為了確保事情或工作有序有效開展,，通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案,，方案屬于計(jì)劃類文書的一種。寫方案的時候需要注意什么呢,？有哪些格式需要注意呢,？下面是小編精心整理的方案策劃范文，歡迎閱讀與收藏,。

雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制 雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案篇一

甲方：澄邁縣人民醫(yī)院

乙方：

為進(jìn)一步提高患者的治療管理水平,，體現(xiàn)分級診治的原則，提高醫(yī)療資源利用效率,，按照雙向轉(zhuǎn)診有關(guān)規(guī)定,，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立對口支援預(yù)約轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系,。為了規(guī)范各自行為，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：

一,、甲方責(zé)任：

l．成立雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)臺,，制定具體雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案，指定專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,，設(shè)立專線電話,，實(shí)行24小時連續(xù)服務(wù)，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,，明確服務(wù)流程,，確保服務(wù)質(zhì)量；

2．對乙方轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記,，并及時安排專人將患者送至病區(qū)或門診,，對轉(zhuǎn)入病人提供門診檢查、組織會診及協(xié)調(diào)處理住院事宜等服務(wù),；

3．對乙方轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診,、檢查、交費(fèi)、取藥,，優(yōu)先安排住院手術(shù),。對雙向轉(zhuǎn)診來的患者無特殊情況不作不必要的重復(fù)檢查，實(shí)行“一單通”等資源共享,，根據(jù)病情合理檢查,；

4.對乙方提供及時的會診或急會診，協(xié)助乙方處理疑難病癥,。免費(fèi)開展健康教育,、保健咨詢，義務(wù)對乙方醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),。采取長期進(jìn)修或短期培訓(xùn)的方式,，免費(fèi)為乙方訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干（每1-2人，時間3-6月）,；

5．將本單位簡況,、特色、知名專家特長,、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊,，發(fā)至乙方醫(yī)生手中，方便醫(yī)生轉(zhuǎn)診,。積極為乙方提供技術(shù)支持,，幫助解決技術(shù)難題，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目,，患者前往醫(yī)院又有困難的,，乙方可按要求留取標(biāo)本，送往甲方進(jìn)行檢驗(yàn),。

6．對康復(fù)期,、診斷明確且病情穩(wěn)定的慢性病等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)回乙方，下轉(zhuǎn)病人時,，向乙方提供患者治療評估和診斷,、預(yù)后、輔助檢查,，轉(zhuǎn)回后續(xù)的治療,、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名、聯(lián)系方式等材料,，提公后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù),，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)乙方機(jī)構(gòu)，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療,。

二,、乙方責(zé)任：

1醫(yī)生應(yīng)熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項(xiàng)目及價格,。協(xié)助或指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目,，及時將符合轉(zhuǎn)診條件的患者轉(zhuǎn)往甲方醫(yī)院，避免患者盲目選擇和減少醫(yī)療開支,；

2．乙方上轉(zhuǎn)病人時,，簡要注明初步診斷、患者的病史及診治情況,、轉(zhuǎn)診原因等情況,，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；

3.危急重癥患者上轉(zhuǎn)時,，乙方派專人護(hù)送并向接診醫(yī)生說明病人病情,，同時提供相關(guān)的檢查、治療資料,；

4．遇有職業(yè)病,、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專業(yè)的綜合醫(yī)院,；

5．遇有傳染病,、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院并按規(guī)定上報疫情,；

6．遇有符合上轉(zhuǎn)條件的患者,，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至甲方,，不得索取任何費(fèi)用,；

7．對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回下級醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者，做好相關(guān)銜接工作,。要逐步擴(kuò)大居民健康檔案的建檔率,，并實(shí)行動態(tài)管理和信息化管理。

