護(hù)理學(xué)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要組成部分,。被教育部,、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)等六部委列入國(guó)家緊缺人才專(zhuān)業(yè),，予以重點(diǎn)扶持,。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題含答案的內(nèi)容,，希望能對(duì)大家有所幫助,。
護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)1000題含答案
基礎(chǔ)部分（一）
患者環(huán)境與健康（1一25題）
1．簡(jiǎn)述人類(lèi)環(huán)境的分類(lèi)及影響健康的因素,。
答：分類(lèi)：生理環(huán)境、物理環(huán)境,、心理社會(huì)環(huán)境,。
因素：自然環(huán)境：包括大氣污染、水污染,、土壤污染,、噪聲污染、吸煙煙霧污染,、溫度過(guò)高或過(guò)低,、輻射、廢料,、室內(nèi)空氣污染,。
社會(huì)環(huán)境：社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)階層,、社會(huì)關(guān)系,、文化因素、生活方式,、衛(wèi)生服務(wù),。
2．病室最適宜的溫度和濕度是多少？
答：一般人最適宜室溫在18一22℃,；新生兒及老年人室溫以22一24℃為佳,；室內(nèi)相對(duì)濕度為50％一60％。
3．病室濕度過(guò)高或過(guò)低對(duì)人體有何影響,？
答：濕度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)給患者帶來(lái)不適感,。濕度過(guò)高，蒸發(fā)作用弱,，可抑制出汗,，患者感到潮濕、氣悶，尿液排出量增加,，加重腎臟的負(fù)擔(dān),；濕度過(guò)低，空氣干燥,，人體蒸發(fā)大量水分,，引起口干舌燥、咽痛,、煩渴等表現(xiàn),，對(duì)呼吸道疾患或氣管切開(kāi)患者尤其不利。
4．如何滿(mǎn)足住院患者的身心需要,？
答：協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境,，滿(mǎn)足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求，鼓勵(lì)患者參與決策,、滿(mǎn)足患者交往的需要,，做好健康教育及出院指導(dǎo)。
5．患者常有的角色適應(yīng)證有哪些,？
答：1．角色行為沖突：指患者患病后不能很順利進(jìn)入患者角色,，仍放不下病前承擔(dān)的角色，產(chǎn)生煩躁不安,、郁悶或焦慮,。
2．角色行為缺如：不承認(rèn)或不愿承認(rèn)自己的病，如精神病患者不承認(rèn)自己有??；青年人生了病不以為然；患有氣管炎仍吸煙等,。
3．角色行為強(qiáng)化：患者已基本康復(fù)仍感覺(jué)自己體力,、精力不行，過(guò)分依賴(lài)于他人,，希望得到更多的關(guān)懷照顧,。
6．治療性溝通的目的是什么？
答：治療性溝通的目的是為了更好地了解患者的情況,，制訂切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃和措施,，評(píng)價(jià)護(hù)理效果等，為患者提供更有效的護(hù)理,。
7．影響患者安全的因素有哪些,？
答：影響患者安全的因素包括物理性（機(jī)械、溫度,、壓力性,、放射性）損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷,、心理性損傷、醫(yī)源性損傷,。
8．簡(jiǎn)述舒適的定義和相關(guān)因素,。
答：舒適是個(gè)體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿(mǎn)足的感覺(jué),，是身心健康,、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮的輕松自在的感覺(jué),。舒適是主觀(guān)感覺(jué),，每個(gè)人根據(jù)自己的生理、心理,、社會(huì),、精神、文化背景等特點(diǎn)和經(jīng)歷對(duì)舒適有不同的理解和解釋,。
9．導(dǎo)致患者不舒適的社會(huì)因素有哪些,？
答：1．缺乏支持系統(tǒng)。
2．生病后對(duì)經(jīng)濟(jì),、工作,、家庭、學(xué)習(xí)的憂(yōu)慮和擔(dān)心,。
3．生活習(xí)慣的改變,。
4．缺乏安全感。
10．患者健康環(huán)境應(yīng)注意的因素有哪些,？
答：1．空間：保證患者有適當(dāng)?shù)目臻g,，床與床之間距離不得少于1米。2．溫度：適宜的溫度有利于患者的康復(fù),。
3．濕度：濕度影響皮膚蒸發(fā)散熱的速度,，影響人對(duì)環(huán)境的舒適感。
4．通風(fēng)：通風(fēng)換氣可變換室內(nèi)的溫度和濕度,，刺激皮膚的血液循環(huán),，刺激汗液的蒸發(fā)及熱的散失，降低室內(nèi)空氣污染,。
5．噪聲：噪聲令人不愉快,，影響健康，甚至造成聽(tīng)力喪失,。
6．光線(xiàn)：日光是維護(hù)人類(lèi)健康的要素之一,，不同的患者對(duì)光的需求各異。
7．裝飾：環(huán)境顏色裝飾配合得當(dāng)可使患者身心舒適，產(chǎn)生醫(yī)療效果,。
11.如何幫助患者建立健康的心理環(huán)境,？
答：1．幫助患者維護(hù)和提高個(gè)人控制能力：讓患者保留一些自己喜愛(ài)的東西。2．協(xié)助患者克服失落感：介紹醫(yī)院環(huán)境,，鼓勵(lì)親朋看望,。
3．積極給予心理支持：鼓勵(lì)患者參與自己護(hù)理計(jì)劃的制訂等。
12．舒適包括哪四個(gè)相互關(guān)聯(lián)的因素,？
答：1．身體因素：機(jī)體的感覺(jué)和知覺(jué),。
2．社會(huì)因素：個(gè)人、家庭和社會(huì)的相互關(guān)系,。
3．心理精神：內(nèi)在的自我意識(shí),，包括尊重、社交,、價(jià)值觀(guān)等,。
4．環(huán)境因素：圍繞人的外界事物，光線(xiàn),、噪聲,、溫度、顏色和自然環(huán)境,。
13.馬斯洛層次需要論內(nèi)容有哪些,？
答：1．基本生理需要：空氣、水,、食物,、睡眠、休息等,。
2．安全的需要：身心安全,，不受威脅，損害,。
3．愛(ài)與歸屬的需要：在社會(huì),、家庭中有歸屬，有友情,、親情,、愛(ài)情等。
4．自信和尊重的需要：有自信并受到社會(huì)的承認(rèn),、尊重等,。
5．自我實(shí)現(xiàn)需要：自己理想實(shí)現(xiàn)，有滿(mǎn)足感,，有貢獻(xiàn)等,。
這些需要是相互聯(lián)系而又呈層次狀,，人只有這些需要得到滿(mǎn)足才能保持健康。
14．心理健康的概念是什么,？
答：心理健康是指人們對(duì)于環(huán)境及相互間具有最高效率及快樂(lè)的適應(yīng)情況,。心理健康的人應(yīng)能保持平靜的情緒、敏銳的反應(yīng)能力,、適應(yīng)于社會(huì)環(huán)境的行為和愉快的心情,。
15．心理健康的標(biāo)準(zhǔn)有哪些？
答：1．保持開(kāi)朗的心境：自己有能力排除心理困擾,，持續(xù)穩(wěn)定的保持渝決、自信,。
2.具有自知之明：能正確評(píng)價(jià)自己,，不妄自尊大、妄自菲薄,、放棄進(jìn)取機(jī)會(huì),，能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，正確認(rèn)識(shí)事物,。
3．和諧的人際關(guān)系：樂(lè)于和他人交往,，以尊重、信任,、寬容,、諒解的積極態(tài)度與他人相處，給予并接受友誼,。
4．保持統(tǒng)一人格：在正確人生觀(guān)和信仰支配下,，形成崇高的理想和抱負(fù)，不會(huì)因私欲背棄信仰,，個(gè)人的需要,、愿望、理想,、目標(biāo)可受完整人格所制約,。
16.心理健康的作用是什么？
答：1．增強(qiáng)軀體健康：心理健康是維護(hù)和增進(jìn)人們軀體健康的要素,，具有防病抗病作用,，又可對(duì)疾病治療和康復(fù)具有積極轉(zhuǎn)化效應(yīng)。
2．開(kāi)發(fā)人生潛能：研究證實(shí),，身心健康者即使80歲,，其智力仍緩慢發(fā)展。
17．何謂健康教育,？
答：健康教育是一種有計(jì)劃,、有目標(biāo),、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)．通討教育幫助患者形成正確的行為和觀(guān)念，促進(jìn)身心健康,。
18．患者需要的基本特點(diǎn)和主要內(nèi)容有哪些,？
答：患者需要的基本特點(diǎn)：需要的錯(cuò)綜復(fù)雜性、需要的不可預(yù)見(jiàn)性,、需要的不穩(wěn)定性等,。
患者需要的主要內(nèi)容：健康的需要、安全的需要,、適應(yīng)的需要,、歸屬的需要、安撫的需要,、信息的需要,、刺激的需要及尊重的需要等。
19,，入院介紹包括哪些內(nèi)容,？
答：認(rèn)真介紹床位負(fù)責(zé)醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士,、護(hù)士長(zhǎng),、作息制度、探視制度,、查房制度等,，協(xié)助患者熟悉病區(qū)環(huán)境和生活設(shè)施。
20．如何為出院患者進(jìn)行健康指導(dǎo),？
答：護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者病情及康復(fù)程度,，對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括出院后注意事項(xiàng),、服藥,、飲食、休息,、功能鍛煉及復(fù)診時(shí)間等,，并誠(chéng)懇聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)，以便改進(jìn)工作,。
21．信息傳遞過(guò)程中引起偏差的主要因素有哪些,？
答：1．個(gè)人方面：情緒因素、生理因素,、智力和知識(shí)因素,、社會(huì)因素等。
2．環(huán)境方面：發(fā)出信息和接受信息的位置,、距離,、場(chǎng)合,、時(shí)間、環(huán)境,、噪聲等,。
22．護(hù)理診斷的概念是什么？
答：護(hù)理診斷是對(duì)患者的生理,、心理,、社會(huì)文化、發(fā)展及精神方面所出現(xiàn)的健康問(wèn)題反應(yīng)的說(shuō)明,，這些健康問(wèn)題的反應(yīng)屬于護(hù)理職責(zé)范疇,，可以用護(hù)理的方法來(lái)解決。
23．構(gòu)成護(hù)理的四個(gè)基本概念是什么,？
答：1．人：是護(hù)理的對(duì)象,。人具有生物屬性和社會(huì)屬性；人具有生理,、心理,、社會(huì)的多層需要,，人包括個(gè)體、家庭和群體,。
2．環(huán)境：包括人賴(lài)以生存的自然環(huán)境,、社會(huì)環(huán)境和人體本身的內(nèi)環(huán)境,。環(huán)境是動(dòng)態(tài)的，可以適應(yīng)和改變,。
3．健康：健康和疾病是生命連續(xù)體中的一對(duì)矛盾,。這對(duì)矛盾相互作用于生命的任何時(shí)期，都以人的功能狀態(tài)來(lái)體現(xiàn),。健康不僅是軀體無(wú)疾病,，而且有完整的心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。
4．護(hù)理：貫徹于人的整個(gè)生命周期,，幫助人與環(huán)境保持平衡,。
24．整體護(hù)理的思想內(nèi)涵是什么？
答：1．強(qiáng)調(diào)人的整體性：人是一個(gè)由各部分組成的有機(jī)體,，各部分之間相互影響,、相互作用，包含身心相互作用,、相互影響的開(kāi)放式不斷變化的整體,。
2．強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性：護(hù)理要為護(hù)理對(duì)象提供包括生理、社會(huì),、心理,、文化,、精神等多層面全方位的護(hù)理。
3．強(qiáng)調(diào)專(zhuān)業(yè)的整體哇：護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一個(gè)由相互關(guān)聯(lián)和相互作用的部分組成的整體,，包括臨床護(hù)理,、護(hù)理管理、護(hù)理科研等以及護(hù)理人員之間,、護(hù)患,、醫(yī)護(hù)之間等相互聯(lián)系、相互協(xié)作的一個(gè)系統(tǒng)的科學(xué)的整體,。
25．護(hù)患關(guān)系的影響源主要有哪4種,？
答：1．語(yǔ)言：護(hù)患之間，語(yǔ)言是特別敏感的影響物,。影響人的心理和整個(gè)機(jī)體的狀況,，乃至健康，成為生理和心理的治療因素,，是心理護(hù)理的重要手段,。正確使用語(yǔ)言能贏得對(duì)方信任，建立良好關(guān)系,。
2．行為舉止：行為是思想的外在表現(xiàn),，是人際間交流的另一種重要方式，正確的行為舉止能消除患者疑慮,，帶給患者心理安慰,。
3．工作態(tài)度：嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作態(tài)度使患者獲得安全感,、信賴(lài)感,。
4.情緒：護(hù)理人員的工作情緒對(duì)患者有很大感染力。積極情緒產(chǎn)生正效應(yīng),；消極情緒會(huì)使患者變得悲觀(guān),、焦慮。
膳食和營(yíng)養(yǎng)（26一60題）
26．何謂人體六大類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素,？
答：蛋白質(zhì),、脂肪、糖類(lèi),、礦物質(zhì)和微量元素,、維生素及水。
27．機(jī)體熱量是怎么產(chǎn)生的,？
答：機(jī)體熱量的提供是由蛋白質(zhì),、脂肪、糖類(lèi)經(jīng)過(guò)氧化分解,，由食物的化學(xué)能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芏尫懦鰜?lái),，供給人體能量,，以維持人體生命、生長(zhǎng)發(fā)育及從事勞動(dòng)與各種活動(dòng)的需要,。
28.“營(yíng)養(yǎng)是第二藥房”的含義是什么,？
答：合理、良好的飲食與營(yíng)養(yǎng)對(duì)于健康,、疾病的治療都有著重要的作用,。良好的營(yíng)養(yǎng)為人們正常生理活動(dòng)提供了物質(zhì)與熱量的保證，合理的營(yíng)養(yǎng)飲食有助于疾病的康復(fù),，是一種積極的治療因素,，所以人們常稱(chēng)“營(yíng)養(yǎng)是第二藥房”。護(hù)士必須掌握營(yíng)養(yǎng)原則和食物成分的知識(shí),，為患者進(jìn)行科學(xué)的飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),。
29．三大營(yíng)養(yǎng)素所產(chǎn)生的熱量各是多少？
答：蛋白質(zhì)17kJ/g(4kcal/g),，脂肪38kJ/g(9kcal/g),，糖類(lèi)17kJ/g(4kcal/g),但各種營(yíng)養(yǎng)素的特殊動(dòng)力作用不同，以蛋白質(zhì)的動(dòng)力作用最強(qiáng),，相當(dāng)于其本身所供熱量的20％左右,，脂肪為4％一5%，糖類(lèi)約為5％一6％,。
30．影響機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的因素有哪些？
答：1．生理因素：年齡不同對(duì)食物喜好,、食物量及營(yíng)養(yǎng)素的需要各不相同,，特殊生理階段需求量也不同。
2．病理因素：各種疾病對(duì)食物的攝取,、消化,、吸收等都有不同的影響。
3．心理,、社會(huì),、文化因素：各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社會(huì)文化背景、習(xí)俗,、經(jīng)濟(jì)狀況和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏等,，均可影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的要求。
31．試述我國(guó)常用的標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式,。
答：男性：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高一105(cm)
女性：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高一105一2.5(cm)
實(shí)際體重占標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比＝（(實(shí)際體重一標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重）X100%百分比在士10％之內(nèi)為正常體重,，增加10％一20％為過(guò)重，超過(guò)20％為肥胖,，減少10％一20％為消瘦,，低于20％為明顯消瘦,。
32.飲食對(duì)藥物作用的影響有哪些？
答：1．促進(jìn)藥物吸收和增強(qiáng)療效,，如酸睦食物增加鐵劑的溶解度,，促進(jìn)鐵的吸收。
2．干擾藥物吸收和降低療效,，如補(bǔ)充鈣時(shí)不宜同時(shí)吃菠菜,，因?yàn)椴げ酥杏写罅坎菟幔c鈣結(jié)合影響鈣的吸收,。
3．改變尿液pH值從而影響療效,，如蛋、肉,、魚(yú)等在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì),；牛奶、蔬菜,、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH值,，影響藥效。
33．醫(yī)院飲食的種類(lèi)有幾種,？
答：醫(yī)院膳食分為基本飲食（普通飲食,、軟食、半流質(zhì),、流質(zhì)）,、治療飲食（高熱量、高蛋白質(zhì),、低蛋白質(zhì),、低脂肪、低膽固醇,、低鹽,、無(wú)鹽低鈉、高纖維素,、糖尿病飲食,、潰瘍病飲食等）和試驗(yàn)飲食（膽囊造影飲食、潛血飲食,、肌醉試驗(yàn)飲食等）,。
34．何謂治療飲食？
答：治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上,，添加或減少某種營(yíng)養(yǎng)素,，以適應(yīng)病情需要，從而達(dá)到促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。
35．何謂要素飲食,？
答：要素飲食又稱(chēng)元素膳,，是一種化學(xué)組成明確的精制食物，含有人體所必需的易于消化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分,，包括氨基酸,、單糖、必需脂肪酸,、維生素,、無(wú)機(jī)鹽和微量元素，無(wú)需經(jīng)過(guò)消化過(guò)程,，可直接被腸道吸收和利用,，為人體提供熱量及營(yíng)養(yǎng)。
36．何謂低鹽膳食,？適用范圍有哪些,？
答：低鹽膳食是指每日鈉攝食＜150mg，每日食鹽＜2g
適用范圍：心血管疾患,、慢性腎炎,、尿毒癥、水腫,、腹水,、妊娠高血壓綜合征等。
37．何謂少鈉膳食,？適用范圍有哪些,？
答：少鈉膳食是指每日鈉攝食＜500mg。除限制低鹽食物外還應(yīng)限制咸饅頭,、面條,、豆干、芹菜,、筒篙、菠菜,、大白菜等,。
適用范圍：心力衰竭、肝硬化嚴(yán)重腹水,、急性腎炎,、急性及慢性腎衰竭少尿及無(wú)尿期。
38．何謂低蛋白質(zhì)膳食,？適用范圍有哪些,？
答：低蛋白質(zhì)膳食是指每日蛋白攝人＜20g。
適用范圍：肝幽這隋前驅(qū)期、部分腎臟疾病,，如尿毒癥,、氮質(zhì)血癥及慢性腎炎等。肝病以素食為主,，僅供應(yīng)少量葷菜或豆類(lèi),。腎病以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，忌豆類(lèi)及豆制品,。
39．何謂低脂飲食,？適用范圍有哪些？
答：低脂飲食是指每日脂肪攝食＜40g,，每日烹調(diào)油攝食＜20g,。限制奶、蛋黃,、核桃,、花生等，忌油炸食物,。
適用范圍：心血管疾病,，如冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化,、高脂血癥,；肝、膽,、胰疾病,，如肝硬化、肝炎,、慢性胰腺炎,、阻塞性黃疽、肝膽胰術(shù)后肥胖癥,。
40．何謂低膽固醇飲食,？適用范圍有哪些？
答：低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食＜300mg,。忌食動(dòng)物內(nèi)臟,。
適用范圍：高血壓、心血管疾病,、高膽固醇血癥,。
41．何謂高蛋白質(zhì)膳食？適用范圍有哪些,？
答：高蛋白質(zhì)膳食是指蛋白質(zhì)每日供應(yīng)量：100~120g,。忌油炸、肥肉、動(dòng)物油脂等,。
適用范圍：高代謝性疾病,，如燒傷、腫瘤,、甲亢等,；肝硬化；低蛋白質(zhì)血癥,；腎病綜合征,；孕婦、哺乳期等,。
42．蛋白質(zhì)的主要功能有哪些,？
答：蛋白質(zhì)是維持生命的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，機(jī)體的每一個(gè)細(xì)胞和所有的重要組成部分都有蛋白質(zhì)參與,。其主要功能是：構(gòu)成和修補(bǔ)人體組織,；構(gòu)成酶和激素的成分；構(gòu)成抗體,；調(diào)節(jié)滲透壓,；供給熱量。
43．脂肪的主要功能有哪些,？
答：脂肪是組成人體組織細(xì)胞的一個(gè)重要組成成分,。類(lèi)脂為嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需，存在于細(xì)胞膜與腦,、神經(jīng)組織中,，固醇可合成固醇類(lèi)激素。中性脂肪可供給熱量,，構(gòu)成組織脂肪與儲(chǔ)存脂肪,。其主要功能是：促進(jìn)脂溶性維生素的吸收及利用；構(gòu)成人體組織,；供給必需脂肪酸,；維持體溫，保護(hù)臟器,；改善食物感官性狀,。
44．簡(jiǎn)述糖類(lèi)組成及功能。
答：糖類(lèi)又稱(chēng)碳水化合物或酪,，是由碳,、氫和氧3種元素組成,。在人體內(nèi)經(jīng)過(guò)消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁嵌晃?，是供給熱量的主要營(yíng)養(yǎng)素。
其主要功能是：提供熱量，構(gòu)成神經(jīng)細(xì)胞,，保肝解毒,，促進(jìn)脂肪氧化。45．何謂維生素,？如何分類(lèi),？
答：維生素是一種有柑勿質(zhì)，是人類(lèi)代謝不可或缺的有機(jī)化合物,。大多數(shù)維生素是機(jī)體內(nèi)酶系統(tǒng)中輔酶睡團(tuán)戎部分,，它對(duì)維護(hù)人體健康，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能有重要作用,。大部分維生素不能在體內(nèi)合成或合成不足,，必須從食物中攝取。維生素一般分為兩類(lèi)：脂溶性和水溶性,。
46．微量元素有什么作用,？
答：微量元素是構(gòu)成機(jī)體某些有特殊生理功能物質(zhì)的重要成分，如血紅蛋白和細(xì)胞色素酶系統(tǒng)中的鐵,；甲狀腺中的碘和谷朧甘膚過(guò)氧化物酶中的硒等,。
47．何謂水溶性維生素？
答：此類(lèi)維生素只溶于水,，主要有B族維生素和維生素C,，如維生素Bl、維生素B2,、維生素B5,、維生素B6、葉酸和維生素C,。
48．何謂脂溶性維生素,？
答：這類(lèi)維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中，包括維生素A,、維生素D,、維生素E和維生素K。
49．維生素A的作用是什么,？維生素A含量較高的食物有哪些,？
答：維生素A主要功能是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，保持皮膚和粘膜的健康,，維持正常的夜視功能等,。維生素A只存在于動(dòng)物性食品中，植物中的胡蘿卜吸收后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A,，含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物有動(dòng)物肝臟,、魚(yú)肝油、奶制品,、禽蛋類(lèi),、有色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）及水果等,。
50．維生素D的功能是什么,？維生素D含量較高的食物有哪些,？
答：維生素D是類(lèi)固醇的衍生物,，主要功能是促進(jìn)鈣、磷的吸收,，使鈣,、磷最終成為骨骼組織的基本成分,。缺少維生素D易引起拘樓病。維生素D以海魚(yú)肝臟含量最高,，其他如動(dòng)物肝臟,、蛋類(lèi)、奶類(lèi)中亦含少量維生素D,。另外，經(jīng)過(guò)日光中紫外線(xiàn)照射,，皮膚中7一脫氫膽固醇亦可轉(zhuǎn)化為維生素D,。
51．何謂高熱量飲食？適用范圍有哪些,？
答：高熱量飲食是指每日總熱量約為12.55MJ(3000kcal),。
適用范圍：甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核,、大面積燒傷,、肝炎、膽道疾患,、體重不足患者及產(chǎn)婦等,。
52．何謂試驗(yàn)飲食？
答：試驗(yàn)飲食是指在特定的時(shí)間內(nèi),，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來(lái)協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食,。
53．臨床上采用的試驗(yàn)飲食有哪幾種,？
答：臨床上采用的試驗(yàn)飲食有：膽管造影膳食；潛血試驗(yàn)飲食,；內(nèi)生肌配清除率試驗(yàn)飲食；尿濃縮功能試驗(yàn)飲食,；甲狀腺碘試驗(yàn)飲食,；葡萄糖耐量試驗(yàn)飲食等。
54．試述潛血試驗(yàn)飲食的目的及注意事項(xiàng),。
答：目的：檢查大便潛血,，協(xié)助診斷消化道有無(wú)出血性疾患。
注意事項(xiàng)：須在試驗(yàn)前3日內(nèi)禁食肉類(lèi),、肝類(lèi),、血類(lèi)食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物和食物,，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果判斷,。
55．膽囊造影為什么要進(jìn)高脂肪試驗(yàn)飲食？
答：在做膽囊造影時(shí)給患者進(jìn)高脂肪飲食,，因?yàn)橹绢?lèi)食物進(jìn)人十二指腸后,，刺激腸豁膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空,，以協(xié)助檢杳,。
