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異地醫(yī)保怎么報(bào)銷住院費(fèi)用(5篇)

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異地醫(yī)保怎么報(bào)銷住院費(fèi)用(5篇)
時(shí)間:2023-01-12 06:20:52     小編:zdfb

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異地醫(yī)保怎么報(bào)銷住院費(fèi)用篇一

公司子分公司直管監(jiān)理站(項(xiàng)目部): 由于2012年北京市醫(yī)保規(guī)定,,在職長(zhǎng)期駐外人員易地醫(yī)保安置到期后(最長(zhǎng)三年)需重新辦理易地安置申報(bào)審批,才可以繼續(xù)享受醫(yī)保待遇,,如未及時(shí)辦理:系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院信息將自動(dòng)清除,,發(fā)生的易地定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用將不能報(bào)銷。另因醫(yī)保規(guī)定除急診以外,,其他不是在本人所選定的醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用一律不予報(bào)銷,。故請(qǐng)各分公司、監(jiān)理站負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的人員通知:到項(xiàng)目后未辦理易地安置和到期應(yīng)辦理續(xù)期人員及時(shí)辦理,,以免給個(gè)人造成損失,。

另由于有的職工在辦理易地醫(yī)保續(xù)期時(shí)或(1)有效期內(nèi)想變更原來(lái)選擇的醫(yī)院,因?yàn)樵谶@種情況下,,社保系統(tǒng)會(huì)將原來(lái)選擇的醫(yī)院信息清除,,變更后將不能報(bào)銷以前醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi),只有先報(bào)銷再做變更,;另項(xiàng)目之間調(diào)動(dòng)的人員,,(2)原已辦理過(guò)易地又重新辦理的也存在這種情況。因此請(qǐng)有上述情況的人員一定要在到期前先辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(醫(yī)保中心報(bào)銷時(shí)間為每月1-20日收上月之前的單據(jù))再做易地醫(yī)院審批,,以免給個(gè)人造成經(jīng)濟(jì)損失。

上述(1)(2)種情況有效期起始時(shí)間不變,,請(qǐng)自行關(guān)注到期時(shí)間,。注意事項(xiàng):

1、務(wù)必通知到本人,。

2,、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)易地安置申報(bào)審批表》一式三份,按要求填寫清楚,,易地醫(yī)院和易地醫(yī)保部門需蓋章,。

3、《領(lǐng)取基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶方式申請(qǐng)表》一式兩份,,必須按照辦理的郵政儲(chǔ)蓄存折結(jié)算賬戶的內(nèi)容填寫,,本人簽字需手簽,附存折首頁(yè)復(fù)印件,。已經(jīng)辦理過(guò)易地安置只辦理續(xù)期或變更易地醫(yī)院的可以不重新辦理不用提供申請(qǐng)表和存折復(fù)印件,。

4、在所附《易地安置情況表》中,,匯總了目前易地安置有效及到期的所有人員,,請(qǐng)關(guān)注到期時(shí)間,提前辦理續(xù)期,;表中沒(méi)有人員即為未辦理或已到期人員,,請(qǐng)辦理申報(bào),。

附:

1、醫(yī)保易地安置申報(bào)審批表,、個(gè)人賬戶方式申請(qǐng)表

2,、《易地安置情況表》

聯(lián)系人:張淑鑫 電話:63440482 注:此通知長(zhǎng)期有效 請(qǐng)注意保管

華鐵人力資源部

2013-11-26

異地醫(yī)保怎么報(bào)銷住院費(fèi)用篇二

我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的,你母親在鶴崗市繳費(fèi)參保,,出于醫(yī)?;鹌胶獾目紤],退休后,,她的醫(yī)保關(guān)系一般情況下是不能轉(zhuǎn)移的,,鶴崗市倒是愿意給你轉(zhuǎn)出,但天津方面肯定不愿意接收,。