三,、未盡事宜隨時通過雙方協(xié)商解決。

四,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局一份,。

五,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字起生效。

甲乙（蓋章）年月日

乙方（蓋章）年月日

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書（試行）

為進(jìn)一步提高合作醫(yī)院患者的治療管理水平和醫(yī)療資源利用效率,，體現(xiàn)分級診治的原則,，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商決定，建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。為了規(guī)范各自行為,，現(xiàn)簽定協(xié)議如下：甲方：

乙方：

一,、甲方（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）責(zé)任

1、醫(yī)生要熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況,、專家特長,、常用檢查項(xiàng)目及價格,協(xié)助和指導(dǎo)病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目；

2,、遇有符合轉(zhuǎn)診指征的患者,，在征得患者同意的基礎(chǔ)上，有義務(wù)將患者轉(zhuǎn)診至協(xié)議醫(yī)院,，不得索取任何費(fèi)用,；

3、危急重癥患者轉(zhuǎn)診時必須謹(jǐn)慎,，應(yīng)第一時間就地?fù)尵忍幚?，轉(zhuǎn)院時需派專人護(hù)送，并向接診醫(yī)生說明病人病情并提供相關(guān)的檢查,、治療資料,；

4、遇有職業(yè)病,、精神障礙性疾病患者應(yīng)及時上轉(zhuǎn)至相應(yīng)的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或有相應(yīng)專業(yè)的綜合醫(yī)院；

5,、遇有傳染病,、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，將各類傳染病人轉(zhuǎn)至傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院并按規(guī)定上報疫情,；

6,、上轉(zhuǎn)病人要填寫《雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單》，詳細(xì)填寫患者的基本情況,、診療用藥情況,，由經(jīng)治醫(yī)師簽字并加蓋公章；

7,、對上級醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)的患者,，做好相關(guān)銜接工作。

二,、乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）責(zé)任

1,、指定專人具體負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，專線電話號碼

實(shí)行24小時連續(xù)服務(wù),，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,，明確服務(wù)流程,，確保服務(wù)質(zhì)量；

2,、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的病人要認(rèn)真進(jìn)行登記,，并安排專人及時將患者送至病區(qū)或門診；

3,、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的患者實(shí)行優(yōu)先就診,、檢查、交費(fèi),、取藥,，優(yōu)先安排住院手術(shù)。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診來的患者無特殊情況不作不必要的重復(fù)檢查,，實(shí)行“一單通”等資源共享,，根據(jù)病情合理檢查；

4,、對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供及時的會診或急會診,，協(xié)助甲方處理疑難病癥；

5,、對康復(fù)期,、診斷明確且病情穩(wěn)等符合下轉(zhuǎn)條件的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，下轉(zhuǎn)病人時,，填寫《雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單》,，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供患者治療評估和診斷、預(yù)后,、輔助檢查,，轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)后續(xù)的治療、康復(fù)方案及診治醫(yī)生名,、聯(lián)系方式等材料,，提供后續(xù)治療和康復(fù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及必要的跟蹤服務(wù)，加蓋公章（或診斷專用章）后轉(zhuǎn)回原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，進(jìn)行下一步的康復(fù)治療,。

6、將本單位簡況,、特色,、知名專家特長、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策編輯印成冊,，發(fā)至社區(qū)醫(yī)生手中，方便社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)生轉(zhuǎn)診,。積極為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持,，幫助解決技術(shù)難題,，有些檢驗(yàn)項(xiàng)目，患者前往醫(yī)院又有困難的,，社區(qū)機(jī)構(gòu)可按要求留取標(biāo)本,，送往乙方進(jìn)行檢驗(yàn)。

7,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，主管衛(wèi)生局一份,。

8,、本協(xié)議有效期：年月日至年月日

附件：

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診指征

2,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診流程

3,、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)出)單

4、雙向轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)回)單

5,、撫州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)系表

甲方:(公章）乙方:(公章）

甲方負(fù)責(zé)人簽名：乙方負(fù)責(zé)人簽名：

年月日

雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制 雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案篇二

