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新農合醫(yī)保繳費截止時間篇一

農

合 窗

口

辦 事 指 南

嵩市鎮(zhèn)便民服務中心編印

二0一0年十月

一,、申請參加新型農村合作醫(yī)療

1,、申報材料

書面申請，村委會證明,，身份證或戶口簿復印件（三份）,，相關證明

2、辦理時限

20個工作日

3,、申報程序

個人申請——鎮(zhèn)新農合審核——縣農醫(yī)審批,。

4、參合范圍及參合標準

在我鎮(zhèn)轄區(qū)內的農業(yè)人口,，都可以戶為單位,，自愿參加新型農村合作醫(yī)療。中途新生嬰兒可補交自繳款及政府補助后參加（必須在2個月內辦理參合手續(xù)）,。人每年只交30元（其中20元作為門診家庭賬戶,，10元進入大病統(tǒng)籌），政府每人每年補助120元,，都進入大病統(tǒng)籌,。

二、農村新型合作醫(yī)療報銷

1,、材料報銷

醫(yī)療終結后憑《農村合作醫(yī)療證》,、身份證、住院發(fā)票,、醫(yī)療 費用清單,、出院小結等材料，縣外治療的還要帶《轉診審批表》,，孕產婦住院分娩者報銷時要帶準生證和出生證明,。報銷期限為三個月，縣外住院補償每年報銷截止日期為次年2月底前，逾期不予受理,。

2,、辦理時限

20個工作日

3、報銷標準及依據

報銷起付線：鎮(zhèn)級100元,，縣級300元,，縣外定點600元，縣外非定點800元,。報銷比例：鎮(zhèn)級80%,，縣級65%，縣外定點醫(yī)院（公立）45%,，縣外非定點醫(yī)療機構35%,，在縣、鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構使用中藥和中醫(yī)傳統(tǒng)技術治療疾病,，補償比例比在同等級醫(yī)療機構使用西院醫(yī)療提高10%,。每次報銷都需要減除起付線。每人每年最高可獲得住院醫(yī)療補助為5000元,。對孕產婦住院分娩,、獻血實行補助，在縣外醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分娩,，平產補助200元；在資溪縣人民醫(yī)院分娩平產補助400元,。手術產,、產科并發(fā)癥和合并癥作為住院，按住院報銷比例進行補助,，最低補償金額不低于200元,，無償獻血400ml以上者，憑《無償獻血證》,，獻血者本人和直系家屬下的每人每年30元自繳款可免交,。

2010年門診大病例（慢性病）,。根據我縣實際情況,，今年仍將惡性腫瘤，再生障礙貧血,、精神病,、腦卒中后遺癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、尿毒癥,、糖尿病,、肺結核。肝硬化,、冠心病適中門診大病例列入新農

合大病統(tǒng)籌基金補償范圍，門診大?。圆,。╉毥浂壱陨希ê墸┚C合醫(yī)院或專科醫(yī)院確認,，補償比例40%,，封頂線2000元?？h農醫(yī)中心對患者門診大病每人每年要進行一次確定,，對已經治愈的患者取消補償資格。

新型農村合作醫(yī)療不予支持和報銷的費用有,，《江西省新農合統(tǒng)籌基金不予支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務實施范圍》（贛合醫(yī)辦[2005]22號）規(guī)定不予支付費用的診療項目及醫(yī)療服務設施范圍,、不屬于基本用藥范圍的藥品費用、不按規(guī)定程序轉診的費用,、自費藥品和醫(yī)學檢查的費用,、違反其他有關規(guī)定的費用。

4,、辦理依據

《江西省新型農村合作醫(yī)療管理辦法》,，贛府法[2008]13號文。

5,、縣外定點醫(yī)院

撫州市第一人民醫(yī)院,；撫州市婦幼保健院；撫州市第三醫(yī)院,；撫州市第五醫(yī)院,； 江西省腫瘤醫(yī)院；江西中西醫(yī)結合醫(yī)院,； 江西省中醫(yī)院,；江西省兒童醫(yī)院；江西省婦幼保健院,；江西省胸科醫(yī)院；江西省人民醫(yī)院,；江西省皮膚病?？漆t(yī)院；南昌市洪都醫(yī)院,；南昌大學第一附屬醫(yī)院,；南昌大學第二附屬醫(yī)院；南昌大學第四附屬醫(yī)院；,；武警江西省總隊醫(yī)院,；解放軍九四醫(yī)院；南昌市第一醫(yī)院,；南昌市第二醫(yī)院,；南昌市第三醫(yī)院；南昌市第六醫(yī)院,；南昌市第六醫(yī)院,；南昌市第九醫(yī)院等。

新農合醫(yī)保繳費截止時間篇二

同志們：

這次實施新型農村合作醫(yī)療制度動員大會,，是經鄉(xiāng)黨委,、政府研究決定召開的。會議的主要任務是貫徹落實縣委,、縣政府的決策部署,，動員全鄉(xiāng)上下統(tǒng)一思想，提高認識,，精心組織,，迅速行動，深入扎實地做好“新農合”制度的啟動工作,。結合全縣“新農合”動員大會精神,，根據鄉(xiāng)黨委、政府研究的意見,，我講三個方面的問題：

