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房屋遺產(chǎn)繼承篇一

地址：_________________電話：_________________

被告：_________________某,，女，漢族,，年月日出生

地址：_________________電話：_________________

被告：_________________某,，女，漢族,，年月日出生

地址：_________________電話：_________________

訴訟請求：_________________

一,、請求判決原告和兩被告共同繼承被繼承人_______________遺產(chǎn)(總價約110萬元)。

二,、請求判決被繼承人_______________遺產(chǎn)的三分之一歸原告繼承所有,。(包括__________路235弄14號305-306室房屋1/6產(chǎn)權，__________路680弄28號702室房屋1/9產(chǎn)權,，其他遺產(chǎn)價值7萬元),。

三、本案訴訟費用由被告承擔,。

事實和理由：_________________

被繼承人_______________于1964年12月4日出生,，于20__年1月19日因病死亡。原告是被繼承人的母親(原告丈夫_______________于20__年12月8日死亡),。被告__________某是被繼承人的妻子_______________某是被繼承人的女兒,。

被繼承人死亡時留下遺產(chǎn)為：_________________路235弄14號305-306室房屋1/2產(chǎn)權，__________路680弄28號702室房屋1/3產(chǎn)權,，現(xiàn)金以及其他遺產(chǎn)共約20萬元,。

被繼承人死亡后，其遺產(chǎn)全部由被告__________某占有,，原告曾多次和被告協(xié)商被繼承人的遺產(chǎn)繼承事項,，但是被告均以各種理由拒絕和原告分割被繼承人的遺產(chǎn)。被告的行為已經(jīng)嚴重侵害了原告的合法權益,。故特向法院起訴,，請求維護原告的合法權益,。謝謝!

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

房屋遺產(chǎn)繼承篇二

原告：______，性別：______,，出生年月：__________

住所地：_________________________________

被告：______,，性別：______，出生年月：__________

住所地：_________________________________

訴訟請求：

一,、請求法院依離婚協(xié)議的約定依法分割原被告共同所有的房產(chǎn)(房產(chǎn)暫計價值______元);

二,、判令由被告承擔本案訴訟費用。

事實與理由：

原被告雙方于_______年_______月______日經(jīng)_______民政局協(xié)議離婚,，離婚登記字號：________________,。原被告雙方在離婚協(xié)議中約定：_________________________________________。

但被告方違反離婚協(xié)議中關于房產(chǎn)分割的約定,，原告多次與被告交涉,，但被告卻置之不理。被告的行為嚴重侵犯原告的合法權益,。

綜上所述,，現(xiàn)原告為維護自己的合法權益，向貴院提起起訴,，望貴院依法作出判決,，維護原告的合法權益。

此致

_______________人民法院

起訴人：______________

________年_______月________日

房屋遺產(chǎn)繼承篇三

原告_________,，性別____,，民族____，________年____月____日出生,，單位__________________,，現(xiàn)住址 ________________________，身份證號__________________,；被告_________,，性別____，民族____，________年____月____日出生,，單位__________________,，現(xiàn)住址 ________________________，身份證號__________________,。風險提示：

訴訟請求必須具體﹑明確,，該寫的一定要寫,，因為其事關法院審查的范圍,。但千萬不可不加思考地亂要求,，如果無相應的證據(jù)來支持你的主張，勢必遭到敗訴的后果，通常還會因此而向法院支付相應的訴訟費,。

另外,，訴訟請求應提出具體的數(shù)額，不能籠統(tǒng)地說賠償原告的一切損失之類,。雖然這是沒有爭議的，但并不等于在提出訴訟請求時多多益善,，比較切合實際的請求數(shù)額,，不僅可以減收訴訟成本，降低訴訟風險,，而且有利于法院的調(diào)解和雙方當事人的和解,，減少訟累。 訴訟請求：