雙向轉(zhuǎn)診制度及流程圖

雙向轉(zhuǎn)診制度

一,、為加強(qiáng)與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè) 務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源,，實(shí)現(xiàn)大病在醫(yī)院,，小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全有效,，便捷,，經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定本制度,。

二,、逐步建立服務(wù)規(guī)范，運(yùn)轉(zhuǎn)有效的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),。醫(yī)院患者下 轉(zhuǎn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主,，逐步擴(kuò)大到周邊縣區(qū);上轉(zhuǎn)以市內(nèi)外三級醫(yī)院為依托，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作與交流,，達(dá)到以患者為中心,，提高醫(yī)院醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

三,、雙向轉(zhuǎn)診原則

1、患者自愿的原則:從維護(hù)患者利益出發(fā),，充分尊重患者的選擇權(quán),，切實(shí)當(dāng)好患者的“參謀”。

2,、分級診治的原則:小病,，常見病在基層,，社區(qū);危急重癥在上級醫(yī)院。

3,、就近轉(zhuǎn)診的原則:根據(jù)患者病情和醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)可及性,，就近轉(zhuǎn)診患者，做到方便,，快捷,。

4、針對性和有效性原則:根據(jù)患者的病情有選擇地將患者轉(zhuǎn)診到?？?，專病特色明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高患者診治的有效性,。

5,、無縫式管理的原則:建立起有效，嚴(yán)密,，實(shí)用,，暢通的上下轉(zhuǎn)診渠道，為患者提供整體性,，持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù),。

四、雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn),。

1,、上轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

?本院臨床各科急危重癥，衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例,。?不能確診的疑難復(fù)雜病例,。?重大傷亡事件中，處置能力受限的病例,。1 ?疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。

?需要到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查,，明確診斷的病例,。?其他因技術(shù)，設(shè)備條件限制不能處置的病例,。

2,、下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

?急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例,。?診斷明確,，不需要特殊治療的病例。

?各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷,。?需要長期治療的慢性病病例,。?老年護(hù)理病例,。

?自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)者。?一般常見病,，多發(fā)病病例。

五,、雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范

1,、雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院應(yīng)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，規(guī)定雙方的權(quán)利和義務(wù),，以確保轉(zhuǎn)診的暢通,，轉(zhuǎn)診協(xié)議時效自定，過期應(yīng)再續(xù)簽,。

2,、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)由醫(yī)教部具體負(fù)責(zé),，急診科,，門診部負(fù)責(zé)上轉(zhuǎn)患者的登記與統(tǒng)計(jì),。

3,、醫(yī)院應(yīng)對協(xié)作單位進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并免費(fèi)為其培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)骨干,。

4,、對于在協(xié)作單位搶救患者,，如需要醫(yī)院支援,，醫(yī)院在接到邀請后應(yīng)立即派出醫(yī)務(wù)人員出診,，就地參與搶救。需要轉(zhuǎn)院的患者可直接送醫(yī)院治療,。協(xié)作醫(yī)院對疑難雜癥提出會診要求者,，醫(yī)院委派相關(guān)專家前往會診，無特殊原因不得推諉,。

5、先安排住院。

6、實(shí)行資源共享，以上轉(zhuǎn)來的患者根據(jù)病情合理檢查，合理診斷,，2 合理治療，不作不必要的重復(fù)檢查,。

7,、患者轉(zhuǎn)診期間,，轉(zhuǎn)診醫(yī)生和患者保持聯(lián)系,，以便開展連續(xù)性的照顧與服務(wù)。

8,、嚴(yán)格遵循雙向轉(zhuǎn)診臨床標(biāo)準(zhǔn)合理轉(zhuǎn)診患者,。

9、對于病情較重者轉(zhuǎn)診應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送,，或由本院急診科派急救人員及車輛接送,，以確保患者途中安全,。

