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輸血應(yīng)急預(yù)案演練目的篇一

時間：2013.4.11 參加人員：所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生 指揮：×××護(hù)士長 演練場景及記錄

場景：12床患者發(fā)生輸血反應(yīng) 演練記錄：

1、責(zé)任護(hù)士×××巡視觀察12床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶,、惡心嘔吐,、頭脹痛、四肢麻木,、腰背劇疼等,，立即停止輸血，更換輸液器,，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器,。

2、值班護(hù)士×××立即通知×××護(hù)士長,、值班醫(yī)生,。

3、值班醫(yī)生查看病人,。

4,、責(zé)任護(hù)士×××立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴,。同時責(zé)任護(hù)士王賀給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫,、責(zé)任護(hù)士劉冬艷給患者吸氧。

5,、在搶救過程中,，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）。同時伴有寒戰(zhàn),、發(fā)熱,、呼吸困難、血壓下降,。責(zé)任護(hù)士鮑春花立即給予建第二路靜脈通道,，并遵醫(yī)囑血漿,、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋塞米60mg靜推,。

6,、護(hù)士×××給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬，穩(wěn)定患

者情緒,。

6、護(hù)士×××做好搶救記錄,，核對,、檢查、封存血袋和輸血管道,，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗,。填寫溶血反應(yīng)報告卡，報護(hù)士長,、科主任,、上報輸血科。

7,、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強(qiáng)床邊交接,。

8、科內(nèi)討論,分析原因,提出整改措施,。

總結(jié)本次演練總體反應(yīng)及時,、指揮有條不紊、各組人員能各就其位,、分工明確,、不混亂、各組人員配合較好,。存在問題

1,、有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān),。

2,、熟練程度稍有欠缺。 改進(jìn)措施 

1,、將存在的問題立即反饋給個人,，及時整改。

2,、護(hù)士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反饋,。

3、定期組織應(yīng)急演練強(qiáng)化應(yīng)急意識,。

記錄人: ×××

搶救流程

發(fā)生輸血反應(yīng)

↓

立即關(guān)閉輸血通道,，更換輸液器,，用生理鹽水維持靜脈通道

↓

報告醫(yī)生

↓

給氧，遵醫(yī)囑用藥

↓

保留未輸完的血袋和輸液管道

↓

寒顫時注意保暖,，高熱時給予物理降溫

↓

監(jiān)測尿量,，做血紅蛋白測定

↓

填寫溶血反應(yīng)報告卡，上報輸血科

↓ 做好搶救記錄

治療重點：

①抗休克：靜脈輸入血漿,、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克,，改善腎血流灌注；：

②保護(hù)腎功能,，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg,，必要時每4小時重復(fù)1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止,；靜脈滴注5％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液,，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞,； ③維持水電解質(zhì)與酸堿平衡,；

④防治dic（彌漫性血管內(nèi)溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血,，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程,。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克,、器官功能障礙和溶血性貧血,。是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征,。

⑤如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴(yán)重時可考慮換血治療,； ⑥發(fā)生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理,。

輸血應(yīng)急預(yù)案演練目的篇二

西電集團(tuán)醫(yī)院普通外科 輸血反應(yīng)的應(yīng)急演練

一,、演練目的：

通過情景模擬演練，提高醫(yī)生,、護(hù)理人員對患者發(fā)生輸血溶血反應(yīng)應(yīng)急處理能力,。

二、參加人員：

組長：閆國誠主任（總指揮）副組長：吳宏,、楊玲云

參演人員：王建軍 趙雪雅 王娜,。

三、

普外科15床張三診斷為：脾破裂術(shù)后,。因患者大量失血,，急診手術(shù)后給予輸注紅細(xì)胞懸液治療，輸血治療時患者發(fā)生輸血反應(yīng),。

四,、演練場景及記錄

2016年10月28日 19:00演練開始,。演練地點：普通外科病房。演練場景：

（場景）2016年10月28

19:00責(zé)任護(hù)士趙雪雅巡視觀察15床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶,、惡心嘔吐,、頭脹痛、四肢麻木,、腰背劇疼等,，立即停止輸血。呼叫值班護(hù)士王娜,，立即推取急救車,，回到病房為患者更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器,。