56．簡(jiǎn)述胃的活動(dòng)形式和生理功能。
答：胃的活動(dòng)形式與其生理功能是相互對(duì)應(yīng)的,。主要包括：胃的容受性舒張運(yùn)動(dòng)及儲(chǔ)存食物的功能,；胃的緊張性收縮運(yùn)動(dòng)及形成食糜的功能；胃的蠕動(dòng)及運(yùn)送食糜的功能,。
57．試述鼻飼的注意事項(xiàng),。
答：1．每次鼻飼前均需證實(shí)胃管在胃內(nèi)，見(jiàn)有胃液抽出,，再緩緩注人少量溫開(kāi)水,，然后灌注流質(zhì)或藥液，注射完畢需再注少量溫開(kāi)水沖洗胃管,。
2．藥片需碾碎溶解后注人,。
3．每次鼻飼量不得超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不得少于2h,。
4．長(zhǎng)期鼻飼者,，應(yīng)每日做口腔護(hù)理，普通胃管每周更換1次,，硅膠胃管每月更換1次,。
58．試述管飼飲食的管理,。
答：管飼飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，室溫下不宜超過(guò)6h,，未用完的宜保存于冰箱內(nèi),，24h用完，以防變質(zhì),。管飼液的溫度應(yīng)保持在38℃左右,，過(guò)冷可引起腹瀉、腹脹,、腹痛,，過(guò)熱可引起灼傷。管飼液的量應(yīng)從少量逐漸增加,，濃度宜從低濃度開(kāi)始,，逐漸增加溶質(zhì)的量以提高濃度。應(yīng)注意觀(guān)察患者有無(wú)腹水,、發(fā)熱,、昏迷等癥狀，是否出現(xiàn)“管飼綜合征”,。并注意觀(guān)察患者有無(wú)惡心,、嘔吐、腹脹,、腹瀉等消化不耐受癥狀,，及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，停用時(shí)應(yīng)逐漸減量,，以防發(fā)生低血糖反應(yīng),。
59．胃管留置的深度是多少？插入時(shí)的觀(guān)察要點(diǎn)有哪些,？
答：成人插人深度為45一55cm（小兒為18~24Cm）,，相當(dāng)于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長(zhǎng)度,。插管過(guò)程中要注意觀(guān)察,，一旦患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難,、發(fā)給等情況,，表示誤人氣管，應(yīng)立即拔出,。
60．確定胃管在胃內(nèi)有哪3種方法,？
答：1．接注射器抽吸，有胃液被抽出,。
2．將胃管末端放人盛水的碗內(nèi),，無(wú)氣體逸出,。
3．置聽(tīng)診器于胃部，用注射器從胃管注人10ml空氣能聽(tīng)到氣過(guò)水聲,。
屏障保護(hù)與活動(dòng)(61~90題)
61．口腔護(hù)理目的是什么,？
答：1．保持口腔清潔、濕潤(rùn),，預(yù)防口臭,，促進(jìn)食欲，使患者舒適,。
2．預(yù)防口腔感染及其他并發(fā)癥。
3．觀(guān)察口腔載膜和舌苔變化及特殊的口腔氣味,，提供病情的動(dòng)態(tài)信息,。
62．口腔護(hù)理操作要點(diǎn)有哪些？
答：1．向患者解釋以取得配合,。
2．患者頭側(cè)向操作者,，取治療巾圍于頸下，置彎盤(pán)于口角旁,。
3．觀(guān)察口腔載膜有無(wú)出血點(diǎn),、潰瘍、真菌感染及舌苔性質(zhì),，有活動(dòng)性假牙的需取下妥善保管,。
4．將漱口液倒人藥碗，用彎止血鉗夾棉球,，小鑷子協(xié)助絞干棉球,。由內(nèi)至外擦凈牙齒各面及頰部、舌面,、軟愕,。擦洗完畢，給予漱口,，擦干面頰部,。
5．酌情處理口腔疾患，口唇干裂者,，可涂潤(rùn)唇劑,。
63．口腔護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些？
答：1．擦洗動(dòng)作要輕柔,，避免損傷口腔豁膜及牙釀,，擦洗舌面及軟鱷勿過(guò)深，以防惡心,。牙縫牙面應(yīng)縱向擦洗,。
2．昏迷患者禁漱口,，需用張口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放人,，牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口,。血管鉗須夾緊棉球，每次1只,，防止棉球遺留在患者口腔內(nèi),，棉球不能過(guò)濕，以免造成誤吸,。
3．有活動(dòng)假牙應(yīng)取下清洗后給患者戴上或浸于清水中備用,，不可浸泡在乙醇或熱水中。
64．床上洗發(fā)關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．控制掌握室溫,，注意保暖。
2．操作時(shí)要注意保護(hù)被褥,、衣服不被打濕,，勿使水流人患者的眼、耳內(nèi),，揉搓力量適中,。3.掌握水溫41~46℃，避免直接將水澆至頭皮,，造成燙傷,，洗發(fā)后及時(shí)擦干頭發(fā)以防患者著涼。
4．注意觀(guān)察患者面色,、脈搏,、呼吸，有異常情況停止操作,。
5．衰弱患者不宜洗發(fā),。
65．皮膚護(hù)理目的是什么？
答：1．去除皮膚污垢,，保持皮膚清潔,，使患者舒適。
2．促進(jìn)全身血液循環(huán),，增強(qiáng)皮膚排泄功能,，預(yù)防皮膚感染和壓瘡。
3．觀(guān)察和了解患者一般情況,。
66．床上沐浴關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。
2．沿肌肉分布走向擦洗,，仔細(xì)擦凈頸部,、耳后、腋窩,、腹股溝皮膚褶皺處,。
3．擦洗過(guò)程中，及時(shí)更換熱水及清水,，如患者出現(xiàn)寒顫,、面色蒼白等病情變化時(shí)，立即停止擦洗,，及時(shí)給予處理,。
4．皮膚有異常應(yīng)予記錄，并與醫(yī)生聯(lián)系,。
67．試述足浴的目的,。
答：1．促進(jìn)末梢循環(huán)，保持局部皮膚清潔,，預(yù)防壓瘡,。
2．促使患者舒適,，易于人睡,。
3．促進(jìn)炎癥吸收，治療局部疾患,。
68．足浴操作要點(diǎn)及注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．操作要點(diǎn)：
(1)向患者解釋?zhuān)匀〉煤献鳎颊呷⊙雠P屈膝位,。
(2)腳下墊橡皮單,、大毛巾，放上足盆,，雙足浸泡片刻后擦洗,，酌情用肥皂。
(3)雙腳用大毛巾擦干,，必要時(shí)內(nèi)外跺用50％乙醇（酒精）按摩,。
2．注意點(diǎn)：
(1)水溫合適，防燙傷,。
(2)勿弄濕床單,。
69．試述壓瘡的概念及發(fā)生的原因。
答：壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓,，血液循環(huán)障礙,，組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏,，致使皮膚失去正常功能,，而引起的組織破損和壞死。
發(fā)生的原因：壓力因素（垂直壓力,、摩擦力,、剪切力）、營(yíng)養(yǎng)狀況,、潮濕,、年齡等。
70．皮膚組織耐受力下降的常見(jiàn)因素有哪些,？
答：1．低蛋白血癥,。
2．水腫。
3．糖尿病,。
4．年邁,。
5．浸漬。
71．壓瘡評(píng)估中應(yīng)注意的間題有哪些,？
答：1．壓瘡的特點(diǎn)：部位,、范圍、程度,、性質(zhì)等,。
2．壓瘡的前驅(qū)癥狀和伴隨癥狀：如水腫、發(fā)熱,、寒顫等,。
3．誘發(fā)和加重壓瘡的因素：身體狀況,、精神狀況,、環(huán)境因素等。
72．壓瘡的預(yù)防措施有哪些,？
答：1．減少對(duì)組織的壓力。
2．避免摩擦力和剪切力,。
3．保護(hù)患者的皮膚。
4．增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng),。
5．鼓勵(lì)患者活動(dòng),。
6．患者教育。
73．試述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn),。
答：第一期：癖血紅潤(rùn)期,。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫,、熱,、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退,。
第二期：炎性浸潤(rùn)期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié),，皮膚因水腫變薄，可出現(xiàn)水疤,，極易破潰。
第三期：淺度潰瘍期,。表皮水疤逐漸擴(kuò)大、破潰,，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍,。
第四期：壞死潰瘍期,。壞死組織侵人真皮下層和肌肉層,，膿性分泌物多,，壞死組織發(fā)黑,，可深達(dá)骨面,，易引起全身感染,。
74．控制壓瘡的護(hù)理措施有哪些,？
答：1．保護(hù)創(chuàng)面，防止感染,。
2．排除膿液，控制感染,。
3．去腐生肌，促進(jìn)愈合。
4．營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，增加免疫,。
5．環(huán)境適宜,，情緒良好,。
75．鋪床的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．在進(jìn)行治療、換藥或進(jìn)餐時(shí)暫停鋪床,。
2．鋪床前要檢查床的各部位有無(wú)損壞,，以保證安全,。
3．被服有破損,、污漬應(yīng)及時(shí)更換,。
4．操作中應(yīng)用節(jié)力原理,，動(dòng)作要輕巧,、穩(wěn)重,、熟練。
5．操作要按序進(jìn)行,，避免左右移動(dòng),，縮短鋪床時(shí)間。
6．整個(gè)床單位應(yīng)舒適、平整,、美觀(guān),。
7．鋪床完畢應(yīng)同時(shí)整理周?chē)h(huán)境,，以保持病室清潔整齊,。
76．為臥床患者更換床單的注意事項(xiàng)有哪些？
答：1．注意患者安全,，體位舒適保暖,。
2．注意節(jié)力。
3．注意觀(guān)察病情變化,。
77．幫助患者更換臥位的注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．不可拖拉，以免損傷皮膚,，兩人操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)協(xié)調(diào)輕穩(wěn),。
2．壓瘡患者翻身時(shí)，應(yīng)密切觀(guān)察病晴及皮膚受壓清況,，記錄翻身卡,，做好交班。
3．患者身上如有導(dǎo)管者,，翻身應(yīng)妥當(dāng),，翻身后檢查，保持導(dǎo)管通暢,。
4．手術(shù)后患者翻身應(yīng)檢查敷料情況,，防止脫落，必要時(shí)先更換敷料,，再行翻身,。顱腦手術(shù)后，頭部只能臥于健側(cè)或平臥。各種牽引翻身時(shí)不可放松,。石膏固定或有傷口部位,，放置要適當(dāng)，防止受壓,。
78．半坐臥位操作要點(diǎn)有哪些,？
答：1．床頭搖高30°一50°，搖起膝下支架,。
2．如無(wú)搖床可將患者上半身抬高,，床頭墊褥下放靠背架，下肢屈膝,，墊枕于下,，床尾置軟墊，必要時(shí)臀部置氣圈,。
3．放平床時(shí),，先放床尾，后放床頭,。
79．端坐位,、頭低足高位、頭高足低位的適用范圍有哪些,？
答：1．端坐位：適用于心力衰竭,、心包積液、哮喘發(fā)作的患者,。
2．頭低足高位：適用肺部分泌物引流,，十二指腸引流，胎膜早破,，下肢骨折牽引等,。
3．頭高足低位：適用于頸椎骨折患者以及顱骨牽引、腦水腫患者,、顱腦手術(shù)患者,。
80．去枕仰臥位、中凹位,、半坐臥位的目的是什么,？答：1．去枕仰臥位：用于全身麻醉未清醒或昏迷患者，頭偏向一側(cè),，可防止嘔吐物流人氣管,，引起窒息或肺部并發(fā)癥。用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后患者,，預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛,。
2．中凹位：抬高頭胸部10度~20度，抬高下肢20度~30度，適用于體克患者,，保持氣道通暢,，改善缺氧癥狀，有利于靜脈血回流,，增加心排血量,。3．半坐臥位：適用于某些面部及頸部手術(shù)患者,，可減少局部出血,；急性左心衰竭患者，利用重力作用,，使部分血液滯留在下肢和盆腔,，減少回心血量，減輕肺癖血和心臟負(fù)擔(dān),；心肺疾病所引起呼吸困難的患者,，使隔肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大,，減輕腔內(nèi)臟器對(duì)心肺壓力,，改善呼吸困難,；腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者，使腹腔滲出液流人盆腔,，促使感染局限；腹部手術(shù)后患者,，減少腹部切口張力,，緩解疼痛，有利傷口愈合,；疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱者使其逐漸適應(yīng)體位改變,。
81．患者活動(dòng)受限的常見(jiàn)原因有哪些？
答：1．疼痛,。
2．神經(jīng)系統(tǒng)受損,。
3．營(yíng)養(yǎng)狀況改變。
4．肌肉,、骨骼,、關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損傷。
5．精神心理因素,。
6．某些醫(yī)療措施的執(zhí)行,。
82．機(jī)體活動(dòng)功能分哪5度？
答：0度：完全能獨(dú)立,，可自由活動(dòng),。
I度：需要使用設(shè)備和器材（拐杖、輪椅等）。
II度：需要他人的幫助,、監(jiān)護(hù)和教育,。
III度：既需要他人的幫助，也需要使用設(shè)備和器材,。
IV度：完全不能獨(dú)立,，不能參加活動(dòng)。
83．對(duì)活動(dòng)受限的患者如何進(jìn)行臥位指導(dǎo),？
答：1．選擇合適的臥位,。
2．保持脊柱的正常生理彎曲和各關(guān)節(jié)的功能位置。
3．防止皮膚壓瘡形成,。
4．預(yù)防骨骼,、關(guān)節(jié)、肌肉并發(fā)癥的發(fā)生,。
5．全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。
84．進(jìn)行肌肉鍛煉的注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則,，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適度疲勞,，練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原,。
2．肌力練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀(guān)努力密切相關(guān)，須使患者充分理解,、合作并掌握練習(xí)要領(lǐng),。
3．肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛，疼痛為損傷信號(hào),。
4．強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)做準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng),。
5．注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷，嚴(yán)重心臟病,、高血壓患者忌做肌力鍛煉,。
85．何謂全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)？
答：全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（ROM）是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍來(lái)對(duì)此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng),，是維持關(guān)節(jié)可動(dòng)性的有效的鍛煉方法,。可分主動(dòng)性全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（ROM）和被動(dòng)性全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（ROM）,。
86．搬運(yùn)法關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致,，確?；颊甙踩?、舒適。
2．盡量使患者靠近搬運(yùn)者,，以達(dá)到節(jié)力,。
3．將患者頭部置于平車(chē)的大輪端，以減輕顛簸與不適,。
4．推車(chē)時(shí)車(chē)速適宜,。護(hù)士站于患者頭側(cè)，以觀(guān)察病情,，下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在高處一端,。
5．對(duì)骨折患者，應(yīng)在平車(chē)上墊木板,，并固定好骨折部位再搬運(yùn),。
6．在搬運(yùn)患者過(guò)程中保證輸液和引流的通暢,。
87．四人搬運(yùn)法適用范圍及操作要點(diǎn)有哪些,？
答：適用于病情危重及頸、腰椎骨折患者,。
操作要點(diǎn)：
1．患者腰,、臀下鋪大單或拆松大單。
2．平車(chē)與床平行緊靠床邊,。
3．甲站在病床頭端,，托住患者頭、肩,，乙站在病床尾端,，托住患者兩腿，丙,、丁分別站在病床和平車(chē)兩側(cè),，緊抓大單，四人合力抬起放在平車(chē)上,。
88．單人搬運(yùn)法適用范圍及操作要點(diǎn)有哪些,？答：適用于病情許可，體重較輕的患者,。
操作要點(diǎn)：
1．移床邊椅至對(duì)側(cè)床尾,，置平車(chē)頭端和床尾成鈍角。
2．搬運(yùn)者一臂自患者腋下伸至肩外側(cè),，另一臂伸人患者股下,，囑患者雙臂交叉附于搬運(yùn)者的頸部，并用力握住,，搬運(yùn)者抱起患者,，輕放于平車(chē)上,。
89．雙人搬運(yùn)法操作要點(diǎn)有哪些？
答：1．移床邊椅至對(duì)側(cè)床尾,，置平車(chē)頭端和尾端成鈍角,。
2．搬運(yùn)者甲、乙兩人站在床邊,，將患者雙肢交叉于自己胸前,。
3．將患者移床邊，甲一手抬起患者頭,、頸,、肩部，另一手抬起患者腰部,；乙一手抬起患者臀部,，另一手抬起患者膝部。兩人同時(shí)抬起,，使患者身體稍向護(hù)士?jī)A斜,，并移步輕輕把患者放在平車(chē)上，蓋好蓋被,。
90．使用約束護(hù)理關(guān)鍵注意點(diǎn)是什么,？
答：1．應(yīng)用約束具前向患者家屬解釋?zhuān)男懈嬷掷m(xù)，家屬同意后方可使用,。
2．約束帶宜短期使用,，使用期間要保持患者臥位舒適，經(jīng)常更換臥位,。
3．使用約束帶時(shí)應(yīng)放辛寸墊,，松緊合適，定日技針公,，局韻鄰些,，以促進(jìn)血液循環(huán)。
4．保持患者的肢體處于功能位置,。
消毒隔離與醫(yī)院內(nèi)感染（91一145題）
91．何謂清潔,、消毒、滅菌,？
答：1．清潔：是指用物理的方法除去物體表面的污垢,、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減少微生物,。
2．消毒：是指用物理或化學(xué)的方法消除或殺滅芽抱以外的所有病原微生物,。
3．滅菌：是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物,，也包括細(xì)菌芽抱和真菌抱子,。
92．常用的消毒滅菌方法有哪些,？
答：1．物理消毒滅菌法：
(1)熱力消毒滅菌法。
(2)輻射消毒法,。
(3)電離輻射滅菌法,。(4)微波消毒法。
(5)機(jī)械除菌法,。
2．化學(xué)消毒滅菌法：
(1)浸泡法,。
(2)擦拭法。
(3)噴霧法,。
(4)熏蒸法,。
93．消毒滅菌基本程序有哪些？
答：烈性傳染病患者以及肝炎,、結(jié)核,、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物,、分泌物,、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗,，而后消毒或滅菌,。普通患者使用過(guò)的物品，可先清洗干燥,，然后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵,。
94．何謂物理滅菌法,？
答：物理滅菌法是利用熱力或光照等物理作用，使微生物蛋白質(zhì)及酶變性或凝固,，以達(dá)到滅菌的目的,。
95北學(xué)消毒滅菌的原理是什么？
答：利用化學(xué)藥物滲透到細(xì)菌體內(nèi),，使菌體蛋白凝固變性,，干擾細(xì)菌酶的活性，抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng),，或損害細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu),，從而起到消毒滅菌作用。
96．熱力消毒滅菌法有哪幾種,？
答：1．干熱滅菌：包括燃燒和干烤,。
2．濕熱消毒滅菌：
(1)煮沸消毒法。
(2)流通蒸汽消毒法,。
(3)低溫蒸汽消毒法,。
(4)壓力蒸汽滅菌法,。
97．壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)有哪些？
答：1．物品必須清洗干凈并干燥,。
2．物品包裝合適,，布包裝層數(shù)不少于兩層，下排氣式的物品包體積＜30cmx30Cmx25Cm,；預(yù)真空的物品包體積＜30Cmx30cmx50Cm,；金屬包的重量＜7kg;敷料包重量＜5kg
3．滅菌包放置合理，盆,、盤(pán),、碗等器皿類(lèi)物品盡量單個(gè)包裝；多個(gè)包裝器皿間用紗布隔開(kāi),。
4．滅菌物品盡量拆卸,，有篩孔的容器應(yīng)將篩孔打開(kāi)，排除滅菌器內(nèi)冷空氣,，每日監(jiān)測(cè)一次空氣排除的效果,。
5．控制加熱速度。
6．滅菌待干后取出,。
7．注意安全操作,，操作人員經(jīng)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練合格后才能上崗。
8．定期監(jiān)測(cè)滅菌效果,。
98．試述干熱滅菌適用范圍及注意事項(xiàng),。
答：1．適用范圍：用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽和氣體不能穿透的物體,，如金屬器械,、玻璃、油,、粉,、膏等物品的消毒滅菌。
2．注意事項(xiàng)：
(1)物品包體積＜10cmx10cmx20cm,；油劑,、粉劑的厚度＜0.635Cm；凡士林紗布條厚度＜1.3cm,。
(2)玻璃器皿干燥,，勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40℃以下再開(kāi)箱,。
99．試述煮拂消毒適用范圍,、使用方法及注意事項(xiàng)。
答：1．適用范圍：耐熱,、耐濕物品的消毒,。
2．使用方法：水沸開(kāi)始計(jì)時(shí),，持續(xù)15一30min。
3．注意事項(xiàng)：
(1)煮沸消毒前,，先將物品清洗于凈,。
(2)器皿的軸節(jié)或容器的蓋應(yīng)打開(kāi)后再放人水中。
(3)煮沸過(guò)程中不得加人物品,，否則持續(xù)加熱時(shí)間應(yīng)從重新加人物品再次煮沸時(shí)算起,。
(4)玻璃器皿、金屬和搪瓷類(lèi)器皿冷水放人,。
(5)消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出,，置于無(wú)菌容器內(nèi)。
100．試述紫外線(xiàn)消毒適用范圍,、使用方法及注意事項(xiàng),。
答：1．適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒,。
2．使用方法：①物品表面消毒：30W紫外線(xiàn)燈,，有效距離為25一60Cm，照射強(qiáng)度>＝70uw/cm2,，時(shí)間20一30min,。②室內(nèi)空氣消毒：每10m2安裝30W紫外線(xiàn)燈管一支，有效距離＜2m,，消毒時(shí)間為30一60min,。
3．注意事項(xiàng)：
(1)保持紫外線(xiàn)燈表面清潔。
(2)室內(nèi)應(yīng)清潔干燥,，適宜溫度20一40℃,，相對(duì)濕度應(yīng)<=60%，相對(duì)濕度＞60％時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)照射時(shí)間,，燈亮5一7min后開(kāi)始計(jì)時(shí)。
(3)不得使紫外線(xiàn)光源直接照射到人,。
(4)定期檢查滅菌效果,。
101．使用環(huán)氧乙烷消毒的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？
答：1．純環(huán)氧乙烷應(yīng)存放在陰涼,、通風(fēng),、無(wú)火源、無(wú)電源開(kāi)關(guān)處,。使用時(shí)輕取輕放,，切勿猛烈碰撞。
2．儲(chǔ)存溫度不可高于40℃,，以免爆炸,。
3．滅菌前物品需徹底清洗干凈,，但不能用生理鹽水清洗。
4．消毒容器不能漏氣,，袋內(nèi)物品放置不能過(guò)緊,。
5．本品液體對(duì)皮膚、眼睛及茹膜刺激性強(qiáng),，如有接觸應(yīng)立即用水沖洗,。6.本品氣體具有一定毒性，作業(yè)場(chǎng)空氣中濃度不應(yīng)超過(guò)Zm歲耐,。
102．如何劃分消毒劑的高效,、中效和低效？
答：高效：可以殺滅一切微生物,，包括細(xì)菌繁殖體,、細(xì)菌芽抱、真菌,、結(jié)核桿菌,、病毒，可使物品達(dá)到滅菌要求,，如環(huán)氧乙烷,。
中效：可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌,、結(jié)核桿菌,、病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽抱,，如乙醇等,。
低效：可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌,，不能殺滅細(xì)菌芽抱,、病毒，如苯扎嗅胺（新潔爾滅）,、氯已定（洗必泰）等,。
103．試述進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品的消毒要求。
答：進(jìn)人人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品,，必須達(dá)到滅菌,，各種注射、穿刺,、采血器具必須貫徹一人,、一用、一滅菌的方針，凡接觸皮膚,、勃膜的器械和用品必須達(dá)到消毒或滅菌,。
104．理想的化學(xué)消毒劑應(yīng)具備哪些條件？
答：殺菌譜廣,，毒性低,，性能穩(wěn)定，又有利于長(zhǎng)期保存,，對(duì)物品無(wú)腐蝕性,，不易受有機(jī)物及溫度等理化因素的影響，使用濃度低,，而作用迅速,，易溶于水，氣味小,，對(duì)人無(wú)刺激性,，消毒后易除去殘留，且價(jià)格低廉,。
105．何謂高度危險(xiǎn)性物品,？
答：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)人無(wú)菌組織或器官內(nèi)部，或與破損組織,、皮膚,、勃膜密切接觸的器材和用品。