10,、為轉(zhuǎn)診患者在就診流程上提供一定的方便，患者持轉(zhuǎn)診單無需門診掛號,，由門診醫(yī)生初步診斷后,，開具住院辦理住院手續(xù)。對轉(zhuǎn)入的急診患者,，由急診科出診后,，與住院科室聯(lián)系,。

11、本院對協(xié)議單位轉(zhuǎn)來的患者,，治療結(jié)束后下轉(zhuǎn)時不提供住院治療情況,，沒有下一步治療，康復(fù)計(jì)劃的,，一經(jīng)核實(shí)對責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理,。

六、雙向轉(zhuǎn)診評價,。

探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作模式,，制定本院的雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施措施，明確轉(zhuǎn)診程序,，標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范,。不定期評定，業(yè)務(wù)合作協(xié)議是否得到有效實(shí)施;協(xié)議雙方醫(yī)務(wù)人員是否知曉,，重視;轉(zhuǎn)診程序是否流暢;是否按規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診單,。在工作中協(xié)議單位應(yīng)不定期溝通，互通有無,，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立長效機(jī)制,，完善此項(xiàng)工作,。雙向轉(zhuǎn)診流程圖

接下級安排及時做好安排轉(zhuǎn)患者病征求科登記聯(lián)系確保患者安全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)醫(yī)生了解轉(zhuǎn)診診患者情需要主任及并填好上到達(dá)上級醫(yī)

接診 病情 登記 生院轉(zhuǎn)住院治轉(zhuǎn)上級患方意寫轉(zhuǎn)級醫(yī)院,，做好病情診電話 療 醫(yī)院 見 診單 院 交接工作 轉(zhuǎn)入流程 轉(zhuǎn)出流程

鄉(xiāng)上鎮(zhèn) 麻塘風(fēng)濕病醫(yī)院 級衛(wèi)醫(yī) 生院 院 轉(zhuǎn)出流程 轉(zhuǎn)入流程

做好聯(lián)系下登記征求患者病安排做好及時安排接上級 病情級醫(yī)院并填科主情穩(wěn)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診了解醫(yī) 生醫(yī)院轉(zhuǎn)交接并交代寫轉(zhuǎn)任及符合下患者登 記 病 情 接 診 診電話

工作 轉(zhuǎn)診注診單 患方轉(zhuǎn)條件 住院 意事項(xiàng) 意見 治療

表示上轉(zhuǎn)流程～ 代表下轉(zhuǎn)流程 4

雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制 雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案篇三

**中心衛(wèi)生院對“建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體,，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度”的意見及建議

為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，迎接衛(wèi)生部將建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu),，醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系,，建立分級醫(yī)療和“雙向轉(zhuǎn)診”制度即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與區(qū)域大、中型綜合醫(yī)院,，?？漆t(yī)院簽訂協(xié)議。讓一般常見,、多發(fā)的小病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療,，大病則轉(zhuǎn)向二級以上的大醫(yī)院治療。在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),。這樣就可以實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū),，大病及時轉(zhuǎn)診”?！半p向轉(zhuǎn)診”制度的核心是兩者明確各自的職能,，形成優(yōu)勢互補(bǔ)，而不是相互搶奪醫(yī)療市場，這樣一可以緩解大型醫(yī)院的病床緊張,，節(jié)約醫(yī)療資源,。二可以提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就診率，能及時地掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息,，增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入,，解決基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源閑置，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)務(wù)人員的價值,。

針對有些人對“ 雙向轉(zhuǎn)診”的意義分不大清楚,，特此提出以下看法：

一、什么是“雙向轉(zhuǎn)診”：

“雙向轉(zhuǎn)診”簡而言之就是“小病進(jìn)社區(qū),，大病進(jìn)醫(yī)院”積極發(fā)揮大,、中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢,，同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源,，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重,、疑難病的救治到大,、中型醫(yī)院。