19:01 值班護(hù)士王娜立即通知護(hù)士長、值班醫(yī)生王建軍,。19:02 值班醫(yī)生王建軍查看病人,，立即采取相應(yīng)緊急處理。19:02 責(zé)任護(hù)士王娜立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推,、5%碳酸

氫鈉250ml靜滴,。同時護(hù)士趙雪雅給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫、吸氧,。

19:10 在搶救過程中,，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,、呼吸困難,、血壓下降。護(hù)士趙雪雅立即給予建第二路靜脈通道,，并遵醫(yī)囑低分子右旋糖酐靜滴,。血壓穩(wěn)定時呋塞米60mg靜推。

19:02 護(hù)士趙雪雅給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬,，穩(wěn)定患者情緒,。并做好搶救記錄，核對,、檢查,、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗,。

19:20 患者病情平穩(wěn),，王建軍醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報告卡、不良事件報告卡,，向科主任匯報,，上報輸血科,、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,。

五,、閆國誠主任宣布演練結(jié)束。

演練結(jié)束后所有參演人員及科室在崗人員到普外科醫(yī)生辦公室集合,，對本次演練進(jìn)行

總結(jié)

輸血應(yīng)急預(yù)案演練目的篇三

輸血溶血反應(yīng)的應(yīng)急演練

時間：2017.07.10 參加人員：所有護(hù)理人員及值班醫(yī)生 指揮：杜振華護(hù)士長 演練場景及記錄

場景：12床患者發(fā)生輸血反應(yīng) 演練記錄：

1、責(zé)任護(hù)士徐萍巡視觀察12床患者輸血時發(fā)現(xiàn)患者胸悶,、惡心嘔吐,、頭脹痛、四肢麻木,、腰背劇疼等,，立即停止輸血，更換輸液器,，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器,。

2、值班護(hù)士衣桂蕾立即通知杜振華護(hù)士長,、殷憲義值班醫(yī)生,。

3、殷憲義值班醫(yī)生查看病人,。

4,、責(zé)任護(hù)士徐萍立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴,。同時責(zé)任護(hù)士張平給患者心電監(jiān)護(hù)及測量體溫,、責(zé)任護(hù)士顏利群給患者吸氧。

5,、在搶救過程中,，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）。同時伴有寒戰(zhàn),、發(fā)熱,、呼吸困難、血壓下降,。責(zé)任護(hù)士衣桂蕾立即給予建第二路靜脈通道,，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴,。血壓穩(wěn)定時呋塞米60mg靜推,。

6、護(hù)士長杜振華給予患者保暖及心理護(hù)理,關(guān)心患者及家屬，穩(wěn) 1

定患者情緒,。

6,、護(hù)士徐萍做好搶救記錄，核對,、檢查,、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗,。填寫溶血反應(yīng)報告卡,，報護(hù)士長、科主任,、上報輸血科,。

7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度加強(qiáng)床邊交接,。

8,、科內(nèi)討論,分析原因,提出整改措施。

總結(jié)：本次演練總體反應(yīng)及時,、指揮有條不紊,、各組人員能各就其位、分工明確,、不混亂、各組人員配合較好,。存在問題

1,、有些護(hù)士不嚴(yán)肅，與護(hù)士認(rèn)為只是演練有關(guān),。

2,、熟練程度稍有欠缺。改進(jìn)措施：

1,、將存在的問題立即反饋給個人,，及時整改。

2,、護(hù)士長將演練的結(jié)果及存在的問題在科室會議上反饋,。

3、定期組織應(yīng)急演練強(qiáng)化應(yīng)急意識,。

記錄人: 殷憲義

搶救流程

發(fā)生輸血反應(yīng)

↓

立即關(guān)閉輸血通道,，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道

↓

報告醫(yī)生

↓

給氧,，遵醫(yī)囑用藥

↓

保留未輸完的血袋和輸液管道

↓

寒顫時注意保暖,，高熱時給予物理降溫

↓

監(jiān)測尿量，做血紅蛋白測定

↓

填寫溶血反應(yīng)報告卡，上報輸血科

↓ 做好搶救記錄

治療重點：

①抗休克：靜脈輸入血漿,、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克,，改善腎血流灌注；：

②保護(hù)腎功能,，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注20％甘露醇（0.5～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg,，必要時每4小時重復(fù)1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止,；靜脈滴注5％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液,，促進(jìn)血紅蛋白結(jié)晶溶解，防止腎小管阻塞,； ③維持水電解質(zhì)與酸堿平衡,；