106．何謂中,、低度危險(xiǎn)性物品,？
答：中度危險(xiǎn)性物品是指僅與破損皮膚赫膜相接觸，而不進(jìn)人無(wú)菌組織內(nèi)的器材和用品,。
低度危險(xiǎn)性物品是指直接或間接與健康無(wú)損的皮膚茹膜相接觸的器材和用品,。
107．如何選擇消毒滅菌方法？
答：1．高危險(xiǎn)性物品,，必須滅菌,；中度危險(xiǎn)性物品，消毒即可,；低度危險(xiǎn)性物品,，消毒或清潔。
2．耐熱,、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如：手術(shù)器具及物品,、各種穿刺針,、注射器等；油、粉,、膏等首選干熱滅菌,。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器,、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌,。消毒首選物理方法,，不能用物理方法消毒時(shí)方選擇化學(xué)方法消毒。
108．何謂無(wú)菌技術(shù),？
答：無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療,、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵人人體和防止無(wú)菌物品,、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù),。
109．無(wú)菌操作的基本原則是什么？
答：1．環(huán)境要整潔,，進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前半小時(shí),，須停止清掃地面等工作，同時(shí)避免不必要的人員流動(dòng),，以防塵埃飛揚(yáng),。治療室應(yīng)每日用紫外線(xiàn)消毒一次。
2．進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),，衣帽穿戴要整潔,，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋住，口罩須遮住口鼻,，并修剪指甲,，洗手。
3．無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置,；無(wú)菌物品不可暴露在空氣中,，必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)；無(wú)菌物品一經(jīng)使用后,，必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用,；從無(wú)菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用,，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi),。
4．無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱(chēng)，消毒滅菌日期,，并按日期先后順序排列,，放在固定的地方。無(wú)菌包在未污染情況下，可保存7一14d,，過(guò)期應(yīng)重新滅菌,。
5．取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗,，未經(jīng)消毒的用物,，不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)。
6.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),，女口對(duì)器械,、用物疑有污染或已被污染，即不可使用,，應(yīng)予更換或重新消毒,。
7.一套無(wú)菌物品，只能供一個(gè)患者使用,。
110．使用無(wú)菌持物鉗關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．無(wú)菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布,。
2．取遠(yuǎn)處物品時(shí),，應(yīng)連同容器一起搬移到物品旁使用。
3．使用無(wú)菌鉗時(shí)不能低于腰部,。
4．打開(kāi)包后的干鑷子罐,、持物鉗應(yīng)當(dāng)4h更換。
111．使用無(wú)菌容器關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí),，蓋（無(wú)菌面）朝上放置，取用物品后立即蓋嚴(yán)容器,。手持無(wú)菌容器時(shí),，應(yīng)托住底部，手不可觸及容器邊緣及內(nèi)面,；
2．無(wú)菌容器不可任意翻轉(zhuǎn),。手不能跨越打開(kāi)的無(wú)菌容器。
112．取用無(wú)菌溶液操作要點(diǎn)及關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些,？答：1．操作要點(diǎn)：
(1)核對(duì)瓶簽,，檢查瓶蓋、瓶身有無(wú)松動(dòng),、裂縫,，檢查溶液有無(wú)渾濁、沉淀或變色,。
(2)開(kāi),、蓋無(wú)菌溶液瓶蓋時(shí)手不可觸碰橡膠塞邊緣及內(nèi)口,。
(3)倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適當(dāng)溶液,，傾倒液體時(shí)標(biāo)簽朝上，及時(shí)塞蓋,。
2．關(guān)鍵注意點(diǎn)：
(1)不可將無(wú)菌物品或非無(wú)菌物品伸人無(wú)菌溶液中,。
(2)不能直接倒出液體。
(3)不能將倒出的液體再倒回瓶中,。
113．無(wú)菌包使用方法及注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．核對(duì)無(wú)菌包名稱(chēng)，滅菌有效期,，檢查消毒指示帶有否變色,，檢查包布有無(wú)潮濕、破損,。
2．解開(kāi)扎帶放包布下,，揭開(kāi)包布外角，再揭左右兩角,，手捏左右兩角翻折的內(nèi)側(cè)面,，最后揭開(kāi)內(nèi)角。
3．用無(wú)菌持物鉗取所需物品,，放于無(wú)菌區(qū)域內(nèi),。
4．包內(nèi)有剩余用物，則按原痕包起扎好,，注明開(kāi)包時(shí)間,，超過(guò)24h不能使用。
5．包內(nèi)物品一次全部取出時(shí),，可將包托在手中打開(kāi),，另一手將包布四角抓住，使包內(nèi)物品妥善置于無(wú)菌區(qū)域內(nèi),。
6．注意手及未經(jīng)消毒物品不能觸及包內(nèi)面,，不能跨越無(wú)菌區(qū)，污染的包內(nèi)物品不可使用,。
114．鋪無(wú)菌盤(pán)操作要點(diǎn)有哪些,？
答：1．從無(wú)菌包內(nèi)取出無(wú)菌治療巾，雙手捏住治療巾一邊外面兩角,，雙折或三折成雙層底,，鋪于清潔干燥的治療盤(pán)上，上層扇形折疊,，開(kāi)口邊向外,。
2．放人無(wú)菌物品后,，展開(kāi)扇形折疊層，蓋住物品,，上下層邊緣對(duì)齊,，開(kāi)口處向上翻折2次，兩側(cè)邊緣向下翻折1次,。
3．鋪巾時(shí)手不可觸及無(wú)菌巾內(nèi)面,。
115．試述口罩使用的注意點(diǎn)。
答：1．口罩應(yīng)用6一8層紗布縫制,，長(zhǎng)16一18Cm,，寬14Cm，帶長(zhǎng)30Cm,，兩側(cè)打褶3Cm,，或使用一次性口罩。
2．使用時(shí)應(yīng)遮住口鼻,，不可用污染的手碰觸口罩,，用畢應(yīng)立即放下，污染面向內(nèi)折疊放人清潔袋內(nèi),，不應(yīng)掛在胸前,。
3．使用紗布口罩4一8h后應(yīng)更換，一次性口罩使用不得超過(guò)4h,。
4．接觸嚴(yán)密隔離的傳染病患者應(yīng)每次更換口罩,。
116．手消毒的目的是什么？
答：手消毒的目的是：清除致病性微生物,，預(yù)防感染與交叉感染,，避免污染無(wú)菌物品和清潔物品。
117．手消毒的注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．流動(dòng)水沖洗,，使用腳踏式水龍頭、肘部開(kāi)關(guān)或其他自動(dòng)裝置,。
2．洗手用的肥皂應(yīng)保持干燥或用肥皂溶液,。
3．擦手巾或紙一人專(zhuān)用。
4．洗手時(shí)站立位置應(yīng)和洗手池面盆保持相當(dāng)距離,。
5．消毒液浸泡手時(shí)間一般為2min,。
6．消毒劑每日更換1次或2次，視使用頻率而定,。
7．盛有消毒劑的容器應(yīng)加蓋,。
118．接觸傳染病員后手如何進(jìn)行消毒？
答：雙手浸泡于消毒液中,，用手刷刷手,，按前臂,、腕部、手掌,、手背,、指甲、指縫順序刷洗,，左右手均刷半分鐘,，用流動(dòng)水沖洗后重復(fù)刷洗一次，前后共2min,。雙手經(jīng)流動(dòng)水沖洗干凈后，擦干,。
119．脫隔離衣的注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．穿隔離衣前準(zhǔn)備好工作中所需一切物品。
2．隔離衣長(zhǎng)短合適,，無(wú)破損,。
3．保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時(shí)袖口不可碰觸到面部,、衣領(lǐng)和帽子,，隔離衣應(yīng)全部遮蓋工作服。
4．穿隔離衣后,，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng),，不得進(jìn)人清潔區(qū)。
5．掛隔離衣時(shí),，不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過(guò)清潔區(qū),。
6．隔離衣每日更換，如有潮濕或污染,，應(yīng)立即更換,。
120．什么情況下進(jìn)行床邊隔離？
答：在沒(méi)有隔離病房或單間病室的情況下可使用床邊隔離的方法,，適用于傷寒,、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎等消化道傳染病患者的隔離,。
121．何謂傳染病隔離和保護(hù)性隔離,？
答：1．傳染病隔離是指將處于傳染期的傳染病患者、可疑傳染病患者及病原攜帶者控制在特定區(qū)域,，與一般人群暫時(shí)分離,，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機(jī)會(huì),，如傳染病區(qū)等,。
2．保護(hù)性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無(wú)菌的環(huán)境中,，使其免受感染，如層流室等,。
122．隔離有幾類(lèi),？
答：嚴(yán)密隔離、接觸隔離,、呼吸道隔離,、腸道隔離、血液,、體液隔離,、昆蟲(chóng)隔離、保護(hù)性隔離,。
123．隔離技術(shù)的目的是什么,？
答：任何一種傳染病的流行都需具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群,?？刂聘腥景l(fā)生的主要手段是運(yùn)用隔離技術(shù)阻斷感染鏈的形成，所以隔離的主要目的是防止微生物在患者,、工作人員和媒介物中擴(kuò)散,，最終控制和清除傳染源。
124．簡(jiǎn)述體溫表消毒三步法,。
答：第一步：浸泡消毒5min,，取出體溫表清洗揩干，并將水銀柱甩至35℃以下,。第二步：浸泡消毒30min,。
第三步：冷開(kāi)水沖洗揩干備用，或乙醇浸泡備用,。
消毒液每日更換,，盛器、離心機(jī)每周總消毒至少一次,。
125．空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)不得檢出哪些細(xì)菌,？答：空氣中不得檢出金葡菌,、溶血性鏈球菌。
物體表面不得檢出致病菌,，其中母嬰室,、嬰兒室、兒科病房的物體表面不得檢出沙門(mén)菌,。
醫(yī)務(wù)人員手和皮膚戮膜不得檢出金葡菌,、大腸埃希菌,，其中母嬰室、嬰兒室,、新生兒室,、兒科工作人員手、皮膚,、粘膜不得檢出沙門(mén)菌,、溶血性鏈球菌。
126．室內(nèi)空氣預(yù)防性消毒常用方法有哪些,？
答：1．開(kāi)窗通風(fēng)換氣（避免對(duì)流）每日2一3次,。
2．空氣消毒劑噴霧（用霧點(diǎn)＜5Um的噴霧器均勻噴灑＝。
3．紫外線(xiàn)照射,，紫外線(xiàn)燈管功率＞70UW/Cm2,，每平方米1.5w消毒30min。
4．空氣清潔消毒器,，按使用說(shuō)明使用。
127．試述空氣采樣方法,。
答：房間經(jīng)消毒處理后,、在操作前進(jìn)行采樣，采樣時(shí)用直徑9cm普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平板放在采樣點(diǎn)暴露5min后送檢培養(yǎng),，平板放置于地面垂直高度150cm,，室內(nèi)面積<=30m2，設(shè)一條對(duì)角線(xiàn)取3點(diǎn)即中心1點(diǎn),、兩端距墻lm處各取1點(diǎn),；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)東,、南,、西、北,、中5點(diǎn),，4個(gè)角的布點(diǎn)距墻lm。
128．試述物體表面采樣方法,。
答：物體在消毒處理后進(jìn)行采樣,，采樣時(shí)用5Cmx5Cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面,，當(dāng)采樣面積）100Cm2,，連續(xù)采樣4個(gè)，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液棉拭子1支,，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻擦拭5次,，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子,，剪去手接觸部位后，將棉拭子投人10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液的試管內(nèi),，立即送檢,。不規(guī)則的物體表面可用棉拭子直接涂擦采樣。
129．手采樣面積是多少,？如何采樣,？
答：被檢人5指并攏，用浸有無(wú)菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支,，在雙手指屈面從指根到指端來(lái)回涂擦各2次（一只手涂擦面積約為30Cm2）,，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子，剪去手指接觸部位,，將棉拭子放人裝有10ml采樣液的試管內(nèi)送驗(yàn),。采樣面積按平方厘米計(jì)算。
130.I類(lèi)環(huán)境空氣,、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手和皮膚細(xì)菌菌落的標(biāo)準(zhǔn)是多少？答：I類(lèi)環(huán)境空氣細(xì)菌菌落總數(shù)<=10Cfu/cm3,，物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)<=5cfu/cm2,，手和皮膚粘膜細(xì)菌菌落總數(shù)<=5cfu/cm2（Cfu＝群體形成單位）。
131．特殊菌種包括哪些,？其污染敷料應(yīng)如何處理,？
答：特殊菌種一般指銅綠假單胞菌、厭氧菌,、結(jié)核菌等,，污染敷料應(yīng)及時(shí)焚毀。
132．何謂病原微生物,？
答：肉眼看不見(jiàn),，只有用顯微鏡或電子顯微鏡才一能看得見(jiàn)的一種極其微小的生物，稱(chēng)之為微生物,。對(duì)人體有致病作用的微生物稱(chēng)為病原微生物,。
133．致熱原是怎樣產(chǎn)生的？
答：大部分微生物都可產(chǎn)生致熱原,。微生物在生長(zhǎng),、繁殖時(shí)分泌的代謝物是一種致熱原，通常稱(chēng)為外毒素,；從微生物的細(xì)胞膜中分泌出的物質(zhì)也是一種致熱原,，通常稱(chēng)為內(nèi)毒素。
134．醫(yī)院微生物監(jiān)測(cè)包括哪些內(nèi)容？
答：醫(yī)院微生物監(jiān)測(cè)包括：
1．對(duì)人的監(jiān)測(cè)（工作人員和患者）,。
2．對(duì)環(huán)境的監(jiān)測(cè)（空氣,、物體表面、設(shè)備及器械等）,。
135．什么叫層流空氣,？
答：層流空氣是指空氣通過(guò)孔隙＜0.2um的高效過(guò)濾器，把微生物隔離在外的一種高度凈化的空氣,?？諝馔ㄟ^(guò)過(guò)濾形成一種細(xì)薄的氣流，以均勻的速度向同一方向輸送,，使室內(nèi)氣流分布均勻,，不產(chǎn)生渦流，并能捕集微粒塵埃通過(guò)回風(fēng)口把它帶出室外,?？諝獬掷m(xù)向外流通，使室內(nèi)維持正壓,，防止相鄰房間的細(xì)菌侵人,。層流分垂直層流和水平層流。
136．何謂醫(yī)療廢物,？
答：醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療,、預(yù)防、保健,、護(hù)理中以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物,。
137．試述醫(yī)療廢物集中管理的基本要求,。
答：1．對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，資料至少保存3年,。
2．登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源,、種類(lèi)、重量或者數(shù)量,、交接時(shí)間,、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等,。
3．有效防止醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散,，禁止任何單位,、個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)。4．禁止運(yùn)送過(guò)程中丟棄,，禁止在非儲(chǔ)存地點(diǎn)傾倒,、堆放或混人其他廢物中。5．醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋,、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明,。
138．自行處置醫(yī)療廢物的基本要求有哪些？
答：1．使用后的一次吐醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理,。
2．能夠焚燒的應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒,。
3．不能焚燒的，消毒后集中填埋,。
139．院內(nèi)感染有哪兩種類(lèi)型,？
答：內(nèi)源性感染：又稱(chēng)自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染,。
外源性感染：又稱(chēng)交叉感染,，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。
140．院內(nèi)感染的特征是什么,？
答：院內(nèi)感染又稱(chēng)醫(yī)院獲得性感染,，是指患者在住院期間遭受的感染。特征：
1．感染發(fā)生的地點(diǎn)是在醫(yī)院內(nèi),，排除在醫(yī)院外已受到感染而在住院期間才發(fā)病的患者,，但包括在醫(yī)院內(nèi)感染而出院后才發(fā)病的患者。
2．感染和發(fā)病在不同階段發(fā)生,，其順序是感染,。潛伏期一發(fā)病。
3．感染對(duì)象包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群,，如住院患者,、門(mén)診患者、陪住者,、探視者及醫(yī)院工作人員,，其中主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。
141．院內(nèi)感染的鑒定原則是什么,？
答：1．人院時(shí)無(wú)這種感染,，也未處于這種感染的潛伏期。
2．發(fā)生感染,，其潛伏期不明,。
3．發(fā)生感染與上次住院有關(guān)。
4．在新的部位發(fā)生具有臨床表現(xiàn)的感染,。
5．在原來(lái)的感染部位分離出新的病原體,。
142．醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因是什么,？
答：個(gè)體抵抗力下降，免疫功能受損,；侵人性診療機(jī)會(huì)增加,；抗生素濫用；醫(yī)院管理機(jī)制不完善,。
143．試述控制院內(nèi)感染三大要點(diǎn),。
答：1．嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒,、滅菌,、隔離技術(shù)。
2．中心供應(yīng)室等無(wú)菌物品滅菌質(zhì)量的保證,。
3．合理使用抗生素,。
144.預(yù)防艾滋病病毒感染的措施有哪些？
答：1．從事有可能接觸患者的血液,、體液的護(hù)理操作,，必須戴手套，操作完畢,，脫去手套立即洗手,，必要時(shí)進(jìn)行手的消毒。
2．在護(hù)理操作過(guò)程中有可能發(fā)生血液,、體液飛濺到面部時(shí),，除戴手套外還應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩，防護(hù)眼鏡,，酌情穿戴具有防滲性能的隔離衣或圍裙,。
3．如操作者手部皮膚破損，操作時(shí)必須戴雙層手套,。
145．試述發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理,。
答：1．用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗豁膜,。
2．如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,，盡可能擠出損傷處的血液,，再用流動(dòng)水清洗。禁止進(jìn)行傷口局部的擠壓,。
3．受傷部位傷口沖洗后應(yīng)立即用75％乙醇或0.5％聚維酮碘（碘伏）進(jìn)行局部消毒和包扎,；被暴露的載膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
生命體征觀(guān)察護(hù)理（146一193題）
146．試述測(cè)體溫,、脈搏,、心率（TPR）時(shí)的關(guān)鍵注意點(diǎn)。
答：1．精神異常、昏迷,、嬰幼兒,、口腔疾患、口鼻腔手術(shù),、呼吸困難,、不能合作者不可采用口表測(cè)溫。
2．進(jìn)食,、吸煙,、面頰部冷熱敷后，應(yīng)間隔30min方可用口表測(cè)溫,。3．直腸疾病或手術(shù)后,、腹瀉、心肌梗死患者不宜從直腸測(cè)溫,，熱水坐浴,、灌腸后須待30min后方可行直腸測(cè)溫。
4．?huà)胗變?、精神病患者,、躁?dòng)病患者直腸測(cè)溫時(shí)護(hù)士須手扶肛表，以防肛表斷裂或進(jìn)人直腸,，造成意外,。
5．使用腋表要先擦干腋窩汗液，置表于腋窩深處,。腋下有創(chuàng)傷,、手術(shù)、炎癥,、出汗較多,、肩關(guān)節(jié)受傷或體形過(guò)于消瘦患者禁忌用腋表，患者沐浴后須待片刻方可測(cè)腋溫,。
6．肛表與口表,、腋表須分別清潔消毒。
7．不用拇指診脈,，當(dāng)脈搏細(xì)弱不易計(jì)數(shù)時(shí),，用聽(tīng)診器聽(tīng)心率1min記脈搏數(shù)。
8．細(xì)脈應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量,，分別聽(tīng)心率和數(shù)脈率,，同時(shí)計(jì)數(shù)1min。
9．患者劇烈活動(dòng)后或情緒激動(dòng)時(shí),，應(yīng)休息20min再測(cè)脈率,。
10．測(cè)呼吸時(shí)不能與患者講話(huà),，呼吸不規(guī)則的患者及嬰兒測(cè)1min。147．毫米汞柱與千帕如何換算,？
答：7.5毫米汞柱（mmHg）=1千帕（kPa）,。
148．脈搏是怎樣產(chǎn)生的？試述細(xì)脈的定義,、特點(diǎn)及測(cè)量方法,。
答：當(dāng)心臟收縮時(shí)，動(dòng)脈管內(nèi)壓力增加,，管壁擴(kuò)張,；心臟舒張時(shí)，管壁回縮,。大動(dòng)脈管壁的這種有節(jié)律的舒縮向外周血管傳播,，就產(chǎn)生了脈搏,。在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率者稱(chēng)為細(xì)脈,。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則,，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等,。細(xì)脈測(cè)量方法：兩人同時(shí)測(cè)量1min,，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率,，然后加以對(duì)照,。
149．何謂間歇脈、洪脈,？常見(jiàn)于哪些疾?。?/p>
答：間歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏,，其后有一較正常延長(zhǎng)的代償間歇,，稱(chēng)為間歇脈。多見(jiàn)于心臟病患者或洋地黃中毒者,。洪脈：當(dāng)心排血量增加,，周?chē)鷦?dòng)脈阻力較小、動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí),，則脈搏強(qiáng)而大,，稱(chēng)為洪脈。多見(jiàn)于高熱,、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者。
150．影響血壓的主要因素有哪些,？
答：1．每搏輸出量,。
2.心率,。
3．外周阻力。
4．主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性,。
5．循環(huán)血量和血管容積,。
151．血壓生理性變化的因素有哪些？
答：1．年齡和性別：如中年女性比男性偏低,。
2．晝夜和睡眠：一般傍晚高于清晨,，過(guò)度勞累和睡眠不佳時(shí)血壓偏高。3．環(huán)境影響：寒冷環(huán)境中血壓升高,，高溫環(huán)境中血壓略低,。
4．體位的影響：收縮壓在臣啦時(shí)最低，坐位其次,，立位最高,，而舒張壓則相反。5．進(jìn)食的影響：進(jìn)食后收縮壓可升高,，約1小時(shí)后復(fù)原,。
6．不同部位的影響：約25％的人右上肢血壓高于左上肢，大多數(shù)人下肢血壓比上肢高等,。
7．精神狀態(tài)的影響：緊張,、恐嗅、害怕,、興奮等精神狀態(tài)改變可致收縮壓升高,。152．測(cè)量血壓的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些？
答：1．對(duì)需要長(zhǎng)期密切觀(guān)察血壓的患者應(yīng)定時(shí)間,、定部位,、定體位、定血壓計(jì),。
2．充氣不可過(guò)猛,、過(guò)高，防止水銀外溢,；放氣不可過(guò)快,，以免讀值誤差。