1,、依法分割被繼承人________的遺產(chǎn),；

2、依法判令被告承擔本案的所有訴訟費用,。風險提示：

訴狀是個利劍,，挑起戰(zhàn)爭,。如果沒有寫好，那么勢必倒過來傷到自己,。因此,，要擺事實，講明道理,，引用有關法律和政策規(guī)定,，為訴訟請求的合法性提供充足的依據(jù)。擺事實,，是要把雙方當事人的法律關系,，發(fā)生糾紛的原因、經(jīng)過和現(xiàn)狀,，特別是雙方爭議的焦點,，實事求是地寫清楚。講道理,，是要進行分析,，分清是非曲直，明確責任,，并援引有關法律條款和政策規(guī)定,。 事實和理由被繼承人 ________年____月____日死亡，原告系被繼承人的____________,，被繼承人死后留有一套位于________市______區(qū)_____路____號____樓______室的房產(chǎn)（以下簡稱該房）,。被繼承人相繼去世，該房依法應由原告和被告繼承,，又因一直未對該房進行分割,，該房依法應屬原告和被告共同共有。但被告卻想將該房據(jù)為己有并私自出租,，嚴重侵犯了原告的合法權益?，F(xiàn)原告與被告就該房分割一事產(chǎn)生糾紛，故依法訴至貴院,，請求貴院依法支持兩原告的訴訟請求,，保護兩原告的合法權益。此致_____________人民法院具狀人：________年____月____日風險提示：

提起民事訴訟的原告負有舉證責任,，要能夠舉出證明案情事實,，支持自己訴訟主張的各種證據(jù)等等。

注意,，列書證,，要附上原件或復制件，如系摘錄或抄件，要如實反映原件本意,，切忌斷章取義,、并應注明材料的出處；列舉物證,，要寫明什么樣的物品,，在什么地方由誰保存著；列舉證人,，要寫明證人的姓名,、住址，他能證明什么問題等,。

另外,，證據(jù)和證據(jù)來源，雖然法律規(guī)定必須提交,，但提交時的說明應能簡就簡,，盡可能在法律許可的范圍內(nèi)保留自己的殺手锏，在庭審辯論中占據(jù)主動,。

房屋遺產(chǎn)繼承篇四

原告：_______________

被告：_______________

住址：_______________

聯(lián)系方式：_______________

訴訟請求：

1,、請判令原,、被告離婚,。

2、婚生女兒(或兒子)__________由原告撫養(yǎng),，被告每月支付撫養(yǎng)費__________元,。

3、共同財產(chǎn)依法分割,，共同債務依法承擔(具體見清單),。

事實與理由：

原、被告在________年經(jīng)人介紹認識,，________年____月____日在_______民政局辦理結婚登記手續(xù),，________年____月____日生一女兒(或兒子)，取名_______,，現(xiàn)在_______讀書,。婚后,，原,、被告感情尚好，然共同生活一段時間后,，被告丑陋脾氣暴露無遺,，每次酗酒后就動手毆打原告。在原告懷孕____個月時，原告去叫被告回家,，被告不顧原告有孕在身,，動手毆打告，還用甘蔗刀嚇原告,。________年____月____日,，被告又乘__________毆打原告，還用菜刀背敲打原告頭部,，至今原告頭部常常疼痛,。________年____月____日，被告跑到原告上班處叫原告回家,，遭原告拒絕,，被告就把原告拉到本市人民路上毆打，致使原告多處皮血腫,，軟組織挫傷,。原告認為：被告的種種惡劣行徑嚴重傷害了原告的感情，致使原本脆弱的夫妻感情完全破裂,，沒有和好的可能,。今原告為解除痛苦，特向貴院起訴,，請依法判如訴請,，不勝感激。

此致__________人民法院

起訴人：____________

________年____月____日

房屋遺產(chǎn)繼承篇五

原告：姓名：______,，性別：__,，民族：__，?出生年月：__年__月__日,，工作單位____________,，住址：________________________身份證號碼：________________?，聯(lián)系電話：________________________,。

被告：姓名：______,，性別：__，民族：__,，?出生年月：__年__月__日,，工作單位____________，住址：_________________________身份證號碼：________________?,，聯(lián)系電話：________________________,。

訴訟請求：

1、請求法院判令原告和被告解除婚姻關系;

2,、婚生孩子______判決由(原告或被告)撫養(yǎng),，由(原告或者被告)每月支付原告撫養(yǎng)費________元，至孩子年滿十八周歲時止;

3、依法分割夫妻共同財產(chǎn)由原告享有__________________________,，被告享有__________________________,。