一,、統(tǒng)一思想，提高認識,，切實增強做好新型農村合作醫(yī)療工作的緊迫感和責任感,。建立和完善新型農村合作醫(yī)療制度是上級作出的一項重大決策和舉措，是加強“三農”工作的重要內容,，是加快建設社會主義新農村的重要任務,，是新一屆中央領導集體堅持立黨為公、執(zhí)政為民的具體體現(xiàn),，對于維護社會穩(wěn)定,，密切黨群干群關系，構建和諧社會都有極其重要的意義,。我鄉(xiāng)總人口35776人,，其中農業(yè)人口34676人，占97%,，這項制度在我鄉(xiāng)的順利實施,，完全符合廣大農民群眾的迫切愿望,，完全符合我鄉(xiāng)當前農村經濟社會發(fā)展的具體實際，有利于維護農村社會穩(wěn)定,，有利于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,。首先，建立新型農村合作醫(yī)療制度是提高農民健康水平的迫切需要,?？梢哉f，沒有健康就沒有小康,，沒有農民的健康也就沒有全面的小康。不建立農民基本醫(yī)療保障制度,，因病致貧,、因病返貧的問題就無法解決，農民就難以真正脫貧致富奔小康,。但從目前我鄉(xiāng)農村經濟和社會發(fā)展水平來看,，還不具備把農民醫(yī)療保障納入社會醫(yī)療保險制度的條件，還難以實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的社會保障制度,。建立和完善新型的農村合作醫(yī)療制度,，通過互助共濟的方式解決農民的基本醫(yī)療保障和看病難問題，關系到廣大農民致富奔小康,，是穩(wěn)定農村,、關愛農民的重要舉措。因此,，我們必須加大行政推動力度,，讓這項惠民利民政策走進千家萬戶，惠及每一個農民,。其次,，建立“新農合”制度是全面建設小康社會的需要。全面建設小康社會目標的實現(xiàn),，在很大程度上取決于農村小康的建設進程,，沒有農村小康就沒有全社會的小康。實施“新農合”制度,，加大對農民健康保障的支持力度,，使農民享有平等的就醫(yī)機會，有利于提高農民的身體素質和勞動技能,。增強農民的就業(yè)競爭力,，促進農村勞動力合理流動，增加農民收入,，加快農村奔康致富步伐,。第三,，建立“新農合”制度是促進農村衛(wèi)生事業(yè)快速健康發(fā)展的需要。我鄉(xiāng)啟動實施“新農合”制度,，對于改善農村衛(wèi)生條件,、推動農村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是一次難得的機遇,。從其他地區(qū)的經驗來看,，“新農合”制度實施后，農村衛(wèi)生事業(yè)都得到了快速健康發(fā)展,，醫(yī)療衛(wèi)生服務水平都有了明顯提高,。第四，建立“新農合”制度是維護社會穩(wěn)定的需要,。建立新型農村合作醫(yī)療制度,，讓廣大農民真正得到實惠，讓農民群眾看得起病,，減輕農民的醫(yī)療負擔,，切實維護和保障農民的健康權益。這有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系,，有利于維護農村的社會穩(wěn)定,。從這個意義上說，推行新型農村合作醫(yī)療制度,，不僅是一個經濟問題和社會問題,，更是一項現(xiàn)實的政治任務。各村,、各部門要提高思想認識,，加強組織領導，精心安排部署,，層層宣傳發(fā)動,，齊心協(xié)力把這一惠民政策落到實處。

二,、深入發(fā)動,，周密安排，確?！靶罗r合”制度順利實施

為推動“新農合”制度順利實施,，工作中要突出抓好四個關鍵環(huán)節(jié)：

（一）狠抓宣傳發(fā)動，切實提高廣大農民群眾“參合”的積極性和主動性,?！靶罗r合”制度是一個新生事物，建立新型農村合作醫(yī)療制度,，農民群眾既是推動力量,，也是最終的受益者,。要把這件好事辦好，關鍵在于群眾的認識是否到位,、政策宣傳是否到位,、發(fā)動工作是否到位。所以各村要把宣傳工作擺上更加突出的位置,，針對部分農民對新型農村合作醫(yī)療了解不深不透,、存在疑慮和擔憂的問題，在認真分析和研究的基礎上,，制定切實可行的宣傳方案和宣傳提綱,，廣泛宣傳，大造輿論,，使新型農村合作醫(yī)療政策家喻戶曉,、人人皆知。要結合受益群眾的典型事例,，有針對性地宣傳建立新型農村合作醫(yī)療制度的意義和好處，使農民群眾充分了解參加合作醫(yī)療后自己的權益,、義務,，明白看病報銷的辦法、程序和比例,，消除農民的疑慮和擔心,，促使他們進一步增強互助共濟和共同抗御疾病風險的意識，教育農民群

眾真正認識到實施“新農合”利鄉(xiāng)利民,，參加“新農合”利人利己,。

（二）狠抓資金籌措管理，確保及時足額到位,。建立新型農村合作醫(yī)療制度,，資金籌措既是前提，資金籌措不到位,，建立實施“新農合”將成為一句空話,。由于我縣是省級“新農合”試點縣，又是全省經濟欠發(fā)達縣,，上級給予很大的扶持照顧,。今年，中央,、省,、市、縣財政將對我縣參加新型農村合作醫(yī)療的農民,，每人給予不低于30元的補助,，農村居民以家庭為單位參加新型農村合作醫(yī)療,，每人每年只繳費10元。在農民個人繳納的10元中,，有8元進入個人家庭帳戶,，年度節(jié)余可結轉下年，任何人不會占用,，只有2元進入全縣的大病統(tǒng)籌帳戶,，用于住院按比例報銷和大病補助。各管區(qū),、村負責本轄區(qū)內農民需個人交納資金的收繳工作,。所收資金當日全部存入縣“新農合”基金專戶，任何人不得以任何借口截留,、挪用,、克扣，否則按有關規(guī)定嚴肅處理,。各單位要強化監(jiān)督調度,，做好群眾工作，努力確保本單位參合率不低于95%,，爭取達到100%,。鄉(xiāng)黨委、政府已研究,，決定利用三天的時間,，全面完成籌資任務。為確?；I資工作順利實施,，鄉(xiāng)里將對工作進度每天進行通報，對后進單位實行逐個調度,，專門督導,，抓后進，促平衡,，確保全面推進,。

（三）狠抓建章立制，確?！靶罗r合”工作有序進行,。建立新型農村合作醫(yī)療制度，沒有現(xiàn)成的經驗可循,，沒有成功的模式可搬,，大家必須提前籌劃，周密準備,，及早安排,，把握主動,。省政府制定了《山東省新型農村合作醫(yī)療基金財務管理暫行辦法》，省監(jiān)察廳等四部門下發(fā)了《關于違反新型農村合作醫(yī)療制度行政處分規(guī)定（試行）的通知》,，政策規(guī)定的非常具體,，有關部門要認真學習各項規(guī)章制度，嚴格工作標準,，確?！靶罗r合”運行公開、公正,、公平,。各村要加強資金管理，做到日清日結,，及時上交,，嚴禁任何單位和個人擠占和挪用，保證上交資金全部用于“新農合”事業(yè),。鄉(xiāng)“新農合”辦公室要定期匯報基金的收支,、使用情況，并向社會公布,，保證參加新農合農民的參與權,、知情權和監(jiān)督權?！靶罗r合”定點醫(yī)院要建立完善接診和雙向轉診制度，合理使用醫(yī)療資源,。