二,、“雙向轉(zhuǎn)診”的好處：

小病分流到社區(qū)后,，可以降低小病的醫(yī)療費(fèi)用，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象將得到改善,，大醫(yī)院由于康復(fù)病人“壓床”造成的醫(yī)療資源緊缺矛盾也會得到一定程度的緩解,，大病到大醫(yī)院也不會人滿為患，看不上病,。社區(qū)群眾遇到疑難重病以及原有疾病加重或出現(xiàn)復(fù)雜變化,，可以通過“雙向轉(zhuǎn)診”獲得及時有效的保障，避免延誤診療時機(jī),，大醫(yī)院的住院病人在急性治療穩(wěn)定后,，可以轉(zhuǎn)診到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行繼續(xù)康復(fù)治療，即節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用又為其他急需住院的疑難危重病人創(chuàng)造了救治機(jī)會,。大醫(yī)院解決了人滿為患的問題,，就可以騰出更多的時間和精力致力解決疑難重病。

三,、“雙向轉(zhuǎn)診”制度的關(guān)鍵：

規(guī)范化的管理,，同時要做到區(qū)域衛(wèi)生資源的合理規(guī)劃，合理利用資源按照社區(qū)人口密度,，和根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)病率,，并根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源條件來定,。要保證社區(qū)醫(yī)院有相當(dāng)數(shù)量的病人轉(zhuǎn)給對口醫(yī)院，如果病人只對一個醫(yī)生和醫(yī)院,，就用不著重復(fù)檢查,，自然而然地形成有效的運(yùn)轉(zhuǎn)。

四,、“雙向轉(zhuǎn)診”的現(xiàn)狀：

對社區(qū)醫(yī)療信心不足,，“雙向轉(zhuǎn)診”遭遇“零病例”。對“雙向轉(zhuǎn)診”現(xiàn)狀不容樂觀,。本可以在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治愈的頭痛,、腦熱，不少群眾卻寧愿繞遠(yuǎn)到大醫(yī)院就診,，本可以從大醫(yī)院轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)治療的病,，不少市民寧愿多幾倍的錢留在大醫(yī)院。多數(shù)社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)治療不賺錢,。目前的不少基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能“單相思”,，轉(zhuǎn)到大醫(yī)院的病人從來沒有主動申請轉(zhuǎn)回社區(qū)康復(fù)的。

綜上所述的問題,，建議：

1,、大醫(yī)院提供社區(qū)醫(yī)院在診治中有困難需要解決的急、難,、危重病人的急會診,、普通會診服務(wù)。

2,、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院診治中無法解決的疑難復(fù)雜病人的轉(zhuǎn)診，專家特需門診提供產(chǎn)生的服務(wù),，病房提供“綠色通道”,。

3、大醫(yī)院提供在社區(qū)醫(yī)院不能開展的大型檢查（如：ct,、磁共振等）服務(wù),。

4、派醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)醫(yī)院查房指導(dǎo),。

5,、在社區(qū)醫(yī)院開展醫(yī)學(xué)知識講座和培訓(xùn)。

6,、為社區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)提供進(jìn)修,、學(xué)習(xí)、參觀等方便,。

總之,，“雙向轉(zhuǎn)診”為患者省錢,，在大醫(yī)院治療在社區(qū)醫(yī)院康復(fù)，這種轉(zhuǎn)診的就醫(yī)模式這患者節(jié)省不少醫(yī)療費(fèi)用,。

**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2013-1-18

雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制 雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案篇四

雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書

甲方：

乙方：

為提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,，推動醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)工作全面開展，確保人民群眾醫(yī)療安全,，甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商,，就開展醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)合作達(dá)成如下協(xié)議：

l、乙方在開展醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中,，凡遇危,、急、難,、重癥病人,，不宜在乙方處診治時，應(yīng)及時與甲方聯(lián)系,，并轉(zhuǎn)送到甲方診治或請甲方會診,。