3．當(dāng)血壓聽(tīng)不清或出現(xiàn)異常聲音時(shí),，應(yīng)分析排除外界因素,；需重復(fù)測(cè)量時(shí)，應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡,，汞柱降至“O”點(diǎn),，稍等片刻后再行測(cè)量。
4．偏癱患者測(cè)健側(cè)肢體,。
5．舒張壓變音和消失音相差較大時(shí),，應(yīng)同時(shí)記錄兩個(gè)數(shù)值,。
153．異常血壓有哪幾種？
答：高血壓,、臨界高血壓,、低血壓、脈壓差的變化,。
154．試述瞳孔的生理變化,。
答：正常瞳孔與年齡、屈光,、生理狀態(tài),、外界環(huán)境等因素有關(guān)。1歲以?xún)?nèi)嬰兒瞳孔最小,，兒童和青少年期瞳孔較大,，以后逐漸變小。近視眼瞳孔大于遠(yuǎn)視眼,，交感神經(jīng)興奮時(shí)（如驚恐,、疼痛等）瞳孔擴(kuò)大；副交感神經(jīng)興奮時(shí)（如深呼吸,、腦力勞動(dòng),、睡眠等）瞳孔縮小。
155．正常瞳孔的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些,？
答：1．圓形,，邊緣整齊，在自然光線(xiàn)下直徑2.5一4mm,。
2．兩側(cè)對(duì)稱(chēng),、等大。
3．對(duì)光反應(yīng)靈敏,。
156．試述觀(guān)察瞳孔的意義及觀(guān)察要點(diǎn),。
答：多種疾病尤其是顱內(nèi)疾病、藥物中毒以及病情變化等均可引起瞳孔改變,，所以觀(guān)察瞳孔對(duì)疾病的診斷,、治療、搶救均有極重要的價(jià)值,。瞳孔觀(guān)察要點(diǎn)主要是對(duì)光反應(yīng)和大小兩個(gè)方面,。
157．異常瞳孔常見(jiàn)于哪些疾病,？
答：1．瞳孔擴(kuò)大：瞳孔直徑＞5mm,，常見(jiàn)于青光眼、顛茄類(lèi)藥物中毒、中樞性損害,、滴人擴(kuò)瞳藥劑,，如阿托品、東食若堿,、麻黃堿等。
2．瞳孔縮?。和字睆剑?mm,，常見(jiàn)于有機(jī)磷中毒、嗎啡,、氯丙嗦等藥物中毒,，腦橋出血時(shí)瞳孔呈針尖樣，具有診斷價(jià)值,。
3．兩側(cè)瞳孔大小不等：提示顱內(nèi)病變,，如腦腫瘤、顱內(nèi)出血,、腦病等,。4．瞳孔對(duì)光反應(yīng)改變：用手電筒照射其變化很小，移走光源后瞳孔僅略增大,，稱(chēng)為對(duì)光反應(yīng)遲鈍,。當(dāng)瞳孔對(duì)光照射刺激毫無(wú)變化時(shí)稱(chēng)為對(duì)光反應(yīng)消失。多為病情急劇變化或臨終期表現(xiàn),。
158．何謂澹妄,？其表現(xiàn)如何？
答：澹妄是指以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)急性失調(diào)狀態(tài),，表現(xiàn)為意識(shí)模糊,，定向力消失，感覺(jué)錯(cuò)亂,，亂語(yǔ)躁動(dòng),。
159．何謂眩暈？
答：眩暈是指對(duì)空間定向的一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué),，是迷路綜合征中的主要癥狀,，也是臨床上常見(jiàn)癥狀。輕者自覺(jué)外物呈上下顛動(dòng),，左右晃動(dòng)或前后搖擺,；重者則感覺(jué)自身或四周物體旋轉(zhuǎn)并失去平衡,，有傾倒感，不敢睜眼，睜眼則旋轉(zhuǎn)加劇，但神志清楚。
160．暈厥、眩暈如何區(qū)別？
答：1．暈厥是由于神經(jīng)源性或心源性疾病，使血壓突然下降，心臟輸出減少而引起大腦一過(guò)性供血不足，患者突然發(fā)生短暫的意識(shí)喪失。臨床表現(xiàn)為突然視覺(jué)模糊，四肢無(wú)力,，暈倒,，歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘,，平臥后癥狀即可消失,，大多不伴有抽搐,、咬舌及尿失禁,。
2．眩暈是主觀(guān)感覺(jué)的癥狀,，患者無(wú)意識(shí)障礙,，神志始終清楚,，只感到周?chē)拔锵蛞欢ǚ较蛐D(zhuǎn),，常伴平衡失調(diào)、頭重腳輕,、站立不穩(wěn),、眼球震顫,、嘔吐、面色蒼白等,。
161．眩暈常見(jiàn)病因有哪些,？
答：1．前庭器官病變：內(nèi)耳膜迷路積水,、炎癥等引起。
2．椎一基底動(dòng)脈供血不足,。
3．頸部病變,。
4．顱內(nèi)病變。
162．試述眩暈對(duì)機(jī)體的影響,。
答：1．易引起外傷,。
2．對(duì)聽(tīng)力有影響：如耳鳴,、聽(tīng)力障礙等,。
3．易引起嘔吐,。4.臼理影響：緊張、焦慮,、煩躁,、恐懼等。
163．深淺昏迷如何區(qū)別,？
答：淺昏迷：意識(shí)大部分喪失,，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)周?chē)挛锛奥暪獾却碳ぞ鶡o(wú)反應(yīng),，對(duì)強(qiáng)刺激可出現(xiàn)痛苦表情,，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射及各種防御反射仍存在,。
深昏迷：意識(shí)全部喪失,，對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng)，各種反射消失,。164．格拉斯哥（Glascow）昏迷指數(shù)臨床意義是什么,？
答：格拉斯哥昏迷指數(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)昏迷指數(shù)，它將顱腦損傷后刺激患者的睜眼反應(yīng),、語(yǔ)言行為反應(yīng)及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)分別列表記錄,，以總分判斷病情的嚴(yán)重性。格拉斯哥昏迷指數(shù)巧分為正常,，8分以下為昏迷,；在首次測(cè)得分?jǐn)?shù)基礎(chǔ)上，每2分之差提示患者有精神神經(jīng)癥狀的改變,，每降低3分提示顱內(nèi)高壓或顱內(nèi)血腫形成的可能,。
165．試述正常呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)功能。
答：呼吸是由呼吸中樞進(jìn)行調(diào)節(jié),。呼吸中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群,。它們分布于脊髓、延髓,、腦橋,、間腦、大腦皮質(zhì)等神經(jīng),。各部位調(diào)節(jié)作用不同,，延髓和腦橋產(chǎn)生基本正常的節(jié)律性呼吸，大腦皮質(zhì)可隨意控制呼吸,，如屏氣,、加快呼吸。
166．何謂外呼吸,？
答：外呼吸是指外界環(huán)境與血液之間在肺部進(jìn)行的氣體交換,，包括肺通氣和肺換氣兩個(gè)過(guò)程,。肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換，肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管之間的氣體交換,。其交換的方式是通過(guò)氣體的分壓差由高處向低處擴(kuò)散完成,。
167．何謂肺牽張反射？
答：由肺的擴(kuò)張和縮小所引起的反射性呼吸變化稱(chēng)為肺牽張反射,，又叫黑一白反應(yīng),。其生理意義是使吸氣不致過(guò)長(zhǎng)、過(guò)深,，促使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣,。它與腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞共同調(diào)節(jié)呼吸頻率和深度。
168．呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)包括哪些,？
答：1．肺牽張反射,。
2．呼吸肌本體感受性反射。
3．防御性呼吸反射,。169．何謂呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)性調(diào)節(jié),？
答：呼吸運(yùn)動(dòng)的化學(xué)性調(diào)節(jié)是指動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓(PaCO2)和氫離子濃度〔H十〕的改變對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響,。
當(dāng)血液中PaC02升高,，H＋升高，PaO2降低時(shí),，刺激化學(xué)感受器,，從而作用于呼吸中樞，引起呼吸運(yùn)動(dòng)的加深加快,，維持血液中PaO2,、PaCO2、〔H＋〕相對(duì)穩(wěn)定,。其中PaC02在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)過(guò)程中有很大作用,。
170．何謂氧氣療法？
答：氧氣療法簡(jiǎn)稱(chēng)氧療,，是指通過(guò)給氧提高機(jī)體動(dòng)脈血氧分壓和動(dòng)脈血氧飽和度,，增加動(dòng)脈血氧含量,，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種常用的治療方法,。
171．試述缺氧的分類(lèi)及常見(jiàn)疾病,。
答：1．低張性缺氧：主要是動(dòng)脈血氧分壓（Pa02）降低，使動(dòng)脈血氧含量減少(CaO2),，組織供氧不足,。常見(jiàn)于高山病,、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等,。
2．血液性缺氧：主要是血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變?cè)斐裳汉拷档突蜓t蛋白結(jié)合的氧不易釋放,，常見(jiàn)于貧血、一氧化碳中毒,、高鐵血紅蛋白血癥等,。
3．循環(huán)性缺氧：由組織血流量減少使組織供氧量減少所致，常見(jiàn)于休克,、心力衰竭等,。
4．組織性缺氧：由組織細(xì)胞利用氧的異常所致，常見(jiàn)于氰化物中毒等,。
172．什么情況下氧療易發(fā)生不良反應(yīng),？
答：當(dāng)吸氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過(guò)24h,，即可出現(xiàn)氧療不良反應(yīng),。因此高濃度氧療時(shí)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行血?dú)夥治觯瑒?dòng)態(tài)觀(guān)察氧療的治療效果,。
173．試述深淺異常呼吸的臨床表現(xiàn),？
答：1．深度呼吸：又稱(chēng)庫(kù)斯莫呼吸，是一種深而規(guī)則的大呼吸,，多見(jiàn)于代謝性酸中毒,，如糖尿病酮癥酸中毒。
2．表淺呼吸：是一種呼吸幅度小的淺表而又不規(guī)則的呼吸,，有時(shí)呈嘆息樣,，多見(jiàn)于瀕死患者。
174．呼吸功能臨床觀(guān)察要點(diǎn)有哪些,？
答：1．注意觀(guān)察呼吸節(jié)律,、頻率、幅度,，胸式或腹式呼吸,，困難程度和性質(zhì)以及體位改變對(duì)呼吸的影響等，確定有無(wú)呼吸道梗阻和呼吸抑制,。2．注意神志變化,，有無(wú)煩躁不安、意識(shí)模糊等缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留的表現(xiàn),。3．觀(guān)察周?chē)h(huán)狀態(tài),，皮膚色澤，有無(wú)發(fā)給等。
175．試述潮式呼吸的發(fā)生機(jī)制,。
答：由于呼吸中樞興奮性減弱或高度缺氧時(shí),，血中正常濃度的二氧化碳不能通過(guò)化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮，以致呼吸逐漸減弱至?xí)和?。由于呼吸暫停血中二氧化碳分壓增高至一定程度后,，通過(guò)頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓的化學(xué)感受器反射性刺激呼吸中樞引起呼吸。隨著呼吸的進(jìn)行,，二氧化碳排除,，使二氧化碳分壓降低，呼吸再次減慢,，以致暫停,。從而形成周期性呼吸，稱(chēng)為潮式呼吸,。
176．吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)有哪些,？
答：其特點(diǎn)是吸氣顯著困難，吸氣時(shí)間延長(zhǎng),，有明顯三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩,、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)凹陷）,。由于上呼吸道部分梗阻,，氣流不能順利進(jìn)人肺，吸氣時(shí)呼吸肌收縮,，肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致,。
177．試述呼吸困難臨床上分型及常見(jiàn)疾病。
答：吸氣性呼吸困難：常見(jiàn)于氣管阻塞,、氣管異物,、喉頭水腫。
呼氣性呼吸困難：常見(jiàn)于支氣管哮喘,、阻塞性肺氣腫,。
混合性呼吸困難：常見(jiàn)于重癥肺炎、廣泛性肺纖維化,、大片肺不張,、大量胸腔積液等。
178．何謂氣胸,？分哪幾類(lèi),？
答：任何原因引起的肺或胸壁穿孔，破壞了胸膜腔的密閉性,，導(dǎo)致氣體進(jìn)人胸膜腔內(nèi)而形成氣胸,。氣胸分為閉合性氣胸,、開(kāi)放性氣胸和高壓性氣胸,。
179．常用的氧療法有幾種,？何謂“四防”?
答：常用的氧療法主要有：鼻導(dǎo)管法、鼻塞法,、漏斗法,、面罩法、氧氣枕法,、氧帳法,。使用氧療法時(shí)要做好“四防”，即防火,、防油,、防熱、防震,。
180．哪些患者適用氧療法,？
答：1．因呼吸系統(tǒng)疾患而影響肺活量者，如哮喘,、支氣管肺炎,、氣胸等。2.合肺功能不全使肺部充血而呼吸困難者,，如心力衰竭,。
3．各種中毒引起的呼吸困難，使氧不能由毛細(xì)血管滲人組織而產(chǎn)生缺氧,，如巴比妥類(lèi)藥物中毒,。
4．昏迷患者，如腦血管意外,、顱腦損傷者,。5．某些外科手術(shù)前后患者，大出血休克患者,，分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎心不良等,。
181．如何評(píng)價(jià)氧療的效果？
答：吸氧后患者由煩躁不安變?yōu)榘察o,、心率變慢,、血壓上升、呼吸平穩(wěn),、皮膚紅潤(rùn)溫暖,、發(fā)給消失，說(shuō)明缺氧癥狀改善,。實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)可作為氧療監(jiān)護(hù)的客觀(guān)指標(biāo),。主要觀(guān)察氧療后PaO2（正常值12.6一13.3kPa或95一100mmHg）、PaCO2（正常值4.7一6.OkPa或35~45mmHg）、Sa02（正常值95%）,、PvO2等,。
182．氧療常見(jiàn)的不良反應(yīng)有哪些？
答：1．氧中毒：胸骨下不適,、疼痛,、灼熱感，繼而出現(xiàn)呼吸加快,，惡心,，煩躁，干咳等,。
2.肺不張：患者煩躁,，呼吸、心率加快,，血壓升高,，呼吸困難，彭甘,，昏迷等,。3．呼吸道分泌物干燥：分泌物粘稠，不易咳出,。
4．晶狀體后纖維組織增生：失明,。
5．呼吸抑制：對(duì)且型呼吸困難者易引起呼吸抑制等。
183．氧療法的注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,，注意用氧安全，氧氣筒放置陰涼處,，周?chē)鷩?yán)禁煙火等易燃品,，做好“四防”
2．持續(xù)吸氧者鼻導(dǎo)管護(hù)理每日2次，雙側(cè)鼻孔交替插管,。
3．使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用,，停用氧氣時(shí)則應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān),。
4．用氧過(guò)程中注意觀(guān)察患者缺氧情況,，按病晴選擇合適的用氧方法和氧濃度。
5．筒內(nèi)氧氣切勿用盡,，至少保留0.5MPa,。（5kgf/cm2）。
6．對(duì)已用完的氧氣筒,，應(yīng)懸掛“空”的標(biāo)志,，并及時(shí)更換,。
184．如何應(yīng)用血?dú)夥治鰜?lái)判斷缺氧程度？
答：輕度缺氧：PaO26.7一9.3kPa(50一70mmHg),。
中度缺氧：PaO24.0一6.7kPa(30一50mmHg),。
重度缺氧：PaO24.0kPa(30mmHg)以下。
185．如何計(jì)算吸氧濃度,？
答：吸氧濃度（%）=21+4x氧流量（L/min）,。
186．為什么深而慢的呼吸比淺而快的呼吸效率高,？
答：呼吸頻率和潮氣量都是直接影響肺泡通氣量的因素,，如呼吸淺而快，一次吸人氣量小,，再除去停留在腔內(nèi)的無(wú)效氣體,，實(shí)際進(jìn)人肺泡的氣體量就更小，即便呼吸增快,，每次進(jìn)人肺泡氣量并不增加,。慢而深的呼吸，一次吸人量大,，進(jìn)人肺泡氣量也大,，雖然呼吸頻率不快，但肺泡通氣量因吸人氣量大而增大,。
187．使用人工呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．熟悉機(jī)器性能，掌握使用和保養(yǎng)方法并經(jīng)常進(jìn)行檢查,。
2．使用時(shí)注意觀(guān)察與患者呼吸是否合拍,，若通氣量足夠，患者呼吸應(yīng)與呼吸機(jī)一致,；若通氣量不足,，提示有痰阻塞或肺內(nèi)有嚴(yán)重并發(fā)癥等。3．按時(shí)給患者翻身,、吸痰,、捶背、濕化痰液,，促進(jìn)痰液排出,，注意觀(guān)察胸部?jī)蓚?cè)起伏是否對(duì)稱(chēng)，檢查呼吸音的強(qiáng)度,，如發(fā)現(xiàn)異常,，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4．定時(shí)觀(guān)察呼吸頻率,、充氣壓力及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況,。
5．觀(guān)察并記錄患者的意識(shí),、體溫、脈搏,、血壓等情況,。同時(shí)還須密切注意心律紊亂及心臟驟停等并發(fā)癥的發(fā)生，如有異常,，需及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,。6．防止氣管內(nèi)插管或氣管切開(kāi)套管與呼吸機(jī)意外脫開(kāi)。
7．呼吸機(jī)濕化瓶應(yīng)每日清潔,、消毒,，并更換液體，用后將膠管取下用75％乙醇消毒,，并用清水沖洗,，晾干備用。
188．試述發(fā)熱過(guò)程及主要表現(xiàn),。
答：體溫上升期：皮膚蒼白,、畏寒、寒顫,、皮膚干燥,。
高熱持續(xù)期：心率加快、皮膚潮紅,、灼熱,；口唇、皮膚干燥,；呼吸深而快,；頭痛、頭暈,、食欲不振,、全身不適、軟弱無(wú)力,。
退熱期：皮膚潮濕,、大量出汗。
189．試述常見(jiàn)熱型及特點(diǎn),。
答：稽留熱：體溫持續(xù)在39~40℃,，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃,。見(jiàn)于肺炎球菌肺炎,、傷寒等。
弛張熱：體溫在39℃以上,，24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,，體溫最低時(shí)仍高于正常水平,。見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱,、化膿性疾病等,。
間歇熱：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng),，然后下降至正?；蛘Ｒ韵拢?jīng)過(guò)一個(gè)間歇,，又反復(fù)發(fā)作,。即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)，見(jiàn)于瘧疾等,。
不規(guī)則熱：發(fā)熱無(wú)一定規(guī)律,，且蕎撇時(shí)間不定,。見(jiàn)于流行性感冒,、癌勝發(fā)熱等。
190．機(jī)體通過(guò)哪些方式散熱,？
答：1．輻射散熱,。
2．傳導(dǎo)散熱。
3.對(duì)流散熱,。
4．蒸發(fā)散熱,。
191．試述人體散熱的過(guò)程。
答：人體是通過(guò)物理方式進(jìn)行散熱,。人體最主要散熱器官是皮膚,。當(dāng)外界溫度低于人體皮膚溫度時(shí)，機(jī)體大部分熱量可通過(guò)皮膚的輻射,、傳導(dǎo),、對(duì)流、部分蒸發(fā)等方式散發(fā)熱量,，還有一小部分則隨著呼吸,、排尿、排糞等散發(fā)于體外,。當(dāng)外界溫度等于或高于人體皮膚溫度時(shí),，蒸發(fā)就成為人體唯一的散熱方式。
192．簡(jiǎn)述高熱患者護(hù)理措施,。
答：1．安排患者臥床休息,，密切觀(guān)察體溫、脈搏,、呼吸變化,，體溫在39℃以上,，應(yīng)每4h測(cè)體溫1次、39℃以下,，每日測(cè)4次體溫,，直到體溫恢復(fù)正常。
2．注意觀(guān)察發(fā)熱規(guī)律,、特點(diǎn)及伴隨癥狀,，體溫超過(guò)39℃，給予物理降溫或遵醫(yī)囑,。出現(xiàn)抽搐及時(shí)處置,，在患者大量出汗、退熱時(shí),，應(yīng)密切觀(guān)察有無(wú)虛脫現(xiàn)象,。
3．根據(jù)醫(yī)囑給予高熱量半流質(zhì)飲食，保證足夠熱量8364一12546kJ/d(2000一3000kcal/d),，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食,、多吃水果、多飲水,；保持大便通暢,，保證每日液體人量達(dá)3000ml。
4．加強(qiáng)口腔護(hù)理,，酌情每日2一3次,，飲食前后漱口，注意保持皮膚清潔,、卜燥,。5．注意患者心理變化，及時(shí)疏導(dǎo),，保持患者心情愉快,，使之處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)。
6．保持室內(nèi)空氣新鮮,，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),，但注意勿使患者著涼。
193．中暑高熱有哪些表現(xiàn),？
答：1．過(guò)高熱而無(wú)汗,，體溫可達(dá)40℃以上，皮膚干燥,，潮紅,，灼熱，伴惡心,、嘔吐,，脈搏弱而速,，血壓偏低。
2．煩躁或神志恍惚,，重者昏迷,，有時(shí)伴驚厥，呼吸淺慢或不規(guī)則,。3．可并發(fā)全身皮膚及茹膜出血,，少數(shù)患者有嘔血或黑糞，亦可伴有少尿,、無(wú)尿,、肺水腫和急性心力衰竭。
4恢復(fù)期少數(shù)患者可見(jiàn)黃疽,，血清氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高,，偶遺留慢性腦病綜合征，出現(xiàn)意識(shí)障礙,，反應(yīng)遲鈍,，言語(yǔ)雜亂，大小便失禁及智力降低等,。
胃腸泌尿系統(tǒng)評(píng)估與護(hù)理（194~238）
194．不保留灌腸的目的是什么,？
答：1．解除便秘,、腸脹氣,。
2．稀釋和消除腸內(nèi)有害物質(zhì)及毒素，減輕中毒癥狀,。
3．清潔腸道,，為手術(shù)、分娩和檢查作準(zhǔn)備,。
4．為高熱患者降溫,。
195．保留灌腸的目的是什么？
答：1．鎮(zhèn)靜,、催眠,。
2．治療腸道疾病。
196．試述大量不保留灌腸常使用的溶液,、液量和溫度,。
答：常用溶液：0.5％一1％肥皂水和生理鹽水。
液量：成人每次用量為500一1000ml,，小兒為200一500ml,。
溫度：39一41℃，降溫時(shí)用28~32℃,，中暑者用4℃的生理鹽水,。
197．何謂1:2:3溶液,？
答：l:2:3溶液：50％硫酸鎂30ml，甘油60ml,，溫開(kāi)水90ml,。
198．不保留灌腸的常用臥位有哪些？
答：1．左側(cè)臥位,，雙膝屈曲,。
2．不能自行控制排便的患者，可取仰臥位,，臀下墊便盆,。
199．不保留灌腸的操作注意事項(xiàng)有哪些？
答：1．灌腸中途如有腹脹或便意時(shí),，囑深呼吸,。
2．清潔灌腸應(yīng)在檢查前或手術(shù)前l(fā)h結(jié)束。
3．掌握灌腸液的溫度,、濃度,、流速、壓力和溶液量,。傷寒患者灌腸溶液不得超過(guò)500ml,，壓力要低，液面不能超過(guò)肛門(mén)30cm,。
4．降溫灌腸應(yīng)保留0.5h,，排便后0.5h再測(cè)體溫，并作記錄,。
5．肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸,，充血?jiǎng)傩牧呋蛩c儲(chǔ)留的患者禁用鹽水灌腸。
6．灌腸過(guò)程中應(yīng)注意觀(guān)察病情,，如發(fā)現(xiàn)脈速,、面色蒼白、出冷汗,、劇烈腹痛,、心慌氣急時(shí)應(yīng)立即停止灌腸，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,。
200．請(qǐng)說(shuō)出不保留灌腸時(shí)常使用的壓力和肛管插入深度,。
答：1．不保留灌腸時(shí)常使用的壓力為液面距肛門(mén)40一60Cm。
2．肛管插人直腸深度為7一10cm,。
201．試述保留灌腸常使用的溶液,、藥量及溫度。
答：常用溶液為10％水合氯醛，劑量遵照醫(yī)囑,；2％黃連素或0.5％一1％新霉素或其他抗生素等,，藥量不超過(guò)200ml，溫度39一41℃,。
202．試述保留灌腸時(shí)常使用的壓力,、深度及禁忌證。
答：1．保留灌腸時(shí)常使用的壓力為液面距肛門(mén)＜30cm,。
2．肛管插入直腸深度為15~20Cm,。
3．保留灌腸的禁忌證為：肛門(mén)、直腸,、結(jié)腸等手術(shù)后,；大便失禁。203．簡(jiǎn)易通便法的目的及操作注意事項(xiàng)有哪些,？
答：目的：用于清潔腸道與解除便秘,。
操作注意事項(xiàng)：
1．嚴(yán)重心力衰竭患者遵醫(yī)囑使用。
2．腸道穿孔,、惡心嘔吐劇烈,、腹痛者禁用。
3．新生兒,、嬰兒慎用,。
4．冬天宜用40℃溫水預(yù)熱后使用。
204．影響大量不保留灌腸效果的因素有哪些,？
答：1．溶液濃度：0.5％一1％肥皂水,，過(guò)高或過(guò)低影響滲透壓。
2．灌人量：成人每次500一1000ml,，小兒每次200一500ml,。
3．注人灌腸液速度：注人速度過(guò)快過(guò)猛，刺激腸粘膜,，引起排便反射。4．溫度：39一41℃,，過(guò)高可損傷腸粘膜,，過(guò)低可導(dǎo)致腸痙攣。
5．肛管插人直腸深度：7一10cm,。
6．液面距肛門(mén)（筒底距床鋪）的距離：40~60Cm,，過(guò)低，壓力小影響流速,；過(guò)高,，壓力大不宜保留。
7灌腸后保留時(shí)間：5一10min，以達(dá)到較好效果,。
205．試述各種異常糞便的常見(jiàn)疾病,。
答：1．稀糊狀或稀汁樣便：各種感染性或非感染性腹瀉，尤其是急性胃腸炎時(shí),。大量黃綠色稀汁樣便（3（擬）耐或更多）并含有膜狀物應(yīng)考慮到偽膜性腸炎,。
2．米潛樣便：霍亂、副霍亂,。
3．粘液便：小腸炎癥,。
4．凍狀便：過(guò)敏性結(jié)腸炎，慢性菌痢,。