④防治dic（彌漫性血管內(nèi)溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血,，從而引起一個以凝血功能失常為主要特征的病理過程,。主要臨床表現(xiàn)為出血、休克,、器官功能障礙和溶血性貧血,。是許多疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種嚴(yán)重病理狀態(tài)，是一種獲得性出血性綜合征,。

⑤如果輸入的異型血量過大或癥狀嚴(yán)重時可考慮換血治療,； ⑥發(fā)生少尿、無尿時按急性腎功能衰竭處理,。

輸血應(yīng)急預(yù)案演練目的篇四

慶城縣重大動物疫情應(yīng)急演練方案

為貫徹落實國務(wù)院和省,、市、縣人民政府的有關(guān)規(guī)定,，組織開展好我縣重大動物疫情應(yīng)急演練,，特制定本方案。

一,、演練指導(dǎo)思想和目的根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》,、《國家重大動物疫情應(yīng)急條例》和《甘肅省實施辦法》,，以《慶城縣重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案》為依據(jù),，建立和完善我縣重大動物疫情應(yīng)急反應(yīng)體系,，形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、反應(yīng)及時,、科學(xué)決策,、果斷處置的應(yīng)急機(jī)制，全面提升慶城縣應(yīng)對突發(fā)重大動物疫情的能力,。通過對設(shè)定事故的應(yīng)急演練,，檢驗我縣重大動物疫情應(yīng)急預(yù)案的可行性和可操作性,，提高動物防疫工作總體水平，切實保障養(yǎng)殖業(yè)可持續(xù)發(fā)展和人民群眾生命安全,。

二,、演練時間、地點和參加單位

（一）室內(nèi)演練：慶城縣獸醫(yī)局三樓會議室（2014年6月15日下午2:30-3:30）

（二）現(xiàn)場演練：慶城縣某養(yǎng)殖公司養(yǎng)殖場（2014年6月15日下午3:40-5:30）

（三）參加演練單位及人員

慶城縣獸醫(yī)局

慶城縣防制重大動物疫病指揮部

慶城縣動物衛(wèi)生監(jiān)督所

慶城縣動物疫病預(yù)防控制中心

應(yīng)急預(yù)備隊各小組工作人員

三,、演練組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及職責(zé)

為加強(qiáng)本次演練的組織領(lǐng)導(dǎo),，確保演練工作順利開展，特設(shè)

立慶城縣重大動物疫情應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組,，領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立如下：

組長：獸醫(yī)局局長

副組長：獸醫(yī)局黨支部書記,、監(jiān)督所所長、疫控中心主任

成員：縣防治重大動物疫病指揮部有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在獸醫(yī)局,。辦公室成員根據(jù)需要從參加演

練的單位中抽調(diào),。根據(jù)《慶城縣重大動物疫病控制應(yīng)急預(yù)案》的要求，結(jié)合本次演練實際,，辦公室下設(shè)十組：

（一）專家技術(shù)組：由獸醫(yī)局,、動物疫病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)現(xiàn)場采樣,、現(xiàn)場診斷和流行病學(xué)調(diào)查,，負(fù)責(zé)解剖和實驗室檢測，并將結(jié)果報縣防指辦公室,。同時樣送到市疫控中心確認(rèn),。

（二）封鎖檢疫組：由獸醫(yī)局、動物衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé),，做好

撲疫現(xiàn)場和封鎖區(qū)域的治安管理,，負(fù)責(zé)做好參加應(yīng)急演練車輛通暢保障工作，演練期間禁止無關(guān)車輛和人員進(jìn)入現(xiàn)場,。

（三）撲殺無害化處理組：由動物疫病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)撲殺病畜,，統(tǒng)計撲殺數(shù)量,，對病畜污染物進(jìn)行無害化處理等工作,。