2、乙方限于功能定位和醫(yī)療條件而不能開展的診療,、檢查項(xiàng)目,，應(yīng)優(yōu)先介紹患者來甲方處診療和檢查。

3,、甲方對乙方轉(zhuǎn)送的急,、危、重病人,，應(yīng)及時組織會診處理,，開通“綠色通道”，為病人提供優(yōu)質(zhì),、便捷的服務(wù),。

4、甲方定期組織醫(yī)療專家去乙方協(xié)助工作,，以互相促進(jìn),，共同提高。

5,、甲方應(yīng)及時向乙方提供所轉(zhuǎn)送病人的有關(guān)診療資料,，推薦需后續(xù)康復(fù)治療的病人去乙方。

6,、乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛時,，應(yīng)由乙方全權(quán)處理，甲方盡力提供技術(shù)上的幫助,，協(xié)助乙方,。

7,、其它未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決,。．

9,、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，報衛(wèi)生局一份,。

甲方：代表簽字：

乙方：代表簽字：

簽約日期：

雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制 雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施方案篇五

巴林左旗醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診改進(jìn)措施

一．雙向轉(zhuǎn)診發(fā)展中存在的主要問題:雙向轉(zhuǎn)診在我國是一種新醫(yī)療服務(wù)模式，雖然全國各地結(jié)合本地情況展開了一些探索,，形成了具有自己特色的模式和機(jī)制,，但從幾年的實(shí)踐來看，效果不堪理想,，存在的主要問題有兩個方面,。

1.1 “轉(zhuǎn)上”不“轉(zhuǎn)下”，雙向轉(zhuǎn)診變單向轉(zhuǎn)診,，目前大多數(shù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能將急危重癥,，疑難病人向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術(shù)后的康復(fù)病人,，可以轉(zhuǎn)到基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步治療的卻非常少,，由上轉(zhuǎn)下非常困難。

1.2缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和指揮運(yùn)作,，重形式不重實(shí)質(zhì),，幾年來，各級醫(yī)療部門沒有看參照執(zhí)行的各項(xiàng)轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn),，轉(zhuǎn)診程序和規(guī)章制度,，衛(wèi)生管理部門對轉(zhuǎn)診無法進(jìn)行有效的指揮和監(jiān)督。二．雙向轉(zhuǎn)診存在問題的原因分析

2.1存在的幾個瓶頸問題（1）社會基本醫(yī)療保險現(xiàn)行政策瓶頸：現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度尚未將部分基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍,，一些符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)定的常見病和多發(fā)病仍未納入醫(yī)療保險的支付范圍,。（2.）完善的標(biāo)準(zhǔn)和程序瓶頸：由于基層醫(yī)療水平也不一，尚未制度一套完善的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和程序,，造成基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診障礙。（3）合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃瓶頸：合理的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃是實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的基本條件,，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院功能定位,，分級分工，職能互補(bǔ)的一個基本前提,。由于醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配在城鄉(xiāng)之間差距極大,，占總?cè)丝?0%的城市人口享有80%的資源，占總?cè)丝?0%的農(nóng)村人口僅享有20%的資源,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面小,，還未形成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和城市綜合醫(yī)院的兩級醫(yī)療格局,，也未形成分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制。

