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工傷事故賠償協(xié)議書電子檔 工傷賠償和解協(xié)議書篇一

乙方(工人)：

身份證號：

乙方于年月日在工地上施工中不幸受傷,，我及時送往醫(yī)院治療,，經(jīng)住院40天治療后檢查,，康復效果明顯,，醫(yī)院建議回家療養(yǎng),。為妥善解決乙方受傷事宜,，經(jīng)甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的醫(yī)療費用共計____元，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘補償所有補償費用,，并解除勞動合同關系,，一次性醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金和后續(xù)治療費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”）,，合計人民幣______ 元。

3,、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 ______元,。

4、乙方收到一次性補助金后,，應當合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復,、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關的事宜再向甲方(或甲方所在公司,、甲方業(yè)主單位)要求其他任何費用或承擔任何責任,。

6、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

7,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示,，并且公平、合理,。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

9,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,。

甲方簽字：? ? ? ?乙方簽字：

時間：? ? ? ? ? ? ?時間：

見證人：

附:乙方身份證復印件

工傷事故賠償協(xié)議書電子檔 工傷賠償和解協(xié)議書篇二

甲方：? ? ? ? ? 乙方：

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議，并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行：

1,、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工,。于20__年5月19日在深圳市__工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷),。后甲方及時送往深圳市__人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?，F(xiàn)已愈合出院,。

2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職,。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金,、工傷期間工資、護理費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),，以終結(jié)雙方有關工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任,。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔任何義務,。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責任。

3,、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

4,、本協(xié)議自簽訂時生效,。

甲方(簽字)

乙方(簽字按手模)

工傷事故賠償協(xié)議書電子檔 工傷賠償和解協(xié)議書篇三

協(xié)議編號：__

茲有：__有限公司（以下簡稱甲方）與其單位職工__（男,，出生年月日：x年x月x日，身份證號碼：__,，戶籍地址：__省__市__村,，籍貫：__，以下簡稱乙方）自__年__月__日起開始發(fā)生勞動合同關系,。

__年x月x日,，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結(jié)果（身體部位）受到傷害,。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用,。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,，經(jīng)勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“x級傷殘”。

基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系,。為此,，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關系,。雙方協(xié)定自年x月x日起,，終止勞動合同關系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款,，并特簽訂本協(xié)議,，以資共同信守。

第一條：乙方確認：在簽署本協(xié)議前,，甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”，其數(shù)額為乙方本人x個月的工資,，即人民幣元整（￥）,。

第二條：甲方于本合同簽署之日起三個月內(nèi)，應向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補助金”和“傷殘就業(yè)補助金”等工傷待遇,，該款項之金額合計為人民幣,。

第三條：乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“第二條”規(guī)定的款項，其中本協(xié)議簽署時支付人民幣,，x年x月末再支付人民幣,，x年x月末再支付人民幣。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據(jù),；否則甲方有權(quán)拒絕支付,。

第四條：本協(xié)議簽訂后，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,，亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權(quán)利,，雙方之間無其他糾葛。

第五條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效,。本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份，由甲方向有關部門備案一份,。

用人單位（甲方）：? ? ? （蓋章）

代表：? ?（簽字）

勞動者（乙方）：? ? ? ? （簽字）

簽署日期：年? ? ? 月? ? ? ? ?日

工傷事故賠償協(xié)議書電子檔 工傷賠償和解協(xié)議書篇四

協(xié)議人(以下簡稱甲方)：____________廠

協(xié)議人(以下簡稱乙方)：________

乙方于____年被甲方聘為該廠工人,。____年____月____日____，乙方在工作時,，不慎受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療 日,，并支付了全部醫(yī)療費用,。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、工傷傷殘補助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè),、工傷期間工資、護理費,、伙食費,、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計 元整(￥：________元);

工傷賠償問題

關于索要工傷賠償時間問題

二,、乙方領取上述各項費用后,，雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

五、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效。

甲方：________ 乙方：________

____年____月____日 ____年____月____日

工傷事故賠償協(xié)議書電子檔 工傷賠償和解協(xié)議書篇五

甲方（用人單位）：__________市__________有限公司

乙方（勞動者）：____________________

甲、乙雙方就乙方在__________年_____月_____日上班時間受傷補償事宜,，經(jīng)友好協(xié)商后,，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：

一、受傷事實確認：__________年_____月__________日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時,，在5米高作業(yè)平臺摔下,，當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷,，乙方身上創(chuàng)傷五處,，