（四）消滅毒源組：由獸醫(yī)局、動物衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé),，做好疫點,、病死畜運輸路線及運輸車輛、市場,、無害化處理點的消毒工作,。

（五）免疫及疫情監(jiān)測組：由獸醫(yī)局、動物疫病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé),，做好受威脅區(qū)畜類的緊急免疫接種工作,，并對受威脅區(qū)家畜進(jìn)行疫情監(jiān)測、普查。

（六）后勤保障組：獸醫(yī)局負(fù)責(zé),。處置現(xiàn)場演練布置,，參加演練車輛調(diào)度，制作關(guān)口入口臨時消毒檢查站牌,、演練現(xiàn)場警戒線,、疫點疫區(qū)標(biāo)記，“封鎖令”,，飲用水等相關(guān)物資準(zhǔn)備,。

（七）市場監(jiān)管組：動物衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)，做好封鎖區(qū)內(nèi)畜類交易市場臨時性關(guān)閉和監(jiān)管工作,。

（八）人員防護(hù)組：動物疫病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé),，做好現(xiàn)場撲疫人員和涉畜人員的監(jiān)測和防護(hù)。

四,、疫情設(shè)定

2014年6月15日下午2:20分,，慶城驛馬養(yǎng)殖場豬突發(fā)疫情，疫情可能隨時蔓延并向人類傳播,，情況十分危急,。

五、演練程序及任務(wù)分工

（一）室內(nèi)演練

下午2:40分,，獸醫(yī)局辦公室：報告獸醫(yī)局局長接到獸醫(yī)站報告,，某養(yǎng)殖場共養(yǎng)殖育肥豬500頭，6月14日發(fā)病,，發(fā)病豬35頭,，死亡20頭，發(fā)病急,、死亡快,，為突發(fā)畜類疫情，請指示,。獸醫(yī)局局長：通知疫控中心專家趕赴發(fā)病現(xiàn)場采樣,、診斷、送檢,；診斷結(jié)果出來后馬上報告,。

疫控中心主任：報告獸醫(yī)局局長，縣動物疫病疫控中心診斷結(jié)果為高致病性豬藍(lán)耳病,，同時采樣送市動物疫控中心,。

獸醫(yī)局局長：立即上報市防指辦；通知縣防指辦做好啟動應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備,；

下午2:50分,，動物疫病預(yù)防控制中心：報告局長,，接到市動物疫病預(yù)防控制中心確認(rèn)高致病性藍(lán)耳病的診斷報告。

獸醫(yī)局局長：立即通知全體指揮部成員單位開會,，按照《慶城縣重大動物疫情控制應(yīng)急預(yù)案》的要求,，啟動應(yīng)急預(yù)案，發(fā)布封鎖令,，采取果斷措施撲滅疫情,。

動物疫病預(yù)防控制中心立即派出專家組趕赴現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并督促做好疫情處理工作,。

重大動物疫情指揮部：報告局長各項工作已準(zhǔn)備就緒,，請指示。

獸醫(yī)局局長：快速組織人員,，準(zhǔn)備應(yīng)急物資,，立即趕赴現(xiàn)場。張貼封鎖令,，封鎖疫區(qū),，開展撲疫工作。

動物疫控中心：報告局長,，撲疫工作已結(jié)束,。

主持人：各級各部門迅速行動、協(xié)同配合,，將各項撲疫措施

落到實處?，F(xiàn)在距最后一頭染疫豬撲殺已有21天了。在二十一天的封鎖期間,，通過建立緊急免疫帶,、嚴(yán)格消毒和免疫檢測等措施，無重大動物疫病發(fā)生,。

動物疫控中心：報告獸醫(yī)局局長,，重大動物疫情指揮部，經(jīng)

專家組按規(guī)定程序驗收,，符合解除封鎖要求,，請指示。

指揮長：發(fā)布解除封鎖的命令,。

（二）室外演習(xí)