（四）狠抓定點醫(yī)療單位的規(guī)范管理,，努力提高醫(yī)療服務水平。鄉(xiāng),、村二級衛(wèi)生組織,，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能否為“參合”農民提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務，是“新農合”鞏固和發(fā)展的關鍵,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加快建設進度,，改善設施條件，增強技術力量,，提高綜合服務水平,。要進一步加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理，提高村衛(wèi)生室的服務功能,。要（更多精彩文章來自“秘書不求人”）搞好全科醫(yī)學教育,，培養(yǎng)適應農村和社區(qū)衛(wèi)生需求的全能大夫。要加強對衛(wèi)生工作人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,，提高醫(yī)護人員的素質,，使每一個醫(yī)護人員都成為農民群眾的貼心人,。要加強對“新農合”定點服務機構的管理，規(guī)范診療行為,，嚴格執(zhí)行《山東省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,，從嚴控目錄外用藥，降低藥品價格,，進一步提高醫(yī)療服務水平,，滿足農民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求。

三,、加強領導,，密切協(xié)作，為建立“新農合”制度提供有力保障

新型農村合作醫(yī)療制度是一項復雜的社會系統(tǒng)工程,，涉及面廣,、政策性強，各級各部門務必高度重視,?？h委、縣政府決定,，今年把建立新型農村合作醫(yī)療制度列入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門的綜合考核內容,，并與主要領導和分管領導實績掛鉤。鄉(xiāng)里也將把“新農合”工作開展情況納入村級千分制考核內容,，進行檢查評比,，對做出突出貢獻的單位和個人，給予表彰和獎勵,；對于組織領導不力,，準備不充分，工作被動落后,，影響全鄉(xiāng)“新農合”制度實施的,，要嚴肅追究有關領導和責任人的責任。鄉(xiāng)里已成立了由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記任組長的“新農合”工作領導小組,，成立具體的辦事機構鄉(xiāng)“新合辦”,，具體負責對全鄉(xiāng)新農合工作的工作安排和情況調查。各有關部門要嚴格履行職責,，顧全大局,，密切配合，齊心協(xié)力推動“新農合”制度的順利實施,。衛(wèi)生部門要加強對各醫(yī)療單位的監(jiān)督管理,，配合各村做好“新農合”的組織、宣傳、監(jiān)督和管理工作,。

同志們,，新型農村合作醫(yī)療工作涉及面廣、政策性強,、難點問題多,。各村、各有關部門要充分認識到這項工作的長期性,、艱巨性,、復雜性切實加強領導，各村支部書記作為主要責

任人一定要對本村的工作認真進行分析研究,，找準問題,，弄清原因，落實具體措施,，不斷加大工作力度,。建立新型農村合作醫(yī)療制度，是一項事關全局和廣大農民群眾切實利益的大事,，各村一定要積極響應中央決策和部署,，順應群眾心聲，堅決執(zhí)行上級政策,，提高認識,，堅定信心，為推動我鄉(xiāng)新型農村合作醫(yī)療工作的順利開展做出新的更大的貢獻,。

新農合醫(yī)保繳費截止時間篇三

歷史消費下的惡俗營銷 來源: 時間：2011-08-11 【內容摘要 】黃山市黃山區(qū)譚家橋鎮(zhèn)推出“鬼子進村”旅游項目,，讓游客扮作侵華日軍，手握“三八大蓋”押著“花姑娘”,。網友貼圖曝光此事,，當地旅游辦回應稱初衷是“為了做‘紅色旅游’，讓年輕人了解這段歷史”,，游客表演的是“日軍進村掃蕩———擄走村姑———八路解救”的過程,。

【觀點評論】

人民網：扮鬼子搶“花姑娘”是在以恥為樂

并非所有的歷史都可以娛樂化,，并非所有的歷史娛樂化都無傷大雅,。歷史當然可以再現(xiàn)，再現(xiàn)的方式也可以多樣化,，但歷史的再現(xiàn)是個嚴肅課題,。即使是影視，其鏡頭運動,、畫面連貫,、時空真實的再現(xiàn)，也必須緣于歷史、道德及情感的需求,，每一次排練和演出,，必須伴隨深刻的蘊涵，既需要動情投入,，又不能少了冷靜而理智,。【詳細】

人民網：游客扮鬼子搶“花姑娘”：歷史消費下的惡俗營銷

“鬼子進村”備受詬病,，從民眾的說法來看,，至少存在幾點“原罪”：它拿國恥取樂，將歷史兒戲化,，對侵略者罪惡的輕描淡寫,、烈士形象的蜻蜓點水，都扭曲了歷史真相,；搶“花姑娘”的情節(jié)太惡俗,，傷了風化；太過喧囂,，削減了旅游文化的分量,。【詳細】

京華時報：搶花姑娘污辱的不僅是紅色旅游

顯然,，這個無聊,、丑陋的項目，污辱了“紅色旅游”的名聲,，但它污辱的,，又何止是“紅色旅游”，還有中國人民的民族情感,?！驹敿殹?/p>

工人日報：“鬼子進村”的旅游項目在消解沉痛記憶

對中國人而言，日軍侵華是一段沉痛的歷史,。把“鬼子進村”當成旅游項目,，是將殘酷當娛樂、以血淚為好玩,，更是對歷史的不尊重,，長此以往，會消解人們對這段歷史的沉痛記憶,?！驹敿殹?/p>

荊楚網：有種歷史教育叫“鬼子搶花姑娘”

當“鬼子搶花姑娘”都成為一種歷史教育,，成為“紅色旅游”的主打,，歷史的存在意義就不再是供人們反省自身、反思時代的悲劇,、喚醒人類的良知，歷史更像一出全民參與式的叫座“電影”,，只要給錢就能成劇中的角色,。從這個意義上，與其說“鬼子搶花姑娘”是一種歷史教育,，不如說這是對人性丑惡的一次展示,，它將人類的罪惡之心赤裸裸地撕開展現(xiàn)在你我眼前?！驹敿殹?/p>