1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,，致使左眼不能完全睜開,，視力受到影響，

2,、左手橈骨粉碎性骨折,，術后恢復好之后，左手力量受到影響,，不能做重活,，

3、左腿髖臼骨折,，恢復好之后,，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力,，

4,、左側(cè)骨盆骨折，恢復之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響,，

5,、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙,。

甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤,。

二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制,，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰,。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費,、傷殘補助金,、停工留薪、生活護理費,。

雙方協(xié)商一致,，依據(jù),、：《工傷保險條例》、《_____省工傷保險實施辦法》,、《__________省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》,、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容：

1、（一）醫(yī)療費

1,、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款,。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄,、工傷保險住院服務標準,。

2、包括：住院期間,、康復訓練期間,、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,，年齡較大,，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責,。并且甲方先行墊付治療和康復費用,。

2、傷殘補助金,、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的'工作和生活帶來不可估量的負面影響,，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準（原工資的_____%x_____）__________×補助期限_____個月=__________元

3,、生活護理費,，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,，直至乙方年滿60周歲共計_____×_____=_____

4,、停工留薪期待遇：

第一、停工留薪期內(nèi),，原工資福利待遇不變,，由所在單位按月支付；

第二,、停工留薪期滿后仍需治療的,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；

第三,、計算初始日期,，_____年_____月_____日

第四、計算標準月薪__________元

第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,，由所在單位負責,；

第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的,，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇

三,、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定,、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。

四,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效,。

甲方：____________________乙方：____________________

乙方代表簽名：__________

經(jīng)辦人：____________________身份證號：_______________

工傷事故賠償協(xié)議書電子檔 工傷賠償和解協(xié)議書篇六

甲方：_______________(醫(yī)療機構(gòu))

乙方：___________________(患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

一,、患者基本情況：

姓名：_________ 年齡：______ 性別：_____ 籍貫：_________________ 住 址：_______________

身份證號：______________________ 住院號：_____________________

疾病診斷：________________________________________________________

治療結(jié)果：________________________________________________________

二,、甲乙雙方共同認定的醫(yī)療事故等級：__________________________

三、醫(yī)療事故原因：____________________________________________

四,、賠償數(shù)額

1,、醫(yī)療費：__________元;

2、誤工費：__________元;

3,、住院伙食補助費：__________元;

4,、陪護費：__________元;

5、殘疾生活補助費：__________元;

6,、殘疾用具費：__________元;

7,、喪葬費：__________元;

8、被撫養(yǎng)人生活費：__________元;

9,、交通費：__________元;

10,、住宿費：__________元;

11、精神損害撫慰金：__________元;

12,、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費,、誤工費、住宿費：__________元(不超過2人)

合計：__________元

五,、賠償款給付時間：____________________

六,、違約責任

七、其他

1,、出院處理：____________________

2、如為死亡患者，尸體處理：______

3,、其他：________________________

八,、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

甲方：_____________ 代理人：__________

乙方：____________ 代理人：__________

見證人：___________

日期：________________________

日期：____________

工傷事故賠償協(xié)議書電子檔 工傷賠償和解協(xié)議書篇七

甲方：? ? ? ? ? ? ?身份證號碼：? ? ? ? ? ? ? ??聯(lián)系號碼：

乙方：? ? ? ? ? ? ?身份證號碼：? ? ? ? ? ? ? ??聯(lián)系號碼：

法定代表人：? ?身份證號碼：? ? ? ? ? ? ? ??聯(lián)系號碼：? ? ? ? ?

甲方于? ? 年? ? ?月? ? ? ? ?日在乙方公司工作時發(fā)生工傷事故,，經(jīng)勞動局鑒定為工傷五級傷殘,，現(xiàn)雙方就工傷待遇賠償問題友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

1,、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議時自動解除勞動關系;

2,、甲方自受傷之日起到本協(xié)議簽訂時止，實際產(chǎn)生的醫(yī)藥費,、交通費等必要的治療費用共計人民幣 元,，由乙方在簽訂本協(xié)議時一并付清，協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張治療費用,。(醫(yī)藥費最好單獨算,，不包含在30萬里面)

3、乙方補償甲方：一次性傷殘補助金(本人工資x18個月),、傷殘津貼(本人工資x70%),、一次性醫(yī)療補助金(年齡差x1.4x當?shù)仄骄べY)、一次性傷殘就業(yè)補助金,，合計人民幣__元,，在簽訂本協(xié)議時一并付清。(最好簽訂協(xié)議時一并付清,，省得后續(xù)麻煩)協(xié)議簽訂后甲方不得再以任何理由向乙方主張賠償,。