根據(jù)我的了解,,目前異地住院有三種解決方法:

1、吃透政策,,托準(zhǔn)關(guān)系,。聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在每年有約5%醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移指標(biāo)了,不過(guò)名額限制是很嚴(yán)格的,,建議你找到有關(guān)文件,,吃透精神,做到胸有成竹,、有理有據(jù),;然后吃送請(qǐng)托、使鬼推磨,。呵呵~~成與敗,,看你的了。

2,、申請(qǐng)異地定點(diǎn)就醫(yī),。估計(jì)這個(gè)方法比較通用。你可在天津市住處就近選擇1-2家鄉(xiāng)級(jí)(即中心衛(wèi)生院)以上非營(yíng)利性醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,但必須報(bào)經(jīng)鶴崗市醫(yī)保部門批準(zhǔn)后確定,。若你母親在天津需住院,必須到確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),,并在2個(gè)工作日內(nèi)向鶴崗市醫(yī)保部門報(bào)告,,產(chǎn)生的住院醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付。出院時(shí),,應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)索要每日住院醫(yī)療費(fèi)用清單,、出院病歷和住院發(fā)票等有關(guān)資料送鶴崗市醫(yī)保部門按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。符合申請(qǐng)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的退休參保人員,經(jīng)核準(zhǔn)后30日后生效,,有效期為12個(gè)月至24個(gè)月,,在核定的有效期內(nèi)不得變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

3,、用轉(zhuǎn)院的方法,。這個(gè)較麻煩但也許是退休老人用得最多的方法,想在天津住院時(shí),,先在鶴崗市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院辦理住院手續(xù),,交幾百元押金,立即找主治醫(yī)生開個(gè)轉(zhuǎn)院到天津某醫(yī)院的證明,,到鶴崗市醫(yī)保部門加意見(jiàn)就可以在天津住院了(這個(gè)意見(jiàn)可在出院后加,,一般不會(huì)叼難的)。出院時(shí)費(fèi)用全部自已墊付,,帶齊費(fèi)用清單,、發(fā)票、住院薄等到鶴崗市醫(yī)保部門報(bào)銷可也,。

至于門診,,在異地居住的退休老人報(bào)銷門診費(fèi)用都有難度,還要在規(guī)定的時(shí)限將單據(jù)寄回當(dāng)?shù)?,錯(cuò)過(guò)了時(shí)間也無(wú)法報(bào)銷,。所以建議你參照第2種解決方法,在為你母親辦理特殊門診手冊(cè)時(shí)指定醫(yī)院在天津某醫(yī)院,。

就想到這么幾點(diǎn),,看能否幫到你!

同時(shí)也祝你母親健康長(zhǎng)壽?。?/p>

退休人員可以考慮去參保地醫(yī)保申請(qǐng)退休人員醫(yī)保異地安置,,這樣可以在居住地選擇1到2家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),,費(fèi)用先自付,然后再回去申請(qǐng)報(bào)銷,,不用辦理事前申請(qǐng)了

根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))和《遼寧省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施意見(jiàn)》(遼政發(fā)[1999]14號(hào))文件規(guī)定,,我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行以省、市,、縣(市)分級(jí)統(tǒng)籌形式,。各統(tǒng)籌地區(qū)根

據(jù)當(dāng)?shù)刎?cái)政和企業(yè)的實(shí)際承受能力確定用人單位的繳費(fèi)率,單獨(dú)收繳并建立統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶,,統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金由各統(tǒng)籌地區(qū)單獨(dú)管理,,彼此之間不能結(jié)算、調(diào)劑。由于各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平和待遇支付標(biāo)準(zhǔn)不同,,各地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),、軟件設(shè)計(jì)以及醫(yī)療保險(xiǎn)卡類型也不相同。因此,,在短時(shí)間內(nèi)還難以實(shí)現(xiàn)醫(yī)??ㄔ谌⊥ㄓ茫渌魇∫彩侨绱?。