下午3:30分,，各參演單位同時到達(dá)指定地點開展工作,。

1,、專家技術(shù)組現(xiàn)場講解臨床診斷要點演示，按規(guī)范采取病料樣本保存,、包裝運輸,，及開展流行病學(xué)調(diào)查,。

2、撲殺,、無害化處理組現(xiàn)場演示撲殺方法,，無害化處理點選址要求，掩埋要求,。

3,、消毒封鎖組：對疫點現(xiàn)場掩埋區(qū)路口進(jìn)行封鎖，對來往車輛進(jìn)行檢查,、消毒,，對疫點欄舍進(jìn)行消毒演示。

4,、免疫監(jiān)測組演示免疫過程（注射,、填發(fā)免疫證、建立免疫檔案）采取血樣,、拭子進(jìn)行檢測,，同時對周圍養(yǎng)畜進(jìn)行普查。對高接觸人員進(jìn)行檢測,。

輸血應(yīng)急預(yù)案演練目的篇五

輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練

演練內(nèi)容：輸血反應(yīng) 演練時間：2017-07-17 演練地點：病房 參加人員: 全體醫(yī)護(hù)人員

患者,，男，張三,，50歲,，于14:50輸入懸浮紅細(xì)胞2個單位，16:00患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),、胸悶憋氣,、呼吸急促、腰部酸痛,、惡心嘔吐,、四肢麻木、頭痛,。立即啟動輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,。

應(yīng)急處理流程：出現(xiàn)輸血反應(yīng)→立即停止輸血，換輸生理鹽水→通知醫(yī)生并報告護(hù)士長→一般反應(yīng)：密切觀察病情變化→嚴(yán)重反應(yīng)：配合醫(yī)生立即搶救,，吸氧→安慰病人,，減少焦慮→按醫(yī)囑及時給藥→保存輸血袋及余血送輸血科，必要時取病人血樣一起送輸血科→加強(qiáng)巡視及病情觀察,，做好處理并記錄,。

演練過程:1.責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)上述癥狀，立即關(guān)閉輸血通道,，通知護(hù)士甲攜帶生理鹽水及新的輸液裝置至床旁,。護(hù)士甲更換輸液器用生理鹽水維持靜脈通道,。通知護(hù)士乙推搶救車并報告醫(yī)生。

2.護(hù)士乙推搶救車至床旁,，回去繼續(xù)拿心電監(jiān)護(hù)儀及吸氧設(shè)備至床旁給予患者心電監(jiān)護(hù)及吸氧,。通知護(hù)士長及科室主任。給患者加被服保暖后負(fù)責(zé)其他病房的治療,，維持病房秩序,。

3.護(hù)士長進(jìn)入病房，安撫患者及家屬,，督導(dǎo)搶救工作,。4.16:10護(hù)士甲測得患者t：37.0攝氏度、p：105次/分,、r：23次/分,、bp:90/60mmhg.告知醫(yī)生，醫(yī)生口頭下達(dá)低分子右旋糖酐250ml靜滴,，責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以低分子右旋糖酐250ml靜滴,。護(hù)士甲遵醫(yī)囑予以采集患者血樣送檢，注意患者生命體征變化,。16:30測患者t：38.0攝氏度,、p：106次/分、r:22次/分,。bp：85/56mmhg,，醫(yī)生口頭下達(dá)生理鹽水250ml+多巴胺100mg靜滴（根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速）責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以生理鹽水250+多巴胺100mg靜滴。盡快采集患者尿液測定尿血紅蛋白,，注意觀察患者尿液顏色,，正確記錄尿量。16:45測得t：39.0攝氏度,、p：110次/分,、r:24次/分、bp：96/65mmhg,。遵醫(yī)囑予以物理降溫,。醫(yī)生口頭下達(dá)地塞米松5mg靜推，責(zé)任護(hù)士大聲復(fù)述一遍醫(yī)囑后予以地塞米松5mg靜推,。17:00測得t：38.5攝氏度,、p：100次/分、r：21次/分,、bp：100/66mmhg,。17:15測得t:37.8攝氏度、p：92次/分、r：21次/分,，bp：101/65mmhg。嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征和觀察病情變化,，穩(wěn)定患者及家屬情緒,。保留血袋剩余血。

5.責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)做好搶救記錄,，填寫《輸血不良反應(yīng)報告表》交護(hù)士長,，上報護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科,、輸血科,。

6.責(zé)任護(hù)士與護(hù)士甲共同查對搶救車藥品物品并及時補(bǔ)齊。