4、乙方承諾安排甲方日后工作,，于本協(xié)議簽訂之日起一個月內(nèi)安排到位,。

5、甲方達到退休年齡后,，乙方每月給付甲方 元退休養(yǎng)老金,，于每月? ? 日前達到甲方銀行開上，銀行卡賬號：

6,、如若一方違約,，違約方必須補償守約方違約金? ?元。

7,、本協(xié)議書一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份,，具有同等的法律效力,，自簽訂之日起生效,。

甲方：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?乙方：

(簽字蓋章)? ? ? ? ? ? (簽字蓋章)

20__年 月 日? ? ? ? ?20__年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議書電子檔 工傷賠償和解協(xié)議書篇八

甲方：

法定代表人：

委托代理人：

乙方：__，系受害人__之__(寫明與受害人的關系),。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理__死亡的相關善后事宜,。居民身份證號碼：

甲方單位職工__，因工作原因于__×年__月__日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點)受傷,，經(jīng)搶救無效死亡,。__于__×年__月__日生，供養(yǎng)親屬情況：

父親：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

母親：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

妻子：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

子女：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

子女：姓名_________________年齡_________________出生日期_________________職業(yè)家庭住址_________________

為妥善處理__死亡的善后事宜,，依據(jù)(中華人民共和國勞動法),、(工傷保險條例)等有關法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的基礎上,，自愿達成如下協(xié)議：

一、甲方賠償乙方喪葬補助金__元,；

二,、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金__元；

三,、甲方一次性賠償死亡補助金__元,；

四、其他費用,。在上述款項基礎上,，甲方自愿另行補償乙方__元。

上述一,、二,、三、四項合計人民幣__元,；

四,、付款方式和付款時間；

五,、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責,，與甲方無關,。

六、協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。

甲方：(蓋印)

委托代理人：

乙方：

20__年__月__日

工傷事故賠償協(xié)議書電子檔 工傷賠償和解協(xié)議書篇九

協(xié) 議 書

甲 方：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

乙 方：____________ 身份證號：______ _______ 針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事,，經(jīng)雙方協(xié)商,，就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下：

一,、 乙方確認與甲方解除勞動合同關系，雙方的權(quán)利義務隨之終止,。

二,、 甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計￥____元（大寫：圓整）。

該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權(quán)利的補償和賠償,。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。

三,、 乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用￥ 元（大寫：圓整）由甲方承擔,，并已全部支付。

四,、 乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為,，乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密（包括本協(xié)議內(nèi)容）進行保密，不得泄露給任何第三方,，否則應向甲方支付違約金￥ 元（大寫：圓整）

五,、 本協(xié)議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定，本協(xié)議一經(jīng)生效,，從此雙方無涉,，當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁,、訴訟的請求,，雙方不再存在其他任何爭議。

六,、 本協(xié)議書一式貳份,，各份具有同等法律效力，甲,、乙雙方各持壹份,。自雙方簽署之日起成立并生效。

甲 方（蓋章）：乙 方（簽字或蓋章）：

_____年___月__ 日 ____年___ 月___日

工傷事故賠償協(xié)議書電子檔 工傷賠償和解協(xié)議書篇十

甲方：

乙方：南寧緣居建筑工程勞務有限責任公司

丙方：（隊長）住址：身份證號：

丁方：（傷者）住址：身份證號：

年點左右,，乙方工人（即丁方）在 工地不慎摔傷大腿骨,， 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈，現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,，經(jīng)甲,、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議：

一,、 丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定,。

二、 由丁方提出甲,、乙,、丙方一致同意解除事實勞動關系,。

三、 丁方住院期間的醫(yī)療費（住院期間： ） 共 元由甲方全額負責,。

四,、 甲方一次性支付元（元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。

五,、 丁方在本項目的工作期間,，應得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方,，要求丙方及時付清,。

六、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章,，丁方領款后生效,。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙,、丙方的一切關系全部解除,，以后因原傷處引起的一切后果甲、乙,、丙方不再承擔任何經(jīng)濟及法律責任,。

七、 本協(xié)議一式五份,，甲,、乙、丙,、丁,、項目部各執(zhí)一份，其同等法律效力,。

甲方簽章：? ? ?乙方簽章：? ? ? 丙方簽章：? ? ? ? 丁方簽章：

日期：? ? ? ? ? ?日期：? ? ? ? ? ? ?日期：? ? ? ? ? ? ? ? ? 日期：