結(jié)如下:
1,、 帶教老師要樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),建立良好的師生關(guān)系。
帶教老師是醫(yī)學(xué)生臨床工作的啟蒙者和指導(dǎo)者,,對學(xué)生起到言傳身教,、潛移默化的作用,帶教老師的言行,、舉動對學(xué)生都是一種無聲的教育,。醫(yī)學(xué)生對老師的認可和信任,會成為他們認真實習(xí)的一種動力,。帶教老師要熱愛本職工作,,要有極強的責(zé)任心;不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗,更應(yīng)具備高尚的道德情操和完善的人格魅力,。在帶教中教師應(yīng)注意以身作則,,體現(xiàn)對病人的關(guān)愛,并自然地結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)開展教書育人工作,。醫(yī)學(xué)生剛從學(xué)校踏入醫(yī)院實習(xí),,在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學(xué),、心理學(xué)和社會問題,,甚至語言問題,這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導(dǎo),。帶教老師對學(xué)生要關(guān)心,、愛護,、尊重學(xué)生,,循循善誘,因材施教,,對學(xué)生的缺點和錯誤要及時指出,,耐心教育,熱情,、不歧視,,建立平等、和諧,、合作的師生關(guān)系,。
2、 學(xué)習(xí)和建立良好的醫(yī)患關(guān)系,。
近幾年醫(yī)學(xué)模式正從“純生物學(xué)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”模式,,醫(yī)患關(guān)系逐步從醫(yī)方主導(dǎo)地位、病人盲從型的模式,,向醫(yī)患關(guān)系平等,、互相尊重的新型模式轉(zhuǎn)變。面對新型醫(yī)患關(guān)系,教師和學(xué)生都要根本轉(zhuǎn)變思想意識,、觀念,。醫(yī)患關(guān)系的處理也是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫(yī)療工作,,學(xué)會尊重病人,。要做好一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),,與病人之間的接觸,、溝通是非常重要的。醫(yī)學(xué)生在與病人溝通上往往欠缺和難以領(lǐng)悟,,需要在臨床醫(yī)療活動中不斷摸索和培養(yǎng),。臨床實習(xí)在注重知識的教育的同時,還必須要培養(yǎng)學(xué)生與病人溝通的能力(包括方式,、方法和技巧等),。溝通的基礎(chǔ)是語言,臨床帶教老師在帶教時注意培養(yǎng)學(xué)生的語言能力,?;颊哂捎诩膊』蛐睦硪蛩兀?jīng)常拒絕實習(xí)生的詢問和體檢,。對選擇的教學(xué)病例要事先溝通,,取得患者和家屬的同意,在知情同意的基礎(chǔ)上,,取得患者的積極配合,。學(xué)生也要善于與患者溝通,要尊重,、關(guān)心,、體貼患者,想患者所想,,急患者所急,,可適當(dāng)承擔(dān)起護理患者的責(zé)任,通過自己的“勤”,,贏得患者的心,,從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關(guān)系,,才能更有利地開展臨床實習(xí)教學(xué)工作,,相得益彰。
3,、教學(xué)講課,、教學(xué)查房和病例討論相結(jié)合,。
實習(xí)過程中,應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自習(xí)和接受能力,,把疾病的臨床特點,、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點,,并把它灌輸于整個教學(xué)過程中,,而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解,,這樣有利于學(xué)生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高,。實習(xí)學(xué)生進科后副主任醫(yī)師負責(zé)教學(xué)小講課及教學(xué)查房。教學(xué)講課不應(yīng)簡單重復(fù)理論課內(nèi)容,,除了把要掌握的基本理論知識及相關(guān)的基本技能,,如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序,,各種穿刺方法和要點等向?qū)嵙?xí)同學(xué)講解外,,還應(yīng)從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納,以求融會貫通,,特別要突出知識的橫向聯(lián)系,。在教學(xué)講課中以癥狀或癥候群為題目,把相關(guān)疾病的知識串連起來,,開闊學(xué)生思維,,以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力;或者以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目,以補充教材與理論課的不足,。教學(xué)查房是實習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生如何觀察診療病人,,學(xué)習(xí)處理醫(yī)患關(guān)系,當(dāng)一名合格醫(yī)生的一項重要教學(xué)活動,,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一,。