新農合讓孩子有望恢復聽力 安徽醫(yī)保政策微博受表揚

2012-3-16 22:30 | 發(fā)布者: 晨報社區(qū)--江淮晨報| 查看: 36 次 | 評論: 0

摘要： 安徽男孩小聰（化名）在北京做了耳蝸植入手術,，20萬元的手術費用政府給予補貼12萬元。16日,，以《牽手》,、《中國式離婚》等作品為人熟知的著名作家王海鸰發(fā)了一條微博，后被博友們瘋狂轉發(fā),，僅一個小時轉發(fā)量超過2000...王海鸰微博截圖

安徽男孩小聰（化名）在北京做了耳蝸植入手術,，20萬元的手術費用政府給予補貼12萬元。16日,，以《牽手》,、《中國式離婚》等作品為人熟知的著名作家王海鸰發(fā)了一條微博，后被博友們瘋狂轉發(fā),，僅一個小時轉發(fā)量超過2000次,，300多人給予熱評。安徽,，贊一個,！微博達人們毫不吝惜自己的贊揚。

微博發(fā)布——

好政策讓農村孩子也能做得起手術

16日9:26,，著名作家王海鸰發(fā)布了一條微博：“一對安徽六安農村夫妻帶一歲兒子來301醫(yī)院做耳蝸植入術,，全部下來要20萬，說政府補貼12萬,，孩子每年投醫(yī)保50元,，當年投當年報。說現(xiàn)在政策好,，去年底開始實施的,。他們很高興。我也為他們高興,?！?/p>

這條微博很快便傳播開來,，央視著名主播張泉靈評論：安徽不是一個富省,，可是它做到了！這能真正改變一個人、一個家庭的命運,。其實,，社會和不和諧，這就是在種因,。

“安徽,，贊一個！”,，“向安徽學習”??微博達人們毫不吝惜自己的贊揚,。

事件調查——

如果在省內醫(yī)院治療還會更便宜

投保50元，20萬元的耳蝸植入手術費用,，小聰一家只需支付8萬元,。這個讓小聰父母提到的好政策，就是覆蓋安徽農村人口98%以上的新農合,。

所謂新農合,，對于農村居民來說只需繳納50元/年的費用，便可以參保,；而對于政府來說,，還需為每位參保人支付240元/年，中央,、省級,、縣級三級財政按4:4:2的比例分攤。

全省4000多萬參保人員,，每個人290元/年,，共同籌建了安徽省的新農合基金，而小聰父母所說的12萬元政府補貼正是從這個基金里拿出的,。

“如果在安徽的醫(yī)院動耳蝸植入手術,，這個費用還會更便宜?！卑不帐⌒罗r合辦主任夏北海說,。

“以省立醫(yī)院、安醫(yī)為例,，參保農民進行耳蝸植入手術,，我們給醫(yī)院的治療費用上限是17萬元，按照70%的報銷比例計算,，報銷金額為11.9萬元,。小聰的父母只需要承擔5.1萬元，而不是現(xiàn)在的8萬元,?！毕谋焙８嬖V記者,。

政策解讀——

65種大病加入新農合讓安徽人看得起病

2010年，衛(wèi)生部將兒童白血病,、先天性心臟病納入新農合保障范疇,。2011年7月，在兄弟省市“按兵不動”的時候,，安徽省再次擴大了新農合保障范圍,，共有65種大病加入了新農合保障范疇，并對每一個病種的費用上限,、報銷比例進行了嚴格的規(guī)定,。

這些大病的治療費用是多少？萬一治療費用超出了上限,，超出部分是否由病人承擔,？65種大病加入新農合的背后，現(xiàn)在看起來更像是一場利益的“博弈”,。

“那段時間,，每天都有談判?！毕谋焙,；貞浾f，“我們找到了各個醫(yī)院,，前期我們拿到這些醫(yī)院在這些病種多個樣本的治療費用,，取平均數設為了治療費用的上限。我們拿出這些數據談判的時候,，他們（醫(yī)院）都沒有吱聲,。”

“超出上限的問題,，我們也找到了辦法,。以耳蝸植入手術為例，如果費用達到了超出上限的18萬元,，那么超出的一萬元,，醫(yī)院要拿大頭也就是70%?！毕谋焙Ｕf,，這一規(guī)定的出臺更多的是為了保護病人的權益。

規(guī)定了治療費用的上限,，會不會出現(xiàn)“偷工減料”的現(xiàn)象,？

“為什么會是這65種大病納入新農合，也正是基于這點考慮,?！毕谋焙Ｕf,，“這些大病有這樣一些特點，大部分是外科的,，絕大部分費用都花在手術上，還有就是費用透明度比較高,?！?/p>

“做這些，就是要讓每一個安徽人都能看得起病,，不至出現(xiàn)因病返貧的情況,，當然我們也不會讓醫(yī)院貼錢，所有規(guī)定都是經過嚴格論證后定下的,?！毕谋焙Ｕf，今后,，更多病種的納入將惠及皖人,，“我們正在進行一些內科病種的調研，這個難度比較大,，內科病人住院時間較長,，用藥因人而異。不過,，我們現(xiàn)在正在進行嘗試,。”

記者 徐韌松

安徽長豐：新農合,、醫(yī)保變一家

來源:安徽省衛(wèi)生廳 日期：2010-11-22

新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，這對近年成長起來的醫(yī)療保險“孿生兄弟”，因為管理機構不同一直各自行事,、各有一套經辦機構,。這不僅加大了運作成本，而且還造成了重復參保等等弊端,。

進入2010年,，安徽省長豐縣將分屬兩家的新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合二為一，建立了“長豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療”,，不僅使原本涇渭分明的城市居民,、農村居民在一個制度下享受統(tǒng)一的醫(yī)療保障，而且還朝著城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,、人人享有均等醫(yī)保待遇的目標邁進了一大步,。

一個屋檐下，醫(yī)保兩待遇

長豐縣楊廟鎮(zhèn)孔崗村村民李踐一家人雖然生活在一個屋檐下,，但因為母親是城鎮(zhèn)戶口,，一家人不得不參加兩種醫(yī)保,。同村的很多家庭與他家一樣。有一戶人家祖孫三代六口人,，老人參保的是新農合,，因為是農村戶口；兒子夫妻倆參保的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，因為屬于城鎮(zhèn)居民,；兩個孩子則兩種保險都參加，是典型的“重復參?！?。

截至2009年底，長豐縣有636640人參加了新農合,。在校學生及18歲以下未成年人61385人參加了統(tǒng)籌醫(yī)療,。一般城鎮(zhèn)居民7170人參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