針對(duì)退休人員異地安置,、異地就醫(yī)等問(wèn)題,各統(tǒng)籌地區(qū)都出臺(tái)了相應(yīng)的異地安置人員和異地就醫(yī)管理辦法,,基本保障了異地安置人員的醫(yī)療需求,。主要做法是:異地安置的退休人員到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,提供在異地選定的醫(yī)院,,發(fā)生費(fèi)用后將病歷,、收據(jù)、費(fèi)用清單等相關(guān)材料寄給其所在單位,,由單位經(jīng)辦人員憑上述材料到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理費(fèi)用結(jié)算手續(xù),,并由單位將現(xiàn)金返還本人。

針對(duì)目前由于醫(yī)療保險(xiǎn)卡在全省不能通用,,給異地安置退休人員就醫(yī)造成不便的問(wèn)題,,國(guó)家有關(guān)部門也在積極開展調(diào)研,研究解決辦法,。

退休人員不能異地轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系,,只能去原參保地醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理退休人員異地安置,然后在居住地選擇2家左右的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,,就醫(yī)的費(fèi)用先自付,,然后再拿著發(fā)票等回去報(bào)銷

蚌埠市回復(fù):

網(wǎng)友,您好!看到您2011年8月15日在人民網(wǎng)給省委書記的留言后,,我們十分重視,,組織力量進(jìn)行了調(diào)查核實(shí)。現(xiàn)將答復(fù)意見(jiàn)回復(fù)如下:

我國(guó)社會(huì)保障制度目前采取的是以戶籍或參保地為主的管理方式,?;踞t(yī)療保險(xiǎn)是市級(jí)統(tǒng)籌屬地管理,參保人員在哪里參保就享受哪里的醫(yī)保待遇,。我市在職工醫(yī)保政策中充分考慮到退休人員實(shí)際,,為方便就醫(yī),對(duì)戶籍已經(jīng)轉(zhuǎn)往異地的參保退休人員,,可辦理異地安置手續(xù),,在戶籍地選擇兩家醫(yī)院做為自己的就診醫(yī)院,,享受本市同等待遇;對(duì)隨子女在異地長(zhǎng)期居住的,,也可以選擇一處辦理異地居住手續(xù),;到其他子女處可以比照探親處理,也能享受醫(yī)保待遇,。據(jù)了解,,我省其他城市也都是這樣操作的。

醫(yī)療保險(xiǎn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算目前已是全社會(huì)談?wù)撦^多的熱點(diǎn)話題之一,,國(guó)家人社部已將解決此問(wèn)題提到重要的議事日程,。目前,安徽省內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息平臺(tái)正在搭建,,省人社廳正在研究制定相關(guān)操作辦法,,待異地結(jié)算信息平臺(tái)建成后,將會(huì)極大方便異地就醫(yī),。感謝您對(duì)我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的關(guān)注和支持,,祝您及您的家人身體安康!中共蚌埠市委

2011年9月8日

就目前我們國(guó)家的狀況,,暫時(shí)還不能退休人員轉(zhuǎn)移醫(yī)保,,只能辦理異地委托醫(yī)療,追問(wèn)

那如何辦理異地委托醫(yī)療,?需要哪些手續(xù),?

回答

你首先在你的醫(yī)保所在地索取一張表,異地醫(yī)療安置表,,拿著這個(gè)表去南京你認(rèn)為方便的醫(yī)院,,醫(yī)保科蓋章,,一般是三級(jí)醫(yī)院一個(gè),,二級(jí)醫(yī)院一個(gè),一級(jí)醫(yī)院一個(gè),,分別蓋章后,,交到你所在地醫(yī)保部門批準(zhǔn),你就可以在南京看病了,,回到你所在地醫(yī)保部門報(bào)銷