2.2轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面的問題（1）市場經(jīng)濟(jì)體制下經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動是阻礙雙向轉(zhuǎn)診的首要原因：當(dāng)前,，我國公立醫(yī)院運(yùn)行體制不合理,，存在趨利傾向性。從一定意義上講,，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診是轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)利益的分配活動?，F(xiàn)實(shí)中這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是按市場化游戲規(guī)則進(jìn)行運(yùn)作的，其自身的發(fā)展壯大,，醫(yī)護(hù)人員的工資待遇等,，都直接與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。因此,，無論是大醫(yī)院還是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，都很難避免經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動。有統(tǒng)計(jì)資料表明,，危急重癥病人社區(qū)上轉(zhuǎn)率為100%,，而術(shù)后或恢復(fù)期下轉(zhuǎn)社區(qū)的病人只占5%。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)間缺乏信息交流平臺影響雙向轉(zhuǎn)診的進(jìn)行：由于社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院之間沒有信息交流平臺,，對病人的治療結(jié)果和健康狀況等資源不能共享,，社區(qū)居民的疾病不能得到快速和正確的診斷，社區(qū)醫(yī)師難以追蹤到上轉(zhuǎn)病人的就診情況,，未能及時將獲得的醫(yī)療信息如病人診斷,，治療的簡要情況記入健康檔案，從而不能為社區(qū)居民提供以家庭為單位的連續(xù)性服務(wù),。（3）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)力量薄弱影響雙向轉(zhuǎn)診的進(jìn)行：雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行者的業(yè)務(wù)水平直接影響到轉(zhuǎn)診制度的運(yùn)作和落實(shí),。目前在我國，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師整體業(yè)務(wù)水平參差不齊,，大多數(shù)是由基層衛(wèi)生人員轉(zhuǎn)崗而來,，缺乏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的基本素質(zhì)和綜合能力，不能適應(yīng)“六位一體”的綜合醫(yī)療保健服務(wù)工作需要,。另外,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備與其功能不相匹配，嚴(yán)重影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利開展,。

2.3社區(qū)居民方面的問題 社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信任度不持懷疑態(tài)度,，并認(rèn)為在社區(qū)首診會耽誤病情，還擔(dān)心轉(zhuǎn)診會影響治療的連續(xù)性,，大病小病均到大醫(yī)院進(jìn)行治療,。三．實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診制度的對策與措施

3.1優(yōu)化資料配置，加強(qiáng)規(guī)范管理要做好衛(wèi)生規(guī)劃工作,，調(diào)整好區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局,，對不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能定位,，組成適宜的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。要及時制定符合本地區(qū)實(shí)際情況,，完整統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診體系,，具體規(guī)定向上轉(zhuǎn)診和向下轉(zhuǎn)診的基本標(biāo)準(zhǔn)，程序,，并制定有效的監(jiān)督機(jī)制,，規(guī)范轉(zhuǎn)診中各項(xiàng)規(guī)章制度。3.2“雙向轉(zhuǎn)診”與醫(yī)療保險制度相結(jié)合“雙向轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)必須有衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療保險部門的共同參與,。政府應(yīng)適當(dāng)拉大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院就診時可實(shí)行不同的醫(yī)藥費(fèi)用自付比例,，引導(dǎo)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診治一般常見病。3.3合理調(diào)整上下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的經(jīng)濟(jì)利益 有關(guān)調(diào)查表明,，阻礙雙向轉(zhuǎn)診正常運(yùn)作的首要原因是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動,，因而理順醫(yī)院之間在雙向轉(zhuǎn)診中的經(jīng)濟(jì)關(guān)系非常關(guān)鍵。首先,，要樹立合理的轉(zhuǎn)診觀念,，加強(qiáng)有關(guān)政策的培訓(xùn)，使個醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分認(rèn)識到雙向轉(zhuǎn)診的重要性,，科學(xué)性,，消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)對病人的獨(dú)占心理，促使病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的合理分配和流動,。其次,，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理的補(bǔ)償機(jī)制和相應(yīng)的獎懲制度。要明確劃分各級醫(yī)院的職能,，使其在規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事醫(yī)療活動,；要建立轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間能夠接受的轉(zhuǎn)診利益規(guī)范，簽訂轉(zhuǎn)診合同,，轉(zhuǎn)診協(xié)議等,，利用轉(zhuǎn)診制度調(diào)整轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)利益。3.4加強(qiáng)醫(yī)療市場管制,，促進(jìn)合理的醫(yī)療競爭和社會公平醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)市場的存在是一個不容爭辯的事實(shí),，政府目前既要管服務(wù)又要辦服務(wù)，因此無法充分利用市場機(jī)制與資源,。3.5加強(qiáng)與病人的信息溝通,，實(shí)現(xiàn)全過程服務(wù)認(rèn)為必須加強(qiáng)對社區(qū)居民的健康宣教，針對不同人群采取多種方式,，改善人們對雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)知,。同時要在轉(zhuǎn)診的整個過程中做好服務(wù)工作,，以便更好地開展雙向轉(zhuǎn)診工作,。