但由于種種原因,，兩種保險在落實中遇到許多問題,，如兩種制度覆蓋范圍有交叉，導致了城鄉(xiāng)居民重復參合參?，F(xiàn)象嚴重,。因為新農合規(guī)定農民以家庭為單位參合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保則規(guī)定在校學生,、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民參加城鎮(zhèn)醫(yī)保,。于是在校學生、少年兒童成為兩種保險爭奪的對象,。

“以前感覺部門在拔河,，我們被夾在當中，一會村里上門,，一會學校要求,，都是在拉保?！闭龓е改冈卺t(yī)院看病的村民馬祥梅回憶2009年以前的情況,，無奈地告訴記者。

2010年以前,，一個家庭里的孩子在村里交了由村代收的新農合保費,，還不得不在學校交由學校代收的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費用。雖然在校學生和少年兒童交費標準向新農合“看齊”,，但非從業(yè)城鎮(zhèn)居民每年仍要交120元,。對此，非從業(yè)城鎮(zhèn)居民很不滿：“補償待遇大體差不多，為何我們要多交錢,？”有些非從業(yè)城鎮(zhèn)居民還偷偷違規(guī)參加新農合,。

合并有基礎，雙方都有利

近年來,，當地人民群眾和基層干部職工對兩種醫(yī)療保險合并的呼聲越來越高,。經過調查，有關部門認為兩種保險具備合并的條件,。一是新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資方式都是一年一籌,，都是籌資結束后開始享受保險待遇。二是農民和在校學生及18歲以下城鎮(zhèn)非從業(yè)居民個人繳費標準相同,，都是30元,。雖然一般城鎮(zhèn)居民個人繳費標準高于新農合,，但是人數不多,，該縣2009年這批人群只有7170人，只多繳費57.36萬元,，與6000多萬元的新農合基金相比,，數目較小，不足以影響基金安全,。三是各級財政及縣級配套資金標準相同,。三是新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的主要待遇一樣，住院費用報銷比例差距也不大,。四是新農合已經完成信息系統(tǒng)建設,，并已投入運行。居民醫(yī)保由于參保人口少,，分布不均,，無法獨立建立信息系統(tǒng)，并入新農合,，可以省下大筆的信息建設費用,。

經過精心設計，新成立的長豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療做到了“七統(tǒng)一”：

●統(tǒng)一機構名稱,。該縣將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險整體劃歸縣新型農村合作醫(yī)療管理,，更名為長豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療；大學生醫(yī)療保險項目一并納入,。

●統(tǒng)一組織實施,。合并后的合作醫(yī)療，由縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理中心組織實施,。

●統(tǒng)一交費標準,。城鎮(zhèn)一般居民和農民、中小學生及18歲以下非從業(yè)居民參合個人交費標準統(tǒng)一，即2010年為每人每年30元,，并隨著國家政策調整而調整,。

●統(tǒng)一交費時間。交費時間定于每年11月1日至30日,，享受待遇為次年全年,。

●統(tǒng)一補償待遇。合并后的長豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療執(zhí)行現(xiàn)行的新型農村合作醫(yī)療的補償種類,、補償標準,，包括門診統(tǒng)籌補償、住院分娩定額補償,、特殊慢性病門診補償和住院補償等,。同時，其還可以隨著籌資標準的提高而調整,。

●統(tǒng)一辦理合作醫(yī)療證,。長豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療證統(tǒng)一采用ic卡，進行身份識別以及使用管理,。

●統(tǒng)一辦理資金補償一卡通,，方便參合群眾醫(yī)療費用隨時獲得補償。

群眾受益多,，普遍被肯定

長豐縣第二人民醫(yī)院的一間病房里,，楊廟鎮(zhèn)孔崗村村民李踐正給做完白內障手術的老母親買藥。這是他母親第二次做白內障手術,，第一次是在去年春天,。“雖然間隔只有一年,，可今年和去年參保相比少繳了90元卻多報了兩三百元,，而且出院時即可在醫(yī)院辦理醫(yī)保報銷。而去年報銷時,，腿都要跑斷了,。”李踐將兩年的經歷進行了比較,。

李踐給記者算了一筆賬：2009年這個家庭共繳費560元,，而2010年“兩險并軌”后，全家統(tǒng)一參加了長豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療,，繳費標準均為每人每年30元,，這個家庭只需繳費180元，比2009年少支出380元,。

支出的錢減少了,，享受的待遇是否會遭遇“打折”？李踐告訴記者：“補償待遇與以往沒有啥區(qū)別，而且繳費簡單了,，看病方便了,，報銷輕松了！”以前,，李踐一家根據不同“身份”分別參保新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，兩項醫(yī)保繳費時間不同，地點不同,，李踐一年要跑好幾趟,。如今在每年11月1日至30日他去辦理一次，就給全家人辦完了參保,。

看病和報銷也變得容易操作,，病人拿著屬于自己的一卡通和醫(yī)療ic卡去看病，辦理出院時直接在醫(yī)院結算,。而以前參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的村民無法在醫(yī)院辦理,，必須拿著厚厚的一疊住院材料去社保部門辦理。兩項醫(yī)保均參加的孩子的報銷就更復雜了,，須兩頭往返來回多次,。

運行10個月,，成效初顯露

到10月底,，長豐縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療已經運行了10個月了。從10個月的運行情況看,，效果已經初步顯現(xiàn),。一是同一縣的居民實現(xiàn)了人人平等的醫(yī)療保障制度，享受同等的補償待遇,，體現(xiàn)了城鄉(xiāng)之間的制度公平性,，城鄉(xiāng)居民都很滿意；二是人手一張一卡通和醫(yī)療ic卡,，在縣里任何一家醫(yī)院和合肥市所有公立醫(yī)院均可輕松刷卡,、輕松看病、輕松報銷,，群眾就醫(yī)療補償極大的方便快捷,；三是有效避免了部分人群，如農民工和農村中小學生重復參保參合,、重復籌資交費,、重復申領報銷等一系列人為的矛盾；四是新農合經辦機構能夠勝任兩個制度整合后的管理任務,，大大節(jié)約了管理資源和行政成本,；五是合作醫(yī)療監(jiān)管力量得到加強，定期與不定期對醫(yī)療機構住院病人及出院病人進行核對，大額意外傷害病人進行上門調查,；六是由于原來城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的工作經費劃給新農合經辦機構,，使得合作醫(yī)療經辦機構的辦公經費寬裕了。