你可以試試辦理異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷的辦法,因?yàn)樗幸环N情況是:“參保人長(zhǎng)期在國(guó)內(nèi)異地工作,、定居,,在當(dāng)?shù)鼗疾∽≡旱模氜k理選擇異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記備案手續(xù),?!?/p>

辦理程序:

1,、領(lǐng)取并填寫《 xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員選擇異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》(一式三份),異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷,;

2,、到所選醫(yī)院加蓋公章;

3,、到居住地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),;

4、到參保人所屬單位審核蓋章,;

5,、最后送市社保局醫(yī)保股審核備案。

異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷:

1,、在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,,先由被保險(xiǎn)人個(gè)人墊付后,憑醫(yī)院病歷,、收費(fèi)清單,、收款收據(jù)等有關(guān)資料原件報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,按有關(guān)規(guī)定辦理,;

2,、在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由被保險(xiǎn)人墊付10個(gè)工作日內(nèi)憑本人身份證,、ic卡,、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、出院診斷書等原件,,費(fèi)用明細(xì)單,、住院病歷、特殊檢查報(bào)告單,、血常規(guī)檢查報(bào)告單(僅限輸血患者)等原件或復(fù)印件,,報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

是有點(diǎn)麻煩,,相信以后醫(yī)保的政策能得到完善的,。希望能幫到你。

異地醫(yī)保怎么報(bào)銷住院費(fèi)用篇三

(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷所需資料:

1,、出院證,、住院發(fā)票(收據(jù));

2,、住院出院總結(jié)帳單(清單),;

3、大額醫(yī)療費(fèi)用檢查報(bào)告單復(fù)印件,;

4,、異地居住人員住院報(bào)銷需提供住院所在地定點(diǎn)醫(yī)院及其等級(jí)證明,;

5、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病人還需提供地區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明手續(xù),;

(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工在本地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院程序:

1,、職工在定點(diǎn)醫(yī)院持城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)本到醫(yī)院醫(yī)保科登記,;

2,、經(jīng)醫(yī)保科登記后向醫(yī)院繳納押金后住院治療,;

3,、出院結(jié)帳:病人只結(jié)清應(yīng)由自已負(fù)擔(dān)的部分,報(bào)銷部份由社保局與醫(yī)院結(jié)算,。

(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診住院報(bào)銷程序:

1,、由病人或家屬在醫(yī)院結(jié)清所有醫(yī)療費(fèi)用,并向醫(yī)院索取報(bào)銷所需材料,;

2,、所需報(bào)銷材料齊全后交醫(yī)療生育待遇科醫(yī)生核算;

3,、由醫(yī)療生育待遇科負(fù)責(zé)人審核,、局領(lǐng)導(dǎo)審批后,報(bào)銷人持審批后的報(bào)銷單在財(cái)務(wù)科領(lǐng)取醫(yī)療費(fèi),。

(四)慢性病門診報(bào)銷程序:

1,、院院長(zhǎng)簽字蓋章后交社保局登記備案;

2,、經(jīng)勞動(dòng)行政部門審批合格后,,購(gòu)買特殊慢性病專用處方本;

3,、慢性病病人憑專用處方到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或購(gòu)藥,;

4、本地慢性病人看病可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨時(shí)結(jié)帳,。異地慢性病病人持指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票和處方到社保局醫(yī)療生育待遇科報(bào)銷,,按結(jié)算。

(五)調(diào)出,、死亡人員個(gè)人帳戶支付:由本人或親屬持參保人員單位證明,、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手冊(cè)、醫(yī)療保險(xiǎn)病歷處方本,、調(diào)函或醫(yī)院出具的死亡證明到社保局醫(yī)療生育待遇科進(jìn)行核算,,經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)審批后到財(cái)務(wù)科支取個(gè)人帳戶余額。

(六)異地安置退休人員個(gè)人帳戶支付:由本人或親屬持參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶手冊(cè),,醫(yī)療保險(xiǎn)病歷處方本,、參保單位出具的證明、異地安置申請(qǐng)表到社保局醫(yī)療生育待遇科進(jìn)行核算,,經(jīng)局領(lǐng)導(dǎo)審批后到財(cái)務(wù)科支取個(gè)人帳戶余額,。

異地醫(yī)保怎么報(bào)銷住院費(fèi)用篇四

吳女士:我是重慶人,今年56歲,,退休后一直隨女兒在北京生活,。如果我在北京看病,醫(yī)療費(fèi)能報(bào)銷嗎,,具體怎么報(bào)銷,?