通過教學(xué)查房,,應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則,,如:病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧,、病情演變與實驗室結(jié)果的分析,、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等,。老師在教學(xué)中,,不僅給學(xué)生傳授現(xiàn)成的知識,同時引導(dǎo)學(xué)生對未知領(lǐng)域的探索,,加強學(xué)生智能的培養(yǎng),,活躍學(xué)生的思維,,尋找解決問題的新方法和得出新結(jié)論。一次好的教學(xué)查房,,不但可以使學(xué)生鞏固已學(xué)的理論,,拓寬知識面,還能使學(xué)生在教師為人師表的感染下接受一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,。教學(xué)病例討論是實習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷,、治療、預(yù)后估計等決策思維的重要教學(xué)活動之一,。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)前輩,、上級醫(yī)師和同學(xué)間的知識經(jīng)驗構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力,特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達能力,。定期開展病例討論,,特別是疑難病例討論,開發(fā)學(xué)生的思維,。實習(xí)學(xué)生實行24小時待班制,,急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時,,帶教老師隨時通知實習(xí)同學(xué)回科室參加處理,。這種臨床教學(xué)模式使學(xué)生的整個臨床實習(xí)始終不脫離臨床實踐,從理論到實踐,、從實踐又到理論,,一邊當(dāng)“醫(yī)生助手”,一邊復(fù)習(xí)臨床知識,,系統(tǒng)觀察病人的病情變化,,將理論與實踐緊密結(jié)合起來,促進了學(xué)生對理論知識的理解和運用,,培養(yǎng)了學(xué)生臨床實際能力,,訓(xùn)練了學(xué)生臨床思維能力,而且也提高了學(xué)生臨床技能能力和臨床分析問題,、解決問題的能力,。
4、 嚴格規(guī)范基本操作技術(shù),。
操作示范指導(dǎo)是臨床教學(xué)過程中,,帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱規(guī)定的要求對學(xué)生進行基本診療技術(shù)輔導(dǎo)的一種教學(xué)形式,是學(xué)生通過臨床觀察和實踐獲得操作經(jīng)驗的最原本,、最直接的途徑,。其目的在于使學(xué)生能夠基本掌握該項診療技術(shù)的應(yīng)用指征、操作要領(lǐng),,引導(dǎo)學(xué)生在實踐中進一步熟練和提高,。掌握技術(shù)操作規(guī)范,,必須貫穿整個臨床實習(xí)。規(guī)范的技術(shù)是衡量醫(yī)務(wù)人中是否合格的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,。良好的習(xí)慣必須從一開始踏入臨床實踐就養(yǎng)成,。因此帶教老師應(yīng)以身作則,認真負責(zé),,嚴格要求學(xué)員按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,,執(zhí)行各項技術(shù)性工作,將標(biāo)準(zhǔn)的操作和高尚的行為貫穿個整個臨床醫(yī)療活動中,,以提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)水平,,樹立醫(yī)院美好形象。
5,、 組織實習(xí)學(xué)生積極參加義務(wù)衛(wèi)生活動,。
在臨床實習(xí)醫(yī)院的義務(wù)衛(wèi)生活動中,積極組織實習(xí)學(xué)生參加,。例如:到敬老院為老人免費體檢,、就診;下鄉(xiāng)體檢;大型異診等。醫(yī)學(xué)生在活動中能深刻地接受濟世扶貧,、奉獻愛心的高尚醫(yī)德教育,。而且在活動中醫(yī)學(xué)生還會認識到自身知識的貧乏,樹立一定要認真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,,掌握更多的臨床技能,,為更多貧困病人解除疾苦的信心。
傳統(tǒng)的教學(xué)模式偏重于課堂教學(xué),,先進行理論授課,,再進行臨床實習(xí),在時間和形式上容易出現(xiàn)理論脫離實際的情況,,而且許多醫(yī)學(xué)生對理論課的學(xué)習(xí)習(xí)慣于死記硬背,,臨床實際工作能力差。所以實習(xí)學(xué)生只有通過自身的努力,,帶教教師的精心指導(dǎo),,才能從學(xué)生式的思維模式轉(zhuǎn)向醫(yī)生的思維模式,將書本知識融會貫通地運用于臨床實際,,圓滿地完成實習(xí)任務(wù),,成為一名合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者,。
醫(yī)院臨床實習(xí)心得