“兩制并軌,，化解了社保系統(tǒng)和新農合系統(tǒng)的矛盾,，并帶來了一系列成效，不僅方便了群眾,，解決了重復參保,、重復報銷的問題，而且還降低了行政成本,，提高了工作效率,，節(jié)約了財政配套資金?！睋y(tǒng)計,，由于不再出現(xiàn)重復參合參保問題，各級財政減少對重復參合參保5萬人的配套資金600萬元,；由于勞動和社會保障部門不再籌資和辦理報銷業(yè)務,，所以減少了相應的行政成本。

一位對我國基本醫(yī)療保障制度非常熟悉的基層工作人員告訴記者,，保險實際上是應用大數法則原理,，將風險進行分散?！叭绻麉⒓颖ｋU的人數很少,，那么抗風險能力就會很弱；將幾個參險群體合并成一種醫(yī)療保險,，受益的將是老百姓,。”

新農合醫(yī)保繳費截止時間篇四

河南省人民政府辦公廳

關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的

實 施 意 見

豫政辦 〔2011〕129號

各市,、縣人民政府,省人民政府有關部門:

鄉(xiāng)村醫(yī)生是為農村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要力量,。長期以來,我省廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生工作在農村衛(wèi)生第一線,為農村居民提供常見病、多發(fā)病的診治服務,承擔疫情報告,、健康教育,、預防保健等農村公共衛(wèi)生工作,為維護農村居民健康發(fā)揮了不可替代的作用。隨著農村經濟體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的深入推進,鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展遇到了新情況,、新問題,。為切實加強農村三級衛(wèi)生服務網絡建設,保障廣大農村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的公平性、可及性,根據《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的指導意見》(國辦發(fā)〔2011〕31號),結合我省實際,經省政府同意,現(xiàn)就進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設提出以下實施意見,請認真貫徹落實,。

一,、總體要求

按照?；尽娀鶎?、建機制的要求,從我省實際出發(fā),進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責,完善村衛(wèi)生室基本設施,改善診療環(huán)境,實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋;將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)門診統(tǒng)籌實施范圍,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償,、養(yǎng)老政策;強化管理指導,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為;加強培養(yǎng)培訓,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平,為農村居民提供安全、有效,、方便,、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二,、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責

鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要為農村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導下,按照服務標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務;協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構落實重大公共衛(wèi)生服務項目,按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;使用適宜藥物、適宜技術和中醫(yī)藥方法為農村居民提供常見病,、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級醫(yī)療機構;受衛(wèi)生部門委托填寫統(tǒng)計報表,保管有關資料,開展宣傳教育和協(xié)助新農合籌資等工作,。

三、實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

(一)實現(xiàn)村衛(wèi)生室全覆蓋,?？h級衛(wèi)生部門負責村衛(wèi)生室的規(guī)劃設置,根據服務人口、居民需求,、地理條件等因素,確定轄區(qū)內村衛(wèi)生室數量,合理規(guī)劃設置村衛(wèi)生室,。原則上每個行政村設置1所村衛(wèi)生室,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設村衛(wèi)生室。

村衛(wèi)生室可以由鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦,、個體舉辦,或由政府,、集體、單位舉辦,經縣級衛(wèi)生部門批準后設立,。村衛(wèi)生室要按照國家規(guī)定標準建設,、配備基本設備,做到功能完善,、適應需求,。各地要采取公建民營、政府補助等多種方式,支持村衛(wèi)生室的房屋建設和設備購置,2012年年底前全面完成村衛(wèi)生室標準化建設,。

(二)實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋,。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(包括村衛(wèi)生室及按照國家有關規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機構)執(zhí)業(yè)。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級衛(wèi)生部門會同有關部門按照公開,、公平,、公正的原則,從具備執(zhí)業(yè)資格、年齡在65周歲以下(含65周歲)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中考核確定,按照所轄戶籍人口,原則上每千人口配置1—1.2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè),實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋,。65周歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),。

四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理

(一)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度,?？h級衛(wèi)生部門要嚴格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》(國務院令第386號)等有關法律,、法規(guī),嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生資格審核,加強準入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書,并在衛(wèi)生部門注冊獲得相關執(zhí)業(yè)許可,。在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務的人員要具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格,。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務的人員原則上應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,。嚴禁并堅決打擊不具備資格人員非法行醫(yī),。

(二)實施鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度。合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓規(guī)劃,采取臨床進修,、集中培訓,、城鄉(xiāng)對口支援等多種方式,選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)學院校接受培訓?？h級衛(wèi)生部門對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次,累計培訓時間不少于兩周,。

(三)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量儲備制度?？h級衛(wèi)生部門要摸清并動態(tài)掌握本行政區(qū)域內鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況,著眼長遠,編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設規(guī)劃,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫,從本地選派人員進行定向培養(yǎng),及時補充到村衛(wèi)生室,。制定優(yōu)惠政策,吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作,。各地要結合探索建立全科醫(yī)生團隊和推廣簽約服務模式,積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設和全科醫(yī)生隊伍建設的銜接工作,。

(四)強化縣級衛(wèi)生等部門的管理職責?？h級衛(wèi)生部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室納入管理范圍,對其服務行為和藥品器械使用等進行科學監(jiān)管,。要制定符合村衛(wèi)生室功能定位的制度和業(yè)務技術流程;科學劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工,合理分配基本公共衛(wèi)生服務任務量;建立并完善村衛(wèi)生室績效考核辦法,制定科學、合理,、有效的績效考核標準,。縣級衛(wèi)生,、財政,、價格等部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經費使用的監(jiān)管,督促其規(guī)范會計核算和財務管理,公開醫(yī)療服務和藥品收費項目及價格,做到收費有單據、賬目有記錄,、支出有憑證,。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國家規(guī)定之外的費用,為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,。

(五)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務指導和管理,。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法人,、財產關系的前提下,由縣級衛(wèi)生部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室進行技術指導,、業(yè)務和藥品器械供應管理以及績效考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過舉辦業(yè)務講座,、召開例會等多種方式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務指導,對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應使用和財務管理進行日常監(jiān)督,在縣級衛(wèi)生部門統(tǒng)一組織下對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務質量和數量進行考核,。