事實和理由：

原告與被告于________年__月相識，于________年__月__日登記結婚,，________年__月__日生育孩子______,，婚后夫妻感情___________________________，現(xiàn)夫妻感情已完全徹底破裂,。原告向法院提起訴訟,，請求法院判令解除雙方婚姻關系，(寫明孩子撫養(yǎng)問題的理由及具體的法律依據(jù));(財產(chǎn)分割的理由具體的法律依據(jù))

此致

____________區(qū)人民法院

具狀人：____________(原告本人的簽名及捺印)

________年__月__日

附：證據(jù)及來源

房屋遺產(chǎn)繼承篇六

原告：姓名：_________,，性別______,，_____年____月____日出生，_______族,，

______________（學校）學生,，住址：___________________。身份證號：__________________,。

法定代理人姓名：_________,，系原告之_________（關系），職務__________,，

住址：____________________,。身份證號：___________________。聯(lián)系電話：____________,。

被告：姓名：_________,，系原告之_________（關系），職務_____________,，

住址：____________________。身份證號：___________________,。聯(lián)系電話：____________,。

訴訟請求：

1、請求法院依法判令被告給原告增加撫養(yǎng)費,，由原來的每月___元增加到每月___元,。

2、本案訴訟費用由被告承擔,。

事實與理由

被告______系原告親生____（父親/母親）,。___年___月，被告與原告法定代理人經(jīng)________法院判決離婚,。離婚時,，法院判決原告由法定代理人_____撫養(yǎng)，被告每月承擔撫養(yǎng)費___元。現(xiàn)在由于物價上漲,，原告上學,、生活花費較大，被告每月支付的___元撫養(yǎng)費已不夠原告花用?，F(xiàn)在原告法定代理人收入較少,，不能完全承擔原告的生活費用。被告系原告親生____（父親/母親）,，撫養(yǎng)原告是其法定責任,。為了保護原告的合法權益，使原告的生活有保障,，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第108條規(guī)定,，特向法院起訴，請求法院依法判令被告每月給原告增加撫養(yǎng)費由原來的___元增加到___元,。

此致

________人民法院

起訴人：_______

代理人：_______

___年___月___日

房屋遺產(chǎn)繼承篇七

原告：______________(姓名),，_______________(性別)，_____________年__________月__________日,，漢族,，文化程度_____________，工作單位_____________,，職位_____________,，住址：_________________

被告：______________(姓名)，_______________(性別),，_____________(姓名),，_____________年__________月__________日，漢族,，文化程度_____________,，工作單位_____________，職位_____________,，住址：_________________

請求事項：_________________

1,、判決被告償還欠款_______________元及利息_______________元。

2,、判決被告承擔本案全部訴訟費用,。

事實和理由：_________________

20xx年*月*日，債務人從原告處借走人民幣_____萬元,，并當場向原告寫下欠條一份,。然而，到還款日期后,，被告以各種理由和借口遲遲不肯償還債務,，其行為嚴重損害了原告的合法權益,。

現(xiàn)訴請法院判決被告_______________償還原告_______________人民幣_____萬元，并支付利息,，以維護原告合法權益,。

此致

_____________人民法院

房屋遺產(chǎn)繼承篇八

原告：_________ ，男,， _____ 年 _______ 月 __________ 日出生,，漢族，住 ______________ ,。身份證號碼：_______________ 聯(lián)系電話：__________

被告：_________ ,，女，______ 年 _________ 月 )__________ 日出生,，漢族,，住 _____________ 。身份證號碼：____________________ 聯(lián)系電話：___________

訴訟請求：

1,、 請求法院依法判決原被告離婚;

2,、 請求法院依法判決婚生女(子)_________(______年______月________日出生)歸原告撫養(yǎng)，被告每月支付_______元撫養(yǎng)費至婚生女(子)__________年滿十八周歲止,。

3,、 依法分割共同財產(chǎn);

4、 訴訟費由被告負擔,。事實與理由__________年__________月份左右,，原被告自由戀愛確定男女朋友關系。_______年________月_________日,，在_________市___________區(qū)民政局辦理結婚登記,，_________年_______月________日生育一女(子)，取名_________,。原被告婚前了解不深,，感情基礎薄弱，婚后雙方由于性格不合,，經(jīng)常爭吵,，在婚生女(子)出生后，在諸多事情上,，雙方之間的分歧加劇，矛盾愈演愈烈,，夫妻感情卻已破裂,，無法繼續(xù)共同生活。綜上所述,，原告現(xiàn)依據(jù)《民法典》,、《民事訴訟法》等相關規(guī)定,，向貴院提起訴訟，望貴院判如所請,。