重慶社保局有關(guān)工作人員:像吳女士這種退休后長(zhǎng)期在外地居住的人,可辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī),,享受報(bào)銷,。只要在現(xiàn)居住地選1~3家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院,,以后在這3家醫(yī)院看病,,就能享受報(bào)銷了。

長(zhǎng)期異地就醫(yī)的住院申報(bào)程序?yàn)椋禾顖?bào)《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申報(bào)表》,,到選定的北京醫(yī)院蓋章(注明醫(yī)院等級(jí)),,并由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(北京醫(yī)院所在區(qū)的社保部門)蓋章確認(rèn),再交所在單位蓋章,,最后送單位所在區(qū)醫(yī)保分中心登記,。

特殊疾病申辦程序?yàn)椋喝绻加邪ǜ哐獕骸⑻悄虿?、冠心病等在?nèi)的20余種特殊疾病,,可享受特殊疾病門診報(bào)銷,但需經(jīng)申請(qǐng)審核通過(guò),,參保人還要從3家北京醫(yī)院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫(yī)醫(yī)院,。

吳女士在京就醫(yī)時(shí),,需先墊付醫(yī)療費(fèi),,再將相關(guān)資料交給重慶相關(guān)社保部門審核。住院報(bào)銷所需材料為:住院所發(fā)生的費(fèi)用總清單,、住院病歷復(fù)印件,、出院證均蓋鮮章(指非復(fù)印件)等,。特殊疾病門診報(bào)銷所需材料為:一發(fā)票對(duì)應(yīng)一處方及用藥明細(xì)清單、單位填寫特殊疾病結(jié)算表等,。當(dāng)年費(fèi)用須在第二年3月前送交區(qū)醫(yī)保局,,逾期報(bào)不了。

在異地就醫(yī),,沒(méi)有先辦理審批手續(xù)的,,只能限于急診急救情況,,才可以報(bào)銷的。

異地申請(qǐng)——先到參保地醫(yī)保中心提出異地就醫(yī)申請(qǐng),,領(lǐng)取一式三份審批表,,在異地找不同級(jí)別的三家(或兩家)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保辦蓋章,再送參保地醫(yī)保中心備案,,就可以在異地住院,,現(xiàn)金墊付,憑結(jié)算票據(jù),、出院小結(jié),、每日清單寄回(或送回)參保地醫(yī)保中心報(bào)銷

若為急診,在醫(yī)院治療后5個(gè)工作日內(nèi),,由你的的參保單位經(jīng)辦人(或參保人)將就醫(yī)情況寫成書面報(bào)告(詳細(xì)陳述就診時(shí)間,、地點(diǎn)、病情及治療情況),,經(jīng)單位蓋章(易地安置人員由轄區(qū)社保處蓋章)后,,附門診急救病歷、相關(guān)檢查報(bào)告,、120急救發(fā)票等資料到參保地醫(yī)保中心緊急搶救申報(bào)窗口申報(bào)

患者如因病情需要,,須到異地治療的,應(yīng)由指定的定點(diǎn)醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病情證明單,,并由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn),。

異地醫(yī)保怎么報(bào)銷住院費(fèi)用篇五

公眾號(hào):大白保

異地看病,醫(yī)保如何報(bào)銷,?