3.6實(shí)施社區(qū)首診制,，發(fā)揮醫(yī)療“守門人”在雙向轉(zhuǎn)診中的橋梁作用社區(qū)首診制是指規(guī)定居民在患病需要就診時，須首先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受全科醫(yī)師診療的一種規(guī)定,。社區(qū)首診制度在一定程度上對病人進(jìn)行了合理分流,，對于常見病和多發(fā)病的治療在社區(qū)進(jìn)行，而對于疑難重急癥的治療可以轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu),，還可對雙向轉(zhuǎn)診之后的病人在社區(qū)進(jìn)行康復(fù)和恢復(fù)性的雙向轉(zhuǎn)診的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，在雙向轉(zhuǎn)診制度中起基礎(chǔ)性作用，是實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的有效途徑之一,。

3.7建立“1+x”技術(shù)支撐幫扶關(guān)系,，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，培育社區(qū)居民的信任度“1+x”技術(shù)支撐幫扶是指個社區(qū)責(zé)任醫(yī)師根據(jù)自身特點(diǎn)和需要分別與綜合醫(yī)院x位不同專用的專家建立結(jié)對幫扶關(guān)系,，綜合醫(yī)院結(jié)對專家要確保結(jié)對社區(qū)責(zé)任醫(yī)師在工作遇到困難,，需要咨詢和幫助時及時提供技術(shù)支持，如因手術(shù)等客觀原因未能及時接電話或回復(fù)信息的必須在當(dāng)天進(jìn)行回復(fù)聯(lián)系,。建立由多學(xué)科專家組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)組,，與個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的責(zé)任醫(yī)師建立“1+x”技術(shù)支撐幫扶關(guān)系，為社區(qū)責(zé)任醫(yī)師提供醫(yī)療咨詢和會診指導(dǎo),。并安排社區(qū)醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修,，以加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，實(shí)現(xiàn)“六位一體”的服務(wù)功能,。

3.8建設(shè)綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診信息平臺綜合醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診信息平臺建設(shè),，對病人的治療結(jié)果和健康狀況等資源進(jìn)行共享，社區(qū)居民的疾病能得到快速和正確的診斷,，社區(qū)醫(yī)師可以追蹤到上轉(zhuǎn)病人的就診情況,，及時將獲得的醫(yī)療信息如病人診斷，治療的簡要情況記入健康檔案,，從而能為社區(qū)居民提供以家庭為單位的連續(xù)性服務(wù),。3.9建立綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間專家遠(yuǎn)程病房移動查房系統(tǒng) 為提高醫(yī)療資源有效利用率，使不同地區(qū)之間的病人能得到高質(zhì)量,，快捷,，便利的醫(yī)療服務(wù)，特別當(dāng)遇到緊急情況時還可以利用此系統(tǒng)解決即時就診的難題,，以此確保雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性,。總之,，雙向轉(zhuǎn)診就是讓一般常見,，多發(fā)的小病在社區(qū)治療，大病及時轉(zhuǎn)向社區(qū)。充分發(fā)揮大醫(yī)院的人和手術(shù)后康復(fù)治療則轉(zhuǎn)回社區(qū),。充分發(fā)揮大醫(yī)院的人才,，技術(shù)和社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)，網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)勢,，促使基本醫(yī)療逐步放到社區(qū),，危重疑難病癥得到快速，有效的救治,，合理使用衛(wèi)生資源,，降低醫(yī)療費(fèi)用，真正緩解老百姓“看病難,，看病貴”的問題,。