此致___________區(qū)人民法院

具狀人： 年 月 日

房屋遺產(chǎn)繼承篇九

上訴人姓名：_____________性別：_____________年齡：______________

民族：_________________職務：_________________工作單位：______________

住所：________________電話：______________

上訴人因_________________一案,，不服___________法院于__________年_____月_____日_____字第_____號判決，現(xiàn)提出上訴,。

上訴理由及請求：________________

此致

___________人民法院

上訴人：______________(蓋章)

法定代表人：______________(簽章)

__________年_____月_____日

附：1,、本上訴書副本______份。

2,、有關證明材料______件,。

注：_________________

房屋遺產(chǎn)繼承篇十

原告：_________________成都市某某機械制造有限公司，住所地：_________________溫江區(qū)山路;法定代表人：_________________趙某,，聯(lián)系電話：_________________132,。

被告：_________________李，男,，漢族,，1972年**月**日出生;住成都市溫江區(qū)路2-4號;聯(lián)系電話：_________________

訴訟請求：_________________

一、請求判決原告無需支付被告各項工傷待遇*元;

二,、本案全部訴訟費用由被告承擔,。

事實和理由：_________________

20__年4月，被告于入職原告處從事鉆工工種,。20__年2月7日,，被告在上班時被鉆機砸傷右拇指，原告積極給予被告及時有效的治療,。

20__年4月,，被告?zhèn)榻?jīng)司法鑒定為10級傷殘。

20__年5月11日,，被告及其委托律師張某經(jīng)與原告平等,、自愿協(xié)商，就被告工傷賠償事宜簽訂《工傷賠償調(diào)解協(xié)議》(工傷賠償私了協(xié)議,筆者加)書面確認被告為工傷10級傷殘,，并同時規(guī)定：_________________

1,、原告一次性賠償被告工傷醫(yī)療費用、失業(yè)救濟金,、傷殘賠償費等各項傷殘賠償費用共計10000元;

2,、從達成協(xié)議之日起，原,、被告雙方解除勞動關系;

3,、協(xié)議履行后，被告不得再以此為由向相關部門申請仲裁或起訴;本協(xié)議由雙方自愿達成,，絕不反悔,。

上述協(xié)議(工傷賠償私了協(xié)議,筆者加)簽署當日,，原告就依約支付被告工傷賠償款及司法鑒定費用共計10600元。第二天,，原告又給被告報銷醫(yī)療費用842元,。至此，雙方嚴格按照協(xié)議約定履行完各自義務,。根據(jù)協(xié)議約定,，被告不得再以任何理由申請仲裁或起訴，但成都市市沙坪壩區(qū)勞動爭議仲裁委員會成溫勞仲案字[20__]第1100號《仲裁裁決書》卻裁決原告還需支付被告20138.5元,，自然無法成立,。

被告受傷后，就傷殘補償問題與原告在自愿協(xié)商的基礎上達成協(xié)議(工傷賠償私了協(xié)議,筆者加),，屬雙方真實意思的表示,。盡管被告此時沒有做工傷認定和勞動能力鑒定，但雙方協(xié)商的過程有其委托的代理律師參與,，且被告?zhèn)橐呀?jīng)司法鑒定,，雙方亦一致確認為工傷10級，更何況雙方協(xié)議也列明了工傷賠償項目,。被告當然應當知道其應獲得的工傷賠償項目及標準,。勞動者有權處分自己的私權利。而且這種處分行為是建立在被告充分知曉自己的權利內(nèi)容的基礎上,，即其明白無誤地知道自己享有哪些權利,、實現(xiàn)這些權利后可以得到哪些現(xiàn)實利益的前提下簽訂的協(xié)議，顯然合法有效,。協(xié)議(工傷賠償私了協(xié)議,筆者加)約定了被告不得再就此事主張相關權利,，足以認定被告已放棄了要求足額賠償?shù)臋嗬粦屯皇马椩傧騽趧訝幾h仲裁部門申請仲裁,。因此,，仲裁委應依法駁回被告的仲裁請求。

綜上所述,，渝沙勞仲案字[20__]第1100號《仲裁裁決書》認定事實不清,，適用法律錯誤，特具狀貴院,，請求依法公正判決,，予以糾正!