說(shuō)在前面

隨子女在大城市生活的父母,,看病的時(shí)候可能會(huì)遇到一個(gè)問(wèn)題:自己是老家的社保卡,,看完病出了院,,還得拿著材料回老家報(bào)銷,頗費(fèi)周折不說(shuō),,報(bào)銷的比例一般也低,。

相信不少在北上廣深工作,想把父母接過(guò)來(lái)生活的朋友,,煩惱過(guò)這些問(wèn)題,。其實(shí)不單這些場(chǎng)景,不管是異地長(zhǎng)期居住,、異地養(yǎng)老,、異地工作還是異地轉(zhuǎn)診都會(huì)牽涉到一個(gè)問(wèn)題:如何使用醫(yī)保進(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算及報(bào)銷?

可喜的是在今年9月底,全國(guó)醫(yī)保異地就醫(yī)工作取得了較大進(jìn)展,,基本上實(shí)現(xiàn)了“跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算”,,免去了異地生活的朋友們諸多煩擾。

這一篇我們就來(lái)解決大家心里的疑問(wèn):如何使用醫(yī)??ㄟM(jìn)行異地就醫(yī)直接結(jié)算及報(bào)銷,?

1.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算將惠及哪些人群? 2.需符合哪些條件,? 3.如何進(jìn)行異地就醫(yī)?

4.異地結(jié)算的報(bào)銷金額跟原地一樣嗎,?

公眾號(hào):大白保

5.大白說(shuō)

1.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算將惠及哪些人群,?

無(wú)論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員,還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員,或是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員只要按照規(guī)定進(jìn)行備案,,履行相應(yīng)的手續(xù),,都可以享受跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算。

國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)主要分類

異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,,無(wú)論是對(duì)于異地長(zhǎng)期居住人群或是常駐異地工作人員或是異地轉(zhuǎn)診人員,,都是一個(gè)利好。只要符合異地就醫(yī)

公眾號(hào):大白保 的條件,,也有直接結(jié)算的意愿,,都可以享受跨省就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算,省去了自己先行墊付,,再拿著各種資料回到參保地報(bào)銷的諸多麻煩,。

異地安置退休人員:退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地的人員 異地長(zhǎng)期居住人員:在異地居住生活,,且符合參保地規(guī)定的人員 常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員 異地轉(zhuǎn)診人員:符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員,。也就是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法治療或未治愈,需要異地就醫(yī),,且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診證明的患者,。

小結(jié)

與我們普通上班族比較相關(guān)的即是異地長(zhǎng)期居住這一項(xiàng),在北上廣深這些大城市,,父母從老家來(lái)與子女一起生活,,幫忙照顧孩子大都屬于這一種情況。

2.需符合哪些條件,? 2.1登記備案

第一,,參保人員按照參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案。備案是為了提高我們跨省就醫(yī)的可靠性和成功率,,對(duì)于辦理就醫(yī)醫(yī)院入院登記和出院結(jié)算至關(guān)重要,。根據(jù)目前的情況來(lái)看,進(jìn)行了備案的人員辦理異地就醫(yī)入院登記和出院結(jié)算,普遍都比較順利,,而失敗的案例,,則70%左右都是因?yàn)閭浒赣袉?wèn)題。

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2.2住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算 第二,,對(duì)接的醫(yī)院肯定得開通全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算才行,。開通的醫(yī)院數(shù)量在逐漸增多,截至2017年9月25日,,全國(guó)已開通了7226家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,全國(guó)88%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已聯(lián)接入網(wǎng)。

2.3已辦理過(guò)社會(huì)保障卡,,信息完整并可正常就醫(yī)使用 第三,,辦理社保卡并可正常使用當(dāng)然是這一切的前提,。

3.如何異地就醫(yī) 3.1先備案

備案的通用流程及所需資料如下,,但不同地區(qū)可能會(huì)有一些細(xì)微的差別,需與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn),。