(六)實現(xiàn)村衛(wèi)生室信息化管理,。加強村衛(wèi)生室信息化建設,充分利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用進行管理和績效考核,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務能力和管理水平,。在村衛(wèi)生室建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案,實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據和處方箋,為鄉(xiāng)村醫(yī)療服務一體化管理提供技術支撐,。

五、將村衛(wèi)生室納入相關制度實施范圍

(一)在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,。從2011年12月1日起,將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍,執(zhí)行基本藥物制度的各項政策,實行基本藥物集中采購,、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物,基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責供應,。

(二)將村衛(wèi)生室納入新農合門診統(tǒng)籌實施范圍,。將符合條件的村衛(wèi)生室列為新農合定點醫(yī)療機構,其收取的一般診療費和使用的基本藥物納入新農合支付范圍。鼓勵探索按人頭支付,、總額預付等支付方式改革,引導鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務行為,提高服務質量,。加強對新農合支付村衛(wèi)生室診療和藥品費用的監(jiān)管,防止虛開單據騙取套取新農合資金。

六,、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策

(一)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策,。對納入基本藥物制度和新農合門診統(tǒng)籌實施范圍的村衛(wèi)生室,政府根據其提供服務的數量和質量多渠道予以補償。

1.基本公共衛(wèi)生服務補助,。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務,主要通過政府購買服務的方式進行合理補助,。縣級衛(wèi)生部門要根據鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責,、服務能力及服務人口數量,明確應當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務的具體內容,將30%—40%的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔,并根據績效考核結果將相應比例的基本公共衛(wèi)生經費撥付給村衛(wèi)生室,不得擠占,、截留或挪用。

2.基本醫(yī)療服務補償,。對鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務,主要由個人和新農合基金進行支付,。按照《國務院辦公廳關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的意見》(國辦發(fā)〔2010〕62號)要求,結合我省實際,村衛(wèi)生室一般診療費(含掛號費、診查費,、注射費,、藥事服務成本)標準為5元(含一個療程),其中:新農合支付4.5元,個人支付0.5元。新農合支付部分由新農合門診統(tǒng)籌基金支付,實行總額控制,包干使用,超支不補,。

3.實施基本藥物制度專項補助,。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后,為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低,綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務補償情況,采取專項補助的方式,按每1000個農業(yè)戶籍人口每年補助村衛(wèi)生室5000元,省財政承擔50%,省轄市、縣(市,、區(qū))財政承擔50%。各地要根據村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員的服務年限,、崗位職責,、學歷水平等因素合理制定補助分配辦法,對做出突出貢獻、獲得市級以上優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生榮譽稱號,、具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生可進一步提高補助水平,。

(二)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,。各地要結合我省實施城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度,積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,對符合城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇領取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度實施時,已年滿60周歲,、未享受職工基本養(yǎng)老保險待遇以及國家規(guī)定的其他養(yǎng)老待遇的鄉(xiāng)村醫(yī)生,不用繳費,可按月領取基礎養(yǎng)老金,。對連續(xù)從事村醫(yī)工作10年以上、到齡退出,、不再從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生,每人每月給予300元的生活補助,所需資金由省財政承擔50%,省轄市,、縣(市、區(qū))財政承擔50%,妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活保障困難問題,。

七,、保障措施

(一)加強組織領導。各地要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中的重要作用,將鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容,列入議事日程,落實相關政策,。各有關部門要認真履行職責,強化協(xié)作配合,加大督促指導力度,確保各項工作扎實推進,。

(二)制定實施方案。各省轄市,、各有關部門要根據本意見精神,細化,、實化相關政策措施,在意見印發(fā)后30個工作日內制定具體實施方案,并報省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室、衛(wèi)生廳,、財政廳,、人力資源社會保障廳備案。

(三)保障資金投入,。各地要積極調整財政支出結構,將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生室建設等方面所需資金納入財政預算,確保資金及時撥付到位,、專款專用,不得擠占和挪用,。

(四)嚴格績效考核,。縣級衛(wèi)生部門要按照有關規(guī)定制定村衛(wèi)生室績效考核實施細則,建立鄉(xiāng)村醫(yī)生基本信息電子檔案,記錄鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用,、培訓,、考核、獎懲等情況,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級衛(wèi)生部門的統(tǒng)一組織下,根據服務質量,、服務數量、崗位責任和群眾滿意度等,定期對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展績效考核,?？己私Y果在所在行政村公示,并作為財政補助經費核算、執(zhí)業(yè)人員動態(tài)調整和收入分配的依據,。

(五)大力宣傳引導,。堅持正確的輿論導向,加大政策宣傳力度,統(tǒng)一思想,凝聚共識,為加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。

河南省人民政府辦公廳 二○一一年十一月二十一日

新農合醫(yī)保繳費截止時間篇五

一,、我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化工作進展情況

為進一步完善我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系,，建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度,，降低行政成本，提高服務質量,，規(guī)范運作,，根據茂名市?關于印發(fā)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化工作方案?的通知?（茂府辦[2012]11號）以及國家、省,、市醫(yī)改實施意見等規(guī)定,，結合我市實際，制訂了?關于印發(fā)?化州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化工作方案?的通知?（化府辦[2012]126號）,。通知明確了我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化工作的指導思想,、目標任務、工作步驟,、工作要求,。8月2日，市政府在市人力資源和社會保障局舉行了新型農村合作醫(yī)療工作職能移交儀式,，市政府副市長,、市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化工作領導小組組長陸朝光同志作了重要講話，要求各單位要密切配合,，各負其責,，共同推進，確保職能移交的平穩(wěn)過渡,。8月3日,，市政府召開了?全市社保擴面征繳暨城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化工作會議?，會議要求全市要加快推進城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化進程,，切實做好2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作,。8月9日，市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化工作領導小組召開了職能移交協(xié)調工作會議,，決定新農合業(yè)務經辦從9月1日起由市衛(wèi)生局移交到市社保中心,，并明確了移交期間各有關單位職責。8月13-16日市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化工作領導小組從市人社局,、財政局和市社保中心抽調人員組成調研組,，調研組由市政府陸