5．膿血便：痢疾,、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎,、結(jié)腸或直腸癌,。6．鮮血便：痔瘡和肛裂。
7．柏油樣便：上消化道出血,。
8．陶土樣便：阻塞性黃疽,。
9．細(xì)條狀便：直腸癌。
10．乳凝塊：消化不良,。
206．試述清潔灌腸的目的及適用范圍,。
答：1．清潔灌腸的目的：徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，協(xié)助排出體內(nèi)毒素,。2．適用范圍：用于直腸,、結(jié)腸檢查前的準(zhǔn)備或臟器造影、攝片及手術(shù)前的準(zhǔn)備,，以清潔腸道,，便于檢查，并防止手術(shù)部位的感染,。
207．灌腸的禁忌證有哪些,？
答：妊娠、急腹癥,、消化道出血,、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸。208．為什么肝性腦病昏迷患者禁用肥皂水灌腸,？
答：肥皂水可增加氨的產(chǎn)生和吸收,，加重肝性腦病。
209．試述保留灌腸藥量及溫度,。
答：藥液量＜200ml,，藥液溫度39~41℃。
210．試述小腸的組成和功能。
答：小腸是纏繞在腹腔內(nèi)細(xì)薄的管道,，分三部分,，即十二指腸、空腸和回腸,。當(dāng)食糜在小腸內(nèi)時(shí),，它與來(lái)自小腸、胰腺,、膽囊及肝臟的消化酶混合攪拌在一起,，消化酶作用于淀粉、糖,、蛋白質(zhì)和脂肪,。消化后大部分產(chǎn)物由小腸血液循環(huán)吸收，剩余產(chǎn)物再隨蠕動(dòng)波由小腸推到大腸,。
211．試述大腸的組成和功能,。
答：大腸分盲腸、升結(jié)腸,、橫結(jié)腸,、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸,。大腸的主要功能是吸收水分與營(yíng)養(yǎng),，制造維生素，形成糞便及排泄廢物,。
212．何謂中樞性嘔吐,，有什么臨床特點(diǎn)？
答：1．中樞性嘔吐是指各種因素如精神,、心理因素,，化學(xué)物質(zhì)刺激（如藥物中毒、細(xì)菌毒素等）,、機(jī)械性刺激（腦出血,、腦腫瘤、腦炎等引起顱內(nèi)壓升高）直接刺激嘔吐中樞而引起嘔吐,。2．臨床特征：嘔吐呈噴射性,，不伴隨惡心，常伴基礎(chǔ)疾病癥狀,，如腦炎伴發(fā)熱、頭痛等,。
213．患者嘔吐物量與色可提供什么信息,？
答：成人胃容量大約為300ml，嘔吐物超過(guò)胃容量應(yīng)考慮有無(wú)幽門(mén)梗阻及其他異常。嘔吐物一般為胃內(nèi)容物,，即消化液與食物,。嘔吐物呈鮮紅色提示急性大出血；呈咖啡色提示出血相對(duì)緩慢,；呈黃綠色提示有膽汁反流,；呈暗灰色提示有腐敗性改變而又長(zhǎng)期儲(chǔ)留在胃內(nèi)。
214．患者嘔吐物氣味可提供什么信息,？
答：呈酸味者為普通嘔吐物,；呈堿味者為胃內(nèi)出血；呈苦味者為膽汁反流,；呈腐敗味者為幽門(mén)梗阻,；呈糞臭味者為腸梗阻。
215．試述泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu),。
答：泌尿系統(tǒng)由腎,、輸尿管、膀朧和尿道組成,。
腎臟和輸尿管為上泌尿道,；膀朧和尿道為下泌尿道。
216．試述腎的功能,。
答：腎的主要功能是生成尿液,，通過(guò)尿的生成產(chǎn)生下列作用：
1．排泄廢物和有毒物質(zhì)。
2．調(diào)節(jié)水,、電解質(zhì)和酸堿平衡,。
3．維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
4．間接增加血容量和制造紅細(xì)胞（腎分泌腎素一血管緊張素作用）,。
217．正常人24h尿量是多少,？日夜尿量的比例是多少？
答：正常成人每晝夜尿量為1000一2000ml,，平均為1500ml左右,，日夜尿量之比是3:l。
218．何謂多尿,？少尿,？無(wú)尿？
答：多尿：24h尿量長(zhǎng)期在2500ml以上,。
少尿：24h尿量＜400ml或每小時(shí)尿量＜17ml,。
無(wú)尿：24h尿量＜100ml，或12h內(nèi)完全無(wú)尿,。
219．何謂尿失禁,？何謂尿儲(chǔ)留,？
答：尿失禁：排尿失去控制，尿液不自主地流出或排出,。
尿儲(chǔ)留：膀朧內(nèi)儲(chǔ)存大量尿液而不能自行排出,。
220．什么是尿液比重？正常成人的尿液比重為多少,？
答：尿液比重是指尿液與純水的重量之比,，常用比重計(jì)測(cè)量。正常成人在普通膳食情況下,，尿比重波動(dòng)于1.015一1.025,。
221．簡(jiǎn)述少尿常見(jiàn)的疾病和原因。
答：1．少尿可見(jiàn)于心臟病患者,，因心力衰竭引起心排血量減少所致,。
2．休克患者可出現(xiàn)少尿，因微循環(huán)障礙,，腎灌注不良,，濾過(guò)減少所致。3．腎病綜合征患者常出現(xiàn)少尿,，因腎臟本身病變,，造成腎功能障礙所致。4．肝硬化腹水患者常見(jiàn)少尿,，因血漿蛋白降低,，血漿膠體滲透壓下降，水分滲人組織或體腔之中,，使血容量減少,，腎血容量亦隨之減少所致。
222．試述病理情況下常見(jiàn)的尿液外觀(guān)變化,。
答：膿尿：尿液渾濁,，含大量膿細(xì)胞，放置后有白色絮狀物沉淀,。
菌尿：尿液呈云霧狀,，靜置后不下沉。
血尿：尿液內(nèi)含有一定量的紅細(xì)胞時(shí)稱(chēng)為血尿,。
血紅蛋白尿：呈濃茶色,、醬油樣色，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,。
膽紅素尿：呈深黃色,，振蕩后泡沫也呈黃色。
乳糜尿：為白色乳樣尿液,，有時(shí)可混有少量血液,。
223．簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿的目的,。
答：1．搶救危重,、休克患者時(shí)正確記錄每小時(shí)尿量,、測(cè)尿比重，密切觀(guān)察患者的病情變化,。
2．為盆腔手術(shù)排空膀膚,，使膀朧持續(xù)保持空虛狀態(tài)，避免術(shù)中誤傷,。3．某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管,，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力,，促進(jìn)切口的愈合,。
4．為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的患者引流尿液，保持會(huì)陰部的清潔干燥,。5．為尿失禁患者行膀朧功能訓(xùn)練,。
224．男女患者導(dǎo)尿管插入的深度各為多少？
答：導(dǎo)尿管插人的深度：男性20一22Cm,，女性4一6Cm,，見(jiàn)尿后再插人1~2cm。225．女性患者導(dǎo)尿術(shù)關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．用物必須嚴(yán)格消毒滅菌,，按無(wú)菌操作進(jìn)行，以防感染,。
2．操作過(guò)程中,，注意保暖，注意隱私保護(hù),。
3．誤人陰道,，應(yīng)更換導(dǎo)尿管，重新插人,。
4．若膀朧高度膨脹,，患者又極度衰弱時(shí)，第一次放出尿液量不應(yīng)＞1000ml,。因?yàn)榇罅糠拍?，可?dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液流人腹腔血管內(nèi),，引起血壓突然下降,，產(chǎn)生虛脫。同時(shí),，膀朧突然減壓,，會(huì)引起膀朧茹膜急劇充血,，發(fā)生血尿。
226．導(dǎo)尿術(shù)的目的是什么,？
答：1．為尿儲(chǔ)留患者引流出尿液,，以減輕患者痛苦。
2．協(xié)助臨床診斷：如留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng),；測(cè)量膀朧容量,、壓力及檢查殘余尿液；進(jìn)行尿道或膀朧化療,。
3．為膀朧腫瘤患者進(jìn)行膀朧化療,。
4．避免手術(shù)、分娩時(shí)誤傷膀朧,，術(shù)后保持會(huì)陰部清潔干燥,，促進(jìn)傷口愈合和膀朧功能恢復(fù)。
5．搶救休克,、危重患者,、正確記錄尿量、尿比重,，以觀(guān)察腎功能,。227．根據(jù)化驗(yàn)要求如何選用尿液采集的防腐劑？
答：1.12h尿細(xì)胞計(jì)數(shù)：如尿愛(ài)迪計(jì)數(shù),，選用甲醛,，每30ml尿液加40％甲醛1滴，防止細(xì)菌生長(zhǎng),，固定尿中有機(jī)成分,。
2.24h尿17一輕、17一酮類(lèi)固醇檢查：選用濃鹽酸,，24小時(shí)尿中放5一10ml,保持尿液在酸性環(huán)境中,，防止尿中激素被氧化。
3.24日錄蛋白尿糖定量等：選用甲苯,，于尿液表面加數(shù)滴,，形成一薄膜，防止細(xì)菌污染和延緩尿液中化學(xué)成分的分解（100詞尿液加0.5％一1％甲苯2ml）228．尿標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本,。
2．會(huì)陰部分泌物過(guò)多時(shí)，應(yīng)先清洗或沖洗再收集,。
3．做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留取晨尿,。
4．留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意執(zhí)行無(wú)菌操作,，防止標(biāo)本污染,，影響檢驗(yàn)結(jié)果,。5．留取12h或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在陰涼處,，根據(jù)檢驗(yàn)要求在瓶?jī)?nèi)放置防腐劑,。
229．試述尿潞留的定義及臨床表現(xiàn)。
答：1．定義：尿儲(chǔ)留是指膀朧內(nèi)積有大量尿液而不能排出,。
2．臨床表現(xiàn)
(I)急性尿儲(chǔ)留：發(fā)病突然,，膀朧脹滿(mǎn)而不能排出，患者常脹痛難忍,，有時(shí)部分尿液可從尿道溢出，但不能減輕下腹疼痛,。
（紛漫性尿儲(chǔ)留：多表現(xiàn)為排尿不暢,、尿頻、常有排尿不盡感,，有時(shí)出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象,。
230．尿儲(chǔ)留的常見(jiàn)原因有哪些？
答：尿漪留是由于尿道機(jī)械性梗阻（如產(chǎn)后,、前列腺肥大等）,、大手術(shù)后膀朧過(guò)脹、回縮無(wú)力,；飲水過(guò)少,，膀朧的輸人或輸出減少；情緒焦慮和肌肉緊張等因素造成,。
231．壓力性尿失禁的護(hù)理要點(diǎn)有哪些,？
答：壓力性尿失禁是由于尿道括約肌松弛，當(dāng)腹壓驟然增加時(shí),，少量尿液外溢,，多見(jiàn)于女性。
護(hù)理要點(diǎn)：
1．膀朧功能的訓(xùn)練：幫助患者樹(shù)立信心,，增加腹肌,、月扁肌等肌肉運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)定時(shí)排尿,，維持每日的液體攝人量,。
2．皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，局部可外涂油膏等,。
3．外部引流：對(duì)不能控制的尿失禁患者,，采取外部引流的方法，防止漏尿,。232．簡(jiǎn)述標(biāo)本采集意義及遵循原則,。
答：意義：標(biāo)本檢驗(yàn)在一定程度上反映機(jī)體正常的生理現(xiàn)象和病理改變,，配合臨床檢查，對(duì)明確診斷,、觀(guān)察病情,、制定防治措施起著重要作用。原則：遵照醫(yī)囑,，充分準(zhǔn)備,，嚴(yán)格查對(duì)，正確采集,，及時(shí)送檢,。
233．試述臨床痰標(biāo)本種類(lèi)及作用。
答：臨床上收集的痰標(biāo)本分3種：常規(guī)標(biāo)本,、培養(yǎng)標(biāo)本和24h標(biāo)本,。常規(guī)標(biāo)本用作涂片查細(xì)胞、細(xì)菌,、蟲(chóng)卵,；培養(yǎng)標(biāo)本用于查痰中的致病菌；24h標(biāo)本用于觀(guān)察一日的痰量和性狀,。
234．怎樣采集痰培養(yǎng)標(biāo)本,？
答：痰培養(yǎng)標(biāo)本采集方法是清晨醒來(lái)未進(jìn)食前漱口，先用漱口溶液漱口,，再用清水漱口,，深呼吸數(shù)次后用力咳出氣管深處的痰液于無(wú)菌集痰器內(nèi)，蓋好瓶蓋,。235．如何進(jìn)行咽拭子標(biāo)本采集和評(píng)估,？
答：采集部位：從咽部和扁桃體取分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離。
評(píng)估內(nèi)容：
1．了解患者的臨床診斷,。
2．明確患者取咽拭子培養(yǎng)目的,。
3．了解患者的進(jìn)食時(shí)間，避免在進(jìn)食后2h內(nèi)取標(biāo)本,，以防嘔吐,。
4．評(píng)估患者的理解合作能力。
236．血清標(biāo)本采集注意事項(xiàng)有哪些,？
答：采集血清標(biāo)本須用干燥注射器,、針頭和干燥試管。采血后立即取下針頭,，將血液沿管壁緩慢注人試管,，勿將泡沫注人并避免振蕩以免紅細(xì)胞破裂溶血。237．試述同時(shí)采集多種血標(biāo)本的順序。
答：若同時(shí)需抽取不同檢驗(yàn)?zāi)康牡难獦?biāo)本,，應(yīng)先注人血培養(yǎng)瓶,，再注人抗凝管，最后注入干燥試管,，動(dòng)作應(yīng)迅速準(zhǔn)確,。
238．為什么要在清晨留取尿標(biāo)本？
答：因清晨排出的尿,，尿量及各種成分的含量比較穩(wěn)定,，且未受到飲食的影響，pH值最低,，有利于保持有形成分如細(xì)胞,、管型等的完整。
藥物療法及護(hù)理（239~277題）
239．何謂“三查,，,，、“七對(duì),，，,、“一注意,，,?
答：“三查”：指操作前、操作中,、操作后均進(jìn)行查對(duì),。
“七對(duì)”：核對(duì)床號(hào)、姓名,、藥名,、藥物濃度、劑量,、用法和給藥時(shí)間,。“一注意”：用藥、操作及治療后注意觀(guān)察藥物或治療效果及不良反應(yīng),。
240．給藥中護(hù)士的主要職責(zé)是什么,？
答：1．嚴(yán)格遵守安全用藥原則。
2．熟練掌握正確的給藥方法與技術(shù),。
3．促進(jìn)療效及減輕藥物的不良反應(yīng),。
4．指導(dǎo)患者合理用藥。
241．給藥的目的是什么,？
答：給藥是藥物治療的具體過(guò)程,，其目的包括治療疾病、預(yù)防疾病、協(xié)助診斷以及維持正常生理功能,。
242．試述藥物的保管原則,。
答：1．藥柜應(yīng)放在通風(fēng)干燥處，要有足夠的照明,，但避免陽(yáng)光直射,，并保持整潔。2．藥品應(yīng)分類(lèi)放置,，所有藥品標(biāo)簽清晰,，標(biāo)明藥品劑量和濃度，并實(shí)行分類(lèi)保管,，專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期檢查藥品質(zhì)量,。
3．麻醉藥品、精神藥品,、毒性藥品應(yīng)加鎖保管,，實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)柜加鎖,，專(zhuān)用處方,。
4．根據(jù)藥物的不同勝質(zhì)，采取相應(yīng)的保管方法,，以避免藥物變質(zhì),，如生物制劑應(yīng)冷藏保管，遇光易變質(zhì)的藥物應(yīng)避光,，易揮發(fā),、風(fēng)化的藥物應(yīng)密封保管。5．對(duì)使用有期限的藥物,，應(yīng)視有效期先后,，有計(jì)劃地按順序使用,，以免因藥物過(guò)期造成浪費(fèi)。
6．各類(lèi)中藥應(yīng)放在陰涼干燥處，芳香性藥物應(yīng)置于密蓋的器皿中保存,。
243．口服給藥的注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．服用對(duì)牙齒有腐蝕作用或使牙齒著色的藥物,，如酸類(lèi)和鐵劑應(yīng)用吸管吸人藥液,，服后漱口。
2．服用止咳糖漿不宜飲水,。
3．服用磺胺類(lèi)藥或發(fā)汗藥應(yīng)多飲水,。
4．束」激食欲的健胃藥應(yīng)在飯前服用。
5．助消化藥及對(duì)胃豁膜有刺激性的藥物宜在飯后服用,。
6．服用洋地黃類(lèi)藥物時(shí),，應(yīng)先測(cè)量心率,，若心律＜60次／min或出現(xiàn)節(jié)律不齊時(shí)，則不可服用,，并通知醫(yī)生,。
7．服補(bǔ)益中藥宜在飯前服用，解表藥及胃腸刺激藥宜在飯后服用,，攻下藥,、驅(qū)蟲(chóng)藥于清晨空腹服，安神,、緩瀉藥宜睡前服用,。
8．相互作用的藥不宜同時(shí)間或短時(shí)間內(nèi)同服。
244．試述常用藥品類(lèi)型的標(biāo)簽,。
答：所有藥品必須有清晰的標(biāo)簽：內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊,；外用藥標(biāo)簽為紅色邊；毒性藥品的標(biāo)簽為黑色邊,。
245．影響藥物作用的藥物因素有哪些,？
答：1．藥物用量：劑量與效應(yīng)存在著規(guī)律的關(guān)系。
2．藥物劑型：不同劑型的藥物通過(guò)影響藥物吸收量或吸收速度不同而影響藥物作用的快慢和強(qiáng)弱,。
3．給藥途徑：不同給藥途徑可以影響藥物吸收的量和速度,，吸收速度由快到慢比較，順序依次為靜脈分吸入斗肌內(nèi),、皮下,、直腸茹膜、口服升皮膚,。
4．聯(lián)合用藥：合理聯(lián)合用藥，增加療效,，降低毒性,；不合理聯(lián)合用藥，會(huì)降低療效,，加大毒性,。
246．影響藥物作用的機(jī)體及飲食因素有哪些？
答：1．機(jī)體因素：
(1)生理因素：
①年齡與體重：一般來(lái)說(shuō),，藥物用量與體重成正比,，但兒童和老年人對(duì)藥物的反應(yīng)與成人不同。
②性別：女性月經(jīng)期和妊娠期,，對(duì)某些藥物較敏感,，易造成月經(jīng)過(guò)多、流產(chǎn)或胎兒畸形,。
(2)病理因素：在病理因素中,，肝功能具有特別重要的意義,，因?yàn)樗鼈兪谴x藥物的重要器官。
(3),，合理因素：心理因素在一定程度上可影響藥物效應(yīng),。
2．飲食因素：
(1眼進(jìn)藥物吸收或增加療效，如酸性食物可促進(jìn)鐵的吸收,。
(2)于擾藥物吸收或降低療效,，如補(bǔ)充鈣制劑不能同時(shí)食用菠菜。
(3)改變尿液pH值,，影響療效,。
247．促進(jìn)藥物療效的護(hù)理措施有哪些？
答：1．幫助患者樹(shù)立對(duì)藥物治療的信心,，說(shuō)服其積極配合治療,。
2．根據(jù)藥物作用的特性，采用適當(dāng)?shù)姆撬幬锎胧┮约訌?qiáng)療效,，如紅霉素在堿性條件下抗菌作用加強(qiáng),，與堿性食物同服有利。
3．合理安排用藥時(shí)間,，如按藥物半衰期給藥等,。
248．試述水劑藥物的取藥方法。
答：水劑藥物取藥方法：
1．取藥前應(yīng)搖勻,。
2．瓶簽握于手心,，倒注藥液于量杯至所需刻度；量杯所需刻度與視線(xiàn)平,。3．按滴數(shù)計(jì)量的藥量,，或不足lml的藥液，事先在服藥杯中加少量冷開(kāi)水后加人藥液,，用滴管吸取劑量,。
249．藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些？
答：藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱,、皮疹,、血管神經(jīng)性水腫、血清病綜合征,、紅細(xì)胞增多等,，嚴(yán)重者可導(dǎo)致造血系統(tǒng)抑制，肝腎功能損害,、休克等,。
250．為減輕藥物的不良反應(yīng)，給藥前護(hù)士應(yīng)掌握哪些知識(shí),？
答：1．了解可能發(fā)生的不良反應(yīng),。
2．不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間,。
3．不良反應(yīng)早期表現(xiàn)。
4不良反應(yīng)的預(yù)防和搶救措施,。
5．藥物禁忌證,。
251．發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的基本原因是什么？
答：發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)的基本原因在于抗原抗體的相互作用,。藥物作為一種抗原,，進(jìn)人機(jī)體后，有些個(gè)體體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生特異性抗體（IgE,、IgG和IgM）,，使T淋巴細(xì)胞致敏，當(dāng)再次遇有同類(lèi)藥物時(shí),，抗原抗體在致敏淋巴細(xì)胞上相互作用,，引起過(guò)敏反應(yīng)。
252．女性月經(jīng)期,、妊娠期,、哺乳期用藥應(yīng)注意什么？
答：1．月經(jīng)期,、妊娠期：子宮對(duì)瀉藥,、刺激性較強(qiáng)的藥物及子宮收縮藥較敏感，易造成月經(jīng)過(guò)多,、早產(chǎn)或流產(chǎn),。某些藥物可能會(huì)引起畸胎，如甲氨蝶吟,、白消安等,，妊娠期禁用。
2．哺乳期：某些藥物可通過(guò)乳腺排出進(jìn)人乳嬰體內(nèi)引起中毒,，應(yīng)慎用藥物,。
253．試述注射時(shí)無(wú)菌技術(shù)操作要點(diǎn)。
答：1．洗手,，戴口罩。
2．鋪無(wú)菌盤(pán),。
3．抽取藥液不余,、不污、不浪費(fèi),。
4．針頭,、活塞不污染。
5．皮膚消毒以進(jìn)針點(diǎn)為基點(diǎn)消毒,，直徑＞5cm,，待干后注射,。
254．試述皮內(nèi)注射部位及目的。
答：1．部位：預(yù)防接種在上臂三角肌下緣,，過(guò)敏試驗(yàn)在前臂掌側(cè)下1/3處,。
2．目的：
(l)預(yù)防接種。
(2)各種藥物過(guò)敏試驗(yàn),，觀(guān)察局部反應(yīng),。
(3)局部麻醉藥的先驅(qū)步驟。
255．試述皮內(nèi)注射操作要點(diǎn),。
答：1．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作原則,。
2．藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量準(zhǔn)確,，用1ml注射器,。
3.注射前詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，過(guò)敏者不注射,。
4．進(jìn)針前核對(duì)藥液,，排盡空氣。
5．選擇前臂掌側(cè)下端內(nèi)側(cè)為注射部位,，用75％乙醇消毒待干,，忌用碘配消毒，進(jìn)針時(shí)繃緊皮膚,，針頭與皮膚呈5度角刺人皮內(nèi),，以左手拇指固定針?biāo)ǎ沂滞谱⑺幰?.1ml成皮丘,。
6．記錄注射時(shí)間,，告知患者勿用手拭去藥液和按揉皮丘，20min內(nèi)不可離開(kāi),，不可劇烈運(yùn)動(dòng),，有不適及時(shí)聯(lián)系。
256．皮下注射的目的是什么,？
答：1．注人小劑量藥物用于不宜或不能口服給藥,，需迅速達(dá)到藥效者采用。
2．局部用藥,。
3．預(yù)防接種,。
257．簡(jiǎn)述皮下注射的注射部位及關(guān)鍵注意點(diǎn)。
答：1．皮下注射常選用的注射部位為：上臂三角肌下緣,、上臂外側(cè),、大腿前側(cè)、大腿外側(cè),、下腹部及肩腳下方等,。
2．關(guān)鍵注意點(diǎn)：
(l)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作原則,。
(2)繃緊皮膚，針頭和皮膚呈30度~40度角,，迅速刺人針頭的2/3,，抽吸無(wú)回血后即可推注藥液。
(3)盡量避免使用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射,。
(4)經(jīng)常注射時(shí),，建立輪流交替注射部位的計(jì)劃，過(guò)瘦者捏起注射部位皮膚進(jìn)行注射,。
258．試述肌內(nèi)注射的目的,、選擇注射部位的原則。
答：目的：不宜或不能作靜脈注射,，要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效時(shí)采用,。選擇部位原則：肌內(nèi)注射應(yīng)選用肌肉較厚，離大神經(jīng),、大血管較遠(yuǎn)部位,。
259．試述肌內(nèi)注射的注意事項(xiàng)。
答：1．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及無(wú)菌操作原則,。
2．用藥過(guò)程中注意觀(guān)察患者反應(yīng),，如有不適及時(shí)處理。
3．兩種以上藥液同時(shí)注射,，注意配伍禁忌,。
4.2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應(yīng)選臀中肌,、臀小肌注射,。
5．勿將針頭全部刺人，避免在硬結(jié),、皮膚有癱痕處注射,。
6．長(zhǎng)期注射患者，建立輪流交替注射部位,。
260．肌內(nèi)注射進(jìn)針的注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．注射前排盡空氣，繃緊皮膚,。
2．以握筆姿勢(shì),，針頭和注射部位呈90度角，針頭進(jìn)人1/2一2/3,。
3．回抽無(wú)回血后，緩慢注射藥液,。
261．臀部肌內(nèi)注射的體位有哪些,？
答：側(cè)臥位：上腿伸直,，放松，下腿稍彎曲,。
俯臥位：足尖相對(duì),，足跟分開(kāi)，頭偏向一側(cè),。
仰臥位：常用于危重患者及不能翻身患者,，采用臀中肌、臀小肌注射法較為方便,。
坐位：囑患者坐正,，放松局部肌肉。
262．臀大肌注射定位方法有哪兩種,？
答：1.“十字法”：從臀裂頂點(diǎn)向左或向右作一水平線(xiàn),，然后從骼嶺最高點(diǎn)作一垂直線(xiàn)，將一側(cè)臀部分為4個(gè)象限,，其外上象限為注射部位,，注意避開(kāi)內(nèi)角。
2.“聯(lián)線(xiàn)法”：取骼前上棘與尾骨聯(lián)線(xiàn)的外1/3處為注射部位,。
263．青霉素注射液為什么要現(xiàn)配現(xiàn)用,？
答：青霉素呈液狀后，其效價(jià)在室溫下迅速降解,，其次隨著時(shí)間的推延,，溶液中的青霉烯酸、高分子聚合體等致敏物質(zhì)濃度也隨之升高,，注射后易引起過(guò)敏反應(yīng),。
264．試述青霉素皮試液的配制法。
答：80萬(wàn)U的青霉素瓶?jī)?nèi)注入4ml等滲鹽水,，每毫升含20萬(wàn)U,。
1．取藥液0.lml，加等滲鹽水至lml,，每毫升含2萬(wàn)U;
2．棄去0.9ml,，加等滲鹽水至lml，每毫升含2000U;
3．棄去0.9ml,，加等滲鹽水至lml,，每毫升含200u,
即配成皮試溶液（青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)劑量為20U/0.1ml）。
注意每次配置時(shí)均須將溶液混合均勻,。
265．怎樣預(yù)防青霉素過(guò)敏反應(yīng),？
答：1．詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史后再做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做過(guò)敏試驗(yàn)。