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1)社??ê蜕矸葑C是必要證件

2)長(zhǎng)期備案人員填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》

3)因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員需提供當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見(jiàn)的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。也就是說(shuō)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法治療或未治愈時(shí)才能轉(zhuǎn)診

tips:拿深圳來(lái)說(shuō),,備案手續(xù)也是可以委托代辦的,,但需提供代辦人的身份證,委托人的授權(quán)委托書,。以及深圳備案也需提供申請(qǐng)人內(nèi)地長(zhǎng)期居住相關(guān)證明,。也就是說(shuō)不同地區(qū)的備案要求是有所不同的,需與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn),,以免影響順利備案,。

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3.2選定點(diǎn)

登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)(),查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,選定外省基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可,。

以北京為例,,目前已有674家醫(yī)院可供選擇,其中三級(jí)甲等醫(yī)院66家,;

上海485家醫(yī)院可供選擇,,其中三級(jí)甲等醫(yī)院39家; 廣州61家醫(yī)院可供選擇,,其中三級(jí)甲等醫(yī)院48家,; 深圳49家醫(yī)院可供選擇,其中三級(jí)甲等醫(yī)院17家,; 杭州17家醫(yī)院可供選擇,,其中三級(jí)甲等醫(yī)院1家。

tips:關(guān)注公眾號(hào),回復(fù)關(guān)鍵詞“異地定點(diǎn)”,,可領(lǐng)取北,、上、廣,、深,、杭5市接入全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的三級(jí)甲等醫(yī)院表格。

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3.3持卡就醫(yī)

最后就是持卡就醫(yī)了,,社??ㄗ鳛樯矸輵{證和結(jié)算工具是一定要帶的。

4.異地就醫(yī)結(jié)算的報(bào)銷金額跟原地一樣嗎,?

根據(jù)規(guī)定,,目前跨省異地就醫(yī)醫(yī)保結(jié)算采用的是“就醫(yī)地目錄、參保地政策,、就醫(yī)地管理”的報(bào)銷原則。4.1就醫(yī)地目錄

“異地就醫(yī)人員執(zhí)行就醫(yī)地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品,、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄”

不同地區(qū)收錄在醫(yī)保范圍的藥品,、治療手段等都是不同的。哪些藥品和醫(yī)療費(fèi)用能報(bào),、哪些不能報(bào),,均是按照就醫(yī)地藥品目錄進(jìn)行的,換句話說(shuō),,在北京就醫(yī),,藥品報(bào)銷范圍就是按照北京醫(yī)保的標(biāo)準(zhǔn)。

4.2參保地政策

“基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn),、基金支付比例和最高支付限額等執(zhí)行參保地的政策” 不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷起付線,、封頂線、報(bào)銷比例等均不同,,異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷起付線,、封頂線、報(bào)銷比例均以參保地為準(zhǔn),。

4.3就醫(yī)地管理

“跨省異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用的審核,、稽核、結(jié)算等由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),,以最大程度的依托就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu),,加強(qiáng)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)管理” 這個(gè)不消多說(shuō),在哪里看病,,費(fèi)用的結(jié)算核查等均由就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

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負(fù)責(zé),。

5.大白說(shuō)

醫(yī)保是我國(guó)構(gòu)建全民醫(yī)療保障體系的核心與基礎(chǔ),走的是“低水平、廣覆蓋”路線,,雖然其保障水平有限,,僅僅是解決普通人最基本的問(wèn)題,但它最大的優(yōu)點(diǎn)是保證續(xù)保,,能帶病投保,,且作為一項(xiàng)全民福利,醫(yī)保一直在進(jìn)步,,比如擴(kuò)大藥品目錄等,,現(xiàn)在異地就醫(yī)直接結(jié)算也在普及。因此,,無(wú)論是新農(nóng)合,、還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、還是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,,能參保請(qǐng)務(wù)必參保,,在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn),方能更好保障健康風(fēng)險(xiǎn),。

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