朝光副市長、市政府辦公室副主任楊柳同志帶隊,，深入全市新農合定點醫(yī)療機構,、鎮(zhèn)農合辦等單位進行調研，形成了?化州市新型農村合作醫(yī)療工作情況調研報告?,，報告對我市新農合管理的現(xiàn)狀,，新農合存在的主要問題，提出了切合我市實際的新型農村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后的短期,、中期,、長期工作發(fā)展思路。這對指導我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作將起到重要作用,。

二,、業(yè)務移交工作步驟、方法

（一）業(yè)務移交時間：2012年9月1日,。

（二）業(yè)務辦理地點：市社保保險基金管理中心二樓城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險股,。

（三）業(yè)務經辦流程。鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的業(yè)務經辦流程暫按原新農合的經辦流程不變,。市級的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的業(yè)務經辦則由市衛(wèi)生局農合辦轉到市社會保險基金中心城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險股負責審核,、審批。

（四）城鄉(xiāng)醫(yī)療保險審批表格,。從2012年9月1日起,，所有城鄉(xiāng)醫(yī)療保險業(yè)務全部使用新表格、新印鑒,。原新農合的所有表格和原新農合印鑒（封存）停止使用,，新表格式樣可以在城鄉(xiāng)醫(yī)保郵箱下載，（郵箱帳號：cxyb111@, 密碼：cxyb222）,。

三,、下一階段工作部署

新農合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合之后，工作總體思路

是：實現(xiàn)參保政策,、報銷政策,、繳費標準、財政補助,、待遇水平“六個統(tǒng)一”,；基金管理實現(xiàn)經辦機構、服務流程,、政策體系,、網絡平臺“四個統(tǒng)一”。建立“有機構管事,、有人辦事,、有制度辦事”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理體系。整合后的短期工作—穩(wěn)定,；中期工作—規(guī)范,；長期工作—提升。

（一）穩(wěn)定,。一是建立穩(wěn)定有效的服務機制,。迅速設

立市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險股（設在市社保中心），并配備相關人員，負責全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的業(yè)務經辦工作,；設立鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理辦公室（設在鎮(zhèn)人力資源和社會保障事務所）,。并配備相關工作人員，專職負責日常工作,。目前,，鑒于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經辦機構尚未建立和人員尚未配備，市衛(wèi)生局原新農合經辦人員,、鎮(zhèn)合管辦經辦人員還要繼續(xù)負責新農合審核報銷工作,，直至過渡期完畢。市級社會保險管理經辦機構負責對鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務進行指導和培訓,，制定和規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務經辦規(guī)程,，實現(xiàn)經辦業(yè)務規(guī)范化、標準化和專業(yè)化,，提升管理服務水平和能力,。二是穩(wěn)定目前政策、報銷流程,，根據?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法?規(guī)定,，2011年已經繳納2012新型農村合作醫(yī)療保險費的參保人，繼續(xù)按?茂名市新型農村合作醫(yī)療管理辦法?（茂府?2008?91號）,、?茂名市新型農村合作醫(yī)療管理辦法補充規(guī)定?（茂府辦?2010?30號）及相關政策享受待遇至2012年12月31日止,。2013年1月

1日起按?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化暫行辦法?（茂府?2012?46號）文件執(zhí)行。三是穩(wěn)定參保率,。2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化,，參保個人繳費每人每年提高到50元。因此,，各相關單位要高度重視,，切實做好2013宣傳發(fā)動和參保金的征繳工作。四是清理積壓應報未付款,。及時兌付定點醫(yī)院墊支的即時報銷款,，切實把這項民心工程做好。

（二）規(guī)范,。一是規(guī)范基金管理,。規(guī)范新農合基金管理將是今后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的重點工作。一是規(guī)范市,、鎮(zhèn)兩級定點醫(yī)療機構的監(jiān)督管理,。市人社局、市社保中心要充分發(fā)揮職能作用,，規(guī)范定點醫(yī)院醫(yī)療行為,，強化對全市定點醫(yī)療機構日常監(jiān)督管理,，要嚴把定點醫(yī)療機構資格準入關、住院關,、用藥關,、報銷關、住院身份確認關和公示關等“七關”,，確?；鸢踩?。繼續(xù)落實和完善定點醫(yī)療機構準入,、退出、考評機制,，對違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的,，堅決取消定點資格。二是規(guī)范報銷程序,。要規(guī)范零星報銷程序,，簡化辦事流程。三要撥足支出專戶報銷備用金,。根據（茂府[2012]46號）文件規(guī)定,，財政部門要預撥2個月的醫(yī)療保險備付金到同級社會保險經辦機構待遇支出戶，確保及時報銷,。三是完善參保人員基礎數據,。首先各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）在2013宣傳發(fā)動期間,，根據本鎮(zhèn)2012參保人員名冊,，按村（居）委會、自然村,、戶順序進行排序,、打印發(fā)至各村委會、自然村增減修改,，形成2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊,。其次是將2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊與公安局戶籍名冊對碰，將姓名,、身份證號錯誤的人員資料返回轄區(qū)鎮(zhèn)（區(qū),、街道）進行修改，直到基礎數據準確為止,，為全面建立計算機信息管理平臺奠定基礎,。

（三）提升。一是建立有效的費用控制機制,。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務體系建設,，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理資源，建立有效的費用控制機制。要嚴格執(zhí)行?中華人民共和國社會保險法?,、?廣東省社會保險基金監(jiān)督條例?,，降低醫(yī)療成本，糾正濫檢查,、濫用藥,、濫收費和過度治療等不正當醫(yī)療行為，提高基金使用效率,。嚴明村衛(wèi)生站今年的門診報銷紀律,，發(fā)現(xiàn)有發(fā)放其他物品或虛填報表套取基金的，除不付款外,，還要取消其定點醫(yī)療機構資格,。逐步過渡到將個人門診報銷額度實行ic卡管理，可累積,，也可繼承,。二是提升管理手段。創(chuàng)造條件,，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經辦機構與鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點醫(yī)療機構接口聯(lián)網,，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息平臺，不斷提升管理水平,。三是積極探索長效籌資機制,。不斷探索行之有效的城鄉(xiāng)居民個人繳費收繳方式，逐步建立合理有效的城鄉(xiāng)居民個人繳費機制,，提高工作效率,。四是提升服務質量。堅持以“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險業(yè)務經辦準則,，為參保人員提供優(yōu)質服務,。五是加強定點醫(yī)療機構管理，確?；颊哚t(yī)療信息的真實性,、完整性。