此致

成都市溫江區(qū)人民法院

具狀人：_________________?

20_____年_____月_____日

房屋遺產(chǎn)繼承篇十一

原告：_________________李某，男,，__________年__________月__________出生,，漢族，住__________省__________市__________區(qū)__________鎮(zhèn)__________村__________巷__________門牌號,。身份證號：______________,，聯(lián)系電話：______________。

被告：_________________市__________區(qū)__________局,，住所地：_________________省__________市__________區(qū)__________街__________號__________樓__________層__________室,，聯(lián)系電話：______________。

訴訟請求

依法撤銷(20__________)__________字第__________號《__________決定書》

事實與理由

_____________年__________月__________日,，原告駕駛自有的__________貨車從__________車間向__________市__________公司運送鋼材,，途經(jīng)__________路段時，從路邊停放的噴有__________字樣的警車里走出二人,，以原告的貨車超載為由強行將原告駕駛的__________貨車扣留,，并罰款__________元，向原告出具了《__________決定書》,，后經(jīng)咨詢律師得知,，該局執(zhí)行公務人員向原告進行行政處罰時未依法出示其執(zhí)行公務的有效證件，其做出的《__________決定書》程序違法,，請求人民法院依法予以撤銷,，以維護原告的合法權益。

此致

萊蕪市鋼城區(qū)人民法院

起訴人：_________________李某

_____年_____月_____日

房屋遺產(chǎn)繼承篇十二

原告：_____,，女,，漢族，某年某月某日生,，住某市某區(qū)某路某號某房,，電話：_____

被告：_____，男,，漢族,，某年某月某日生，住某市某區(qū)某路某號某房,，電話：_____

訴訟請求

一,、判決原告與被告離婚;

二、婚生兒子_____由原告撫養(yǎng),，被告一次性支付撫養(yǎng)費?萬元給原告(從?年?月起至?年?月止,，按每月?元計);

三、某市某區(qū)某路某號某房所有權歸原告所有,，其他財產(chǎn)依法分割(見清單),。

事實和理由

______________________________

此致

_____市_____區(qū)人民法院

具狀人：_____

年?月?日

(整理)

房屋遺產(chǎn)繼承篇十三

原告：_________________倪楠，男,，漢族,，_____________年__________月__________日生，________________,，住________________,。

被告：_________________李林,，男，漢族,，_____________年__________月__________日出生,，________________，住________________,。

訴訟請求

1,、請求貴院判今被告立即歸還原告借款100000元人民幣;并支付自20__年7月22日起至借款付清日止按中國人民銀行規(guī)定的金融機構計收逾期貸款利息的標準計收的逾期付款利息，暫計算至20__年3月8日止逾期付款利息為2281元人民幣;

2,、本案案件受理費等費用由被告承擔,。

事實與理由

20__年2月25日被告從原告處借得人民幣100000元整，承諾于20__年7月31日歸還50000元,20__年1月31日前還清,，并由被告向原告出具了借條一份,。還款期到期后，原告多次向被告催討,，被告均以各種理由拒絕歸還,。

原告認為，被告拒絕還款的行為已嚴重侵犯了原告的合法權益,，故原告依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》及相關法律規(guī)定特向貴院提起訴訟,，請求貴院依法維護原告的合法權益。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

房屋遺產(chǎn)繼承篇十四

原告：________________,住所地：______________,法定代表人：________________,。

被告：_________________,男,________年________月________日出生,身份證號碼：_________________住所地：_________________,。

案由：_________________房屋租賃合同糾紛

訴訟請求：_________________

1、請求法院判令被告于之前搬出租賃房屋;

2,、請求法院判令被告支付違約金________元(暫計算至起訴之日,實際應計算至被告搬遷之日);

(計算方式：_________________從________年________月________日計算至起訴之日________年________月________日共___________天,建筑面積共___________平方米,日租金___________元/平方米,按合同第十條約定按五倍租金計算違約金,___________天*___________平方米___________元/平方米*5倍=___________元)

3,、請求法院判令被告支付從___________年___________月___________日至___________年___________月___________日止的水電費共計___________元;