2．患者曾使用過(guò)青霉素,，停藥3日后仍需注射青霉素,，應(yīng)重新做皮膚試驗(yàn)。
3．患者應(yīng)用青霉素治療中更換青霉素型號(hào)應(yīng)重新做皮試,。
4．青霉素水溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,。
5．青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者，禁用青霉素,，并在體溫單,、醫(yī)囑單、住院病歷首頁(yè),、床頭卡,、注射卡、門(mén)診卡上做特殊標(biāo)記,，并告知患者及家屬,。
266．青霉素、鏈霉素,、破傷風(fēng)抗毒素,、細(xì)胞色素C皮試液的濃度各是多少？答：青霉素皮試液：每ml含200一500U,。
鏈霉素皮試液：每ml含2500U,。
破傷風(fēng)抗毒素皮試液：每ml含150IU。
細(xì)胞色素c皮試液：每ml含0.75mg,。
267．如何判斷青霉素皮試結(jié)果,？
答：陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫,，無(wú)紅暈,，無(wú)自覺(jué)癥狀。
陽(yáng)性：局部皮丘隆起增大,，并出現(xiàn)紅暈,，直徑＞1Cm，周?chē)袀巫?，局部發(fā)癢,，嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心悸,、惡心,，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。
268．青霉素過(guò)敏反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)有哪些,？
答：1．呼吸系統(tǒng)癥狀：由于喉頭水腫,、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促,、哮喘,、呼吸困難。
2．循環(huán)系統(tǒng)癥狀：由于周?chē)軘U(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)量不足,，表現(xiàn)為面色蒼白，冷汗,，發(fā)給,、脈搏細(xì)弱、血壓下降,。
3．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧,，可導(dǎo)致意識(shí)喪失、抽搐,、大刁硬失禁等,。4．其他過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)如尊麻疹、惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉等,。
269．青霉素過(guò)敏性休克的搶救要點(diǎn)有哪些,？
答：1．立即停藥，平臥,、保暖,、就地?fù)尵取?/p>
2．立即皮下注射0.1％腎上腺素lml，小兒劑量酌減,。癥狀不緩解,，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。
3．給予氧氣吸人,，呼吸抑制時(shí),，肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑,。如出現(xiàn)呼吸停止,，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，必要時(shí)行氣管插管,、氣管切開(kāi)術(shù),。
4．應(yīng)用抗組胺類(lèi)藥物，如根據(jù)醫(yī)囑肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗓或苯海拉明,，靜脈注射地塞米松5mg,，或使用唬拍酸鈉氫化可的松200一400mg加人5％一10%葡萄糖溶液靜脈滴注。
5．靜脈注人10％葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量，如血壓仍不回升,，可按醫(yī)囑用升壓藥,，如多巴胺、去甲腎上腺素等,。
6．如心跳驟停,，立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救。遵醫(yī)囑心內(nèi)注射和胸外心臟按壓,。
270．如何判斷破傷風(fēng)抗毒素（TAT）試驗(yàn)結(jié)果,？
答：1．陰性：局部無(wú)紅腫、無(wú)異常全身反應(yīng),。
2．陽(yáng)性：皮丘紅腫,，硬結(jié)直徑＞1.5cm，紅暈范圍直徑＞4cm,，有時(shí)出現(xiàn)偽足或有癢感,，全身過(guò)敏性反應(yīng)與青霉素過(guò)敏反應(yīng)大致相同。
271．試述TAT脫敏注射法,。
答：
次數(shù)TAT量（ml）加入生理鹽水量（ml）注射方法
10．10．9肌內(nèi)注射
20．20．8肌內(nèi)注射
30．30．7肌內(nèi)注射
4余量稀釋至1ml肌內(nèi)注射
每隔20min注射1次,，至完成總劑量的注射（TAT1500U）,在脫敏注射過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察全身反應(yīng)。
272．何謂青霉素過(guò)敏遲緩反應(yīng),？
答：所謂遲緩反應(yīng)是指有些患者過(guò)敏試驗(yàn)雖陰性,，但在注射藥物數(shù)小時(shí)或數(shù)日后，出現(xiàn)發(fā)熱,、皮疹,，甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克等癥狀，應(yīng)立即停藥及處理,。
273．為什么搶救鏈霉素過(guò)敏患者需應(yīng)用鈣劑,？
答：鏈霉素過(guò)敏搶救時(shí)常使用10％葡萄糖酸鈣靜脈推注，因鏈霉素可與鈣離子結(jié)合,，使毒性癥狀減輕,。
274．試述常用的碘過(guò)敏試驗(yàn)方法。
答：1．眼結(jié)膜試驗(yàn)：取碘造影劑1一2滴滴人一側(cè)眼內(nèi),，5一10min后對(duì)照觀(guān)察雙眼,。
2．舌下試驗(yàn)：將碘造影劑2一3滴滴于舌下，5一10min判斷反應(yīng)結(jié)果,。
3．口服試驗(yàn)：于檢查前3日起口服碘化鉀（或碘化鈉）,，每次10ml，每日3次,。
4．皮內(nèi)注射試驗(yàn)：取碘造影劑O.lml,，做皮內(nèi)試驗(yàn),，20min后觀(guān)察反應(yīng)結(jié)果。
5．靜脈注射試驗(yàn)：于靜脈注射造影前,，取30％雙醋碘苯酸葡胺lml,，緩慢靜脈注射，密切觀(guān)察15min,。
275．如何觀(guān)察碘過(guò)敏反應(yīng),？
答：1．眼結(jié)合膜試驗(yàn)：滴碘側(cè)眼結(jié)合膜表現(xiàn)充血、水腫為陽(yáng)性,。
2．舌下試驗(yàn)：出現(xiàn)舌下充血,、紅腫，患者感覺(jué)舌麻木,、流涎為陽(yáng)性反應(yīng)。
3．口服試驗(yàn)：出現(xiàn)流淚,、流涕,、口麻、頭暈,、惡心,、嘔吐或尊麻疹等反應(yīng)為陽(yáng)性。
4．皮內(nèi)試驗(yàn)：局部紅腫,、硬塊,，直徑＞1Cm為陽(yáng)性（與青霉素陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)相同）。
5．靜脈注射試驗(yàn)：有惡心,、嘔吐,、手足麻木感和（或）出現(xiàn)尊麻疹為陽(yáng)性反應(yīng)。
276．何謂抗原與抗體,？
答：凡能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細(xì)胞,，并能與相應(yīng)的抗體或致敏淋巴細(xì)胞結(jié)合，發(fā)生免疫反應(yīng)的物質(zhì)稱(chēng)為抗原,。
機(jī)體在抗原物質(zhì)刺激下,，由B細(xì)胞分化成的漿細(xì)胞所產(chǎn)生的可與相應(yīng)抗原發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的免疫球蛋白稱(chēng)為抗體。
277．免疫的基本概念是什么,？
答：免疫是機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物,，維護(hù)自身生理平衡與穩(wěn)定的功能。免疫在正常情況下對(duì)機(jī)體有利,，但在一定條件下,，也會(huì)對(duì)機(jī)體造成損害。
靜脈用藥與輸血（278一329題）
278．靜脈注射的目的是什么,？
答：1．藥物不宜口服,、皮下或肌內(nèi)注射,，而需要迅速發(fā)生藥效者。
2．靜脈營(yíng)養(yǎng)治療或輸血,、輸液,。
3．作診斷性檢查，由靜脈注人藥物作X線(xiàn)攝片等,。
279．試述靜脈注射的關(guān)鍵注意點(diǎn),。
答：1．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則。
2．根據(jù)病情及藥物性質(zhì),，掌握注人藥液的速度,，隨時(shí)聽(tīng)取患者主訴，觀(guān)察用藥反應(yīng)并及時(shí)處理,。
3．對(duì)長(zhǎng)期靜脈用藥患者,，應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管，由遠(yuǎn)心端至近心端選擇血管穿刺,。
4．靜脈注射有強(qiáng)烈刺激性藥物時(shí),，待證實(shí)針頭確實(shí)在血管內(nèi)時(shí)，先用少量生理鹽水引注,，再將藥物注人,。注射完畢后用少量生理鹽水沖洗血管。
5．同時(shí)應(yīng)用兩種以上藥物,，注意藥物配伍禁忌和相互作用,。
280．簡(jiǎn)述輸液的目的。
答：1．糾正水和電解質(zhì)失調(diào),，維持酸堿平衡,。
2．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量,。
3．輸人藥物,，治療疾病。
4．搶救休克,，增加循環(huán)血量,。
5．脫水、利尿,，改善神經(jīng)系統(tǒng)功能,。
281．靜脈輸液選擇靜脈的原則是什么？
答：1．根據(jù)患者的年齡,、神志,、體位、病情,、病程長(zhǎng)短,、溶液種類(lèi),、輸液量、輸液時(shí)間,、靜脈情況來(lái)選擇靜脈,。如嬰兒多采用頭皮靜脈，易固定,；成人多選用手背靜脈,、前臂頭靜脈、貴要靜脈或肘正中靜脈,；急需輸液時(shí)多采用肘部靜脈,。
2．對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間需輸液的患者，應(yīng)做到有計(jì)劃使用靜脈,，先從四肢遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始使用,，逐漸向近心端移動(dòng)，盡量使用靜脈留置針,。
3．有周?chē)h(huán)衰竭,、四肢靜脈不易穿刺者，采用頸外靜脈,、鎖骨下靜脈、大隱靜脈等留置插管,。
282．試述輸液點(diǎn)滴速度與時(shí)間的計(jì)算方法,。
答：1．已知每分鐘滴速，計(jì)算輸完總液量所需用時(shí)間：
輸液時(shí)間（min）=（液體總量（ml）x點(diǎn)滴系數(shù)）/每分鐘滴數(shù)
2．已知液體總量與計(jì)劃需用的時(shí)間,，計(jì)算每分鐘需調(diào)節(jié)滴速：
每分鐘滴速（滴）=液體總量（ml）x點(diǎn)滴系數(shù)’
’點(diǎn)滴系數(shù)是指在輸液過(guò)程中每毫升溶液的滴數(shù),。
283．根據(jù)哪些因素來(lái)調(diào)節(jié)輸液速度？
答：根據(jù)患者年齡,、病情,、用藥性質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)滴速，一般成年人40一60滴／min,，兒童20一40滴／min,。老年體弱、嬰幼兒,、心肺疾病患者速度宜慢,；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可快,；一般溶液滴速可稍快,，而高滲鹽水、含鉀藥物,、升壓藥等滴速宜慢,。
284．試述靜脈輸液的關(guān)鍵注意點(diǎn),。
答：1．根據(jù)病情需要安排各種藥物的輸液順序。
2．加人藥液,，注意配伍禁忌,。
3．對(duì)長(zhǎng)期輸液患者，保護(hù)和合理使用靜脈,。
4．嚴(yán)格掌握輸液的速度,。
5．輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀(guān)察輸液情況及患者的主訴,，及時(shí)處理輸液故障,，并做好記錄。
6．及時(shí)更換輸液瓶,，輸液結(jié)束后及時(shí)拔針,，嚴(yán)防空氣進(jìn)人血管內(nèi)造成栓塞。
7．持續(xù)輸液者,，應(yīng)每日更換輸液皮條,；采用靜脈留置針要嚴(yán)格掌握留置時(shí)間。
285．為什么臨床補(bǔ)液要先膠后晶,，先鹽后糖,？
答：由于膠體溶液相對(duì)分子質(zhì)量大，不易透過(guò)血管壁,，比普通電解質(zhì)溶液擴(kuò)容作用持久,；糖溶液中的糖經(jīng)體內(nèi)代謝后成為低滲液，擴(kuò)容作用相對(duì)較小,，為此一般補(bǔ)液按先膠后晶,，先鹽后糖的順序來(lái)進(jìn)行。
286．補(bǔ)鉀四不宜原則是什么,？
答：1．不宜過(guò)早,，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。
2．不宜過(guò)濃,，濃度不超過(guò)0.3％,。
3．不宜過(guò)快，成人每分鐘30一40滴（小兒酌減）,。
4．不宜過(guò)多,，成人每日不超過(guò)5g，小兒每日0.1一0.3g/kg,，濃度稀釋為0.1％一0.3％,。
287．試述輸液中發(fā)生空氣栓塞的原因及防治方法。
答：1．原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡,，導(dǎo)管連接不緊有漏縫或加壓輸液無(wú)人留守,，液體輸完未及時(shí)拔出或更換,，使空氣流人靜脈內(nèi)，形成空氣栓子被帶到右心房,，再進(jìn)人右心室,。當(dāng)空氣量大時(shí)，將阻塞肺動(dòng)脈人口,，使血液不能進(jìn)人肺內(nèi),，引起嚴(yán)重缺氧而死亡。
2．防治：
(1)輸液前一定要檢查輸液器各連接部是否銜接緊密,，不易滑脫,，輸液時(shí)必須將空氣引燼，輸液中及時(shí)更換,。加壓輸液,、輸血時(shí)嚴(yán)密觀(guān)察，不得離開(kāi)患者,。
(2)當(dāng)患者突然發(fā)生呼吸困難,、胸悶、胸痛,、眩暈,、發(fā)給等，立即使患者左側(cè)臥位,，該體位有利于氣體浮向右心室尖部,，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫,，分次小量進(jìn)人肺動(dòng)脈內(nèi)，解喇市動(dòng)脈人口處的陰塞,。
(3)同時(shí)給患者氧氣吸人,。
288．試述常見(jiàn)的輸液反應(yīng)、臨床表現(xiàn)和緊急處理方法,。
答：1．發(fā)熱反應(yīng)：
(l滾現(xiàn)：患者發(fā)冷,、寒顫和發(fā)熱，輕者發(fā)熱38℃左右,，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)體溫可灰復(fù)正常,。嚴(yán)重者初期寒顫，繼而高熱達(dá)40℃,，并伴頭痛,、惡心等癥狀。
(2)處理：輕者減慢輸液速度,，注意觀(guān)察,，保暖,；重者立即停止輸液進(jìn)行對(duì)癥處理。
2．急性肺水腫：
(1)表現(xiàn)：患者胸悶,、氣促,、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫血性痰,，嚴(yán)重者痰液可從口鼻涌出,，肺部有大量濕性暖音。
(2)處理：停止輸液,，高流量吸氧,，病情允許讓患者端坐，雙腿下垂,，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜,、平喘、強(qiáng)心,、利尿和擴(kuò)血管藥物,，必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎并迅速通知醫(yī)生緊急處理。
3．靜脈炎：
(1)表現(xiàn)：沿穿刺靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn),，局部組織紅,、腫、熱,、痛,，有時(shí)伴畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,。
(2迸理：停止此血管輸液,，患肢抬高、制動(dòng),，局部處理,。
4．空氣栓塞：
(1)表現(xiàn)：患者突然胸悶、胸骨疼痛,、眩暈,、血壓降低，隨即呼吸困難,，嚴(yán)重發(fā)給,，患者有瀕死感，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的,、持續(xù)的“水泡聲”,。
(2)處理：立即讓患者左側(cè)臥位，頭低足高位，給高流量吸氧,。
289．輸液發(fā)生急性肺水腫的原因是什么,？如何防治？
答：1．原因：由于輸液速度過(guò)快,，短時(shí)間內(nèi)輸人過(guò)多液體,，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起,。
2．防治：
(l)輸液過(guò)程中注意控制輸液速度和輸液量,，對(duì)老年、兒童,、心臟病患者特別注意,。
(2)如出現(xiàn)胸悶、氣促,、咳嗽,、泡沫樣痰或泡沫血性痰時(shí)需立即使其端坐，兩腿下垂,，減少回心血量,，減輕心臟負(fù)擔(dān)，并報(bào)告醫(yī)生,。
(3)吸人經(jīng)過(guò)50％一70％高流量乙醇濕化后的氧氣,，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管漏出液的產(chǎn)生,，降低肺泡泡沫的表面張力,，改善肺部氣體交換，迅速減輕缺氧癥狀,。
(4)減慢輸液速度或停止輸液,，減少靜脈回心血量。
290．試述輸液故障的排除方法,。
答：1．液體不滴,，可能有以下幾種情況：
(l)針頭滑出血管外：應(yīng)重新穿刺。
(2)針頭斜面緊貼血管壁：應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置,，直到點(diǎn)滴通暢為止,。
(3)針頭阻塞：用一手捏住滴管下端輸液管,，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管,，若感覺(jué)有阻力，松手后又無(wú)回血,，則表示針頭已阻塞,，應(yīng)更換針頭另選靜脈穿刺。
(4)壓力過(guò)低：可適當(dāng)抬高輸液瓶的位置。
(5)靜脈痙攣：局部熱敷可緩解痙攣,。
2．滴管內(nèi)液面過(guò)高：可將輸液瓶取下,，傾斜輸液瓶，使排氣管針頭露出液面,，滴管內(nèi)液體緩緩下流直至露出液面,，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)輸液。
3．滴管液面過(guò)低：夾住滴管下端輸液管,，用手?jǐn)D壓滴管,，迫使液體下流至滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至1/3一1/2高度時(shí),，停止擠壓,，松開(kāi)滴管下端的輸液管即可。
4．輸液過(guò)程中,，如果滴管內(nèi)液面自行下降,，則應(yīng)檢查滴管上端輸液管與各部位的銜接是否松動(dòng)、滴管有無(wú)漏氣或裂隙,，必要時(shí)予以更換輸液器,。
291．試述靜脈炎發(fā)生的原因及預(yù)防措施。
答：1．靜脈炎發(fā)生的原因主要有：
(1)長(zhǎng)期輸注濃度較高,、刺激性強(qiáng)的藥物,。
(2)靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管或留置時(shí)間太長(zhǎng)，引起化學(xué)性或機(jī)械性局部炎癥,。
(3)輸液過(guò)程中無(wú)菌操作不嚴(yán)格,，引起局部靜脈感染。
2．預(yù)防措施：
(l)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,。
(2)有計(jì)劃進(jìn)行靜脈穿刺,，由遠(yuǎn)端開(kāi)始。
(3)對(duì)血管刺激性大的藥物應(yīng)先用生理鹽水引導(dǎo)注射,，完畢后用生理鹽水沖洗血管,。
（4）嚴(yán)禁藥物外溢。
(5)必要時(shí)施靜脈冷敷,。
(6)選用優(yōu)質(zhì)的留置針,。
292．何謂輸液微粒？何謂輸液微粒污染,？
答：輸液微粒是指輸人液體中的非代謝性顆粒雜質(zhì),，其直徑一般在1~15um，少數(shù)可在50~300um,。
輸液微粒污染是指在輸液過(guò)程中,，將輸液微粒帶人人體，對(duì)人體造成嚴(yán)重危害。
293．輸液微粒污染的來(lái)源有哪些,？
答：1．在藥液制作過(guò)程中混人異物與微粒,。如水、空氣,、工藝過(guò)程中污染,。
2．輸液器與注射器具、溶液瓶,、橡膠塞不潔凈,。
3．在輸液前準(zhǔn)備工作中的污染。如切割安瓶,、開(kāi)瓶塞,、反復(fù)穿刺溶液瓶橡膠塞及輸液環(huán)境不潔凈等。
294．輸液微粒對(duì)人體的危害有哪些,？
答：1．液體中微粒過(guò)多,，可直接堵塞血管，造成局部血管阻塞,，組織缺血缺氧,，甚至壞死。
2．紅細(xì)胞聚集在微粒上,，形成血栓,，引起血管栓塞和靜脈炎。
3．微粒本身是抗原,，可引起過(guò)敏反應(yīng)及出現(xiàn)血小板減少癥,。
4．微粒作為異物進(jìn)人肺毛細(xì)血管，可引起巨噬細(xì)胞增殖,，包圍微粒,，形成肺內(nèi)肉芽腫。最易受微粒阻塞損害的臟器有：肺,、腦,、肝、腎等部位,。
295．微粒污染對(duì)人體的危害程度主要取決于哪些因素,？
答：其危害程度主要取決于微粒的大小、形狀,、化學(xué)性質(zhì)以及堵塞人體血管部位,、血運(yùn)阻斷的程度和人體對(duì)微粒的反應(yīng)。
296．使用體表靜脈留置針的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程,，使用體表靜脈留置針時(shí)消毒范圍為8cmx8cm。
2．留置針一般保留3~5d,，并保持穿刺部位清潔,、干燥。
3．正確正壓封管,。
4．更換穿刺點(diǎn)應(yīng)選對(duì)側(cè)手臂或不同的靜脈,。
5．做好患者解釋宣傳工作。
6．嚴(yán)密觀(guān)察并做好記錄,。
297．使用靜脈留置針有哪些優(yōu)點(diǎn),？
答：1．保護(hù)血管，減少患者因反復(fù)穿刺而造成血管損傷以及精神上的痛苦,；
2．為搶救提供有效的治療通道,。
298．頸外靜脈穿刺留置輸液法適用范圍有哪些？
答：用于長(zhǎng)期輸液而周?chē)o脈不易穿刺者,；長(zhǎng)期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物或行靜脈內(nèi)高營(yíng)養(yǎng)療法者,；周?chē)h(huán)衰竭的危重患者；亦可用來(lái)測(cè)量中心靜脈壓等,。
299．試述動(dòng)脈注射法的目的,。
答：1．用于搶救重度休克，尤其是創(chuàng)傷性休克患者,。
2．用于施行某些特殊檢查,。
3．經(jīng)動(dòng)脈注射抗癌藥物作區(qū)域性化療。
300．何謂晶體滲透壓與膠體滲透壓,？
答：血漿的滲透壓是由兩部分組成的,，一部分是由低分子化合物，主要是無(wú)機(jī)鹽等,，如鈉,、鉀所引起的，稱(chēng)為晶體滲透壓,。另一部分是由高分子化合物,，如血漿蛋白所引起的，稱(chēng)為膠體滲透壓,。血漿的滲透壓主要是晶體滲透壓決定的,，約占99％以上，膠體滲透壓僅為1％左右,。
301．何謂電解質(zhì),？體液中主要的電解質(zhì)有哪些？
答：在人體的體液中含有無(wú)機(jī)鹽和一些有機(jī)物（如蛋白質(zhì)）,，它們多以離子狀態(tài)存在,，帶有正電荷（陽(yáng)離子）或負(fù)離子（陰離子）,，這些物質(zhì)均稱(chēng)為電解質(zhì)。在體液中的主要電解質(zhì)有ca2＋,、Na＋,、K＋、Mg2＋和HcO3一（碳酸氫根離子）,、Cl一,、HPO4一（磷酸氫根離子）、S042一（硫酸根離子）和蛋白質(zhì)等,。
302．體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要靠哪幾方面,？
答：1．血液對(duì)酸堿的調(diào)節(jié)作用：主要通過(guò)血液中的碳酸氫鹽的緩沖。
2．呼吸對(duì)酸堿的調(diào)節(jié)作用：通過(guò)呼吸,，吸人氧氣,，排出二氧化碳。
3．腎臟對(duì)酸堿的調(diào)節(jié)作用：通過(guò)氫一鈉交換,、氨的排出以及鉀一鈉交換,。
303．何謂高滲、低滲及等滲性脫水,？
答：1．高滲性脫水：失水大于失鈉,，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，細(xì)胞內(nèi)液進(jìn)人細(xì)胞外液而致細(xì)胞內(nèi)脫水,。常見(jiàn)于上消化道梗阻,、高熱。血Na+>145mmol/L（毫摩／升）,。
2．低滲性脫水：失鈉大于失水,，細(xì)胞外液滲透壓低于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，細(xì)胞外液的水分進(jìn)人細(xì)胞內(nèi),，而致細(xì)胞外脫水,。常見(jiàn)于長(zhǎng)期控制鈉鹽攝人者和大量應(yīng)用利尿劑的患者，如慢性充血性心力衰竭的患者,，其血Na+<135mmol/L（毫摩／升）
3．等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡,，細(xì)胞內(nèi)、外液的滲透壓無(wú)明顯差異,。常見(jiàn)于急性胃腸炎,、嬰幼兒腹瀉，其血Na＋為135~145mmol/L（毫摩／升）,。
304．何謂pH值,？
答：pH值是血液中氫離子濃度的指標(biāo)，正常值7.35~7.45,，平均為7.4,。血液中pH值低于7.35為酸中毒,，高于7.45為堿中毒。
305．正常人體液總量占體重的多少,？
答：正常人體液總量占體重的60%,，細(xì)胞內(nèi)液占體重的40%，細(xì)胞外液（包括血漿,、組織液、腦脊液,、淋巴液）占體重的20％,。
306．常用的膠體溶液有哪些？
答：1．右旋糖配：
(l)中分子右旋糖醉-70,，平均相對(duì)分子質(zhì)量為7萬(wàn)~8萬(wàn),，可提高血漿膠體滲透壓和擴(kuò)充血容量。
(2)低分子右旋糖配-40,，平均相對(duì)分子質(zhì)量為2萬(wàn)~4萬(wàn),，可減低血液勃度，改善微循環(huán),，防止血栓形成,。
2．代血漿：作用與右旋糖配-40相似，其擴(kuò)容效果良好,，輸人后可使循環(huán)血量和心排血量顯著增加,，在體內(nèi)停留時(shí)間較右旋糖配長(zhǎng)，且過(guò)敏反應(yīng)少,，急性大出血時(shí)可與全血共用。常用的有經(jīng)乙基淀粉,、氧化聚明膠,、聚乙烯毗咯酮等。
3．清蛋白：為正常人血清,，可補(bǔ)充蛋白質(zhì),。用于治療失血性休克、嚴(yán)重?zé)齻?、低蛋白血癥,。
307．常用的晶體溶液有哪些？
答：1．生理鹽水（0.9％氯化鈉）,。
2.5％~10％葡萄糖溶液,。
3．復(fù)方氯化鈉注射液。
4.5％碳酸氫鈉注射液,。
5.11.2％乳酸鈉注射液,。
308．取血時(shí),，血袋出現(xiàn)哪些情況應(yīng)拒領(lǐng)？
答：取血時(shí)凡血袋有下列情形之一應(yīng)拒領(lǐng)：
1．標(biāo)簽破損,，字跡不清,。
2．血袋有破損，漏血,。
3．血液中有明顯凝塊,。
4．血漿呈乳糜狀或暗灰色。
5．血漿中有明顯氣泡,、絮狀物或粗大顆粒,。
6．未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血。
7．紅細(xì)胞層呈紫紅色,。
8．過(guò)期或其他需查證的情況,。
309．輸血“三查十對(duì)”具體內(nèi)容是什么？
答：1．三查：查血的有效期,、血液的質(zhì)量,、輸血裝置是否完好。
2．十對(duì)：床號(hào),、姓名,、性別、年齡,、住院號(hào),、血袋號(hào)、血型,、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果,、血的種類(lèi)、劑量,。
310．人體紅細(xì)胞與血清中分別含有哪些凝集原和凝集素,？
答：
血型紅細(xì)胞膜上的抗原（凝集原）血清中的抗體（凝集素）
AA抗B
BB抗A
ABA,B無(wú)
O無(wú)抗A，抗B
311．輸同型血為什么也要做交叉配血試驗(yàn),？
答：因血液除按A,、B凝集原劃為A、B,、O血型系統(tǒng)外,，還有其他凝集原，如Rh因子及亞型存在,，因此輸同型血仍可出現(xiàn)凝集反應(yīng),。必須先做交叉配血試驗(yàn)，方可保證輸血安全,，同時(shí)交叉配血還可以起到復(fù)查血型作用,。
312．新鮮血和庫(kù)存血有何區(qū)別,？
答：1．新鮮血：血液中各種成分齊全，包括紅細(xì)胞,、白細(xì)胞,、血小板等，一般指24h內(nèi)采集的血,，最多不超過(guò)3日,。
2．庫(kù)存血：
(l)隨著儲(chǔ)存時(shí)間延長(zhǎng)，血液中的血小板和白細(xì)胞,、凝血酶原等成分隨之破壞而逐漸減少,。
(2)紅、白細(xì)胞逐漸破壞,，細(xì)胞內(nèi)鉀離子外移,，故血液中含鉀量高,。一般庫(kù)血可保存4一2ld,。
313．試述血液的成分及其功能。
答：血液由血漿,、血細(xì)胞和血小板組成,，有運(yùn)輸物質(zhì)、維持代謝,、調(diào)節(jié)體液及防御功能,。
314．何謂成分輸血？
答：成分輸血是將血液中各種成分進(jìn)行分離,、加工,、提純成各類(lèi)血液制品，然后根據(jù)患者的不同需要,，針對(duì)性地輸人血液的相關(guān)成分,。
315．成分血有哪幾種？
答：1．有形成分：
(l)紅細(xì)胞類(lèi)：壓積紅細(xì)胞,、冷凍紅細(xì)胞,、洗滌紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液,。
(2)白細(xì)胞類(lèi)：轉(zhuǎn)移因子,、干擾素、白細(xì)胞濃縮液,。
(3)血小板類(lèi)：冷凍血小板,、血小板濃縮液、富血小板血漿,。
2．血漿成分：
(1)新鮮血漿,。
(2)冷凍血漿,。
(3)干燥血漿。
(4)白蛋白制劑（人血白蛋白,，穩(wěn)定血漿蛋白溶液）,。
(5)各種凝血制劑。
316．靜脈輸血的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．取血和輸血過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù),，輸血前必須由兩名護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，采血時(shí)嚴(yán)禁同時(shí)采集兩個(gè)患者的血標(biāo)本,。
2．血液自血庫(kù)取出后,，應(yīng)在30min內(nèi)輸人，避免血液變質(zhì)或污染,，避免震蕩,。
3．輸注兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)間隔輸人少量生理鹽水,，避免產(chǎn)生不良反應(yīng),。
4．血液內(nèi)不可隨意加人其他藥品，以防血液凝集或溶解,。
5．輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察患者,，如有嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血,，保留余血,，以備檢查分析原因。
6．嚴(yán)格掌握輸液速度,，對(duì)年老體弱,、嚴(yán)重貧血、心力衰竭患者,，滴速宜慢,。
7．輸完血血袋送回血庫(kù)低溫保留24h。
317．為什么大量輸血后要補(bǔ)充鈣,？
答：大量快速輸血或肝腎功能障礙者可造成體內(nèi)拘椽酸鈉積聚,，同時(shí)與血液中的鈣離子結(jié)合，形成可溶性結(jié)合物,，使血中游離鈣離子減少,，患者出現(xiàn)低血鈣，因此要注意鈣的補(bǔ)充,。
318．輸血漿時(shí)是否要做交叉配血,？
答：輸血漿時(shí)不需要做交叉配血，因?yàn)檠獫{中不含紅細(xì)胞，無(wú)凝集原,，因此不會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng),。
319．何謂溶血反應(yīng)？
答：由于異型輸血等原因,，使血液中紅細(xì)胞大量溶解,、破壞，釋放出游離血紅蛋白到血漿中,，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列反應(yīng),。
320．發(fā)生溶血反應(yīng)為什么會(huì)出現(xiàn)黃疽和血紅蛋白尿？
答：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),，由于紅細(xì)胞發(fā)生溶解,，大量血紅蛋白散布到血漿中，肝臟來(lái)不及將大量的間接膽紅素代謝,，致使血液中間接膽紅素儲(chǔ)留而出現(xiàn)黃疽,；同時(shí)大量血紅蛋白自腎臟排出形成血紅蛋白尿（尿呈醬油色）。
321．溶血反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)有哪些,？
答：1．第一階段：往往在輸血10~20min后出現(xiàn),。由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起頭部脹痛,、面部潮紅,、惡心,、嘔吐,、心前區(qū)壓迫感，四肢麻木,，腰背劇痛等,。
2．第二階段：由于凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中,，出現(xiàn)黃疽和血紅蛋白尿,。同時(shí)伴寒顫、高熱,、呼吸困難,、血壓下降等。
3．第三階段：由于大量的血紅蛋白從血漿進(jìn)人腎小管,，遇酸性物質(zhì)而變成結(jié)晶體,，使腎小管阻塞，另外由于抗原,、抗體作用,，使腎小管內(nèi)皮缺血，缺氧，壞死,，脫落,，堵塞腎小管?；颊叱霈F(xiàn)急性腎衰竭致少尿,，甚至無(wú)尿。尿內(nèi)出現(xiàn)管型和蛋白,、尿素氮儲(chǔ)留,、高血鉀、酸中毒等,，嚴(yán)重者可發(fā)生死亡,。
322．發(fā)生溶血反應(yīng)的原因是什么？
答：1．輸人異型血（ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)）,。
2．輸血前紅細(xì)胞已變質(zhì)溶解,，如血液儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，輸血前將血加熱或震蕩,，細(xì)菌感染等,。
3．血液中加人高滲或低滲溶液，影響血液pH值變化,，致使紅細(xì)胞大量破壞,。
323．大量快速輸入庫(kù)存血為什么會(huì)引起出血傾向？
答：因庫(kù)存血中的血小板,、凝血因子V,、VII減少，或因大量輸血輸人過(guò)多的構(gòu)椽酸鈉溶液引起凝血障礙,，所以易引起手術(shù)區(qū)域異常滲血,、靜脈穿刺點(diǎn)出血、皮膚出血點(diǎn),、牙跟出血,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿。
324．直接輸血如何使用抗凝劑,？
答：直接輸血時(shí)抗凝劑使用方法：50ml血中加4％構(gòu)椽酸鈉溶液5ml,。
325．大量輸入庫(kù)血應(yīng)警惕什么？
答：應(yīng)警惕酸中毒與高鉀血癥,。因?yàn)閹?kù)存血隨著保留時(shí)間的延長(zhǎng),，血液中的某些成分損失也增多，因此酸性增高,，鉀離子濃度上升,。
326．如何評(píng)估庫(kù)存血的質(zhì)量,？
答：庫(kù)存血應(yīng)分兩層：上層為血漿，呈淡黃色,、半透明,；下層為紅細(xì)胞，呈均勻暗紅色,。兩者界線(xiàn)清楚,，且無(wú)凝塊。如血漿變紅或渾濁,，有泡沫,，血細(xì)胞呈紫玫瑰色，兩者界線(xiàn)不清,，或有血凝塊等均說(shuō)明血液可能變質(zhì),，不能輸人。
327．成人全身血液大約占體重的多少,？
答：成人全身血液約占體重的6％一8%,，男性約占體重8%，女性約占體重的7.5％,。
328．肝素抗凝血作用原理及使用注意點(diǎn)是什么,？
答：1．肝素的抗凝血作用極為復(fù)雜，對(duì)凝血過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)均有影響：
(1)抑制凝血活酶的活力,，從而抑制凝血酶原變成凝血酶,。
(2)抑制凝血酶，使之不能發(fā)揮促進(jìn)纖維蛋白原變成纖維蛋白的作用,。
(3)阻止血小板的凝集和破壞,。
2．使用注意點(diǎn)：
(1)每次注射前應(yīng)測(cè)定凝血時(shí)間。
(2)禁止用于出血性疾病患者,。
(3)孕婦,、產(chǎn)后,、肝腎功能不良,、高血壓患者慎用。
(4）不能與雙嚓達(dá)莫（潘生?。┑绕渌钛幫?。
(5）用后密切觀(guān)察有無(wú)出血傾向。
(6）作深部肌內(nèi)注射,。
329．何謂微循環(huán),？其生理意義有哪些？
答：微循環(huán)是指在組織臟器內(nèi)微動(dòng)脈與微靜脈之間的血液循環(huán),。它是血液和組織以及細(xì)胞之間真正進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所,，即向各組織細(xì)胞運(yùn)送氧氣和營(yíng)養(yǎng)，帶走組織細(xì)胞代謝所產(chǎn)生的廢物，并可局部地進(jìn)行自我血液量的調(diào)節(jié),，以穩(wěn)定血流和血壓,。
冷、熱,、吸入療法與護(hù)理（330~351題）
330．熱療法的目的有哪些,？
答：1．使局部血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán),，促進(jìn)炎癥的消散或局限,。
2．降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性，解除疼痛,。
3．使局部血管擴(kuò)張,，減輕深部組織充血。
4．對(duì)老年人,、嬰幼兒,、體溫過(guò)低、末梢循環(huán)不良者,，可用熱進(jìn)行保暖,，使患者感到舒適。
331．熱療法禁忌證有哪些,？
答：1．凡扭傷,、挫傷后48h內(nèi)、非炎性水腫,、有出血性疾病者不可用熱療法,。因熱療后會(huì)加重腫脹、水腫與出血,。
2．未經(jīng)確診的急性腹痛不可用熱療,，熱療能減輕疼痛，掩蓋病情,，延誤診斷和治療,，有引發(fā)腹膜炎的危險(xiǎn)。
3．鼻周?chē)菂^(qū)感染化膿時(shí)不可用熱療,。因?yàn)榇颂幯芊植钾S富,，與顱內(nèi)海綿竇相通的靜脈管內(nèi)沒(méi)有靜脈瓣，熱療會(huì)使血管擴(kuò)張導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散至腦部,，后果嚴(yán)重,。
4．治療部位有惡性腫瘤時(shí)不可用熱療。因熱會(huì)加速細(xì)胞活動(dòng),、分裂及生長(zhǎng),，從而加重病情,。
5．治療部位有金屬移植物者禁用熱療。因?yàn)榻饘偈菬岬牧己脤?dǎo)體,，用熱易造成燙傷,。
332．使用熱水袋注意事項(xiàng)有哪些？
答：1．水溫以60一70℃為宜,。對(duì)意識(shí)不清,、老年人、嬰幼兒,、麻醉未清醒,、末梢循環(huán)不良等患者水溫要調(diào)至50℃。
2．熱水襲不可直接接觸患者皮膚,，嬰幼兒,、老年人、昏迷及意識(shí)不清等患者應(yīng)再包一塊大毛巾或放于兩層毛毯之間,。
3．嚴(yán)格執(zhí)行交班制度,，經(jīng)常巡視觀(guān)察皮膚情況，如發(fā)生皮膚潮紅等,，應(yīng)立即停止使用,，并在局部涂凡士林以保護(hù)皮膚。
4．持續(xù)使用時(shí)應(yīng)經(jīng)常注意保持熱水袋的溫度,，及時(shí)更換熱水,。
5．經(jīng)常檢查有無(wú)破損，塞子是否配套及是否漏水,。
333．熱水坐浴的目的是什么,？
答：熱水坐浴具有消炎、消腫,、止痛的作用,，常用于會(huì)陰部、肛門(mén)疾患及手術(shù)后,。
334．熱水坐浴的注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．坐浴前先排尿、排便,。
2．坐浴部位若有傷口,，坐浴用物必須無(wú)菌，坐浴后用無(wú)菌技術(shù)處理傷口,。
3．在患者坐浴時(shí)，應(yīng)觀(guān)察面色,、脈搏有無(wú)異常,，如有異常,，應(yīng)立即停止坐浴并進(jìn)行處理。
4．冬天應(yīng)注意室溫和保暖,。
5．?huà)D女經(jīng)期,、陰道出血、妊娠后期忌用坐浴,，急性盆腔炎患者也不宜坐浴,。
335．冷療法的目的是什么？
答：1．可使局部血管收縮,，控制炎癥擴(kuò)散,。
2．收縮毛細(xì)血管，減輕局部充血或出血,。
3．抑制細(xì)胞活動(dòng),，降低末梢神經(jīng)的敏感性，從而減輕疼痛,。
4．降低體溫,。
336．冷療法的禁忌證有哪些？
答：1．大面積組織受損,、局部組織血液循環(huán)不良,、感染性休克、微循環(huán)明顯障礙,、皮膚顏色青紫者不宜用冷療,，以防加重微循環(huán)障礙，組織壞死,。
2．冷?？探苁湛s，血流減少,，影響細(xì)胞間液的吸收,，故在水腫部位禁用冷療。
3．慢哇炎癥或深音隋化膿病灶時(shí),，不宜用冷療,，因局部血流減少妨礙炎癥吸收。
4．枕后,、耳廓,、陰囊等處忌用冷療，以防凍傷,；心前區(qū)忌用冷療以防反射性心律減慢,，心房、心室顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯,；腹部用冷療易導(dǎo)致腹瀉,；足心忌冷療以防反射性末梢血管收縮而影響散熱或一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮,，因此對(duì)高熱降溫者及心臟病患者應(yīng)避免足心用冷療。
5．遇冷過(guò)敏者禁用,。
337．使用冰帽的目的是什么,？
答：使用冰帽可為患者實(shí)施頭部降溫，預(yù)防腦水腫,，并可降低腦細(xì)胞的代謝,，減少需氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性,。
338．酒精擦浴降溫的主要原理是什么,？
答：1．刺激皮膚血管擴(kuò)張散熱。
2．酒精蒸發(fā)時(shí)吸收和帶走機(jī)體大量的熱,。
339．酒精擦浴前為什么頭部置冰袋,、足底置熱水袋？
答：酒精擦浴前先置冰袋于頭部以助降溫,，可防止由于擦浴時(shí)全身皮膚血管收縮而致腦血流量突然增多,，引起頭痛。置熱水袋于足底,，可促使局部血管擴(kuò)張,，有利散熱。
340．氣管切開(kāi)患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些,？
答：1．取平臥或半臥位,。
2．保持呼吸道濕潤(rùn)，定時(shí)霧化吸人,；保持呼吸道通暢,，在無(wú)菌操作下及時(shí)吸盡痰液。
3．妥善固定氣管套管,，松緊以固定帶與皮膚間能伸進(jìn)一指為宜,，定時(shí)更換切口處敷料，保持清潔無(wú)污染,。
4．床邊備氣管切開(kāi)包,、氧氣及急救物品。
5．根據(jù)病情,，鼓勵(lì)患者進(jìn)食,，并做好口腔護(hù)理。
6．嚴(yán)防外套管脫落和內(nèi)套管落人異物,，注人藥物,，必須取下針頭，沿管壁緩緩注人。
341．氣管內(nèi)吸痰的注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．操作動(dòng)作應(yīng)輕柔,、準(zhǔn)確,、快速,，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，連續(xù)吸痰不得超過(guò)3次,，吸痰間隔予以純氧吸人,。
2．注意吸痰管插人是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原因,，不可粗暴盲插,。
3．吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，負(fù)壓不可過(guò)大,，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓,，以免損傷患者氣道。
4．注意保持呼吸機(jī)接頭不被污染,，戴無(wú)菌手套持吸痰管的手不被污染,。
5．沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用,，不能混用,。
6．吸痰過(guò)程中應(yīng)當(dāng)密切觀(guān)察患者的病情變化，如有心率,、血壓,、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時(shí),，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰,，立即接呼吸機(jī)通氣并給予純氧吸人。
342．氣管插管／氣管切開(kāi)患者吸痰指證有哪些,？吸痰順序如何,？
答：1．吸痰指證：患者咳嗽或有呼吸窘迫綜合征；聽(tīng)到痰鳴音,；呼吸機(jī)高壓報(bào)警,；氧分壓或氧飽和度突然降低。
2．吸痰順序：先吸氣管內(nèi)的分泌物,、再吸口腔,、最后吸鼻腔。
343．氣管切開(kāi)后為什么要進(jìn)行霧化吸入,？
答：氣管切開(kāi)后由于缺少了上呼吸道濕化的生理過(guò)程,，導(dǎo)致呼吸道豁膜干燥、發(fā)炎,、纖毛運(yùn)動(dòng)障礙,，因而痰液儲(chǔ)留,，呼吸功能降低。因此,，霧化吸人作為氣管切開(kāi)后一種常規(guī)治療手段,。
344．超聲霧化的原理是什么？
答：利用超聲波發(fā)生器輸出的高頻電能,，通過(guò)換能器產(chǎn)生超聲波聲能,，作用于霧化罐內(nèi)的液體，經(jīng)輕度加溫,，使之成為細(xì)微的氣霧,，再由呼吸道吸人，達(dá)到治療的目的,。
345．超聲霧化吸入的目的是什么,？
答：1．濕化氣道：常用于呼吸道濕化不足、痰液豁稠,、氣道不暢者,，也可作為氣管切開(kāi)術(shù)后常規(guī)治療手段。
2．控制呼吸道感染：消除炎癥,，減輕呼吸道載膜水腫,，稀釋痰液，幫助祛痰,。常用于咽喉炎,、支氣管擴(kuò)張、肺炎,、肺膿腫,、肺結(jié)核等患者。
3．改善通氣功能：解除支氣管痙攣,，保持呼吸道通暢,。常用于支氣管哮喘等患者。
4．預(yù)防呼吸道感染：常用于胸部手術(shù)前后的患者,。
346．超聲霧化吸入的注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．使用前，先檢查機(jī)器各部有無(wú)松動(dòng),、脫落等異?，F(xiàn)象，機(jī)器和霧化罐的編號(hào)要一致,。
2．水槽內(nèi)無(wú)足夠的冷開(kāi)水及霧化罐內(nèi)無(wú)液體的情況下,，不可開(kāi)機(jī)。
3．水槽和霧化罐內(nèi)切忌加人熱水；使用中如水槽內(nèi)水溫超過(guò)60℃時(shí),，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器,，調(diào)換冷開(kāi)水。
4．連續(xù)使用時(shí),，中間需間隔半小時(shí),。
5．使用完畢，用物按常規(guī)消毒,，保持干燥備用,，注意保護(hù)霧化罐底部的超聲膜及水槽底部晶體換能器,。
347．何謂吸入法給藥,？
答：吸人法給藥是指用霧化裝置將藥液分散成細(xì)小的霧滴，使其懸浮于氣體中,，自鼻或口吸人,，通過(guò)呼吸道、肺吸收以達(dá)到治療目的,。
348．吸入法給藥治療目的是什么,？
答：吸人法給藥治療目的是：濕化氣道、潔凈氣道,、減輕支氣管痙攣,，減輕和控制呼吸道炎癥。
349．試述蒸汽霧化吸入的原理和目的,。
答：1．利用濕熱物理作用,，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕呼吸道的炎癥和水腫,，應(yīng)用藥物可使炎癥消散,。
2．稀釋呼吸道分泌物，減輕支氣管痙攣,，幫助祛痰,。
3．保持呼吸道空氣濕潤(rùn)、溫暖,，減少刺激,，減輕咳嗽。
350．氧氣霧化吸入的關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．在氧氣霧化吸人時(shí),，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃物品。
2．在操作過(guò)程中,，囑患者將噴氣口放在舌根部,，作深吸氣吸氧后，再屏氣1~2s后呼出，則效果更好,。
351．經(jīng)鼻／口腔吸痰操作的注意點(diǎn)有哪些,？
答：1．按照無(wú)菌操作原則，插管動(dòng)作輕柔,、敏捷,。
2．吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧，吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15s,，如痰液較多,，需要再次吸引，應(yīng)間隔3~5min,，患者耐受后再進(jìn)行,。一根吸痰管只能使用一次。
3．患者痰稠,，可以配合翻身叩背,、霧化吸人；患者發(fā)生缺氧的癥狀如發(fā)給,、心率下降等時(shí),，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，休息后再吸,。
4．觀(guān)察患者痰液性狀,、顏色及痰量。
常見(jiàn)癥狀觀(guān)察與護(hù)理（352~380題）
352．試述癱瘓的定義及分類(lèi),。
答：任何原因壓迫了脊髓或馬尾,，使之發(fā)生不同程度的損傷，受傷脊髓橫切面以下肢體感覺(jué)運(yùn)動(dòng)反射完全消失,，膀朧,、肛門(mén)括約肌松弛，稱(chēng)為完全性截癱,；有部分功能存在,，稱(chēng)為不完全性截癱；頸段脊髓損傷,，雙上肢神經(jīng)活動(dòng)障礙,，稱(chēng)為四肢癱。
353．如何預(yù)防癱瘓患者泌尿道感染,？
答：1．每日清洗外陰和肛門(mén),，保持清潔干燥。
2．排尿困難者,，定時(shí)按摩膀朧,，但不可重壓,。
3．尿儲(chǔ)留者，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下導(dǎo)尿,，必要時(shí)作留置導(dǎo)尿,。
4．鼓勵(lì)患者多飲水。
354．如何預(yù)防癱瘓患者的肢體畸形,、攣縮,？
答：1．癱瘓肢體要保持功能位置，防止足下垂,，可用護(hù)足架或枕頭撐足掌,。
2．按摩肢體，協(xié)助患者作被動(dòng)性功能鍛煉,，每日1一2次,，活動(dòng)量逐漸增加。
355．癱瘓護(hù)理的要點(diǎn)有哪些,？
答：1．心理護(hù)理,。
2．認(rèn)真做好壓瘡的防治工作。
3,，預(yù)防泌尿道感染。
4．預(yù)防肺部感染,。
5．預(yù)防腸脹氣及便秘,。
6．預(yù)防跌傷、燙傷,、凍傷,。
7．預(yù)防肢體畸形、攣縮,，促進(jìn)功能恢復(fù),。
356．如何預(yù)防癱瘓患者發(fā)生肺部感染？
答：1．協(xié)助患者翻身拍背,，鼓勵(lì)患者咳痰,。
2．保持呼吸道通暢。
3．冬天注意保暖,。
357．試述抽搐的定義及臨床表現(xiàn),。
答：抽搐是多種原因引起的突然、短暫,、反復(fù)發(fā)作的腦功能紊亂,，臨床表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，呼吸暫停,，瞳孔散大,，對(duì)光反應(yīng)消失,，四肢強(qiáng)直，雙手握拳,。
358．抽搐患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些,？
答：1．抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)，防止舌咬傷,，必要時(shí)加用床欄,，防止墜床。
2．保持呼吸道通暢,。
3．抽搐時(shí)減少對(duì)患者任何刺激,，保持安靜，避免強(qiáng)光刺激,。
4．密切觀(guān)察抽搐發(fā)作情況,，包括抽搐部位和持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間等,，同時(shí)應(yīng)特別注意神志與瞳孔的變化,，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并詳細(xì)記錄全過(guò)程,。
5．備好急救用品,。
6．抽搐后應(yīng)讓患者安靜休息，保持室內(nèi)光線(xiàn)偏暗,、安靜,。
359．抽搐患者保持呼吸道通暢的護(hù)理要點(diǎn)是什么？
答：1．將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè),。
2．如有嘔吐物,，須及時(shí)清理。
3．抽搐時(shí)禁食,。
360．如何防止抽搐患者自傷,？
答：1．抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)。
2．抽搐發(fā)作時(shí)迅速解開(kāi)衣扣,，用包好的壓舌板放人口腔內(nèi),，以防舌咬傷。
3．必要時(shí)加用床欄,，以防墜床,。
361．何謂休克？
答：休克是指人體受到各種有害因素侵襲后,，迅速出現(xiàn)以循環(huán)系統(tǒng)為主的功能急劇降低的臨床綜合征,。表現(xiàn)為有效循環(huán)血量驟降，組織器官血液灌注不足,，病情復(fù)雜,，變化快,。
362．休克的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？
答：1．根據(jù)不同病因,，作好急救處理,。
2．患者宜安排于單人病室，保持環(huán)境安靜,，避免不必要的搬動(dòng),。
3．記錄特別護(hù)理記錄單，按醫(yī)囑及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征并記錄,，密切觀(guān)察患者神志,、面色、皮膚,、指（趾）端血液充盈情況,，創(chuàng)傷者觀(guān)察傷口出血等情況。
4．保持呼吸道通暢,，給予氧氣吸人,。
5．合理安排輸測(cè)頃序和正確調(diào)整補(bǔ)液速度，密切觀(guān)察尿量,，必要時(shí)測(cè)尿比重,。
6．注意保暖，根據(jù)病情給予適當(dāng)體位,。
7．保持靜脈通路通暢,，24h輸液維持者每日更換輸液器。正確使用升壓藥,，注意防止靜脈炎發(fā)生。
8．備齊搶救用品,，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,，予以立即處理。
363．何謂水腫,？臨床常見(jiàn)類(lèi)型有哪些,？
答：水腫是指過(guò)多的液體在組織間隙或體腔中積聚。
水腫按原因分類(lèi)有腎性水腫,、肝性水腫,、心源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良險(xiǎn)水腫,、特發(fā)性水腫,、阻塞性水腫、淋巴性水腫和炎癥性水腫等,。