4、本案的訴訟費用全部由被告承擔,。

事實和理由：

_______年,原告與被告簽訂了《房屋租賃合同》,約定原告將______________共______________平方米的房屋出租給被告,租金每日_______元/平方米,租期從________年________月________日至________年________月________日,。在合同即將到期前的________年________月________日,原告向被告送達書面通知,要求被告做好搬遷準備工作,被告親自簽收了通知。________年________月________日,原告再次對被告送達了書面通知,要求被告于________年________月________日前搬出租賃房屋,。此后,原告又于________年________月________日和________月________日分別兩次書面通知被告要求盡快搬出租賃房屋,但被告均拒絕予以配合,。

依租賃合同第十條第二項約定,租賃期滿,乙方逾期不歸還租賃物,則每逾期一天應向甲方支付逾期歸還前日租金五倍的違約金,暫計算至起訴之日為____________元。被告尚拖欠水電費___________元,應一并支付,。原告認為,被告逾期拒絕搬遷的行為已構成違約,故訴至貴院,請求依法支持原告的訴訟請求,。

此致

____________人民法院

具狀人：_________________

________年________月________日

房屋遺產(chǎn)繼承篇十五

原告：_________________李_____，女,，_____年_____月_____日出生,，漢族，某市人，公司職員,。

住所地：_________________北京市西城區(qū)某樓聯(lián)系電話：_________________

被告：_________________史_____,，男,，_____年_____月_____日出生,，漢族,，某市人,，北京市某區(qū)某地,。

住所地：_________________北京市某區(qū)某室聯(lián)系電話：_________________

訴訟請求：_________________

1.請求法院判令原被告的子女史某由原告撫養(yǎng),。

2.被告每月支付原告子女撫養(yǎng)費1000元整,。

2.本案的訴訟費用由被告承擔,。

事實和理由：_________________

原被告未婚生育一子,。后因感情不和，原被告分居兩地,。約定兒子由父親史某撫養(yǎng),，母親李某在不影響兒子正常學習和生活的前提下，可隨時探望,。并約定：_________________兒子在寒暑假期間,，由母親接走撫養(yǎng)。若此條款不能履行,，則兒子的撫養(yǎng)權可變更為由女方撫養(yǎng),。

兩人分開后，被告將孩子送到農(nóng)村老家,，托給孩子的爺爺奶奶來撫養(yǎng),。此后，原告每次探望兒子都遭到無理拒絕,。07年暑假原告去接孩子,，孩子爺爺竟然將孩子藏了起來。拒絕讓原告接走撫養(yǎng),。原告從兩人分開至今僅見到過孩子一次,。

綜上所述，原告認為,，被告把兒子放在農(nóng)村老家,，并拒絕讓原告探望和撫養(yǎng)的行為嚴重違反了協(xié)議的約定。該行為不利于兒子的學習與成長,，并嚴重損害了原告對兒子的撫養(yǎng)權和探望權,。原告作為母親思兒心切，經(jīng)常以淚洗面,。為了維護原告的合法權益,，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百零八條的規(guī)定，訴至貴院，望貴院判決兒子由原告撫養(yǎng),。

此致

___________人民法院

具狀人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

房屋遺產(chǎn)繼承篇十六

原告：_________________姓名性別男出生日期_____________年__________月__________日

民族漢籍貫順德聯(lián)系電話：_____________

現(xiàn)住地址：_________________順德區(qū)大良街道__________路__________巷__________號

被告：_________________姓名李四性別男出生日期_____________年__________月__________日

民族漢籍貫順德聯(lián)系電話：_____________

現(xiàn)住地址：_________________順德區(qū)容桂街道__________路__________巷__________號

請求事項：_________________

1,、請求法院判令被告立即支付加工款_______________元及利息__________元(利息從_____________年__________月__________日起按__________利率暫計至起訴之日止)，二項共計_______________元,。

2,、本案訴訟費由被告承擔。

事實與理由：_________________

_____________年__________月__________日至_____________年__________月__________日,，原告為被告加工__________制品,，加工費共_______________元。被告于_____________年__________月__________日支付了__________元給我,，余下_______________元被告至今未付,，被告并于_____________年__________月__________日立下欠條承認欠款。后經(jīng)我多次追收,，被告均以各種理由拒不支付,。為保護原告的合法權益，特向法院提起訴訟,，請依法判決,。

此致

佛山市__________德區(qū)人民法院

具狀人(簽名或蓋章)：_________________

_____________年__________月__________日