364．如何客觀(guān)收集患者水腫的資料,？
答：1．體格檢查：體重,、腹圍、呼吸,、脈搏,、血壓，有無(wú)胸腔積水,、腹水,、腹壁靜脈曲張、頸靜脈充盈等,。
2．皮膚觸診：注意皮膚彈性凹陷等,。
3．營(yíng)養(yǎng)狀況：評(píng)估患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況。
4．實(shí)驗(yàn)室檢查：腎功能,、肝功能,、血漿蛋白等。
365．何謂疼痛,？
答：疼痛是指伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受,，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。
366．疼痛常見(jiàn)的原因有哪些,？
答：導(dǎo)致疼痛的原因很多,，常見(jiàn)的有：溫度刺激、化學(xué)刺激,、物理?yè)p傷,、病理改變、心理因素等,。
367．如何綜合評(píng)估患者的疼痛,？
答：1．詢(xún)問(wèn)病史：了解患者過(guò)去有無(wú)疼痛經(jīng)歷，以往疼痛的規(guī)律以及止痛劑的使用情況,。
2．觀(guān)察與體格檢查：檢查患者疼痛的部位,，注意觀(guān)察患者疼痛時(shí)的生理、行為和情緒反應(yīng),。如：①靜止不動(dòng),，常見(jiàn)于四肢或外傷疼痛者；②無(wú)目的亂動(dòng)：常見(jiàn)于嚴(yán)重疼痛時(shí)患者,；③保護(hù)動(dòng)作：是患者對(duì)疼痛的一種逃避性反射,；④規(guī)律性動(dòng)作或按摩動(dòng)作：內(nèi)臟性腹痛時(shí)按揉腹部等。
3．疼痛程度的評(píng)估工具：如數(shù)字評(píng)分法,、文字描述評(píng)分法等,。
368．三階段止痛的含義是什么？
答：三階梯止痛法是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的止痛方法,，其目的是逐漸升級(jí),、合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑來(lái)緩解疼痛,，其原則為：按藥效的強(qiáng)弱依階梯順序使用。
第一階段：適應(yīng)于輕度疼痛的患者,，一般使用非阿片類(lèi)藥物,、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥，常用的有阿司匹林,、布洛芬,、對(duì)乙酞類(lèi)氨基酚等。
第二階段：適應(yīng)于中度疼痛的患者,，使用弱阿片類(lèi)藥物,，如可待因、布桂嗓（強(qiáng)痛定）,、曲馬多,、泰勒寧等。
第三階段：適用于重度疼痛患者,，使用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物,，如嗎啡、呱替陡,、美沙酮,、二氫埃托啡等。
369．試述疼痛患者的心理護(hù)理,。
答：1．建立信賴(lài)關(guān)系,。
2．尊重患者對(duì)疼痛的反應(yīng)。
3．教導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識(shí),。
4．減輕心理壓力,。
5．分散注意力（參加活動(dòng)、音樂(lè),、有節(jié)律按摩,、深呼吸、想象,、松弛法）。370．觀(guān)察頭痛的要點(diǎn)有哪些,？
答：1．頭痛的性質(zhì)：血管性,、壓迫性、灼熱性等,。
2．頭痛的程度及持續(xù)時(shí)間：急性劇烈疼痛,、短暫性頭痛、亞急性進(jìn)行性頭痛,、慢性持續(xù)性或間斷性頭痛等,。
3．頭痛的部位：全部,、局部、偏頭痛等,。
4．頭痛的前驅(qū)癥狀和伴隨癥狀：如發(fā)熱,、惡心、嘔吐,、眼球震顫等,。
5．患者的神志、意識(shí),、瞳孔,、呼吸、脈搏,、血壓等,。
6．頭痛的原因、誘因等,。
371．何謂睡眠性呼吸暫停綜合征,？
答：睡眠性呼吸暫停綜合征是一種在睡眠間發(fā)生呼吸自我抑制，出現(xiàn)短暫的呼吸暫停的綜合征，可導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低,、低氧血癥,、全身及肺部高血壓?？煞譃橹袠行院妥枞院粑鼤和煞N類(lèi)型。
372．試述帶狀疤疹的定義及治療原則,。
答：帶狀疤疹是由病毒所引起的急性疤疹性皮膚病,，常突然發(fā)生，表現(xiàn)為成群的密集性小水疤,，沿一側(cè)周?chē)窠?jīng)作帶狀分布,，伴有神經(jīng)痛和局部淋巴腫痛，愈后極少?gòu)?fù)發(fā),，神經(jīng)痛為本病特征之一,。
其治療原則：止痛、抗病毒,、消炎,、局部對(duì)癥治療和防止繼發(fā)感染。
373．試述接觸性皮炎及臨床表現(xiàn),。
答：接觸性皮炎是因接觸某些外界物質(zhì)后所引起的皮膚炎癥反應(yīng),，以急性為常見(jiàn)。表現(xiàn)為接觸部位及易暴露部位：如手指、手背,、手腕,、前臂、面部,、頸部等出現(xiàn)紅斑,、丘疹、水疤,、大疤甚至壞死,，伴疹癢或燒灼感。
374．濕疹臨床特點(diǎn)有哪些,？
答：濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚病,，病因復(fù)雜，一般認(rèn)為和變態(tài)反應(yīng)有關(guān),。濕疹的臨床特點(diǎn)是多形性,、對(duì)稱(chēng)性、滲出性,、疹癢性和反復(fù)性,。
375．出血有哪幾類(lèi)？如何判斷,？
答：1．按血液流向分為：
(l)出血：血管破損,，血液流至體外。
(2)內(nèi)出血：血管破損,，血液流向體腔或組織間隙,。
(3)皮下出血：血管破損，血液流向皮下組織,，皮膚未破,。
2．按損傷血管分為：
(1)動(dòng)脈出血：血色鮮紅，血流急,，呈噴射狀,。
(2)靜脈出血：血色暗紅，血流緩慢,，量較多,。
(3)毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，從傷口滲出,，常找不到明顯的出血點(diǎn),，量較少，能自行凝結(jié),。
376．使用止血帶的注意事項(xiàng)有哪些？
答：1．時(shí)間：使用止血帶的時(shí)間應(yīng)盡量縮短,，以lh為宜,，因特殊情況需延長(zhǎng)止血帶使用時(shí)間,，連續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)4h，期間應(yīng)每隔0.5h至lh放松1次,，每次1一2min,，再在該平面上綁扎，禁止在同一部位反復(fù)綁扎,。
2．標(biāo)記：使用止血帶的患者,，應(yīng)佩戴止血帶使用卡，注明開(kāi)始上止血帶時(shí)間,、部位,、放松時(shí)間。
3．保暖：注意肢體保暖,，冬季更應(yīng)注意防寒,，因肢體阻斷血流后，抗寒能力低下,，易發(fā)生凍傷,，上止血帶處，不可覆蓋,，便于隨時(shí)觀(guān)察出血的情況,。
4．觀(guān)察：上止血帶患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，要嚴(yán)密觀(guān)察傷情及患肢情況,，如止血帶是否脫落,、劇痛、發(fā)紫,、壞死等應(yīng)予調(diào)整,。
5．放松：止血帶放松后如出血嚴(yán)重可用手壓迫出血?jiǎng)用}，如已不出血,，則不需繼續(xù)使用止血帶,，但不應(yīng)立即取掉，應(yīng)維持松開(kāi)狀態(tài),，繼續(xù)觀(guān)察,，確實(shí)止血后方可取掉。
6．停用：停用止血帶時(shí)應(yīng)緩慢松開(kāi),，防止肢體血流突然增加,，傷及毛細(xì)血管及影響全身血液重新分布，甚至血壓下降,，取下止血帶后應(yīng)輕撫傷肢,，緩解冰冷，麻木等不適感覺(jué)。
7．禁忌：傷肢遠(yuǎn)端明顯缺血或有嚴(yán)重?cái)D壓傷時(shí)禁用此種方法止血,。
377．繃扎注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．繃扎部位應(yīng)清潔，無(wú)異物,，傷口周?chē)つw清潔,、干燥。
2．腋窩,、乳下,、腹股溝等處繃扎時(shí)用棉墊隔開(kāi)，骨突處部位應(yīng)用棉花,、紗布,、海綿襯墊。
3．繃扎應(yīng)從遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行,，露出末梢部分,，便于經(jīng)常評(píng)估血運(yùn)情況。
4．繃扎應(yīng)使肢體處在功能位置,，繃扎時(shí)特別注意,，勿損害包扎部位神經(jīng)、血管以及影響肺部呼吸,。
5．繃扎時(shí)用力要均勻,、牢固、平整,、無(wú)皺褶,。
6．繃扎材料要干燥，因潮濕材料易感染,，變干后使包扎過(guò)緊而壓迫組織,。
7．繃扎期間如有不適或組織出現(xiàn)異常（如蒼白、發(fā)紫,、麻木,、疼痛等）應(yīng)拆下重新包扎。
378．骨損傷的固定意義是什么,？
答：骨折及骨關(guān)節(jié)損傷時(shí),，采用固定方法可減輕疼痛；預(yù)防神經(jīng),、血管損傷,；防止傷口污染及骨折移位；修復(fù)受傷的關(guān)節(jié)囊,、韌帶,、肌肉等組織,；便于轉(zhuǎn)運(yùn)及護(hù)理。
379．肢體固定注意事項(xiàng)有哪些,？
答：1．有傷口,、出血并伴有休克時(shí)，應(yīng)先搶救休克,、止血后再進(jìn)行包扎和固定。
2．四肢骨折及關(guān)節(jié)損傷伴有燒傷時(shí),，應(yīng)先用清水沖洗傷肢,，再進(jìn)行包扎和固定。
3．開(kāi)放性骨折,，骨折端外露時(shí),，不要還納，以免加重感染和損傷,，包扎時(shí)可剪開(kāi)衣褲減少損傷,。
4．骨折固定時(shí)，須包扎骨折部位上,、下2個(gè)關(guān)節(jié),，并先固定上端，再固定下端,。
5．夾板固定應(yīng)牢靠,，松緊適宜，過(guò)松無(wú)效,，過(guò)緊可壓迫患肢血運(yùn),，以固定帶可上下移動(dòng)1cm為宜。
6．四肢固定時(shí),，應(yīng)露出末梢部分（指,、趾），便于評(píng)估血液循環(huán)情況,。如發(fā)生末梢蒼白,、發(fā)冷、麻木,、疼痛,、水腫、青紫等情況,，應(yīng)立即松開(kāi)重新固定,。
7．肢體固定后應(yīng)適當(dāng)抬高，以利血液循環(huán),。
8．骨突部位固定時(shí),，夾板兩端及接觸肢體面應(yīng)加襯墊保護(hù),，防止受壓。
380．如何評(píng)價(jià)固定的效果,？
答：1．固定牢靠,，有效，松緊適宜,。
2．局部血液循環(huán)良好,，無(wú)肢端腫脹、疼痛,、青紫,，脈搏搏動(dòng)正常。
3．局部感覺(jué)正常,，無(wú)發(fā)麻及感覺(jué)異常,。
護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)（381一394題）
381．何謂病歷？
答：病歷是指醫(yī)護(hù)人員通過(guò)問(wèn)診,、查體,、輔助查體、診斷,、治療,、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中形成的文字、符號(hào),、圖表,、影像、切片等資料進(jìn)行歸納,、分析,、整理形成的醫(yī)療活動(dòng)的記錄，包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷,。
382．醫(yī)囑的種類(lèi)有哪幾種,？
答：1．長(zhǎng)期醫(yī)囑：是指自醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止,，有效時(shí)間在24h以上的醫(yī)囑,。
2．臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24h內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,，有的需立即執(zhí)行(St),，通常只執(zhí)行一次。
3．備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要分為長(zhǎng)期備用醫(yī)囑和臨時(shí)備用醫(yī)囑兩種,。(l)長(zhǎng)期備用醫(yī)囑（prn）：是指有效時(shí)間在24h以上,，必要時(shí)用，兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔,，由醫(yī)生注明停止日期后方失效,。
(2)l喻時(shí)備用醫(yī)囑（sos)：是指自醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑起12h內(nèi)有效,，必要時(shí)用，過(guò)期未執(zhí)行則失效,。
383一般護(hù)理記錄包括哪些內(nèi)容,？
答：護(hù)理記錄是指護(hù)理人員對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀(guān)記錄。內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名,、科室,、住院號(hào)、床位號(hào),、頁(yè)碼,、記錄日期和時(shí)間、病情觀(guān)察,、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等,。
384．護(hù)理文件有何重要性,？
答：護(hù)理文件是整個(gè)醫(yī)療文件中的一個(gè)重要組成部分，是醫(yī)院和患者重要的檔案資料,，也是教學(xué),、科研、管理以及法律上的重要資料,。護(hù)理文件是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行病情觀(guān)察和實(shí)施護(hù)理措施的原始文字記載,。是臨床護(hù)理工作重要組成部分，體現(xiàn)了醫(yī)院的管理水平和工作質(zhì)量,，護(hù)理文件必須書(shū)寫(xiě)規(guī)范,，妥善保管。
385．護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)有什么要求,？
答：1．記錄及時(shí),、準(zhǔn)確、真實(shí),、完整,、客觀(guān)，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要,，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切,。
2．文字工整，字跡清晰,，表述準(zhǔn)確,，語(yǔ)句通順。
3．書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),，應(yīng)當(dāng)用雙線(xiàn)劃在錯(cuò)字上,，不得采用刮,、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡,。
4．用藍(lán)黑墨水書(shū)寫(xiě),，上級(jí)修改下級(jí)用紅墨水書(shū)寫(xiě)并簽署全名。
386．護(hù)理記錄的意義有哪些,？
答：護(hù)理記錄的重要價(jià)值體現(xiàn)在以下幾方面：
1．溝通：醫(yī)護(hù)人員通過(guò)閱讀了解患者的需要及治療護(hù)理過(guò)程,，達(dá)到彼此溝通目的。
2．評(píng)估患者：由記錄得到信息如人院評(píng)估,，住院評(píng)估資料等有助于明確患者需要,，確定患者健康問(wèn)題和制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。
3．調(diào)查研究：完整的護(hù)理記錄是護(hù)理科研的重要資料,，對(duì)回顧性研究有參考價(jià)值,。
4．教學(xué)資源：一份標(biāo)準(zhǔn)、完整的護(hù)理記錄可使護(hù)生看到理論在實(shí)踐中具體應(yīng)用,，是教學(xué)的最好材料,。
5．考核：護(hù)理記錄一定程度上反映出一個(gè)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、學(xué)術(shù)及技術(shù)水平,，是醫(yī)院護(hù)理管理重要信息資料,，也是醫(yī)院等級(jí)評(píng)定、護(hù)理人員考核參考資料,。
6．法律依據(jù)：護(hù)理記錄屬合法文件,，為法律認(rèn)可的證據(jù)。
387．衛(wèi)生部規(guī)定的具有法律效應(yīng)的護(hù)理文件有哪些,？
答：體溫單,、醫(yī)囑單、一般護(hù)理記錄,、危重患者護(hù)理記錄,、手術(shù)護(hù)理記錄。
388．處理手術(shù)后醫(yī)囑與重整醫(yī)囑有何不同,？
答：凡轉(zhuǎn)科,、手術(shù)、分娩后需要重整醫(yī)囑時(shí),，在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下面用紅筆畫(huà)線(xiàn),，以示前面的醫(yī)囑一律作廢。如系重整醫(yī)囑,，則在紅線(xiàn)下用藍(lán)筆寫(xiě)上“重整醫(yī)囑”和時(shí)間,，并將需要繼續(xù)執(zhí)行的長(zhǎng)期醫(yī)囑按原來(lái)的日期及排列順序抄錄于紅線(xiàn)下面。
389．執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑有什么要求,？
答：1．臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以?xún)?nèi),，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,，除注明外僅限于一次有效。“即刻”醫(yī)囑應(yīng)立即完成,。
2．臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在規(guī)定時(shí)間內(nèi)優(yōu)先,，過(guò)期尚未執(zhí)行則失效。
3．每項(xiàng)醫(yī)囑執(zhí)行后均應(yīng)注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名,。
390．如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑,？
答：口頭醫(yī)囑在一般情況下不予執(zhí)行，但在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生的口頭醫(yī)囑,，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍,，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，事后由醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑,。
391.1級(jí)護(hù)理要求有哪些,？
答：1．嚴(yán)密觀(guān)察病情，每30一60min巡視1次,。
2．正確落實(shí)各種治療護(hù)理措施,，詳細(xì)填寫(xiě)護(hù)理病程記錄。
3．加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,，防止并發(fā)癥：
(1)術(shù)后3日內(nèi)床上沐浴或擦身每日1次；頭發(fā)護(hù)理早,、中,、晚各1次，每日會(huì)陰清潔和洗腳各1次,。
(2)督促患者經(jīng)常翻身,，術(shù)后和昏迷患者協(xié)助翻身每2h一次；壓瘡護(hù)理每班1次,，并做好記錄,。
(3)生活上給予周密照顧，按時(shí)喂飯,、服藥,，并送茶水、便器到床邊,，協(xié)助完成各種需要,。
(4)認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
392.II級(jí)護(hù)理要求有哪些,？
答：1．注意觀(guān)察病情,，觀(guān)察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1~2h巡視一次,。
2．根據(jù)病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動(dòng),。
3．協(xié)助患者做好晨,、晚間護(hù)理，如洗腳,、刷牙,、洗臉等，并鼓勵(lì)患者多翻身,；生活不能自理者,，要協(xié)助喂飯及大小便護(hù)理。
4．針對(duì)不同疾病,，做好健康教育,。
393．重癥護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)要求有哪些？
答：危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀(guān)記錄,。危重患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)專(zhuān)科的護(hù)理特點(diǎn)書(shū)寫(xiě),。內(nèi)容包括患者姓名、科別,、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）,、床位號(hào)、頁(yè)碼,、記錄日期和時(shí)間,、出人液量、體溫,、脈搏,、呼吸、血壓等病情觀(guān)察,、護(hù)理措施和效果,、護(hù)士簽名等。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘,。
394．病區(qū)交班內(nèi)容有哪些,？
答：1．新人院及轉(zhuǎn)人患者，應(yīng)寫(xiě)明人院（轉(zhuǎn)人）原因,，既往重要病史,，尤其過(guò)敏史，主要癥狀,、處理,、治療護(hù)理及可能發(fā)生病情突變等。
2．對(duì)危重患者和有異常情況,、特殊檢查治療的患者應(yīng)寫(xiě)明患者主訴,、生命體征、病情動(dòng)態(tài)、特殊搶救及治療護(hù)理,，下一班要重點(diǎn)觀(guān)察和注意,。
3．當(dāng)天手術(shù)患者，需報(bào)告用何種麻醉,，手術(shù)名稱(chēng)及經(jīng)過(guò),，麻醉清醒時(shí)間，回病房后血壓,、傷口,、引流、排尿及鎮(zhèn)痛藥使用情況,。對(duì)準(zhǔn)備手術(shù)者應(yīng)交待術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)前用藥情況,。
4．產(chǎn)婦應(yīng)報(bào)告胎次、產(chǎn)程,、分娩時(shí)間,、會(huì)陰切口及惡露情況。
5．當(dāng)日病區(qū)內(nèi)發(fā)生的重大事件等,。
臨終護(hù)理（395~406題）
395．臨終護(hù)理的定義是什么,？
答：臨終護(hù)理又稱(chēng)終末護(hù)理、安息護(hù)理,?；颊哌M(jìn)人終末階段，處于極度衰竭狀態(tài),，護(hù)士應(yīng)誠(chéng)懇地提供周到,、全面的護(hù)理，設(shè)法解除其生理上痛苦,、緩和其心理上對(duì)死亡的恐懼與不安，保持人的尊嚴(yán),。
396．臨終護(hù)理的目的是什么,？
答：臨終護(hù)理的目的是使臨終患者的生命質(zhì)量得到提高，能夠無(wú)痛苦,、舒適地度過(guò)人生的最后歷程,，并使家屬的身心健康得到維持和增強(qiáng)。
397．試述臨終護(hù)理的要點(diǎn),。
答：1．護(hù)理人員必須尊重患者的意愿,，盡力滿(mǎn)足患者合理的要求。
2．做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,，盡量減少對(duì)患者的搬動(dòng)和刺激,。
3．保持室內(nèi)空氣新鮮，環(huán)境安靜。
4．同時(shí)做好家屬的工作,，促進(jìn)家屬的心理適應(yīng),，幫助患者和家屬共同度過(guò)其人生最后階段。
398．臨終患者的心理反應(yīng)有哪幾個(gè)階段,？
答：臨終患者心理反應(yīng)有5個(gè)階段即否認(rèn)期,、憤怒期、協(xié)議期,、憂(yōu)郁期和接受期
399,，瀕死定義是什么？
答：瀕死即臨終,，指患者在已接受治療性和姑息性的治療后,，雖然意識(shí)清楚但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將終結(jié),。因此,，瀕死是生命活動(dòng)的最后階段。
400．瀕死患者有什么臨床表現(xiàn),？
答：瀕死患者表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失,、各種反射減弱或逐漸消失、肌張力減退或消失,、循環(huán)系統(tǒng)功能減退,、心跳減弱、血壓下降,，患者表現(xiàn)為四肢發(fā)給,、皮膚濕冷、呼吸系統(tǒng)功能進(jìn)行性減退,、表現(xiàn)為呼吸微弱,、出現(xiàn)潮式呼吸或間斷呼吸、代謝障礙,、腸蠕動(dòng)逐漸停止,、感覺(jué)消失、視力下降,。各種跡象表明生命即將終結(jié),，是死亡過(guò)程的開(kāi)始階段。
401．死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些,？
答：1．以腦死亡作為判斷死亡依據(jù),。腦死亡即全腦死亡，包括大腦,，中腦,，小腦和腦干的不可逆死亡。
2．腦死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)無(wú)感受性及反應(yīng)性。
(2)無(wú)運(yùn)動(dòng),，無(wú)呼吸,。
(3)無(wú)反射。
(4)腦電波平坦,。
402．死亡過(guò)程可分為哪3期,？
答：死亡過(guò)程可分為①瀕死期、②臨床死亡期,、③生物學(xué)死亡期,。
403．何謂生物學(xué)死亡？
答：生物學(xué)死亡是指全身器官,、組織,、細(xì)胞生命活動(dòng)停止，也稱(chēng)細(xì)胞死亡,。隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展,，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑,、尸僵及尸體腐敗等現(xiàn)象,。
404．尸體護(hù)理的目的是什么？
答：尸體護(hù)理的目的是：①使尸體清潔,，維護(hù)良好的尸體外觀(guān),，易于鑒別；②安慰家屬減少哀痛,。
405．尸體識(shí)別卡應(yīng)分別放置在什么位置,？
答：第一張：死者右手腕部。
第二張：尸體腰部的尸單上,。
第三張：停尸屜外,。
406．尸體護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？
答：1．必須先由醫(yī)生開(kāi)出死亡通知,，并得到家屬許可后,，護(hù)士方可進(jìn)行尸體護(hù)理
2．患者死亡后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尸體護(hù)理，以防尸體僵硬,。
3．護(hù)士應(yīng)以高尚的職業(yè)道德和感情，尊重死者,，嚴(yán)肅,、認(rèn)真地作好尸體護(hù)理工作。
4．傳染病患者的尸體應(yīng)使用消毒液擦洗,，并用消毒液浸泡的棉球填塞各孔道,，尸體用尸單包裹后裝人不透水的袋中，并作出傳染標(biāo)識(shí)。
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